Žlučová dyskineze

Biliární dyskineze, symptomy a léčebný režim u dospělých

Biliární dyskineze je onemocnění gastrointestinálního traktu, které je charakterizováno porušením pohyblivosti žlučníku a funkcí jeho svěračů, zejména Oddiho svěrače. V důsledku těchto poruch se objevují problémy s dodáním žluči do dvanáctníku: jeho množství může být příliš malé, nedostatečné pro trávení potravy nebo více, než je nutné, což negativně ovlivňuje celý gastrointestinální trakt..

Podle statistik nejvíce trpí biliární dyskinezí ženy. Některé statistiky naznačují, že ženy jsou na tuto nemoc náchylnější než muži. Navíc můžete získat dyskinezi v každém věku. Existují také statistiky, u DZHVP se u mladých lidí projevuje nadměrná sekrece žluči a ve vyšším věku je pozorována nedostatečnost trávení. Léčba tohoto onemocnění má pozitivní předpovědi, pokud pacient konzultuje lékaře s prvními příznaky.

Co to je?

Biliární dyskineze - funkční poruchy tónu a pohyblivosti žlučníku, žlučovodů a jejich svěračů, projevující se narušením odtoku žluči do dvanáctníku, doprovázené výskytem bolesti v pravém horním kvadrantu Současně v těchto orgánech nejsou žádné organické změny.

Klasifikace

Forma dyskineze určuje, jak dochází ke kontrakci žlučníku:

Hypomotorke kontrakci dochází pomalu, aktivita této funkce žlučníku je významně snížena. Podle statistik je hypomotorická biliární dyskineze často diagnostikována u pacientů starších 40 let au pacientů s přetrvávající neurózou / psychózou.
Hypermotorv tomto případě je kontrakce orgánů velmi častá a rychlá. Podobná forma dané choroby je charakteristická pro mladé lidi.

V závislosti na příčině vývoje dané patologie ji doktoři mohou rozdělit na dva typy:

Hlavníobvykle spojené s vrozenými malformacemi žlučových cest.
Sekundárnínemoc je získávána po celý život a je výsledkem patologických stavů v jiných orgánech gastrointestinálního traktu (například sekundární biliární dyskineze často „doprovází“ pankreatitidu - zánětlivý proces v pankreatu).

Příčiny výskytu

Když už mluvíme o příčinách dyskineze, je třeba si uvědomit, že nemoc je primární a sekundární. V závislosti na tom se také změní příčiny dyskineze..

Primární forma dyskineze může být způsobena následujícími důvody:

  • nesoulad v práci parasympatických a sympatických částí nervového systému, v důsledku čehož močový měchýř a svěrač Oddi ztrácejí tón;
  • zdůrazňuje (akutní, chronický) vývoj psychosomatických patologií;
  • nesprávné fungování jater, v důsledku čehož se žluč produkuje se změněným chemickým složením;
  • nesprávná výživa (přejídání, jíst příliš mnoho mastných potravin, předčasné snídaně, obědy a večeře);
  • porušení produkce střevních hormonů odpovědných za kontraktilitu žlučníku;
  • nejedná se o systémové jídlo, jíst příliš mastná jídla, přejídání, nedostatečné sekání potravin, spěchání atd.
  • alergie, v důsledku čehož je neuromuskulární aparát žlučníku v podrážděném stavu a neposkytuje normální kontrakce orgánů;
  • podváha, sedavý životní styl, svalová dystrofie.

Příčiny sekundární dyskineze mohou být následující:

  • přítomnost chronických onemocnění břišních orgánů v anamnéze - ovariální cysta, pyelonefritida, adnexitida atd.;
  • předchozí duodenitida, peptický vřed, gastritida, atrofie sliznice gastrointestinálního traktu;
  • helmintická invaze;
  • gallstoneova choroba, hepatitida, cholangitida, cholecystitida;
  • vrozené vady žlučových cest a žlučníku;
  • endokrinní poruchy, hormonální skoky;
  • zánětlivá onemocnění gastrointestinálního traktu způsobená patogenními bakteriemi, například salmonelou.

Zaznamenávají se případy diagnostiky biliární dyskineze proti sedavému životnímu stylu, nadváhy (obezita ve stadiu 2–3), nadměrné fyzické námahy (zejména pokud neustále rostou váhy) a po psychoemotivních poruchách..

Příznaky biliární dyskineze

Klinický obraz popsané patologie je poměrně výrazný, proto diagnostika nepředstavuje potíže odborníkům. Hlavní příznaky biliární dyskineze u dospělých jsou:

  1. Dyspeptický syndrom je charakterizován nevolností, hořkostí a sucho v ústech, říhání s hořkou pachutí, nadýmání, nestabilní stolice s převahou zácpy nebo průjmu, mastné stolice. Tyto příznaky jsou způsobeny poruchami trávení spojenými s nedostatečným nebo nadměrným příjmem žluči do střevního lumenu..
  2. Syndrom bolesti. Výskyt bolesti je způsoben chybami ve stravě nebo stresovými situacemi. S hyperkinetickou formou dysfunkce pacienta narušují spastické bolesti v pravé polovině břicha pod žebra, které dávají levé polovině hrudníku, lopatkám lopatky nebo přijímají šindele. V hypokinetické formě bolesti praskají, táhnou, s nebo bez ozařování, zesilují nebo mizí se změnou polohy těla. Bolest může sama zmizet a znovu se objevit s různou frekvencí - od několika útoků denně po vzácné epizody během měsíce.
  3. Asteno-vegetativní syndrom se vyznačuje slabostí, zvýšenou únavou, pocitem konstantní únavy, ospalostí nebo nespavostí, zvýšenou mírou úzkosti a dalšími známkami.
  4. Cholestatický syndrom se u hypokinetické varianty dyskineze vyskytuje jen zřídka, kdy žluč, která se nadále produkuje, normálně nevstoupí do střeva ve správném objemu, ale hromadí se ve žlučníku..
  5. Příznaky neurózy - záchvaty paniky, fobie (obavy), posedlosti, obsedantní činy, agrese, hořkost, slza, zášť atd..

Pokud pacient trpí projevy hypotonické dyskineze, je tento stav charakterizován tupou a bolavou bolestí, při níž je v oblasti pravé hypochondrium také pocit plnosti. Taková bolest neustále trápí pacienta, zatímco jeho chuť k jídlu je znatelně snížená, člověk se často cítí nemocný, projevují se křeče. Zvýšení tělesné teploty není pozorováno, klinický krevní test také neindikuje přítomnost odchylek.

Pokud mluvíme o hypertenzní dyskinezi, pak se bolest vyznačuje paroxysmálním charakterem. V tomto případě je bolest docela akutní, ale krátká doba trvá. Bolest může být dána na pravé rameno nebo lopatku. Obzvláště často k takovým útokům dochází po jídle mastných potravin, intenzivním stresu, fyzickém i emocionálním. Pacienti s hypertenzní dyskinezí si velmi často všimnou projevu hořkosti v ústech, ke kterému nejčastěji dochází ráno.

