Povaha bolesti u hepatitidy C

Adresa: Rostov na Donu, st. Varfolomeeva, 92 A

Poradní záznam
telefonní příjem:
+7 (904) 503-00-03,
+7 (863) 298-00-09

Virová hepatitida C je charakteristická infekční patologie s vývojem zánětlivého procesu jater. Může to vést k bolesti. Taková bolest je výsledkem natažení tobolky glisson a je také doprovázena dalšími příznaky, které ukazují na virový zánětlivý proces.

Kde játra bolí s hepatitidou?

Slovo hepatitida označuje zánětlivý proces, který se vyvíjí v důsledku poškození jaterních buněk (hepatocytů). Řada důvodů vede k zánětlivé reakci orgánu, z nichž jedním je virus C, který je parazitický v genomu (genetickém materiálu) hepatocytů. Takový proces může být doprovázen rozvojem bolesti, jejich lokalizace je oblastí pravého hypochondrium (horní břicho pod pravým obloukem vpravo). Odpověď na otázku, zda může játra ublížit, je proto záporná, protože tkáně orgánu neobsahují citlivé nervové zakončení.

Bolí játra hepatitidou C??

Orgán neobsahuje bolestivé nervové zakončení. Vývoj bolesti v oblasti lokalizace (pravá hypochondrium) je důsledkem protažení kapsle orgánů. Tobolka (Glissonova tobolka) obsahuje nervové zakončení. Bolest se vyvíjí v důsledku jejího natahování, které se vyvíjí v důsledku nárůstu orgánu v průběhu zánětlivého procesu. Bolest může být také důsledkem přítomnosti patologického procesu struktur hepatobiliárního systému (žlučníku a žlučových cest), zejména zánětu a přítomnosti kamenů v něm..

Jak játra bolí s hepatitidou C?

Bolest lokalizovaná hlavně v pravé hypochondrii je často důsledkem přítomnosti zánětlivého procesu v játrech s hepatitidou C. Je charakterizována řadou určitých vlastností, mezi něž patří:

  • Zánět v oblasti zánětu.
  • Tupá, tupá bolest.
  • Vážnost.

Také bolest je obvykle vyvolána přijetím smažených, mastných potravin, zvyšuje funkční zatížení struktur hepatobiliárního systému. To vede ke zvýšení tělesné velikosti, roztažení kapsle a vzniku bolesti. Také během virové léze se vyvíjí celková slabost, bolavé svaly, klouby, tělesná teplota nízkého stupně (až do + 37,5 °). Pokud dojde k akutnímu průběhu virové infekce, může se objevit žloutenka, která je výsledkem zvýšení hladiny bilirubinu. Zanechává poškozené hepatocyty v systémovém oběhu a vede ke vzniku ikterického zbarvení kůže a sliznic.

Nepohodlí v pravé hypochondrii, která není charakteristická pro virový zánět

Pocity bolesti v pravé hypochondrii se objevují také pod vlivem jiných příčin, přičemž mají následující charakteristiky:

  • Akutní paroxysmální bolest - má název jaterní kolika, její vzhled vyvolává exacerbaci onemocnění žlučových kamenů, dochází k posunu počtu v žlučových cestách a ostrému křeči (snížení) jejich stěn.
  • Akutní bolest v pravé hypochondrii, která se zvyšuje s nakláněním těla a dýcháním, je výsledkem neuralgie (aseptický zánět periferních nervů) nebo osteochondrózy hrudní páteře a poškození kořenů míchy na pravé straně.

Pokud existuje podezření, že se vyvinula hepatitida C, játra bolí - co dělat?

Výskyt nepohodlí v pravé hypochondrii je signálem k návštěvě u lékaře. V závislosti na povaze bolesti lékař předepíše další vyšetření, které zahrnuje instrumentální a laboratorní diagnostické metody.

Vlastnosti hepatitidy B: taktika pro léčbu chronického poškození jater

Vlastnosti virové hepatitidy B


Hepatitida B je virové onemocnění. Příčinná látka, která může způsobit onemocnění, patří do rodiny hepatadavirů - Orthohepadnavirus. U nemocného najdou lékaři v krvi tři odrůdy patogenů, které mají rozdíly v morfologických vlastnostech.

Pro infekci stačí jen 0,0005 ml krve nemocného. Zvláštností virového agens je to, že je rezistentní na podmínky vysoké teploty. Opakované zmrazení neovlivňuje nakažlivost, po rozmrazení je stále nakažlivé.

Virus není kultivován v laboratoři, takže není zcela pochopen. Nachází se v jakékoli lidské biologické tekutině a jeho nakažlivost je 100krát vyšší než infekce HIV.

Etiologie onemocnění

Nejběžnější cestou infekce je parenterální, tj. Krev. Pro infekci stačí malé množství tekutiny, která se dostala na povrch rány - prasklina, škrábanec, oděr nebo odříznutí.

Kde se mohu nakazit:

  1. Během chirurgického zákroku, lékařské manipulace.
  2. V kosmetických salonech, ve kterých se pedikúra a manikúra provádí pomocí nesterilních nástrojů, jsou vycpána tetování, propíchnuty uši.
  3. Krevní transfúze (vzácná možnost, protože krev je vyšetřována na různé infekce, viry).
  4. V zubních ordinacích.
  5. Genitální trakt - prostřednictvím vaginální sekrece, semenné tekutiny nebo krve, pokud dojde k poranění epitelu.
  6. Vertikální způsob - virus se přenáší z matky na dítě během porodu nebo v období po porodu.

V lékařské praxi se rozlišuje několik variant reakce člověka na proniknutí viru do těla. Vnímavý typ - dříve neexistovala hepatitida, neexistuje imunita, vysoká citlivost na patogen. Imunitní reakce těla znamená, že osoba byla nemocná s hepatitidou, došlo k léčbě, opakovaná infekce je nemožná.

A nosič viru - patogen je v neaktivní formě, neexistují klinické projevy patologie. Nosič viru nemá podezření na jeho stav, proto je přítomnost odpovídajících protilátek v krvi často určována náhodou.

Druhy hepatitidy B u lidí

Existuje určitá klasifikace patologie v závislosti na formě kurzu. Jsou tedy rozlišovány tyto typy:

Bleskový (reaktivní) typNa pozadí této odrůdy se cerebrální edém objeví během 2-4 hodin, objeví se kóma. Prognóza je špatná, v 90% případů fatální.
Ostrý typExistuje několik fází tohoto typu. Zpočátku si pacient stěžuje na nespecifické příznaky ve formě zhoršení zdraví, nevolnost. Poté, co se objeví jaterní klinika - žloutenka, změna barvy moči, očních bílkovin, sliznic. Pokud se neléčí, rozvíjí se dysfunkce jater..
Chronický typAkutní forma je transformována na chronický průběh 1-6 měsíců po vstupu patogenu do krevního řečiště. Tento čas se objeví jako inkubační doba, po které je klinika detekována.

Rozdělení výsledků

Antigen HBsAg umožňuje stanovit povahu vývoje nebo zmírnění patologického procesu. Pozitivní výsledek testu může naznačovat různé faktory:

  • exacerbace nemoci v těle;
  • přechod patologie do chronického stadia;
  • předchozí transfuzní postupy s antigenem HBsAg přítomným v biologickém materiálu dárce.

Dekódování krevního testu
Identifikace titru hlavních ukazatelů by měla být provedena za účelem stanovení potřeby imunizace těla. Provádí se pomocí vakcíny proti hepatitidě B. Po očkování se u člověka vyvine dlouhodobá imunita. Normální indikátor při dekódování výsledků odpovídá kvantitativní hodnotě 0-10 mIU / ml. Celkové množství odpovídá limitní normě 500 μg / ml. Podobný indikátor odpovídá počtu vnitřních sérových proteinů v těle. Konečný výsledek je stanoven ve formě pozitivního, negativního nebo pochybného názoru..

