Žlučník Otázky během těhotenství

Ano. Fyziologické vlastnosti ženského těla vedou k primárnímu vzhledu porušení odtoku žluči, ke snížení kontrakcí žlučníku a možné tvorbě kamenů v žlučníku..

Gallstoneova nemoc se vyskytuje dvakrát častěji u žen rodících.

Symptomy toxikózy skutečně připomínají pocity spojené s cholecystitidou, dyskinezí žlučníku a dukty. Pásání, pálení žáhy, hořkost v ústech - běžné jevy u mnoha poruch trávení.

Je důležité, abyste si všimli, zda existuje souvislost mezi jídlem nebo fyzickou činností s nepříjemnými pocity..

A samozřejmě bolest je jedním ze symptomů patologií..

Obvykle je bolest narušující žlučník a kanály lokalizována v pravém hypochondriu, může ovlivnit epigastrickou oblast a spodní okraj lopatky. Existuje celá řada funkcí pro akutní období onemocnění a chronické.

Vysoká teplota se může spojit s tupou, tažnou nebo ostrou řeznou bolestí na pravé straně..

Těhotná žena by měla být obzvláště opatrná ohledně svého zdraví. Případnou opakující se bolest konzultujte se svým lékařem..

K odstranění epizodických bolestí, jejichž příčiny můžete vysvětlit (například byly sváděny kořeněnou, mastnou, uzenou), může NOSA. Tento lék je schválen pro nastávající matky.

Někdy jen teplý čaj s heřmánkem a mátou může mít relaxační účinek na svalové křeče a zmírnit bolest.

Případy, kdy byste měli zavolat lékaře, musí:

- bolest přetrvává hodinu po užití No-shpa;

- průjem v kombinaci s horečkou.

Důvodem je hormon PROGESTERON. Působí uvolněně na všechny svaly a vazy, aby nenarušoval růst plodu a protahoval dělohu..

Současně trpí nejen pohyblivost žlučníku, ale i střeva.

Hladiny estrogenu a progesteronu jsou nejvyšší po 32 týdnech těhotenství.

Kromě oslabujícího účinku hormonů na kontraktilní funkci žlučníku se k dolní hraně bránice a sousedních orgánů přidá i tlak dospělého plodu. Dítě tlačí, zaujímá pozici, která mu vyhovuje. Současně může být mírně zdeformován žlučník, střeva, žaludek. Hodiny, den, týden - jak dlouho bude působení na orgány nepříjemné pro matku, závisí na malém muži.

Špatný odtok žluči a také změna ve složení sekrece samotné vyvolává krystalizaci cholesterolových složek. Sraženiny, žlučový kal - počáteční fáze onemocnění žlučových kamenů. Pokud se po porodu obnoví normální krevní oběh a složení žluči, nedojde k rozvoji cholelitiázy.

Ano. Hormonální léky jsou jedním z několika faktorů, které spouštějí cholelitiázu (tvorba žlučových kamenů).

Těhotenství je druhým rizikovým faktorem. Pravděpodobnost nástupu onemocnění se proto výrazně zvyšuje.

Technologie asistované reprodukce (IVF, ICSI) navíc zvyšují pravděpodobnost predispozice k rozvoji poruch žlučníku a duktů v matce.

Proč se během těhotenství objevují žlučové kameny

Těhotenství a jeho účinky na žlučník

Během tohoto obtížného období se mohou zhoršovat chronické poruchy činnosti žlučníku nebo mohou vzniknout nové nemoci. Jedním z hlavních důvodů jsou účinky progesteronu. Hormon uvolňuje svaly a snižuje tón žlučníku. Odtok žluči se zhoršuje, na pozadí stagnace v těle se začínají tvořit kameny.

Dalším důvodem pro porušení odtoku žluči je tlak dělohy na břišní orgány. To je cítit zejména u miniaturních žen. Často je cholelitiáza během těhotenství komplikována zánětlivým procesem, infekce se šíří v močovém měchýři.

Video

Mnoho nastávajících matek si stěžuje na bolesti břicha a často jsou spojovány s odchylkami v práci žlučníku. Vysídlení břišních orgánů v důsledku růstu dělohy a dalších fyziologických změn přispívá ke stagnaci žlučových a žlučových kolik, které ženám přinášejí nejen nepohodlí, ale mohou dále vést k rozvoji závažných chronických onemocnění zažívacího traktu. V tomto článku se dozvíte o zánětu a žlučových kamenech během těhotenství..

Riziková skupina těhotných žen

U žen s dědičnou predispozicí k onemocnění žlučníku se zvyšuje pravděpodobnost komplikací během těhotenství. Ohroženi jsou také ti, jejichž tělo má nepravidelný tvar (zakřivený) - to ztěžuje odtok žluči.

Další faktory ovlivňující pravděpodobnost tvorby kamene:

  • nadváha;
  • velká velikost plodu;
  • vícenásobné těhotenství;
  • diabetes;
  • vysoký cholesterol;
  • sedavý životní styl;
  • nezdravé jídlo.

Před těhotenstvím je vhodné vyšetřit riziko kamene. Pokud ultrazvukové vyšetření ukáže, že se již ve žlučníku objevily kameny, je nutné podstoupit léčbu a odstranit patologii.

Diagnostika

Fibrogastroduodenoskopie je nejlepší metodou pro diagnostiku patologie žlučníku. Během těhotenství se FGDS provádí pouze v raných stádiích a podle přísných indikací. Během procedury se žluč vezme k výzkumu. Výsev žlučou na živné médium vám umožní identifikovat původce onemocnění a jeho citlivost na známá antibiotika. V mnoha případech, při setí žluči, není možné dosáhnout růstu patogenních bakterií.

Ultrazvuk je hlavní metodou pro diagnostiku cholecystitidy během těhotenství. Studie je považována za bezpečnou pro ženy a plod a provádí se v jakékoli fázi těhotenství. Na základě výsledků ultrazvuku je stanovena diagnóza a je vyvinuta taktika správy pacientů..

Projev nemoci u těhotné ženy

Někdy se příznaky onemocnění žlučových kamenů mylně považují za toxikózu. Nemoci žlučníku se však ve druhém trimestru často zhoršují a toxikóza se obvykle objevuje v prvním trimestru. Nastávající matku může trápit nejen nevolnost, ale také kolika na pravé straně, hořkost v ústech, pálení žáhy, horečka - tyto příznaky vás nutí přemýšlet o nemoci žlučníku. Může se objevit svědění a nažloutnutí kůže..

