Zvětšený žlučník u dítěte

Zvýšení žlučníku je nadbytek normálních indikátorů velikosti orgánu, který lze detekovat ultrazvukem. V některých případech je odchylka od normy dočasným fyziologickým stavem a odezní sama o sobě, v jiných je to příznak určité choroby žlučového systému, která vyžaduje vhodnou terapii. V článku - podrobně o tom, proč se odchylky od normy vyskytují u dospělých a dětí, k čemu mohou vést a co dělat, pokud je žlučník rozšířen.

Velikosti žlučníku: norma a odchylky

Žlučník - orgán, ve kterém se hromadí žluč, produkuje játra a vstupuje do kanálků. V močovém měchýři se žluč nachází před prvním jídlem. Jakmile jídlo vstoupí do lumenu dvanáctníku, stěn orgánu se kontraktuje, žluč se uvolní do střeva, kde aktivuje trávicí proces a podílí se na rozkladu komplexních tuků..

Normální velikost žlučníku u dospělého je v průměru:

  • 6-10 cm - délka;
  • Šířka 2,5 - 4 cm;
  • 3 mm - tloušťka stěny;
  • 20-30 ml - objem.

Pravidelné změny ve velikosti žlučníku v průběhu celého dne jsou běžným procesem způsobeným uvolňováním žluči do střeva, vyprázdněním orgánu a jeho následným naplněním. Za některých patologických stavů však žlučník zůstává zvětšený..

Neustálé překročení normálních parametrů znamená porušení. Současně je orgán plný žluči, jeho kontraktilní funkce je narušena. V důsledku toho dochází ke stagnaci žluči, narušují se trávicí procesy. Tento stav může nastat s určitými patologiemi nebo je dočasnou fyziologickou reakcí těla v důsledku nutričních chyb.

Důvody

Zvýšení velikosti orgánu samo o sobě není patologií, ale působí pouze jako diagnostické znamení konkrétního onemocnění jater, žlučovodů, žlučníku nebo zažívacího traktu..

Nejběžnější příčiny rozšíření žlučníku jsou:

  • cholecystitida;
  • onemocnění žlučníku (onemocnění žlučníku);
  • obstrukce žlučovodu;
  • biliární dyskineze;
  • vrozené nebo získané strukturální anomálie žluči, kroucení žlučovodů;
  • stenotická papillitida;
  • akutní a chronická forma pankreatitidy;
  • střevní infekce;
  • pooperační syndrom po operaci žlučníku;
  • onkologické patologie žlučníku a žlučovodů, slinivky břišní.

V některých případech jsou faktory, které vyvolávají stagnaci žluči a zvětšení močového měchýře, poruchy a stavy, které nejsou spojeny s onemocněním zažívacího traktu a žlučových cest. To:

  • poranění břicha a dolní části zad;
  • nepravidelná výživa, zneužívání mastných, smažených, kořenitých potravin, alkoholu;
  • nízkotučná strava;
  • těžká dehydratace;
  • zvýšený fyzický a duševní stres;
  • dlouhodobé užívání některých léků, velké dávky vitamínů, přípravky na bázi vápníku;
  • zvýšený břišní tlak (během těhotenství);
  • opomenutí vnitřních orgánů;
  • komprese žlučovodu z vnějšku (například blízké zvětšené lymfatické uzliny, nádor).

Nápověda: Dlouhodobá imobilizace pacienta může být příčinou nárůstu žlučníku.

U dětí

Zvýšení žlučníku u dítěte je nejčastěji dočasný jev, který je způsoben strukturální a funkční nezralostí orgánů, aktivním růstem těla nebo chybami ve výživě.

U kojenců může dojít k tomuto stavu, pokud je dítě nesprávně krmeno umělou směsí, nemá dietu, příliš časté a / nebo hojné krmení. Starší děti mohou vyvolat problémy příliš brzy na přechod na celkovou výživu, zahrnutí špatné nebo příliš mastné, smažené a kořeněné stravy do stravy. Pokud se eliminují nepříznivé faktory, normalizuje se velikost a funkční stav orgánu.

Mezi nejčastější patologické příčiny rozšíření orgánů u dítěte patří následující nemoci:

  • dyskineze žlučovodů (nejčastější příčina zvětšení orgánů u dětí, diagnostikovaná v 80% případů);
  • spála;
  • obstrukční žloutenka;
  • hepatitida (infekce dítěte se může objevit během vývoje plodu nebo v době narození);
  • gastroenteritida, gastritida, pankreatitida;
  • střevní infekce, helminthiasis;
  • strukturální anomálie žlučníku a potrubí, nesprávné umístění orgánu.

Příznaky narušení

Hlavní znaky, kterými můžeme předpokládat odchylky v práci těla:

  • nepohodlí, těžkost nebo bolest v pravé hypochondrii;
  • hořká chuť v ústech;
  • říhání vzduchem;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • nevolnost, zvracení;
  • nadýmání, průjem nebo naopak zácpa;
  • nažloutnutí kůže;
  • nízká tělesná teplota (ne vždy).

Bolest je hlavním příznakem zvětšeného žlučníku. Bolest může mít odlišnou povahu: od stěží vnímatelného mravenčení po silné řezání nebo prošívání. Bolest nastává po jídle mastných nebo kořenitých potravin, alkoholu nebo při velkých časových intervalech mezi jídly, zesiluje se fyzickou námahou. V některých případech se bolest šíří na pravé rameno a lopatku..

Podobné příznaky se vyskytují u různých patologií jater, žlučovodů a žlučníku. Jakmile se objeví, měli byste okamžitě vyhledat lékaře a podstoupit vyšetření.

Diagnostika

Zvětšený žlučník je detekován palpací pravého hypochondrium - stanoví se bolestivá nebo bezbolestná kulatá formace. Palpace však neumožňuje stanovit přesnou velikost orgánu, zejména u dítěte. Proto je nutně prováděna instrumentální diagnostika. Pomocí ultrazvuku je možné detekovat abnormality ve velikosti orgánu a identifikovat funkční poruchy jeho práce.

S pomocí ultrazvuku, kromě zvětšení velikosti orgánu, můžete najít:

  • zahuštění nebo ztenčení stěn, začlenění do lumen žlučníku (obvykle s cholecystitidou a gastrointestinálním traktem);
  • porušení kontraktility těla (s dyskinezí žlučovodu);
  • zúžení nebo zkroucení žlučovodů, ohýbání krku močového měchýře (u dětí se zpravidla v důsledku vrozených strukturálních abnormalit častěji získávají);
  • rozšířený žlučovod (známý s gcb a stenotickou papilitidou);
  • rozptyl močového měchýře, zahušťování jeho stěn nad 5 mm, tekutina uvnitř orgánu (detekovaná empyémem - hromadění velkého množství hnisavého obsahu v dutině žlučníku);
  • protahování bez ztluštění stěn, tekutina uvnitř (vyvíjí se se sliznicí - slizniční cysta);
  • ucpání žlučovodu, zahuštění stěn močového měchýře (může naznačovat helminthickou invazi, když helmintové blokují žlučovod, zabraňují odtoku žluči nebo zánětu hlavy pankreatu, zatímco zahuštění stěn močového měchýře může být známkou hnisání);
  • benigní nebo maligní formace, polypy.

Reference: v případě cholelitiázy může ultrazvuk a rentgenové záření nejen detekovat kameny v močovém měchýři a potrubí, ale také určit jejich počet, tvar, velikost, typ, strukturu.

Někdy jsou pro vyjasnění diagnózy pacienta požádáni o další diagnostické postupy:

  • počítačová tomografie (CT) nebo magnetická rezonance (MRI) břišních orgánů;
  • endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie (ERCP) - radiografie s kontrastem žlučových cest a slinivky břišní;
  • gastroskopie (FEGDS).

Tyto metody umožňují přesně určit, proč je žlučník rozšířen, odhalit strukturální změny a poruchy fungování orgánů žlučových cest a zažívacího systému, potvrdit nebo vyvrátit dřívější diagnózu.

Léčba

Léčba rozšíření žlučníku je vybrána s ohledem na hlavní důvod, který způsobil změnu v jeho velikosti.