Dešifrovat data musí být kvalifikovaný odborník, přičemž je důležité dodržovat přesnost a sled akcí. Stanovení konkrétního závěru do značné míry záleží na tom, protože často jako výsledek dostává pacient pochybný nebo nepravdivý negativní výsledek.

Klinické projevy u dospělých a dětí


Inkubační doba se velmi liší od 1 měsíce do 180 dnů. Při diagnostice chronické formy není možné vyhodnotit inkubační dobu. Akutní forma začíná jako Botkinova choroba (hepatitida typu A), ale může se objevit v artralgické formě, má dyspeptický nebo asthenovegetativní průběh.

Dyspeptická varianta průběhu hepatitidy B je doprovázena averzí k jídlu, což vede k výskytu anorexie, přetrvávající nevolnosti, neustálému zvracení. Chřipkový typ preicterického průběhu je charakterizován zvýšením tělesné teploty, příznaky intoxikace - obvykle nejsou pozorovány příznaky kataru.

Na pozadí změny barvy kůže se stav pacienta nezlepší a všeobecná klinika se skládá z takových příznaků:

  • Zhoršení dyspeptických poruch.
  • Svědění kůže.
  • Astenie.
  • Hemoragický syndrom.
  • Tmavá moč, světlé výkaly.
  • Zvětšení velikosti jater.
  • Bolest v oblasti projekce postiženého orgánu.

Pokud na pozadí výrazné nažloutnutí kůže neexistuje hepatomegalie, je to špatné, protože to naznačuje závažnější průběh infekčního procesu..

U 50% klinických obrázků je současně detekováno zvýšení sleziny a jater. Na straně CCC je pozorována bradykardie nebo tachykardie (u hepatitidy je to velmi obtížné), lability indikátorů krevního tlaku. Celkový stav - letargie, slabost, neustálé závratě, poruchy spánku.

Doba trvání ikterického období je od 1 měsíce nebo delší, po kterém nastává fáze rekonvalescence (zotavení), která se vyznačuje následujícím:

  1. Zmizení dyspeptických projevů.
  2. Postupné vyrovnání žloutenky celého čísla.
  3. Normalizace koncentrace bilirubinu v krvi.
  4. Játra se do 2 měsíců vrátí do normální velikosti.

Pokud existuje v anamnéze tendence k cholestáze, pak může nemoc získat pomalý charakter. V tomto případě jsou příznaky intoxikace slabé, hladina bilirubinu je nad normální, stolice jsou acholická, tmavá moč, přetrvávající hepatomegalie, horečka až 37-37,5 stupňů.

U 5-10% vede chronický průběh hepatitidy u dospělých k cirhóze jater.

Příznaky hepatitidy B u dítěte


Průběh virové patologie u dítěte cyklicky zahrnuje období - skrytá, ikterická, ikterická a fáze zotavení. Inkubační doba trvá 2–4 měsíce, variabilita je způsobena počtem virových částic vstupujících do krevního řečiště. A s věkem - čím kratší věk dítěte, tím kratší doba inkubace.

Během této doby klinika není pozorována, ale na konci se v krvi objevují markery virové hepatitidy B, zvyšuje se aktivita jaterních enzymů.

Klinické projevy u dětí:

  • V pre-ikterickém období převládají hlavně obecné příznaky - letargie, slabost, vyrážka, zvracení, ztráta chuti k jídlu, zvýšená tvorba plynu. Pouze ve vzácných případech je první známkou virové patologie změna barvy stolice, moči.
  • V ikterickém období u dítěte se skléra, viditelné sliznice a kůže zbarví do žluté. Intenzita barev se během týdne zvyšuje. Na rozdíl od Botkinovy ​​choroby se stav nezlepší, ale zhoršuje se. Zvyšování tělesné teploty, skoky v krevním tlaku.

Na pozadí příznivého průběhu patologie končí dobou zotavení, v trvání je 3–4 měsíce. Barva pleti, chuť k jídlu se postupně normalizují, aktivita se obnoví.

U kojenců je často diagnostikována těžká hepatitida, takže se zvyšuje riziko komplikací a úmrtí. V druhém případě se jaterní forma encefalopatie, selhání jaterních buněk, po kómatu, objeví relativně rychle.

Hepatitida a těhotenství


Při registraci se vyžadují testy na markery hepatitidy. Pokud je výsledek kladný, provede se hloubkové zkoumání. Pokud je aktivita virového agens potvrzena, je nutná antivirová terapie. Během těhotenství jsou však drogy tohoto plánu kontraindikovány, protože nepříznivě ovlivňují nitroděložní vývoj.

Protože riziko nitroděložní infekce je malé, doporučuje se lékařský dohled před narozením dítěte. Po narození je dítě okamžitě očkováno..

Chronická forma onemocnění probíhá tajně, nemá vliv na pohodu těhotné ženy. U akutní hepatitidy jsou detekovány následující příznaky:

  1. Nevolnost a zvracení - jsou klasifikovány jako příznaky toxikózy, proto se považuje za spojení s jinou klinikou.
  2. Slabost, nedostatek chuti k jídlu, teplota na úrovni subfebrilního stavu.
  3. Zesvětlující stolice, ztmavnutí moči.
  4. Kloub, bolest svalů.
  5. Žloutenka (ne vždy).
  6. Poruchy spánku.
  7. Bolest v oblasti projekce jater.

V časném stádiu akutní hepatitidy převládají nespecifické příznaky a v průběhu onemocnění se během těhotenství objevuje specifická klinika.

Varianty analýz

Dojde-li k podezření na přítomnost virové hepatitidy B v těle, je důležité mít představu nejen o tom, jaké testy se doporučují, ale také o tom, jaký druh přípravy se vyžaduje od pacienta. Podobné akce se konají za účelem získání nejspolehlivějších výsledků v budoucnosti. Klíčové požadavky zahrnují:

  • odběr krve nalačno;
  • poslední jídlo se doporučuje nejpozději 8-12 hodin před analýzou;
  • je vhodné vyloučit kávu a čaj ze stravy několik dní před studií, protože tyto nápoje mohou ovlivnit výsledky;
  • Doporučuje se dodržovat dny nalačno, během nichž je zakázáno používat mastná, kořenitá a smažená jídla. Takové misky mohou vyvolat produkci enzymů, které ovlivňují výsledky analýzy..

Asi 2 týdny před plánovaným postupem musí pacient přestat užívat léky. Pokud to není možné, o tom by měl být ošetřující lékař informován..

Pokud existuje podezření na přítomnost virové hepatitidy v lidském těle, je pacient odeslán na darování krve. Říká se tomu kvantitativní analýza. Tato metoda vám umožní stanovit aktivitu patologie a šance na úplné uzdravení pacienta. V procesu dekódování dostává lékař informace o účinnosti zvolené terapie, o tom, jak je pacientovo tělo náchylné k používání antivirových léčiv, zda je pacient připraven k terapeutickým opatřením zaměřeným na eliminaci zánětlivého procesu v játrech. Analýzy se provádějí nejen v případě podezření na přítomnost hepatitidy, ale také při přípravě na imunizaci.

Komplikace proti hepatitidě typu B


U pomalé chronické hepatitidy existuje riziko vzniku cirhózy, jaterní fibrózy.

Nejnebezpečnějším důsledkem je rozvoj akutního selhání jater..

Na pozadí hromadné smrti jaterních buněk se zhoršuje funkčnost orgánů a vytváří se hemoragický syndrom, který je charakterizován toxickými účinky na centrální nervový systém.

