Bolest v játrech po odstranění žlučníku

Jediným způsobem, jak se vypořádat s exacerbací onemocnění žlučových kamenů a v důsledku toho se zánětem žlučníku, je provést cholecystektomii, což je indikováno v případě neúspěšného boje proti nemoci pomocí ultrazvukových metod a všech druhů stravy. V pooperačním období si pacienti samozřejmě mohou stěžovat na bolest po odstranění žlučníku, nicméně tento postup zůstává hlavní léčbou cholecystitidy v dnešní době (navzdory modernímu vývoji všech druhů nechirurgických metod léčby).

Mnozí se však domnívají, že pokud bude bublina odstraněna, budou všechny ostatní problémy odstraněny automaticky. Tento názor je však chybný, protože s největší pravděpodobností teprve začínají. Ve skutečnosti, kromě skutečnosti, že obsluhovaná strana má bolesti na pravé straně po odstranění žlučníku, dochází ke zhoršení mnoha „starých“ nemocí, které se do té doby nepřipomínaly.

Resekční metody močového měchýře

Cholecystektomie se provádí dvěma chirurgickými způsoby:

  • Laparoskopické. 90% všech operací se provádí pomocí této konkrétní metody, která se vyznačuje nízkou invazivitou chirurgického zákroku a nízkou pravděpodobností dalších závažných komplikací a vysokou účinností. Operace se provádí pomocí vysoce specializovaného lékařského nástroje zvaného laparoskop. Pomocí této metody můžete resekovat kameny (tj. Kameny) nebo celý močový měchýř, aniž byste otevřeli břišní dutinu. Pouze několik drobných vpichů se provádí v pobřišnici a odstraňuje to, co je třeba odstranit (kameny nebo celý nemocný orgán).
  • Tradiční (nebo otevřené). Tato metoda se používá, pokud se v dutině žlučníku vyskytují velké kameny nebo vážné zánětlivé procesy. V tomto případě chirurg provádí rozsáhlou pitvu peritonea (řez asi 15 centimetrů); vytlačuje tkáně, svaly a játra; poté odstraní žlučník; kontroluje kanál, kterým žluč proudí do tenkého střeva, zda neobsahuje kameny; poté šije řez a zanechává malou drenážní díru (v případě infekce nebo zánětu).

Důležité! Obě operace se provádějí pouze v celkové anestézii. Délka každé z nich je 2-3 hodiny..

Postcholecystektomický syndrom

I po dokonale provedené a přenesené cholecystektomii se stává, že všechny příznaky onemocnění žlučníku přetrvávají. Někdy se obnoví po několika měsících nebo dokonce letech. V tomto případě se mluví o postcholecystektomickém syndromu. Toto je souhrnný název pro komplex symptomů způsobený patologiemi, jako jsou:

  • křeč svěrače Oddiho;
  • biliární dyskineze;
  • příliš dlouhý cystický kanál.

Patogeneze syndromu je spojena s porušením biliárního systému. Obvyklý oběh žluči je zmatený a ve střevě se stává buď příliš, nebo příliš málo.

Správná hypochondrium bolí stejně jako před operací. Obvykle je bolest mírně slabší než před operací. Ale jeho povaha a intenzita se mohou lišit. Další příznaky se neprojevují vůbec:

  • nevolnost;
  • zvracení, které nedává úlevu;
  • pálení žáhy a hořké říhání;
  • dunění v žaludku;
  • volné stoličky;
  • zvýšení teploty.

Aby se zjistilo, proč se strana v místě odstraněného močového měchýře, ultrazvukového skenování nebo spirálové počítačové tomografie orgánů břišní dutiny provádí, provádí se jaterní magnetická rezonance. To pomáhá určit místo zánětu, najít nový nebo ztracený žlučník, zkontrolovat stav střev a slinivky břišní. Používají se i jiné metody klinického hodnocení..

K úlevě od zdraví dochází až po léčbě základní patologie. Ve většině případů je prognóza pozitivní a stopy syndromu zmizí za pár týdnů. Když jsou detekovány kameny, je provedena nová operace..

Základní princip laparoskopické chirurgie

Podstata metody spočívá v tom, že v břišní dutině pomocí styletu (tj. Zařízení připomínajícího tenkou dýku se svislou dírou) se vyrábějí 4 malé vpichy, do kterých se vkládají duté trubice s ventily (tzv. Trokary). Právě prostřednictvím nich je zaveden speciální chirurgický nástroj k provádění nezbytných manipulací. Kromě nich chirurg používá laparoskop (má dva optické kanály) připojený k monitoru. To znamená, že specialista má příležitost udržet celý proces pod kontrolou. Jedním kanálem se studené světlo přivádí do pobřišnice a druhým kanálem se přenáší „obraz“ toho, co se uvnitř děje (nejprve do televizní kamery a poté na monitor). To znamená technologický pokrok.!

Důležité! Vyšetření, které se provádí před operací, se provádí v lokální anestézii, ale samotný chirurgický zákrok se provádí pomocí celkové anestezie (tj. Obsluhovaná osoba nepociťuje absolutně žádnou bolest) a speciální přístroj zajišťující umělou ventilaci plic.

Aby se v břišní dutině vytvořil prostor nezbytný pro vizuální prohlídku (samozřejmě na obrazovce) a chirurgické zákroky, zavádí se do ní sterilní plyn (obvykle je to oxid uhelnatý). Potom chirurg uřízne adheze kolem žlučníku; odčerpává z ní přebytečnou tekutinu (pokud je to nutné); komprimuje potrubí močového měchýře a tepny se sponami; odděluje nemocný orgán od jater; zobrazuje ji kosmetickým vpichem umístěným v pupku? a šije (nebo těsní) propíchnutí na tkanině.

Na poznámku! Jeden z vpichů není přišitý. Nechte v ní drenážní trubku na jeden den. To se provádí za účelem úplného odstranění antiseptické tekutiny (s tím se peritoneum promývá v poslední fázi operace, aby se zabránilo rozvoji zánětlivého procesu). V případě, že je patologie jednoduchá (tj. Bez vniknutí žluči do pobřišnice), není zavedena drenáž.

Po operaci

Po výše popsaných opatřeních otevřeného typu se vypouštění provádí přibližně o 7 dní později, kdy po odstranění žlučníku dojde k silné bolesti a obsluhovaná osoba bude moci jíst bezbolestně a bude se moci pohybovat bez asistence..

I při úspěšném otevřeném chirurgickém zákroku na krátkou dobu se u pacienta mohou vyskytnout nepříjemné projevy, jako jsou uvolněná stolice (po dobu 7–8 týdnů), zvracení, zarudnutí kolem rány a hematomu a také bolest v krku (kvůli dýchací trubice) a v břiše (tj. v místě řezu).

Důležité! Po otevřené operaci, která proběhla bez jakýchkoli komplikací, jsou chirurgické stehy odstraněny ambulantně přibližně 1,5 až 2 týdny po manipulaci. Bolest po chirurgickém zákroku k odstranění žlučníku při incizi lze pociťovat další 3 až 4 týdny, postupně se snižující. To je normální.

Po resekci žlučníku pomocí laparoskopu je pacient propuštěn přibližně za 2-4 dny. K tomu samozřejmě dochází, je-li jeho zdravotní stav uspokojivý, proces hojení jizev probíhá dobře a pacient má dobrý psychologický přístup (mimochodem, je to nesmírně důležité). Již večer po cholecystektomii (a přesněji po ukončení působení anestezie) se doporučuje vstávat a začít chodit (samozřejmě s pomocí jednoho z příbuzných nebo sousedů na oddělení).

Důležité! Musíte zůstat v nemocnici přesně tak dlouho, jak vyžaduje lékař. Abychom se v budoucnu vyhnuli docela vážným komplikacím, nespěchejte psát.

Mimochodem, s laparoskopií chirurgické švy nejsou odstraněny a šití je téměř neviditelné. Ke zmírnění stavu pacienta mu předepisují léky analgetické skupiny a narkotická analgetika.

Co lze říci o pooperační stravě:

  • 1. den po cholecystektomii je příjem potravy kontraindikován. Můžete pít, ale ne moc.
  • 2. den je povoleno lehké jídlo (pouze s mírou). Může to být vařené maso s nízkým obsahem tuku, tvaroh, ovoce, jogurty, vývar a další. Můžete a dokonce musíte pít bez jakýchkoli omezení.
  • Třetí den může být strava téměř normální, s přihlédnutím k přáním osoby, na které je obsluhována.

Výhody operace s laparoskopem

Výhody této metody zahrnují následující:

  • Během operace jsou provedeny pouze 4 řezy (relativně malé), které způsobují minimální poškození tkání břišní dutiny.
  • Bolest po chirurgickém odstranění žlučníku je pozorována výhradně v prvních dnech po manipulaci. A nejsou moc silné.
  • Riziko poškození orgánů v těsné blízkosti močového měchýře je minimalizováno..
  • Po 4-5 hodinách po operaci je pacient schopen samostatně sloužit a pohybovat se bez pomoci.
  • Tvorba malého počtu pooperačních kýly, tj. Pravděpodobnost závažných pooperačních komplikací, je minimální.
  • Doba rehabilitace je zkrácena, pracovní kapacita osoby je obnovena rychleji.
  • Délka pobytu v nemocnici je pouze 2-4 dny.
  • Rychlé zjizvení vpichů. Po několika měsících se staly téměř neviditelnými.

Jak často dochází ke komplikacím??

Téměř čtyřicet let světových zkušeností s prováděním LCE může vývoj technologií zabránit výskytu komplikací. Podle klinických statistik je frekvence jejich vývoje: během operace - 0,3–0,5%, v pooperačním období - 0,7–3%

Frekvence různých komplikací,%:

  • mechanické a tepelné poškození tekutých substrátů - 0,12;
  • subhepatický absces - 0,16;
  • subkutánní událost jejunum - 0,27;
  • prosakování žluči - 0,18;
  • intraperitoneální krvácení - 0,12.

Většina komplikací je eliminována během LCE, zbytek - rekonstrukčními operacemi v různých časech. Smrtelný výsledek - 0,27%.


