Cerucal antiemetikum

Cerucal je antiemetikum, patří do skupiny blokátorů dopaminových receptorů.

Jeho působení je zaměřeno na harmonizaci pohyblivosti gastrointestinálního traktu, v důsledku jeho příjmu dochází k přirozeným stahům svalů..

1. Pokyn

Cerucal je předepisován v léčbě různých onemocnění trávicího systému, které jsou doprovázeny zvracením.

Lék může být použit k odstranění zvracení během gastroskopických vyšetření a zvracení, které je doprovázeno modřinami a otřesy.

Indikace:

  • zvracení reflex;
  • svalové selhání žaludku a střev v postinfekčním a pooperačním období;
  • atony žaludku;
  • stenóza pylorus duodena a žaludku;
  • chalazia cardia;
  • refluxní gastritida a refluxní ezofagitida;
  • zvracení v akutních formách pankreatitidy;
  • hypertonicita a atonie žlučových cest.

Forma uvolnění, složení

Přípravek Cerucal je k dispozici v tabletách a injekčních roztocích, v jednom kartonovém balení obsahuje 50 tablet, v jedné ampuli 2 ml léku, v balení po 10 ampulkách.

Účelem účinné látky metoklopramidu je potlačení antiemetického centra v mozku. Sloučenina nemá žádný účinek na sekreci žaludku, močového měchýře / slinivky břišní.

Kinetika jeho působení je založena na vlastnosti snižující účinek nervových impulsů z podrážděných částí žaludeční sliznice dvanáctníku na kořeny nervových zakončení.

Způsob aplikace

Jedna dávka pro dospělého je 10 mg denně - ne více než 30-40 mg. Doporučená dávka pro děti je 1 tab. třikrát až čtyřikrát denně nebo 1 ampule intravenózně / intramuskulárně se stejnou frekvencí.

Dávka pro děti do 14 let je 0,1 mg / kg hmotnosti, množství by nemělo přesáhnout 0,5 mg na 1 kg hmotnosti.

Tablety se doporučuje pít za 30-40 minut. před jídlem je délka léčby stanovena lékařem, optimální trvání kurzu je 4-6 týdnů, někdy může léčba trvat až 6 měsíců.

Injekční roztok se podává současně intravenózně / intramuskulárně pomalu.

Lékové interakce

Účinek metoklopramidu je při použití s ​​anticholinergiky oslaben. Metoklopramid ovlivňuje motilitu střeva / žaludku, což může ovlivnit účinky jiných léků.

Kombinace metoklopramidu s antipsychotiky zvyšuje riziko zvýšených extrapyramidálních poruch.

Účinná látka může ovlivnit účinky sympatomimetik, inhibitorů monoamin oxidázy a tricyklických antidepresiv. Pod vlivem siřičitanu sodného obsaženého v injekčním roztoku se urychluje rozklad vitaminu B.

2. Vedlejší účinky

Cerucal má následující nežádoucí účinky:

  • CNS - závratě, úzkost, deprese, pocit strachu, únava, bolesti hlavy, závratě;
  • kardiovaskulární systém - změny krevního tlaku, agranulocytóza, tachykardie;
  • Gastrointestinální trakt - změna chuti, porušení stolice, sucho v ústech;
  • endokrinní systém - změny v kvantitativním složení estrogenů, jev je doprovázen gynekomastií a menstruačními nepravidelnostmi;
  • alergie - svědění, kopřivka.

Po dlouhodobé terapii cerukálem začali někteří pacienti vykazovat známky parksonismu (akineze, regidita, třes) a pozdní dyskineze. Dospívající a pacienti se závažnými formami renálního selhání, u nichž je eliminace metoklopramidu zpožděna, by měli být léčeni pod dohledem lékaře, při sebemenších známkách nežádoucích účinků, lék je zrušen.

Siričitan sodný obsažený v injekčním roztoku je nebezpečný pro pacienty s bronchiálním astmatem, často vykazují přecitlivělost na lék, který se projevuje dušností. průjem, nevolnost, akutní astmatické záchvaty, šok, porucha vědomí.

Tyto reakce se projevují velmi individuálně, u některých pacientů může dokonce dojít k ohrožení života.

Kontraindikace

Přípravek Cerucal je kontraindikován v následujících případech:

  • perforace a různá zranění zažívacího traktu, včetně doprovázené krvácením;
  • střevní obstrukce;
  • nádory, neuralgické poruchy;
  • věk do 2 let;
  • přecitlivělost na lék;
  • glaukom.

Předávkovat

Svědčím o následujících příznacích předávkování: změny krevního tlaku, extrapyramidové motorické poruchy, bradykardie, hyperkineze, křeče, zmatenost, podrážděnost. Příznaky předávkování přetrvávají během dne, po kterém zmizí.

Ve vážných případech může být vyžadována symptomatická léčba. Během léčby se pacientům doporučuje, aby se odmítli věnovat nebezpečným činnostem, které vyžadují zvýšenou koncentraci pozornosti a pití alkoholu..

Během těhotenství

Během těhotenství se doporučuje léčbu cerucalem ukončit, přestože je léčivo kontraindikováno pouze v prvním trimestru těhotenství. Doporučuje se postupovat později. Podle studií, pravidelné léky zvyšuje riziko, že děti s dětskou mozkovou obrnou.

Účinná látka proniká placentou a může způsobit nevratné změny v parasympatickém a centrálním nervovém systému nenarozeného dítěte. Užívání léků je povoleno pouze v naléhavých případech a pod stálým lékařským dohledem.

3. Skladovatelnost, skladovatelnost

Droga se doporučuje skladovat na tmavém místě po dobu nejvýše 5 let, připravený roztok si zachovává své vlastnosti po dobu jednoho dne.

4. Náklady

  • Cena drogy v Rusku je 630 - 1320 rublů.,
  • na Ukrajině - 110-308 UAH.

Video na téma: Data o drogě Cerucal

5. Analogy

Analogy cerucal jsou damelium, metoclopramid, motorin, hometal, homestal, itomed a další léky.

6. Recenze

Recenze na lék jsou nejčastěji pozitivní, pacienti zaznamenávají jeho vynikající antiemetické vlastnosti a také zlepšení fungování gastrointestinálního traktu.

Většina recenzí lze nalézt na online zdrojích pro těhotné ženy, a to i přesto, že je užívání drog v prvním trimestru přísně zakázáno.

Lékaři to předepisují pro závažné projevy toxikózy. V některých recenzích pacienti zaznamenávají pozitivní účinek prima cerucal, a to jak ve formě tablet, tak intravenózně kapátkem. Mnoho žen váhá brát cerukal a analogy se používají k boji proti projevům toxikózy.

Jaká léčiva účinně léčí cholecystitidu

Léčba cholecystitidy se provádí komplexně. Hlavní metoda je konzervativní, tj. S použitím léků, výživové korekce a používání lidových prostředků. V těžkých případech je rozhodnuto o provedení operace.

Hlavní příznaky

Pokud onemocnění pokračuje chronickou formou, obvykle nejsou pozorovány žádné klinické projevy. Chronická cholecystitida je proto detekována náhodně během vyšetření, kdy je osoba podezřelá z jiných nemocí.

Výrazné příznaky se nejčastěji vyskytují po vystavení jakýmkoli provokujícím faktorům, například když pacient přeruší stravu tím, že vypije něco mastného nebo pije alkohol, umožňuje nadměrnou fyzickou námahu.

Mezi hlavní příznaky cholecystitidy patří:

  • bolest pod žebry napravo, schopná dát rameni a krku pod lopatky;
  • zvýšená tvorba plynu;
  • hořká chuť v ústní dutině;
  • nevolnost, zvracení;
  • průjem;
  • pocit břicha;
  • obecná slabost;
  • zvýšení tělesné teploty;
  • ztráta chuti k jídlu.

Závažnost projevů se liší v závislosti na průběhu cholecystitidy. Bolest v akutní formě je téměř nesnesitelná, což vyžaduje naléhavou lékařskou péči.

