Bolest v játrech po odstranění žlučníku

Žlučník a játra spolu úzce souvisejí. Abychom pochopili, proč potřebujeme žlučník a jakou funkci má, kopáme hlouběji do anatomie. Jak víte, játra jsou největší žlázy v těle a plní mnoho důležitých funkcí. Jedním z jeho hlavních úkolů je trávení..

Co je žlučník a jaké jsou jeho funkce?

Jaterní buňky, hepatocyty, produkují žluč, která prochází složitým systémem žlučovodů a vstupuje do žlučníku. Orgán je umístěn na viscerální straně jater v dutině žlučníku. Jeho tvar připomíná pytel, často hruškovitého tvaru. Měchýř pojme 40–70 ml žluči. Jeho svalové stěny jsou velmi elastické a mohou se výrazně protahovat, několikrát překračují normu. Dojde-li k patologickým změnám, může se změnit tvar orgánu..

Stejně jako játra, žlučník vykonává několik funkcí:

  • rezervoár, tj. kumulativní pro uložení vytvořené žluči;
  • kontraktilní - pomáhá žluči dostat se do duodenální dutiny;
  • koncentrace - hromadění v žluči močového měchýře je schopné se soustředit;
  • hormonální.

Játra pokrývají většinu žlučníku, ale jeho nejširší část, dno, může být hmatná. Inervace žlučníku je intenzivní, což vysvětluje silnou bolest v patologiích orgánů.

Po jídle začíná kontrakce žlučníku a žluč podél kanálu vede k dvanáctníku. Na konci žlučovodu je svěrač Oddi, který zabraňuje nekontrolovanému odtoku žluči do dvanáctníku. Pankreatický kanál se svým svěračem se připojuje ke společnému žlučovodu.

Na co je žluč??

Tvorba žluči je složitý vícestupňový proces. Složení žluče je vícesložkové. Obsahuje žlučové kyseliny, enzymy, minerály, mastné kyseliny, cholesterol, produkty metabolismu hormonů a další biologicky aktivní složky, metabolity léčiv, toxiny. Hlavní část žluči je voda. Díky tomu je tekutina a může volně procházet žlučovody a také působí jako rozpouštědlo, čímž odstraňuje všechny škodlivé látky filtrované játry do střev. Zdravý člověk produkuje denně více než litr žluči.

Fyziologický význam žluče je různorodý:

  1. přímo se účastní trávení, emulguje tuky a připravuje je na další rozklad a absorpci;
  2. aktivuje a zvyšuje účinek pankreatických enzymů - trypsin, amyláza a lipáza;
  3. neutralizuje aktivitu pepsinu, ve střevech je médium zásadité a v žaludku kyselé - žluč mění trávení žaludku na střevo;
  4. stimuluje střevní motilitu a přispívá k lepšímu trávení a pohybu potravin;
  5. pomocí žluči se vylučují metabolické produkty hormonů a drog, toxické látky a jedy;
  6. podílí se na trávení bílkovin, tuků a uhlohydrátů, napomáhá vstřebávání vitamínů a minerálů;
  7. příznivě ovlivňuje střevní mikroflóru a brání rozvoji patogenů.

Žluč se vyznačuje tím, že není jen trávicím tajemstvím, ale je také schopen vylučovat různé látky vnitřního a vnějšího původu..

Ze všech nemocí biliárního systému lze rozlišit následující skupiny:

  • funkční (dyskineze);
  • zánětlivá (cholecystitida, cholangitida);
  • výměna (onemocnění žlučových kamenů);
  • postcholecystektomický syndrom (svěrač Oddiho dysfunkce).

Všechny skupiny nemocí žlučníku a dýmek jsou pro pacienta velmi bolestivé, narušují mír a kvalitu života. V některých případech nestačí konzervativní léčba a musíte se uchýlit k chirurgické léčbě. S rozvojem cholelitiázy je nejčastěji odstraněn žlučník. To však ne vždy vede k úplnému uzdravení a pacient je i nadále obtěžován bolestmi a poruchami trávení. Konec konců, bohatá cholecystitida je metabolická porucha a žlučové kameny jsou jen její důsledky.

Proč játra bolí, pokud není žlučník?

Pacienti si po odstranění žlučníku často stěžují na bolest v játrech. Proč se to děje, protože kameny byly vyčištěny, zanícený močový měchýř byl odstraněn a zdá se, že už není důvod k bolesti. To není úplně pravda..

Odstranění žlučníku je pro tělo velkým stresem, protože tento orgán plní mnoho funkcí a jeho absence narušuje normální fungování jater a celého trávicího systému jako celku.

Vytváření kamenů je důsledkem metabolických poruch a tekutosti, žlučí, zahušťuje, stává se nasyceným, stagnuje a precipituje v něm. Z tohoto sedimentu se začnou tvořit kameny. Tyto účinky mohou souviset se stresem, závažnými nutričními chybami, hepatitidou, těhotenstvím a zraněními..

Dalším důvodem vzniku kamenů může být infekce. Pokud dojde k poruše jater a močového měchýře, střeva budou trpět. Koneckonců, žluč reguluje mikroflóru dvanáctníku a inhibuje růst patogenů. Pokud to nestačí, infekce přes svěrače oddi ze střeva může vstoupit do žlučníku a odtud do jater..

Příčiny bolesti po cholecystektomii

Pacient se rozhodl podstoupit operaci, žlučník již není a játra bolí. Jaké jsou hlavní příčiny bolesti, když neexistuje žlučník?

Porucha sfinkteru Oddi

Sliznice žlučníku je schopna vylučovat biologicky aktivní látky, které mohou zvýšit tón svěrače. U zdravého člověka dochází při naplnění močového měchýře k reflexní relaxaci svěrače. Pokud je bublina odstraněna, může se tón svěrače Oddi snížit, což povede k narušení její funkce. Slabá koncentrovaná žluč neustále vstupuje do střev, bez ohledu na fázi trávení. To přispívá k infekci žluči, vstupu patogenů do žlučovodů a výskytu zánětu.

Normálně u zdravého člověka žlučník produkuje látky, které mohou aktivovat pankreatickou lipázu. Pokud neexistuje žlučník, pak v průběhu času nastává zažívací nedostatečnost pankreatu.

Hlavními příznaky deficience Sphincter Oddi jsou bolest v pravé hypochondrii a poruchy trávení (nadýmání, nevolnost, zvracení, těžkost, říhání, rozrušení stolice). V závislosti na rozsahu léze svěrače a podílu na procesu pankreatického kanálu se může měnit povaha a lokalizace bolesti. Bolest se obvykle projevuje po jídle a v noci, častěji lokalizovaná v epigastriu, ale může být dána paži nebo lopatce lopatky, stejně jako obklopena. Při dlouhodobé nedostatečnosti svěrače dochází k onemocněním žlučových cest, střev a slinivky břišní.

Cholangitida

Toto onemocnění se objevuje v důsledku zánětu žlučových cest. Nejčastější příčinou jsou kameny v žlučových cestách (cholelitiáza). Také záněty mohou způsobit patogeny, hlísty, giardie, které upadly ze střev. Při předčasné diagnóze může infekce stoupat a způsobit hepatitidu, absces nebo dokonce peritonitidu.