ZHKB je diagnostikována u těhotných žen ultrazvukem. Studie pomáhá identifikovat přítomnost kamenů a zaměření zánětu ve žlučníku. Kromě toho se provádí krevní test, odebere se vzorek žluči.

Během těhotenství se v krvi krevních cév nachází zvýšená hladina bilirubinu, leukocytů a ESR. Žluč také obsahuje bílé krvinky a vločky, má zvýšenou hustotu.

Příznaky

Je důležité si uvědomit, že ve více než polovině všech případů probíhá cholelitiáza u těhotných žen bez charakteristických příznaků a je detekována náhodně při podstoupení plánovaného ultrazvuku. I přes to jsou charakteristické znaky nemoci:

I přes to jsou charakteristické znaky nemoci:

  • paroxysmální bolest v pravé hypochondrii, která může dát krku, lopatce, ramene;
  • těžká nevolnost a zvracení;
  • nadýmání;
  • nepříjemné hořké říhání;
  • těžkost na straně;
  • pálení žáhy;
  • sklon k zácpě;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • slabost;
  • zažloutnutí kůže;
  • tmavá moč.

V některých případech si pacienti stěžují na silné švy na straně, které jim brání ve vedení jejich obvyklého způsobu života. V tomto stavu bude žena nucena neustále ležet na své straně v poloze embrya, aby alespoň mírně zlepšila její pohodu..

Gallstoneův útok

Kolika ve žlučníku v přítomnosti kamenů nebo zánětu provokuje použití mastných nebo smažených potravin. Při pohybu může plod vyvíjet tlak na orgány a zesilovat nepohodlí. Možný výstup kamene z močového měchýře a jeho uvíznutí v žlučovém traktu, který je také doprovázen bolestí.

Pokud se u těhotné ženy vyskytne kolika, můžete užívat léky pouze se souhlasem lékaře. Pokud je to možné, vyhledejte lékařskou pomoc, abyste se vyhnuli závažným důsledkům onemocnění žlučových kamenů - zranění a prasknutí žlučníku, zánětlivý proces.

Léčebné funkce

S mírným projevem známek nevolnosti během těhotenství není třeba nic zvláštního. Aktivní uhlí, odvar heřmánku citronem, minerální voda bez plynu dobře pomáhá. Střední nebo komplexní závažnost symptomů vyžaduje hospitalizaci. Protože účinek léčiv je nebezpečný pro vývoj plodu, jejich použití je minimalizováno. Povolené sorbenty, antiemetika, vitamíny, enzymy a strava.

Pokud je příčinou zvracení žlučí onemocnění, lékař předepíše léčbu podle stupně obtížnosti. Terapie střevní infekce, útok pankreatitidy se provádí pouze v nemocnici. Odstranění intoxikace, bolesti a úlevy zánětlivého procesu. Zvláštní pozornost je třeba věnovat akutním formám patologií, protože z důvodu jejich složitého průběhu a negativního dopadu na dítě je otázkou potratů..

Jak se vypořádat s onemocněním žlučových kamenů během těhotenství

Terapie onemocnění je komplikována omezeným rozsahem léků, které jsou bezpečné pro nastávající matky. Kromě povolených drog stojí za to používat recepty tradiční medicíny. Užitečné odvarování a infuze bylin, které zvyšují produkci žluči a zmírňují zánět. Většina z nich nemá kontraindikace pro těhotné ženy. Nezapomeňte dodržovat dietu, jíst pravidelně, bez dlouhých přestávek. Vyvarujte se mastných potravin.

Léčba drogy

V přítomnosti kamenů lékař předepisuje choleretika s opatrností. Lze je použít, pokud je ve žlučníku písek nebo malé kameny..

Takové kameny, jako je Ursosan, pomohou rozpustit velké kameny - mohou být odebírány od 2. trimestru.

Při zánětlivém procesu ve žlučníku je výběr antibiotik pro těhotné ženy omezený. V případě potřeby lze předepsat finanční prostředky, které neproniknou placentou a nepoškodí plod. K úlevě od křečí a bolesti se používají antispasmodika - Papaverine, Drotaverin, No-Shpu.

etnoscience

Pokud se během těhotenství objevily žlučové kameny, nezanedbávejte lidové léky pro léčbu a prevenci dalšího rozvoje nemoci. Byliny nepoškodí dítě a nastávající matku. K léčbě problémů s biliárním systémem lze použít dekorace a infuze. Choleretický účinek má bujónový vývar (bobule a listy). Odvar petrželky se používá jako antiseptikum.

Chcete-li odstranit malé kameny a žluč pomůže postup hlíz. Před tím, než je nutné provést klystýr. Poté v noci vypijte směs grapefruitu (nebo jiné citrusové) šťávy a olivového oleje, položte na levou stranu a opřete topnou podložku doprava. Ráno musíte znovu udělat klystýr, abyste vyčistili střeva od žluči.

Úkon

Chirurgický zákrok během těhotenství se provádí pouze v naléhavých případech - ohrožení života matky. Naléhavé odstranění žlučníku je nutné pro hnisavý zánět nebo přeplnění orgánu kameny.

Operace u těhotných žen se provádí laparoskopicky. Jedná se o minimálně invazivní metodu, při které se provede malý řez a veškeré manipulace v břišní dutině se provádějí pomocí kamery. V tomto článku se můžete dozvědět o klinikách, které takové operace provádějí, ao nákladech.

Prevence zpětného toku

Prevence zahrnuje změnu výživy a získání dobrých návyků. I při eliminaci příčin toku žluči je třeba si pamatovat dodržování zdravého životního stylu. Doporučuje se jíst správně, odmítat cigarety a alkoholické nápoje, omezovat těžké sporty. S výhradou těchto několika pravidel můžete trvale zbavit žaludek častého refluxu žluči a dát si ten nejklidnější a zdravý život..

Po mnoho let se neúspěšně potýkají s gastritidou a vředy.?

"Budete ohromeni, jak snadné je vyléčit gastritidu a vředy pouhým každodenním užíváním.".

Očekávání dítěte je pro mnoho žen časem vážných zkoušek. Ne všichni mají hladké těhotenství a žádné komplikace. Nepředvídané chuťové preference, nepochopitelné a neočekávané reakce na konkrétní aroma, nevolnost, někdy zvracení žluči během těhotenství - to není celý seznam všech „kouzel“ zajímavé pozice.

Mnoho žen si vzpomnělo na to, jak spěchaly přímo na záchod nebo zvracení je překvapilo přímo uprostřed ulice. V takových okamžicích se začalo nenávidět všechno, od jídla k druhým.