Kterého lékaře bych měl kontaktovat?

Pokud existují známky cholecystitidy, stojí za to navštívit terapeuta. Provede úvodní vyšetření. Pokud z výsledků vyplynou problémy s žlučníkem, zašle odborník pacienta k gastroenterologovi, který se již podrobí důkladnému vyšetření a léčbě.

Diagnostické postupy

Diagnóza začíná rozhovorem s pacientem a jeho externím vyšetřením. V této fázi se doktorovi podaří zjistit:

  • Jaké příznaky obtěžují člověka
  • jak dlouho se objevily;
  • jak často se vyskytují bolesti;
  • jaké jsou nemoci v těle;
  • jaký životní styl pacient vede;
  • další body potřebné pro sběr anamnézy.

K provedení konečné diagnózy lékař předepíše řadu opatření:

  1. Laboratorní metody: analýza krve, moči, stolice, jaterní testy.
  2. Ultrazvukové vyšetření žlučníku, s nímž můžete detekovat zvýšení žlučníku, anomálie v jeho struktuře, změnu stavu jeho stěn, heterogenitu obsahu, dyskinezi a mnohem více.
  3. Dynamická hepatobiliscintigrafie, která umožňuje vyhodnotit motorickou aktivitu žlučníku i jaterní aktivitu.
  4. Endoskopická ultrasonografie, která pomáhá zkoumat stěny trávicího traktu, detekuje novotvary.
  5. Počítačové nebo magnetické rezonance, díky nimž je možné podrobně studovat stav a fungování vnitřních orgánů.

V případě potřeby může být seznam diagnostických opatření ošetřujícím lékařem rozšířen.

Terapeutická opatření

Pokud je zjištěna chronická cholecystitida, je předepsána komplexní léčba s použitím drog, stravy a alternativní medicíny. V těžkých případech se provádí chirurgický zákrok.

Předepisování skupin

Existuje několik typů léků, které se používají pro cholecystitidu. Ne všechny jsou předepsány lékařem bez selhání. Přesný seznam prostředků určuje ošetřující lékař v závislosti na průběhu cholecystitidy, příčinách jejího výskytu, výskytu průvodních nemocí.

Antibakteriální

Antibiotika se používají, pokud bakterie vyvolaly rozvoj cholecystitidy. Téměř vždy je jejich podávání indikováno pro akutní cholecystitidu, protože infekce se s tím často spojuje.

Takové léky rychle pronikají do žluči. Kromě toho mají široké spektrum akcí..

Léčba cholecystitidy jimi je nutně prováděna kurzy, které nelze přerušit a přerušit. Průměrná doba léčby je 5-10 dní.

Předepisujte antibiotika pouze po stanovení typu patogenu, protože ne všechny druhy jsou citlivé na konkrétní agens. Pokud se ukáže, že bakterie je rezistentní na předepsaný lék, bude léčba neúčinná.

Často předepsané léky, jako je ampicilin, cefotaxim, Tsiprolet.

Sulfonamid

Stává se, že pacient nemůže brát antibakteriální látky z důvodu kontraindikací, například u dítěte, kojení, selhání jater atd. V tomto případě sulfonamidy vstupují do boje proti infekcím. Může to být například sulfapyridazin, sulfadimethoxin.

Choleretické

Tato skupina drog je rozdělena do dvou typů:

  • choleretika, která jsou určena ke stimulaci produkce žlučových látek;
  • cholekinetika zodpovědná za postup pro odstranění žluči z těla.

Takové tablety nelze užívat samostatně bez lékařského předpisu. Používají se, pokud játra špatně žlučují nebo je výrazně narušena pohyblivost žlučovodů..

Je přísně zakázáno užívat choleretické léky na cholecystitidu s cholelitiázou, tj. Pokud jsou v biliárním systému velké kameny. Jinak provokují svůj pohyb, v důsledku čehož kameny mohou ucpávat potrubí, což způsobuje silnou bolest. V tomto případě je nutná naléhavá lékařská pomoc..

Nejúčinnější drogy této skupiny jsou „Allohol“, „Digestal“, „Nicodin“.

Antispasmodické

Tato skupina se používá ke zmírnění křečí na stěnách žlučníku, což vám umožní zbavit se syndromu bolesti. Pomáhají nejen vyrovnat se s bolestí, ale také:

  • mají protizánětlivý účinek;
  • normalizovat pohyb žluči;
  • stabilizovat tón žlučníku.

Mezi nejčastěji používané patří Odeston, Olimetin, Meteospasmil.

Enzymatický

Taková léčiva jsou předepisována za účelem zlepšení produkce enzymů, pankreatu, močového měchýře a také k normalizaci celkového stavu zažívacího systému. Běžně používané produkty této skupiny: Mezim, Creon, Pancreatin.

Pokud pacient nemá poruchu trávicího traktu, může lékař předepsat kombinované enzymatické léky.

Antifungální

Pokud byly pacientovi předepsány antibakteriální látky, doporučuje se užívat léky proti plísňovým infekcím. Faktem je, že v důsledku používání antibiotik se imunitní systém snižuje, což vede k aktivaci dělení hub.

Pacienti po antibakteriálním průběhu se často setkávají s fungálními chorobami, například s kandidózou sliznic. Aby se tomu zabránilo, používají se také antimykotika..

Mezi nimi jsou oblíbené například Nystatin, Metronidazol. Mají jemný účinek, zvyšují aktivitu prospěšných bakterií.

Hepatoprotektivní

Aby normalizovali odtok žlučových látek, lékaři předepisují hepatoprotektory, které aktivují fungování jater. Tyto fondy také pomáhají obnovit jaterní buňky, chránit je před vnějšími faktory..

Populární jsou tato léčiva této skupiny: Essential, Gepabene, Phosphogliv.

etnoscience

U cholecystitidy je jako doplňková léčba povoleno používat domácí léky. Je jich obrovský počet. Můžete použít následující recepty:

  • Rozdrťte křenový kořen a vytvořte sklenici. Výslednou surovinu nalijte 4 šálky vroucí vody, nechte ji vařit 2 dny a vložte ji do chladničky. Poté se třikrát denně namáhá a vezme 50 ml na lačný žaludek. Před použitím je důležité produkt zahřát tak, aby byl při pokojové teplotě.
  • Opláchněte bobule horského popela, zalijte vroucí vodou, ochlaďte a vymačkejte z nich šťávu. Výsledná tekutina se míchá s medem v poměru 2: 1. Pijte čtvrtý šálek jednou denně..
  • Kombinujte 2 polévkové lžíce ledviny, chmele, heřmánku a máty. Oddělte 3 lžíce směsi, uvařte litr vroucí vody a nechte několik hodin vyluhovat. Vezměte 100 ml 4-5 krát denně.

Před použitím jakéhokoli lidového léčiva je důležité konzultovat se svým lékařem.

Korekce výživy

Dodržování diety je nejdůležitější součástí léčby žlučníku. Ve skutečnosti často podvýživa vede ke vzniku zánětu ve žlučníku. Mnoho potravin přispívá k chronické cholecystitidě, zejména u potravin obohacených živočišnými tuky..

Ze stravy by měla být odstraněna:

  • uzené maso;
  • polotovary;
  • mastná, kořenitá, smažená jídla;
  • cukrovinky a moučné výrobky;
  • klobásy;
  • konzervy;
  • Fast Food;
  • silná káva;
  • alkohol a sycené nápoje.

Menu musí obsahovat produkty, které podporují pohyb žluči, pomáhají redukovat zánětlivý proces. Například květák, řepa, celer.

V nabídce by mělo být více zeleniny, ovoce, zeleniny. Můžete jíst maso a ryby, ale je důležité, aby nebyly tlusté.

Jíst by mělo být zlomkové - 5-6 krát denně v malých porcích.

Chirurgická intervence

Pokud léčba léky nepomůže vyrovnat se s cholecystitidou, provede se operace zvaná cholecystektomie. V tomto procesu lékař zcela odstraní žlučník, po kterém se osoba zotaví.