Možné komplikace

Pacienti s biliární dyskinezí zpravidla vyhledávají pomoc lékařů téměř okamžitě po prvním záchvatu bolesti. Ale mnoho z nich, odstranění nepříjemných symptomů, zastaví předepsanou léčbu, čímž vyvolává vývoj komplikací:

  • duodenitida - zánětlivý proces na membráně duodena;
  • tvorba kamenů ve žlučníku a jeho kanálcích - cholelitiáza;
  • chronická cholecystitida - zánět žlučníku, který trvá déle než 6 po sobě jdoucích měsíců;
  • atopická dermatitida - kožní onemocnění, které je důsledkem snížení úrovně imunity;
  • chronická pankreatitida - zánět slinivky břišní po dobu 6 měsíců.

Biliární dyskineze má poměrně příznivou prognózu a nezkracuje délku života pacienta. Ale při absenci řádného ošetření a nedodržení doporučení výživového odborníka je vývoj výše uvedených komplikací nevyhnutelný. A dokonce ani tato onemocnění neohrožují život, ale stav pacienta se výrazně zhorší a nakonec povede k postižení.

Diagnostika

Významnou roli v diagnostice hraje instrumentální vyšetření pacienta. Nejúčinnější výsledky jsou dány duodenálním ozvučením, ultrazvukem, gastroduodenskopií, cholecystografií.

  1. Ultrazvukové vyšetření biliární dyskineze se provádí ve dvou fázích. Nejprve na lačný žaludek a poté znovu po 30-40 minutách po „zkušební snídani“. V důsledku těchto postupů je analyzována funkčnost žlučových cest..
  2. Duodenální ozvučení se provádí pomocí speciální sondy, která je umístěna v dvanáctníku. Během studie se odeberou vzorky žluči pro laboratorní analýzu. Při manipulaci se sleduje činnost žlučovodů, otevírá se jejich svěrač, analyzuje se množství vylučované žlučovky.
  3. Orální cholecystografie. Během studie pacient vypije kontrastní látku. Když vstoupí do močového měchýře, provede se studie jeho fungování, na jejímž základě lze vyvodit závěr, že jaký druh dyskineze se vyskytuje u pacienta.
  4. Gastroduodenoskopie se provádí pomocí sondy. Během tohoto postupu se analyzuje stav sliznic jícnu, žaludku a dvanáctníku. Pokud je sliznice těchto orgánů ve stavu zánětu a podráždění, můžeme dojít k závěru o nadměrné sekreci žlučových kyselin.
  5. Laboratorní metody: zhodnotit stav biliárního systému pomocí biochemického krevního testu. Krevní test na lipidové spektrum nebo „lipidový profil“ ukazuje obsah lipoproteinů s vysokou, nízkou a velmi nízkou hustotou (HDL, LDL, VLDL) a cholesterolu.

Je také nutné provést diferenciální diagnostiku onemocnění s dalšími patologiemi gastrointestinálního traktu, u kterých jsou zaznamenány podobné příznaky..

Jak zacházet s biliární dyskinezí?

U dospělých by léčba měla být komplexní, zaměřená na normalizaci odtoku žluči a zabránění její stagnaci ve žlučníku.

K léčbě biliární dyskineze se používají následující metody:

  1. Dodržování stravy (tabulka číslo 5);
  2. Normalizace a údržba práce a odpočinku;
  3. Přijímání minerálních vod;
  4. Fyzioterapie (elektroforéza, diadynamické proudy, parafinové lázně);
  5. Použití uzavřených trubek a sondování dvanácterníku;
  6. Akupunktura;
  7. Masáž;
  8. Léčebné sanatorium (Truskavets, Mirgorod, Zakarpatská letoviska Ukrajiny);
  9. Užívání léků, které normalizují odtok žluči, zastavení bolesti, zmírnění křečí svěrače a odstranění bolestivých symptomů (enzym, choleretika, antispasmodika);
  10. Užívání léků, které normalizují stav nervového systému (sedativa, sedativa, tonika atd.).

Povinnými léčebnými metodami pro dyskinezi jsou normalizace práce a odpočinku, strava, léky a používání zkumavek. Všechny ostatní metody jsou pomocné a lze je použít podle potřeby a pokud je to možné. Délka povinné léčby dyskineze je 3–4 týdny. Pomocné metody lze použít mnohem déle, pravidelně se opakující kurzy, aby se zabránilo recidivě.

Léky

Protože dyskineze odkazuje na onemocnění způsobená narušením nervové regulace, přímo závisí na stavu psychiky, před zahájením léčby poruch motorické aktivity v biliárním traktu při užívání choleretik je nutné obnovit duševní pozadí pacienta. Pokud se patologie objevila na pozadí depresivního stavu, je nutné předepsat průběh mírných antidepresiv. Pokud bylo porušení procesu vylučování žluče způsobeno těžkou úzkostí, neurózou, je vhodné začít antipsychotiky a trankvilizéry..

Takové léky může předepsat psychiatr nebo psychoterapeut. Kromě toho se provádí léčba příčin dyskineze: korekce dysbiózy, odstranění hypovitaminózy, léčba alergií, anthelmintická terapie.

Výběr léčiv pro obnovení tvorby žlučů a vylučování žlučových cest závisí na typu dyskineze.

  • U hypotonického typu biliární dyskineze jsou předepsány plameny, cholecystokinin, síran hořečnatý, pankreosimin; minerální vody s vysokou mineralizací (Essentuki 17, Arzni et al., pokojová teplota nebo mírně zahřátá 30-60 minut před jídlem, v závislosti na sekreci žaludku). Bylinná medicína: kukuřičné stigmy, nesmrtelné květy, heřmánek, listy kopřivy, šípky, třezalka tečkovaná, oregano.
  • U hypertenzního typu biliární dyskineze, oxafenamidu, nikotinu se používají minerální vody s nízkou mineralizací (Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Essentuki 4, 20, Narzan v horké nebo zahřáté formě 5-6krát denně). Jako bylinné medicíny používejte květy heřmánku, máta peprná, kořen lékořice, kořen valeriány, tráva mateří, kopr.
  • U intrahepatální cholestázy se tubusy (bezdušové odtoky žlučového systému nebo „slepé“ ozvučení) provádějí 1-2krát týdně. Předepisujte tonikum, choleretika a cholekinetika. Se zvýšenou aktivitou jaterního enzymu ALT nejsou choleretika předepisována.
  • Pro hypokinetický typ biliární dyskineze se doporučuje sorbitol, xylitol, cholecystokinin, pankreosimin, síran hořečnatý, minerální vody s vysokou mineralizací při pokojové teplotě nebo mírně zahřáté 30-60 minut před jídlem. Bylinná medicína jako u hypotonického typu.
  • U hyperkinetického typu biliární dyskineze se antispasmodika používají krátce, přípravky draslíku a hořčíku, minerální vody slabé mineralizace, zahřívané 5-6krát denně. Bylinná medicína: květy heřmánku, máta peprná, kořen lékořice, kořen valeriány, bylina z mladiny, kopr.