Klinický obraz akutní cholangitidy je charakterizován: zvýšením tělesné teploty se silným potem a zimnicí, malátností, žloutnutím kůže a skléry, nevolností, zvracením, zmatením, hypotenzí, bolestí v pravé hypochondrii s ozářením do pravé paže a lopatky. Možná mírnější kurz, náchylný k chronickému procesu. Byly však také případy fulminantního vývoje sepse, které vedly k smrti.

Cholelitiáza

Po odstranění žlučníku mohou v potrubí zůstat kameny. Pokud jsou malé, pravděpodobně půjdou dolů, vystoupí do dvanáctníku a tělo bez výkvětů opustí. Pokud je kámen velký, může uvíznout v žlučovodu nebo ve střevech, způsobit bolest a jiné příznaky. Komplikací tohoto stavu může být blokáda a ruptura žlučovodu, sekundární biliární cirhóza, cholangitida, sepse, jaterní absces, tvorba píštěl, akutní pankreatitida, střevní obstrukce a dokonce i novotvary..

Hlavním příznakem je žloutenka a bolest pod žebra vpravo.

Chirurgické komplikace

Bolest může také nastat, když po cholecystektomii vzniknou komplikace, jako jsou: pooperační adheze, zjizvení žlučových cest, „falešný“ žlučník v místě pahýlu. Všechny tyto komplikace mohou způsobit přetrvávající bolest. Takové stavy vyžadují chirurgickou léčbu, tj. Reoperaci.

Léčba

Mnoho pacientů po cholecystektomii se ptá: „Proč moje játra po operaci bolí, pokud je žlučník již pryč. Co s tím dělat a byla operace opravdu marná? “ Ne, marně. Je třeba si uvědomit, že jakýkoli chirurgický zákrok je obrovský stres a odstranění i části orgánu ovlivní fungování celého organismu. Existují však situace, kdy existuje riziko pro život nebo hrozba vážných komplikací, pak se chirurgové neobejdou bez pomoci.

Po operaci byste měli pozorně poslouchat sebe sama a věnovat pozornost nejmenším příznakům. Pokud se komplikacím nelze vyhnout, nemusíte odkládat návštěvu u lékaře. V závislosti na vzniklé patologii lékař vybere nejúčinnější léčbu. Při silné bolesti budou předepsány léky antispasmodické skupiny. Za účelem dezinfekce střeva může být předepsán průběh antibiotické terapie..

Ale musíte si uvědomit, že pokud není žlučník, játra se stávají citlivější a citlivější, takže mnoho léků nelze použít. Důrazně se nedoporučuje k samoléčbě, můžete zhoršovat stav a zhoršovat svoji pohodu. Léčba komplikací je obtížná, dlouhá a ne vždy účinná..

Perfektně podporují funkci jater a pomáhají obnovit hepatoprotektory skupiny léků poškozených buněk. K léčbě zažívacího selhání se také používají enzymy a choleretika..

Můžete použít lidové recepty a bylinné medicíny, ale před léčbou byste se měli poradit s lékařem. Jaterní čištění je populární, mělo by být provedeno jako preventivní opatření, v případě onemocnění může být tento postup škodlivý. Je vhodné očistit celé tělo půstními dny a jíst potraviny bohaté na vlákninu. Nezapomeňte však, že při výběru této metody byste měli upřednostňovat nejjemnější čištění, nepoužívat agresivní a dráždivé látky, vždy se řídit zdravým rozumem a v případě pochybností vyhledat radu lékaře. Očista jater není všelékem na nemoc a v některých případech může způsobit mnohem více škody než užitku.

Prevence

Samozřejmě je vždy snazší předcházet nemoci než léčit následky. Jako profylaxe nemocí žlučníku a jater se vyplatí dodržovat zásady výživy. Stačí přestat používat škodlivé a mastné potraviny, alkohol a přejít na šetrné způsoby vaření. Některé pooperační komplikace nemusí být ani léčeny, někdy je dostačující korekce výživy. Pro tyto účely se doporučuje dodržovat dietní tabulku č. 5. Pití dostatečné čisté vody zbaví tělo toxinů a pomůže jaterním filtrům škodlivé látky účinněji. Bude to druh přirozeného čištění a pomůže tělu.

Plná relaxace a vyhýbání se stresu pomohou obnovit zdraví a zlepšit pohodu. Existují komplexy fyzioterapeutických cvičení zaměřených na zlepšení a obnovení tvorby jater a žlučů.

Bolest po odstranění příčin, příznaků, lékařských rad a ošetření žlučníku

Bolest v játrech po operaci k odstranění žlučníku

Zaprvé, takovou tvorbu kamene lze vyvolat porušením vlastností žluči, které se skládá ze zvláštních žlučových kyselin a vody. Účelem tohoto jaterního tajemství je rozpustit bilirubin a jeho soli, jakož i cholesterol a lecitin. Pokud žluč obsahuje 15 až 16 molekul kyseliny žlučové na molekulu cholesterolu, pak je tekutina tohoto tajemství dobrá, nestojí ve žlučníku a snadno dosáhne svého cíle - dvanáctníku..

Pokud jsou tyto proporce narušeny ve směru snižování počtu kyselých molekul (až na šest), žluč zhoustne a cholesterol se začne srážet ve formě sraženiny, z níž se nejprve vytvoří sraženina, a pak se tato sraženina začne kondenzovat a přeměnit se v kámen.

Za druhé, tvorba kamene ve žlučníku vyvolává stagnaci žluči v žlučových cestách. Důvody mohou být stres, infekční choroby, dědičná predispozice, podvýživa atd. Stagnace žluči vede k zánětu žlučníku, který narušuje jeho činnost a také vyvolává tvorbu kamenů.

Zatřetí, formace kamene vyvolává různé druhy infekcí, které se dostávají do stojaté žluči. Stojí za to říci, že toto jaterní tajemství má baktericidní schopnosti, které mu umožňují zabíjet „škodlivé“ mikroby. Slouží jako ochranná bariéra, která v dvanáctníku neumožňuje infekci hlístami a giardií. A pokud je taková ochranná funkce narušena žlučovou stázou, infekce proniká do žlučníku a způsobuje infekční cholecystitidu. Vyvolává tvorbu kamenů, které je téměř nemožné rozpustit..

V tomto ohledu je velmi důležité normalizovat práci jaterních buněk tak, aby produkoval vysoce kvalitní žluči, což zabrání její stagnaci. Proto, pokud máte nepohodlí ve správné hypochondrii - okamžitě se poraďte s gastroenterologem

Je lepší nedovolit chirurgickému zákroku odstranit a formovat kameny, než potom celý život sedět na speciální dietě.

Co je žlučník a jaké jsou jeho funkce

Jaterní buňky, hepatocyty, produkují žluč, která prochází složitým systémem žlučovodů a vstupuje do žlučníku. Orgán je umístěn na viscerální straně jater v dutině žlučníku. Jeho tvar připomíná pytel, často hruškovitého tvaru. Měchýř pojme 40–70 ml žluči. Jeho svalové stěny jsou velmi elastické a mohou se výrazně protahovat, několikrát překračují normu. Dojde-li k patologickým změnám, může se změnit tvar orgánu..