Strava a výživa

Při tvorbě kamenů nebo zánětu žlučníku byste měli dodržovat dietu. Mezi produkty užitečné pro žlučník a doporučené pro těhotné ženy:

  • tvaroh, jogurt;
  • polévky a cereálie;
  • čerstvá a dušená zelenina;
  • ovoce, kompoty.

Nejezte mastná a těžká jídla - maso, žloutky, máslo, pečivo, majonézu, luštěniny. Alkohol je přísně zakázán. Je nutné snížit spotřebu kávy a sladkostí.

Co se děje během těhotenství

Orgán má objem nejvýše kuřecí vejce. Jeho hlavním úkolem je ukládání a vylučování žluči. Když je žena těhotná, hormonální progesteron se začne tvořit v jejím těle, což zpomaluje odtok žluči. Výsledkem je, že tělo není zcela vyprázdněno, což vede k porušování jeho práce.

Během těhotenství se také objevuje stagnace žluči (děloha se zvětšuje a vytlačuje močový měchýř), diabetes a nadváhu. Stěny těla se zanícují (cholecystitida) a zvyšuje se riziko onemocnění žlučovými kameny. Kameny se tvoří bez jakýchkoli příznaků. Rovněž těhotná žena má toxikózu doprovázenou nevolností. Takové příznaky onemocnění se mohou objevit až 29 týdnů..

Naši čtenáři doporučují

Náš pravidelný čtenář doporučil efektivní metodu! Nový objev! Vědci Novosibirsku určili nejlepší způsob, jak obnovit žlučník. 5 let výzkumu. Self-treatment doma! Po pečlivém prostudování jsme se rozhodli vám ji nabídnout.

Pokud byla těhotná žena dříve diagnostikována s různými kameny ve žlučníku, výrazně se zvyšuje blokování žlučovodů. Pokud máte podezření na kameny, lékař předepíše pacientovi ultrazvuk.

Vliv cholelitiázy na plod

Negativním faktorem může být nástup infekčního zánětu a také bolest, při které musíte užívat léky proti bolesti..

Kameny ve žluči během těhotenství samy o sobě neovlivňují dítě, ale bolest zhoršuje celkový stav ženy. Výsledná porucha trávení může snížit trávení a oslabit tělo.

Co dělat, když začne kolika

Pokud během těhotenství dojde ke žlučníku v žlučníku, musíte určitě zavolat sanitku. Užívání léků proti bolesti a antispasmodiků bez souhlasu lékaře se nedoporučuje. V extrémním případě je povoleno užívat tablety No-Shpa nebo Drotaverin, tyto léky mají minimální poškození a rychle zmírňují křeče bolesti.

Hlavní příčiny bolesti na pravé straně během těhotenství

Obvykle se bolest ve žlučníku objevuje ve třetím trimestru těhotenství, kdy dochází k přirozené změně polohy vnitřních orgánů. V počátečních stádiích však může nastat nepohodlí. Ihned po početí dochází v těle k hormonálním změnám. Progesteron snižuje tón mnoha vnitřních orgánů, včetně žlučníku. To vede ke stagnaci žluči..

Pokud má žena průvodní onemocnění žlučového systému, je výrazně zvýšeno riziko poškození žlučníku během těhotenství..

Děloha po dlouhou dobu tlačí na vnitřní orgány. To způsobuje tupou bolest, horší po jídle. Při přejídání mohou být docela silné, což je spojeno se zvýšením tlaku na zažívací trakt.

Hlavní nemoci, při kterých je biliární bolest během těhotenství:

  • biliární dyskineze;
  • cholecystitida;
  • cholelitiáza;
  • polypy a cysty žlučníku;
  • strukturální anomálie, ohyby.

Těhotenství je predispozičním faktorem k exacerbaci mnoha nemocí vnitřních orgánů, včetně močového měchýře. Na pozadí produkce aktivního progesteronu je pozorován pokles svalového tonusu. Snižuje se funkční aktivita žlučníku, ale také střeva (zácpa, nadýmání, bolest), často se vyskytuje pálení žáhy.

Tupá bolest je nejčastěji spojena během těhotenství s ohýbáním žlučníku nebo dyskineze. V tomto stavu žluč neustále stagnuje a během období zvyšování hladin progesteronu se stagnující proces dále zlepšuje.

Provokativní faktory

Co může vyvolat výskyt bolesti v žluči během těhotenství? Zde jsou hlavní spouštěcí faktory:

  • hladovění;
  • používání zakázaných potravin a nápojů;
  • intenzivní fyzická aktivita;
  • stres
  • exacerbace chronických onemocnění jater, slinivky břišní, žaludku a střev;

Zaprvé, samozřejmě, chyby ve výživě. Vyvolávejte stagnaci žluči a rozvoj zánětlivého procesu velké mezery mezi jídly. Mnoho žen si stěžuje, že na pozadí těžké toxikózy odmítají jíst, což končí silnou bolestí v pravé hypochondrii. Stagnující proces může vyvolat rozvoj akutní cholecystitidy, když jsou všechny stěny žlučníku zaníceny.

Ale nejnebezpečnější bolest ve žlučníku během těhotenství na pozadí onemocnění žlučových kamenů. Kameny mohou ucpat potrubí, zvláště pokud žena nedodržuje dietu, nekontroluje choleretika. Biliární kolika, zejména v raných stádiích, může vést k potratu. Proto vyhledejte lékařskou pomoc co nejdříve, pokud dojde k silné bolesti v pravé hypochondrii.

Jaká je bolest

Kolika se vyskytuje v důsledku zablokování žlučových cest. Začnou po večeři, obvykle před spaním. Žluč nemůže vstoupit do střev, tuky se nemohou rozkládat. Příznak bolesti trvá až několik hodin.

Kolika je obvykle cítit v horní části břicha. Po 2 hodinách po jídle je bolest. Někdy je lokalizován mezi lopatkami lopatky, s návratem do pravého ramene. Také u pacienta může dojít ke zvýšené tvorbě plynu ve střevě. Mezi další příznaky patří pocení a zimnice..

Nevolnost, která je způsobena nesprávným fungováním žlučníku, je často zaměňována s hlavním příznakem toxikózy. To komplikuje diagnostiku onemocnění..