Cholecystitida

Při léčbě cholecystitidy platí:

  • antibiotika a sulfátová léčiva (Amoxiclav, Ceftriaxon, Biseptol) - jsou předepisována pro bakteriální formu zánětu, jsou vybírána individuálně podle typu detekovaného patogenu;
  • anthelmintika (Nemozol, Vermox) - používá se k léčbě zánětů způsobených napadením parazity;
  • antiemetika (metoklopramid, cerucal) - potlačují zvracení, eliminují nevolnost;
  • antispasmodika (No-shpa) a analgetika (Baralgin) - zmírňují bolest;
  • choleretika (Allohol, Cholenzyme) - zlepšují odtok žluči, pokud je to nutné, jsou předepisovány;
  • enzymy (Festal, Creon) - aktivují trávení.

Povinnou součástí terapie je terapeutický půst a následná přísná strava.

Žlučová dyskineze

Existují 2 typy dyskineze:

  • hypokinetický typ - je oslabena kontraktilní funkce žlučníku, je zaznamenána stagnace žluči, zvýšení její viskozity a změna kvalitativního složení, což může v budoucnu vést ke tvorbě kamenů;
  • hyperkinetický typ - zvyšuje se tonus svalstva stěn žlučníku, orgán se často a ostře zmenšuje a vrhá žluč do střeva.

Léčba hyperkinetického typu dyskineze zahrnuje jmenování:

  • choleretika (Cholenzym, Allohol, Febichol, Liobil) - zvýšení produkce žluči;
  • antispasmodika (No-shpa, Papaverine) - snižují tón svalů žlučníku, snižují bolest;
  • sedativa (Phytosed, Persen) - předepsaná pro pacienty, u kterých došlo k dyskineze na pozadí emočního šoku, stresu.

Terapie hypokinetické dyskineze se provádí:

  • cholekinetika (Holosas, Flamin) - zvyšuje odtok žluči;
  • antispasmodika (Papaverine, No-spa) - eliminuje bolest;
  • enzymy (Mezim, Festal) - aktivují trávení potravy.

Kromě lékové terapie jakéhokoli typu patologie jsou pacientům předepisována léčebná strava.

Cholelitiáza

Základem terapie je užívání léčiv na bázi ursodeoxycholických (Ursosan, Ursokhol, Ursofalk) a chenodeoxycholických (Henosan, Henochol, Henofalk) kyselin, které přispívají k rozpuštění kamene. Léčba léčiv se provádí pouze s malými kameny, nepřítomností ucpávání žlučovodů a udržováním kontraktility močového měchýře.

S malým počtem a malou velikostí kamenů jsou také rozdrceny ultrazvukem. U velkých velikostí a počtu kamenů se vyvíjí komplikace gastrointestinálního traktu, chirurgická léčba - částečná resekce nebo úplné odstranění žlučníku.

Jiné patologie

U mírných forem pankreatitidy je léčba prováděna konzervativně, včetně jmenování antispasmodik, léků, které snižují sekreci žaludeční šťávy, enzymů. V těžkých případech se provádí chirurgický zákrok.

Pacientům s vrozenou nebo získanou deformitou žlučníku se doporučuje dodržovat dietní stravu, včasnou léčbu doprovodných onemocnění. K úlevě od bolesti můžete užívat analgetika, antispasmodika. Není nutná žádná zvláštní terapie.

Pokud je změna velikosti orgánů způsobena stenotickou papilitidou, provádí se pouze chirurgická léčba.

U onkologických patologií se provádí kombinovaná léčba, včetně chirurgického odstranění nádoru, radioterapie a chemoterapie.

Efekty

Pokud se žlučník zvětší, žluč produkovaná játry přetéká orgán, neustále vstupuje do dvanáctníku, dráždí jeho sliznici, může být hozena do žaludku, což nepříznivě ovlivňuje jeho stěny a způsobuje zánětlivé procesy. V rozporu s odtokem žluči v těle stagnuje, stává se příznivým prostředím pro rozvoj patogenní flóry.

Takové procesy mohou vést k vývoji:

  • cholecystitida (zánět stěn žlučníku);
  • onemocnění žlučových kamenů (kvůli zahušťování a stagnaci žluči);
  • vážné poruchy trávení.

Čím déle se žlučník zvětší u dítěte a dospělého, tím vyšší je riziko komplikací. Nejnebezpečnějšími důsledky tohoto stavu jsou perforace (prasknutí) stěny žlučníku, tvorba kamenů, jejich únik a zablokování žlučovodu..

Zvětšený žlučník může být příznakem i příčinou vážných onemocnění. Porušení může být dočasné, přechází na vlastní stravu a stravu, která vylučuje použití těžkých smažených, mastných a kořenitých jídel. Pokud patologický stav přetrvává dlouhou dobu, je nutné zjistit příčinu a léčit zjištěné onemocnění. Včasný přístup k lékaři pomůže zabránit nebezpečným komplikacím a potřebě chirurgického zákroku.

Co dělat, když má dítě zvětšený žlučník

Co dělat, když má dítě zvětšený žlučník

Žlučník je orgán, který se hromadí a odstraňuje žluč z těla. Mezi strukturální prvky patří tělo, spodní část, krk, který může měnit tvar a velikost na základě plnosti. Pokud se zvětší močový měchýř dítěte, může mít tento stav vrozené a patologické příčiny, mezi něž patří nebezpečná onemocnění.

Norma a patologie

Ve zdravém stavu je žlučník echo-negativní orgán, který je umístěn v zadní části pravého jaterního laloku. K protahování dna orgánu za hranice jater dochází přibližně 0,5 - 1 cm.

Před určením toho, co představuje zvýšení biliární, je třeba zvážit normální hodnoty parametrů u dítěte. Velikost žlučníku se liší v závislosti na věku, výšce a hmotnosti. Žlučník má obvykle následující indikátory:

  • do 5 let: norma pro šířku je 14-23 mm, pro délku - 29-52 mm;
  • od 5 do 8 let: norma pro šířku je 10 - 24 mm, pro délku - 44 - 74 mm;
  • od 8 do 11 let: norma pro šířku je 12-32 mm, pro délku - 34-65 mm;
  • od 11 do 16 let: norma pro šířku je 13-28 mm, pro délku - 38-80 mm.

U některých dětí může mít žluča nestandardní velikosti, které se liší od výše uvedeného nebo nepřirozeného tvaru, ale to nenaznačuje přítomnost patologie. Důvodem může být anatomický rys močového měchýře, který nevyžaduje zvláštní terapii.

Jedním z důležitých faktorů, kterým lékař věnuje pozornost v průběhu diagnózy, je struktura, která by měla být jednotná. Normálně nedochází ke změnám tkání v žlučníku, kontury jsou hladké, povrch je hladký. Pokud na orgánu nejsou žádné abnormality, žlučovody nevyčnívají.

Diagnóza orgánů

Na základě výsledků ultrazvukového vyšetření je možné zjistit stav žlučníku u dítěte. Ultrazvuk odhaluje různé deformace, zvětšení orgánů, známky zánětlivého procesu. Procedura nezpůsobuje bolest, je považována za absolutně bezpečnou i pro novorozence.

Příčiny zvětšení žlučníku u dětí

Existuje velké množství důvodů, které mohou přispět ke zvýšení velikosti žlučníku. Zdroje jsou rozděleny do 2 skupin: vrozené a získané.

Vrozené zvětšení žlučníku u dítěte je pozorováno z následujících důvodů:

  • kvůli kouření a zneužívání alkoholu těhotnou ženou;
  • s vývojem infekčního onemocnění u ženy během těhotenství;
  • s exacerbací chronického onemocnění během těhotenství;
  • s častým emočním přetížením, stresovými situacemi během těhotenství;
  • s nadměrnou fyzickou námahou během těhotenství.

Žlučník se může také zvyšovat na pozadí získaných příčin, které zahrnují zánětlivé procesy v gastrointestinálním traktu nebo v samotném střevě dítěte. V dospívání jsou zdroje nárůstu častěji:

  • hormonální změny v důsledku rychlého růstu dítěte;
  • chronické zánětlivé onemocnění, které má latentní průběh a není doprovázeno závažnými příznaky;
  • cholecystitida;
  • cholelitiáza;
  • diafragmová dystrofie;
  • hlístová zamoření;
  • přítomnost nádoru podobného nádoru v močovém měchýři;
  • vnitřní komisi;
  • konstantní stres;
  • předchozí operace.