Stejně jako játra, žlučník vykonává několik funkcí:

  • rezervoár, tj. kumulativní pro uložení vytvořené žluči;
  • kontraktilní - pomáhá žluči dostat se do duodenální dutiny;
  • koncentrace - hromadění v žluči močového měchýře je schopné se soustředit;
  • hormonální.

Játra pokrývají většinu žlučníku, ale jeho nejširší část, dno, může být hmatná. Inervace žlučníku je intenzivní, což vysvětluje silnou bolest v patologiích orgánů.

Po jídle začíná kontrakce žlučníku a žluč podél kanálu vede k dvanáctníku. Na konci žlučovodu je svěrač Oddi, který zabraňuje nekontrolovanému odtoku žluči do dvanáctníku. Pankreatický kanál se svým svěračem se připojuje ke společnému žlučovodu.

Hlavní metody léčby

Poté, co lékař provedl komplexní diagnózu a určil přesnou příčinu bolesti, bude předepsána léčba. Pokud je pacient mučen těžkými záchvaty, odborníci doporučují léčebný postup založený na užívání antispasmodik. Aby se eliminoval mikrobiální zánět, lékaři obvykle předepisují antibiotika. Enzymy pomáhají snižovat zátěž trávicího systému a normalizovat jeho práci..

K výběru léčiv je třeba přistupovat s velkou opatrností, protože oblast působení jater je zvláště zranitelná. Proto je v takových případech samoléčení přísně zakázáno, protože nesprávná léčba může situaci ještě více prohloubit.

Bolest po odstranění žlučníku

Gallstoneova choroba se často projevuje ve formě hojné cholecystitidy, tj. Zánětu žlučníku vyvolaného přítomností kamenů v dutině

Velikost kamenů, jejich tvar a množství jsou důležité. Význam pro další průběh nemoci a samozřejmě pro předpovědi

Průměr cystického kanálu, skrz který žluč vstupuje nejprve do společného žlučovodu, a poté do dvanáctníku - asi 6 milimetrů - kamenů větších než tento průměr, nemůže sám vyjít ven. Kolika, která je charakteristická pro cholelitiázu, může vést ke stavu, kdy se kámen pohybuje a zasekává v ústech cystického kanálu proudem žluči a žlučník je vypnut. V medicíně se tomu říká tzv. Syndrom odpojeného močového měchýře. Tento stav často končí chirurgickým zákrokem, protože jinak může vést k zánětlivým procesům v žlučových cestách, hnisání a dokonce k tvorbě hnisavých hnisavých nádorů.

Operace odstranění žlučníku spolu s kameny se nazývá cholecystektomie a lze ji provést buď jako normální břišní operaci, nebo pomocí laparoskopického vybavení pomocí mini-přístupu. Po odstranění žlučníku může pacient během několika měsíců až šesti měsíců vytvořit tzv. Postcholecystektomický syndrom nebo syndrom absence žlučníku..

Příčiny tohoto syndromu mohou být:

1. Funkční poruchy v důsledku absence samotného močového měchýře.

2. Organické léze žlučových cest (adheze, zbytkový kámen ve společném žlučovodu, zúžení žlučovodu, zbytky cystického kanálu, z nichž se může vytvořit nějaký nový žlučník).

3. Příznaky nezpůsobené žlučovým traktem (podráždění tlustého střeva, pankreatitida, hepatitida, duodenitida, dvanáctníkový vřed)

Klinický obraz tohoto syndromu je spojen se změnou tónu svěrače Oddi (jedná se o svalovou dužinu, která odděluje běžný žlučovod od dvanáctníku). Tón tohoto svěrače může být zvýšen - a poté se v důsledku jeho dyskineze rozšiřují žlučovody, nebo zeslabuje tón a poté nedostatečně koncentrovaná žluva vstupuje do střeva a mimo fázi trávení..

Jaké jsou bolesti po odstranění žlučníku

Absence žlučníku má řadu důsledků, z nichž bolest není posledním místem. V tomto případě se bolest objevuje v pravé hypochondrii, střevních poruchách, s různými poruchami stolice. Tyto příznaky jsou často vyvolávány příjmem mastných nebo smažených potravin. Proto je pro takové pacienty strava tak důležitá. Při absenci zásoby žlučníku ve žlučníku - při silném příjmu tukových nebo smažených potravin - to přirozeně nebude stačit na trávení a pak „nestrávené“ jídlo půjde dále do střeva a způsobí bolest a nadýmání a poruchy stolice..

U postektomického syndromu se doporučuje častý, frakční příjem potravy, ostré omezení mastných, smažených a kořenitých jídel. Přijímání antispasmodických léků a nutně multienzymových přípravků před jídlem (festival, mezim-forte, panzinorm). Je to po jídle, a ne tehdy, když už se objevila bolest a nadýmání (jak je uvedeno v naší reklamě „Uložit, příbuzní“). Koneckonců, enzymy tablet jsou navrženy tak, aby napomáhaly trávení, a měly by se „setkat“ s jídlem, a nikoli „dohonit“!

Z lidových prostředků, které zlepšují trávení, doporučujeme odvar lnu, odvar modrého chrpy, pole. Sbírka: kentaury, kořene calamus a slaměnka.

Z ostatních bylin je doporučený příjem: kukuřičné stigmy, kořen elecampanu, šípky. Trávení se zlepšuje: Třílisté hodinky, městský štěrk, řebříček, kořeny lovage, yarut, chobotnice, kopřiva, pampeliška. Všechny tyto byliny lze použít k přípravě poplatků pro pacienty s postcholecystektomickým syndromem..

Po odstranění žlučníku pravá strana bolí

Bolest po odstranění žlučníku se opět objeví přibližně u 40% pacientů, kteří podstoupili tuto operaci.

Kromě bolesti budou moci rušit:

Nevolnost pocit hořkosti v ústech nadýmání říhání

Problémy s židlí

Okolnosti obnovení nepohodlí mohou být průvodní onemocnění zažívacích orgánů (pankreatitida, hepatitida, duodenitida) nebo poškození žlučových cest.

Porážka žlučovodů na konci operace je pravděpodobně způsobena:

Zúžení žlučovodu (například trauma během chirurgického zákroku) tvorba kamenů zánětu nespecifikovaného žlučovodu

Poškození jater (například stagnace žluči)

Onemocnění nebo odstranění žlučníku často ovlivňuje stav pankreatu. Důvodem je skutečnost, že jejich funkce spolu úzce souvisejí a jsou umístěny anatomicky.

V případě, že na konci operace začnete být rušeni bolestí - kontaktujte svého lékaře (terapeut, gastroenterolog).

S největší pravděpodobností naplánuje zkoušku:

Ultrazvuk jaterní studie krevního séra (za účelem zjištění hladiny enzymů jater, slinivky břišní)

K prevenci a léčbě účinků odstraňování žlučníku se používá strava a léky..

Časté (5-7 denně) jídla v malých porcích. Vzhledem k tomu, že je odstraněn žlučový žlučník (žlučník) - žluč lze vylučovat pouze v malých porcích. Výjimkou jsou smažené, kořeněné, slané, uzené a kyselé pokrmy a alkohol. Trávení těchto jídel vyžaduje hodně žluči..