Pokud se bolest začne obtěžovat pravidelně, měli byste o tom informovat svého lékaře, který vám předepíše ultrazvukové vyšetření. Pro přesnější diagnostiku lékař nasměruje pacienta na vyšetření krve a moči. Podle získaných výsledků je ošetření určeno:

  • Dietní terapie. Pro každé období těhotenství se připravuje strava s určitým poměrem bílkovin, uhlohydrátů a tuků. Nedoporučuje se jíst uzená masa, smažená jídla, marináda, pikantní jídla. Důraz je kladen na vejce, kuře, ryby, různé vývary. Stravování se provádí 6krát denně.
  • Léky No-shpu se často používá k neutralizaci záchvatů. Můžete také použít papaverin. Pokud se objeví bolest a objeví se další příznaky, měli byste okamžitě vyhledat lékaře. Každá nastávající matka s cholecystitidou se doporučuje užívat choleretika. To se však nevztahuje na případy, kdy je žena nemocná žlučníkovou chorobou..
  • Úkon. Jmenován docela zřídka. Účelem operace je odstranění kamenů. Provádí se v případě ohrožení života ženy.

Co nelze udělat

Když se objeví bolest, žena se chce rychle zbavit nepříjemného symptomu. Aby se však zabránilo závažným komplikacím, je třeba dodržovat několik tipů. Například ihned po nástupu bolestivých příznaků by měla být zavolána sanitka. Pro odstranění křečí je lepší vzít No-shpa. Doporučuje se aplikovat chlad na správnou hypochondrii.

Během útoku je zakázáno:

  • naneste topnou podložku - vyvolá to zánětlivý proces;
  • masírujte místo, kde se bolest objevila - je možné prasknutí kanálu vedoucí k žluči.

Komplikací onemocnění žlučových kamenů je peritonitida - zánět pobřišnice. Takový vývoj událostí může ohrozit nejen normální průběh těhotenství, ale i život budoucí matky.

Cholecystitida během těhotenství

Veškerý obsah iLive je monitorován lékařskými odborníky, aby byla zajištěna co nejlepší přesnost a soulad s fakty..

Máme přísná pravidla pro výběr zdrojů informací a máme na mysli pouze seriózní stránky, akademické výzkumné ústavy a pokud možno i ověřený lékařský výzkum. Upozorňujeme, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou interaktivními odkazy na takové studie..

Pokud si myslíte, že některý z našich materiálů je nepřesný, zastaralý nebo jinak pochybný, vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.

Cholecystitida během těhotenství je velmi častá patologie, zejména u žen, které byly dříve postiženy žlučníkem. Důvodem je skutečnost, že během těhotenství se produkuje mnoho hormonů, které ovlivňují všechny procesy v těle, včetně trávení. Častěji se tato patologie vyskytuje u těch, kteří před těhotenstvím trpěli cholecystitidou, pankreatitidou, dyskinezí. Může se však také vyvíjet poprvé, kdy je těhotenství spouštěcím faktorem dříve skrytého problému.

ICD-10 kód

Příčiny cholecystitidy během těhotenství

Cholecystitida během těhotenství se často vyvíjí ve třetím trimestru a může způsobit pozdní gestózu a další komplikace těhotenství a porodu. Pokud jde o rysy, tato patologie se často vyvíjí u starších žen, zatímco během prvního těhotenství - zřídka.

Příčiny cholecystitidy během těhotenství se mohou lišit, ale hlavním mechanismem pro rozvoj patologie jsou hormonální změny v těle těhotné ženy. To je způsobeno sekrecí hormonů, které působí na orgány: například hormon progesteron je schopen uvolnit tón vláken hladkého svalstva a ovlivnit tak žlučníku přispívá k jeho atonii. To může být příčinou stagnace žluči, což přispívá k rozvoji patologie ve formě kamenů nebo infekce.

Cholecystitida se často vyvíjí u žen, které byly před těhotenstvím nemocné nebo měly na to předpoklady. Příčinou rozvoje tohoto stavu při porodu dítěte je často chronická cholecystitida. Před těhotenstvím se žena nemusí o nic starat, ale na začátku těhotenství se všechny procesy v těle zhoršují a poté dochází k exacerbaci chronické cholecystitidy. K tomu dochází také při doprovodném onemocnění žlučových kamenů, kdy jsou ve žlučníku kameny a na pozadí hormonů vylučovaných placentou, tón žlučníku klesá, což vede k aktivaci zánětlivých procesů.

Existují vrozené malformace žlučníku, které způsobují funkční změny před těhotenstvím a během těhotenství mohou způsobit akutní cholecystitidu. Takové stavy zahrnují biliární dyskinezi, ohyby a abnormální polohy žlučníku. To je docela běžné a může mít asymptomatický průběh před těhotenstvím a vyskytuje se pouze během těhotenství.

Příčinou akutní cholecystitidy je vstup patogenních mikroorganismů do žlučníku. To je způsobeno skutečností, že těhotné ženy mají často problémy s gastrointestinálním traktem: kyselost žaludku a motorická evakuační funkce střeva, jakož i pokles místních imunitních sil - to vše přispívá k snadnému vstupu patogenu do žlučových cest, a poté do močového měchýře, což je doprovázeno vývojem infekčního procesu ve žlučníku.

To znamená, že akutní cholecystitida u těhotných žen se často objevuje již na pozadí stávajících problémů se žlučníkem a těhotenství přispívá pouze k zhoršení procesu.

Patogeneze

Jak víte, cholecystitida se často vyskytuje v druhé polovině těhotenství. Tyto rysy jsou spojeny se skutečností, že děloha roste natolik, že je na úrovni pupku nebo uprostřed mezi pupkem a xiphoidním procesem - všechny orgány jsou přemístěny. To platí také pro játra s žlučníkem, který je stlačen nebo může kroužit, což přispívá k narušení jeho normální funkce. V tomto případě žluč nevstoupí do žlučovodů, ale hromadí se - což přispívá ke stagnaci žluči, tvorbě kamenů, rozvoji otoků a zánětlivému procesu. Jedná se o morfologické změny spojené se změnou polohy žlučníku, existují však i jiné mechanismy rozvoje cholecystitidy..

Hormony vylučované během těhotenství ovlivňují fungování všech vnitřních orgánů, včetně jater. Prostaglandiny, placentární laktogen, oxytocin - mají relaxační účinek na vlákna hladkého svalstva žlučníku a svěrače, což způsobuje atonii močového měchýře. Je tak narušena jeho funkce a je zlepšena stagnace žluči, ke které dochází v důsledku anatomických funkcí se zvýšením dělohy. Všechny tyto procesy narušují normální trávení, což přispívá k narušení evakuace potravy ak zpoždění patogenních mikroorganismů. To je dobrý stav pro pronikání patogenu do dutiny žlučníku, což způsobuje infekční proces. U těhotné ženy tedy existuje útok na cholecystitidu.