Odstranění se provádí otevřeným nebo laparoskopickým způsobem. Volba závisí na tom, v jakém stavu je pacient, jak je to těžké a jak dlouho trvá cholecystitida..

Laparoskopická metoda je nejvýhodnější, protože zahrnuje méně traumatu. Poté, co se člověk rychle zotaví, je riziko komplikací sníženo na nulu.

Po odstranění žlučníku musíte dodržovat přísnou stravu, udržovat nízkou fyzickou aktivitu a dodržovat určitá zdravotní pravidla.

Co dělat s útokem?

Útok na akutní cholecystitidu je nebezpečný stav, který vyžaduje naléhavou pomoc. Proto je důležité zavolat lékaře domů, a než dorazí, zkuste pomoci dané osobě.

  1. Položte pacienta na postel a položte mu na břicho něco studeného.
  2. Podejte antispasmodikum k úlevě od bolesti.
  3. Pokud se cítíte nemocně, dejte čaj s mátou nebo minerální vodou bez plynu.

V žádném případě byste neměli dávat žádné další léky, používat horké obklady, klystýr.

Po příjezdu lékaři zastaví útok na cholecystitidu, poté podají veškerá nezbytná doporučení pro léčbu.

Terapie cholecystitidy u dětí a těhotných žen

Léčba dětské cholecystitidy se provádí stejnými metodami jako u dospělých. Nezapomeňte upravit stravu, léky jsou předepsány. Přípravky a jejich dávkování vybírá ošetřující lékař s ohledem na věk pacienta, protože mnoho léků má věková omezení.

Pokud jde o těhotné ženy, pak lékař ještě více věnuje výběru léků. Většina léků nesmí být používána při přepravě dítěte, takže bez vědomí odborníka nemůžete nic vzít.

Pro ostatní jsou nastávajícím matkám také ukázána strava. Také, pokud se žlučník začne zapalovat, doporučuje se provést ošetření minerálními vodami.

Prevence a předpovědi

Prognóza chronické cholecystitidy je příznivá. Pouze při exacerbaci ztrácí člověk svou schopnost pracovat po určitou dobu, než se zotaví. Pokud vůbec neprovádíte terapii, existuje riziko komplikací, které mohou zhoršovat prognózu.

Je nemožné se zcela ochránit před vývojem chronické cholecystitidy, existuje však šance na snížení pravděpodobnosti jejího vzniku. Za tímto účelem se doporučuje:

  • dodržovat pravidla zdravého stravování;
  • žít aktivní životní styl;
  • odmítají pít alkohol;
  • zdržet se kouření;
  • včasné léčení zažívacích chorob.

Pro léčbu cholecystitidy se tedy předepisují skupiny léků a upravuje se výživa. V pokročilém stádiu nebo s početným typem onemocnění se provádí chirurgický zákrok.

Tserukal - kompletní pokyny

Formulář vydání

Tablety a injekce.

Farmakologické působení Cerucalu

Tento lék je schopen potlačit zvracení a normalizovat tón zažívacího traktu. Složení léčiva zahrnuje metoklopramid, který má terapeutický účinek na lidské tělo. Tento lék je schopen blokovat (selektivně) serotoninové a dopaminové receptory, potlačovat impulzy mozkových (mozkových) chemoreceptorů, zatímco zabraňuje zvýšené citlivosti viscerálních nervových buněk odpovědných za postup k pululům oblongata (ve kterých je umístěn gag reflex) z duodena a pylorusu, čímž se zabrání vzniku gag reflexu. Cerucal - kompletní průvodce je nejlepší referencí pro pacienty.

V důsledku nervových impulzů a účinku působení oddělení (parasympatického) autonomního nervového systému je pohyblivost gastrointestinálního traktu, zejména horní, normální. Působením látky metaklopramid můžete zvýšit tón svalů (hladkých) orgánů zažívacího traktu a zároveň výrazně zkrátit dobu pohybu hmoty obsahu žaludku do střeva, zejména do dvanáctníku, a zlepšit jeho peristaltiku..

Tento lék vám umožňuje zabránit vzniku refluxních procesů (pylorický a jícnový) a také gastrostáze. Lék normalizuje separaci žluči, snižuje všechny příznaky spojené s biliární dyskinezí, potlačuje projevy žloutenky spojené s poruchami v činnosti žlučníku (nejčastěji se stagnací žluči). Sfingtér Oddi je díky takovému léku zbaven křečů s běžným obecným tónem. Příznivý účinek léku je znám - potlačení zvracení reflexů, ale v některých případech jeho použití nemusí být úplně účinné, zejména pokud zvracení bylo způsobeno psychogenními faktory a poruchami vestibulárního aparátu.

Přípravek Cerucal je předepsán perorálně i ve formě injekcí podle uvážení lékaře, která z těchto metod léčby je v dané situaci nejužitečnější a nejproduktivnější. Během orálního podávání léčiva je vylučováno gastrointestinálním traktem téměř beze zbytku. V plazmě nejvyšší koncentrace může látka, která je součástí léku, dosáhnout do půl hodiny nebo hodiny od okamžiku podání. Současně terapeutická vlastnost dosáhne vývoje asi po 30 minutách, její konzervace je pozorována do 12 hodin od okamžiku podání. Látka se vylučuje v průměru 5 hodin. Byla zaznamenána jeho vynikající penetrace prostřednictvím biologické bariéry, včetně hematoplacentálních a hematoencefalických. Rovněž je odhalena skutečnost, že látka pronikla do mateřského mléka, což vyžaduje zvláštní přístup při kojení. Pokud je léčivo podáváno intravenózně, je jeho aktivita zaznamenána po dvou minutách, pokud intramuskulárně - v průměru po 12 minutách.

Tserukalské svědectví

Tento léčivý přípravek je předepsán k terapeutickým účelům v případě narušení trávicího ústrojí, zejména jejich motorické aktivity, jakož i při syndromu podráždění střev, se stenózou střev (funkční), pálením žáhy. Kromě toho je takové léčivo předepisováno během komplexní léčby poškozených ledvin, jater, migrén, poranění lebky s otřesem, nevolností a zvracením po užití různých druhů léčiv. Diabetici jsou předepisováni cerukálně, indikace jsou v souladu s eliminací příznaků střevní parézy. Předepisuje se také před diagnostickými metodami týkajícími se studia gastrointestinálního traktu, nejčastěji pro rentgenové studie tenkého střeva a žaludku.

Cerucal aplikace

Tento lék je předepsán v tabletách i ve formě injekcí. Roztok cerucal se podává intramuskulárně nebo pomalu intravenózně. Dospělí a dospívající od čtrnácti let jsou předepisováni intravenózní infuzí nebo intramuskulární injekcí třikrát nebo čtyřikrát denně, každý po 2 ml, průměrná dávka za den je 25 mg (čistý metoklopramid) a dávka v době nepřesahuje 10 mg..

Intravenózní kapání po dobu patnácti minut se léčivo podává v dávce 2 mg / kg půl hodiny před použitím cytostatik, poté jednu a půl hodiny, tři a půl, 5,5 a 8,5 hodiny po zavedení cytostatické látky.

Dávkování léčiva je možné jiným způsobem. Intravenózně je léčivo podáváno v množství 0,5 mg / kg nebo 1 mg / kg po dobu 60 minut dvě hodiny před podáním cytostatika, po kterém je dávka 0,25 mg / kg nebo 0,5 mg / kg podávána po dobu 60 minut po dobu 24 hodiny po podání cytostatika. Pokud jsou předepsány cytotoxické léky, měl by cerukal trvat celou dobu svého jmenování. Do patnácti minut se intravenózně podá cerucal zředěný v 50 ml infuzního roztoku, přijatelné je zředění cerucalu v roztoku glukózy (5%) nebo isotonickém roztoku NaCl. Je důležité si uvědomit, že je nepřijatelné mísit roztok cerucalu s alkalickými roztoky (infuze). V mnoha případech bude lék cerucal docela užitečný, jeho použití by mělo být sledováno s ohledem na preventivní opatření.