Omezení mastných potravin (nejvýše 40–60 g tuku denně). Doporučuje se upřednostňovat rostlinné tuky (například je lepší kořenit zeleninový salát rostlinným olejem namísto obyčejné zakysané smetany).

Z používaných léčiv:

Antispasmodické enzymy léky, které zlepšují složení střevní mikroflóry

Aby se zabránilo opětovné tvorbě kamenů, odborníci doporučují užívání drogy Ursosan. Na konci odstranění žlučníku je předepsáno na dobu 1 až 6 měsíců (to je stanoveno osobně), 1 tobolka dvakrát denně.

Bolest je často způsobena křečí žlučovodu. Chcete-li odstranit spasm užívání drog - antispasmodics:

Duspatalin a kol.

Antispasmodika bude moci na konci operace předepsat kurs po dobu 2–4 týdnů nebo podle potřeby informovat recepci (jinými slovy, když se objeví bolest). Enzymy mají určitý analgetický účinek. Trvání kurzu a dávka se volí osobně.

V době, kdy jsou zapotřebí enzymy?

Pokud se změnil temperament stolice (má mastný lesk, nestrávené kousky jídla) nebo při studiu stolice, byly v něm nalezeny nestrávené částice jídla (například svalová vlákna). Pokud se na konci přejídání nebo konzumace mastných potravin setkáte s nepříjemnostmi, bolestmi, nevolností.

Enzymatické přípravky zahrnují:

Mnoho odborníků doporučuje léčit léky, které obnovují střevní mikroflóru. Tím se eliminují fermentačně hnilobné procesy ve střevě a zlepšuje trávení střeva. Průběh užívání těchto léků se počítá na 1-1,5 měsíce.

Mezi nimi je možné jmenovat:

Bifidobakterin atd..

Pokud je bolest způsobena nadměrným hromaděním plynů ve střevech, pak jsou odstraněna drogami:

Sub-simplex a další.

Rozinky a hrozny Banány Luštěniny (fazole, fazole, hrášek, cizrna atd.) Zelí Perlivé nápoje Čerstvé pečivo Plnotučné mléko

Mastná, smažená, uzená jídla

Hepatoprotektory jsou léky, které chrání jaterní buňky. Nemají analgetický účinek, ale zlepšují složení žluči a mají protizánětlivý účinek. Doporučuje se zahrnout do komplexní léčby. Tyto léky se obvykle předepisují v kurzech po dobu 1 až 6 měsíců.

Mezi nimi je možné jmenovat:

Extrakt z ostropestřce mariánského Hepabene Esenciidin et al.

Důsledky odstranění žlučníku

Po operaci k odstranění žlučníku, pokud byla dříve diagnostikována cholecystitida, dochází k tzv. Syndromu po cholecystektomii. Postcholecystektomický syndrom je po chirurgické léčbě řadou komplikací. Pro různé příznaky můžete určit tento zdravotní stav.

Operace je považována za poměrně účinnou metodu proti onemocněním biliárního systému. Období rehabilitace pro každého člověka však probíhá jinak..

Důležitým faktorem, který ovlivňuje rychlé zotavení zdravotního postižení pacienta, je způsob odstranění žlučníku. Je zřejmé, že čím menší je řez, tím rychleji se hojí pooperační rána..

Po odstranění žlučníku je nutné zachovat fungování gastrointestinálního traktu. Pokud dříve, žluč vstoupila do dvanáctníku poté, co jídlo vstoupilo do žaludku ve správném čase v dostatečném množství, nyní, při absenci jeho skladování, bude pomalu přecházet v malých dávkách přímo z jaterních kanálků.

Po cholecystektomii je trávicí systém narušen, protože je odstraněn hlavní orgán regulující množství žluči. Projevuje se to bolestí v horní části břicha a vpravo pod žebra.

Obecné příznaky tohoto stavu jsou následující:

  • ostrá, paroxyzmální bolest břicha;
  • konstantní nevolnost;
  • nadýmání;
  • průjem cholery;
  • dysfunkce žaludku;
  • jaterní kolika;
  • obstrukční žloutenka.

Chirurgie k odstranění žlučníku je velmi běžný postup, a to iu dětí. Co se však stane po tomto chirurgickém zákroku v těle a stojí za to vzít nějaké léky k normalizaci trávicího systému?

Podle lékařských statistik je možné žít bez žlučníku. Často se vyskytují případy, kdy má osoba po operaci celý život, podléhá zásadám správné výživy a odmítnutí škodlivých potravin a alkoholu. A přesto dochází k určitým změnám v těle..

Příčiny bolesti po cholecystektomii

Pacient se rozhodl podstoupit operaci, žlučník již není a játra bolí. Jaké jsou hlavní příčiny bolesti, když neexistuje žlučník?

Porucha sfinkteru Oddi

Sliznice žlučníku je schopna vylučovat biologicky aktivní látky, které mohou zvýšit tón svěrače. U zdravého člověka dochází při naplnění močového měchýře k reflexní relaxaci svěrače. Pokud je bublina odstraněna, může se tón svěrače Oddi snížit, což povede k narušení její funkce. Slabá koncentrovaná žluč neustále vstupuje do střev, bez ohledu na fázi trávení. To přispívá k infekci žluči, vstupu patogenů do žlučovodů a výskytu zánětu.

Hlavními příznaky deficience Sphincter Oddi jsou bolest v pravé hypochondrii a poruchy trávení (nadýmání, nevolnost, zvracení, těžkost, říhání, rozrušení stolice). V závislosti na rozsahu léze svěrače a podílu na procesu pankreatického kanálu se může měnit povaha a lokalizace bolesti. Bolest se obvykle projevuje po jídle a v noci, častěji lokalizovaná v epigastriu, ale může být dána paži nebo lopatce lopatky, stejně jako obklopena. Při dlouhodobé nedostatečnosti svěrače dochází k onemocněním žlučových cest, střev a slinivky břišní.

Cholangitida

Toto onemocnění se objevuje v důsledku zánětu žlučových cest. Nejčastější příčinou jsou kameny v žlučových cestách (cholelitiáza). Také záněty mohou způsobit patogeny, hlísty, giardie, které upadly ze střev. Při předčasné diagnóze může infekce stoupat a způsobit hepatitidu, absces nebo dokonce peritonitidu.

Klinický obraz akutní cholangitidy je charakterizován: zvýšením tělesné teploty se silným potem a zimnicí, malátností, žloutnutím kůže a skléry, nevolností, zvracením, zmatením, hypotenzí, bolestí v pravé hypochondrii s ozářením do pravé paže a lopatky. Možná mírnější kurz, náchylný k chronickému procesu. Byly však také případy fulminantního vývoje sepse, které vedly k smrti.

Cholelitiáza

Po odstranění žlučníku mohou v potrubí zůstat kameny. Pokud jsou malé, pravděpodobně půjdou dolů, vystoupí do dvanáctníku a tělo bez výkvětů opustí. Pokud je kámen velký, může uvíznout v žlučovodu nebo ve střevech, způsobit bolest a jiné příznaky. Komplikací tohoto stavu může být blokáda a ruptura žlučovodu, sekundární biliární cirhóza, cholangitida, sepse, jaterní absces, tvorba píštěl, akutní pankreatitida, střevní obstrukce a dokonce i novotvary..