Vývoj jaterní encefalopatie má následující fáze:

Precoma IPrudké zhoršení pohody, závažnost žloutenky, zvýšení dyspeptických poruch, hemoragické příznaky. Z úst je zvláštní zápach, odhalují se problémy s emoční stabilitou. Ve stejné fázi jsou narušeny jemné motorické dovednosti, játra jsou velmi bolestivá a tělesná teplota stoupá..
Precoma IIFunkční poruchy vývoje centrálního nervového systému. Mezi hlavní příznaky patří úplná dezorientace v čase a prostoru, střídání euforie a agresivity. V této fázi se velikost jater zmenšuje, je zde malý třes nohou a rukou. Následně se klinika zhoršuje, vyvíjí se jaterní kóma.
Terminál fázeDoprovázeno útlakem vědomí a následně úplnou ztrátou. Zpočátku reflexy přetrvávají, pacient je schopen reagovat například na hlasitý zvuk, pohmat, ale poté, co jsou vyrovnány. Smrtelné následky v důsledku akutního srdečního selhání.

V těžkých případech, kdy má pacient současně anamnézu dvou typů hepatitidy B, D, se může v počátečním stadiu vyvinout jaterní kóma, k 90% úmrtí.

obecná informace

Virus hepatitidy postihuje především játra. Pro tuto virovou infekci jsou však charakteristické i jiné poruchy. Extraptický projev infekce zahrnuje patologie dalších orgánů, které doprovázejí hepatitidu. Příznaky takových poruch jsou zaznamenány na kůži, na očích a kloubech. Podle výsledků studie, do které byli zapojeni zdravotničtí pracovníci s virem, bylo zjištěno, že 74% infikovaných má určité extrahepatické příznaky choroby. Mezi nejčastější poruchy patří bolest kloubů (artralgie).

Sdílet článek v sociálních sítích. sítě:

Diagnostika virového onemocnění


Diagnóza zahrnuje identifikaci speciálních antigenů v krvi osoby, také imunoglobulinů k nim. Pomocí PCR je stanovena RNA patogenu, což nám umožňuje mluvit o aktivitě patologického procesu.

Zásadní je stanovení antigenu HbsAg a protilátek HbcIgM. Sérologické studie se provádějí pomocí RIA, enzymově vázaného imunosorbentového testu. Stále dělá testy k určení genotypu.

Ultrazvuk, CT a MRI jsou vyžadovány pro stanovení stupně poškození jater. S hepatitidou tedy interpretace studií hardwaru ukazuje heterogenitu struktury, zvýšenou echogenicitu, střední nebo těžkou hepatomegalii.

Navíc se vypočítá protrombinový index. Pokud je nižší než 40%, pak to znamená, že kritický stav bolí. Podle jednotlivých indikací se provádí biopsie..

Dešifrování výsledků zkoušek

Protilátky proti hbsag odrážejí, jak se hbsag vyvíjí, vyvíjí nebo naopak. Anti hbs protilátky se nacházejí v následujících situacích:

  • Když člověk utrpěl nemoc, vytvořil imunitu.
  • Jsou-li nalezeny titulky, osoba je nositelem viru, který dříve trpěl hepatitidami.
  • Celkové protilátky proti hbcoreag lze někdy detekovat, pokud osoba podstoupí transfuzní postup, když je dárcem osoba, jejíž hbs je pozitivní.

V případě zjištění hepatitidy a ve vzorku krve je tento hbsag pozitivní, to znamená:

  • akutní průběh patologického procesu, při kterém krev neustále zvyšuje hbeag pod vlivem imunity,
  • chronický průběh infekce v těle,
  • zdravý nosič.

Se současným zmizením HBsAg a výskytem anti-HBs můžeme říci, že tělo úspěšně překonalo nemoc. Pokud jsou detekovány pozitivní markery jaderného typu IgM, jedná se o signál vážného poškození jater..

V tuto chvíli představuje nemocný velké riziko infekce pro osoby kolem sebe. Pokud IgM slábne, je to lék.

Léčba hepatitidy B


Po konečné diagnóze je léčba předepsána. V akutní formě se provádí detoxikační terapie, léky jsou předepisovány k obnovení jater, zmírnění negativních příznaků.

V chronickém průběhu je nutné složité schéma. Obsahuje antivirová činidla - interferony v kombinaci s Ribavirinem, imunomodulační léky, hepatoprotektory, vitamíny.

Při chronické hepatitidě existují dvě fáze - replikace - virus se aktivně rozmnožuje a remise - patogen vloží svou DNA do genomu jaterní buňky. K dosažení výrazného terapeutického výsledku je nutné během replikace ovlivnit infekci.

Pokud se cholestáza rozvine, doporučují se léky s UDCA. V závažných případech, kdy je riziko vzniku jaterní encefalopatie vysoká, je v nemocnici prováděna intenzivní péče.

Lidová léčba patogenu jsou neúčinná, ale pozitivně ovlivňují játra. Pro odvar a infuze použijte oves, třezalku tečkovanou, slaměnka, kořeny pampelišek.

Strava a její vlastnosti

V případě mírné hepatitidy je předepsána tabulka č. 5, v závažných případech č. 5a. Je důležité vyloučit z nabídky pacienta mastná jídla, sladkosti, pekárenské výrobky, alkoholické nápoje, kávu, silný čaj. Nezapomeňte dodržovat pitný režim. Jíst v malých porcích až 5-6krát denně. Způsoby vaření - napařování, pečení na vodě, vaření.

Fáze a srovnávací charakteristiky metod detekce protilátek

Práce na identifikaci HCV protilátek probíhá ve dvou fázích. Nejprve jsou provedeny rozsáhlé screeningové studie. Používají se metody, které nejsou příliš specifické. Pozitivní výsledek testu znamená, že jsou zapotřebí další specifické testy..

Ve druhém případě jsou do studie zahrnuty pouze vzorky s dříve odhadovanou pozitivní nebo pochybnou hodnotou. Za skutečný pozitivní výsledek se považují ty testy, které jsou potvrzeny vysoce citlivými a specifickými metodami..

Pochybné závěrečné testy byly navrženy tak, aby byly dodatečně testovány několika sériemi reagenčních souprav (nezbytně 2 nebo více) různých výrobních společností. Například pro detekci anti-HCV IgG se používají imunologické reagenční soupravy, které mohou detekovat protilátky proti čtyřem proteinovým složkám (antigenům) virové hepatitidy C (NS3, NS4, NS5 a jádro). Studie je považována za nejvíce specifickou..

Pro primární detekci protilátek v laboratořích lze použít screeningové testovací systémy nebo enzymatický imunosorbentový test (ELISA). Jeho podstata: schopnost fixovat a kvantifikovat specifickou reakci antigen + protilátka s účastí speciálně značených enzymových systémů.

V roli potvrzující metody je imunoblotting velmi užitečný. Kombinuje ELISA s elektroforézou. Současně umožňuje diferenciaci protilátek a imunoglobulinů. Vzorky jsou považovány za pozitivní, pokud jsou detekovány protilátky proti dvěma nebo více antigenům.

Kromě detekce protilátek je v diagnostice efektivně používána metoda polymerázové řetězové reakce, která vám umožní registrovat nejmenší množství materiálu genů RNA a také určit masivitu virové zátěže.

Vakcinace proti hepatitidě

Vakcína proti hepatitidě vám umožní vytvořit imunitu, takže se tělo jeví rezistentní na negativní účinky patogenu.

Kdo je očkován??


Pokud nejsou kontraindikace, provede se imunizace novorozence v prvních 12 hodinách života. Doporučuje se podávat vakcínu lidem, kteří neustále dostávají krevní transfuze, a také rodinným příslušníkům pacienta trpícího virovou hepatitidou..

Očkování se provádí před operací u kterékoli dříve neočkované osoby. Vakcína se někdy podá kojencům, pokud mateřská nemocnice nebyla imunizována kvůli lékařským kontraindikacím nebo odmítnutí rodičů.