Cerucal během těhotenství

Těhotenství je komplexní fyziologický proces, který vyžaduje zvláštní péči v souvislosti s užíváním drog, protože to může být spojeno s negativními důsledky a může vést k poškození životně důležitých orgánů plodu nebo vyvolat ukončení těhotenství..

V prvním trimestru těhotenství se nedoporučuje užívat cerucal, stejně jako při kojení, protože látka, která je jeho součástí, je schopna proniknout do mléka a skrz placentární bariéru, čímž ovlivňuje tělo dítěte nebo vyvíjející se plod. Ošetřující lékař zpravidla předepisuje cerucal během těhotenství během prvního trimestru jiných alternativních způsobů léčby a nahrazuje cerucal jinými terapeutickými látkami, které nepříznivě neovlivňují plod..

Během těhotenství ve třetím a druhém trimestru lze cerukal předepsat pouze ve výjimečných případech, kdy tento druh léčby překračuje možné negativní reakce na organismus. V takovém případě by dávka léčiva doporučená odborníky neměla být překročena, vezměte to v jistém čase přísně podle předpisu. Je důležité vědět, že samoléčení, zejména během těhotenství, je přísně zakázáno kvůli možným nežádoucím důsledkům jak pro těhotnou ženu, tak pro vyvíjející se plod..

Tserukal pro děti

Dospělí nad čtrnácti lety mohou brát cerukal v dávkách doporučených pro dospělé. Současně nepřekračujte uvedené dávky a užívejte lék bez konzultace s lékařem. Nedoporučuje se užívat děti mladší tří let, protože účinek látky obsažené v jejím složení může nepříznivě ovlivnit zdraví dítěte. S opatrností můžete předepsat lék pro děti od tří let. Děti od tří do čtrnácti let užívají tento lék v dávce 0,1 mg na kilogram celkové tělesné hmotnosti, největší denní dávka je půl miligramu na kilogram tělesné hmotnosti. Předepisujte léky v případech, kdy je nutné odstranit stav nevolnosti a potlačit zvracení. Pokud je zvracení způsobeno používáním cytostatik, bude tento nástroj nejúčinnější a velmi rychle poskytne pozitivní výsledek..

Cerucal pro děti starší tří let se doporučuje v tabletách i injekcích. Dávky doporučené lékařem by neměly být překročeny, protože tímto způsobem lze namísto urychlení pozitivního účinku dosáhnout opačného účinku. Užívejte lék pro děti perorálně po dobu půl hodiny po jídle. Obvykle je léčba měsíc nebo půl, ale v některých případech se zvyšuje na šest měsíců.

Cerucal tablety

Cerucal ve formě tablet (50 v jednom balení) je předepsán pro dospělé i děti starší tří let. Dětem od tří let by měl být předepsán lék v dávce 0,1 mg na kilogram hmotnosti. Děti od čtrnácti let a starší užívají tablety v dávce doporučené pro dospělé - 10 mg třikrát nebo čtyřikrát denně (na doporučení lékaře). Zvláštní pozornost je třeba věnovat lidem trpícím onemocněním ledvin, zejména dysfunkci těchto orgánů. V tomto případě je dávka léčiva nastavena individuálně pro každý případ. Pokud je to možné, lék je nahrazen jiným, ale pokud je nezbytné použít metoklopramid pro nejlepší účinek vzhledem k závažnosti stavu těla v důsledku zhoršené gastrointestinální funkce a projevům dyskineze žlučníku, je lék předepisován s opatrností. Průměrný průběh léčby je od 4 do 6 týdnů.

Tserukal - tablety by se měly užívat půl hodiny před jídlem a zapít vodou. Je důležité si uvědomit, že alkoholické nápoje nejsou kompatibilní s většinou léčivých látek a mohou vést k závažným komplikacím, a proto by měl být alkohol během léčby přerušen. Nelze pít tablety s čajem nebo mlékem, protože terapeutický účinek v tomto případě může být výrazně snížen. Pokud lékař předepsal aktivní uhlí, nemůžete jej také spotřebovat méně než hodinu (jednu a půl) po užití cerukalu, ani ho nemůžete užívat méně než hodinu po užití aktivního uhlí.

Injekce Tserukalu

Cerucal se uvolňuje v tekuté formě pro injekce, každá ampule obsahuje 2 ml roztoku, v kartonovém balení je pouze deset ampulí.

V případě potřeby se metoklopramid, který je obsažen v tomto léčivu, podává intravenózně s extrémní opatrností, pomalu nebo intramuskulárně. Děti mladší čtrnácti let nepodávají intravenózní infuzi. Lékař předepisuje injekce podle svého uvážení, cerucal může být užitečný v jakékoli formě. Od čtrnácti let mohou adolescenti a dospělí pacienti dostávat dávku léku intravenózně až čtyřikrát denně u některých onemocnění, dávka léčiva je 2 ml, denní dávka nepřesahuje 25 mg, jednorázová dávka je až 10 mg. Lék se podává po kapkách po dobu 15 minut (2 mg na kilogram tělesné hmotnosti), obvykle je taková léčba předepsána během podávání cytostatik a je dodržován obecně uznávaný vhodný dávkovací režim..

Cerucal vedlejší účinky

Během užívání léčiva jsou možné vedlejší účinky některých orgánových systémů, zejména: nervový systém, kardiovaskulární, hematopoetický, trávicí a endokrinní systém, alergické reakce těla. Jsou pozorovány následující příznaky:

  • bolest hlavy, únava, závratě, tinnitus, deprese, pocit strachu, antipsychotický syndrom;
  • hypertenze, hypotenze, agranulocytóza, tachykardie;
  • sucho v ústech, změna chuti, zácpa, volné stoličky;
  • estrogenní hormonální poruchy, menstruační nepravidelnosti, gynekomastie;
  • kopřivka, svědění kůže.

U dospívajících a starších lidí je vyšší pravděpodobnost výskytu nežádoucích účinků než u dospělých v mladém a středním věku, zejména pokud se jedná o onemocnění ledvin. V případě jakýchkoli projevů nežádoucích účinků byste měli okamžitě vyhledat radu a pomoc od svého lékaře.

Kontraindikace pro použití léčivého přípravku

Navzdory značnému množství užitečných vlastností má metoklopramid, který je součástí cereálie, řadu kontraindikací, které jsou spojeny s účinkem látky na oslabené orgány, které jsou náchylné k patologickému procesu. Mezi kontraindikace:

  • feochromocytom;
  • individuální nesnášenlivost s metoklopramidem;
  • střevní obstrukce;
  • nesnášenlivost na siřičitany;
  • astma bronchiální povahy;
  • perforace střeva, krvácení ze zažívacího traktu;
  • nádory závislé na prolaktinu;
  • křeče, epilepsie.

Pokud se u pacienta zjistí, že má zhoršenou funkci ledvin, měl by být lék předepsán s velkou opatrností a pokud je to možné, nahrazen jiným analogem, který je v tomto případě méně nebezpečný.

Interakce cerucal s jinými drogami

Při používání cerukalu s jinými léčivými přípravky je pozorována změna jejich absorpční rychlosti, protože účinná látka - metoklopramid pomáhá snižovat vylučování cimetidinu, digoxinu, ale zvyšuje absorpci ethanolu, paracetamolu a antibiotik. Výrazné snížení účinnosti metoklopramidu během současného použití s ​​anticholinergiky.

V žádném případě byste neměli brát cerucal s alkoholickými nápoji, antipsychotiky a sedativy. Rozklad vitaminu B1 je pod vlivem metoklopramidu výrazně urychlen, zatímco sympatomimetika, tricyklická antidepresiva a inhibitory MAO mění svou aktivitu pod vlivem. Během předávkování lékem jsou možné vedlejší účinky, jako jsou křeče, hyperkineze, podrážděnost, ospalost, zvýšený nebo snížený krevní tlak.