Hlavním příznakem je žloutenka a bolest pod žebra vpravo.

Chirurgické komplikace

Bolest může také nastat, když po cholecystektomii vzniknou komplikace, jako jsou: pooperační adheze, zjizvení žlučových cest, „falešný“ žlučník v místě pahýlu. Všechny tyto komplikace mohou způsobit přetrvávající bolest. Takové stavy vyžadují chirurgickou léčbu, tj. Reoperaci.

Postcholecystektomický syndrom

Stává se tak, že po úspěšné cholecystektomii bez komplikací přetrvávají příznaky onemocnění žlučníku. Mohou také odejít, ale znovu se objeví za rok nebo několik let. Tento stav se nazývá syndrom postcholecystektomie. Následující patologie způsobují tento příznakový komplex:

  • křeč svěrače Oddiho;
  • dyskineze žlučovodů;
  • dlouhý pařez cystického kanálu.

Syndrom je způsoben dysfunkcí žlučového systému se změnou přirozeného oběhu žluči a současným zvýšením / snížením jeho množství ve střevě.

Komplex symptomů je doprovázen bolestí v pravé hypochondrii, která má menší intenzitu předoperačního nepohodlí. Síla a lokalizace se mohou změnit, mohou se objevit další příznaky, jako například:

  • konstantní nevolnost;
  • zvracení bez úlevy;
  • pálení, pálení žáhy, říhání hořkosti;
  • neustálé dunění v žaludku;
  • zkapalnění stolice;
  • zvýšení teploty.

Vyšetření pomůže identifikovat příčiny bolesti na pravé straně. Používají se následující diagnostické metody:

Pomocí vyšetření se stanoví zaměření zánětu, stanoví se nový nebo zbývající počet, vyhodnotí se stav střev s slinivkou břišní.

Pokud po odstranění žlučníku léčba bolesti metodami neprošla

Mnoho pacientů může mít názor, že jelikož byl odstraněn žlučník a bolest neodezněla, byla zbytečně provedena cholecystektomie. To vůbec není. Navzdory skutečnosti, že jakýkoli chirurgický zákrok je pro tělo vážným stresem, v mnoha případech, aby se zabránilo komplikacím, které ohrožují nejen zdraví, ale i život pacienta, je cholecystektomie prostě nezbytná.

Po operaci mohou být antibiotika předepsána pro střevní hygienu, která by měla být užívána v kombinaci s probiotiky a prebiotiky, aby byla zachována střevní mikroflóra..

Po takové operaci je často předepsán průběh léčiv obsahujících enzymy a choleretika.

Jako další terapie se často používají recepty tradiční medicíny a bylinné medicíny, ale pouze podle předpisu ošetřujícího lékaře. Existuje mnoho podobných přírodních přípravků a receptů a odborník vám pomůže vybrat ty nejúčinnější..

Hlavní podmínkou pro pohodlnou existenci po cholecystektomii je dodržování správného režimu a stravy, které jsou popsány ve stravě „Tabulka léčby č. 5“. Dodržování takové stravy vám umožní zbavit se pálení žáhy, normalizovat stolici a vrátit trávicí proces zpět do normálu..

Jeho hlavním principem je frakční výživa (stravování pětkrát až šestkrát denně v pravidelných intervalech v malých porcích). Seznam zakázaných a povolených produktů můžete zobrazit sami nebo získat dietologa.

Příznaky a důsledky onemocnění jater a močového měchýře

Tyto informace můžete použít pro diagnostické účely..

Příznaky onemocnění žlučníku:

• Žlutý plak na jazyku
• hořkost v ústech
• Bolest hlavy (zejména časová lokalizace)
• Nevolnost
• Bolest v kolenním kloubu, zejména vpravo.
• Podrážděnost, zlost.
• Pohybová nemoc v dopravě
• Ztráta vlasů
• Svěděná hlava, lupy
• Bolest pod pravou lopatkou
• Bolest ve správné hypochondrii
• Problémy se zrakem (krátkozrakost, astigmatismus, keratoconus)

Příznaky onemocnění jater:

• Bolest v čelisti
• Chrápání ve snu
• Jasný vínový jazyk
• Bolestivé období
• Žloutnutí očí a kůže
• Bolest v pravém ramenním kloubu

Kromě toho onemocnění jater a žlučníku způsobují pankreatitidu. Mimochodem, pankreatitida nedává smysl léčit sama o sobě. Musíte s ním pracovat až po uvedení žlučníku do pořádku.

Při onemocnění jater se mohou vyskytnout také křečové žíly. I když existují i ​​jiné příčiny křečových žil.

Téměř vždy, při narušení funkce jater a močového měchýře, se ve střevě vyskytují zánětlivé procesy, narušení jeho mikroflóry a pronikání parazitů do střeva. To povede k nadýmání, nadýmání.

Hlavní příčiny onemocnění jater a žlučníku:

• Nadměrné emoce - zlost
• Stres při práci
• Otrava (včetně alkoholismu)
• Porazte helminty
• Nesprávná výživa (zejména s přebytkem masa v potravě)
• Důsledky operací na jiné orgány (např. Apendektomie)

Podvýživa

Zejména akutní zažívací orgány reagují na kvalitu a množství jídla po operaci. Obyčejné jídlo je hlavním důvodem zhoršení a zpomalení rehabilitačního procesu. Důležité nuance, které je třeba při dietě zvážit:

Nejezte ani nepijte studené jídlo s tekutinou. To může vyvolat křeče žaludku, které reflexně ovlivňuje žlučovody a svěrače..
Nemůžeš se přejídat. Nadměrné množství jídla absorbovaného najednou ztěžuje trávení a evakuaci kusu jídla ze žaludku. V důsledku toho žluč nevstoupí do střev.
Mastné, kořeněné, smažené a jiné škodlivé produkty ze stravy by měly být vyloučeny. To platí pro sádlo, margarín, koncentrované vývary, pivo, víno, sirupy, ocet, sladkosti. Tyto produkty jsou zvláště závažné pro žaludek v pooperačním období. Po konzumaci i malého množství může dojít ke křečím žlučovodů, které se projeví jako bolest vpravo pod žebra nebo pod lžičkou.
Nejvhodnější strava je tabulka číslo 5

Účelem dietní terapie je obnovit funkci jater a slinivky břišní a zastavit zánět žlučových cest.
Je důležité sledovat fragmentaci ve stravě - až 7krát v malých porcích.

Mechanismus vývoje bolesti

Když je pooperační období normální, játra nadále produkují žluč, které tělo potřebuje. A stagnace se neobjevuje ve vnitřních jaterních kanálech. Žluč, která se tvoří, protéká kanály do střevního průchodu.

Člověk má v životě hodně radosti a jednou z nich je, nejdostupnější a nejpohodlnější, schopnost potlačit hlad chutným jídlem. Někteří to nazývají obžerství, zatímco jiní to nazývají gurmán.

Ať už je to jakkoli, je důležité nezapomenout na smysl pro proporce: jíst frakčně a v určitých hodinách, dávat přednost zdravým a nízkokalorickým potravinám. Od přeskakování snídaně / oběda může přejídání (zejména v noci) v průběhu času vést ke smutným důsledkům - ukládání kamenů ve žlučníku a tím i odstranění dutých orgánů.