Příčinou zvýšení žlučníku u dítěte je často cholecystitida. Zánětlivý proces v orgánu způsobuje zahušťování jeho stěn. Mezi charakteristické příznaky patří: všeobecná malátnost, bolest v epigastriu, zvracení, horečka.

Vývoj onemocnění žlučových kamenů u dítěte je také doprovázen zvýšením objemu orgánu v závislosti na tom, v jakém stadiu je patologie stanovena. Hlavním příznakem onemocnění dítěte je přítomnost zubního kamene v dutině, které jsou na ultrazvukovém snímku jasně viditelné. Expanze potrubí naznačuje stagnující proces a narušení odtoku žlučové tekutiny.

Komplikací onemocnění žlučových kamenů u dítěte jsou hydrops nebo kapka močového měchýře. V tomto případě dochází k úplnému zablokování kanálu kamenem a zastavení odtoku tekutiny. Bublina je zvětšená, oteklá, v ní se vyvíjí zánět.

Příznaky rozšíření močového měchýře

Pokud je zvýšení vrozené povahy, klinické projevy stavu nenastanou bezprostředně po narození, ale po určité době. Ve většině případů se začnou obtěžovat, když dítě dosáhne věku, kdy začne jíst z obecného stolu.

Příznaky rozšíření vrozených orgánů:

  • nevolnost, někdy zvracení;
  • snížený zájem o jídlo;
  • nadýmání.

Získaná forma rozšíření močového měchýře je charakterizována následujícími rysy:

  • zvracení, ke kterému dochází po jídle;
  • říhání, nepříjemný zápach;
  • syndrom akutní bolesti vyzařující do beder;
  • zvýšení obecné teploty.

Prevence rozšiřování orgánů a možných důsledků

Prevence vrozené formy patologie u dětí spočívá v udržení zdravého životního stylu ženy během těhotenství, včasné detekci a eliminaci chronických ložisek infekce. Zvětšení velikosti orgánů během života můžete zabránit úpravou stravy dítěte.

Dieta č. 5 byla přijata jako základ preventivní výživy, která umožňuje snižovat riziko zánětlivých procesů v těle a vytváření kamenitých porostů. Povolené produkty a jídla pro tuto výživu zahrnují:

  • polévka na bázi zeleniny nebo mléka, s přídavkem obilovin nebo nudlí;
  • dietní maso vařené, vařené nebo v páře, jakož i ve formě parních kotlet: kuře, králík, telecí maso;
  • netučná ryba ve vařené nebo pečené formě, avšak bez kůry;
  • dušená omeleta;
  • mléčné výrobky: tvaroh, kefír, fermentované pečené mléko, mléko s nízkým procentem obsahu tuku;
  • zelenina vařená ve vařené nebo pečené formě: mrkev, brambory, cuketa, lilek, květák, rajčata;
  • nekyselé ovoce a zelenina: jablka, meloun, hruška, meruňka, banán;
  • oves, rýže, krupice, pohanka;
  • džem, med, bonbóny, želé;
  • lehce sušený chléb, sušenky, sušenky.

Naopak, pro prevenci rozšíření močového měchýře stojí za to vyloučit ze stravy:

  • mastné a smažené masné výrobky a ryby (kachna, jehněčí, vepřové), včetně uzenin a zpracovaných masných výrobků;
  • pečivo a koláče na bázi smetany;
  • majonéza;
  • luštěniny, houby;
  • česnek a cibule;
  • koření;
  • sycené nápoje káva.

Chcete-li snížit riziko vzniku zánětlivého procesu v těle a jeho zvýšení, můžete užívat odvar a infuze na bázi léčivých bylin (ostropestřec mariánský, vlasová sladká, heřmánek atd.), Které jsou bezpečné pro děti. Mají výrazný choleretický, protizánětlivý, hepatoprotektivní účinek, takže se také používají k léčbě existujících patologií.

Jako prevence rozšíření močového měchýře se doporučuje nestresovat dítě, léčit obezitu a střevní infekce včas. Kromě toho musíte vést aktivní životní styl, navštívit sportovní sekce, například bazén.

Není-li léčeno, zvýšení orgánu u dítěte způsobené nemocí má nebezpečné následky, včetně perforace, obstrukční žloutenky, nekrózy, abscesu, peritonitidy a rakoviny. Proto, abyste se vyhnuli těmto komplikacím, měli byste okamžitě konzultovat lékaře při prvních alarmujících symptomech a podstoupit preventivní prohlídku těla alespoň dvakrát ročně.

Co dělat, když má dítě zvětšený žlučník?

Jakékoli narušení fungování vnitřních sekrečních orgánů u dětí může vést k následným poruchám endokrinního systému, výskytu zánětlivých onemocnění gastrointestinálního traktu a / nebo kostní tkáně, ke zpomalení nebo předčasné pubertě.

Zvětšený žlučník vede ke změně množství a koncentrace vstupující do tenkého střeva žluči. V důsledku toho - dysbióza, stagnace stolice, neustálé nadýmání nebo poškození sliznice vysoké kyselosti (gastritida, vředy, kolitida)..

Stagnace žluči v orgánu vede k zánětlivým nebo hnisavým procesům ve žlučníku, žlučovodech, játrech a v dětství - patologie břišních orgánů.

Jak se žlučník u dětí

Když jídlo prochází přes ileum tenkého střeva, receptory jeho stěn vydávají po přijetí signál, který se žlučníku močového měchýře stahuje, vrhá do tenkého střeva, které je nezbytné k trávení daného množství a složení jídla.

Hlavními funkcemi žluči jsou rozklad tuků a snížení kyselosti potravin. Žluč se skládá z lecitinu (protozoové fosfolipidy), žlučových kyselin a minerálů, zejména vápníku.

Míra objemu žlučníku závisí na věku.

U novorozence34 x 10 mm.
1-5 měsíců40 x 11 mm.
6-12 měsíců48 x 13 mm.
1-2 roky50 x 16 mm.
2-5 let50 x 17 mm.
6-8 let61 x 18 mm.
9-11 let64 x 23 mm.
12-16 let65 x 25 mm.

Jsou povoleny odchylky od normy do 2 mm.

Důvody

Hlavním důvodem je nevyvážená strava, která vede k dyskineze orgánů - 80% případů. Jiné důvody.

  1. Vrozené patologie: ohýbání, porušování formy a / nebo objemu s úplným nebo částečným zachováním funkčnosti.
  2. Vrozené patologie žlučovodu - žlučovody získávají neobvyklý ohyb, protahování nebo stlačování orgánů - stagnaci žluči, což zvyšuje její kyselost; v průběhu času se bublina perforuje na několika místech.
  3. Porušení spánkového vzorce dítěte - nervové křeče - stagnace žluči.
  4. Zánětlivé procesy v hepatobiliárním systému.
  5. Silový sport před 12 lety nebo spontánní překročení fyzické zátěže povolené pro daný věk, zpravidla se spodní část zvyšuje.
  6. Nemoci vyvolávající křeče gastrointestinálního traktu, svaly.
  7. Významné, prodloužené nebo přerušované hromadění plynů.
  8. Chronická zácpa - distenze orgánů v důsledku periodického napětí břišních svalů.
  9. Užívání projímadel, lidové léky - zkapalnění žluči, zvýšení kyselosti, zvýšení objemu jater, následná komprese GP.
  10. Přerušovaná horečka nebo sklon k infekčním chorobám.
  11. Nesprávná dechová cvičení - 2–11 let.
  12. Hormonální nerovnováha.
  13. Systematické alergické reakce ve formě dušnosti, otoku.
  14. Přejídání nebo nucené stravování.

Podívejte se na video Komarovského o tom, co dělat, když je pankreas zdeformovaný:

Symptomatologie

S mírným nárůstem jsou příznaky téměř neviditelné. Mírná nevolnost, mírné nadýmání; méně často výroba plynu. Živý projev příznaků je hlavní příčinou jiného onemocnění gastrointestinálního traktu jater a / nebo slinivky břišní.