Statistiky úmrtí po laparoscrpii

Povaha změn v těle po operaci

Proč se bolesti po odstranění žlučníku týkají pacientů? Faktem je, že po operaci se lidské tělo musí přizpůsobit nové realitě své existence. Před operací došlo k hromadění žlučových měchů v močovém měchýři striktně mezi jídly. A její odtok do zažívacího traktu, který se účastnil procesu trávení, nastal po jídle. Ale to bylo předtím, ale co teď? Po odstranění bubliny neustále žlučí do střeva, přičemž dráždí její stěny a způsobuje nepohodlí obsluhované osobě..

Důležité! K rychlému přizpůsobení těla nové realitě života vám pomohou léky, strava a cvičení předepsané lékařem.

Korekce stravy a životního stylu

Strava je nedílnou součástí terapie. Pacientovi je přidělena tabulka č. 5, která pomáhá obnovit hepatobiliární trakt a zabránit další tvorbě kamene. Zde jsou základní principy výživy:


kalorií až 2500 kcal / den;

  • silné pití (denně se doporučuje vypít až dva litry);
  • odmítnutí alkoholu;
  • jídlo by mělo být frakční (až šestkrát denně, v malých porcích);
  • s výjimkou příliš teplých i studených jídel;
  • omezení soli na 8 g / den, lipidů na 70 g, proteinů na 80 g a sacharidů na 380.
  • jídlo se doporučuje vařit, dusit nebo péct.
  • Takzvaná „jaterní“ strava pomáhá nejen usnadnit trávení, ale také zmírňuje žlázu, proto je často předepisována pro hepatitidu a cirhózu. Je dovoleno používat:

    1. nízkotučné mléko, maso a rybí výrobky;
    2. slabý zelený čaj, kompot, polibek;
    3. otruby;
    4. rostlinné tuky;
    5. kaše (pohanka, rýže, ovesné vločky);
    6. nekyselé ovoce;
    7. zelenina.

    Ze stravy jsou vyloučeny:

    1. tučná jídla;
    2. šťovík, cibule, ředkvičky, česnek a ředkvičky;
    3. kořeněné koření;
    4. káva;
    5. sladkosti, včetně zmrzliny a smetanových výrobků;
    6. čerstvý muffin;
    7. polotovary;
    8. uzené maso;
    9. konzervy.

    Kromě udržování stravy by měl člověk omezit účinky stresu a kontrolovat fyzickou aktivitu.

    Prevence vzniku bolesti zahrnuje vyváženou stravu, zdravý životní styl, užívání vitamínů, jakož i časté vyšetření gastroenterologem, které vám umožní včas identifikovat komplikace operace a zahájit léčbu. Pravidelná vyšetření jsou zvláště důležitá u pacientů se souběžným onemocněním zažívacího traktu (pankreatitida, kolitida nebo peptická vředová choroba)..

    Příčiny bolesti

    V břiše může být mnoho příčin bolesti:

    • V důsledku toho se chronická onemocnění zhoršila v důsledku chirurgického zákroku nebo nových.
    • Částečně bolest v boku po odstranění žlučníku může být způsobena skutečností, že během operace je do pobřišnice vstřikován sterilní plyn, který po krátké době zmizí, a toto nepohodlí prochází beze stopy.
    • Zánětlivé procesy způsobené infekcí přenášenou špatně sterilizovaným nástrojem nebo vzduchem.

    Důležité! Pro rychlé zastavení infekčního onemocnění by měla být tělesná teplota neustále sledována. Pokud se zvýší na 38 stupňů nebo více, můžete diagnostikovat nástup zánětlivého procesu.

    • Přítomnost pooperačních komplikací, například významné snížení žlučovodů nebo tvorba adhezí.
    • Kvůli zbytkovým kamenům, které vstoupily do potrubí před operací a samy se cítily po provedení operace.
    • Příčinou bolesti po odstranění žlučníku může být také fyzická aktivita nepovolená lékařem a dieta, která se liší od stravy doporučené odborníkem.

    Na poznámku! Pokud byla cholecystektomie provedena pomocí skalpelu (tj. Otevřenou metodou), pak může být syndrom bolesti způsoben relativně velkou (ve srovnání s laparoskopií) disekcí tkání břišní dutiny.

    Příčiny odstranění žlučníku

    Pokud z určitých důvodů nemohou lékaři nabídnout konzervativní léčbu, pak jde o operaci. Specialisté pečlivě rozhodují, zda se žluč odstraní, nebo bojují o jeho zachování. Hlavní příčiny cholecystektomie:

    • Cholecystitida. Zánět svalových stěn močového měchýře.
    • Dyskineze žluče nebo jejích kanálků. Kvůli špatné výživě, častým stresům, hormonálním nerovnováhám nebo současným onemocněním gastrointestinálního traktu se snižuje pohyblivost orgánů, dochází ke žlučové stáze.
    • Cholelitiáza. V důsledku cholestázy některé složky žlučových kamenů způsobují silnou bolest..
    • Cholesteróza. Ukládání nadbytečného cholesterolu ve stěnách těla. Důvodem je narušený metabolismus lipidů, díky kterému ztuhne tajemství kanálů. S komplikací nemoci, výskytem kamenů, polypózou a dysfunkcí je předepsána operace.
    • Kalcifikace. Na pozadí cholesterózy dochází na stěnách vápníku k sedimentaci. Orgán zhoustne a to je známka okamžité cholecystektomie.
    • Polypóza. Polypy jsou útvary, které se připevňují ke stěnám orgánu a rostou uvnitř něj. Nebezpečná možnost přeměny na rakovinový nádor. U polypů dlouhých 10 mm je žlučník vyříznut.
    • Rakovina. Tato patologie má stoprocentní indikaci pro chirurgický zákrok.

    Co jiného může obtěžovat, kromě boční bolesti

    Pokud si pacient stěžuje, že po odstranění žlučníku bolí pravá strana, jaké další projevy mohou obtěžovat? Mezi ně patří:

    • zimnice;
    • říhání;
    • nevolnost (zejména ráno);
    • hypertermie (tj. horečka);
    • nepříjemná hořkost v ústech;
    • vývoj nemoci, jako je žloutenka;
    • časté a dlouhodobé zpoždění v pohybu střev;
    • přerušení fungování zažívacího traktu;
    • nadýmání;
    • slabost;
    • svědění kůže;
    • změny (k horšímu) kvalitativních ukazatelů moči a krve, které lze detekovat v klinickém hodnocení.

    Mechanismus vývoje bolesti

    Když je pooperační období normální, játra nadále produkují žluč, které tělo potřebuje. A stagnace se neobjevuje ve vnitřních jaterních kanálech. Žluč, která se tvoří, protéká kanály do střevního průchodu.

    U některých pacientů se však v počátečním stádiu po operaci objevuje dysforie cholestázy, tj. Žluč se pohybuje velmi pomalu. Tato dysfunkce je vyjádřena bolestivými pocity vpravo, játra bolí.

    Po některých analýzách jsou detekovány zvýšené hodnoty krevních pigmentů, jaterních enzymů ALT, AST, alkalické fosfatázy. A pacient je předepsán choleretika, zvyšuje tvorbu žluči. Například tento přípravek kyseliny ursodeoxycholové.

    Proč se vyplatí zahájit léčbu? Po chvíli, po užití drogy, se situace vrátí do normálu. Kanály, které jsou uvnitř jater, se navíc stávají dočasným úložištěm pro výslednou žluč. Všechny tyto akce se dějí bez poškození těla, játra již neublíží a neobtěžují člověka.

    Terapie v boji proti nemoci

    Léčba bolesti po odstranění žlučníku je prováděna komplexně a je zaměřena především na odstranění poruch fungování žaludku, jater a celého zažívacího traktu. Následující léky jsou předepsány z léků:

    • Enzym obsahující. Pomáhají zlepšovat fungování zažívacího traktu (například „pankreatin“ nebo „Festal“); usnadnit odstraňování žlučových, střevních prací, zabránit rozvoji fermentace potravin (Mezim nebo Espumisan).
    • Anestetika. Nejlépe se podávají intravenózně. Tabletová forma je nejhorší možností.
    • Léky proti bolesti. Pro odstranění bolesti po odstranění žlučníku jsou vhodné léky jako Mebeverin, Ketanov, Drotaverin nebo Ketorol.
    • Probiotika Přispívají k vytvoření nové a zdravé mikroflóry (Bifidumbacterin, Linex).
    • Hepatoprotektory. Pro ty, kteří si stěžují, že po odstranění žlučníku zraní pravá strana, jsou vhodné takové prostředky, jako je Ursosan nebo extrakt z ostropestřce mariánského, které jsou určeny k ochraně, obnově a udržení jater v dobrém stavu..
    • Antispasmodika. Jsou potřeba, aby se vypořádali s křečemi v žlučovodech (například „Buscopan“ nebo „No-Shpa“).
    • Antipyretikum (v případě vysoké tělesné teploty).

    Důležité! Po odstranění žlučníku nemedikujte sami na bolest. Můžete zhoršit své zdraví.

    Někdy se stává, že léková terapie nedává požadované pozitivní výsledky. V takovém případě musíte určit novou diagnostiku a další operaci.

    Kromě užívání léků předepisuje specialista kurz fyzioterapeutických cvičení a dietu.

    Jak léčit bolest po cholecystektomii?

    Odborníci varují, že léčba syndromu po operaci je přísně zakázána. Všechny léky předepisuje lékař. Používají se tyto typy drog:

    • analgetika jsou potřebná pro úlevu od bolesti. V epigastrii je nejúčinněji odstraněna bolest Ketarol a Ketanov;
    • zmírnit křeče v biliárním traktu mohou antispasmodika Buskopan a No-shpa;
    • usnadnit práci střeva může Festal nebo Mezim, stejně jako Espumisan, které vylučují kvašení a zabraňují žluči;
    • Hepaben nebo přípravek z ostropestřce mariánského, Ursosan bude užitečný pro udržení funkce jater..

    Lékaři doplňují léčbu drogy gymnastikou, která se vyvíjí střídmě. Tělo není přetížené, ale pravidelný výkon vám umožní upravit peristaltiku v žlučovodech a střevním traktu, usnadní trávicí proces a přirozený průchod žluči. Komplex lze zahájit až 21 dní po propuštění z nemocnice.