Pro informaci, kromě onemocnění žlučníku existují i ​​další indikace pro cholecystektomii.

Prvním předzvěstí takové hrozby je hořkost v ústech po spánku. I v tomto případě však můžete bez operace odstranit žlučník

Pokud je však cholecystektomie nevyhnutelná, je velmi důležité naučit se správně žít bez tohoto orgánu. Podívejme se, jaké léky a v jakých případech jsou pacientům doporučovány v období rehabilitace

Komplikace a lékařské chyby

Laparoskopická operace k odstranění žlučníku je jednoduchá a bezpečná, existují však rizika. Časté chyby lékařů, které způsobují komplikace:

  • špatné prošívání
  • nedostatečná hygiena pobřišnice v místě odstraněného močového měchýře;
  • poškození okolních tkání a orgánů s poškozením.

Komplikace vznikají hlavně v přítomnosti anatomických rysů žlučových cest. Při laparoskopii je často zjištěno vážné poškození krevních cév nebo orgánů v okolí, což vyžaduje otevřenou operaci. Bolest způsobená komplikacemi a lékařskými chybami je následující:

  • neustálá silná bolest pod žebra v důsledku úniku stehů na žlučovodech;
  • rozlité, bolestivé (tupé) bolesti na břiše způsobené infekcí rány, které jsou způsobeny nedostatečnou hygienou pobřišnice;
  • bolest pod lopatkou kvůli zhoršené srdeční funkci.
  • bolest v pupku a na boku vpravo;
  • zánět stehů s zarudnutím a otokem;
  • silné zvýšení tělesné teploty;
  • zimnice, horečka a další známky otravy.

Když je žluč odstraněna, sešívačka se rychle uzdraví. Trvalá bolest v hypochondrii a na pravé straně naznačuje zúžení nebo křeč žlučníku, jeho podráždění zbytky zubního kamene a agresivní účinek žluči na střeva. Možná vytvoření píštěle ze zbytku žlučovodu. Naléhavá hospitalizace je nutná, pokud:

  • těžká nevolnost s postupným zhoršováním;
  • horečka, zimnice, horečka;
  • purulentní výtok, krvácení z kabelového řezu;
  • utěsnění okrajů rány;
  • bolest bez léků.

Co se stane po operaci

Po operaci odstranění žlučníku může člověk zažít různé komplikace způsobené nepřítomností tohoto důležitého orgánu. Kromě bolesti na pravé straně operovaného pacienta se mohou obtěžovat i problémy se zažívacím systémem

Velmi často se vyskytují poruchy stolice (průjem, zácpa) a nadýmání, zejména poté, co si člověk dovolil mastná nebo příliš kořenitá jídla.

Protože neexistuje žádný orgán, žluč nebude stačit pro normální trávení takových potravin. Nestrávené potraviny půjdou přímo do střev a dráždí její stěny. Proto musí pacient po cholecystektomii dodržovat přísnou stravu.

Žlučník je podlouhlý vak, který je umístěn pod játry. Je nezbytné pro akumulaci žluči a pro regulaci jejího vstupu do potrubí. Jeho kapacita dosahuje 50 ml. Po jídle s mastnými potravinami je pozorována zvýšená tvorba žlučů.

Vzhledem k přímému spojení s játry se zánětlivý proces z močového měchýře (cholecystitida) rychle šíří do žlázy a způsobuje hepatitidu. Žlučník má následující hlavní funkce:

  • kumulativní, díky čemuž se koncentruje žluč;
  • vylučování v reakci na příjem potravy v zažívacím traktu.

Na druhé straně žluč:

  1. má antibakteriální vlastnosti;
  2. pomáhá při odbourávání tuků;
  3. neutralizuje kyselost potravinového kusu, který pochází ze žaludku;
  4. stimuluje peristaltiku;
  5. zvyšuje produkci hormonů (cholecystokinin, sekretin), které aktivují trávicí enzymy;
  6. odstraňuje toxiny, bilirubin a také cholesterol.

Žluč, produkovaná v jaterních buňkách, vstupuje do kanálků a hromadí se v močovém měchýři, kde se zbavuje vody a koncentruje se. Obsahuje kyseliny, soli, pigmenty, cholesterol, proteinové struktury a fosfolipidy. Poté, co jídlo vstoupí do zažívacího traktu, žluč se smrští a vytlačí obsah do společného žlučovodu (společného kanálu) a dvanáctníku 12.

Příznaky

Před operací musíte nejprve zjistit, co bolí: játra nebo žlučník. Na tom závisí léčebná taktika a prognóza života. Diagnostická opatření zahrnují laboratorní a instrumentální studie, které potvrzují patologii močového měchýře a rozhodují o operaci.

Klinické příznaky postcholecystektomického syndromu jsou velmi rozdílné..

Bolest po odstranění žluči je pozorována v 70% případů.

Podrobněji se budeme zabývat povahou bolesti:

  1. útok trvá asi čtvrt hodiny, s nevolností a dokonce jediným zvracením;
  2. intenzita bolesti se zvyšuje v noci a po jídle;
  3. pankreatické bolesti se nacházejí v levém hypochondriu, dávají se dozadu a při sklonu vpřed snižují svou intenzitu;
  4. žlučové bolesti jsou lokalizovány v jaterní oblasti a zasahují do oblasti pravé lopatky.

Kromě toho se pacient obává:

  • častý průjem, který je způsoben změnou koncentrace a složení žluči, což vede k narušení trávení potravy (malabsorpční syndrom);
  • nadýmání;
  • dunění;
  • nevolnost;
  • říhání;
  • ztráta váhy;
  • fetální stolice;
  • praskliny v rozích úst;
  • hypovitaminóza;
  • nevolnost;
  • ospalost.

Může být také zaznamenána hypertermie a mírné známky žloutenky..

Po odstranění žlučníku, pravá strana pod žebra bolí - příčiny a léčba

Odstranění žlučníku je nejčastěji předepsáno pro opakující se onemocnění žlučových kamenů nebo po komplikacích spojených s cholelitiázou. Po operaci musí pacient dodržovat zásady rehabilitačního období a správně jíst, aby nedošlo ke zhoršení pohody. Někdy jsou případy, které po cholecystektomii bolí pravá strana. Je třeba vzít v úvahu hlavní příčiny tohoto stavu..

Bolest po cholecystektomii

Přiraďte odstranění žlučníku v přítomnosti nemocí, které přispívají k funkčním poruchám hepatobiliárního systému, na pozadí vývoje stavu ohrožujícího život. Absolutní hodnoty zahrnují:

  1. Akutní a opakující se cholecystitida.
  2. Gallstoneova choroba.
  3. Vzhled polypů ve žlučníku.

Žlučník je odstraněn dvěma metodami - pomocí otevřené břišní chirurgie a laparoskopie. Laparoskopická chirurgie je šetrnější metoda, která vám umožní odstranit orgán z břišní dutiny prakticky bez řezů. Výhody laparoskopie - doba zotavení prochází rychleji, operace způsobuje několik vedlejších účinků, pacient může být propuštěn z nemocnice za několik dní. Weby s propíchnutím se rychle uzdraví.

