Mohu dostat hepatitidu C prostřednictvím slin??

Hepatolog

Související specializace: gastroenterolog, terapeut.

Adresa: St. Petersburg, Academician Lebedev St., 4/2.

Virová hepatitida je velká skupina chorob infekčního původu, která má sedm forem patologie. Každý z nich má vývojový mechanismus, závažnost a komplikace. Některé z nich jsou doprovázeny chronickým zánětlivým procesem v játrech, který je plný cirhotické transformace tkání a buněčné malignity. V tomto článku se budeme zabývat tak důležitými otázkami - je hepatitida C přenášena slinami a jaké existují další způsoby šíření infekce?.

Charakteristickým rysem tohoto onemocnění je vysoké riziko jeho přechodu na chronickou formu, která je způsobena dlouhým asymptomatickým obdobím a pozdní diagnózou.

Imunitní systém se s patogenem vyrovná, protože dokáže mutovat a změnit jeho strukturu. Ze stejného důvodu není léčba vždy účinná a konkrétní vakcína proti infekci dosud nebyla vyvinuta. K dnešnímu dni bylo identifikováno 14 různých variant struktury genů a více než 60 podtypů. Nejnebezpečnějšími druhy jsou 1b a 4a.

Dnes trpí chronickou hepatitidou přibližně 200 milionů lidí, z nichž každý rok zemře na těžké komplikace přibližně půl milionu lidí. Chronizace je pozorována v 75% případů. Každý rok se počet případů zvyšuje přibližně o 5 milionů.

Metody infekce

Zdrojem patogenních agens je pacient nebo nosič. K infekci dochází prostřednictvím biologických médií, jako je krev nebo slina. Hepatitida C je tedy přenášena polibkem, pokud je poškozen ret nebo dásně, to znamená, že je narušena integrita sliznic. Mnoho lidí neví, že jsou infikováni, takže mohou infikovat ostatní na dlouhou dobu..

K dnešnímu dni se rozlišují následující způsoby distribuce patogenů:

  • krví;
  • s intimitou;
  • v kontaktu s biologickými médii. Velmi zřídka se hepatitida C přenáší slinami, slznou tekutinou nebo potem;
  • vertikální - v procesu práce.

Při potřesení rukou nebo používání společných nádob zvířata zvířata netolerují..

Antigen patogenu se nachází ve všech biologických prostředích, ale jeho maximální koncentrace je zaznamenána v krvi, vaginálním výtoku a spermatu. Zbývající tekutiny neobsahují dostatek infekčních jedinců k infikování..

Dnes existují pochybnosti o tom, zda je možné hepatitidu C uzavřít pomocí francouzského polibku nebo orálním sexem. Faktem je, že koncentrace patogenů ve slinách je nízká, ale během výšky nemoci se jejich počet může zvyšovat, čímž se zvyšuje riziko infekce.

Krevní kontakt

Infekce se šíří hlavně kontaktem s infikovanou krví. Důvod může být:

  1. použití nesterilních chirurgických a stomatologických nástrojů;
  2. krevní transfúze;
  3. používání kontaminovaných jehel injekčním užíváním drog, a proto je infekce u mladých lidí tak často hlášena. Pokud dojde k injekci, dojde ke kontaktu s krví, v důsledku čeho virus proniká zdravým člověkem;
  4. během boje, když je narušena integrita kůže a sliznic;
  5. s hemodialýzou;
  6. při použití tetování nebo při piercingu v kosmetických salonech s pochybnou pověstí a nízkou hygienickou a hygienickou úrovní;
  7. v procesu akupunktury;
  8. při používání společných hygienických potřeb. Viry mohou zůstat na zubním kartáčku nebo břitvě, čímž se zvyšuje riziko infekce u zdravého člověka.

Díky důkladné kontrole darované krve, přísné kontrole sterility nástrojů a vysoce kvalitních dezinfekčních prostředků bylo možné snížit pravděpodobnost infekce ve zdravotnických zařízeních. Na druhé straně, zvýšená poptávka po tetování zvyšuje riziko infekce lidí..