    YouTube odpovědělo chybou: Překročen denní limit. Kvóta bude obnovena o půlnoci tichomořského času (PT). Můžete sledovat využití kvóty a upravit limity v konzole API: https://console.developers.google.com/apis/api/youtube.googleapis.com/quotas?project=726317716695

    Fyzická cvičení po odstranění bublin

    Pokud jde o fyzickou aktivitu, musí obsluhovaná osoba přísně dodržovat tyto jednoduché požadavky:

    • Během prvních 5-8 dnů po operaci potřebujete více odpočinku. Jakákoli fyzická aktivita může výrazně zhoršit vaše zdraví. Proto se nespěchejte, abyste začali normálně žít. Jinak si nestěžujte, že po odstranění žlučníku dojde ke zranění vašich stehů a jsou pozorovány další nepříjemné jevy..
    • Po 14–17 dnech můžete tělo postupně vystavit menší fyzické námaze, která je sledována specialistou v pohybové terapii. Musíte začít s půlhodinovou procházkou (nejlépe na čerstvém vzduchu).

    Výživa

    Kvalita a množství jídla hraje dominantní roli v procesu regenerace všech tělesných funkcí obsluhovaného člověka. Proto je velmi důležité přísně dodržovat všechna doporučení týkající se výživy:

    • Chladné jídlo a tekutiny jsou kontraindikovány, protože to může způsobit žaludeční křeče, což v tomto případě není dobré..
    • Ve vaší stravě by neměly být kořenitá, uzená, smažená a mastná jídla. Jsou také kontraindikovány pro vás. Nicméně, stejně jako produkty, jako jsou sladkosti, víno, ocet, sádlo, koncentrované vývary a všechny druhy sirupů. Použití kterékoli z nich dokonce v malém množství může vyvolat bolest (po odstranění žlučníku by měl být podobný příznak léčen velmi opatrně).
    • Nejvhodnější dietou v tomto případě je tabulka číslo 5.

    Důležité! Během dne je nutné provést asi pět až šest jídel doporučeného jídla. Navíc by měl být každý z nich malý, protože značné množství potravy přijímané v žaludku je špatně tráveno.

    Pokud budete i nadále jíst nevhodně, neptejte se svého lékaře na otázku, proč je bolest po odstranění žlučníku bolí.

    Je hrozba intenzifikace chronických onemocnění skutečná

    To je samozřejmě možné. Asi po 12 až 18 měsících po cholecystektomii se mohou „staré“ choroby zhoršovat. Kromě toho lze pociťovat nová onemocnění, která jste ani netušili. Jaké nemoci si můžete připomenout:

    • duodenální vřed;
    • zánět slinivky břišní (tj. pankreatitida);
    • poruchy fungování orgánů žlučového systému;
    • hepatitida;
    • cholelitiáza, která se projevuje přítomností zbytkových kamenů v žlučovodu;
    • duodenitida;
    • adheze v žlučových cestách.

    Pokud pacient obdrží stížnost, že jeho žaludek bolí po odstranění žlučníku, mohou to vyvolat následující faktory:

    • Porušení odtoku žluči.
    • Poruchy trávicího traktu.
    • Významné snížení kvantitativních ukazatelů prospěšné střevní mikroflóry.

    Pokud žaludek bolí po odstranění žlučníku, a je to právě kvůli cholecystektomii, budou pozorovány tyto klinické projevy:

    • zvětšení žlučovodu;
    • bolest v boku a žaludku;
    • aktivace jaterních enzymů.

    Bolest zpravidla roste v záchvatu a trvá třicet až čtyřicet minut. Obvykle to začíná okamžitě po jídle nebo vyčerpání osoby v noci. Kromě výše popsaných příznaků se u pacienta může objevit nevolnost a zvracení..

    Metody léčby a prevence

    V závislosti na příčině bolesti po odstranění nemocného orgánu je pacientovi předepsána léková terapie. Konzervativní léčebné metody ve většině případů pomáhají eliminovat bolest po cholecystektomii..

    K odstranění silné bolesti břicha a dolní části zad lékař předepisuje léky proti bolesti a antispasmodika (Drotaverin, Bentsiklan, Mebeverin). Nitroglycerin pomůže zmírnit křeče rychle. Je však nutné používat tento lék velmi opatrně, protože dlouhodobé podávání nitroglycerinu může nepříznivě ovlivnit kardiovaskulární systém.

    Pacientům mohou být také doporučena speciální léčiva zaměřená na zlepšení odtoku žluči, obnovení funkcí jater, střev a trávicích orgánů. Nejprve mluvíme o choleretikách (Panzinorm forte, Allohol) a enzymových přípravcích (Creon, Pancytrate).

    V případě zánětlivých procesů a růstu patogenních bakterií může být vhodné použití antibiotik (doxycyklin, intetrix, furazolidon, metronidazol). K obnovení přirozené střevní mikroflóry, spolu s antibiotiky, se doporučuje užívat probiotika a prebiotika (Hilak-forte, Linex atd.).


    Bez ohledu na to, jak dlouho rehabilitační období trvá, pouze po předepsaném režimu a dietě se můžete vyhnout riziku post-cholecystektomického syndromu a snížit jej

    Pokud by výše uvedené léky byly neúčinné, pacientům je předepsána endoskopická papillosphincterotomie - malá operace, která vám umožní normalizovat odtok žluči a průtok žaludeční šťávy do dvanácterníku, odstranit zbývající kameny v potrubí a odstranit tak bolest. Na rozdíl od konvenční břišní chirurgie se endoskopická papillosphincterotomie provádí pomocí papillotomu, který se chirurg vloží do velké duodenální papily a provede řez bezkrevní tkáně..

    Prevence nemocí

    U laparoskopie se bolest po odstranění žlučníku neliší v síle a frekvenci. Přesto byste měli dodržovat určitá pravidla, která vám pomohou rychle se zotavit a udržet tělo v normálu:

    • Přísně dodržujte všechna doporučení od lékaře ohledně užívání léků.
    • Odstraňte špatné návyky, jako je pití alkoholu, drog, kouření.
    • Postupujte podle pokynů pro stravování.
    • Pravidelně navštěvujte zdravotnické zařízení za účelem vyšetření.
    • Snažte se co nejvíce vyhnout stresovým situacím nebo, v krajním případě, zkuste se od nich odpojit, abyste se vyhnuli nervové zátěži.
    • Nevyčerpávejte se fyzickou aktivitou. Nepotřebují vás.

    Důležité! Pokud zjistíte nepříjemné příznaky, okamžitě vyhledejte lékaře. Nečekejte, až se stav zhorší na kritický.

    Jak dlouho trvá pooperační období?

    Délka pobytu pacienta na jednotce intenzivní péče nebo na jednotce intenzivní péče je určena přiměřeností jeho odchodu ze stavu anestézie, rysy LCE, přítomností komplikací a patologií.

    Laparoskopie žlučníku: pooperační období na klinice:

    • nemůžete se převrátit, vstát z postele, pít, můžete zvlhčit rty;
    • pití v malých porcích každé 1-2 hodiny - neperlivá voda, slabý vývar, slabý čaj, možnost pití minerální vody, odvar bylin po dohodě s lékařem;
    • potraviny - polotekuté rostlinné pyré, cereálie, želé;
    • fyzická aktivita - abyste vstali, můžete a měli byste chodit, ale pečlivě.

    Pozornost! Musíte vstát z postele pod dohledem zdravotní sestry nebo příbuzného. Po dlouhodobém závratě v horizontální poloze je možné mdloby..

    Strava se postupně rozšiřuje:

    • mléčné výrobky;
    • pečené a vařené ovoce, zelenina;
    • vařené kuře, hovězí maso.

    Pooperační období v nemocničním lůžku může být omezeno na 2-7 dní - v obvyklém průběhu.

    Proč po odstranění žlučníku bolí pravá strana

    Příčiny bolesti jater po cholecystektomii

    Často se vyskytují případy, kdy po chirurgickém zákroku na žlučníku jsou přijímány stížnosti na atak bolesti pod žebra, na pravé straně. Tyto příznaky se mohou objevit po nějaké době, navzdory úspěšnému a správnému chirurgickému zákroku, kdy byly zjevně odstraněny příčiny bolesti. Žlučník hraje v těle velkou roli, je neoddělitelně spjat s trávicím systémem. Odstranění tak důležitého orgánu nevyhnutelně vede ke stresu těla ak dočasnému narušení jeho činnosti, v důsledku čehož může být v břiše nemocné. K regeneraci a adaptaci trávicího systému dochází obvykle po roce.

    Po postupu cholecystektomie dochází k poruchám trávení v důsledku změn koncentrace žluči a jejího vstupu do střev. To vše může způsobit bolest po odstranění žlučníku..

    Příčiny bolesti po operaci

    Po operaci a u všech pacientů se objevují bolestivé pocity. Ve srovnání s laparotomií je bolest menší a jde mnohem rychleji. Závažnost bolesti do značné míry závisí na prahu bolesti pacienta.

    Nejčastěji se bolest vyskytuje v místech, kde došlo k vpichům, a také:

    • v břiše;
    • poblíž pupku (při plnění plynem je pupeční kroužek natažený);
    • na hrudi, na boku, pod žebry, v oblasti ramen;
    • v krku;
    • v oblasti genitálií.

    Během prvních 12 hodin je pozorována nejvýraznější bolest. Pokud byla během operace použita epidurální anestézie, je osoba narušena bolestí v bederní oblasti.

    Bolest po laparoskopii se vyskytuje z následujících důvodů:

    • Poranění měkkých tkání a vnitřních orgánů chirurgickým nástrojem. V tomto případě je v oblasti řezů cítit bolest..
    • Protahování, stejně jako podráždění břišní dutiny oxidem uhličitým, který byl zaveden během operace. Do žaludku pacienta se čerpá až 3–4 l plynu. Po působení anestezie se intenzita bolesti zvyšuje. Pacient cítí výraznou bolest v horní části břicha, v zádech, pod žebra, rameno může dokonce bolet. Někteří lidé, kteří měli laparoskopii, mají potíže s dýcháním. To je způsobeno kompresí membrány. Pro muže může být bolestivé narovnat se.
    • Pomocí zkumavky, kterou pacient během operace dýchá. Tato zkumavka je vložena do krku, anestézie prochází skrz ni. Po jeho použití se pacient cítí bolestivě v krku, ale necítí příliš nepohodlí.

    Intenzita bolesti závisí nejen na prahu bolesti, ale také na indikacích operace. Pokud bolest nezmizí, teplota po laparoskopii stoupne, švy se slaví, je cítit napětí břišní stěny, pak se musíte obrátit na chirurga. To jsou příznaky infekčního procesu..