Dnes je obvyklá operace břicha zřídka předepisována, pouze v extrémních případech, pokud byl pacient hospitalizován a je naléhavě nutný život (například úplné zablokování žlučovodů, perforovaná díra nebo krvácení ve žlučníku způsobené poškozením ostré hrany kamene). Během břišní chirurgie dochází k velkému řezu, je možná velká ztráta krve. Průměrná doba zotavení po operaci je přibližně jeden měsíc.

Během období zotavení mohou někteří pacienti pociťovat nepohodlí v pravé hypochondrii. Tento stav je spojen s nepřítomností žlučníku, protože dochází k významným změnám ve funkčnosti trávicího systému. Tělo se musí reorganizovat novým způsobem s časem, takže zpočátku je pozorován nepříjemný stav.

Povaha bolesti

Při absenci žlučníku se žluč dostane přímo do střev. Jedná se o probíhající proces. Dříve byl ve žlučníku přítomen svěrač, který reguloval množství vylučovaného žluče. Po odstranění žluč nepřetržitě teče z jater podél kanálků do dvanáctníku. To je příčinou nepohodlí. Bolesti nejsou ostré, ale tažné, bez beder. Povaha bolesti je tolerovatelná. Po jídle je obvykle nepříjemný pocit.

Pacient má také podráždění střevních stěn v důsledku působení kyseliny v sekreci žluči. Nyní bude ve střevě přítomna žluč. Podmínka je nepříjemná, ale řešitelná. Léky, strava a cvičení předepsané lékařem pomohou zmírnit stav pacienta..

Lokalizace a čas výskytu

Nepříjemné pocity se vyskytují v pravé hypochondrii a dolním břiše. Také bolest na pravé straně v pooperačním období je spojena s typem operace, která byla provedena:

  1. Pomocí malých punkcí provedených pro laparoskopii se břišní dutina naplní inertním plynem - oxidem uhelnatým. Tento plyn vám umožňuje volně odstranit nemocný orgán. Nadměrná akumulace plynu může způsobit nepříjemné tažné pocity nejen ve správné hypochondrii, ale také v celé břišní oblasti. Jak inertní plyn uniká z břišní dutiny, je pro pacienta snazší.
  2. Při provádění břišní chirurgie často dochází k silné bolesti žeber. Nepříjemný pocit je spojen s řezem skalpelu a odstraněním celého orgánu. Tkáně poškozené, čas potřebný k uzdravení disekce. Asi měsíc po operaci by bolest měla ustoupit.

Pro silnou bolest jsou předepsány léky proti bolesti, které by měly být konzumovány během jednoho týdne.

V pooperačním období mohou nepříjemné pocity trvale narušovat pacienta a oslabovat až po užití nesteroidních protizánětlivých léků. Pokud je bolest způsobena chybami ve stravě nebo adaptačním období, objeví se nepříjemné pocity na pravé straně hlavně po jídle. Útok trvá déle než 20 minut. V průměru - asi hodinu. Délka útoku také závisí na konzumovaném množství a závažnosti produktů (obsah tuku, sytost).

Přidružené příznaky

Pokud se objeví patologická bolest, mohou se objevit další příznaky:

  1. Bolest může být způsobena pravou hypochondrií lopatky, zad nebo ramen, zad nebo vpředu.
  2. Vzhled volné stolice v důsledku zrychlené evakuace žluče bez prodlení v žlučníku. Žluč v podobné konzistenci zkapalňuje stolici a způsobuje mechanický průjem.
  3. Nadýmání. Vyskytuje se často v období adaptace na život bez žlučníku.
  4. Nevolnost. V těžších situacích doprovázených zvracením.
  5. Ráno je chuť hořkosti.
  6. Nedostatek vitamínů, zejména těch rozpustných v tucích. Tento stav je spojen se sníženou absorpcí vitamínových a minerálních doplňků v tenkém střevě..
  7. Ztráta váhy. Souvisí s hypovitaminózou a nedostatkem výživy.
  8. Na pozadí snížené stravitelnosti živin - snížená výkonnost, slabost a ospalost.

Tento stav se vyvíjí postupně a vyžaduje další korekci léky, včetně parenterálních forem uvolňování vitaminových doplňků.

Důvody

Pokud je bolest trvalá, může být u pacienta, který podstoupil cholecystektomii, způsobena následujícími důvody:

  1. Výskyt postcholecystektomického syndromu.
  2. Nadměrné cvičení.
  3. Chyby ve stravě.
  4. Exacerbace doprovodných chronických onemocnění.
  5. Přítomnost pooperačních komplikací, včetně lékařských chyb.

Existuje také mnoho jiných, méně závažných důvodů. Může to být varianta normy nebo patologie. Důvody je nutné zjistit individuálně pomocí diagnostiky. I v praxi lékařů existují případy fantomové bolesti - když se pacient cítí nepohodlně v místě odebraného orgánu, což by za normálních okolností nemělo být.

Jaké patologie gastrointestinálního traktu a doprovodná onemocnění mohou nastat:

  1. Historie zánětu slinivky břišní.
  2. Exacerbace gastritidy nebo žaludečních vředů.
  3. Exacerbace dvanáctníkového vředu.
  4. Přítomnost onemocnění jater.

Lékaři mohou zavést infekci do těla, pokud nebyly chirurgické nástroje dostatečně sterilizovány. Proto po odstranění žluče musíte sledovat indikátory teploty. Pokud se vyvine těžká hypertermie (ukazatele stoupají z 38 stupňů), pak je pacient naléhavě předepsán antibiotickou terapií. Takové situace jsou mimořádně vzácné, protože podle protokolu nemocnice okamžitě začnou používat antibakteriální látky do 5-7 dnů od okamžiku chirurgické manipulace jakékoli složitosti.

Dalším bodem je výskyt adhezního procesu po operaci. Adheze jsou procesy pojivové tkáně, které se objevují v reakci na zánět nebo poškození vnitřních orgánů. Tato pojivová tkáň často způsobuje nepříjemné pocity, pokud je jich mnoho a začíná se slepovat vnitřní orgány.

Při odstraňování žlučníku s kameny si nemusí všimnout výstupu zubního kamene do žlučovodu. Pokud k tomu dojde, pacient brzy pocítí zhoršení a ostrou bolest v pravé hypochondrii. Pokud existuje riziko ucpání žlučovodů, jsou amputovány..

Postcholecystektomický syndrom

Po odstranění žlučníku se po nějaké době může vyskytnout bolest v pravé hypochondrii, postcholecystektomický syndrom. Pohodlí se může vyskytnout téměř okamžitě po operaci a může se objevit později, dokonce i po šesti měsících. Přesné příčiny tohoto stavu nebyly dosud identifikovány.

Hlavní příčinou tohoto stavu je dysfunkce svěrače Oddi. Po odstranění žlučníku jsou funkce svěrače narušeny, dochází k hypotenzi. Normálně svěrač Oddi reaguje na přicházející množství žluči a uvolnění. Po odstranění žlučníku potřeba této funkce zmizí, protože nyní žluč proudí nepřetržitě. To způsobuje bolest v místě odebraného orgánu. Druhou příčinou postcholecystektomického syndromu je cystická trubice ponechaná lékaři po operaci.