Změny v poloze žlučníku u těhotných žen mohou způsobit atypické příznaky nemoci, takže je důležité brát v úvahu všechny rysy ženského těla při porodu dítěte.

Příznaky cholecystitidy během těhotenství

Závažnost klinických projevů se může lišit - od mírných dyspeptických symptomů po silnou bolest. Závisí to na typu patologie a vývojových podmínkách kliniky..

Příznaky cholecystitidy během těhotenství mají své vlastní charakteristiky. To je způsobeno tím, že děloha roste a zvyšuje játra pomocí žlučníku, což přispívá k atypickým projevům.

Prvními příznaky cholecystitidy během těhotenství jsou stížnosti na dyspeptické příznaky při konzumaci mastných smažených potravin. Důvodem je skutečnost, že mastná jídla stimulují sekreci žluči, a to je bráněno zánětlivými změnami, které způsobují nevolnost, hořkost v ústní dutině. Jedním z charakteristických znaků je také těžkost ve správné hypochondrii. To je ekvivalent bolesti. Při útoku na cholecystitidu může být bolest ostrá, vyskytuje se častěji po chybách ve stravě v pravé hypochondrii a může vyzařovat do pravé paže nebo lopatky. To je doprovázeno výraznou úzkostí ženy, může být doprovázeno zvýšením tělesné teploty, což již naznačuje zánětlivý proces. To jsou hlavní příznaky cholecystitidy. Také při dlouhodobém průběhu chronické cholecystitidy se může objevit žloutenka, která má nazelenalý nádech a je doprovázena svěděním kůže. Zdá se, že došlo k narušení odtoku žluči a uvolnění bilirubinu do krve.

Při vyšetřování ženy může lékař detekovat všechny příznaky charakteristické pro cholecystitidu:

  1. příznakem Georgievského-Mussiho je výskyt bolesti na pravé straně, když je přitlačen do sternum-bradavky-klavikulární fossy;
  2. Příznak Kerra - bolest na palpaci v bodě Kerr;
  3. Murphyho příznak - přestávka v inspiraci během palpace levé hypochondrium v ​​důsledku výrazného syndromu bolesti;
  4. Ortnerův symptom - bolest při nárazu kostního oblouku s okrajem dlaně;
  5. Příznak Obraztsov - výskyt intenzivní bolesti při inspiraci při zavádění paže do pravého hypochondia.

To jsou hlavní patognomonické příznaky, které ukazují na patologii žlučníku. Během těhotenství však nemusí být vyjádřeny všechny a ne v takovém rozsahu a mohou zde být i další klinické příznaky. Proto je velmi důležité, aby těhotné ženy správně stanovily diagnózu a provedly diferenciální diagnostiku.

Kde to bolí?

formuláře

Průběh cholecystitidy během těhotenství může mít odlišný charakter a závisí na patologii žlučníku, která byla dříve u ženy. Hlavní typy cholecystitidy během těhotenství jsou akutní, chronické, exacerbace chronické a nespočetné.

Akutní cholecystitida během těhotenství je jako primární patologie vzácná, protože neexistuje náchylnost k infekčnímu procesu. Ale v případě vývoje takové podmínky - příznaky jsou velmi výrazné a rychle postupují. Naléhavá operace je nutná, aby se zabránilo rozvoji komplikací a nepříznivých účinků na plod.

Častěji se vyskytuje chronická cholecystitida. Pak je žena nemocná po celou dobu těhotenství. Symptomy jsou mírné a sestávají z dyspeptických projevů ve formě nevolnosti, zvracení, hořké chuti v ústech a těžkosti v pravé hypochondrii. Tyto příznaky mohou doprovázet celé těhotenství a nevyžadují chirurgický zákrok, ale pouze konzervativní symptomatickou terapii. Může však dojít k exacerbaci chronické cholecystitidy, pak se všechny příznaky zhorší, objeví se obecný intoxikační syndrom se zvýšením tělesné teploty. Tento stav vyžaduje okamžitou pozornost..

Dalším projevem může být bezpočet cholecystitidy. Vyznačuje se nejzávažnějšími klinickými příznaky - silnou bolestí a porušením celkového stavu. Důvodem je skutečnost, že ve žlučníku jsou kameny, které mohou z určitých důvodů dráždit zeď počátkem zánětlivého procesu. Nejvýraznější klinický obraz má jaterní koliku - průchod kamene podél žlučových cest. To je obzvláště nebezpečný stav nejen pro maminku, ale také pro dítě, kvůli silné bolesti.

Terapeutické taktiky jsou v každém případě odlišné a závisí na závažnosti klinického obrazu a na délce těhotenství.

Komplikace a důsledky

Hlavní komplikace cholecystitidy během těhotenství jsou spojeny s rizikem rychlého rozšíření infekčního procesu do břišní dutiny v důsledku imunosupresivního stavu těhotné ženy. Perforace s rozvojem peritonitidy, peliphlebitidy a dalších komplikací se mohou rychle objevit. Proto podezření na akutní hnisavou cholecystitidu vyžaduje okamžitý chirurgický zásah. Komplikace jsou také spojeny s možným negativním účinkem na plod. Útok na cholecystitidu způsobený silnou bolestí může způsobit předčasný porod, předčasné oddělení placenty, fetální úzkost. Proto je v tomto případě důležité anestetizovat volbou další taktiky řízení práce.

Diagnóza cholecystitidy během těhotenství

Je velmi důležité správně diagnostikovat a zahájit léčbu těhotné ženy dříve, než vzniknou komplikace nejen z těla matky, ale také z plodu. Proto je kromě anamnestických údajů pro přesnou diagnózu nutné provést další výzkumné metody.

Testy na cholecystitidu u těhotných žen mají charakteristické znaky zánětlivého procesu - zvýšení ESR, leukocytózy a posun leukocytového vzorce doleva. Tyto změny laboratorních parametrů však nejsou vždy výrazné, protože cholecystitida může být chronická a nemusí ji doprovázet podobné infekční projevy. V biochemickém krevním testu se zvýší ukazatele, jako je celkový bilirubin v důsledku nepřímé, jakož i alkalické fosfatázy, jako markeru zhoršeného odtoku žluči. Pokud jde o jaterní markery, budou normální, což vylučuje patologii jater.