  1. Bolest v pravé hypochondrii, pokud je hlavní příčinou zvýšení jater, svalové křeče.
  2. Nevolnost, pálení žáhy, nadýmání - pankreas, zvýšená kyselost žaludeční šťávy, onemocnění slinivky břišní; bolest může dát v levé hypochondrium, srdce.
  3. Silné bolesti opasku, pulzující charakter, kolika vrací - cholecystitida, cholangitida.
  4. Významná tvorba plynů, putující bolesti od žaludku ke dnu, naléhavý pocit v pravé hypochondrii, - dysbióza.
  5. Dyspepsie, průjem, zácpa, nauzea, pálení - dysbióza, helminthiasis.
  6. Zvýšení teploty o 37,8 - 39, hnis ve stolici - zánět gastrointestinálního traktu s významnými komplikacemi - reaktivní zánětlivý proces s následnou destrukcí měkké a svalové tkáně.
  7. Nervozita, bolesti kostí, otoky měkkých tkání, zvýšení objemu kloubů, reaktivní zánět vrozené povahy - autoimunitní onemocnění.
  8. Periodická nevolnost, mírné zvracení - komplikace po užití antibiotik, nachlazení, infekční onemocnění.

Komplikace

Hlavní komplikace: cholecystitida, cholangitida, degenerace nebo degenerace jater, pokud nejsou léčeny - cirhóza. Další komplikace.

  1. Pankreatitida.
  2. Cukrovka.
  3. Steatózy, nevirová hepatitida, hepatózy.
  4. Vředy, gastritida, kolitida.
  5. Dysbakterióza.
  6. Zvýšená kyselost moči - glomerulonefritida. A se hnisáním - pyelonefritida.
  7. Roztržení nebo perforace žlučníku.
  8. Empyém orgánu (hnisání ve žlučníku).
  9. Porušení syntézy bílkovin v důsledku snížení produkce trypsinu - vegetovaskulární dystonie, změny svalové hmoty, ruptura cévních svalů.
  10. Porušení stravitelnosti vápníku - křehkost krevních cév, vlasy - osteochondróza, osteoporóza; se slabou imunitou - artritida, artróza, revmatismus, vaskulitida.
  11. U dětí od 9 do 18 let ovlivňuje patologie tvorbu hormonální rovnováhy: dívky - menstruační nepravidelnosti, abnormality ve velikosti a tvaru dělohy, porušení kyselosti vagíny - houby, eroze, benigní formace, které se rychle mění na maligní; chlapci - abnormality prostaty, abnormality ve tvorbě spermií, zhoršená erektilní funkce, zhoršený vývoj skeletu.

Pozornost! Výše uvedené patologie mohou být jak důsledkem, tak hlavní příčinou nárůstu GP.

Diagnostika

Hlavní diagnostickou metodou je ultrazvuk břicha. Metoda určuje odchylky od normy velikosti a tvaru orgánu. Jiné metody objasňují příčinu a pomáhají vám vybrat nejlepší terapii..

Rentgenové metodySpecifická hmotnost a hustota tkání.
Duodenální zvukSložení žluči, jeho kyselost, přítomnost bílých krvinek (zánět), hnis, nádorové buňky, polypy.
Obecná analýza krveObecný obraz průběhu zánětlivých a hnisavých procesů v těle.
Krevní chemiePoškozená funkce jater, nerovnováha v makro a stopové prvky v krvi.
Žlučová kultura, biopsie tkáňových orgánůReakce imunity na konkrétní lék, závažnost patologie.
Analýza močiPoškození ledvin.

Léčba

Léčba je předepsána v závislosti na příčině patologie a reakci těla na složky terapie. Povinnou součástí je strava. Léky a lidová léčiva v komplexu. Vzhledem ke schopnosti přesně předpovídat výsledek jsou léky prioritou.

Drogová terapie

Léčba léčiv se provádí podle následujícího schématu.

  1. Odstranění zánětu a hnisání; hnisání je odstraněno spolu s infekcí.
  2. Stažení nadbytečné žluči od praktického lékaře.
  3. Normalizace žlučové kyselosti.
  4. Obnova sliznicového epitelu orgánu.
  5. Obnovení funkčnosti jiných orgánů vnitřní sekrece a endokrinního systému jako celku.

Odkaz! Objem ZhP je obnoven do 3 až 12 měsíců po odstranění příčin porušení objemu.

Chirurgické metody, pokud dojde k poškození stěn nebo cizích útvarů, rakovina.

  1. Cholecystitida, cholangitida: patogen E. coli - fluorochinolony; protozoa jsou jednobuněčné - nitrofurany; kokok - makrolidy, peniciliny; viry, imunomodulátory; pokud existuje hnisání - cefalosporiny jako další.
  2. Dyskineze bez dalších patologií - cholagogue založený na slaměnce.
  3. Porušení kyselosti žluči: kyselé - soli hořčíku, vápníku; alkalické - Tsinarin.
  4. Žlučové kyseliny k obnovení funkce hepatobiliárního systému.
  5. Komplex vitamínu B: vitamíny B2, B9, B12 s opatrností a pouze pod lékařským dohledem.

Důležité! Děti nejsou předepsány glukokortikosteroidy mladší 18 let, kyselina salicylová mladší 16 let, diklofenak NVP pouze 1/3 dávky pro dospělé s monitorováním rovnováhy tekutin.

Lidové léky

Používejte všechny lidové léky pouze podle pokynů lékaře! Samostatné podávání může vést k dalším patologiím.

Pro 200 ml studené vody, 0,5 lžičky L. heřmánku, kukuřičné stigmy, slaměnka. Vaří ne více než 1 min. Zmírňuje zánětlivé procesy v žaludku. Játra.

150 g horkého medu 2 lžíce. l jemně mleté ​​kukuřičné stigmy, 100 ml šťávy z aloe. Smíchejte kukuřičné stigmy s horkým medem. Nechte vychladnout, aby se zahřál. Přidejte šťávu z aloe. Důkladně promíchejte. Nechte vychladnout. Dávkování je určeno tělem dítěte - nenutí ho k použití síly! Pomáhá při hnisání.

Broušení čerstvé kopřivy. Jablečnou šťávu ve stejném poměru s kopřivy a medem, vařte ve vodní lázni. Nechte vychladnout. Přidejte třetinu kozího tuku. Důkladně promíchejte. Pro 10 kg směsi 0,5 lžičky. Pomáhá při vnitřním krvácení.

  1. Dekorace pro děti by neměly být koncentrovány; filtr trochu teplý.
  2. Nedávejte dětem hořká léčiva - oslaďte medem.
  3. Pokud byliny vznášejí, když jsou uvařené, nepropouštějte se po vypnutí - jejich platnost vypršela.
  4. Byliny skladujte v papírovém nebo zavěšeném prádle.
  5. Neskladujte na vlhkých místech..
  6. Místnost by měla být suchá, tmavá.
  7. Rostliny obsahující mnoho olejů jsou vhodné po dobu 5-6 měsíců; další využití pro koupele.

Strava

Strava je předepsána v souladu s důvodem zvýšení ZHP. Nezahrnuje se: pikantní, smažené, uzené, kyselé, slané; výrobky obsahující konzervační látky, mastné mléčné výrobky, luštěniny, zelí. Frakční výživa. Nenuťte dítě jíst potraviny, které se mu nelíbí, nebo příliš mnoho jídla.

Nenuťte jíst, když nemáte chuť k jídlu. Pokud je v noci chuť k jídlu - živte se okamžitě! Při silném hladu nepodávejte tekutá jídla. Nezneužívejte první chody, cereálie, sladkosti, čerstvé, horké pečivo.

Prevence

Hlavním preventivním opatřením není přenést dítě příliš brzy na dietu s vysokou kalorickou hodnotou. Strava by měla být v souladu s věkem a přáním dítěte.

Další preventivní opatření.

  1. Nepřetěžujte dítě studiem.
  2. Jídla by neměla být ocot, soda, aroma.
  3. Nahrazení sladkých vod přírodními šťávami.
  4. Ryby, maso, tvaroh, játra, čokoláda - jsou povinné.
  5. Regulátor vitamínu - tělo potřebuje určité ovoce a zeleninu.

Závěr

  1. Žlučník u dětí se může zvětšit, a to jak kvůli vrozeným anomáliím orgánu, žlučovodu, tak kvůli průběhu zánětlivého nebo hnisavého onemocnění; zvýšení se považuje za odchylku od normy o 2 mm.
  2. Příznaky závisí na příčině, častěji dyspepsie, pálení žáhy, pulsace v pravé hypochondrii; méně těžká nevolnost a bolest.
  3. Patologii lze určit pomocí ultrazvuku břišní dutiny; jiné metody určují příčinu a pomáhají vám vybrat nejlepší léčbu.
  4. Strava je hlavní složkou léčby.
  5. Hlavním opatřením prevence je udržování vyvážené stravy.