Nadměrné cvičení

Během období zotavení je pacientovi ukázán úplný odpočinek. První týdny života pacienta by měly jít do postele. Jinak se zvyšuje riziko vnitřního krvácení a nepříjemné pocity se projevují matnou bolestí na pravé straně. Po uplynutí dvoutýdenního období se může pacient postupně vrátit k normální fyzické aktivitě za předpokladu, že neexistují žádné komplikace. V průběhu času mohou také provádět tělesná cvičení mírné nebo střední intenzity. Denní chůze pomalým tempem zabraňuje výskytu biliární stagnace.

Podvýživa

Pokud pacient nedodrží zásady stravy č. 5, bude pacient brzy píchnut do své pravé strany. Brnění je způsobeno křečí žlučových cest, ve kterém se hromadí zesílená sekrece žluči. Zneužívání mouky, mastných, kořenitých a sladkých jídel způsobuje pacientovi bolestivý stav. Léčba spočívá v normalizaci stravy, dodržování zásad frakční výživy, s výjimkou nedoporučených potravin.

První pomoc

Pokud pacient trpí silnou bolestí, musí mít před přijetím lékařů opatření, která mohou zmírnit stav. Nejprve uvolněte těsné oblečení. Při silných střeleckých a bolestivých bolestech je pacient umístěn na svou pravou stranu. Oběť by se měla v maximální možné míře uvolnit a nemyslet na špatné. Abychom rozptýlili negativní myšlenky pacienta, je nutné s ním mluvit, povzbuzovat všemi možnými způsoby rozptylování.

Pokud je bolest nesnesitelná, můžete si vzít teplou koupel a pak položit ledový balíček na pravou stranu. Možná po těchto akcích se stav výrazně zlepší a nebudete muset zavolat sanitku. V každém případě je nutné navštívit specialistu a zjistit, co způsobilo nepohodlí, aby se zabránilo dalším útokům.

Diagnostika

Pacient by se měl obrátit na místního terapeuta, který provede obecné vyšetření, shromáždí stížnosti a poskytne doporučení gastroenterologovi. Toto je specialista na gastrointestinální poruchy. Možná budete muset konzultovat specializovanějšího specialistu - hepatologa.

Pacientovi je předepsán obecný a biochemický krevní test, aby se zkontrolovalo, jak funguje hemostázový systém, zda se podle analýzy projevy porušování práce orgánů projevují. Pokud je vše v pořádku, bude pacient pravděpodobně odeslán na břišní ultrazvuk. Dojde-li k nespecifikované diagnóze, může být nutná další CT břicha nebo fibrogastroduodenoskopie..

Léčba bolesti

Terapie závisí na diagnóze. Složitá léčba se obvykle předepisuje pomocí léků. Léky dočasně zmírňují stav pacienta a normalizují některé biochemické parametry, pokud nejsou normální. Korekce výživy je nejdůležitějším krokem. Bez stravy nebude v terapii žádný výsledek. Pokud dojde k patologickým změnám, které ohrožují zdraví pacienta, může být nutný chirurgický zákrok. Četné přehledy naznačují, že postcholecystektomický syndrom lze řešit bez použití chirurgického zákroku..

Drogová terapie

Drogová léčba je na začátku důležitou fází. Normalizují zažívací trakt a odstraňují bolest v pravé hypochondrii. Hlavní seznam schůzek zahrnuje:

  1. Analgetika nebo NSAID jsou potřebná v akutním období, kdy je pacient silně bolestivý. Není vhodné pro dlouhodobé použití, protože mají působivý seznam vedlejších účinků..
  2. Enzymy Potřebný ke zlepšení funkce jater a slinivky břišní.
  3. Antibiotika - pokud se jedná o komplikaci ve formě zánětlivého procesu.
  4. Prebiotika - nezbytná pro normalizaci střev a pro léčbu průjmu.

Antispasmodika

Antispasmodika, jako NSAID, se používají na krátkou dobu k zastavení bolestivého útoku spojeného se křečí žlučovodů a střev, včetně dvanácterníku. Příklady léků - No-spa, Papaverine. Tyto léky selektivně působí na hladké svaly umístěné v děloze a ve střevech, čímž ji uvolňují.

Cholagogue

Cholagogue znamená usnadnit odtok žluči. Pomáhají, pokud pacient nashromáždil žlučovou sekreci v lumenu zkumavek kvůli chybám ve stravě. Léky se užívají v kurzech ke zmírnění stavu nebo k prevenci výskytu cholestázy. Léky jsou rychlé. Obvykle pacient cítí úlevu během několika dnů od zahájení choleretické terapie.

Správná výživa

Dietní doporučení pro osobu, u které byl odstraněn žlučník, zahrnují stravování potravin, které jsou povoleny na dietním menu číslo 5. Základem stravy jsou obiloviny ve vodě nebo odstředěném mléce, nízkotučné maso, drůbež a ryby. Protein a tuk se konzumují s mírou. Doporučené uhlohydráty jsou 4 g na 1 kg tělesné hmotnosti. Pro bílkoviny a tuky - 0,8 g na kg tělesné hmotnosti. Zpočátku se zelenina vaří a rozmačkává. Sušené ovoce se konzumuje s mírou. Pacient by měl jíst v malých porcích, 5-6krát denně, pokud nemá diabetes. Norma pitné vody - od 1,5 litru denně.

Výrobky Cholagogue

Existuje jídlo, které podporuje aktivní sekreci žluči. Zahrnují rostlinné oleje bohaté na omega 3 polynenasycené mastné kyseliny (olivový nebo lněný olej). Výživové doplňky - kurkuma, fyto sklizeň na základě nesmrtelného písku, kukuřičné stigmy, pampeliška. Je užitečné pít heřmánkový čaj a šípkový kompot.

Zakázané komponenty

Pacient by se měl vyvarovat přípravků, které způsobují hromadění a zahušťování sekrece žluči v lumen žlučovodu. Tyto zahrnují:

  • káva, silný čaj, čokoláda, kakao;
  • mastná, kořenitá, slaná a smažená jídla;
  • mouka, pečivo vyrobené z bílé mouky;
  • sladkosti, dorty;
  • alkoholické nápoje;
  • polotovary, mastné maso, houby nebo rybí vývary.

Pokud se pacient v průběhu času zotaví a relaps bolesti se úplně zastaví, pak příležitostně (ne více než jednou měsíčně) a v malém množství si můžete dovolit použít zakázané jídlo.

Chirurgická intervence

Žlučovody jsou odstraněny, pokud dojde k ucpání zubního kamene nebo cholestázou způsobených komplikací (infekce, výskyt kamenů). Proto jsou v některých případech žlučovody okamžitě odstraněny žlučníkem (s častými relapsy cholelitiázy).

Pooperační život

Pokud pacient dodržuje dietu a nevyčerpává se tvrdou fyzickou prací, jeho kvalita života se prakticky neliší od zdravého člověka. Po odstranění žlučníku můžete žít dlouho, pokud budete dodržovat zásady výživy.

Závěr

Bolest po odstranění žlučníku je způsobena podvýživou, postcholecystektomickým syndromem nebo fyzickou námahou. Ve vzácných případech se objevují vážné komplikace. Pokud se provádí komplexní léčba, prognóza je pozitivní.