    Rovněž stojí za to vyhledat lékařskou pomoc v těchto případech:

    • řezná bolest v podbřišku;
    • zarudnutí švu;
    • krev v oblasti řezu;
    • potíže s močením
    • závratě, bolesti hlavy, slabost;
    • mdloby.

    Akutní bolest v prvních 12 hodinách není normou. Toto je známka selhání operace..

    Poruchy v práci svěrače Oddiho

    Jedním z anatomických rysů vnitřní skořápky žlučníku je uvolňování látek, které zvyšují tón Oddi svěrače. Když je bublina plná, svěrač se uvolní a žluč volně proudí do střev. Po cholecystektomii může být sfinkterový tón snížen, což vede ke stálému toku žlučové tekutiny do střeva. Žluč je infikována pronikáním bakterií do potrubí. Zánětlivý proces začíná a v důsledku toho bolest nebo pálení.

    Naši čtenáři doporučují

    Náš pravidelný čtenář doporučil efektivní metodu! Nový objev! Vědci Novosibirsku určili nejlepší prostředek k zotavení po odstranění žlučníku. 5 let výzkumu. Self-treatment doma! Po pečlivém prostudování jsme se rozhodli vám ji nabídnout.

    Jiné příznaky dysfunkce svěrače jsou:

    • nadýmání ve střevech;
    • nevolnost;
    • záchvaty zvracení;
    • pocit těžkosti;
    • problémy se stolicí
    • říhání.

    Bolest po odstranění žlučníku se může objevit nejen v pravé hypochondrii nebo epigastriu, ale může také vyzařovat do paže, lopatkové oblasti.

    V takových případech může bolest způsobit strach. Povaha bolesti a jejich umístění závisí na stupni poškození sférik Oddi.

    Nadměrné cvičení po operaci

    Po cholecystektomii je pacientovi zakázáno sportovat a během prvních 2 týdnů musíte sledovat odpočinek v posteli. Nadměrná pohyblivost vede k bolesti a zhoršuje přirozené procesy v těle. 2 týdny po operaci můžete pokračovat v doporučených terapeutických cvičeních.

    Tento důvod neustálé bolesti po operaci je jedním z nejnebezpečnějších a podceňovaných. Pacienti neustále porušují požadavky lékařů, nakupují, nosí těžké tašky a nechtějí se dostat z tréninkového režimu, protože věří, že pohyb je užitečný.

    Cholangitida a cholelitiáza

    Bolest v pravé hypochondrii může nastat po odstranění žlučníku v důsledku zánětlivých procesů v žlučovodech. Tento pooperační jev se nazývá cholangitida. Důvodem mohou být zbývající kameny v žlučovodech, které mohou způsobit zánětlivé procesy. Příčinou cholangitidy jsou také různé mikroorganismy, hlísty nebo lamblie. Toto onemocnění může způsobovat periodické záchvaty bolesti, stejně jako hepatitidu, absces nebo peritonitidu, pokud není včasná léčba.

    Akutní cholangitida je doprovázena následujícími příznaky:

    • zvýšená tělesná teplota, doprovázená potem a zimnicí;
    • obecná nevolnost;
    • nevolnost a zvracení;
    • hypotenze;
    • zažloutnutí kůže;
    • zmatené vědomí;
    • bolest v játrech, která sahá až k pravé ruce a / nebo lopatce.

    Cholangitida se může vyskytnout v mírné formě, jsou však známy případy s rychlým rozvojem sepse s následnou smrtí.

    V situacích, kdy pravá strana bolí po odstranění žlučníku, je třeba mít na paměti možnost rozvoje cholelitiázy. Po postupu cholecystektomie mohou kameny zůstat v žlučovodech. Pokud jsou malé, opustí střeva, aniž by vyvolaly obavy. Velký kámen může zablokovat potrubí a zabránit úniku žluči. To vede k zánětu žlučových cest a následně k bolesti v játrech.

    Předčasná diagnóza a léčba cholelitiázy může vést k prasknutí žlučových cest, způsobit sekundární biliární cirhózu, cholangitidu a další závažné stavy. Hlavním příznakem cholelitiázy je žloutenka a záchvat bolesti v játrech.

    Resekční metody močového měchýře

    Cholecystektomie se provádí dvěma chirurgickými způsoby:

    • Laparoskopické. 90% všech operací se provádí pomocí této konkrétní metody, která se vyznačuje nízkou invazivitou chirurgického zákroku a nízkou pravděpodobností dalších závažných komplikací a vysokou účinností. Operace se provádí pomocí vysoce specializovaného lékařského nástroje zvaného laparoskop. Pomocí této metody můžete resekovat kameny (tj. Kameny) nebo celý močový měchýř, aniž byste otevřeli břišní dutinu. Pouze několik drobných vpichů se provádí v pobřišnici a odstraňuje to, co je třeba odstranit (kameny nebo celý nemocný orgán).
    • Tradiční (nebo otevřené). Tato metoda se používá, pokud se v dutině žlučníku vyskytují velké kameny nebo vážné zánětlivé procesy. V tomto případě chirurg provádí rozsáhlou pitvu peritonea (řez asi 15 centimetrů); vytlačuje tkáně, svaly a játra; poté odstraní žlučník; kontroluje kanál, kterým žluč proudí do tenkého střeva, zda neobsahuje kameny; poté šije řez a zanechává malou drenážní díru (v případě infekce nebo zánětu).

    Důležité! Obě operace se provádějí pouze v celkové anestézii. Délka každé z nich je 2-3 hodiny..

    Diagnostické metody pooperační bolesti

    Postcholecystektomický syndrom je diagnostikován různými metodami, včetně laboratorních testů a ultrazvuku. Všechny metody jsou zaměřeny na včasnou diagnostiku a léčbu následků chirurgického zákroku..

    Pokud játra po odstranění žlučníku bolí nebo pokud se v jiných oblastech břicha vyskytne nepohodlí, je nutné v nejbližší době konzultovat gastroenterologa nebo terapeuta. Lékař bude analyzovat stav pacienta, na základě kterého bude diagnostikovat a určí, proč bolí strana nebo játra. V závislosti na příčině pooperační bolesti bude předepsána léčba..

    U takových stížností je povinné vyšetření jater ultrazvukem, jakož i testy ke stanovení úrovně produkce pankreatických a jaterních enzymů. Pacientovi budou také přiřazeny obecné stolice a krevní testy..

    Pro co nejpřesnější diagnostiku je nutné komplexní a komplexní vyšetření. Ošetřujícímu lékaři může být předepsáno vyšetření sliznice horního zažívacího traktu pomocí endoskopu, počítačová tomografie pomocí vylepšení kontrastu nebo skenování žlučových cest.

    Analýzy jsou předepsány pacientovi do 6 hodin po nebo během záchvatu bolesti, jinak výsledek nemusí poskytnout požadovaný obrázek. Zvýšený obsah enzymů produkovaných v játrech nebo slinivce břišní může naznačovat dyskinezi sfinkteru Oddi.

    Bolest v játrech se objevuje nejen kvůli postcholecystektomickému syndromu, ale také v případě, že kameny v žlučovodech vznikly nebo nebyly odstraněny. Takové případy jsou diagnostikovány u 30% lidí se stížnostmi na bolest v játrech, epigastriu, hypochondriu nebo pupku.

    Kdy navštívit lékaře?

    Mnoho pacientů je přesvědčeno, že pokud bolí záda po odstranění nemocného orgánu, objeví se i jaterní kolika a mírná bolest v břiše, není to důvod k obavám. V některých případech však může pacient naléhavě potřebovat lékařskou pomoc..

    Naléhavá hospitalizace je nutná, pokud:

    • bolesti lokalizované v břiše, boku nebo zádech dlouho nezmizí;
    • tělesná teplota člověka rychle roste;
    • záchvat bolesti trvá déle než 20 minut;
    • bolest doprovázená zvracením.

    V případě bolesti zad, žaludku nebo boku je důležité, aby si lidé, kteří měli cholecystektomii, pamatovali, že samoléčení může být nebezpečné.

    Aby se předešlo problémům se žlučovým traktem a snížilo se riziko bolesti, mohou mít pacienti, kterým byl odstraněn žlučník, další preventivní opatření, zejména speciální dietu a frakční výživu. V pooperačním období, které v závislosti na složitosti operace může trvat několik měsíců až rok, lékaři doporučují, abyste se zdrželi konzumace mastných, kořenitých a smažených potravin a také vyloučili z potravy koření, koření, kávu, alkohol a potraviny bohaté na éterické oleje (česnek) ředkvičky a cibule).

    Hlavními potravinami v příštích několika letech po cholecystektomii by měly být polévky, vařené maso a ryby, pečená jídla, zelenina a ovoce. Pokud slinivka funguje správně, lze dietu rozšířit o uhlohydráty..

    Pouze včasná diagnóza a důkladné vyšetření pacientů, kteří odstranili žlučník, rychle a přesně určí skutečné příčiny bolesti a předepíše účinnou léčbu k úplnému odstranění syndromu bolesti.

    Léčba a prevence bolesti

    Po komplexním vyšetření a diagnostice lékař předepíše léčbu. Bude záležet na příčinách útoků. Při silné bolesti se provádí antispasmodická terapie. Pro vyloučení zánětlivých procesů jsou předepisována antibiotika. Obtížnost při předepisování je zvýšená zranitelnost jater po cholecystektomii. To je důvod, proč nemůžete sami léčit. Bez dohledu lékaře můžete nejen dosáhnout pozitivního výsledku, ale také způsobit značné škody.

    Pro zachování zdraví jater jsou obvykle předepisovány hepatoprotektory. Enzymy a choleretic drogy jsou předepsány kompenzovat zažívací nedostatečnost..

    Aby se snížila pravděpodobnost ataku bolesti po operaci, je nutné striktně dodržovat doporučení lékaře, dodržovat dietu. Nejezte mastné, smažené, pít alkohol. Nezapomeňte dodržovat doporučení pro vaření. Úpravou stravy lze překonat řadu pooperačních poruch..

    Aby se předešlo atakům bolesti po operaci, měli byste vypít dostatečné množství tekutiny. Čistá voda pomáhá eliminovat toxické látky a pomáhá játlu vyrovnat se s náplní..