Podívejte se na video Komarovského o problémech porodu u dětí:

Zvětšený žlučník u dětí - co dělat

Žlučník je zodpovědný za trávení. Pokud je žlučník zvětšen u dítěte, je to známka patologie. Pokud je zjištěn příznak, léčba by měla být zahájena včas..

Co ovlivňuje velikost prostaty - příčiny anomálie

Pro diagnostiku zvětšené žluče u dítěte je nutné shromáždit anamnézu a identifikovat problém. Patologie se stane:

  • Kongenitální. Tvoří se během vývoje plodu. Souvisí s genetickou predispozicí nebo předchozím onemocněním matky během těhotenství.
  • Získáno. Vzniká v důsledku vnějších faktorů ovlivňujících fungování bubliny.

Je důležité, aby rodiče věděli, proč má dítě nárůst AF. Změna velikosti žluči je spojena s nevhodnou stravou, konzumací mastných potravin, nedostatkem stravovacího režimu.

Dalším důvodem je fyzická aktivita. Mohou způsobit stagnaci. Výsledkem je proces rozšíření močového měchýře u dětí. Možné příčiny zahrnují:

  • dyskineze, cholecystitida a pankreatitida;
  • infekční choroby;
  • silné modřiny;
  • hormonální poruchy;
  • léky;
  • zánětlivé procesy žaludku;
  • vrozené vady.

Pokud je u dítěte zjištěno zvětšení žlučníku, mělo by být léčba zahájena okamžitě, aby v budoucnu nevznikly nebezpečné komplikace. To je plné vývoje zánětu, tvorby zubního kamene, zakrnění.

Příznaky a symptomy

Je možné určit přítomnost onemocnění žaludku, když se objeví potíže. Dítě se stává méně aktivní, zvyšuje se únava. Jiné příznaky:

  • bolest na pravé straně, která se zvyšuje po mastných a sladkých jídlech;
  • zažloutnutí skléry a kůže;
  • nevolnost a zvracení;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • hořká chuť v ústní dutině.

Se komplikací nemoci se objeví vysoká horečka, zimnice a vyrážka. Na palpaci je napjatý a zvětšený ZhP. Dotknutí se bolestivého místa přináší vážné nepříjemnosti. Příznaky mohou identifikovat patologii a začít přijímat opatření k jejímu odstranění..

Jak obnovit velikost žlučníku

Nemoc u dítěte lze upravit. Gastroenterolog předepisuje léčbu po vyšetření a identifikuje příčinu zvýšení žluči. Závisí to na věku pacienta, faktorech, kterými byla anomálie utvářena, a stadiu vývoje. Prioritou je metoda bez chirurgického zákroku, je vhodnější pro děti.

Pro příznaky onemocnění žlučových kamenů, cyst nebo nádorů je předepsán chirurgický zákrok. Pokud je u plodu zjištěna vrozená patologie, léčba se nepoužije. Lékaři sledují vývoj a stav.

Výživa

Pacienti by měli dodržovat dietu. Jídlo zahrnuje vařená a dušená jídla, cereálie, polévky, zeleninu a ovoce. Jíst by mělo být v malých porcích současně. Výrobky vyloučené z výživy pacientů:

  • smažené, mastné a uzené;
  • kořeněné koření;
  • sladká a mouka;
  • čaj a káva;
  • plynové nápoje.

Zotavení je usnadněno odvarem bylin s choleretickým účinkem: kukuřičné stigmy, dogrose, třezalka tečkovaná. Kurz trvá měsíc. Minerální voda pomáhá odstraňovat žluč, musí být opilá v teple a bez plynu.

Drogová terapie

Normalizace velikosti ZhP podporuje léčbu farmaceutickými přípravky, které jsou předepsány lékařem podle formy nemoci, pohody pacienta. Dávkování závisí na věku dítěte. U velkého orgánu jsou předepsána antispasmodika: No-Shpa, Mebeverin, Drotaverin. Jeho cílem je zmírnit příznak napětí v žaludku - pomáhá zmírňovat bolest.

Pro odstranění žluči z pankreatu se předepisuje trávení, Allohol a Holagol. Odstraňují stojatou tekutinu z žluči, pomáhají vyčistit močový měchýř, pomáhají zmírňovat zánět a současně uvolňují napětí od orgánu. V některých případech lékař předepisuje antibiotika, pokud má dítě známky cholecystitidy, existuje pravděpodobnost komplikací nebezpečných pro zdraví.

Fyzioterapie

Je předepsán pro detekci symptomů dyskineze v žaludku, zmírňuje zánět z orgánu. Fyzioterapie je při exacerbaci kontraindikována. Provádění je povoleno během období remise nemoci. Z fyzioterapeutických metod jsou účinné horké lázně, galvanizace, parafinové procedury, elektroforéza.

K odstranění žluči se používá trubka minerální vody Essentuki-17, Borjomi, Smirnovskaya. Používá se v čisté formě nebo ve směsi s magnézií k čištění kapaliny..

Postup: dítě pije teplou minerální vodu, pod pravou stranu je umístěna teplá topná podložka. Pacient leží, periodicky se vyměňuje vyhřívací podložka, aby se udržela požadovaná teplota. Trvání: 2 hodiny.

Výhodou léčby je šetrný účinek na tělo dítěte, pozitivní účinek. Nevýhodou je neúčinnost terapie v pozdějších stádiích onemocnění.

Aby nedošlo k závažným komplikacím později, musí být příznaky zvětšeného žlučníku u dětí léčeny včas a léčba by měla být vybrána po úplném vyšetření dítěte. Léčba je předepsána účinně a šetrně, aby nedošlo k poškození křehkého dětského těla.

Aby se tomuto onemocnění zabránilo, musí rodiče věnovat pozornost výživě dítěte. Sestavte jej na základě zdravých potravin, které příznivě ovlivňují vylučování žluči.

Video

Dítě má zvětšený močový měchýř: příčiny, diagnostika a léčebné metody

Rodiče často vedou k pediatrovi, malému pacientovi, který si stěžuje na bolest v pravé hypochondrii, nevolnost a další nepříjemné příznaky. A často se při vyšetření ukáže, že dítě má zvětšený žlučník. Je taková změna patologická? Jak nebezpečné to může být? Jaké příznaky bych měl hledat? Jaké léčebné metody může moderní medicína nabídnout? Odpovědi na tyto otázky zajímají mnoho.

Normální velikosti žlučníku

Před zvážením příčin rozšíření žlučníku je třeba prozkoumat normální, přirozenou velikost orgánu. Mimochodem, tento ukazatel přímo závisí na věku dítěte.

  • Pokud mluvíme o dítěti ve věku 2–5 let, délka žlučníku se stane 50 mm a šířka - 17 mm.
  • U dětí ve věku 6 až 8 let je tato hodnota 61 * 18 mm.
  • Žlučník dětí ve věku 9–11 let má velikost 64 x 23 mm.
  • U dospívajících ve věku 12 až 16 let by se tento ukazatel měl rovnat 65 * 24 mm.

Samozřejmě jsou povoleny mírné výkyvy. Pokud je močový měchýř dítěte zvětšen o 1-2 cm, je to zřídka doprovázeno fyziologickými poruchami a je považováno za zcela normální.

Jak výživa ovlivňuje činnost žlučníku?

Jak víte, žlučník je orgán, který se v dutině hromadí v žluči. Zde se stává koncentrovanější, poté prochází žlučovody do dutiny tenkého střeva.

V dvanáctníku žluč neutralizuje aktivitu pepsinu a vytváří alkalické prostředí vhodnější pro trávení střev. Kromě toho kyseliny, které tvoří žluč, reagují na emulgaci tuků, stimulují tvorbu hlenu a gastrointensinálních hormonů.

Ve většině případů je nárůst žlučníku v dětství spojen s podvýživou. Pokud je dítě příliš brzy na přenos na mastná a smažená jídla, ovlivní to všechny procesy trávení. K uvolňování žluči dochází nedostatečně, v důsledku čehož se tekutina shromažďuje v potrubí. To zasa ovlivňuje procesy produkce enzymů a trávení - pacienti trpí nadýmáním a těžkostí v břiše, nepohodlí. Kapalina se dále hromadí v bublině, což vede ke zvýšení její velikosti.