Podmínky skladování pro cerucal

Tento léčivý přípravek musí být skladován při teplotě 15 - 30 stupňů Celsia na tmavém a suchém místě. Skladovatelnost je pět let. Hotový infuzní roztok se uchovává až jeden den při teplotě 18–22 stupňů Celsia.

Tserukal cena

Cena léku se pohybuje v rozmezí 90 rublů - 267 rublů. U léku jako je cerucal je cena docela přijatelná..

Léčba cholecystitidy

Léčba cholecystitidy je komplex terapeutických a chirurgických opatření zaměřených na překonání symptomů a příčin zánětlivých procesů ve žlučníku.

Cholecystitida je poměrně častá patologie břicha diagnostikovaná u 20% dospělých. Příčinou onemocnění je narušený oběh stěn žlučníku, stagnace žluči a její infekce. Proto, aby bylo možné účinně léčit cholecystitidu, musí být nejprve diagnostikována a vyloučeny všechny možné příčiny nemoci.

Léková terapie pro cholecystitidu

Antibiotika používaná v léčbě

Při diagnostikovaném zánětu žlučníku je předepsána antibiotická terapie. Výběr antibiotika závisí na jeho schopnosti pronikat do žluči a akumulovat se v něm. A délka terapie určuje počáteční stav pacienta a dynamiku během terapie.

K léčbě cholecystitidy se používají širokospektrá antibiotika v kombinaci s vitamínovými přípravky a přípravky pro obnovu mikroflóry..

Výběr antibiotika také určuje závažnost onemocnění. Pro mírnou nebo střední závažnost jsou předepisovány léky ze skupiny cefalosporinů. A v případě těžkého zánětu, stejně jako u starších a oslabených pacientů, je předepsána kombinace širokospektrálních antibiotik s antimikrobiálními látkami.

Nejoblíbenější obchodní názvy antibiotik různých skupin, které se používají k léčbě cholecystitidy, jsou:

  • Zopertsin, Aurotaz, Tazar, Revotaz;
  • Ampiside, Unazin, Sulbacin;
  • Augmentin, Amoxiclav, Flemoclav;
  • Aris, Merogram, Ronem;
  • Cefantral, Tsefogram, Aurocef, Sulcef, Suprax, Cefix;
  • Erythromycin;
  • Chloramfenikol;
  • Ampiox.

Všechna výše uvedená léčiva se vyrábějí ve formě tablet nebo injekcí, denní dávku v každém případě určuje ošetřující lékař. Dávkování do značné míry závisí na závažnosti infekčního procesu a souvisejících patologií nebo komplikací.

Léky proti bolesti

Nedoporučuje se používat léky proti bolesti bez předběžného lékařského vyšetření, protože to může rozmazat klinický obraz choroby a neumožňuje přesně diagnostikovat formu a stádium choroby. Tento stav může vést k neefektivní léčbě, zanedbávání nemoci, která ohrožuje zdraví pacienta. Antispasmodics pro cholecystitis je indikován odstranit křeč hladkých svalů žlučníku a kanály.

Podobné léky jsou dostupné ve formě tablet, čípků a injekčních roztoků. Nejběžnější léky proti bolesti při cholecystitidě jsou lékaři, kteří se nazývají:

  • Papaverin - prostředek k uvolnění křeče hladkých svalů;
  • No-Shpu - vysoce kvalitní antispasmodické myotropické účinky;
  • Drotaverinum je myotropní antispasmodikum, analogem No-Shpa, léku s vysokou absorpcí, který nepříznivě ovlivňuje ledviny, játra, která je kontraindikována u glaukomu, adenomu prostaty, hypotenze;
  • Platifillin - dobře absorbovaný blokátor m-cholinergních receptorů v těle.

Daná antispasmodika může být použita u pacientů pouze na doporučení lékaře, přičemž je přihlédnuto k snášenlivosti při současných nemocech..

Cholagogue

Choleretické léky na cholecystitidu jsou rozděleny do 2 skupin léčiv - choleretika, která stimulují produkci žluči, a cholekinetika, která jsou odpovědná za stimulaci vylučování žluči. Přípravky Cholagogue jsou předepsány pouze v případě, že během vyšetření pacienta bylo zjištěno snížení vylučovací funkce žlučových cest jater nebo snížení pohyblivosti žlučových cest.

Pokud jsou v žlučovodech přítomny velké kameny, může použití choleretik vyvolat ucpání žlučovodu kameny a způsobit kliniku akutní cholecystitidy.

Léky Cholagogue se používají, pokud pacient potřebuje obnovit kontraktilitu žlučníku, vyčistit kanály od stagnace žluči. Nejlepší choleretika jsou bylinné a syntetické léky, které se používají v kombinaci s antibakteriální terapií.

Mezi nejoblíbenější choleretické léky předepsané pro cholecystitidu patří:

  1. Allohol je bylinný lék pro zlepšení funkce jater, prevenci výskytu kamenů v žlučových cestách, zlepšení funkce celého gastrointestinálního traktu, odstranění zácpy, plynatosti a nedoporučuje se pro žaludeční vředy a jaterní dystrofii..
  2. Oxafenamid je tabletový přípravek, který zvyšuje tvorbu a sekreci žluči, zmírňuje křeče, nedoporučuje se při dystrofii jater.
  3. Preparáty kyseliny ursodeoxycholové - mají choleretický a hepatoprotektivní účinek, jsou široce používány v gastroenterologii, včetně léčby mastné hepatózy, biliární dyskineze.

Protizánětlivé léky

Přípravky ze skupiny nesteroidních protizánětlivých léků na cholecystitidu se používají jako součást komplexní léčby, je-li nutné zajistit dlouhodobé analgetické a protizánětlivé účinky, jakož i antipyretikum. Výhodou použití nesteroidních protizánětlivých léčiv v kombinované léčbě cholecystitidy je úplná bezpečnost při krátkodobém užívání (symptomaticky) a dostupné formy uvolňování léčiva (tablety, injekce). K nejoblíbenějším nesteroidním protizánětlivým lékům používaným při cholecystitidě patří lékaři: Diclofenac, Piroxicam, Celecoxib, Ibuprofen, Rofecoxib.

Fyzioterapie na cholecystitidu

Fyzioterapeutické techniky se používají k léčbě cholecystitidy při remisi. V tomto případě odborníci nazývají UHF-terapii, bahenní terapii, terapii minerálními vodami, diatermii a další nejúčinnější fyzioterapeutické metody. Při ústupu patologie jsou pacienti často doporučováni v sanatoriu v letovisku Essentuki v Borjomi.

Terapie může být zdlouhavá a musí být sledována zdravotnickým personálem..

Minerální voda

Minerální voda je součástí komplexní léčby cholecystitidy, takže její použití by mělo být plně kontrolováno ošetřujícím lékařem. Pitná minerální voda ze zdrojů poskytuje optimální koncentraci složení soli, ale v městských podmínkách lze také použít balenou vodu kalibrovanou ve skle a prodávanou v lékárnách..

S pomocí minerální vody je možné stimulovat procesy tvorby žlučů a odtoku žlučů v lidském těle. Tím je eliminována biliární stáza a spolu s ní se z těla vynoří patogenní mikroflóra..

U cholecystitidy se používají minerální vody v závislosti na typu poruchy tlučníku:

  • při hypotenze žlučových cest je uvedena alkalická minerální voda s vysokou koncentrací solí;
  • s hypertenzí - koncentrace solí v minerální vodě by měla být minimální;
  • hypotenze žlučníku zahrnuje komplexní terapii, která bude zahrnovat stravu a používání minerálních vod.

Taková terapie zvyšuje tok žluči, čímž snižuje hladinu bilirubinu a cholesterolu v krvi.

Pro účinnou léčbu se doporučuje předehnat žlučník minerální vodou v předvečer terapeutických procedur, a pak by se měl pravidelně opakovat jednou týdně 1,5 hodiny před jídlem, kdy se žluč vylučuje do žluči, a znovu 30 minut před jídlem. To pomáhá eliminovat žluč ve střevě, kde se může účastnit trávicího procesu..