Nouzové očkování se doporučuje v případech, kdy došlo ke kontaktu s biologickou tekutinou nemocného.

Vakcinační plán pro dospělé a děti

Za normálních podmínek, kdy neexistují žádné kontraindikace, je první vakcinace prvních 12 hodin po narození a následně 1, 6 a 12 měsíců. Taková imunizace poskytuje stabilní imunitu až do věku 18 let.

Když se dítě narodilo z nemocné matky (v anamnéze hepatitidy nebo přenosu viru), schéma vypadá takto - 0-1-2-12 měsíců. Ve věku 13 let jsou očkovány třikrát - 0–1–6 měsíců.

Nežádoucí reakce na vakcínu

Ve většině případů je imunizace dobře tolerována. Někdy se v místě vpichu vyskytuje hyperémie, projevují se tělesné teploty, bolesti hlavy, slabost a celková pohoda. Příznaky nepředstavují nebezpečí, procházejí samy o sobě, léčba není nutná.

Lékařské kontraindikace

Imunizace není předepsána, pokud se dítě narodilo méně než 2000. Kontraindikace je exacerbace jakéhokoli chronického onemocnění, rakoviny, těhotenství, AIDS, maligních patologií oběhového systému..

Co dělat při detekci protilátek proti antigenům viru hepatitidy B??

Přesná diagnóza infekce HBV pomocí jediné pozitivní ELISA není stanovena. Doktor infekční choroby navíc předepisuje:

  • opakovaná serodiagnostika;
  • PCR k detekci genetického materiálu;
  • biochemická analýza;
  • Ultrazvuk jater.

Nositelé infekce HBV darují biomateriály na darování.

Včasná diagnóza infekce zlepšuje prognózu pro pacienta, protože klinické formy jsou rozmanité: od asymptomatického průběhu k rychle progresivní cirhóze.

Infikovaní pacienti v akutním stadiu a s exacerbací chronické formy jsou hospitalizováni pro léčbu v nemocnici pro infekční choroby v souladu s hygienickými pravidly 3.1.1.2341-08 „Prevence virové hepatitidy B“. U jedinců s fixním obdobím remise je antivirová terapie prováděna ambulantně..

Jsou nezbytné hromadné screeningy lidí pro detekci povrchového HBV antigenu, protože pouze 15% infekcí končí v uzdravení.

Pokud je tento proces chronický, moderní léky podporují kvalitu života nemocného, ​​ale riziko fibrózních změn v játrech, selhání jater a heparokarcinom není vyloučeno.

Může játra bolet s hepatitidou C?

Hepatitida C je zánětlivý proces v parenchymu (tkáni) jater, který se může objevit v akutní nebo chronické formě. Jeho podvod spočívá v tom, že ne vždy se člověk cítí dobře, a proto nejde k lékaři a je přesvědčen, že jeho zdraví nic neohrožuje. Existuje také určité procento případů, kdy jsou příznaky vymazány: jsou mírné, mají nestabilní charakter. Jak rozpoznat infekci? Pacienti se mě na tuto otázku často ptají a dnes navrhuji, abych zjistil, zda játra bolí s hepatitidou C a jak postupovat, pokud se objeví podobné příznaky..

O příznaku

Nepříjemné břišní pocity mohou naznačovat hepatitidu C (HCV infekce). Játra však mají zvláštnost: její tkáň postrádá nervové zakončení, což znamená, že samotný orgán nemůže být nemocný ani při velkém poškození..

Důvody

Určitě se mnoho čtenářů nyní chce zeptat: proč, pokud by játra neměla „pociťovat“ poškození, vznikne nepohodlí a někdy to bude velmi bolestivé? Co potom bolí s hepatitidou C? Pojďme to pochopit.

Zaprvé, nepohodlí může být spojeno s protahovací kapslí - druh jaterní skořápky. Má nervová zakončení a je citlivá na změny velikosti orgánu (a při hepatitidě se obvykle zvyšuje).

Za druhé, bolest v břiše s pravostrannou lokalizací není vždy spojena s hepatitidou C, i když je infekce potvrzena a diagnóza je přesná. Existuje mnoho patologií, které vyvolávají podobný příznak, a dokonce i narušení stravy s cholecystitidou nebo gastritidou může způsobit zhoršení pohody. Klasická nadýmání (nadýmání), které je zvlášť výrazné při zácpě, není vyloučeno..

Tudíž játra sama o sobě není schopna ublížit, ale na pravé straně je možné nepohodlí s hepatitidou C.

Popsal jsem patologické příčiny, ale stojí za zmínku relativní norma. S roztaženou kapslí, když se orgán zvětšuje, se při fyzické námaze objeví nepohodlí v boku: rychlá chůze, běh. Obvykle jsou nestabilní, procházejí v klidu.

Příznaky bolesti u hepatitidy C

Přestože jsme již zjistili, že to není samotná játra, ale její vláknitá kapsle, musíme mluvit o tom, jaké rysy odlišují bolest při hepatitidě C. Jedná se o:

  • Umírněnost. Obvykle pacienti nepociťují těžké nepohodlí (s výjimkou některých epizod akutního zánětlivého procesu), potíže s prasknutím, závažnost převažuje.
  • Bolest, tahání charakteru.
  • Lokalizace na pravé straně, případně ve středu horní části břicha.

Bolest v játrech s hepatitidou C se může zvýšit fyzickou námahou - o tom jsem již hovořil v předchozí části. Často se kombinují se zvýšením velikosti břicha, přítomností tekutiny v břišní dutině (ascites), žloutenkou.

Když játra bolí, hepatitida C je snáze podezřelá a detekovatelná. Často se však stává, že pacient nepociťuje nepohodlí. On je již nakažený, ale neexistují žádné příznaky nebo jsou vzácné (někdy atypické, jako je deprese). Latentní formy, včetně akutního zánětlivého procesu, jsou zcela běžné, takže bolest není nejspolehlivějším markerem patologie.

Kdy se bát?

Jaké bolesti hepatitidy C způsobují poplach? Krátce odpovím: to je vše, protože jejich vzhled je již signálem nebezpečí. Avšak pouze několik možností vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Jedná se o tyto situace:

  • když pravá strana bolí s hepatitidou C a pacient zažívá vážné utrpení;
  • se současnou přítomností častého zvracení, světlé žloutenky, vysoké horečky, zmatení, sladké vůně z úst;
  • s těžkým krvácením (z nosu, úst, žaludku, konečníku).
  • Malé děti;
  • těhotná žena;
  • staří lidé.

U těchto kategorií pacientů je nejdůležitější včasná diagnóza, a pokud existuje podezření na nepříznivý proces, je lepší hrát bezpečně po konzultaci s lékařem.

Co dělat

Bolest je nespecifický příznak. Je charakteristická pro stovky patologií břišní dutiny; u dětí mladší věkové skupiny může být spojena s poškozením dýchacího systému (například s pneumonií). Proto nedoporučuji trávit čas snahou samostatně určit příčinu nepohodlí na pravé straně. Navíc, jak již víte, není to vždy spojeno s infekcí HCV.

Pokud játra bolí s hepatitidou C, co mám dělat? Je to nutné:

  • posoudit celkový stav pacienta (zda potřebuje pohotovostní péči);
  • navštivte lékaře (podle plánu, naléhavě - v závislosti na tom, jak se cítíte).

Před schůzkou s lékařem je:

  • pamatujte na to, zda došlo k poruchám výživy (alkohol, hojnost těžkého jídla), stresovým situacím;
  • zkontrolovat nedávná zranění břicha (pád, rána);
  • dozvědět se, jaké léky pacient užívá (s hepatitidou je riziko intoxikace léky vyšší).