Terapie je v každém případě zvolena individuálně, a proto je třeba kontaktovat specialistu. Bude předepsáno komplexní vyšetření a po diagnóze lékař vybere vhodné léky. Samoléčení je nebezpečné: nesprávné rozpoznání příznaků může vést pouze ke špatnému zdraví.

Strava a správná výživa

Základem léčby dyskineze je výživa. Pouze díky přísnému dodržování pravidel lze zabránit záchvatům a zabránit chirurgickým komplikacím, jako je onemocnění žlučových kamenů a akutní cholecystitida. Strava pro dyskinezi znamená dodržování obecných pravidel výživy, existují však momenty, které se výrazně liší v závislosti na typu onemocnění (hyperkinetická a hypokinetická)..

Následující produkty by měly být zcela vyloučeny ze stravy pro jakýkoli typ dyskineze:

  • kořeněné, smažené, mastné, uzené, kyselé, okurky a všechny konzervy;
  • mastná masa a ryby;
  • Cukrovinky včetně čokolády, kakaa;
  • pečivo z máslového těsta;
  • sycené nápoje, káva, alkohol;
  • koření;
  • zelenina dráždící gastrointestinální trakt - česnek, cibule, ředkvičky, šťovík;
  • produkty, které zvyšují tvorbu plynu ve střevech (luštěniny, žitný chléb atd.);
  • mléko;
  • marinády.

Funkce výživy s hypomotorickou dyskinezí. Strava by měla sestávat z produktů, které stimulují pohyblivost žlučových cest:

  • krém;
  • vejce
  • černý chléb;
  • zakysaná smetana;
  • zelenina a máslo;
  • zelenina (vařená, dušená, pečená);
  • ovoce.

Vlastnosti výživy u hypermotorické dyskineze:

V přítomnosti této formy patologie je nutné z každodenní stravy vyloučit produkty, které stimulují sekreci žlučů a tvorbu žlučů: sóda, vývary, čerstvá zelenina, mastné mléčné a mléčné výrobky, hnědý chléb, živočišné tuky.

Pro jakoukoli formu dyskineze je třeba jíst malé množství 5-6krát denně v malých porcích (obsah porce by měl být ve dvou hrstech). Vyhněte se přestávkám mezi jídly po dobu delší než 2 hodiny. Všechna jídla a nápoje by měly být teplé nebo při pokojové teplotě a neměly by být studené nebo horké, protože příliš vysoké nebo nízké teploty mohou vyvolat útok na dyskinezi. Sůl musí být omezena konzumací nejvýše 3 g denně, aby se vyloučila stagnace tekutin v tkáních. Různá jídla by měla být vařena vařením, pečením nebo napařováním..

Minerální voda

Minerální voda by měla být vypita pravidelně, 1/2 až 1 šálek 20 až 30 minut před jídlem ve formě tepla, výběr požadované odrůdy v závislosti na formě dyskineze. Takže s hypomotorickou dyskinezí se doporučuje pít vodu s vysokou slaností (například Essentuki 17, Batalinskaya, Borjomi, Mashuk atd.) As hypermotorickou dyskinezí - nízká slanost (například Darasun, Karachinskaya, Lipetsk, Narzan, Smirnovskaya atd.).

Minerální voda může a měla by být opilá, jako strava, po dlouhou dobu, tj. Nejméně 3-4 měsíce. Pokud však do komplexní terapie nemoci nelze zahrnout minerální vody, lze jejich použití zcela opustit..

Životní styl s dyskinezí

Pro pacienta s biliární dyskinezí je velmi důležité vést zdravý životní styl, jehož koncept zahrnuje:

  • odmítnutí špatných návyků,
  • mírná fyzická aktivita, bez fyzického přetížení,
  • racionální způsob práce a odpočinku,
  • celou noc spát,

Hlavní složkou životního stylu je zdravá strava - vyloučení mastných, smažených, kořenitých, slaných, kořenitých potravin, omezení živočišných produktů, zvýšená spotřeba rostlinných produktů. Během léčby dyskineze byste měli dodržovat přísnou stravu nebo tabulku léčby č. 5.

Lidové léky

Doma je léčba dyskineze nejlépe prováděna v kombinaci s tradičními metodami. Ale než se připravíte a vezmete, měli byste se poradit se svým lékařem

Použité infuze, odvary, výtažky a sirupy z bylin, které mohou aktivovat tvorbu žluči, k vytvoření motorické funkce svěračů a žlučovodů.

  1. U hypertonického a hyperkinetického typu se používá máta, květy heřmánku, tráva mateřské, kořen lékořice, koprové ovoce, kořen kořene.
  2. Pi hypotonické a hypokinetické formy se používají pro bylinné medicíny, šípky, květy slaměnka, třezalku tečkovanou, kukuřičné stigmy, oregano, listy kopřivy, heřmánku.

Ostropestřec mariánský, slaměnka, řebříček, listy pampelišky a kořen, kukuřičné stigmy, čekanka, dogrose, kouřová lékárna, petržel, kurkuma, kmín, řebříček mají choleretický účinek..

Dekorace bylin používaly 20-30 minut před jídlem.

Chirurgická operace

Při absenci dlouho očekávané úlevy po adekvátní a komplexní konzervativní terapii lékaři používají chirurgické techniky. Mohou to být:

  • minimálně invazivní (často s použitím endoskopického vybavení);
  • radikální.

V případě odhalené dysfunkce sfinkteru Oddi vykonávají:

  • injekce přímo do tohoto svěrače botulotoxinu (významně snižuje křeče a tlak, ale účinek je dočasný);
  • balónková dilatace tohoto svěrače;
  • umístění zvláštního katétrového stentu do žlučovodu;
  • endoskopická sfinkterotomie (její excize spolu s duodenální bradavkou) následovaná (v případě potřeby) chirurgickou sfinkteroplastikou.

Extrémním opatřením pro boj s těžkou hypotonicko-hypokinetickou variantou žlučové dysfunkce je cholecystektomie (úplné odstranění atonického žlučníku). Provádí se laparoskopicky (místo řezu na břišní stěně je provedeno několik vpichů pro vybavení a nástroje) nebo laparotomie (s tradičním řezem). Účinnost tohoto závažného chirurgického zákroku však pacienti necítí vždy. Poté je obnovení stížností spojeno s rozvinutým postcholecystektomickým syndromem. Zřídka provedeno.