Instrumentální diagnostické metody mají pro stanovení diagnózy prioritu. „Zlatým standardem“ pro diagnostiku cholecystitidy během těhotenství je ultrazvukové vyšetření, protože spolu s vysokým obsahem informací je účinek na plod minimální. S ultrazvukem v projekci žlučníku můžete vidět:

  • zesílení a heterogenita stěny žlučníku, což naznačuje její infekční zánět;
  • přítomnost zubního kamene v dutině žlučníku je známkou početné cholecystitidy;
  • porušení normální polohy nebo ohybů - příznaky funkčních poruch;

Tyto ultrazvukové příznaky umožňují určit přesnou diagnózu a taktiku léčby..

Protože všechny nemoci matky negativně ovlivňují dítě, je nutné provést komplexní vyšetření k diagnostice stavu plodu. Jednou z nejdostupnějších a nejinformativnějších metod je kardiotocografie. Tato studie umožňuje zjistit stav dítěte sledováním jeho srdeční frekvence, pohybů, stavu dělohy a přítomnosti nebo nepřítomnosti kontrakcí. Je to také spolehlivá metoda pro diferenciální diagnostiku předčasného porodu a ataku akutní cholecystitidy..

Co musíte prozkoumat?

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnóza cholecystitidy u těhotných žen se provádí s řadou nemocí: akutní apendicitida, ledvinová kolika, akutní pyelonefritida a také s těhotenskými poruchami.

Akutní apendicitida u těhotných žen může být často doprovázena podobnými příznaky v důsledku zvýšení slepého střeva na játra. Apendicitida je však doprovázena charakteristickými příznaky peritoneálního podráždění, migrací ataků bolesti z epigastrické oblasti do pravé iliakální oblasti. A s cholecystitidou se projeví bublinové příznaky.

Akutní pravostranná pyelonefritida a renální kolika lze také charakterizovat bolestí na pravé straně, intoxikačním syndromem, ale diferenciální analýza umožňuje obecnou analýzu moči, která bude u cholecystitidy normální..

Když je žena narušena jakýmkoli zdravotním onemocněním, má obavy o své dítě, a proto se okamžitě obrátí na porodníka-gynekologa. Na oplátku musí vyloučit veškeré patologie spojené s těhotenstvím a stavy ohrožující plod. Příznaky nevolnosti, zvracení charakteristické pro cholecystitidu, musí být rozlišeny s pozdní gestózou. Z tohoto důvodu je důležité provést komplexní přezkum a vyloučit tyto podmínky. Při pozdní gestóze stoupá krevní tlak, zvyšuje se bílkovina v moči, což není typické pro cholecystitidu.

Je také nutné vyloučit poškození jater, které umožňuje biochemickým krevním testem stanovit jaterní transaminázy.

Předčasný porod může být také doprovázen rozlitou bolestí břicha a kardiotocografie umožňuje vyloučit tento stav. Při cholecystitidě je stanoven normální tón dělohy bez kontrakcí a dobrý srdeční rytmus plodu, což vylučuje předčasný porod.

Tyto výzkumné metody pomáhají stanovit diagnózu a vylučují další patologie..

Na koho se obrátit?

Léčba cholecystitidy během těhotenství

Léčba cholecystitidy během těhotenství by měla být etiologicky a patogeneticky zdůvodněna. Způsob ošetření se stanoví vždy jednotlivě. Rozlišujte mezi konzervativní a chirurgickou léčbou. Mezi konzervativní metody se také rozlišují léky, lidové léky a homeopatické metody..

Důležitým stupněm léčby je režim a výživa. Režim těhotné ženy by neměl vylučovat nadměrné zatížení, ale současně je nutné mít minimální fyzickou aktivitu, protože je aktivována aktivita gastrointestinálního traktu a sekrece žluči.

Strava je důležitým bodem při léčbě cholecystitidy. Jídlo by mělo být v malých porcích 5-6 krát denně. To přispívá k sekreci žluči při každém jídle a eliminuje stagnaci. Z stravy, která dráždí játra a zvyšuje dyspeptické příznaky, je nutné vyloučit mastná, smažená, uzená a slaná jídla. Pro zlepšení odtoku žluči je nutné do stravy zahrnout vaječný žloutek, olivový olej, máslo v malém množství. Ale to platí pouze pro chronický proces, s akutním - to vše je vyloučeno a strava by měla být šetrná.

Léky se zpravidla používají při chronické cholecystitidě, kterou je žena před těhotenstvím nemocná. K dispozici jsou následující léky:

  • Hofitol je rostlinný přípravek, který je vodnou tinkturou listů artyčoku. Lék má výrazný choleretický účinek, stejně jako hepatoprotektivní účinek díky zesílení hepatocytových membrán. Předepisuje se těhotným ženám s pozdní gestózou - preeklampsie - jako komplexní léčba a také u chronické nepočítavé cholecystitidy. Lék je k dispozici ve formě 200 mg tablet, užívejte jednu tabletu třikrát denně 20 minut před jídlem. Vedlejšími účinky, které mohou být alergické projevy a dyspepsie ve formě průjmu. Je nutné používat opatrně s kameny ve žlučníku, protože to může vyvolat jaterní koliku.
  • Holosas je bylinný přípravek připravený z vodného extraktu z šípků. Je choleretikou - podporuje sekreci a sekreci žluči z žlučníku, což je důležité v souvislosti s atonií močového měchýře u těhotných žen. Lék je k dispozici ve formě sirupu v 300 ml lahvičkách. Užívejte sirup jednu čajovou lžičku třikrát denně. Vedlejší účinky jsou možné ve formě alergických projevů i nevolnosti. Při souběžném onemocnění gastrointestinálního traktu je nutné být opatrný při používání léku.
  • Tanacehol je choleretika pravého původu, která se získává z rostlinné řepy. Má výrazný choleretický účinek a přispívá ke změně složení žluči. Lék má také pozitivní účinek - antispasmodický - uvolňuje žlučník a kanály, což zlepšuje odtok žluči.

K dispozici ve formě tablet a aplikovaných po jídle, jedna tableta třikrát denně. Vedlejší účinky jsou alergické projevy. Nepoužívejte lék, pokud jsou ve žlučníku kameny, může to zhoršit stav.

  • Convaflavin je kombinovaný bylinný přípravek, jehož hlavní složkou je konvalinka. Kromě výrazného choleretického účinku má lék antispasmodický účinek, který snižuje závažnost syndromu bolesti. Lék je k dispozici ve formě 100 mg tablet, je málo toxický a podává se orálně 2 tablety třikrát denně před jídlem. Vedlejší účinky mohou zahrnovat závratě, alergické reakce a rozrušení stolice..
  • Baralgin, Drotaverin, Papaverin - léky ze skupiny antispasmodik, které jsou předepsány pro bolest ke zmírnění křečů žlučníku a žlučových cest. Léky se užívají ve formě tablet - brát jednu tabletu, když se objeví příznaky.