Samoléčení není vítáno. Je možné, že příznaky zmizí samy o sobě. Při dlouhodobé konzervaci a zejména zvýšení nepohodlí byste však neměli odkládat návštěvu zdravotnického zařízení.

Není třeba pít léky proti bolesti - obvykle mají potenciál pro hepatotoxicitu a mohou ztížit diagnózu, což rozmazává obraz patologie.

Pokud pacient stále pilulku užívá, je lepší informovat lékaře provádějícího vyšetření..

Klinický případ

Před několika měsíci jsem spolu se svými kolegy sledoval pacienta K. s diagnózou chronické hepatitidy C. Naléhavě vstoupil na oddělení se stížnostmi na paroxysmální bolest břicha, nevolnost, opakované zvracení a horečku. V anamnéze - hojné užívání nápojů obsahujících alkohol. Byla prokázána přítomnost akutní intoxikace alkoholem, byla provedena terapie (infuze roztoků intravenózně, symptomatická léčiva).

Po průběhu léčby byl stav pacienta stabilizovaný, propuštěn pod dohledem místního lékaře. Doporučuje se další vyšetření k řešení problému užívání antivirových léčiv k odstranění infekce HCV..

Odborné poradenství

Pokud jde o bolest břicha, pacienti s diagnózou hepatitidy C musí být ostražití. Již jsem zmínil nepřípustnost samoléčení. Věřte mi, trpělivost není vždy nejlepší kvalita. Nespoléhejte se na:

  • ohřívače s ledem nebo teplým obsahem;
  • hepatoprotektory (bohužel nemají prokázanou účinnost);
  • lidové léky;
  • léky proti bolesti.

Ve všech případech je nutné individuální vyšetření u lékaře. Pokud je nepohodlí spojeno s jednoduchou situací (například nadýmání se zácpou), stačí strava a léky, které normalizují vyprazdňování. V případě zdravotních rizik může být nutná hospitalizace..

Pro bolest se pokuste nejíst dráždivá (mastná, uzená, kořenitá) jídla, alkohol.

Vyvarujte se přejídání, ujistěte se, že ve své stravě máte dostatek vlákniny, aby nedošlo k zácpě. Pokud je zhoršení zdraví spojeno s progresí hepatitidy C, je nutná antivirová léčba - provádí se pod dohledem lékaře po vyšetření.

Děkuji za pozornost. Buďte opatrní a pokud neexistují dobré důvody, neužívejte léky proti bolesti proti hepatitidě! Máte-li jakékoli dotazy, můžete se jich zeptat v komentářích..

Bolest jater jako symptom a důsledek HCV

Patologická diagnostika

Ošetřující lékař předepíše pacientovi krevní test a rentgen jater. Tyto metody jsou nejdůležitějšími diagnostickými testy. Lékař také vyšetřuje pacienta a sbírá anamnézu.

Pacient je dotazován na zneužívání alkoholu, užívání léků a na možnou intoxikaci těla jinými látkami. Poté lékař provede palpaci orgánu a zajistí vertikální nebo horizontální polohu pacienta.

V některých případech může být takové vyšetření provedeno na levé straně. Je-li osoba, která přišla na vyšetření, zdravá, je při hmatu orgán pociťován okamžitě pod obloukem žeber na pravé straně.

Hluboký dech vede k tomu, že spodní hranice orgánu klesá o 1–4 cm. Povrch by měl být rovný, spodní okraj je mírně špičatý, nemělo by dojít k bolesti při stlačení. Při palpaci jater sleduje lékař celý spodní okraj orgánu. To je nezbytné k detekci fokálního nárůstu, pokud se objeví nádor. Nízká lokalizace dolního okraje orgánu může naznačovat, že je játra zvětšená nebo dochází k jejímu sestupu. To může být určeno, pokud bicí (klepání) zkoumá horní hranici orgánu.

Rentgenové vyšetření orgánu vám umožní vidět zvýšení jater i změnu jeho tvaru. Termín „hepatomegálie“ v medicíně označuje patologické zvýšení jeho velikosti.

Ultrazvuk orgánu je předepsán pacientovi, lékař určí, jak vypadá játra. S infekcí virem hepatitidy C se zvyšuje, mění se její struktura. Výsledky studie umožňují lékaři zvolit vhodnou léčbu. U řady dalších patologií může dojít ke zvýšení jater. Všechny tyto studie, včetně krevního testu, vám umožňují přesně určit typ onemocnění. Co dělat při potvrzování diagnózy, pouze lékař může doporučit.

Artritida pro hepatitidu C

Virus hepatitidy C (HCV) je hlavní příčinou post-transfúze a chronické hepatitidy získané v domácnosti, která nepatří k typu A ani B. Infekce HCV probíhá subklinicky a u 70–80% pacientů přechází do chronické formy. Incidence ve Spojených státech je 150 000 nových případů každý rok, ve 93 000 případech se vyvíjí chronická hepatitida C. Hepatitida C, která v současnosti infikuje 3,5 milionu lidí ve Spojených státech, se přenáší hlavně parenterální cestou. Většina pacientů nikdy nevyvinula progresivní poškození jater, ale přibližně u 20% se vyvine jaterní cirhóza nebo hepatocelulární karcinom během dvou nebo tří desetiletí. Hepatitida C je doprovázena řadou extrahepatických projevů, z nichž mnohé jsou revmatické a jsou spojeny s imunologickými mechanismy..

Hepatitida C je charakterizována poškozením kloubů, které se projevuje ve formě artritidy. Projevy kloubů nejsou dobře známy (jejich klinické příznaky, patogeneze, přirozený průběh a optimální léčba). Údaje o prevalenci kloubních příznaků infekce HCV se v různých studiích výrazně liší. Zatímco klinické vyšetření artritidy jako komplikace hepatitidy C je detekováno u méně než 5% pacientů, při použití dotazníků jsou společné stížnosti zaznamenány u 30% infikovaných jedinců. Dosud nebylo přesně stanoveno, zda je hepatitida C spojena s oddělenou formou zánětlivého onemocnění kloubů, ale rostoucí počet pozorování naznačuje, že.

Příznaky artritidy u hepatitidy C

Jeden nedávno popsaný syndrom je charakterizován neerozivní, progresivní artritidou spojenou s tenosynovitidou a kloubními příznaky, což není v souladu s výsledky objektivní studie. Dále jsou popsány projevy podobné revmatoidům, stejně jako multmitmitující monoartritida a oligoartritida bez erozivních změn. Klinické vyšetření obvykle odhaluje bolest kloubů, ale jasná synovitida je méně častá. Exsudativní změny kloubů jsou velmi vzácné..

Jedním z nejčastějších problémů u jedinců infikovaných HCV je diferenciální diagnóza mezi skutečnou revmatoidní artritidou a polyartritidou při infekci HCV. Diferenciální diagnóza je komplikována skutečností, že lidé infikovaní HCV mají často revmatoidní faktor (50-60%), jakož i další laboratorní projevy autoimunitního procesu. Častá detekce RF je částečně způsobena vysokou prevalencí kryoglobulinů v této kategorii pacientů.

Přestože přítomnost RF nekoreluje s kloubními příznaky, komplikuje diferenciální diagnostiku mezi infekcí HCV a skutečnou revmatoidní artritidou. Přítomnost ADC je spolehlivější diagnostickou známkou než v Ruské federaci. Pacienti s revmatoidní artritidou mají také významnější objektivní změny v kloubech (tj. Jasnou synovitidu) než pacienti s hepatitidou C, pro které je artralgie charakterističtější. Nakonec poškození kloubů u hepatitidy C není doprovázeno erozivními změnami. Ničení kloubů naznačuje další nemoc.