Co je příčinou problému? Funkční choroby

Je žlučník zvětšen u dítěte? Důvody se mohou lišit a jejich seznam stojí za prozkoumání..

  • V tomto případě je velmi důležitým faktorem genetická predispozice, zejména pokud hovoříme o anomáliích anatomického vývoje.
  • Hormonální poruchy jsou také považovány za rizikové faktory, protože tyto biologicky aktivní látky řídí fungování všech zažívacích orgánů.
  • Potenciálně nebezpečné jsou neustálý stres, nervové a emoční přetížení - to také ovlivňuje fungování endokrinních žláz.
  • Někdy dochází ke zvýšení žlučníku na pozadí systémových alergických reakcí.
  • Pokud hovoříme o fyziologických předpokladech, lze výskyt neoplazmat ve vývodech nebo dutině žlučníku přičíst důvodům, protože brání odtoku tekutiny.

Proč má dítě zvětšený žlučník? Zánětlivá onemocnění

Zvýšení velikosti tohoto orgánu může samozřejmě naznačovat přítomnost zánětlivých patologií. Důvody mohou být následující:

  • hepatitida (bez ohledu na původ a formu);
  • střevní infekce, zejména pokud se šíří do žlučníku;
  • různé formy gastritidy;
  • pankreatitida (v tomto případě má dítě zvětšený žlučník a pankreas);
  • giardiáza a některé další parazitární nemoci (pokud paraziti pronikli do žlučových cest);
  • cholecystocholangitida.

Existují další příčiny rozšíření močového měchýře. Například expanze orgánové dutiny a akumulace tekutiny v ní mohou být spojeny se zúžením těla žlučníku, tvorbou divertikly a vývojem dalších patologií..

Hyperkinetická forma patologie a její příznaky

Co mám dělat, když během vyšetření bylo zjištěno, že dítě má zvětšenou žlučník? Na jaké znaky stojí za pozornost? Tuto otázku položilo mnoho rodičů. Ihned by se mělo říci, že klinický obraz do značné míry závisí na typu patologie, která se vyvíjí..

Zvýšení žlučníku může získat hyperkinetický charakter - stěny orgánu se stahují mnohem častěji a více. To je doprovázeno výskytem určitých příznaků:

  • křeče nebo bolest v pravé hypochondrii (bolest často způsobuje rameno a lopatku);
  • výskyt útoků je často doprovázen nevolností a někdy zvracením;
  • pokles krevního tlaku (někdy kolísání tohoto ukazatele je zanedbatelné);
  • bolestivost se objevuje nebo zesiluje po intenzivní fyzické námaze (například po běhu, rychlé chůzi, aktivních hrách);
  • během útoku si můžete všimnout, že srdeční rytmus dítěte se zrychluje;
  • prohmatání pravé hypochondrium je doprovázeno velmi nepříjemnými pocity;
  • útoky jsou často doprovázeny bolestmi hlavy, zvýšeným pocením.

Pokud existují podobné příznaky, je možné, že dítě má zvětšenou žlučníku. V tomto případě je samozřejmě nezbytná úplná diagnóza..

Jaké příznaky jsou doprovázeny hypokinetickou formou patologie?

Patologie se může vyvíjet podle hypokinetického typu - v tomto případě je zpomalena jak frekvence, tak intenzita kontrakcí stěn žlučníku a snížení pohyblivosti celého zažívacího traktu. V této situaci se objevují také charakteristické příznaky:

  • Je tu ztráta chuti k jídlu. Pokud je žlučníkový měchýř zvětšen u 2letého dítěte, pak věnování pozornosti takovému znamení není tak jednoduché. Pokud však dítě najednou ztratí zájem o dokonce i ta nejoblíbenější jídla, vyplatí se informovat pediatra.
  • U této formy nemoci není žádná silná bolest, ale malého pacienta narušuje neustálé nepohodlí v pravé hypochondrii..
  • Velmi charakteristickým příznakem je hořká chuť v ústech..
  • Jazyk pacienta je často pokryt bílým, někdy nažloutlým povlakem.
  • Fekální zbarvení, často se stává téměř bílou.
  • Naopak moč získává nasycenou žlutou barvu.
  • Čas od času se objevují útoky nevolnosti.
  • Mezi příznaky patří zácpa, říhání s nepříjemným zápachem, plynatost.

Funkce smíšeného tvaru

Existuje smíšená forma, ve které jsou stěny žlučníku buď příliš těsné a stahované, a pak se uvolní. Chaotická změna pohyblivosti přirozeně ovlivňuje stav celého organismu.

V tomto případě se k výše uvedeným příznakům připojují další poruchy - například výrazný edém se vyskytuje na obličeji a těle (zejména na končetinách). Přesto, že dítě nemá chuť k jídlu a málo jí, jeho tělesná hmotnost neustále roste. Malého pacienta trápí neustálé drcení s velmi nepříjemným zápachem shnilých vajec, což naznačuje přítomnost závažných poruch trávení.

Diagnostická opatření

Všeobecné vyšetření, anamnéza ve většině případů postačuje k tomu, aby lékař měl podezření na přítomnost problémů s žlučníkem. Během hmatu správné hypochondrium si dítě stěžuje na nepohodlí, což jen potvrzuje hurá. K dosažení konečné diagnózy je samozřejmě nutné důkladnější vyšetření, protože je důležité určit, proč je rozšířena močová měchýř dítěte (důvody a léčba v tomto případě spolu souvisí).

Nejprve je poslán malý pacient na ultrazvuk břišní dutiny. Jedná se o jednoduchý a bezpečný postup, během kterého můžete přesně určit velikost žlučníku (a podle toho zjistit, jak je velký), zkontrolovat tělo na přítomnost kamenů, sedimentů, nádorů a dalších novotvarů, posoudit stav žlučovodů, zjistit vrozené anomálie a zkontrolovat stav slinivky břišní.

Samozřejmě je třeba odebrat krev a moč pro analýzu. Někdy se provádí další radiografie. Duodenální ozvučení v tomto věku je extrémně vzácné, ale podobný postup umožňuje odebrat vzorky žluč pro analýzu.

Dítě má zvětšený močový měchýř: co dělat?

Terapie v tomto případě do značné míry závisí na příčině problému. Dojde-li k zánětlivým procesům, začíná terapie s použitím antibiotik a / nebo antivirových látek. Bolestivé pocity mohou být odstraněny pomocí antispasmodik, zejména léků jako No-Shpa, Drotaverin, Papaverin.

Takové léky jako „Allohol“, „Holagol“, „Digestal“ urychlují procesy vylučování žluči. Někdy lékaři doporučují brát infuze a odvar z nesmrtelky, oregano, elekampanu, bahenního kalamáře, protože tyto rostliny mají mírné choleretické vlastnosti.

Co jiného lze udělat v situaci, kdy se u dítěte zvětší močový měchýř. Komarovsky doporučuje věnovat více pozornosti nutriční povaze malého pacienta, zejména pokud změny v žlučníku nejsou nijak spojeny se zánětlivými procesy nebo jinými nemocemi. Je důležité opustit mastná a smažená jídla, pečivo, sladkosti, sycené nápoje. Jídla se nejlépe vaří nebo vaří. Částečná výživa bude prospěšná - dítě by mělo jíst často, ale v malých porcích.

Při jakémkoli zhoršení je samozřejmě nutné kontaktovat odborníka.

Proč má dítě zvětšený močový měchýř: příčiny a příznaky patologie, léčby a prevence

Žlučník plní funkci sbírání žluči, navržený tak, aby rozkládal složité tuky, reguloval trávicí procesy a odstraňoval toxiny a cholesterol. Zvýšení velikosti žlučníku u dětí naznačuje poruchu jeho práce a vyžaduje okamžitou léčbu. Jak zjistit, zda je orgán rozšířen, jaké jsou příznaky nemoci a jaká je léčba?

Normální velikosti žlučníku u dítěte

Od narození a v průběhu času mění žlučník dítěte tvar a velikost. Tento proces je spojen se zlepšením trávicího systému dětí. U novorozenců je orgán podobný vřetenu a nachází se v tkáních jater. Velikost žlučníku u kojenců je 3 cm a poté se postupně zvyšuje, dokud nedosáhne normativní známky charakteristické pro dospělého.