Žlučová dyskineze u dětí

Pro terapii u dětí se dává přednost rostlinným přípravkům. Jsou vybírány v závislosti na typu patologie..

Takže s hypomotorickou dyskinezí jsou předepisovány:

  • léky, které zvyšují tón žlučových cest: síran hořečnatý, sorbitol nebo xylitol;
  • léky, které stimulují tvorbu žluči: holagol, holosas, allochol, lyobil;
  • „Slepý zvuk“ za použití sorbitolu nebo xylitolu;
  • bylinná terapie: odvar z pampelišky, šípky, kukuřičné stigmy, máta;
  • minerální vody: "Essentuki 17".

U hypermotorické dyskineze se léčení provádí:

  • bylinná terapie: odvar z třezalky tečkované, heřmánek, dvojdomá kopřiva;
  • antispasmodika: aminofylin, riabal;
  • elektroforéza s novokainem do žlučníku;
  • slané vody: „Slavyanovskaya“, „Smirnovskaya“.

Po zastavení útoku se rehabilitace provádí v sanatoriu, kde jsou předepsány minerální vody a jiná fyzioterapie:

  • lázně chloridu sodného;
  • Mikrovlnná terapie;
  • galvanický límec podle Shcherbaka;
  • se sedativním účelem: jehličnaté koupele, Bromelectroson;
  • ke zlepšení motorické aktivity žlučových cest: SMT terapie, elektroforéza síranem hořečnatým.
  • eliminovat křeče žlučových cest: magnetoterapie, elektroforéza antispasmodik (ne-shp, papaverin) do žlučových cest /

Děti s dyskinezí jsou registrovány u dětského gastroenerologa, neurologa a pediatra. Dvakrát ročně jsou naplánovány ultrazvukové vyšetření. Také každých 6 měsíců probíhají cykly choleretické terapie. Jednou nebo dvakrát ročně je dáno dítěti pokyny pro léčbu v sanatoriu.

Prevence

Aby se zabránilo vzniku a rozvoji patologie, měla by:

  1. Chcete-li zajistit plný spánek a odpočinek (spánek nejméně 8 hodin denně);
  2. Zajistěte každodenní procházky na čerstvém vzduchu;
  3. Uspořádejte správnou a vyváženou výživu;
  4. Eliminujte přítomnost stresu a psychoemocionálního stresu.

Se sekundární profylaxí (tj. Po detekci dyskineze) je možné zabránit onemocnění dodržováním doporučení lékaře a pravidelným preventivním vyšetřením

Dyskineze žlučníku

Dyskineze žlučníku - porušení pohybu žluči.

Existuje několik typů patologie - s nadměrnou aktivitou žlučníku, stagnující procesy. Vznik nemoci je spojen s abnormální strukturou orgánů, chronickými nemocemi, poruchami v práci různých systémů a vlivem vnějších faktorů. Dyskineze se projevuje v každém věku, včetně dětí.

Terapie se provádí léky, lidovými léky, chirurgicky. Nezapomeňte dodržovat zdravou stravu, vést mobilní životní styl, ale nepřepracovávat fyzicky, emocionálně.

Klasifikace

Existují 3 typy JVP:

  1. Hypokinetický (hypomotorický, hypotonický). V tomto případě dochází ke snížení tónu žlučníku, ke snížení motorické aktivity kanálů.
  2. Hyperkinetický (hypertonický, hypermotor). Převládají zde spastické jevy, zvýšená kontraktilita orgánu.
  3. Smíšený. U smíšené formy dochází ke změně tónu a kolické bolesti.

Mechanismus tvorby žlučů

Následující neurohumorální faktory regulují sekreci žluči z GP:

  1. Viscerální nervový systém (ANS) reguluje funkčnost mnoha orgánů. Když je vagus nerv aktivován, dochází ke kontrakci prostaty a relaxaci svěrače Oddi. Pokud je funkce ANS narušena, je tento proces přerušen.
  2. Střevní hormony jsou produkovány trávicími orgány s jídlem. Cholecystokinin vyvolává kontrakci prostaty a relaxaci svěrače oddi.
  3. Neuropeptidy jsou typem proteinové molekuly, která se tvoří v centrálním nervovém systému a periferním nervovém systému a má vlastnosti hormonů. Zabraňují kontrakci prostaty..

Tyto faktory se vzájemně ovlivňují a při jídle vyvolávají kontrakci svalů žaludku, zvýšení tlaku v něm. V důsledku toho se svěrač Lutkens uvolní a jaterní sekrece vstoupí do močového měchýře. Poté vstoupí do společného žlučovodu a pak přes sfinkter Oddi do dvanáctníku. Pokud dojde k onemocnění, je tento mechanismus narušen..

Pod vlivem žluči ztrácí pepsin v dvanáctníku své vlastnosti. Kromě toho vylučuje hepatická sekrece odbourávání a vstřebávání tuků, zlepšuje motilitu jejunum, zvyšuje chuť k jídlu, aktivuje produkci hlenu a střevních hormonů.

Důvody rozvoje

V závislosti na faktorech, které vedly k dyskineze žlučníku a žlučových cest, je nemoc rozdělena na primární a sekundární.

Nejběžnější zdroje vývoje prvního typu onemocnění jsou:

  • zdvojení nebo zúžení tohoto orgánu nebo cystických kanálů;
  • formování jizev a zúžení;
  • abnormální motorická aktivita buněk hladkého svalstva;
  • ANS dysfunkce, která se může vyvinout v důsledku akutního nebo chronického stresu;
  • zvýšení nebo snížení produkce cholecystokininu;
  • vrozené selhání svalů žlučníku a žlučových cest;
  • špatná výživa, zejména přejídání, nepravidelná jídla nebo nadměrná závislost na mastných potravinách. Z tohoto důvodu není šetrná výživa při dyskinezi posledním místem léčby;
  • přítomnost jakékoli fáze obezity u člověka nebo naopak nedostatek tělesné hmotnosti;
  • sedavý životní styl.

Sekundární biliární dyskineze se vyvíjí na pozadí onemocnění již se vyskytujících v lidském těle, což ztěžuje stanovení správné diagnózy, protože příznaky hlavní choroby převládají nad příznaky nesprávné funkce žlučníku..

Patologické zdroje onemocnění jsou tedy uvedeny:

  • různé alergické poruchy, například bronchiální astma, potravinové alergie nebo chronická kopřivka;
  • gastroenterologická onemocnění, zejména ulcerativní léze duodena nebo žaludku, gastritida a duodenitida, kolitida a enteritida, jakož i atrofie gastrointestinální sliznice;
  • výskyt chronického zánětu v orgánech břišní a pánevní dutiny - pyelonefritida a adnexitida, solárium a cystické nádory vaječníků;
  • další biliární patologie - hepatitida a cholangitida, cholecystitida a cholelitiáza, cirhóza a celiakie;
  • patologický vliv patogenních bakterií, červů a parazitů;
  • onemocnění endokrinního systému;
  • nekontrolovaný příjem některých léků, zejména antikoncepčních prostředků a prostaglandinů.