Během léčby se minerální voda přijímá orálně v horké nebo horké formě - 30-50 stupňů. Můžete ohřívat vodu pouze ve vodní lázni a je přísně zakázáno pít ji studenou, protože v tomto případě může způsobit křeč žlučových cest a silnou bolest. Horká minerální voda snižuje intenzitu bolesti.

Množství vody použité najednou by nemělo překročit 200-250 mililitrů. Někdy lékaři v prvních stádiích léčby doporučují odebrat pouze 100 ml této vody. Objem minerální vody používané k léčbě cholecystitidy lze vypočítat v každém případě onemocnění, protože pro pacienta je nutné použít 4 mililitry minerální vody na každý kilogram jeho hmotnosti. Musíte pít léčivou vodu 3krát denně, pomalu, v malých doušek. Délka léčby je obvykle 1 měsíc. Kontraindikace při léčbě minerálními vodami jsou onemocnění gastrointestinálního traktu, po cévní mozkové příhodě nebo po infarktu.

Minerální voda může být také použita při komplexní léčbě cholecystitidy a jako surovina pro ambulantní výkony, například pro duodenální drenáž.

V případě cholecystitidy může zavedení minerální vody se sondou do duodena napomáhat procesu vypuzení žluči do střeva a při dlouhodobé léčbě může očistit a zlepšit játra, odstranit stopy hlenu a žluči a zastavit zánětlivý proces.

Kromě výše uvedených způsobů použití je při léčbě cholecystitidy pacientům také ukázán příjem sirovodíkových lázní, které pozitivně ovlivňují nervový systém, zlepšují metabolismus každého orgánu, snižují zánět cholecystitidy, anestetizují a zlepšují funkčnost žlučového systému těla.

Proto je minerální voda velmi účinnou léčbou cholecystitidy, která při správném použití pomůže předcházet zánětu žlučníku, snížit koncentraci žluči, odstranit ji a normalizovat funkčnost gastrointestinálního traktu.

Gymnastika s cholecystitidou

Sedavý způsob života a nedostatek adekvátní fyzické aktivity přispívá k procesu stagnace žluči ve žlučníku. Speciální gymnastika pomůže zbavit se projevů cholecystitidy, aktivuje krevní oběh v pobřišnici, stimuluje tok žluči a zlepšuje pohyblivost střeva. Všechna cvičení zaměřená na aktivaci žlučníku musí být provedena ráno, když je žaludek prázdný a ve střevě není žluč..

Komplexní léčebná gymnastika zahrnuje dechová cvičení, která rozvíjejí diafragmatické dýchání, jsou účinné pro všechny orgány v dutině břišní a posilují svaly bránice. Tato cvičení jsou navržena pro vyvíjení tlaku na tisk, některá z nich by měla být prováděna v poloze na pravé straně nebo na břiše. Třídy, jako je gymnastika, lze provádět na gymnastickém míči, ležící na břiše, na kterém můžete houpat a posílit krevní oběh v játrech a žlučníku. Mezi cvičeními na léčbu cholecystitidy můžete také najít zatáčky a naklonění těla, aktivaci žlučníku a stimulaci choleretických procesů..

Chirurgická intervence

Indikací pro chirurgickou léčbu je neúčinnost konzervativní terapie, kdy se biliární kolika vyskytuje pokaždé s nejmenšími chybami v souladu s přísnou stravou. V této situaci mohou léky zmírnit stav pouze na krátkou dobu, poté se příznaky opět obnoví. Pacient by měl být doporučen chirurgovi, aby zvážil chirurgické odstranění žlučníku.

Operace odstranění žluče se nazývá cholecystektomie. Provádí se s akutní početnou cholecystitidou, choledocholitiázou a komplikovanými formami cholecystitidy. Když je žlučovod blokován kalkulem, pacient má klinické projevy obstrukční žloutenky, časté záchvaty žlučových kolik ho škůdci. V případě plánované cholecystektomie, kdy neexistují žádné komplikace a neexistují žádné rizikové faktory, je operace provedena endoskopicky - pomocí malých řezů jsou do břišní dutiny vloženy 3 malé trubičky pro osvětlení a manipulaci. Nízká invazivnost operace umožňuje pacientovi zotavit se úplně za 2 týdny a do dvou dnů po zákroku jít domů.

Ve složitých případech a v přítomnosti exacerbací chirurgové provádějí klasickou operaci k odstranění žlučníku, s přístupem k močovému měchýři skrz incizi pod pravou hypochondrií.

Při závažných komplikacích onemocnění, kdy existuje riziko vzniku gangrény, močového měchýře, perforace močového měchýře a peritonitidy, mohou lékaři provést operaci laparotomickým přístupem přes přední stěnu břicha pacienta pro lepší vizualizaci možných komplikací a jejich eliminaci. Tyto operace v moderních podmínkách jsou však poměrně vzácné. Po cholecystektomii by měl být pacient znovu vyšetřen gastroenterologem (někdy terapeutem), stejně jako rehabilitační rehabilitací a následnou udržovací terapií. Dietoterapie pro cholecystitidu je nezbytnou součástí léčby před a po operaci.

Metody tradiční medicíny

Alternativní metody léčby cholecystitidy jsou velmi rozmanité a účinné, pokud se používají v kombinaci s léčivy a pod lékařským dohledem. Četné recepty odvarů z bylin, bobulovin, semen pomáhají eliminovat příznaky bolesti v patologii, mají choleretický charakter, pomáhají zbavit se zdroje infekce v těle.

Jednou z populárních lidových metod léčby bezchybné cholecystitidy je provedení drenážního postupu podle Demyanova s ​​xylitolem, sorbitolem, síranem hořečnatým nebo alkalickou minerální vodou. Tato technika se používá pro cholecystitidu s hypomotorickou funkcí žlučových cest..

Tento postup by však měl přísně regulovat ošetřující lékař a měl by ho řídit.

Bylinkové recepty

Byliny se široce používají při léčbě cholecystitidy, a to jak samostatně, tak vedle hlavní terapie. Hlavním cílem rostlinné medicíny je její choleretický účinek, v některých případech antispasmodický a protizánětlivý.

Vylučování žluči a zrychlení jeho produkce v těle jsou klíčovými faktory při obnovení normální funkce žlučníku. Je pouze důležité si uvědomit, že analogicky s drogami mohou mít choleretické byliny také choleretický nebo cholekinetický účinek. Různé druhy břízy a máty jsou označovány jako choleretické byliny - choleretika. Můžete dosáhnout cholekinetických účinků pomocí mrzutého, kukuřičného stigmatu, kentaury, dřišťálu, Amur sametu.

K dosažení komplexního choleretického účinku na tělo odborníci doporučují použití následující infuze. Byliny se užívají ve stejných částech, jako je běžná malta, květy heřmánku, listy lopuchu, máta peprná, šňůra kukuřičných stigmat, pastýřská taška a tráva uzlíček, smíchané a 4 lžíce těchto bylin se nalijí 1 litrem studené vody. Poté se směs vaří 2-3 minuty v ohni, trvá na tom hodinu, filtruje se. Vezměte infuzi by měla být 1/3 šálku 3x denně po dobu 30 minut před jídlem.

Vynikající antispasmodický a protizánětlivý účinek u cholecystitidy je heřmánek. Na jeho základě je připraveno mnoho nálevů a odvarů, uklidňující bolest, zmírňující křeče. Nejúčinnější recept na heřmánkový čaj s cholecystitidou je vařit lžíci suchého heřmánku v půl litru čisté vody po dobu 15 minut. Potom se čaj vyluhuje 2-3 hodiny a pije se ve třetině sklenice třikrát denně po jídle.

Výroba šťávy

Šťávy s cholecystitidou mohou mít různé pozitivní účinky na tělo pacienta, protože mnohé z nich vyvolávají procesy resorpce kamenů a polypů, zabraňují exacerbaci nemoci, eliminují závažné příznaky.