Ve věku sedmi měsíců orgán získává hruškovitou formu a ve věku 2 let opouští oblast jater a nachází se na jeho okraji. S růstem dítěte se také zvyšuje velikost žlučníku. Normálně by se měl rovnat:

  • u dětí od 2 do 5 let - 50 mm (délka) x 17 mm (šířka);
  • po 6 letech je délka orgánu 61 mm a šířka 18 mm;
  • od 6 let do dospívání - 64 mm x 23 mm;
  • u adolescentů - 65 mm x 24 mm.

Proč dochází k rozšíření orgánů?

Zvýšení žlučníku u dětí naznačuje zánětlivý proces pankreatu vyvolaný různými faktory. Seznam důvodů, pro které může být orgán rozšířen, zahrnuje:

  • nesprávná strava a konzumace škodlivých potravin;
  • nedostatek laktózy a alergie na jídlo konzumované matkou dítěte;
  • silné poklesy břicha nebo zad při pádu;
  • těžká fyzická námaha;
  • vrozené problémy s vývojem zažívacího traktu, včetně žlučníku;
  • zánětlivé procesy v zažívacím systému (ve střevě, žlučníku);
  • tělesná reakce na drogy;
  • dědičná predispozice;
  • infekce
  • předávkování vápníkem a vitamínem D;
  • ucpání žlučovodů.

Jak se projevuje patologie??

Pokud se žluči nevytváří správně, dochází k selhání při vstřebávání tuků rozpustných v tucích v těle dítěte, vzniká cholecystitida. Kůže dítěte získává šedivý odstín, vyskytují se vegetativní nepravidelnosti, bílé oči se nažloutnou a na rohy rtů se tvoří bodavé kousky. Příznaky rozšíření žlučníku vypadají takto:

  • v pravé hypochondrii jsou pociťovány bolestivé projevy bodavého nebo bolavého charakteru;
  • při jídle dochází ke zvýšení bolesti;
  • v ústech je hořká pachuť;
  • jazyk je překryt.

Diagnostická opatření

Zkušený lékař může pochopit, zda je orgán zvětšen nebo ne, palpací postižené oblasti. Pro přesnou diagnózu se provádí řada vyšetření:

  • Ultrazvuk se provádí k určení velikosti orgánu a ke kontrole žlučových cest;
  • rentgen je předepsán k identifikaci patologických změn;
  • duodenální ozvučení pomáhá studovat složení žluči;
  • je proveden krevní test;
  • někdy se uchýlí k počítačové tomografii.

Jak je nemoc léčena?

Z dětské nabídky jsou vyloučeny následující produkty:

  • bohaté vývary;
  • konzervy;
  • horké koření a koření;
  • žvýkačka;
  • káva, čokoládové výrobky;
  • šťovík, ředkvičky;
  • uzené maso;
  • sycené nápoje a pečivo.

Po zjištění stupně vývoje problému může lékař předepsat určité léky. Všechny jsou vybírány individuálně s ohledem na celkový stav těla. Pro zvýšení sekrece žluči je dítěti předepsáno Holagol, Allohol, Digestal. Následující léky pomáhají zmírnit křeče žlučníku:

Preventivní opatření

Při prevenci cholecystitidy je pro eliminaci hlavní příčiny onemocnění důležitá rovnováha a užitečnost výživy. Kromě toho se rodičům doporučuje sledovat stav zubů dítěte a provádět jejich léčbu včas. Je důležité chránit dítě před stresovými situacemi, pečlivě zachází s jeho psychickým stavem. Na jaře by dítě mělo dostat velké množství vitamínů, aby se vyrovnalo se zimním nedostatkem. Děti by měly být zatvrzeny a mělo by jim být poskytnuto fyzické cvičení.

Zvětšení žlučníku

Zvýšení žlučníku je nadbytek normálních indikátorů velikosti orgánu, který lze detekovat ultrazvukem. V některých případech je odchylka od normy dočasným fyziologickým stavem a odezní sama o sobě, v jiných je to příznak určité choroby žlučového systému, která vyžaduje vhodnou terapii. V článku - podrobně o tom, proč se odchylky od normy vyskytují u dospělých a dětí, k čemu mohou vést a co dělat, pokud je žlučník rozšířen.

Velikosti žlučníku: norma a odchylky

Žlučník - orgán, ve kterém se hromadí žluč, produkuje játra a vstupuje do kanálků. V močovém měchýři se žluč nachází před prvním jídlem. Jakmile jídlo vstoupí do lumenu dvanáctníku, stěn orgánu se kontraktuje, žluč se uvolní do střeva, kde aktivuje trávicí proces a podílí se na rozkladu komplexních tuků..

Normální velikost žlučníku u dospělého je v průměru:

  • 6-10 cm - délka;
  • Šířka 2,5 - 4 cm;
  • 3 mm - tloušťka stěny;
  • 20-30 ml - objem.

Pravidelné změny ve velikosti žlučníku v průběhu celého dne jsou běžným procesem způsobeným uvolňováním žluči do střeva, vyprázdněním orgánu a jeho následným naplněním. Za některých patologických stavů však žlučník zůstává zvětšený..

Neustálé překročení normálních parametrů znamená porušení. Současně je orgán plný žluči, jeho kontraktilní funkce je narušena. V důsledku toho dochází ke stagnaci žluči, narušují se trávicí procesy. Tento stav může nastat s určitými patologiemi nebo je dočasnou fyziologickou reakcí těla v důsledku nutričních chyb.

Důvody

Zvýšení velikosti orgánu samo o sobě není patologií, ale působí pouze jako diagnostické znamení konkrétního onemocnění jater, žlučovodů, žlučníku nebo zažívacího traktu..

Nejběžnější příčiny rozšíření žlučníku jsou:

  • cholecystitida;
  • onemocnění žlučníku (onemocnění žlučníku);
  • obstrukce žlučovodu;
  • biliární dyskineze;
  • vrozené nebo získané strukturální anomálie žluči, kroucení žlučovodů;
  • stenotická papillitida;
  • akutní a chronická forma pankreatitidy;
  • střevní infekce;
  • pooperační syndrom po operaci žlučníku;
  • onkologické patologie žlučníku a žlučovodů, slinivky břišní.

V některých případech jsou faktory, které vyvolávají stagnaci žluči a zvětšení močového měchýře, poruchy a stavy, které nejsou spojeny s onemocněním zažívacího traktu a žlučových cest. To:

  • poranění břicha a dolní části zad;
  • nepravidelná výživa, zneužívání mastných, smažených, kořenitých potravin, alkoholu;
  • nízkotučná strava;
  • těžká dehydratace;
  • zvýšený fyzický a duševní stres;
  • dlouhodobé užívání některých léků, velké dávky vitamínů, přípravky na bázi vápníku;
  • zvýšený břišní tlak (během těhotenství);
  • opomenutí vnitřních orgánů;
  • komprese žlučovodu z vnějšku (například blízké zvětšené lymfatické uzliny, nádor).

Nápověda: Dlouhodobá imobilizace pacienta může být příčinou nárůstu žlučníku.

U dětí

Zvýšení žlučníku u dítěte je nejčastěji dočasný jev, který je způsoben strukturální a funkční nezralostí orgánů, aktivním růstem těla nebo chybami ve výživě.

U kojenců může dojít k tomuto stavu, pokud je dítě nesprávně krmeno umělou směsí, nemá dietu, příliš časté a / nebo hojné krmení. Starší děti mohou vyvolat problémy příliš brzy na přechod na celkovou výživu, zahrnutí špatné nebo příliš mastné, smažené a kořeněné stravy do stravy. Pokud se eliminují nepříznivé faktory, normalizuje se velikost a funkční stav orgánu.

Mezi nejčastější patologické příčiny rozšíření orgánů u dítěte patří následující nemoci:

  • dyskineze žlučovodů (nejčastější příčina zvětšení orgánů u dětí, diagnostikovaná v 80% případů);
  • spála;
  • obstrukční žloutenka;
  • hepatitida (infekce dítěte se může objevit během vývoje plodu nebo v době narození);
  • gastroenteritida, gastritida, pankreatitida;
  • střevní infekce, helminthiasis;
  • strukturální anomálie žlučníku a potrubí, nesprávné umístění orgánu.