Kromě toho gastroenterologové předložili teorii, že vývoj takové choroby může být ovlivněn nesprávnou funkcí jaterních buněk, a proto zpočátku produkují žluč se změněným složením.

Příznaky a typy dyskineze žlučníku

V závislosti na tónu stěn žlučníku a jeho kanálků se rozlišují tři formy dyskineze: hypertonický (hypermotor), hypotonický (hypomotron) a smíšený. Každá forma má své charakteristické příznaky..

Příznaky hypermotorické dyskineze žlučníku

  1. Bolest je akutní, kolická a prudce se objevuje v pravé hypochondrii. Provokující faktory: stres (nejčastěji), méně často po chybách ve výživě (např. Mastné potraviny) nebo fyzická aktivita. Útok trvá asi 20-30 minut. Bolest často dává pravé rameno a paži a někdy vyzařuje do srdce, simuluje útok anginy pectoris.
  2. Snížená chuť k jídlu se vyvíjí v důsledku nerovnoměrného toku žluči do lumenu tenkého střeva (příliš mnoho nebo příliš málo) mezi jídly.
  3. S prodloužením průběhu onemocnění dochází k poklesu tělesné hmotnosti v důsledku narušení trávicího procesu a nedostatečné absorpce bílkovin, tuků, uhlohydrátů, vitamínů a minerálů.
  4. Nevolnost a / nebo zvracení se vyskytují během útoku (nejčastěji).
  5. Vodní stolice se objevují buď během útoku, nebo krátce po jídle během období exacerbace.
  6. Příznaky poruchy autonomního nervového systému. Mimo útok - podrážděnost, únava, zvýšený krevní tlak, bolest v srdci a další. Během útoku - bušení srdce, pocení, bolest hlavy, těžká celková slabost, vysoký krevní tlak.

Příznaky hypomotorické dyskineze žlučníku

  1. Bolest je konstantní, tupá a prodloužená, rozlitá. Nachází se v pravém horním břiše. Zvyšuje se po stresových nebo nutričních chybách (nejčastěji).
  2. K říhání dochází hlavně po jídle, ale někdy - mezi jídly.
  3. Nevolnost a / nebo zvracení se vyskytují po chybách příjmu potravy: mastná jídla, rychlé občerstvení, přejídání atd..
  4. Hořkost v ústech se objevuje nejčastěji ráno nebo po cvičení.
  5. Snížená chuť k jídlu, která je spojena s nedostatečným příjmem žluči v lumenu tenkého střeva.
  6. K nadýmání dochází v době maximální funkce gastrointestinálního traktu, doprovázené bolestí, která po výboji plynu klesá.
  7. Průjem se zřídka vyvíjí, obvykle po jídle.
  8. Zácpa. Stolice chybí déle než 48 hodin nebo střeva nejsou dostatečně vyprázdněna. Současně se zvyšuje hustota výkalů (uschnou), takže jejich vypouštění je ještě obtížnější. Tím se vytvoří začarovaný kruh.
  9. Nadváha (obezita) se vyvíjí v důsledku porušení procesu štěpení tuků. Někdy se však stává ještě před nástupem choroby.
  10. Poruchy autonomního nervového systému: snížení krevního tlaku, snížení srdeční frekvence, špatný spánek, zvýšená slinění.

Příznaky smíšené formy

Příznaky pozorované u obou forem dyskineze:

  1. Štítek na jazyku může být bílý nebo se nažloutlým nádechem (pokud se do žaludku vstřikuje žluč z 12 PC a do ústní dutiny). Pacienti si mohou stěžovat na hořící jazyk a matnou chuť.
  2. Žloutnutí kůže a viditelných sliznic (skléra). V tomto případě zpravidla moč ztmavne a stolice se stane bezbarvou.

Diagnostika

Diagnostika primární formy onemocnění není vždy snadná. Ultrazvuk pomáhá identifikovat abnormality žlučového systému. Ale změny, ke kterým dochází v procesu vývoje nemoci, lze pozorovat až po dlouhém období po nástupu nemoci..

U sekundární dyskineze je také indikován ultrazvuk. Tato metoda umožňuje vyhodnotit velikost žlučového orgánu, prozkoumat jeho obsah, zajistit přítomnost nebo nepřítomnost kroucení, potěru. V době diagnostického postupu se vyhodnocuje kontraktilní funkce stěn žlučovodů.

Indikace pro ultrazvuk jsou:

  • stížnosti pacientů na častou bolest na pravé straně;
  • barva kůže žlutá;
  • detekce zhutnění v břiše během palpace;
  • zvětšení jater, slezina.

Kromě ultrazvuku jsou předepsány laboratorní testy:

  • obecná a biochemická analýza krve;
  • analýza stolice pro hlístová vajíčka, lamblie.

V primární formě nemoci se krevní obraz nemění. V přítomnosti parazitů se zvyšuje počet eozinofilů, ve stolici se nacházejí vajíčka. Pokud dojde k zánětlivému procesu, ESR stoupá. Biochemický krevní test určí pankreatitidu, stagnaci žluči, zhoršený metabolismus lipidů.

Kromě těchto metod provést další výzkum. Jejich cílem je identifikovat jakékoli změny, ke kterým dochází u žlučového systému:

  1. Cholecystografie. Určeno k detekci kamenů v bublině. Dále studujte výkon a rozšiřitelnost žlučníku.
  2. Sfinkerova manometrie. Provádí se k určení napětí a funkčnosti svěrače Oddi.
  3. Cholangiografie. Provedeno ke studiu žlučovodu.

Duodenální ozvučení se provádí ke studiu složení žluči a funkčnosti žlučových cest. Navíc, s tímto typem diagnózy, doktoři jsou schopni detekovat průvodní patologické změny v zažívacím systému.

K získání úplného klinického obrazu může být vyžadováno počítačové nebo magnetické rezonanční zobrazení žlučových orgánů a vylučovacích kanálků..

Komplikace

DZhVP není pro organismus normální stav. Léčba by měla být prováděna v plném rozsahu. Jinak se mohou vyvinout následující komplikace:

  • cholecystitida - zánětlivý proces žlučníku;
  • vzhled zubního kamene ve žlučníku;
  • akutní a chronická pankreatitida;
  • duodenitida - zánětlivý proces v dvanáctníku.

Léčba biliární dyskineze

Předpokládá se integrovaný přístup. Hlavním cílem léčby biliární dyskineze je zajistit plné fungování žlučníku, zabránit komplikacím.