Léčba

Řízení artritidy u hepatitidy C zůstává problematické. Nedávná nekontrolovaná studie účinnosti léčby interferonem ukázala, že kloubní projevy hepatitidy C mohou reagovat na agresivní antivirovou terapii, ale jsou nutné kontrolované studie a lepší klinické definice onemocnění a reakce na léčbu.

Vzhledem k možnosti exacerbace hepatitidy by měla být jakákoli léčba prováděna opatrně

Video:

  • http://artrozmed.ru/artrit/artrit-gepatitnyj-prichiny.html
  • http://InfoPechen.ru/gepatity/drugoe/mogut-li-bolet-sustavy-pri-gepatite.html
  • https://propechenku.ru/gepatit/c/chto-bolit-pri-zabolevanii.html
  • http://OGepatite.ru/c/bol-v-pecheni.html
  • http://gepatolog.com/syndromes/kak-bolit-pechen/
  • http://www.dolgojiteli.ru/lechim-gepatit/boljat-li-sustavy-pri-gepatite.html

Výživa pro onemocnění jater

Výživa pro onemocnění jater by měla být chemicky šetrná, frakční, až 6krát denně. Je zakázáno jíst potraviny, které stimulují zvýšenou funkci jater a žlučníku. Jsou to alkohol, smažená jídla, mastná, kořenitá, slaná jídla, uzená masa, marinády. Fazole, houby, šťovík, studené a sycené nápoje mají špatný vliv na trávení.

Strava je postavena na obilovinách, nízkotučném masu, mléčných výrobcích s nízkým obsahem tuku, zelenině, ovoci.

Jak bude játra bolet, závisí na příčině onemocnění a dodržování doporučení lékaře. Chronická onemocnění s častým porušováním stravy jsou doprovázena pravidelným zhoršením bolesti.

  • Kalcitózní cholecystitida se po třepání a intenzivním cvičení může podobat jaterní kolice.
  • Bolest s dyskinezí žlučovodů se může vrátit s chybami ve stravě.
  • Cirhóza jater bolí s neustálou tupou bolestí.

Povaha bolesti

Jak poškozují játra virus hepatitidy C? Samotný orgán není vybaven citlivými nervovými zakončeními, takže nemůže dojít k bolestivým pocitům v játrech samotných s hepatitidou. Bolest se může objevit pouze v důsledku natažení kapsle orgánu, která je vybavena nervovými zakončeními.

Bolí to v oblasti jater hepatitidou C v případě natažení glissonové tobolky. Toto virové onemocnění může ovlivnit nejen játra, ale také orgány v blízkosti. Mohou existovat problémy s biliárním traktem, může se také zvětšit velikost sleziny, k čemuž dochází již v pozdních stádiích vývoje patologie, když má nemoc formu cirhózy.

Bolest v játrech s hepatitidou není výrazná. Nemoc se vyvíjí bez jakýchkoli známek, což komplikuje situaci s léčbou. U pacienta se však může rozvinout následující nepohodlí:

  • praskání a nadýmání v oblasti určeného orgánu, jak se začíná zvětšovat;
  • tahání a matná povaha bolesti;
  • pravá strana bolí, zatímco pocit těžkosti často přechází z oblasti pravé hypochondrium do břicha.

Při infekci hepatitidou C se tedy mohou objevit bolestivé pocity. To může vést k nejzávažnějším následkům.

Pokud se vyskytnou nejmenší příznaky, je velmi důležité se poradit s lékařem. Každoroční preventivní vyšetření pomůže identifikovat patologii v raných stádiích vývoje, poskytne účinnou léčbu a zabrání rozvoji závažných komplikací

Existuje asi deset běžných nosologických odrůd jaterních onemocnění, která se často vyskytují v klinické praxi.

Podle morfologických rysů je racionální identifikovat známky alkoholického, zánětlivého, toxického, fibrotického, cirhózního poškození tkáně jater.

Povaha nozologie určuje typy bolesti jater u člověka, což pomáhá podezření na poškození v rané fázi, a zahájit včasnou léčbu.

Povaha bolesti

Jak poškozují játra virus hepatitidy C? Samotný orgán není vybaven citlivými nervovými zakončeními, takže nemůže dojít k bolestivým pocitům v játrech samotných s hepatitidou. Bolest se může objevit pouze v důsledku natažení kapsle orgánu, která je vybavena nervovými zakončeními.

Bolí to v oblasti jater hepatitidou C v případě natažení glissonové tobolky. Toto virové onemocnění může ovlivnit nejen játra, ale také orgány v blízkosti. Mohou existovat problémy s biliárním traktem, může se také zvětšit velikost sleziny, k čemuž dochází již v pozdních stádiích vývoje patologie, když má nemoc formu cirhózy.

Bolest v játrech s hepatitidou není výrazná. Nemoc se vyvíjí bez jakýchkoli známek, což komplikuje situaci s léčbou. U pacienta se však může rozvinout následující nepohodlí:

  • praskání a nadýmání v oblasti určeného orgánu, jak se začíná zvětšovat;
  • tahání a matná povaha bolesti;
  • pravá strana bolí, zatímco pocit těžkosti často přechází z oblasti pravé hypochondrium do břicha.

Intenzita těchto nepříjemných pocitů se může zvýšit, pokud člověk nedodrží dietu nebo nezneužije alkohol.

Při infekci hepatitidou C se tedy mohou objevit bolestivé pocity. To může vést k nejzávažnějším následkům.

Pokud se vyskytnou nejmenší příznaky, je velmi důležité se poradit s lékařem. Každoroční preventivní vyšetření pomůže identifikovat patologii v raných stádiích vývoje, poskytne účinnou léčbu a zabrání rozvoji závažných komplikací

První známky nemocných jater

Detekce prvních příznaků destrukce hepatocytů a kvalifikovaná terapie mohou zabránit nebezpečným komplikacím. Není vždy možné provádět etiologické ošetření, protože lidstvo se nenaučilo, jak se vypořádat s viry, a smrt parenchymu s přerůstáním destruktivních ložisek nefunkčními vlákny pojivové tkáně je nevratným stavem. Pokud je možné odstranit příčinu nemoci v počátečním stádiu, je zabráněno fatálnímu výsledku, protože hepatocyty mají vysokou schopnost samovypravy.

  1. Rychlá změna charakteristik kůže je projevem vylučování toxinů přes póry kůže, když se hepatocyty nemohou vyrovnat. Diagnóza je, když je pokožka mokrá a suchá nebo naopak;
  2. Tvorba lipomů je známkou produkce „špatného“ cholesterolu v jaterních buňkách. Ztráta tuku se může objevit v latentním stádiu patologie, když není detekován zánět, fibróza nebo cirhóza. Lokalizováno subkutánně nebo uvnitř těla, detekováno ultrazvukem;
  3. Křehkost nehtů, ztráta vlasů je pozorována s nedostatkem vitamínů antioxidační skupiny produkované jaterními buňkami (A, E, D);
  4. Vasodilatace, výskyt „hvězd“ na břiše - alarmující signál intoxikace nebo krvácení;
  5. Důležitými příznaky u žen s onemocněním jater jsou menstruační poruchy doprovázené nepravidelnostmi, nadměrným krvácením nebo nedostatkem menarche;
  6. Neustálé potíže se studenými končetinami s periodickými svalovými křečemi.

Diagnóza stavu by měla být provedena, když se objeví kterýkoli z popsaných příznaků.

Únava, bolest kloubů, deprese Zkontrolujte, zda to může být hepatitida

WHO tvrdí, že každý rok na planetě zemře nejméně milion lidí na následky hepatitidy.

Hepatitida se stala celosvětovým problémem, říkají lékaři. Světová zdravotnická organizace (WHO) zahájila Světový den nemocí. Vzhledem k míře šíření hepatitidy vydávají odborníci poplach a naznačují zákeřnost nemoci.