    Během rehabilitačního období byste se měli dobře postarat, chránit před stresem. Fyzickou terapii můžete také provádět ve vzduchu, zejména pokud je venku léto, a pomoci játru po odstranění žlučníku a obecně obnovit trávení.

    Léčba drogy

    Jak se mohu zbavit bolesti po odstranění větracích otvorů, abych odstranil další nepříjemné příznaky? Přirozeně, pečlivě a důkladně postupujte podle pokynů lékařů. Řezy v místě excize tkáně, pokud neexistují žádné jiné patologie, jsou zastaveny úlevu od bolesti. Stagnující žlučové jevy lze odstranit pomocí zředění žlučových a žlučových léků, zánětlivých procesů s protizánětlivými léky.

    Pokud pacient vezme léky podle předpisu, jeho stav se brzy stabilizuje a kvalita života bude stejná jako u lidí, kteří nezažili amputaci..

    Nelze obnovit po odstranění žlučníku?

    • Mnoho způsobů se snažilo, ale nic nepomůže.
    • A nyní jste připraveni využít každé příležitosti, která vám poskytne dlouho očekávané blaho!

    Existuje účinný lék. Klikněte na odkaz a zjistěte, co lékaři doporučují!

    Jediným způsobem, jak léčit zánět žlučníku a onemocnění žlučníku, je odstranění nemocného orgánu - cholecystektomie. Procedura je spojena s určitými důsledky, které při správné pooperační terapii a dietě prochází. Pravá strana pod žebrem bolí častěji po odstranění žlučníku. Tento stav se nazývá syndrom postcholecystektomie..

    DŮLEŽITÉ VĚDĚT! Dokonce i „zanedbaný“ gastrointestinální trakt může být vyléčen doma, bez operací a nemocnic. Jen si přečtěte, co říká Galina Savina, přečtěte si doporučení.

    Výhody operace s laparoskopem

    Výhody této metody zahrnují následující:

    • Během operace jsou provedeny pouze 4 řezy (relativně malé), které způsobují minimální poškození tkání břišní dutiny.
    • Bolest po chirurgickém odstranění žlučníku je pozorována výhradně v prvních dnech po manipulaci. A nejsou moc silné.
    • Riziko poškození orgánů v těsné blízkosti močového měchýře je minimalizováno..
    • Po 4-5 hodinách po operaci je pacient schopen samostatně sloužit a pohybovat se bez pomoci.
    • Tvorba malého počtu pooperačních kýly, tj. Pravděpodobnost závažných pooperačních komplikací, je minimální.
    • Doba rehabilitace je zkrácena, pracovní kapacita osoby je obnovena rychleji.
    • Délka pobytu v nemocnici je pouze 2-4 dny.
    • Rychlé zjizvení vpichů. Po několika měsících se staly téměř neviditelnými.

    Pooperační sazba

    Cholecystektomie se provádí pomocí dvou technik:

    • otevřené nebo tradiční;
    • malinvazivní nebo laparoskopie.

    Druhá možnost je jiná:

    • menší stupeň traumatu tkáně;
    • krátké rehabilitační období;
    • přerůstání rány.

    Během prvních 30 dnů člověk cítí bolest:

    • v celém pobřišnici;
    • v oblasti řezu;
    • pod lopatkami;
    • přímo pod žebra.

    Pravá strana a břišní dutina jsou bolestivé kvůli použití oxidu uhličitého během laparoskopické cholecystektomie. To je nezbytné pro rozšíření dutiny a zlepšení viditelnosti tak, aby trubice endoskopu dobře uchopila orgán a odstranila jej. Řeknout, jak dlouho bolest pod žebra trvá, je obtížné. Pokud ale budete dodržovat doporučení lékaře a dietu, nepohodlí zmizí po 3 dnech. Pro zmírnění bolesti po odstranění žlučníku stačí chodit po místnosti.

    Po otevřené operaci bez komplikací se stehy odstraní na konci druhého týdne. Bolest v oblasti řezu bude přítomna další tři týdny s postupným poklesem. U laparoskopie nejsou vlákna odstraněna a bolest pod žebra je tolerovatelná.

    Pro zmírnění nepříjemných symptomů jsou předepisovány narkotická analgetika a léky proti bolesti, jako například:

    S odstraněným žlučníkem bude slabá bolest pod žebra trvat 1,5 měsíce. Důvodem je změna trávicí soustavy, která ztratila jeden z hlavních orgánů. Žluč je nezbytná pro rozklad potravin, a pokud byla držena ve své dutině před odstraněním močového měchýře, bez močového měchýře vstupuje přímo do střeva. Proto je nesmírně důležité dodržovat přísný režim a stravu po celou dobu adaptace..

    Hlavní funkce žlučníku a žluči

    Hepatocyty (tzv. Jaterní buňky) neustále produkují žluč, která prostřednictvím systému žlučovodů vstupuje do žlučníku a hromadí se v tomto rezervoáru, který se nachází bezprostředně pod játry. Jeho tvar je podobný hrušce, jejíž kapacita je od 40 do 70 mililitrů. Svaly stěn tohoto tanku jsou velmi flexibilní a mohou se protahovat.

    Hlavní funkce žlučníku jsou:

    • hromadění žluči produkované játry;
    • uvedení tohoto jaterního tajemství na potřebnou koncentraci;
    • dodání žluči do dvanáctníku, když jídlo vstoupí do zažívacího traktu.

    Žlučník a střevo jsou navzájem spojeny společným žlučovodem, na jehož konci je takzvaný svěrač Oddi, který poskytuje dávku žluči do zažívacího systému..

    Hromadění žlučníku ve žlučníku je komplexní směs různých složek, jako například:

    1. speciální žlučové kyseliny;
    2. mastné kyseliny;
    3. sada enzymů;
    4. minerální komplex;
    5. cholesterol;
    6. produkty produkované během hormonálního metabolismu atd.

    Hlavní složkou tohoto jaterního tajemství je voda, která zajišťuje jeho tekutost. Žluč se podílí na rozkladu potravin (zejména těžkých tuků), jakož i na procesu odstraňování škodlivých látek z těla. Játra zdravého člověka produkují během dne více než jeden litr tohoto tajemství..

    Hlavní funkce žluči:

    • emulgace tuků pro jejich následnou absorpci;
    • posílení a aktivace působení enzymů produkovaných pankreasem (lipázy, amylázy a trypsin);
    • neutralizace pepsinu (médium ve střevě je zásadité a v žaludku kyselé; pomocí žluči se trávicí trávení mění ve střevo);
    • stimulace střevní peristaltiky, která zajišťuje lepší podporu potravy a její účinné trávení;
    • vylučování hormonálních přípravků a produktů látkové výměny, jakož i různých toxinů a jiných škodlivých látek;
    • účast na rozkladu tuků, bílkovin a uhlohydrátů;
    • zlepšená absorpce minerálů a vitamínů;
    • udržování normálního stavu střevní mikroflóry tím, že brání výskytu a dalšímu šíření patogenních bakterií.

    Přečtěte si také: Jak léčit zánět žlučníku?

    Pooperační komplikace

    K odstranění žlučníku se nejčastěji používá laparoskopická technika. I přes minimální invazivitu není poškození tkáně vyloučeno, proto je reakce těla ve formě malého zánětu normální. Proto bolestivost pod žebra a po celém břiše není odchylkou. Špatným signálem je zvýšená bolest pod žebra. K tomu dochází z mnoha důvodů, ale hlavně kvůli nedodržení lékařských doporučení týkajících se pravidel a stravy, fyzické aktivity.

    Tohle je opravdu důležité! Nelze spustit gastrointestinální trakt - hrozí mu rakovina. Penny produkt číslo 1 proti bolesti v žaludku. ZÍSKEJTE >>

    Odstraněný orgán často často narušuje bolesti stejné intenzity jako dříve v různých částech břicha, pod žebra nebo lopatkami. Je to způsobeno těmito faktory:

    • komplikace;
    • dělat chyby během zásahu;
    • exacerbace existujících onemocnění trávicího systému v chronické formě;
    • vývoj postcholecystektomického syndromu.

    Zpět na obsah

    Hlavní patologie biliárního systému

    Proč bolí žlučník bolí a musí ho odstranit? Nejčastější nemoci žlučníku jsou rozděleny do následujících skupin:

    Ne.Užitečné informace
    1dyskineze (dysfunkce)
    2zánět (cholangitida a cholecystitida)
    3patologie způsobené metabolickými poruchami (onemocnění žlučových kamenů, polypóza) atd

    Průběh všech těchto skupin patologií je doprovázen bolestí, pálením žáhy, uvolněnými stolicemi a dalšími mimořádně nepříjemnými příznaky pro člověka, což mu způsobuje vážné nepohodlí. V mnoha případech nedává léková terapie požadovaný výsledek a močový měchýř musí být odstraněn.

    Avšak i po odstranění tohoto orgánu je v mnoha případech pacient stále narušován bolestmi a poruchami trávení (kolitida, pankreatitida atd.). To je způsobeno skutečností, že operace často eliminuje důsledky, a nikoli příčinu patologie (například u početné cholecystitidy je primární příčinou narušení normálního metabolismu a operace tento problém nevylučuje)..

    Komplikace a lékařské chyby

    Laparoskopická operace k odstranění žlučníku je jednoduchá a bezpečná, existují však rizika. Časté chyby lékařů, které způsobují komplikace:

    • špatné prošívání
    • nedostatečná hygiena pobřišnice v místě odstraněného močového měchýře;
    • poškození okolních tkání a orgánů s poškozením.

    Po operaci mohou být pacienti narušeni přetrvávající bolestí.

    Komplikace vznikají hlavně v přítomnosti anatomických rysů žlučových cest. Při laparoskopii je často zjištěno vážné poškození krevních cév nebo orgánů v okolí, což vyžaduje otevřenou operaci. Bolest způsobená komplikacemi a lékařskými chybami je následující:

    • neustálá silná bolest pod žebra v důsledku úniku stehů na žlučovodech;
    • rozlité, bolestivé (tupé) bolesti na břiše způsobené infekcí rány, které jsou způsobeny nedostatečnou hygienou pobřišnice;
    • bolest pod lopatkou kvůli zhoršené srdeční funkci.
    • bolest v pupku a na boku vpravo;
    • zánět stehů s zarudnutím a otokem;
    • silné zvýšení tělesné teploty;
    • zimnice, horečka a další známky otravy.