Řepná šťáva může čistit trávicí systém a přispívat k drcení žlučových kamenů. Je nutné brát 100 ml řepné šťávy denně 2krát denně, v tomto případě budou procesy vývoje patologie pozastaveny a stávající příznaky postupně zmizí. Pokud pijete 125 ml šťávy z pampelišky každý den, lze dlouhodobě zabránit exacerbacím chronické cholecystitidy. Pampeliška šťáva je také velmi účinná v kombinaci s řeřichou v akutním projevu útoku nemoci, protože zmírňuje zánět a odstraňuje křeče.

Jiné prostředky

V lidových receptech pro léčbu cholecystitidy jsou přítomny různé složky. Nejúčinnější jsou kurkuma, propolis, oves, citron a rostlinné oleje.

Kurkuma se používá pro cholecystitidu jako alternativa k protizánětlivým a antibakteriálním látkám..

Pro léčbu této patologie mohou být také užitečné její choleretické vlastnosti. K přípravě léku z kurkumy na cholecystitidu se používá kořen, prášek, ve směsi s medem. Výsledná směs se převalí na malé kuličky a vezme 1 polévkovou lžíci takových kuliček třikrát denně. Zbytky produktu je důležité správně skladovat. Kurkuma netoleruje proudění vzduchu, takže je uložena v těsně uzavřené skleněné nádobě umístěné na tmavém místě. Kontraindikací k léčbě kurkumy je těhotenství a hepatitida.

Propolis byl dlouho používán k vytvoření procesu tvorby žlučů a odtoku žlučů. Jeho alkoholová tinktura, pro kterou je odebráno 10 gramů propolisu a 100 mililitrů léčivého alkoholu (70% síla), po dvou týdnech expozice, je schopna zcela obnovit procesy výměny žlučů v těle. K pití takové tinktury je nutné mléko v poměru 20 kapek na 100 mililitrů mléka. Propolis by měl být používán s opatrností u lidí, kteří jsou alergičtí na včelařské produkty..

Ovesné vločky, které se používají jako tinktura, velmi dobře pomáhají bojovat proti projevům cholecystitidy. Pro tinkturu se 200 gramů ovesné vločky nalije do litru vařeného mléka nebo čisté vody a použije se tinktura třikrát denně po 1 sklenici. Užitečná je také běžná ovesná kaše, která se dokonale hodí do stravy pro cholecystitidu..

Při léčbě cholecystitidy se nedoporučuje jíst mastná jídla, včetně všech druhů olejů. Některé rostlinné oleje přidávané do studených potravin však pomáhají stabilizovat hladinu cholesterolu. Olej z rakytníku má takové vlastnosti, které s cholecystitidou pomohou regenerovat tkáně. Olej z rakytníku můžete použít 1krát denně po dobu 50 mililitrů a pouze během remise nemoci.

Navzdory skutečnosti, že je kyselé s cholecystitidou zakázáno jíst, citrony mohou mít na nemoc pozitivní účinek. Za prvé, citrusy mohou být použity v kompozici pro hlízy, smíchání citronové šťávy s vodou, a za druhé, léčivo může být připraveno z ovoce, které se používá orálně. Pro přípravu citronového léčiva proti cholecystitidě se odeberou 4 velké citrony a 1 kilogram čerstvého tekutého medu, které se citrony vyčistí, rozdrví a smíchají s medem. Jíst takovou sladkost 2krát denně v polévkové lžíci, lze zabránit relapsu.

Při používání lidových léků při léčbě cholecystitidy je důležité si uvědomit, že všechny jsou dobré pouze v případě chronického onemocnění. Při akutní početné cholecystitidě je přísně zakázáno používat alternativní recepty.

Vlastnosti léčby různých forem cholecystitidy

Akutní forma

Akutní cholecystitida patří do kategorie akutních, pohotovostních chirurgických stavů v břišní dutině, u kterých je nezbytně nutná neodkladná a kvalifikovaná lékařská péče. Léčba akutní cholecystitidy se provádí výhradně v rámci chirurgické nemocnice, domácí léčba je v tomto případě nepřijatelná, protože může vést ke smrtelným následkům.

Pacienti s akutní cholecystitidou velmi často potřebují k odstranění žlučníku nouzovou operaci.

Moderní přístup k terapii a dodržování diet a životního stylu však v kombinaci s dalšími diagnostickými postupy ve většině případů brání rozvoji akutní cholecystitidy. Taktika léčby se volí podle formy nemoci. Takže jednoduchá katarální cholecystitida je léčena konzervativnějšími metodami mnohem snadněji, na rozdíl od destruktivních forem nemoci.

Nejprve se u akutní nepočítavé cholecystitidy, ale také s exacerbací exacerbace chronické, doporučuje, aby terapie byla zaměřena na odstranění zánětlivých projevů stěn žlučníku, jakož i na zastavení bolesti a zmírnění intoxikace. Za tímto účelem se pacientovi doporučuje přísná strava, ve které musí pacient během prvních dvou dnů hladovět a potom jíst výhradně polotekutá jídla. Během půstu může člověk pít pouze teplou vodu nebo odvar z šípů. Mezi povolenými polotekutými pokrmy v budoucnosti by měly převažovat ovocné pyré, želé, šťouchané polévky, rýže nebo ovesné vločky, nízkotučné mleté ​​maso a sušenky.

Také k odstranění příznaků akutní cholecystitidy je předepsán komplex léčiv. Mezi nimi musí nutně existovat širokospektrální antibiotika, která zmírňují zánět, antispasmodika a anticholinergika, zlepšují tok žluči, jsou narušeni spazmem Oddi svěrače a normalizují tlak v potrubí. Pokud má pacient velmi výraznou bolestivost, používá analgetika narkotického typu.

Mezi jinými opatřeními pro léčbu akutní cholecystitidy je obvyklé používat alkalické minerální vody k perorálnímu podávání, choleretické a protizánětlivé bylinné dekorace, jakož i intravenózní podávání léků, které pomáhají eliminovat symptomy nemoci..

Po celou dobu pobytu v nemocnici je stav pacienta přísně sledován. Při absenci zlepšení terapeutické léčby rozhodují odborníci o chirurgickém zákroku.

Nejběžnější chirurgickou metodou pro odstranění žlučníku je dnes cholecystektomie. V jeho průběhu se často provádí další manipulace - cholangiografie, což znamená audit žlučovodů. Pokud není možné provést cholecystektomii z důvodu stáří pacienta nebo současných nemocí, mohou chirurgové provést další operaci - cholecystostomii. Jeho podstata spočívá v tom, že do žlučníku je zavedena drenážní trubka, skrz kterou může nadbytek žluči z těla vystoupit. Tato technika pomáhá eliminovat zánětlivý proces ve žlučníku..

Moderní laparoskopická metoda pro léčbu cholecystitidy nezahrnuje otevření dutiny žlučníku, ale provádí se malým řezem o délce 5 milimetrů. Současné speciální vybavení provádí diagnostickou punkci, při které dochází k nasávání infikované náplně orgánů, mytí žlučníku roztoky antiseptik a antibiotik.

Chronická forma

Léčba chronické cholecystitidy se obvykle provádí v několika stádiích. Nejprve odborníci zastaví dyspeptické poruchy a bolesti u pacienta, eliminují účinky zánětu ve žlučníku. Poté je vybrána vhodná terapeutická taktika, která zabraňuje výskytu komplikací a relapsů nemoci. Nakonec odborníci provedou důkladnou diagnostiku pacienta, aby identifikovali zlepšení z aplikované terapie..

Léky pro chronickou cholecystitidu zahrnují použití antibiotik, která jsou předepisována individuálně, v závislosti na povaze exacerbace, úlevy od bolesti, léků, které snižují intoxikační syndrom a choleretika.

Pokud se chronická cholecystitida vyskytuje velmi často a v žlučovém traktu se tvoří kameny, o operaci rozhodují odborníci. Pomůže to zabránit perforaci stěn žlučníku, zabrání abscesu nebo nekróze. Pokud kameny nepředstavují hrozbu pro vývoj výše uvedených komplikací, pak se odstraňují samostatně během plánovaných operací.