Jaká je zákeřnost hepatitidy?

Hlavní zákeřnost chronického onemocnění proti hepatitidě je nedostatek jasných symptomů onemocnění. Někteří mohou mít žádné příznaky po celá léta, zatímco jiní si mohou stěžovat na věci, které říkají všechno a zároveň nic. únava, bolest kloubů, deprese. Pokud však hepatitida není včas detekována, pak toto onemocnění vede k poškození jater, může vést k jaterní cirhóze nebo rakovině. Kromě toho roste riziko infekce u zdravých lidí..

Světová zdravotnická organizace tvrdí, že v současné době existuje více než 500 milionů lidí s hepatitidou B a C. Neexistuje v neposlední řadě skutečnost, že mnozí nevědí, jak se toto onemocnění přenáší, a lidé zanedbávají preventivní opatření. Trasa infekce a zdroj infekce se mohou v různých zemích lišit. Například v Německu bylo v průběhu krevní transfuze infikováno mnoho pacientů v 80. letech. V Egyptě v 60. a 70. letech měli velkou společnost, která očkovala obyvatelstvo proti úplně jiné nemoci. Poté nebyly použity jednorázové injekční stříkačky, a proto bylo hepatitidou C infikováno také velké množství lidí.

Co musíte zvážit, abyste se vyhnuli infekci hepatitidou?

Pokud mluvíme o hepatitidě C, je nutné zajistit, aby nedocházelo ke kontaktu s krví infikované osoby. Mezi drogově závislými, kteří sdílejí stejnou injekční stříkačku, existuje mnoho infekcí hepatitidou C. Existuje však skupina pacientů, kteří ani neznají zdroj infekce. možná se to stalo během návštěvy zubaře nebo kosmetického salonu. Stručně řečeno, když došlo k kontaktu s infikovanou krví.

Pokud je osoba nositelem infekce HIV, je pravděpodobnost nákazy hepatitidou C ještě vyšší v důsledku oslabeného imunitního systému. K infekci hepatitidy B často dochází při pohlavním styku..

Kondomy chrání před infekcí hepatitidou?

Ano. Měli byste používat kondomy, zejména pokud nejste očkováni proti hepatitidě B. Pro ty, kteří nemají pravidelného partnera, ale vedou aktivní sexuální život, jsou kondomy povinné, aby se ochránily před jinými infekcemi..

Profylaxe hepatitidy během prázdnin a výletů do jižních zemí

Změna obvyklého životního stylu, ke které dochází během prázdnin, dramaticky zvyšuje pravděpodobnost nákazy všech typů hepatitidy.

Na prvním místě pro možnou infekci hepatitidou B je samozřejmě tzv. Rekreační romance. Obzvláště pokud byla obrana ignorována. Ale dříve, abych tak řekl, klasické infekce, které mohou být způsobeny z dovolené, patří hepatitida A. K infekci dochází pomocí infikovaného jídla, například měkkýšů. Kromě toho může být pitná voda a dokonce i voda ve sprše kontaminována zdrojem infekce. Tam, kde by mohla nastat fekální kontaminace, existuje extrémně vysoké riziko infekce hepatitidou C..

Rady pro každého, kdo jde do rizikové zóny - získejte vhodnou vakcínu.

Jak spolehlivá je ochrana vakcíny??

Vakcinace poskytuje spolehlivou ochranu - alespoň proti hepatitidě A

Pokud je v bezprostředním prostředí nemocný s hepatitidou B, je po určité době důležité znovu zkontrolovat dostatečnou přítomnost protilátek, které se objeví v důsledku očkování. Zřídka, ale existují případy, kdy tři očkování proti hepatitidě B nestačí

Poté, po konzultaci s lékařem, provedou další silnější očkování, což ve většině případů už stačí.

Neexistuje žádné očkování proti hepatitidě C, je třeba znovu poznamenat, že je důležité zajistit, aby nedocházelo ke kontaktu s infikovanou krví, nepoužívat s infikovanou osobou, řekněme, jeden zubní kartáček, další soukromé doplňky, které mohou být pro oko dokonce neviditelné. zbytky krve. Zároveň objetí, ruční pozdrav nebo polibek na tvář nepředstavují hrozbu infekce hepatitidou C.

Jaké klouby jsou ovlivněny virovou hepatitidou

Výskyt akutní artritidy u virových onemocnění jater je přibližně 25%, u žen přibližně 30%. Které kosti a klouby nejčastěji poškozují tyto infekce těmito viry? Nejprve jsou obvykle postiženy ruce a kolenní klouby, méně pravděpodobně trpí ramenní, kyčelní a kotníkové klouby..

Hepatitida B a C se vyznačuje symetrickou oboustrannou artritidou, náhlým nástupem bolesti a výskytem ranní ztuhlosti. Je také pozorována bolestivost kůže v postižených kloubech. Během rentgenového vyšetření pacienta, i přes přítomnost bolesti, nelze identifikovat žádné patologie. U chronické formy hepatitidy B je pravděpodobnost opakované polyartrózy a polyarthralgie vysoká.

U virové hepatitidy C je artritida méně častá. Častěji je tato forma onemocnění charakterizována výskytem náhlé akutní bolesti v malých kloubech ruky, kolena, ramene a kyčle. V takových případech může lékař kromě hlavní antivirové terapie předepsat léčbu zaměřenou na eliminaci příznaků revmatických chorob a artritidy..

Pro dosažení co nejlepšího účinku by mělo jít o komplexní léčbu, která zahrnuje kromě léčiv, fyzioterapie, masáže atd. Použití protizánětlivých léků nepřináší žádný hmatatelný účinek, protože léčba bolesti kloubů u virových onemocnění jater spočívá v léčbě základního onemocnění a léčba předepsaná pro revmatoidní artritidu nefunguje, ale pouze mírně zmírňuje příznaky.

Vzhledem k neustále rostoucímu počtu pacientů s virovými formami hepatitidy a skutečnosti, že léčba bude úspěšnější při včasné diagnostice tohoto onemocnění, musíte být o své tělo opatrnější.

Pokud vaše nohy bolí, vaše klouby bolí, vaše páteř se trápí, dochází k rychlé únavě, je třeba kontaktovat odborníky, provést nezbytné testy, abyste vyloučili pravděpodobnost poškození virových jater.

A pokud je přítomnost viru v těle potvrzena, je nutné zahájit léčbu co nejdříve.

Diagnostika a léčba artritidy hepatitidy C.

Pro správnou volbu léčby je nutné stanovit diagnózu stanovením, který konkrétní faktor vedl k rozvoji degenerativního procesu. Diagnostika je založena na následujících datech:

  • důkladná anamnéza choroby, identifikace její souvislosti s hepatitidou C;
  • charakteristický klinický obraz artritidy;
  • laboratorní výzkumné metody (příznaky zánětu, zvýšené hladiny kyseliny močové atd.);
  • instrumentální diagnostika (radiografie, počítačová a magnetická rezonance, ultrazvuk);
  • vyšetření synoviální tekutiny.

Včasná diagnóza je způsobena potřebou předepsat základní antireumatika v prvních měsících onemocnění, aby se potlačila zánětlivá aktivita a snížily degenerativní změny..

Problém léčby artritidy, který je spojen s infekcí hepatitidou C, zůstává relevantní. Při léčbě artritidy se zpravidla dává přednost kombinaci interferonových přípravků s ribovirinem. Pacientovi se zpravidla předepisují nesteroidní protizánětlivá léčiva a glukokortikoidy.

Kromě léčby léky se široce používají léčebné metody, jako je fyzioterapie předepsaná ke snížení otoků v postižených kloubech, snížení ranní ztuhlosti a zvýšení aktivity pacienta..