Pamatujte, že i v sušených biologických tekutinách přetrvává patogen až 96 hodin.

Není vždy možné stanovit příčinu hepatitidy C, která je způsobena dlouhou inkubační dobou, během které může člověk zapomenout na návštěvu nehtového salonu nebo zubní ordinace.

Sexuální kontakt

Infekce v procesu intimity je nepravděpodobná. V nepřítomnosti kondomu nepřekročí míra infekce 5%. Při použití bariérové ​​antikoncepce je pravděpodobnost přenosu patogenu snížena na nulu.

Riziko zvracení se zvyšuje u těch, kteří dávají přednost častým změnám sexuálních partnerů a zanedbávají kondomy. Kromě toho do rizikové skupiny patří milovníci agresivního sexu a také ti, kteří se během menstruace nevzdávají intimity.

Je nemožné si být jisti, že u partnera neexistuje poškozená genitální sliznice. Integrita čísla může být narušena v přítomnosti eroze nebo v procesu análního sexu. Pokud má osoba jednoho sexuálního partnera, riziko infekce nepřesahuje 1%.

Pokud jde o orální formu intimity, hepatitida C se přenáší slinami pouze za přítomnosti mukózních defektů u partnera.

Přenos hepatitidy C prostřednictvím polibku

To, zda může být hepatitida C infikována slinami, závisí na aktivitě viru a fázi nemoci. Skutečnost, že dojde k nákaze člověka polibkem, je nepravděpodobná. Faktem je, že ve slinách obsahuje minimální koncentraci patogenů, nedostatečnou pro infekci. Jiná věc je, pokud pacient prochází akutním stádiem, kdy počet virových agens rychle roste, čímž předisponuje infekci ostatním.

Je třeba poznamenat, že přenos patogenu je možný, pokud je u zdravého člověka narušena integrita ústní sliznice..

V tomto případě se virus dostane do kontaktu s krví, což výrazně zvyšuje riziko šíření choroby.

Z toho vyplývá, že je možné líbat s pacientem, aniž by však bylo zapomenuto sledovat stav sliznice jeho ústní dutiny. Pokud došlo ke kousnutí rtu a jeho zranění, může dojít k infekci krví.

Vertikální cesta

Frekvence infekce dítěte během porodu nepřesahuje 5%. Během těhotenství nedochází k infekci, ale virus může být přenesen na dítě během porodu.

Matky nesoucí virus mají ve většině případů zdravé děti. Přesnější informace o Ruské federaci zatím nejsou k dispozici. Chcete-li zjistit, zda bylo dítě infikováno, je to možné pouze za 1,5 roku pomocí laboratorních krevních testů.

Infekce se provádí během porodu kvůli kontaktu poraněné sliznice novorozence s porodním kanálem matky. Císařský řez se často provádí, aby se zabránilo šíření patogenů..

Pokud jde o období laktace, kojení není zakázáno. Současně by žena měla přísně sledovat stav bradavek. Pokud jsou poškozeny a krvácí, riziko infekce se stokrát zvyšuje. V tomto ohledu musí matka být ostražitá, protože jakákoli rána na jejím těle je skutečnou hrozbou pro novorozence.

Riziková skupina

Existuje riziková skupina, která zahrnuje všechny lidi s vysokou pravděpodobností infekce, jmenovitě:

  1. pacienti vyžadující časté krevní transfuze (krevní transfuze);
  2. injekční drogově závislí;
  3. nástupní pracovníci;
  4. děti narozené z matek nosičů virů;
  5. hemodialyzovaní pacienti;
  6. zdravotníci v kontaktu s krví;
  7. HIV nakažený
  8. vojenský personál;
  9. lidé, kteří dávají přednost častým změnám sexuálních partnerů a zanedbávání kondomů;
  10. pracovníci transfuzní stanice, kteří shromažďují a připravují materiál pro skladování.

Všichni ohrožení lidé vyžadují pravidelné vyšetření. To vám umožní diagnostikovat onemocnění v rané fázi a dosáhnout dobrého výsledku v léčbě.