Vitaminy typu B se také používají při komplexní léčbě rostlinných přípravků. Jsou předepisovány v injekční formě nebo ve formě vitamínů.

Fyzioterapeutická léčba doporučeno během remise, ale s opatrností a snížením dávky na polovinu. Terapie UHF se doporučuje ke zlepšení odtoku žluči, stejně jako slepé sondování s xylitolem..

Chirurgická léčba cholecystitidy u těhotných žen provedeno pouze s potvrzenou diagnózou akutní hnisavé cholecystitidy nebo útokem cholecystitidy při onemocnění žlučových kamenů. Pak existuje přímé nebezpečí pro život těhotné ženy, protože existuje ohnisko infekce, která se může rychle rozšířit do okolních orgánů nebo bolest může způsobit předčasný porod. Rozsah operace je odstranění žlučníku, který se provádí v celkové anestézii, vzhledem k použití anestézie, která neovlivní plod. U těhotných žen nejsou prováděny laparoskopické operace, operační přístup je střední laparotomie, pro lepší revizi dutiny břišní, protože v souvislosti se zvětšenou děloží je anatomie vnitřních orgánů.

Po odstranění žlučníku a revizi jsou umístěny drenáže. Tato operace se provádí za neustálého sledování plodu. V případě známek fetální tísně, císařský řez.

Alternativní léčba cholecystitidy u těhotných žen

Alternativní léčba cholecystitidy u těhotných žen má své výhody, protože léky během těhotenství mají omezené použití kvůli možnému riziku ovlivnění plodu..

Používá se mnoho metod alternativní léčby, jejichž hlavním účinkem je tento výrazný choleretický a antispasmodický účinek..

  • Kukuřičné stigmy - jeden z nejznámějších prostředků, které se používají v lidovém lékařství k léčbě chronické cholecystitidy. Plody kukuřice se suší, nalije se převařenou vodou v poměru jedna ku jedné a trvají na tom. Taková odvar se bere teplý půl šálku třikrát denně.
  • Pampeliška - kořeny této kvetoucí rostliny jsou žluté, ne vybledlé, musíte opláchnout, nakrájet a vařit po dobu pěti minut, pak trvat na dalších dvacet minut a namáhat. Musíte pít v teplé formě na půl sklenice třikrát denně před jídlem.
  • Řepná šťáva má také výrazný choleretický účinek. Řepa musí být přivařena, ale ne dokud nebude úplně uvařena, poté oloupejte a vytlačte šťávu. Tato šťáva by měla být přijata v lžíci před jídlem.
  • Listy slaměné a třezalky tečkované musí být sušeny, vařeny po dobu pěti minut a naléhány po dobu deseti minut, poté ochlazeny a vzaty do čtvrtého šálku třikrát denně.

Homeopatické léky se také používají k léčbě cholecystitidy u těhotných žen kvůli jejich neškodnému účinku na dítě..

Základní homeopatická léčiva:

  1. Holesan je lék, který vykazuje choleretický účinek a hepatoprotektivní díky zlepšenému metabolismu v hepatocytech. Lék je k dispozici v granulích, sedm cukerných granulí se používá 20 minut před jídlem, přičemž se musí uchovávat v ústech, dokud se úplně nerozpustí. Při užívání tohoto léku nebyly zjištěny vedlejší účinky.
  2. Žluč - homeopatický přípravek, který podporuje sekreci a tvorbu žluči, zvyšuje pohyblivost žlučníku, snižuje tvorbu žlučových kamenů. K dispozici ve formě homeopatických granulí. Naneste pět granulí před jídlem, ráno před snídaní po dobu 20 minut - 1krát denně. Vedlejší účinky nebyly detekovány. Měl by být pečlivě používán s jinými homeopatickými léky s podobným mechanismem účinku..
  3. Hepel je homeopatický lék kombinované kompozice, který má výrazný antispasmodický, choleretický a protiprůjmový účinek. K dispozici ve formě tablet a injekcí. U těhotných žen se používají hlavně ve formě tablet, jedna tableta třikrát denně. Lze kombinovat s jinými léky, bez vedlejších účinků.
  4. Choledius je komplexní homeopatický přípravek. Lék má výrazný protizánětlivý účinek na žlučník, neovlivňuje vylučování kamenů. K dispozici ve formě homeopatických kapek. Způsob aplikace - 10 kapek se rozpustí v půl sklenici teplé vody a vypije se v malých doušcích jednou denně čtyřicet minut před jídlem. Nebyly zjištěny žádné vedlejší účinky.

Proč ta správná hypochondrium bolí?

Dyskineze žlučníku a žlučovodu během těhotenství

Těhotné ženy často zaznamenávají výskyt bolesti, pocit těžkosti, prasknutí v pravé hypochondrii. Tyto pocity rostou a zesilují se zvyšujícím se gestačním věkem. Ve většině takových případů se ukáže, že se vyskytuje dyskineze žlučníku a žlučovodu.

Abychom vysvětlili, co to znamená, nelze se obejít bez elementární exkurze do anatomie. Žlučový systém zahrnuje žlučník, žlučovody a tři svěrače (lékaři nazývají svěrač kruhový sval, který stahuje nebo uzavírá díru v těle, když se stahuje). Dva svěrače jsou umístěny v krku žlučníku a třetí - v dvanáctníku, na „výstupu“ společného žlučovodu, kterým žluč vstupuje do střeva. Tvorba žluči v játrech je kontinuální proces a její vstup do dvanáctníku nastává hlavně během trávení. Žlučník u člověka během trávení způsobuje silné kontrakce. K odtoku žluči do střeva dochází aktivním snižováním stěn močového měchýře a současnou relaxací tzv. Svěrače Oddi (umístěného v dvanáctníku), relaxaci žlučníku doprovází uzavření tohoto svěrače a zastavení sekrece žluči. Takže pod dyskinezí ve vztahu k žlučovému systému chápeme nekonzistentní, nadměrnou nebo nedostatečnou kontrakci žlučníku a svěrače. Bolest nastává v důsledku narušení posloupnosti a koordinace kontrakce a relaxace žlučníku a extrahepatických žlučových cest.

Biliární dyskineze není tak neškodná, jak by se mohla na první pohled zdát, protože přispívá k rozvoji zánětlivého procesu, tvorby kamene. A naopak - dyskineze může být jedním z projevů onemocnění žlučníku, chronické cholecystitidy, anomálií vývoje žlučových cest.