    Když je žluč odstraněna, sešívačka se rychle uzdraví. Trvalá bolest v hypochondrii a na pravé straně naznačuje zúžení nebo křeč žlučníku, jeho podráždění zbytky zubního kamene a agresivní účinek žluči na střeva. Možná vytvoření píštěle ze zbytku žlučovodu. Naléhavá hospitalizace je nutná, pokud:

    • těžká nevolnost s postupným zhoršováním;
    • horečka, zimnice, horečka;
    • purulentní výtok, krvácení z kabelového řezu;
    • utěsnění okrajů rány;
    • bolest bez léků.

    Hlavní typy komplikací

    Pokud se žlučník bolí, během chirurgické léčby se používá laparoskopie. Tato operace poškozuje tkáně méně než ostatní, ale poškození je stále přítomno. Tělo reaguje s reakcí ve formě zánětu, který se s malým zaměřením považuje za přijatelný. Proto je silná bolest v břiše nebo žlučníku považována za normální a nepatří k odchylkám. Pokud bolest zesílí, je to považováno za důvod k obavám. Zvýšení intenzity bolesti je způsobeno porušením doporučeného režimu dne, výživou a odpočinkem, fyzickou aktivitou.

    Odstranění žlučníku způsobuje vedlejší účinky ve formě bolesti pod pravým žebrem, v různých částech pobřišnice, v oblasti lopatek. Příčiny bolesti jsou komplikace po chirurgickém odstranění žlučníku, lékařské chyby během manipulace, postcholecystektomický syndrom, exacerbace chronických onemocnění v zažívacím traktu.

    Bolest v důsledku lékařských chyb a komplikací cholecystektomie

    Laparoskopie je bezpečná a jednoduchá, ale rizika komplikací jsou stále vysoká. Během operace se lékaři nejčastěji dopouštějí následujících nedostatků:

    • nekvalitní stehy švů;
    • špatná dezinfekce břišního řezu při odstraňování žlučových orgánů;
    • poškození a deformace orgánů a tkání umístěných vedle žlučníku.

    Komplikace se vyvíjejí v přítomnosti anomálií ve vývoji biliárního systému. Přezkum orgánů na samém začátku laparoskopie odhaluje vadu krevních cév nebo tkáně jater, což vede k nutnosti nouzového chirurgického zákroku. V tomto případě jsou pod žebra zaznamenány silné bolesti (pocit, že žlučník bolí) v důsledku nekvalitních stehů na žlučovodech. Tupé a bolestivé bolesti v břiše, když infekce proniká do rány, jsou způsobeny nedostatečným zpracováním řezu. Bolest v lopatkách označuje poruchu srdečního systému.

    Příznaky komplikací

    • Bolest blízko pupku a v pravé polovině břicha;
    • stehy se zanícují a zduří, je zaznamenáno zarudnutí;
    • zvýšení teploty na febrilní ukazatele;
    • horečka, vážné zimnice a příznaky intoxikace.

    Šití po odstranění žlučníku se správně provedenou cholecystektomií se hojí velmi rychle. Pokud bolest pod žebra nezmizí, táhne se v pravé polovině břišní dutiny, lékaři diagnostikují zúžení a stísnění ve společném žlučovodu. Žlučovody dráždí kameny nebo jejich fragmenty, stejně jako žluč, která se vylučuje ne do žlučníku, ale do střevního traktu. V potrubích se v některých případech vytvoří fistuly, z nichž žluč proniká do břišní dutiny.

    Pacient cítí následující příznaky:

    Ne.Užitečné informace
    1zhoršení pohody člověka s progresí nepohodlí
    2horečnatá horečka a silně zimnice
    3výtok hnisu nebo krve ze stehu
    4vytvoření těsných okrajů ve švu
    Pětnedostatek účinku analgetik nebo antispasmodik

    Proč dochází k chronické bolesti??

    U pacientů vystavených vzdálenému žlučovému orgánu se často zhoršují choroby slinivky břišní a střev, stejně jako játra. Nejtěžší období je prvních šest měsíců po cholecystektomii. V této době se zhoršují staré patologie, objevují se nové, ovlivňující orgány gastrointestinálního traktu. Nepřítomnost žlučníku ovlivňuje dvanáctník, játra a pankreas. Po odstranění žlučníku mě žaludek bolí proč?

    Přečtěte si také: Jak je léčba polypů ve žlučníku u dítěte?

    Nejvýraznější příznaky a bolest se vyskytují u následujících onemocnění:

    • pankreatitida, charakterizovaná zánětem slinivky břišní;
    • vytváření adhezí v žlučovodech;
    • vřed v dvanáctníku;
    • hepatitida;
    • fragmenty kamenů v běžném onemocnění žlučovodu a žlučníku (pokud byla provedena cholecystektomie s kameny ve žlučníku);
    • duodenitida;
    • jakékoli formy biliární dyskineze.

    Jak zjistit příčinu bolesti u doprovodných nemocí?

    Je možné určit, který orgán je nemocný podle symptomů, které se objevují u pacienta na základě povahy bolesti:

    • bolest v boku vpravo a v břiše, bolest zad v blízkosti klíční kosti může být se zánětem kanálků v játrech;
    • bolest poblíž pupku a pod žebra vlevo, lékaři diagnostikují zánět slinivky břišní;
    • ozařování bolestivých symptomů v dolní části zad, na zadní nebo levé straně břicha se vyznačuje poškozením sleziny a sousedních orgánů.

    Také s těmito projevy se mohou objevit poruchy stolice, nestabilní pohyby střev, zácpa a průjem, plynatost a pocit, že žaludek bolí, prodloužené zvracení a nevolnost. V případech, kdy tělo bolí více než dva dny bez odeznění a analgetika nezastaví bolest, měli byste naléhavě vyhledat lékařskou pomoc..

    Může narušení stravy způsobit bolest?

    V případě podvýživy po odstranění žlučníku může dojít k akutní zažívací reakci. Návrat k obvyklému režimu jídla zpravidla vede k akutnímu stavu a zpomalení procesu regenerace.

    Pokud jde o stravu jako terapii po cholecystektomii, je třeba dodržovat následující pravidla:

    • Nejezte ledově studená jídla nebo nápoje. Prudké zvýšení nebo snížení stupně jídla může způsobit křeče v žaludku, což ovlivňuje svěrače a žlučovody;
    • přejídání je vyloučeno. Spousta jídla spotřebovaného současně komplikuje trávicí proces a tlačí potravní masy do žaludečního traktu. V důsledku toho nedochází k uvolňování žluči do střeva;
    • zakázána jsou jídla z mastných a kořenitých potravin, smažených potravin a jiných druhů škodlivých tuků - sádlo, vývary, margarín, víno a pivo, ocet a sirup, cukrovinky a sladkosti. Všechny tyto produkty jsou škodlivé pro trávení, zvláště zranitelné během období zotavení po cholecystektomii. I malé množství jídla ze zakázaného seznamu způsobuje křeče v žlučovodech. Pacient cítí křeče a silnou bolest v oblasti pod lžící;
    • Optimum je považováno za terapeutickou stravu č. 5, která je zaměřena na obnovení funkčnosti pankreatu a jater. Dodržování pravidel výživy vám umožňuje zastavit zánětlivé procesy ve společném žlučovodu. Nejdůležitějším bodem ve stravě je rozvrh výživy, během dne nejméně 6-7krát.

    Přečtěte si také: Proč je zúžení žlučovodů?

    Exacerbace nemoci

    Nejtěžší období života s odstraněným žlučníkem je polovina prvního roku po operaci. Během této doby se mohou zhoršovat staré nebo nové gastrointestinální patologie. Bez gallstone první trpět:

    • játra;
    • slinivka břišní;
    • 12 duodenální proces střeva.

    Následující patologie mohou způsobit těžkou bolestivost pod žebra:

    • pankreatický zánět (pankreatitida);
    • ulcerativní léze dvanáctidenního procesu střeva;
    • adheze v žlučových cestách;
    • hepatitida;
    • neléčená nemoc žlučových kamenů (zbytky kamene v hlavním žlučovém kanálu);
    • duodenitida;
    • biliární dyskineze.

    Můžete určit, které konkrétní onemocnění se zhoršilo doprovodnými příznaky a povahou bolesti, například:

    • pokud se na pravé straně objeví bolest, žaludek bolí, záda s klíční kostí, je zánět žlučových cest jater;
    • pokud se bolest vyskytla v pupeční oblasti a v levé hypochondrii, pankreas se zanítil;
    • pokud bolest způsobuje levou a zadní stranu, je zánět postižen slezinou nebo jinými orgány.

    Dalšími příznaky jsou:

    • konstantní nevolnost;
    • nadýmání;
    • nestabilita konzistence, frekvence a barvy stolice.

    Pokud po dvou dnech dieta nezmizí nepohodlí a léky proti bolesti nepomáhají, je třeba neprodleně vyhledat lékaře.

    Povaha bolesti na pravé straně

    V některých případech odpovídá lokalizace bolesti umístění postiženého orgánu. Bolesti jsou jiné povahy: tupé a bolavé, ostré a ostré, konstantní nebo periodické. K takové bolesti dochází při poškození slinivky břišní (pankreatitida).

    Někdy se objeví bolest, pokud je peritoneum zapojeno do zánětlivého procesu. Současně je jeho poloha dobře definována. Častěji se označuje jako pálení, ostré nebo prošívání. Intenzita se zvyšuje se změnou polohy při běhu, chůzi, zvedání rukou.

    Podvýživa

    Zejména akutní zažívací orgány reagují na kvalitu a množství jídla po operaci. Obyčejné jídlo je hlavním důvodem zhoršení a zpomalení rehabilitačního procesu. Důležité nuance, které je třeba při dietě zvážit:

    1. Nejezte ani nepijte studené jídlo s tekutinou. To může vyvolat křeče žaludku, které reflexně ovlivňuje žlučovody a svěrače..
    2. Nemůžeš se přejídat. Nadměrné množství jídla absorbovaného najednou ztěžuje trávení a evakuaci kusu jídla ze žaludku. V důsledku toho žluč nevstoupí do střev.
    3. Mastné, kořeněné, smažené a jiné škodlivé produkty ze stravy by měly být vyloučeny. To platí pro sádlo, margarín, koncentrované vývary, pivo, víno, sirupy, ocet, sladkosti. Tyto produkty jsou zvláště závažné pro žaludek v pooperačním období. Po konzumaci i malého množství může dojít ke křečím žlučovodů, které se projeví jako bolest vpravo pod žebra nebo pod lžičkou.
    4. Nejvhodnější strava je tabulka číslo 5. Účelem dietní terapie je obnovit funkci jater a slinivky břišní a zastavit zánět žlučových cest.
    5. Je důležité sledovat fragmentaci ve stravě - až 7krát v malých porcích.