Tipy pro prevenci

Při pobytu s pacientem na stejném území je třeba dodržovat jednoduchá pravidla. Vzhledem k tomu, že patogen může trvat až 96 hodin, nestačí jednoduše odstranit kapky krve na podlaze nebo na povrchu nábytku hadrem namočeným ve vodě. K tomu použijte chlorové dezinfekční prostředky, například chlorhexidin.

Praní prádla by nemělo trvat méně než půl hodiny při teplotě 60 stupňů. Při varu stačí dvě minuty na smrt patogenního agens.

Pacient je povinen kontrolovat integritu své kůže a sliznic. Musí mít osobní nůžky na manikúru a hygienické potřeby..

Pro minimalizaci rizika infekce se doporučuje:

  • vzdát se injekce drog;
  • přísně kontrolovat sterilitu lékařských nástrojů;
  • při práci s kontaminovaným materiálem používejte ochranné vybavení;
  • uchýlit se k službám osvědčených kosmetických salonů;
  • používat výrobky osobní hygieny;
  • nezapomeňte na kondomy.

Pro ochranu dítěte před hrozným onemocněním se doporučuje, aby při plánování těhotenství bylo provedeno úplné vyšetření, aby se zjistila nejen hepatitida, ale i jiné infekce..

Jak se přenáší hepatitida C?

Informace o tom, jak může být hepatitida C infikována, se týká každého z nás, nikdo z toho není bezpečný, všichni jsme v nebezpečí infekce takovou hroznou a zákeřnou chorobou, jako je hepatitida C. Jak se přenáší hepatitida C, přenosové mechanismy jako hepatitida C nejsou v tomto článku se přenáší, které testy diagnostikují virus, zda je možná opětná infekce hepatitidou C a další problémy související s hepatitidou C.

Co všichni potřebují vědět o hepatitidě C ?

  • Hlavním mechanismem přenosu hepatitidy C je, když krev zdravého člověka vstupuje do krve nejen u pacienta s hepatitidou C, ale také jednoduše infikována touto virovou osobou.
  • Maximální množství virových agens je v lidské krvi, ale není to jediná biologická tekutina, ve které se virus nachází. V malém množství se nachází v menstruační krvi u žen, ve spermiích u mužů, ve slinách a v lymfatice.
  • I v sušených biologických tekutinách nakažené osoby má tento zákeřný virus životaschopnost, ale pouze od 12 do 96 hodin.
  • V naší zemi, až po roce 1992, začala univerzální kontrola darované krve na přítomnost hepatitidy C v ní.
  • Pravděpodobnost infekce také závisí na stavu imunitního systému osoby, která měla kontakt s krví infikované osoby, na stupni virové infekce tohoto kontaktního pacienta..
  • Více než 170 milionů lidí na planetě trpí chronickou hepatitidou C. Každý rok se počet infikovaných lidí zvyšuje o 4 miliony. Tato nemoc existuje ve všech zemích, ale procento infikovaných lidí v různých zemích je velmi odlišné..

Když máte pravděpodobně hepatitidu C?

Ve všech salonech, kde se manipuluje nesterilními nástroji a materiály s možným kontaktem krev-krev. To se týká především manikúry, pedikúry, tetovacích salonů, kde se vyrábějí tetování a piercing a kde se přísně nedodržují hygienická pravidla.


K infekci dochází nejčastěji při společném užívání drog intravenózními injekcemi, protože dochází k aktivní výměně významného množství krve, takže většina infikovaných lidí jsou mladí lidé.

Ve věznicích existuje také vysoké riziko infekce hepatitidou C..

Vysoké riziko infekce u zdravotnických pracovníků při práci s infikovanou krví, je to možné se zraněním zdravotnického personálu při manipulaci, postupy s infikovanou krví.

Až do roku 1992 mohla krevní transfúze a operace způsobit infekce lidí, což podle některých odhadů představuje 4% všech infekcí.

Při používání výrobků pro osobní péči jiných lidí, nástrojů pro manikúru, břitev, zubních kartáčků atd., Které mohou obsahovat mikročástice infikované krve. Pokud se krevní částice dostanou do krve zdravého člověka, může způsobit virovou infekci..