Mezi biliárním systémem a jinými zažívacími orgány existují různá anatomická, funkční a hormonální spojení, mají významný dopad na aktivitu tohoto systému. Například požití potravy do žaludku nejen způsobuje mechanické podráždění žaludečních receptorů, ale často také zvyšuje tvorbu žlučů a motorickou aktivitu žlučových cest.

Motorická funkce žlučníku a žlučovodů do značné míry závisí na stavu nervového systému: například dystonie autonomního nervového systému může narušit konzistenci svalové kontrakce žlučníku a uvolnění tónu svěračů a způsobit zpoždění sekrece žluči. Psychogenní faktory mohou také hrát důležitou roli při výskytu dyskineze, protože je často důsledkem a jedním z klinických projevů obecné neurózy.

Svalová slabost žlučových cest je někdy ústavní (spojená s postavou), někdy je vyvolána nevyváženou stravou nebo může být výsledkem hormonální nerovnováhy.

Proč se během těhotenství může vyvinout dyskineze?

Pro těhotné ženy jsou charakteristické hypomotorické (tj. Spojené se snížením motorické aktivity) poruchy fungování vnitřních orgánů, způsobené obecnou změnou hormonálních hladin. Ve druhé polovině těhotenství produkuje ženské tělo velké množství progesteronu. Hlavním fyziologickým významem působení progesteronu v tomto období je relaxace dělohy, která zabraňuje potratu a předčasnému porodu. Po cestě se však uvolňují i ​​další orgány hladkého svalstva, včetně žlučníku. Základem hypomotorické dyskineze je slabé, nedostatečné vyprázdnění žlučníku, což vede k jeho rozšíření a vzniku bolesti..

Výskyt dyskineze může být také způsoben čistě mechanickými příčinami: rostoucí děložní lisy, „stlačuje“ orgány dutiny hrudníku, včetně jater a močového měchýře, v důsledku toho může být narušen normální proces vylučování žluči.

Diagnóza biliární dyskineze během těhotenství

Obvykle je žena obtěžována tupými bolestmi v pravé hypochondrii (která se může rozšířit do jámy žaludku), pocitem těžkosti, pocitem tlaku v této oblasti, často doprovázeným nedostatkem chuti k jídlu, nevolností, pocitem hořkosti v ústech, říháním, pálením žáhy, nadýmáním. Bolest se může zvyšovat s pohyby plodu v závislosti na poloze v děloze.

Nadměrné emoce, nervová únava a někdy chyby ve stravě posilují nebo vyvolávají bolest a pocit plnosti v hypochondrii. Může se vyskytnout bolest v srdci, bušení srdce, bolest hlavy, znecitlivění končetin, pocení, poruchy spánku - lékaři nazývají tyto příznaky obrazem vegetativní krize.

V diagnostice dyskineze je vedoucí místo ultrazvukové vyšetření žlučníku. Měřením jeho velikosti před a po choleretické snídani (obvykle 2 žloutky ze surového vajec) dospěje lékař k závěru o povaze motorických poruch a typu dyskineze. Tato metoda navíc umožňuje odmítnout nebo potvrdit přítomnost zubního kamene (kameny, písek) a zánětlivé změny ve žlučníku.

Léčba dyskineze během těhotenství

Cílem terapeutických opatření pro biliární dyskinezi je normalizovat odtok žluči a zabránit jeho stagnaci ve žlučníku. Léčba by měla být komplexní a měla by zahrnovat řadu opatření:

  • Správná výživa je naprosto nezbytná. Za prvé by mělo být frakční, jídlo by mělo být přijímáno nejméně 5-6krát denně, do stravy musí být zahrnuta jídla a jídla, která přispívají ke snížení žlučníku: slabá masová nebo rybí vývar, polévky, smetana, zakysaná smetana, vejce vařená na měkko, smetana a rostlinný olej, šípkový vývar. Užitečná jsou jídla jako tvaroh, proteinová omeleta, treska (jsou bohaté na látky, které zabraňují obezitě jater), stejně jako potraviny bohaté na vlákninu, soli hořčíku (otruby, pohanka, mrkev, zelí, jablka)..
  • Doporučuje se také podávání choleretických léků a měla by být upřednostněna ta z nich, která více přispívají ke kontrakci močového měchýře. Cholagogue rostlinného původu se často předepisuje ve formě tzv. Choleretické sbírky nebo čaje. Složení choleretické sbírky zahrnuje nejčastěji písčité květiny Helichrysum (4 díly), řebříkové listy nebo trávu (3 nebo 2 díly), plody koriandru (2 díly). Musíte to vzít takto: vařit lžíci se dvěma sklenicemi vroucí vody, trvat na 20-30 minut, napětí. Vezměte 1/2 šálku 3x denně 30 minut před jídlem. Složení choleretického čaje může být kukuřičné stigmy, vratné, šípky. Přiřaďte 1/2 šálku 2-3krát denně mezi jídly.
  • Chcete-li bojovat proti stagnaci žluči, můžete po konzultaci se svým lékařem provést „slepé“ ozvučení nebo hadičku s jednou z následujících složek:
    • rostlinný olej (30-40 ml kukuřice nebo olivového oleje);
    • Karlovarská sůl (1 čajová lžička na sklenici vody);
    • sorbitol nebo xylitol (1 polévková lžíce na sklenici vody);
    • v nepřítomnosti otoků - minerální voda (500 ml ve formě tepla).
    Chcete-li provádět hadičky během těhotenství ráno na lačný žaludek, musíte vypít některý z výše uvedených prostředků a lehnout si na teplé straně po pravé straně po dobu 1,5–2 hodin. Není nutné dát vyhřívací podložku těhotné ženy. Nebojte se, pokud má tyubazh projímavý účinek.
  • Kromě toho je v druhé polovině těhotenství, kdy je nutné přísně zohlednit množství spotřebované tekutiny, při vývoji otoků vhodné používat planoucí (suchý koncentrát květů slaměnka) - 1-2 tablety 3x denně 30 minut před jídlem nebo holosem (šípkový sirup) - 1 lžička 2-3krát denně.

Biliární dyskineze nepříznivě neovlivňuje vývoj těhotenství, tvorbu plodu, není překážkou při porodu přirozeným porodním kanálem. Po narození žlučník a kanály obvykle získají svůj tón během prvního měsíce. Pokud však bolest přetrvává i přes výše popsanou léčbu, musíte se poradit s lékařem a podstoupit vyšetření, abyste vyloučili závažnější patologii.