  1. Strava
  2. Správný způsob života;
  3. Užívání léků;
  4. Homeopatický lidový lék;
  5. Lékařské postupy.

V případě autoimunitních poruch jsou vyžadována hormonální činidla, virová hepatitida je léčena antivirovými látkami, škodlivé mikroorganismy, helminti jsou likvidovány antiparazitiky, antibiotiky. V každém případě je vyžadován individuální přístup, ale je nezbytné dodržovat dietu, udržovat zdravý životní styl.

Další metody ošetření:

  1. Akupunktura;
  2. Elektroforéza;
  3. Tubage;
  4. Léčba pijavice
  5. Akupresura.

Trubky se provádějí doma. Procedura aktivuje odtok žluči, zlepšuje fungování jater, žlučníku. Ráno nalačno vypijí 1 litr neperlivé vody. Jdou spát na levé straně a na pravou stranu položit teplou topnou podložku na 1-2 hodiny. Vstávají, dělají lehká cvičení - trup, dřep. Černá židle s štiplavou vůní mluví o čištění potrubí. Procedura se provádí 1krát za měsíc, je zakázána s onemocněním žlučových kamenů.

Léčba drogy

Léčiva k léčbě biliární dyskineze jsou předepisována gastroenterologem v závislosti na formě onemocnění.

Při léčbě hyperkinetické dyskineze žlučníku:

  • choleretika patřící do skupiny cholekinetik (Hepaben, Holosas, Flamin, Mannitol, Sorbitol, Oxafenamid) - zlepšují odtok žluči;
  • cholespasmolytika (Drotaverin, Papaverin, No-shpa) - zastavení bolesti;
  • sedativa (Novopassit, tinktura mateřské nebo valeriány).

U hypokinetické formy dyskineze žlučníku jsou předepsány následující:

  • choleretická léčiva patřící do skupiny choleretik (Allohol, Cholenzym, Tanacehol, Liobil);
  • antispasmodika myotropické řady (Odeston, Duspatalin);
  • enzymatické přípravky (Penzital, Creon, Mezim) - používané při těžkém dyspeptickém syndromu (plynatost, zácpa nebo průjem, hořkost v ústech);
  • tonizující látky (tinktura eleuterokoka, ženšenu).

Při smíšeném průběhu dyskineze se předepisují léky s prokinetickými a antiemetickými účinky - Motilium, Tserukal. Pro zastavení bolestivých křečí jsou vhodné Papaverine, No-shpa. Pro všechny formy patologie s převahou příznaků VSD jsou požadována antidepresiva (Melipramin, Elivel, Sertralin) a léky proti bolesti - Ketorolac, Dexamethason, Anaprilin.

Lidové léky

Ošetření se provádí pomocí bylin, semen, zeleniny, ovoce. Při výběru účinného léčiva je třeba zvážit typ dyskineze, vlastnosti složek léčiva.

Pokud se dyskineze vyvíjí podle hypertonického typu, jsou vhodné následující možnosti:

  1. Máta peprná. Pro zmírnění křečí, odstranění nevolnosti, zlepšení chuti k jídlu a aktivaci zažívacího traktu se čerstvé nebo sušené listy vaří rychlostí 10 gramů na sklenici vroucí vody. Po půl hodině infuze užívejte lék 80 ml dvakrát denně 20 minut před jídlem.
  2. Kořen lékořice. Bujón se připravuje podobně jako výše uvedená varianta, ochladí se, filtruje se a celkový objem se zvětšenou vodou zvýší na 200 ml. Po přijetí je zaznamenána účinná relaxace svalů potrubí a močového měchýře..

Pro hypotonickou poruchu jsou vybrány následující recepty:

  1. Květiny Helichrysum normalizují složení žluči, místní dezinfekci a zlepšují peristaltiku. 3 polévkové lžíce trávy se nalije do smaltované pánve a přidá se 250 ml vroucí vody. Zahřívání ve vodní lázni pokračuje po dobu půl hodiny za stálého míchání. Poté se vývar ochladí, filtruje se. Pijí lék 100 ml třikrát denně před jídlem po dobu 21 dnů.
  2. Kukuřičné stigmy, přispívající k ředění žluči, snižující hladinu bilirubinu, cholesterolu. K přípravě infuze se lžička nakrájených bylin nalije sklenicí vroucí vody, ponechá se 30 minut, filtruje se. Hotová kompozice se opije 3krát denně před jídlem, přičemž se udržuje půlhodinový interval.
  3. Oregano normalizovat fungování nervového systému, zastavit zánět, zvýšit průtok žluči. Na 200 ml vroucí vody vezměte 30 gramů suroviny. Infuze se udržuje po dobu alespoň 20 minut. Užívání léku je podobné předchozímu předpisu..

Pro dyskinezi se doporučuje jíst dýňová semínka, grapefruit, meruňka, želé, pít želé, sušené ovocné kompoty, mléko.

Fyzioterapie

Pro zvýšení účinnosti terapie je léčebný režim doplněn speciálními postupy:

  • Aby se korigovaly hypomotorické poruchy, provádí se elektroforéza pomocí pilokarpinu. Je také prováděna amplipulózní terapie..
  • Pokud je diagnostikována hypertenzní dyskineze, jsou Papaverine a Platifillin odebrány k elektroléčbě. Do obvodu jsou zavedeny laserové a parafinové aplikace..

Při hypotenzi je předepsána cvičení se sadou cvičení, která posilují břišní svaly. Pokud dojde k remisi, naplánují kurz sanatoria s léčbou minerální vodou.

Strava

Úspěšná léčba dyskineze žlučníku a vylučovacího traktu je nemožná bez dodržení dieta, která je předepsána na poměrně dlouhou dobu - od 3 do 12 měsíců. Jeho účelem je šetrná výživa a normalizace funkcí jater, žlučových cest, orgánů trávicího systému.

Strava pro dyskinezi žlučníku jakéhokoli typu vyžaduje správnou výživu s výjimkou potravin, jako jsou:

  1. Pikantní, kyselá, slaná, mastná, smažená a uzená jídla;
  2. Alkoholické nápoje
  3. Bohaté vývary;
  4. Česnek, cibule, koření a koření;
  5. Šťovík a ředkvičky;
  6. Mastné odrůdy ryb, maso;
  7. Plnotučné mléko a smetana;
  8. Konzervy a marinády;
  9. Výrobky zvyšující tvorbu plynu - žitný chléb a luštěniny;
  10. Kakao, černá káva a také sycené nápoje;
  11. Čokoláda;
  12. Smetanové pečivo a pečivo.