V rozvojových zemích, během lékařských zákroků a manipulace s krví, například v zubních ordinacích, během operací, zranění a očkování, stále existuje vysoké riziko hepatitidy C. V Rusku stále existují operace (tetovací salony, kadeřnictví) hygienické normy a pravidla pro nástroje zpracování mohou být hrubě porušeny.

Obvykle je zřídka možné stanovit skutečný zdroj infekce hepatitidy C, protože inkubační doba hepatitidy C je poměrně dlouhá.

Je hepatitida C pohlavně přenášena?

U hepatitidy C se sexuální přenos nepovažuje za infikovaný. Pokud došlo k nechráněnému pohlavnímu styku s infikovaným partnerem, není pravděpodobnost infekce vyšší než 3-5%.

Použití kondomu snižuje riziko infekce na nulu. Podle vzhledu osoby není možné určit, zda je nemocný s hepatitidou C nebo ne, tím více nelze pochopit, zda je nakažen či nikoli.

Riziko pohlavního přenosu hepatitidy C se zvyšuje s velkým počtem pravidelných náhodných vztahů bez ochranného vybavení, jakož i s agresivním sexem s možným poškozením sliznic, krvácení, anální sex bez kondomu nebo pohlavního styku během menstruace ženy. Je-li osoba vdaná, riziko pohlavního styku je minimální (1%).

Je hepatitida C přenášena slinami, polibkem?

Předpokládá se, že prostřednictvím polibků a slin je riziko přenosu hepatitidy C sníženo na nulu, protože ve slinách je přítomnost viru možná pouze v minimálním množství a pouze v případě, že osoba je již vážně nemocná s hepatitidou. Proto je přenos hepatitidy C prostřednictvím polibků nemožný nebo nepravděpodobný. Dosud však nebylo stanoveno, zda orální sex je například přenosem viru.?

Je hepatitida přenášena na dítě od matky??

K tomu dochází velmi zřídka: hepatitida C může být přenášena pouze v 5% případů z infikované matky na plod během porodu. Během těhotenství se virus nepřenáší placentou, ale s průchodem porodního kanálu může být dítě infikováno. U infikovaných matek se však většina dětí rodí zdravě..

Medicína v Rusku dosud nemá přesné statistiky o průběhu infekce u dospělých a dětí. A neexistují žádné jasné metody, jak zabránit infekci. Protokoly o léčbě novorozenců ani údaje o pozorování nemocných žen a dětí v našem táboře nebyly vyvinuty a nejsou udržovány. Velkou otázkou zůstává, zda se budou konat v budoucnu. Analýza přítomnosti viru hepatitidy C u dítěte narozeného matkám s hepatitidou by měla být provedena nejdříve 1-1,5 roku po narození.

Neexistují rovněž žádné jasné studie o tom, zda je hepatitida C přenášena mateřským mlékem nebo ne. Zatímco lékaři doporučují, aby matky s hepatitidou C nedojčily dítě v případě prasklé mléčné žlázy, s ranami nebo narušenou integritou prsu. Vzhledem k přenosu hepatitidy C by matka měla být vždy ostražitá a měla by vnímat jakoukoli krvácivou ránu jako skutečné nebezpečí přenosu viru na své děti a příbuzné..

Je hepatitida C přenášena přes domácnost nebo vzdušnými kapičkami??

Hepatitida C rozhodně není přenášena vzduchovými kapičkami, ani během konverzace, ani během kašle nebo kýchání. K šíření viru nepřispívají ani potřesení rukou ani objetí ani běžné kuchyňské náčiní, běžné jídlo nebo pití a hepatitida C se nepřenáší kousnutím hmyzu.

Pouze v případě traumatu, oděru v domácnosti může být virus přenesen z nosiče na zdravého člověka prostřednictvím krevních částic, ale pravděpodobnost tohoto je zanedbatelná. Přítomnost infekce by neměla být důvodem k izolaci tohoto člena rodiny a vytvoření zvláštních podmínek pro něj. Musíš být opatrný, když na nosiči viru jsou krvácející rány. Mladí lidé, kteří mají virus v Rusku, jsou osvobozeni od výkonu funkce v armádě země.