Z fyzioterapeutických procedur v léčbě nemoci, galvanické proudové terapie, aplikací parafinu a ozokeritu, jsou použity ultrazvuk.

Bolest kloubů s hepatitidou C, přečtěte si podrobnosti o článku online lékárna India Express

  • Zveřejněno: 25. září 2017
  • 795

V žádném případě nestojí za to trpět bolestivým syndromem, a aby byla léčba "onemocnění jater" účinná, je nutné podstoupit úplné vyšetření, stanovit správnou diagnózu a vybrat účinný léčebný režim. Po odstranění viru také zmizí bolest v kloubech, protože bude odstraněna kořenová příčina jejich vzhledu..

Obecné informace o extrahepatických projevech hepatitidy C

V roce 1982, kdy byl poprvé zjištěn virus hepatitidy C, a v příštích 5 letech se věřilo, že virus měl škodlivý účinek pouze na játra. Klinické studie však následně odhalily řadu extrahepatických projevů HCV. Kromě virové infekce v lidském těle byly pozorovány patologie různých genezí:

  • vyrážka;
  • bolest kloubů
  • abnormality ledvin;
  • onemocnění endokrinního systému;
  • neuropsychiatrické poruchy.

Jak se ukázalo, více než 75% infikovaných pacientů si stěžuje na extrahepatické projevy HCV a téměř všichni zaznamenají bolest kloubů - artralgii.

Proč při HCV dochází k bolesti kloubů

Mnoho virových onemocnění vyvolává vývoj revmatických chorob, hepatitida C není výjimkou. Často je to on, kdo vede k rozvoji akutní artritidy a chronické artralgie.

Progresivní bolest kloubů u lidí infikovaných HCV závisí na stavu těla pacienta a vlastnostech viru - genotypu, subtypu.

Synoviální membrána lidských kloubů již má imunitní komplex a virus hepatitidy C vstupující do těla vede k tomu, že se buňky imunitního systému snaží bojovat proti němu a vyvolávají imunitní odpověď.

V důsledku toho se v lidském těle vytvoří aktivace polyklonálních B-buněk, která způsobuje bolest kloubů.

Diagnóza a léčba

Při stížnosti na bolest kloubů musí pacient nejprve zjistit příčinu svého vzhledu. Symptomatická léčba kortikosteroidy zde nepomáhá, pouze dočasně zmírňuje bolest.

Úkolem v terapii je odstranit příčinu, a proto je nutné podstoupit úplné vyšetření.

Pokud si stěžujete na bolest v kloubech a na přítomnost dalších příznaků - únava, slabost, bolest v pravé hypochondrii, nevolnost, hořkost v ústech, je nutné absolvovat řadu testů a provést řadu studií, konkrétně:

  • revmatoidní faktorová analýza;
  • obecná a biochemická analýza krve;
  • Ultrazvuk břišní dutiny;
  • ELISA hepatitida C.

Pozitivní test na protilátky proti HCV navíc stanoví PCR studii viru. Pokud je virus detekován v krvi v důsledku metody PCR, je nutné zajistit včasné ošetření.

Léčebný režim volí lékař v závislosti na konkrétním případu, záleží na stupni fibrózy jater a genotypu viru.

Toto schéma je zpravidla kombinováno, používá antivirová a imunomodulační léčiva.

V případě bolesti kloubů předepisují odborníci další léky, které zmírňují průvodní příznaky. V malých dávkách to mohou být různé analgetika nebo glukokortikoidy..

Artritida hepatitidy typu C 1 komentář

K podpoře jater jsou v první řadě zapotřebí etiotropní antivirové terapie a hepatoprotektory. Pokud jsou změny v kloubech významné - je možné uchýlit se k chondroprotektivní terapii k zachování normálního fungování kloubní chrupavky a tkání - je dobré ukázat evropský lék Alflutop, zmírňuje zánětlivé změny, zmírňuje bolest, což zlepšuje kvalitu života.

Počet případů virových onemocnění neustále roste. Lidé trpící těmito nemocemi se zajímají o otázku, proč jsou klouby bolestivé při hepatitidě C. Jak víte, tyto viry primárně postihují játra, ale často v budoucnu často vedou k patologiím jiných orgánů lidského těla. Téměř 80% pacientů s virovými formami tohoto onemocnění má současné příznaky poruch těla.

Příznaky virového zánětu jater

V raných stádiích zánětu většina lidí nemá klinické příznaky kvůli vysoké regenerační aktivitě buněk. Existuje určitý seznam příznaků včasné detekce virové hepatitidy:

  • Těžkost v hlavě a neochota ráno vstát z postele;
  • Hořká chuť v ústech po jídle;
  • Svědění a suchost ústní sliznice;
  • Tvorba cévních "hvězd";
  • Jediná expanze tepen kůže;
  • Nepříjemné pocity po trávení;
  • Ztmavnutí moči, změna barvy stolice - pokud jsou v játrech kameny, žlučník;
  • Těžkost a nepohodlí pod žebra vpravo;
  • Otok břicha a dolních končetin.

Jakýkoli jaterní příznak virové hepatitidy by měl být základem důkladné studie o stavu člověka. Intenzivní svědění kůže vede k těžkému poškrábání (excoriace), které může být docela hluboké. Příznakem kožních projevů při zánětu je absence vezikul a papule.

Cévní hemangiomy (abnormální kongesce glomerulárních cév) mají specifický vzhled. Hepatologové je nazývají „pavoukovci“. Projev ukazuje na nepříznivý průběh patologie. Lokalizace „pavouků“ - hrudníku, ramen, čelních částí lebky. Hvězdný hemangiom má velikost asi 2 mm, třešňový nádech.

Když kliknete na vzdělání skleněným sklíčkem nebo perem, je pozorována centrální pulzace formace. Vzhled "arachnid" formace, odborníci spojovat s nerovnováhou některých hormonů a mediátorů vyplývajících z poškození hepatocytů.

Je nutné odlišit cévní „hvězdy“ od nevi, telangiektázie, angiokeratomu.

Poškození krevních cév při cirhóze se může projevit ve formě živé retikulární, prstencové nebo stromové expanze vaskulatury.

Při vážném poškození dochází k četným krvácením. Většina pacientů si stěžuje na krvácení z nosu. Když je ve žlučníku kámen, aktivita poškození jater se výrazně zvyšuje. Na tomto pozadí často dochází k xantelasmům a xantomům - nadměrné hromadění lipidů uvnitř tkání. Formace vznikají v důsledku zhoršeného metabolismu tuků, nadměrného ukládání cholesterolu. Pokud je narušen vztah mezi „zdravými“ a „špatnými“ tuky, vytvoří se ploché lipidové skvrny (xantomy)..

Velké uzly (do průměru 8 mm) jsou umístěny po celém těle, více na hýždích, extensorových částech kolenních a loketních kloubů.

Samostatným druhem jsou šlachy a hlízové ​​xantomy, které nemají souvislost s cirhózním poškozením jaterního parenchymu, ale připomínají lipidové depozity při cirhóze.

Diagnóza pokročilého poškození jater není obtížná, ale hlavním úkolem je identifikovat patologii v rané fázi. Pečlivě si prohlédněte příznaky poškození jater, abyste se včas poradili s lékařem.

obecná informace

Virus hepatitidy postihuje především játra. Pro tuto virovou infekci jsou však charakteristické i jiné poruchy. Extraptický projev infekce zahrnuje patologie dalších orgánů, které doprovázejí hepatitidu. Příznaky takových poruch jsou zaznamenány na kůži, na očích a kloubech. Podle výsledků studie, do které byli zapojeni zdravotničtí pracovníci s virem, bylo zjištěno, že 74% infikovaných má určité extrahepatické příznaky choroby. Mezi nejčastější poruchy patří bolest kloubů (artralgie).