Jídlo by mělo být frakční, nejméně 5-6krát denně, porce - malé. V prvních dnech po exacerbaci by produkty měly být konzumovány v tekutině, rozdrceny nebo prošly mlýnkem na maso, později, jakmile zmizí akutní příznaky biliární dyskineze a žlučníku, vařené, pečené nebo dušené. Doporučuje se snížit příjem soli na 3 g denně, aby se snížila stagnace tekutin v těle.

Povolené potraviny:

  • polévky na zeleninovém vývaru;
  • nízkotučné odrůdy drůbeže, masa a ryb;
  • těstoviny;
  • jakékoli obiloviny;
  • vařený žloutek;
  • máslo a rostlinné tuky;
  • produkty kyseliny mléčné;
  • včerejší chléb;
  • zelenina v jakékoli formě;
  • med, pastilka, marmeláda, karamel;
  • nekyselé ovoce a bobule;
  • zeleninové a ovocné šťávy.

U hypermotorické biliární dyskineze je třeba z tohoto seznamu vyloučit:

  • čerstvá zelenina, bobule a ovoce;
  • telecí a vepřové maso;
  • žloutek;
  • cukr a karamel.

Prevence dyskineze spočívá také ve správné výživě..

Životní styl

Měli byste opustit špatné návyky, posílit imunitu, dát přednost správné výživě, sledovat stravu. Ovládejte váhu, zabraňte nervovému vyčerpání. Ujistěte se, že dělat tělesnou výchovu, dělat jednoduchá cvičení, gymnastika.

Sedavý životní styl narušuje krevní oběh, vede ke stagnujícím procesům a přispívá k hromadění žluči. Extrémní motorická aktivita stimuluje pohyb žluči, což také není normou.

Prevence

Prevence dyskineze žlučníku zahrnuje následující opatření:

  1. Posílit nervový systém všemi prostředky, zkuste se postarat o sebe.
  2. Je nutný potravinový režim (nejezte, když je úplně, odstraňte všechny škodlivé potraviny plněné struskami).
  3. Stálá strava po celý život.
  4. Jíst pomalu, dobře žvýkat jídlo.
  5. Jíst často, ale aby se malé porce, žluč přestane stagnovat.
  6. Do salátů přidejte rostlinný olej, je to choleretika.
  7. Užitečné proteiny (živočišné, rostlinné).
  8. Poslední jídlo asi 2,5 hodiny nebo tři hodiny před spaním.
  9. Před spaním si vypijte sklenici kompotu, želé, jogurtu.

Léčba dyskineze žlučníku neustále a na celý život - to je třeba pochopit. Zvyknete si na všechno, na to si zvyknete. Terapie je povinná, aby nedošlo k vážnějším komplikacím.

Předpověď

Prognóza je příznivá. Ačkoli je patologie chronická, správná a včasná léčba, udržování zdravého životního stylu a dodržování stravy pomáhá předcházet exacerbacím.

DZHVP - podstata patologie, terapeutická taktika

Článek pojednává o biliární dyskinezi - o nemoci doprovázené narušením jejich pohyblivosti. Jsou popsány příčiny a příznaky patologie, léčebné metody..


Dyskineze žlučovodů je psychosomatické povahy. Toto onemocnění se obvykle vyvíjí u dospívajících a lidí středního věku. Hlavními příznaky jsou dyspepsie a bolest v pravé hypochondrii. Konzervativní léčba.

Podstata patologie

Biliární dyskineze (Biliární dyskineze) je onemocnění charakterizované poruchou v tónu a funkci kontrakce žlučníku a kanálků. Nepravidelný tok žluči do střevního lumenu nepříznivě ovlivňuje činnost trávicího traktu a celého organismu.

Důvody

Předpokládá se, že příčinou rozvoje patologie je ve většině případů nestabilní duševní stav člověka. Četné faktory mohou vést k nástupu a progresi onemocnění. Na základě toho je obvyklé rozdělit patologii na primární a sekundární.

Hlavní příčiny primární formy DZHVP:

  • neuróza, častý stres;
  • porušení stravy;
  • nedostatek fyzické aktivity, sedavý životní styl;
  • genetické abnormality svalů žlučových cest.

Sekundární forma patologie vyvolává různá onemocnění:

  • chronická onemocnění zažívacího traktu;
  • zánětlivé patologie břišní dutiny, pánve a žlučových cest;
  • žaludeční nebo duodenální vředy;
  • hormonální poruchy;
  • infekce hlístami, lamblie;
  • excesy krku nebo těla žlučníku;
  • menopauza u žen.

Téměř všechny výše uvedené důvody mohou vyvolat výskyt onemocnění u dětí.

V závislosti na objemu vylučované žluči je přijata následující klasifikace dyskineze:

  • hypokinetický typ - močový měchýř je uvolněný, žlučovody jsou zpomaleny, dochází ke stagnaci žluči a jeho příliv je nedostatečný;
  • podle hyperkinetického typu - močový měchýř je v tónu, odtok žluči je intenzivní, jeho nadbytečné části jsou hozeny do dvanáctníku;
  • smíšený typ - existují známky obou typů patologie.

Výskyt hypermotorické dyskineze je častěji pozorován u dětí a mladých lidí, hypokinetická forma je typičtější pro lidi starší 40 let..

Příznaky

Klinický obraz dyskineze do značné míry závisí na typu onemocnění.

Tabulka č. 1. Příznaky různých typů dyskineze.

Typ nemociProjevy
Hypokinetický typJe charakteristická tupá, bolavá bolest a pocit plnosti v pravé hypochondrii. Pacientova chuť k jídlu je snížena, objevuje se nevolnost, zvracení a otřesy plodu. Jsou zaznamenány stížnosti na průjem nebo zácpu, nadýmání. V důsledku malého uvolnění žluči v dvanáctníku se vyvíjí cholestatický syndrom, který se projevuje nažloutnutím kůže a sliznic, ztmavnutím moči, změnou barvy stolice, svěděním kůže, zvýšením velikosti jater.
Hyperkinetický typOstrá paroxysmální bolest vyzařující na pravé rameno a lopatku je doprovázena zvracením, střevními poruchami. Existují stížnosti pacientů na bolest srdce a bušení srdce, zvýšený krevní tlak, nedostatek chuti k jídlu. Jak nemoc postupuje, dochází k biliární kolice, charakterizované akutní bolestí v játrech, záchvaty paniky, znecitlivění končetin.
Smíšený typV různých dobách jsou přítomny všechny výše uvedené příznaky.

Pro všechny typy existují obecné příznaky:

  • hořkost v ústech;
  • žlutý nebo bílý povlak na jazyku;
  • bolesti hlavy;
  • podrážděnost, deprese;
  • nažloutnutí kůže;
  • obecná slabost.

Biliární dyskineze je nejčastější patologií žlučového systému u dětí. Hlavním projevem nemoci u dětí je bolest a těžkost v pravé hypochondrii.