Pokud došlo k infekci, je možné, že se hepatitida C nedostane?

  • S velmi silným imunitním systémem člověk po infekci toleruje mírnou hepatitidu C a zotavuje se. Četnost takových případů se blíží 20%.
  • Ve většině případů - 70% po infekci, člověk získá chronickou hepatitidu C. Proto by všechny nosiče viru měly být bez výjimky pravidelně vyšetřovány a sledovány lékařem, protože riziko aktivace viru zůstává u všech nosičů až do konce života..
  • Můžete se také nakazit a zůstat nositelem viru. Zároveň se hepatitida C množí velmi pomalu, aniž by vykazovala příznaky. Ani jaterní testy ani jaterní biopsie nejsou nad normu a nejsou pozorovány žádné změny. To však nevylučuje progresi latentního viru..

Můžete se nakazit a znovu získat hepatitidu C.?

Ano, protože imunita vůči viru není vyvolána, při opakované infekci jsou rizika úplně stejná, i když hepatitida C byla v minulosti úspěšně léčena. Kromě toho existuje několik typů virů hepatitidy C, které mohou způsobit čerstvou infekci a které také způsobují hepatitidu.

Riziková skupina Hepatitida C - kdo by měl být obzvláště opatrný?

Vysoké riziko infekce u těchto kategorií občanů:

  • U lidí, kteří podstoupili transfuzi krve před rokem 1987, a také u všech osob, které podstoupily operaci před rokem 1992.
  • Zdravotní pracovníci infikovaní hepatitidou typu C denně.
  • U lidí, kteří injekčně užívají drogy.
  • HIV infikovaní lidé (viz příznaky infekce HIV, disidenti AIDS)

Střední zvýšené riziko infekce hepatitidy C:

  • Lidé s různými nevysvětlitelnými onemocněními jater
  • Hemodialyzovaní pacienti
  • Děti narozené infikovaným matkám jsou vždy vystaveny riziku náhodné infekce od své matky.

Nízké riziko infekce:

  • Celý zdravotnický personál
  • Sanitární a epidemiologické služby
  • Sexuálně aktivní lidé s mnoha náhodnými partnery, kteří nejsou chráněni kondomy.
  • Lidé s jedním, ale infikovaným partnerem

Kdo by měl být zkontrolován jako první?

  • Všichni ohrožení jedinci by měli být každoročně vyšetřeni na hepatitidu C..
  • Zdravotnickému personálu ročně a v případě injekční jehly krev pacientů vstupujících například do rány nebo oka.
  • I při jediném případě nechtěného nechráněného sexuálního styku bylo užívání injekčních drog ještě před mnoha lety.
  • Všichni lidé infikovaní HIV mají také testy na hepatitidu C..

Nejdůležitější analýzou, která se provádí na všech klinikách a soukromých laboratořích, je ELISA na protilátky proti hepatitidě C. Jeho pozitivní výsledek ukazuje pouze na infekci, nikoli na progresi hepatitidy. Toto není 100% přesná diagnóza, protože existují falešně negativní a falešně pozitivní testy z různých důvodů. Pokud má osoba podezření, že tato analýza je nespolehlivá, měla by být provedena přesnější diagnóza..

Rodina má pacienta s hepatitidou C - co dělat?

Vzhledem k tomu, jak se hepatitida C přenáší a že přežívá ve vnějším prostředí až 96 hodin, pokud se krev infikovaného člena rodiny náhodně dostane někde v místnosti, na oblečení atd., Měli byste povrch ošetřit jakýmikoli látkami obsahujícími chlor - Domestos, Bílý, chlorhexidin (pro pokožku). Při praní oděvů nebo prádla při 60 ° C virus umírá za půl hodiny a při varu za dvě minuty.

Nosič viru sám musí dodržovat základní opatření, aby zabránil přenosu infekce na své blízké:

  • V případě jakýchkoli zranění, otěrů a krvácení by měla být místa zranění nalepena bandáží nebo lepena pomocí bandáže. V případě pomoci infikovanému členovi rodiny by se měly nosit rukavice..
  • Používejte pouze sady na manikúru, holicí strojky, epilátory, zubní kartáčky a nikdy nepoužívejte předměty pro domácnost, které používají jiní členové rodiny a které mohou být potenciálními faktory přenosu viru..