Při léčbě chronické cholecystitidy se doporučuje použít fyzioterapii a fyzioterapii ke zlepšení metabolických procesů ve svalech biliárního systému, které příznivě ovlivňují krevní oběh, snižují zánětlivý proces a nervovou regulaci orgánu.

Nejoblíbenějšími fyzioterapeutickými metodami pro chronickou cholecystitidu jsou bahenní aplikace a elektroforéza, induktotermie, ultrazvuk a mikrovlnná terapie.

Léčba cholecystitidy u dětí

Nejčastěji je nutné léčit cholecystitidu u dítěte doma, pokud se nejedná o akutní bolestivou, flegmonální nebo gangrenózní formu onemocnění, u kterého je indikována pohotovostní operace. Chirurgie akutní cholecystitidy u dětí je nutná pro zánětlivé a destruktivní změny na stěnách žlučníku. U nezačínaných forem akutní cholecystitidy se děti snaží odstranit žlučník a omezit se na cholecystostomii nebo mikrocholecystostomii.

Když jsou stěny orgánu zničeny, žlučník je pro děti zcela odstraněn, aniž by to ovlivnilo kanály.

Konzervativní léčba dětské cholecystitidy je založena na použití antibakteriálních látek k eliminaci infekce, léků na zmírnění zánětu a normalizaci mobility žlučníku pomocí kanálků.

Terapie je obvykle založena na bodech, jako jsou:

  • poddajnost s lůžkem (nutné pouze při vysoké tělesné teplotě, protože v jiných případech není nutné znehybňovat tělo, což vyvolává stagnaci žluče);
  • použití v akutním období stravy „Tabulka č. 5“ a v budoucnosti - šetrná strava;
  • léčba drogy (použití širokospektrálních antibiotik, antispasmodika, v případě poruch trávení - enzymy a koenzymy);
  • fytoterapeutické metody.

Nejdůležitějším bodem v léčbě dětské cholecystitidy je dietní dodržování, podle doporučení terapeutické stravy č. 5.

I po zotavení by děti neměly jíst jídla zakázaná s cholecystitidou, aby nedošlo k recidivě. Nedoporučuje se také krmit děti násilím, překrmováním.

Chcete-li zabránit cholecystitidě u dětí, je třeba několikrát ročně provádět testy na přítomnost giardie a červů a včas léčit jakékoli infekce v těle..

Léčba u žen

Funkce během těhotenství

Terapie cholecystitidy během těhotenství je vybrána za účasti gynekologa pozorujícího ženu, protože tato léčba by měla kombinovat jak vysokou účinnost, tak úplnou bezpečnost pro vývoj dítěte..

Léčba cholecystitidy u těhotných žen na základně se neliší od obecně přijímaných opatření, ale s ohledem na léky přijatelné během těhotenství.

Kojící terapie

Výskyt bolesti v pravé hypochondriu u nově razených matek je zcela běžný. Cholecystitida se může vyskytnout při metabolických poruchách způsobených porodem. Pokud byla žena před těhotenstvím diagnostikována u žlučníku nebo žlučovodů, je velmi pravděpodobná cholecystitida po porodu. V tomto případě se nejčastěji používá konzervativní terapie, nicméně žena logicky vyvolává otázku bezpečnosti kojení svého dítěte.

Moderní lékaři nevidí naléhavou potřebu zastavit laktaci při léčbě cholecystitidy v postpartálním období. Za prvé, použití antibiotik není vždy nutné, protože častěji se cholecystitida v tomto případě projevuje chronickým průběhem. Ale i když je naléhavě nutná antibiotická terapie, doktoři dnes mohou svým pacientům nabídnout několik různých účinných léků, které dítě neovlivní a neproniknou do mateřského mléka. Hlavním terapeutickým činidlem pro léčbu cholecystitidy při kojení bude přísná dietní terapie. Současně musí být zakázané a povolené produkty vybrány gastroenterologem společně s gynekologem, aby bylo zajištěno zotavení žlučníku pacienta i normální kvalita mateřského mléka..

Jak poskytnout první pomoc

Nejprve by měla pacient při záchvatu akutní cholecystitidy zavolat sanitku a před jejím příjezdem musí být pacient položen na svou pravou stranu a musí mu být poskytnut odpočinek.

Při poskytování první pomoci byste v žádném případě neměli krmit pacienta, zahřívat mu žaludek, zkusit vypláchnout žaludek nebo střeva, podávat léky. Kterákoli z výše uvedených akcí může změnit klinický obraz onemocnění, což komplikuje diagnostiku a zabraňuje jmenování účinné léčby. Poté, co je pacient převezen do nemocnice, ho první lékař pečlivě prozkoumá, navrhne možnosti pro zmírnění bolesti pomocí antispasmodických injekcí, provede detoxikační postupy a zabrání rozvoji procesu stagnace žluči. Teprve po poskytnutí první pomoci mohou specialisté začít vyvíjet algoritmus pro účinnou léčbu pacienta, jmenování diagnostických postupů. Pokud pacientovi první pomoc nebyla poskytnuta nebo byla poskytnuta nesprávně, existuje riziko vážných komplikací.

Trvání léčby a úplné zotavení

S vyloučením faktorů, které vyvolávají výskyt chronické cholecystitidy, lze zabránit onemocnění žlučových kamenů. Proto je důležité neustále dodržovat zásady správné výživy, používat farmakologické přípravky předepsané lékařem a fytoterapeutické látky, včasně dostávat řádnou lázeňskou léčbu a pravidelně provádět rehabilitaci chronických infekčních ložisek v těle.

Tyto akce pomohou zabránit relapsům akutní cholecystitidy a exacerbacím chronických onemocnění, ale nemohou zaručit, že se onemocnění nikdy neprojeví, a to i přes dlouhodobou absenci jakýchkoli symptomů. V otázce léčby cholecystitidy není důležitá rychlost, ale pravidelné činnosti lékaře a pacienta zaměřené na dlouhodobé udržování zdraví žlučníku a žlučových cest. Proto lze délku léčby posoudit pouze v každém případě onemocnění.

Pokud jde o otázku úplného vyléčení cholecystitidy, je důležité pochopit, že u tohoto onemocnění dochází k nevratným změnám ve stěnách žlučníku, a proto konzervativní metody nemohou poskytnout úplné uzdravení. Při použití komplexní terapie onemocnění však může existovat stabilní remise po velmi dlouhou dobu, což vysvětluje potřebu přísného dodržování všech lékařských předpisů, a to i po ukončení lékové léčby..

Lékař léčící cholecystitidu

Pokud se objeví první příznaky cholecystitidy, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Nejprve by měl terapeut vzít pacienta, který poté, co naslouchá stížnostem, nasměruje pacienta na nezbytné testy, a poté na základě jejich výsledků vypíše lékař pokyny pro návštěvu gastroenterologa.

Při úvodním jmenování bude gastroenterolog diagnostikovat nemoc pohovorem a vyšetřením pacienta, poté se seznámí s výsledky testů a rozhodne o další diagnostické taktice. Podle výsledků komplexního vyšetření získá gastroenterolog obrázek závažnosti cholecystitidy, její formy. Pokud onemocnění pokračuje komplikovanou formou, je pacient s cholecystitidou předán k léčbě chirurgovi.

Další čerstvé a relevantní informace o zdraví na našem telegramovém kanálu. Přihlásit se k odběru: https://t.me/foodandhealthru

Specialita: terapeut, nefrolog.

Celkem zkušeností: 18 let.

Místo výkonu práce: Novorossijsk, Nefros Medical Center.

Vzdělání: 1994-2000 Stavropol státní lékařská akademie.

Výcvik:

  1. 2014 - prezenční kurzy „Therapy“ na Státní lékařské univerzitě v Kubanu.
  2. 2014 - „Nefrologie“ prezenční kurzy dalšího vzdělávání na základě GBOUVPO „Státní lékařská univerzita Stavropol“.