Při hypermotorické dyskinezi jsou bolesti silné a sahají až k dolní části zad. Hypomotorický typ onemocnění u dětí se projevuje matnou bolestí..

Často kromě bolesti neexistují žádné další příznaky nemoci. O vlastnostech průběhu nemoci u dětí říká Dr. Evgeny Komarovsky v tomto videu.

Diagnostika

Po shromáždění anamnézy lékař nasměruje pacienta na instrumentální vyšetření:

  1. Ultrazvuk břišní dutiny. Provádí se ve dvou fázích. Poprvé se studie provádí na prázdném žaludku, aby se určily ozvěny zánětu, deformit a kamenů v žlučových cestách. Poté je pacient vyzván k jídlu mastný produkt a po hodině je provedeno druhé vyšetření, aby se vyhodnotila rychlost vývoje žluči. Tím je stanovena forma dyskineze - hypermotor nebo hypomotor.
  2. Duodenální zvuk. Sonda se vloží do dvanáctníku a odebere se část žluči. Míra vylučování žluči určuje formu onemocnění.
  3. Cholecystografie. Může být orální nebo intravenózní. Pacient si vezme kontrastní látku dovnitř, nebo se mu podá intravenózně, po které se provede radiografie. Odhaduje se tedy rychlost evakuace žluči a stanoví se forma onemocnění..
  4. FGDS. Provádí se k identifikaci patologických procesů v zažívacím traktu, které by mohly vyvolat dyskinezi..

K potvrzení diagnózy a identifikaci doprovodných onemocnění se provádějí laboratorní testy:

  • obecné klinické testy;
  • Analýza moči;
  • analýza stolice pro hlísty;
  • lipidový profil.

Podle výsledků vyšetření, laboratorních testů a instrumentálních studií je diagnóza DZhVP schválena nebo vyvrácena.

Léčba

Léčí dyskinezi konzervativními metodami. Terapeutické taktiky jsou určeny formou nemoci. Pacientům se doporučuje dodržovat dietu, užívat předepsané léky.

Dodržování režimu pomáhá zlepšit celkovou pohodu, zbavit se neurózy, zvýšit účinnost dalších terapeutických opatření. Doporučuje se poskytnout pacientovi plný osmihodinový spánek, standardní pracovní den. Je třeba se vyvarovat emočního a fyzického přetížení..

Strava

Důležitou roli při léčbě onemocnění je strava. Lékaři doporučují dietu nejméně 4 měsíce.

V tomto případě by měly být ze stravy vyloučeny následující produkty:

  • kořenitá, mastná, kyselá, uzená, smažená jídla;
  • zachování;
  • mastné odrůdy ryb a masa;
  • mastné mléčné výrobky;
  • pečivo z máslového těsta;
  • cukrovinky;
  • proso;
  • alkoholické a sycené nápoje;
  • silný čaj a káva;
  • luštěniny;
  • houby.

Při hypermotorické dyskinezi jsou zakázány klobásy, cukr, telecí maso, čerstvá zelenina a ovoce, mléko, žitný chléb.

  • libové odrůdy ryb, maso;
  • čerstvá zelenina, pečená, vařená;
  • sladké ovoce a bobule;
  • sušený chléb;
  • odstředěné mléčné výrobky;
  • obiloviny z obilovin s výjimkou proso;
  • slabé vývary, vegetariánské polévky;
  • vejce (jeden za den);
  • máslo (ne více než 20 gramů);
  • rostlinný olej;
  • cukr, med, karamel, pastilka, marmeláda;
  • šťávy a ovocné nápoje;
  • čaj nebo káva s mlékem.

Doporučuje se dušit, péct, vařit, pářit. Měli byste věnovat pozornost stravě. Jezte nejméně 5-6krát denně, každé 2 hodiny, v malých porcích..

Je užitečné pít minerální vodu ve sklenici půl hodiny před jídlem. U hypokinetického typu se doporučuje voda s vysokou slaností, s hyperkineticky nízkou slaností.

Léčba drogy

Léky se vybírají v závislosti na typu dyskineze. Jejich příjem pokračuje, dokud příznaky nejsou odstraněny, a některé léky je třeba brát pravidelně v krátkých cyklech.

Tabulka č. 2. Léky pro různé typy dyskineze.

HypermotorHypomotor
Cholekinetika (přispívá k eliminaci žluče) - Sorbitol, Flamin, HolosasCholeretika stimuluje produkci žluči - Allohol, Cholenzyme
Antispasmodické léky uvolňují kanály - Duspatalin, No-spaAntispasmodics - Trimedat, No-spa
Sedativa - valeriána, mateříEnzymy pankreatu - Mezim, Creon
Tonic - ženšenová tinktura, Eleutherococcus

Příjem těchto léků by měl být prováděn v průběhu 10-14 dnů, pak si udělejte přestávku na několik měsíců.

Tubazh

Tento postup se doporučuje pro dyskinezi hypotonického typu. Strávit to z záchvatů exacerbace. Trubky je snadné dělat doma. K tomu je třeba připravit roztok síranu hořečnatého (10 g prášku na 100 ml teplé vody), vypít 200 ml tohoto roztoku. Místo síranu hořečnatého můžete vypít sklenici Essentuki 17, sklenici šťávy z řepy nebo žloutku.

Poté člověk leží na pravé straně a topnou podložku umístí na pravou hypochondrii. Musíte lhát 30-40 minut. Trubky jsou prováděny jednou týdně, pro kurz je vyžadováno 6-8 procedur.

Fyzioterapie

Přídavné ošetření pro JVP. Používají se následující metody:

  • pulzní proudy;
  • UHF;
  • aplikace parafinu a ozokeritu;
  • elektroforéza;
  • Charcotova sprcha;
  • léčivé koupele.

Postupy jsou přiřazovány každému pacientovi individuálně v závislosti na typu dyskineze..

DZHVP - běžná funkční porucha žlučových cest, která se vyskytuje u dospělých i dětí. Nedostatek léčby vede k rozvoji závažných komplikací - cholecystitida, pankreatitida, cholelitiáza. Dodržování doporučení lékaře, užívání nezbytných léků a dieta významně zlepšují prognózu onemocnění.

Otázky k lékaři

Trpím hypokinetickou formou DZhVP. Jaké lidové léky lze s tímto typem nemoci použít? Valentina Sh. 41, Mytishchi.

Ahoj miláčku. Pro zlepšení odtoku žluči tradiční léčitelé doporučují před každým jídlem vzít lžičku olivového oleje. Odvar z léčivých rostlin také pomůže:

  • máta peprná;
  • velká lastovička;
  • březové pupeny;
  • Třezalka tečkovaná
  • kopřivy;
  • opálený.

S hypotonickou formou nemoci pomůže obklad za studena v oblasti jater před spaním. Připravené poplatky lze zakoupit v lékárnách, jejich cena je nízká.