Je hepatitida C přenášena infikovanými slinami

Molekulární genetická analýza ukázala, že první případy infekce HCV nastaly před několika stovkami let. Rodiště patologie je považováno za africký kontinent. V současné době si jsou odborníci vědomi všech možných cest infekce. Otevřenou otázkou však zůstává, zda se hepatitida C přenáší slinami..

Dříve se předpokládalo, že infekce je možná pouze přímým průnikem viru do lidské krve. S vývojem výzkumných metod a detekcí HCV v dárcovském biologickém materiálu se počet případů infekce hepatitidy C po transfuzních postupech výrazně snížil.

Postupem času se rozšiřovaly údaje o vývoji, replikaci a distribuci patogenu v lidském těle. Byly vyvinuty metody pro stanovení RNA viru v různých biologických tekutinách - krev (včetně menstruace u žen), sliny, spermie, sliznice pochvy a močové trubice.

Odborníci zjistili, že existuje úzký vztah mezi koncentrací HCV a nebezpečím, které nemocná osoba představuje pro ostatní. Odpověď na otázku, zda může být hepatitida C infikována slinami, závisí na celkovém obsahu RNA viru v těle. V oddělené ústní dutině nepřekračuje hladina HCV 1,5–2% virové zátěže v krevním séru. V souladu s tím čím vyšší je koncentrace patogenu, tím větší je pravděpodobnost přenosu hepatitidy C slinami.

Ale další průběh infekce, stejně jako riziko infekce, závisí na mnoha různých důvodech. U každých 4–5 pacientů je tedy možné po akutní, někdy asymptomatické formě virové infekce možné nezávislé vyléčení. V lékařských článcích publikovaných před rokem 2000 bylo jasně uvedeno, že u polibků a kontaktu s kontaminovanou infekcí slinami není možné. Nyní však lékaři připouštějí pravděpodobnost (i když malou) takové cesty infekce, která rozšiřuje opatření a metody přenosu viru z jedné osoby na druhou.

Jak se virus přenáší?

Neexistuje žádné očkování proti hepatitidě C. HCV genom se vyznačuje širokou variabilitou, která znemožňuje vytvoření vakcíny. Byly vyvinuty účinné léčebné režimy: úspěchu je dosaženo téměř ve 100% případů. Náklady na léky jsou však mnohonásobně vyšší než průměrný příjem člověka. Navíc ani úspěšná terapie není schopna opravit poškozenou tkáň jater..

Proto se do popředí dostává prevence hepatitidy C. Musíte přesně vědět, zda se virus může přenášet krví, slinami nebo jinými tělními tekutinami, aby nedošlo k možnému kontaktu s infikovanou osobou..

Specialisté uvádějí hlavní způsoby infekce HCV:

  • V přímém kontaktu s RNA obsahující virus. Až do roku 1992 se to stalo s transfuzemi červených krvinek, transplantacemi orgánů. Nyní je přenos nemoci možný v různých každodenních situacích (oblékání ran, poranění), ve zdravotnických zařízeních (jsou ohroženi lékaři, zdravotní sestry, zdravotníci atd.). K infekci dochází, když se kontaminovaná krev dostane na poškozené oblasti kůže zdravého člověka.
  • Vniknutí RNA viru do krevního řečiště z lékařských nástrojů, domácích potřeb. V sušené krvi může patogen zůstat životaschopný několik dní (ale ne více než 96 hodin). Proto je infekce pravděpodobná během kosmetických a lékařských procedur: během odběru krve, u zubaře, u endoskopie, gynekologického nebo urologického vyšetření atd..
  • Sexuální kontakt. Obsah RNA hepatitidy C v spermatu, vaginálním hlenu a sekrecích během menstruace je minimální. Obecně je však riziko infekce během sexu u partnera, u kterého je diagnostikována HCV, 5–7%. Pravděpodobnost přenosu viru se mnohokrát zvyšuje během análního sexu (včetně homosexuálů), používání sexuálních zařízení sdílených s partnery atd..