    Zpět na obsah

    Trvalá strava


    Po operaci je nutné sledovat léčebnou tabulku č. 5, její neustálé poruchy mohou vést k akutnímu zažívacímu rozrušení, bolesti, slabosti. Správná výživa je nezbytná, aby se zabránilo vstupu nebezpečných látek, tuků do těla, způsobení křečí a v důsledku toho stagnaci žluči.

    Kategoricky zakázaný alkohol nejen při rehabilitaci, ale i při další výživě. Strava je také nezbytná k obnovení přirozeného procesu zpracování potravin s jaterním tajemstvím, které se nyní, obcházet žlučník, okamžitě hromadí v potrubí.

    Postcholecystektomický syndrom

    Stává se tak, že po úspěšné cholecystektomii bez komplikací přetrvávají příznaky onemocnění žlučníku. Mohou také odejít, ale znovu se objeví za rok nebo několik let. Tento stav se nazývá syndrom postcholecystektomie. Následující patologie způsobují tento příznakový komplex:

    • křeč svěrače Oddiho;
    • dyskineze žlučovodů; Po operaci se může objevit post-cholecystektomický syndrom.
    • dlouhý pařez cystického kanálu.

    Syndrom je způsoben dysfunkcí žlučového systému se změnou přirozeného oběhu žluči a současným zvýšením / snížením jeho množství ve střevě.

    Komplex symptomů je doprovázen bolestí v pravé hypochondrii, která má menší intenzitu předoperačního nepohodlí. Síla a lokalizace se mohou změnit, mohou se objevit další příznaky, jako například:

    • konstantní nevolnost;
    • zvracení bez úlevy;
    • pálení, pálení žáhy, říhání hořkosti;
    • neustálé dunění v žaludku;
    • zkapalnění stolice;
    • zvýšení teploty.

    Vyšetření pomůže identifikovat příčiny bolesti na pravé straně. Používají se následující diagnostické metody:

    Pomocí vyšetření se stanoví zaměření zánětu, stanoví se nový nebo zbývající počet, vyhodnotí se stav střev s slinivkou břišní.

    Jak postupovat, pokud po odstranění žlučníku bolí pravá hypochondrium

    Výskyt bolesti v pravé hypochondrii po odstranění žlučníku vyžaduje vyhledat lékařskou pomoc, nezávislá léčba není přípustná. Potřebné léky může předepsat pouze specialista.

    S bolestí v pooperačním období se používá integrovaný přístup k léčbě:

    1. Analgetika (léky proti bolesti) jsou předepsány ke snížení bolesti.
    2. Antispasmodika - blokuje svalové kontrakce, snižuje intenzitu bolesti.
    3. Cholagogue, usnadňující odtok žluči.
    4. Enzymové přípravky jsou předepisovány ke zlepšení funkce jater, slinivky břišní.
    5. Antibiotická terapie pro rozvoj zánětlivých procesů.
    6. Prebiotika a probiotika obnovující střevní mikroflóru.
    7. Je důležité dodržovat zásady správné výživy, která určuje především to, jak bude rehabilitační období pokračovat..
    8. Fyzikální terapie je předepsána, aby se zabránilo stagnaci žluči.

    Prvních šest měsíců po cholecystektomii jsou nejnebezpečnější, takže musíte sledovat své zdraví, provádět testy, sledovat lékařská doporučení.

    Proto, aby se předešlo výskytu bolesti po cholecystektomii, je důležité dodržovat zásady správné výživy, řídit se pokyny ošetřujícího lékaře, vyhýbat se fyzické námaze, stresu, pravidelně podstupovat vyšetření a opustit špatné návyky. To pomůže tělu rychleji se přizpůsobit novým podmínkám a zabránit možným následkům..

    Léčba bolesti v hypochondriu po odstranění žlučníku

    Samoléčení s odstraněným žlučníkem je nepřijatelné. Potřebné léky může předepsat pouze lékař. Léčivé přípravky po odstranění žlučníku:

    1. analgetika pomohou zmírnit nepohodlí v epigastriu: „Ketanov“, „Ketarol“;
    2. antispasmodika pro zmírnění křeče z žlučovodů: No-Shpa, Buskopan;
    3. enzymy usnadňující fungování střev, usnadňují proces odlučování žlučových cest, zabraňují stagnaci potravy a rozvoji fermentačních procesů: Mezim, Festal, Espumisan;
    4. hepatoprotektory pro udržení, obnovu a ochranu jater: „Hepaben“, „Urosan“, extrakt z ostropestřce mariánského.

    Dále je předepsán kurz fyzioterapeutických cvičení. Speciálně navržená cvičení nezatěžují tělo, ale přispívají ke zvýšení pohyblivosti střeva a žlučovodů, což zlepšuje tok žluči a trávení. Pokračovat v cvičení by měla být od 3 týdnů po operaci.

    Podle statistik, operace odstranění žlučníku, když je orgán podroben úplné excizi, jsou ve většině případů přenášeny normálně. Stejně jako jakýkoli jiný chirurgický zákrok však tento postup vrhá lidské tělo do stresujícího stavu. Z tohoto důvodu si mnoho pacientů, kteří byli lékaři viděni, často stěžovali, že jejich pravá strana pod žebra po odstranění žlučníku bolí. Tento příznak je často doprovázen pocitem nevolnosti, někdy u pacientů bolí záda, často se vyskytuje těžkosti v břiše a mohou být dokonce pozorovány biliární dysfunkce a snížená chuť k jídlu..

    Pravidla chování v pooperačním období

    Bolest v pravé hypochondrii, když je odstraněna žluč, je normou v pooperačním období. První týden po operaci k odstranění žlučníku je považován za pooperační týden. Když pacient opustí anestézii, měl by zůstat v klidu alespoň pět hodin. Poté je povoleno provádět základní pohyby (vstávat, převrátit se). Během prvních dnů po odstranění žlučníku je jídlo zakázáno. Je dovoleno konzumovat pitnou vodu bez plynu, vývar založený na šípcích bez přidaného cukru.

    Druhý den po operaci vypijte litr kefíru (nutně nízkotučné). Rozdělte toto množství produktu do několika kroků. Po dni, bez komplikací, je možné do stravy vnést beztukový tvaroh, libové maso (vařené nebo dušené), zeleninový vývar, čerstvé nekyslé ovoce a výrobky z kyselého mléka. Nezapomeňte dodržovat správnou stravu - mezi hlavním jídlem konzumovat velké množství čisté vody bez plynu.

    Dále se strava rozšiřuje postupně, je zakázáno jíst pouze kořeněná, mastná, uzená, kořenitá jídla, alkohol, hnědý chléb, sodu, kořenitá jídla, párky, konzervy, marinády, čokoláda a káva. Po odstranění žlučníku bude po určitou dobu na místě, kde byly injekce podány, cítit bolest. Recenze mnoha pacientů a operace to potvrzují. Někdy to dokonce bolí spát na pravé straně. To je normální, dokud není poškozená tkáň obnovena..

    Pokud po odstranění žlučníku bolí doprava, doporučuje se konzultovat s lékařem, měl by prozkoumat místo intervence a posoudit stav tkání. Po chirurgickém ošetření je pacient vložen do pravé zkumavky, která zajišťuje drenáž. Pokud se výboj zastaví, po dni se odstraní. Během tohoto období je fyzická aktivita zakázána. Doporučuje se nosit měkké spodní prádlo. Pooperační období končí odstraněním stehů. Týden po propuštění je pacient obvykle v pracovní neschopnosti, dokud se všechny rány úplně nevyléčí..

    V některých případech se mohou vyskytnout komplikace - zhutnění, zarudnutí nebo propuštění v oblastech intervence. V takových případech je konzervativní terapie prodloužena. Pokud pacient nedodrží jemný režim pro své tělo, může se v místech vpichu vytvořit kýla, jsou bolestivá, pokud dojde k jejich porušení, dojde k zácpě. Pět dnů po operaci se nemůžete osprchovat, rány jsou potřísněny jodem, fucorcinem nebo kutaseptem. Pokud záda v boku bolí, když se odstraní žlučník, v pooperačním období - je to normální. K úlevě od bolesti předepisují lékaři léky proti bolesti a antispasmodika.

    Laparoskopie není břišní operace. Po 6 měsících byla kompletní rehabilitace pacienta dokončena. Hlavním cílem pooperačního období je restrukturalizace funkcí trávicího systému tak, aby mohli vykonávat svou práci v nepřítomnosti žlučníku. Trávení se postupně zlepší, ale pouze pokud osoba jasně dodržuje všechna lékařská ustanovení. Doporučení lékaře po cholecystektomii:

    • Omezení příjmu tuků, kořeněných a smažených potravin.
    • Nemůžete mít sex tři týdny.
    • Zkontrolujte, zda v prvních dnech po operaci nedochází k zácpě.
    • Jeden a půl měsíce k omezení fyzické aktivity.
    • Dodržujte správnou výživu - opusťte těžká jídla, která způsobují poruchy funkce trávicího systému.
    • Používejte vitamínové komplexy předepsané lékařem.

    Uvedená výživa je pozorována po dobu nejméně dvou let, pokud je žluč odstraněna. Pokud neexistuje orgán, mělo by se používání těžkých produktů po celý život opustit. Díky tomu lze proces trávení potravy a proces vylučování žluči úplně obnovit. Nejezte studená a horká jídla. Pokud existují alarmující příznaky, zejména pokud byl orgán již delší dobu odstraněn, je nutné navštívit lékaře, který po vyšetření, příznacích a dalších diagnostických opatřeních vyvodí závěry o stavu pacienta. Navštěvujte svého poskytovatele zdravotní péče čas od času na konzultaci.

    Příčiny a příznaky

    Trávicí orgány a močový měchýř jsou spojeny a „spolu“ komunikují. Proto po operaci potřebuje tělo čas, aby se zotavil. U většiny pacientů končí adaptační období o rok později. Existují však také dočasné poruchy ve fungování většiny orgánů, v důsledku kterých má pacient často bolesti břicha, žaludek a bodne pod žebra na boku..