Příznaky narušení

Hlavní znaky, kterými můžeme předpokládat odchylky v práci těla:

  • nepohodlí, těžkost nebo bolest v pravé hypochondrii;
  • hořká chuť v ústech;
  • říhání vzduchem;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • nevolnost, zvracení;
  • nadýmání, průjem nebo naopak zácpa;
  • nažloutnutí kůže;
  • nízká tělesná teplota (ne vždy).

Bolest je hlavním příznakem zvětšeného žlučníku. Bolest může mít odlišnou povahu: od stěží vnímatelného mravenčení po silné řezání nebo prošívání. Bolest nastává po jídle mastných nebo kořenitých potravin, alkoholu nebo při velkých časových intervalech mezi jídly, zesiluje se fyzickou námahou. V některých případech se bolest šíří na pravé rameno a lopatku..

Podobné příznaky se vyskytují u různých patologií jater, žlučovodů a žlučníku. Jakmile se objeví, měli byste okamžitě vyhledat lékaře a podstoupit vyšetření.

Diagnostika

Zvětšený žlučník je detekován palpací pravého hypochondrium - stanoví se bolestivá nebo bezbolestná kulatá formace. Palpace však neumožňuje stanovit přesnou velikost orgánu, zejména u dítěte. Proto je nutně prováděna instrumentální diagnostika. Pomocí ultrazvuku je možné detekovat abnormality ve velikosti orgánu a identifikovat funkční poruchy jeho práce.

S pomocí ultrazvuku, kromě zvětšení velikosti orgánu, můžete najít:

  • zahuštění nebo ztenčení stěn, začlenění do lumen žlučníku (obvykle s cholecystitidou a gastrointestinálním traktem);
  • porušení kontraktility těla (s dyskinezí žlučovodu);
  • zúžení nebo zkroucení žlučovodů, ohýbání krku močového měchýře (u dětí se zpravidla v důsledku vrozených strukturálních abnormalit častěji získávají);
  • rozšířený žlučovod (známý s gcb a stenotickou papilitidou);
  • rozptyl močového měchýře, zahušťování jeho stěn nad 5 mm, tekutina uvnitř orgánu (detekovaná empyémem - hromadění velkého množství hnisavého obsahu v dutině žlučníku);
  • protahování bez ztluštění stěn, tekutina uvnitř (vyvíjí se se sliznicí - slizniční cysta);
  • ucpání žlučovodu, zahuštění stěn močového měchýře (může naznačovat helminthickou invazi, když helmintové blokují žlučovod, zabraňují odtoku žluči nebo zánětu hlavy pankreatu, zatímco zahuštění stěn močového měchýře může být známkou hnisání);
  • benigní nebo maligní formace, polypy.

Reference: v případě cholelitiázy může ultrazvuk a rentgenové záření nejen detekovat kameny v močovém měchýři a potrubí, ale také určit jejich počet, tvar, velikost, typ, strukturu.

Někdy jsou pro vyjasnění diagnózy pacienta požádáni o další diagnostické postupy:

  • počítačová tomografie (CT) nebo magnetická rezonance (MRI) břišních orgánů;
  • endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie (ERCP) - radiografie s kontrastem žlučových cest a slinivky břišní;
  • gastroskopie (FEGDS).

Tyto metody umožňují přesně určit, proč je žlučník rozšířen, odhalit strukturální změny a poruchy fungování orgánů žlučových cest a zažívacího systému, potvrdit nebo vyvrátit dřívější diagnózu.

Léčba

Léčba rozšíření žlučníku je vybrána s ohledem na hlavní důvod, který způsobil změnu v jeho velikosti.

Cholecystitida

Při léčbě cholecystitidy platí:

  • antibiotika a sulfátová léčiva (Amoxiclav, Ceftriaxon, Biseptol) - jsou předepisována pro bakteriální formu zánětu, jsou vybírána individuálně podle typu detekovaného patogenu;
  • anthelmintika (Nemozol, Vermox) - používá se k léčbě zánětů způsobených napadením parazity;
  • antiemetika (metoklopramid, cerucal) - potlačují zvracení, eliminují nevolnost;
  • antispasmodika (No-shpa) a analgetika (Baralgin) - zmírňují bolest;
  • choleretika (Allohol, Cholenzyme) - zlepšují odtok žluči, pokud je to nutné, jsou předepisovány;
  • enzymy (Festal, Creon) - aktivují trávení.

Povinnou součástí terapie je terapeutický půst a následná přísná strava.

Žlučová dyskineze

Existují 2 typy dyskineze:

  • hypokinetický typ - je oslabena kontraktilní funkce žlučníku, je zaznamenána stagnace žluči, zvýšení její viskozity a změna kvalitativního složení, což může v budoucnu vést ke tvorbě kamenů;
  • hyperkinetický typ - zvyšuje se tonus svalstva stěn žlučníku, orgán se často a ostře zmenšuje a vrhá žluč do střeva.

Léčba hyperkinetického typu dyskineze zahrnuje jmenování:

  • choleretika (Cholenzym, Allohol, Febichol, Liobil) - zvýšení produkce žluči;
  • antispasmodika (No-shpa, Papaverine) - snižují tón svalů žlučníku, snižují bolest;
  • sedativa (Phytosed, Persen) - předepsaná pro pacienty, u kterých došlo k dyskineze na pozadí emočního šoku, stresu.

Terapie hypokinetické dyskineze se provádí:

  • cholekinetika (Holosas, Flamin) - zvyšuje odtok žluči;
  • antispasmodika (Papaverine, No-spa) - eliminuje bolest;
  • enzymy (Mezim, Festal) - aktivují trávení potravy.

Kromě lékové terapie jakéhokoli typu patologie jsou pacientům předepisována léčebná strava.

Cholelitiáza

Základem terapie je užívání léčiv na bázi ursodeoxycholických (Ursosan, Ursokhol, Ursofalk) a chenodeoxycholických (Henosan, Henochol, Henofalk) kyselin, které přispívají k rozpuštění kamene. Léčba léčiv se provádí pouze s malými kameny, nepřítomností ucpávání žlučovodů a udržováním kontraktility močového měchýře.

S malým počtem a malou velikostí kamenů jsou také rozdrceny ultrazvukem. U velkých velikostí a počtu kamenů se vyvíjí komplikace gastrointestinálního traktu, chirurgická léčba - částečná resekce nebo úplné odstranění žlučníku.

Jiné patologie

U mírných forem pankreatitidy je léčba prováděna konzervativně, včetně jmenování antispasmodik, léků, které snižují sekreci žaludeční šťávy, enzymů. V těžkých případech se provádí chirurgický zákrok.

Pacientům s vrozenou nebo získanou deformitou žlučníku se doporučuje dodržovat dietní stravu, včasnou léčbu doprovodných onemocnění. K úlevě od bolesti můžete užívat analgetika, antispasmodika. Není nutná žádná zvláštní terapie.

Pokud je změna velikosti orgánů způsobena stenotickou papilitidou, provádí se pouze chirurgická léčba.

U onkologických patologií se provádí kombinovaná léčba, včetně chirurgického odstranění nádoru, radioterapie a chemoterapie.

Efekty

Pokud se žlučník zvětší, žluč produkovaná játry přetéká orgán, neustále vstupuje do dvanáctníku, dráždí jeho sliznici, může být hozena do žaludku, což nepříznivě ovlivňuje jeho stěny a způsobuje zánětlivé procesy. V rozporu s odtokem žluči v těle stagnuje, stává se příznivým prostředím pro rozvoj patogenní flóry.

Takové procesy mohou vést k vývoji:

  • cholecystitida (zánět stěn žlučníku);
  • onemocnění žlučových kamenů (kvůli zahušťování a stagnaci žluči);
  • vážné poruchy trávení.

Čím déle se žlučník zvětší u dítěte a dospělého, tím vyšší je riziko komplikací. Nejnebezpečnějšími důsledky tohoto stavu jsou perforace (prasknutí) stěny žlučníku, tvorba kamenů, jejich únik a zablokování žlučovodu..

Zvětšený žlučník může být příznakem i příčinou vážných onemocnění. Porušení může být dočasné, přechází na vlastní stravu a stravu, která vylučuje použití těžkých smažených, mastných a kořenitých jídel. Pokud patologický stav přetrvává dlouhou dobu, je nutné zjistit příčinu a léčit zjištěné onemocnění. Včasný přístup k lékaři pomůže zabránit nebezpečným komplikacím a potřebě chirurgického zákroku.