    Po odstranění žlučníku u mnoha pacientů bolí pravá strana, přestože operace byla úspěšná a následná léčba byla také velmi účinná..

    Na pozadí probíhajícího procesu se koncentrace žluči, která vstupuje do střev, může změnit, což způsobuje bolest. Ale někdy bolesti na pravé straně po chirurgickém zákroku mohou mluvit o zánětlivých procesech a také naznačují, že v neoperovaných kanálech jsou kameny. Takové příznaky často naznačují onemocnění jater..

    Diagnostika a identifikace příčiny

    Pokud všechny výše popsané příznaky nedávají pacientovi odpočinek na pozadí odstraněného žaludečního asistenta - žlučníku, pak pacient potřebuje urgentní vyšetření. Osobě s takovými stížnostmi je předepsáno ultrazvukové a rentgenové vyšetření peritonea s důrazem na umístění amputovaného orgánu, jater, vývodů, střev nebo jiné oblasti zájmu obsluhované oblasti.

    Pacient je také předepsán k močení pro analýzu a někdy stolici, aby zjistil, zda je žluč.

    Na základě výzkumu zjišťují příčinu nepohodlného pooperačního období a ukazují opatření, která by měla pacienta zbavit utrpení. Někdy můžete léčit a v některých případech je pacient opět poslán na operační stůl.

    Jak diagnostikovat bolest po operaci

    Bolest po operaci je považována za relativně normální a pochopitelný jev, ale pacient by měl informovat svého poskytovatele zdravotní péče.

    Specialisté provádějí diagnostiku pomocí různých technik, včetně ultrazvuku a laboratorních testů.

    Pokud si pacient po operaci stěžuje na bolest, lékaři provedou ultrazvuk jater. Pacient také daruje krev a výkaly pro analýzu, probíhá studie, jejíž výsledky naznačí hladinu jaterních enzymů v séru.

    Aby bylo možné přesně stanovit diagnózu a předepsat účinnou léčbu, bude nutné komplexní vyšetření. Zahrnuje nejen testy a ultrazvuk, ale také kompletní vyšetření zažívacího systému, počítačovou tomografii. Včasná diagnóza hraje rozhodující roli při výběru léčebných metod. Pacient musí tedy darovat krev na analýzu buď během útoku bolesti, nebo do šesti hodin po něm, jinak nebudou výsledky spolehlivé..

    Je třeba poznamenat, že bolest po laparoskopii žlučníku také nastává poměrně často, ačkoli tento způsob chirurgie je považován za jemnější. Na rozdíl od laparotomie laparoskopie neznamená úplnou pitvu břišní dutiny. Chirurg provádí malé řezy, kterými se provádí postup odstranění pomocí speciálního zařízení..

    Bolest během zákroku

    Laparoskopická chirurgie je populární. Stále častěji se používají v gynekologii, při odstraňování kamenů ve žluči nebo močovém měchýři, jakož i při odstraňování orgánů břišní dutiny. Operace se provádí pomocí několika malých propíchnutí měkkých tkání..

    Chirurgický pokrok:

    1. Pacient je anestetizován.
    2. Na přední stěně břicha jsou provedeny 3 až 4 vpichy, kterými je vložen chirurgický nástroj a kamera.
    3. Břišní dutina je naplněna argonem nebo oxidem uhličitým pro rozšíření nitrobřišního prostoru.
    4. Na monitoru je zobrazen obraz, chirurg sleduje všechny své manipulace.
    5. Po dokončení operace se nástroje odstraní a na vpichy se položí stehy. Pokud je chirurgický zákrok složitý, například odstranění dělohy, je drenáž ponechána v ráněch 1-2 dny. V tomto případě se používají stehy po dobu 5-6 dnů.

    Než se podíváme na operační stůl, jsou pacienti znepokojeni vývojem laparoskopie, je to bolestivé. Ne. Operace probíhá v lokální nebo celkové anestézii, takže osoba nepociťuje žádnou manipulaci.

    Častěji se používá obecná endotracheální anestézie, při které pacient přechází do spánku. Po ukončení operace získává vědomí. Lokální (epidurální) anestézie se provádí méně často, pouze pokud existují kontraindikace k celkové anestézii. Anestetika se vstřikuje do páteře, pacient necítí nic pod oblastí, do které byla injikována anestézie. Nepohodlí je velmi zřídka možné, jedná se však o izolované případy.

    Na rozdíl od laparotomie (břišní operace) je laparoskopie mnohem snazší. V některých případech je pacient propuštěn z nemocnice hned druhý den. K úlevě od bolesti se používají analgetika, NSAID a lidokain..

    Hlavní metody léčby

    Poté, co lékař provedl komplexní diagnózu a určil přesnou příčinu bolesti, bude předepsána léčba. Pokud je pacient mučen těžkými záchvaty, odborníci doporučují léčebný postup založený na užívání antispasmodik. Aby se eliminoval mikrobiální zánět, lékaři obvykle předepisují antibiotika. Enzymy pomáhají snižovat zátěž trávicího systému a normalizovat jeho práci..

    K výběru léčiv je třeba přistupovat s velkou opatrností, protože oblast působení jater je zvláště zranitelná. Proto je v takových případech samoléčení přísně zakázáno, protože nesprávná léčba může situaci ještě více prohloubit..

    Způsoby, jak léčit bolest


    Pokud se v potrubí nacházejí kameny, je předepsána druhá operace. Pokud byla příčinou chronické onemocnění, provádí se podle individuální metody. Pokud bolest není spojena s patologiemi, může být pacient odebrán:

    • antispasmodika založená na drotaverinu;
    • léčiva s enzymy pro trávení (Mezim, Festal);
    • antibiotika pro porušení mikroflóry;
    • antimikrobiální látky;
    • antipyretické látky při vysoké teplotě;
    • v některých případech je vyžadováno infuzní nebo intravenózní podání anestetik.

    Předpokladem je dodržování terapeutické stravy s výjimkou mastných, smažených, kořenitých, slaných.

    Jak jíst

    Výživový systém hraje velkou roli v procesu regenerace a regenerace, takže je třeba věnovat zvláštní pozornost každodenní stravě. Pacienti, kteří podstoupili chirurgický zákrok, by měli co nejlépe využít jejich stravu. To znamená jíst pouze čerstvé jídlo, spoustu ovoce a zeleniny, libové maso a dušené ryby.

    Aby trávicí orgány po operaci nepoškodily, je nutné konzumovat co nejvíce mléčných výrobků. Musíte jíst, jako u stravy předepsané pro onemocnění jater: pravidelně, ale v malých porcích.

    Aby se tělo co nejrychleji zotavilo a pacient nepotřeboval několik let, aby se plně přizpůsobil, lékaři obvykle předepisují speciální léky, které se používají před jídlem. Jsou to především antispasmodika a polyenzymy - významně snižují zátěž trávicího systému.

    Můžete udělat malou sázku na tradiční medicínu, ale dříve, než začnete s různými dekoracemi a infuzemi, musíte se poradit s odborníkem.

    Principy léčby

    Syndrom bolesti se vyskytuje z různých důvodů, proto jsou léčebné taktiky přísně individuální. V zásadě se uchýlit k terapeutickým metodám. Chirurgie se považuje pouze za nezbytně nutnou. Přiřadit:

    • Analgetika. Pokud operace proběhla hladce a bolest se v oblasti chirurgických ran zraní. Často se používají výrobky na bázi ketorolaku (Ketoprofen, Ketorol).
    • Antispasmodika. S nadměrným kontrakcí žlučových cest, svěrač Oddi. Jedním ze zástupců je drotaverin (No-Shpa).
    • Hepatoprotektory. Pro udržení normální funkce jater.
    • Enzymatické přípravky (Mezim, pankreatin). Používá se ke snížení funkční zátěže slinivky břišní během jídla.
    • Antibiotická terapie. Pouze v případě podezření na bakteriální infekci. Druh léku určuje ošetřující lékař.

    Strava

    Téměř hlavní roli v prevenci bolesti po cholecystektomii hraje korekce výživy. Jeho principy:

    • Snížení spotřeby výrobků obsahujících cholesterol (nelze je však zcela vyloučit);
    • Omezení smažených, mastných potravin;
    • Častá frakční výživa až 4-6krát denně;
    • Postupný, ale ne prudký pokles tělesné hmotnosti s jejím nadbytkem;
    • Zvýšení podílu rostlinné vlákniny ve stravě (ke stimulaci gastrointestinální motility);
    • Přednost pro pečená jídla (včetně ovoce a zeleniny), dušená jídla.

    Chirurgické komplikace

    Bolest v játrech může být způsobena komplikacemi, které se objevují po cholecystektomii, i když byla operace provedena laparoskopicky (nejméně traumatická technika).

    Mezi tyto patologie patří:

    • výskyt adhezí;
    • vzhled jizev žlučovodů na stěnách;
    • případy tzv. „falešného“ žlučníku místo odebraného orgánu.

    Všechny tyto patologie jsou doprovázeny stálými vedlejšími bolestmi a vyžadují opakovaný chirurgický zákrok..

    Bolest v normálním průběhu pooperačního období

    Cholecystektomie je rozdělena na otevřenou a laparoskopickou. První prochází s širokou pitvou přední břišní stěny. Ve druhém případě je přístup méně traumatický, protože veškeré manipulace se provádějí malými řezy. Syndrom bolesti je často pozorován po obou typech operací. Nepříjemné pocity zpravidla přetrvávají 1-3 týdny. Možné stížnosti:

    • Bolest břicha po laparoskopii žlučníku. Vznikají díky hromadění oxidu uhličitého, který se zavádí do břišní dutiny, aby jej rozšířil. V průměru zmatek zmizí za 2-3 dny.
    • Bolest syndromu přímo v oblasti řezu. Prochází jako pooperační hojení ran..
    • Bolest na pravé straně po jídle. Vyskytuje se, když je žlučový systém uzpůsoben pro práci bez žlučníku, kdy se žluč okamžitě dostane do dvanácterníku. Často vyvolané chybami ve stravě a zmizí poté, co byly odstraněny..

    Tyto příznaky nejsou spojeny s lékařskými chybami a nevyžadují nouzová opatření. Dodržování lékařského předpisu obvykle pomáhá vyrovnat se nebo výrazně snížit bolest..