Podle statistik je hlavní cestou infekce použití sdílených injekčních stříkaček pro injekci omamných psychotropních látek.

Metoda „vertikálního“ přenosu není vyloučena. Na rozdíl od většiny infekcí však HCV nemůže projít placentární bariérou, takže nic neohrožuje plod během vývoje v děloze. K přenosu viru dochází během přirozeného porodu. Proto se během těhotenství provádějí 2 screeningy na hepatitidu C: po dobu 12-14 a 28-30 týdnů. Jsou-li výsledky testu pozitivní, vyvine lékař společně s pacientem taktiku porodnictví.

Vzhledem k tomu, že množství virových částic obsažených v ústní dutině je ve srovnání s hladinou HCV v krvi zanedbatelné, je riziko infekce slinami minimální, existuje však taková šance.

Mechanismus mukózní infekce

Infekce člověka je možná pouze tehdy, když virová RNA vstoupí do systémové cirkulace. Patogen proniká do hepatocytů - strukturních jednotek jaterní tkáně - což způsobuje vážné narušení imunitního systému. HCV však není schopen projít sliznicí a dosáhnout vaskulárního lože. Virus je inaktivován působením imunitních buněk sliznice, pH v ústní dutině.

Pokud však infikované sliny přicházejí do styku s různými ulceracemi nebo kožními lézemi, je pravděpodobné, že se hepatitida C dostane do krevního řečiště. Po této cestě přenosu se často šíření infekce zpomaluje..

V budoucnu dojde k rozvoji nemoci podle standardního schématu. Porážka hepatocytů je doprovázena jejich nekrózou a následnou proliferací pojivové tkáně s rozvojem fibrózy a poté cirhózou. V 5–6 ze 100 případů existuje riziko buněčné malignity a následné tvorby zhoubných novotvarů v játrech.

Jaká je rizika přenosu viru slinami?

Lékaři reagují kladně na otázku, zda se ve slinách nachází hepatitida C. Infekce však vyžaduje několik dalších provokujících faktorů. Role a stav lidské imunity, integrita kůže a sliznic, životní styl, přítomnost špatných návyků.

Infekce HCV je možná, když virová RNA vstupuje přímo do lidské krve.

Hepatitida C může být infikována slinami v následujících případech:

  • pokud pacienta líbáte v případě krvácení v ústní dutině a / nebo povrchu rtů, vředů (například stomatitida), herpetických krust, poté, co zubař odstranil zub;
  • pokud používáte zubní kartáček, který je běžný u infekční osoby, zejména s tendencí ke krvácení dásní, periodontální onemocnění;
  • Máte-li orální sex s infikovanou ženou, je možný přenos hepatitidy C slinami, pokud jsou při kontaktu s penisem čerstvé rány nebo při kontaktu s pokožkou penisu zranění.

Podle odborníků však neexistuje riziko infekce při používání běžného nádobí, běžných objetí a jednoduchého kontaktu s pokožkou..

Šance na infekci

Pravděpodobnost infekce se zvyšuje v přítomnosti určitých provokujících faktorů. Patří k nim následující důvody:

  • sklon k periodontálnímu onemocnění, nadměrné krvácení dásní;
  • přítomnost zubního kazu a dalších problémů se zuby, což snižuje místní imunitní obranu;
  • onemocnění a užívání léků, které snižují aktivitu imunitního systému (HIV, použití cytostatik, Prednisolone a jeho analogů, chemoterapie);
  • predispozice ke stomatitidě;
  • onkologická onemocnění, zejména ovlivňující hematopoetický systém.

Virus hepatitidy C je nakažlivý pro každého, nicméně jsou známy případy samoléčení. Také mnoho lidí žije roky vedle sebe s nemocnou osobou, infekce se však nevyskytuje. Lékaři to připisují vhodnému životnímu stylu a stravě, která pomáhá posilovat imunitu, udržuje rovnováhu vitamínů, makro a mikroelementů.

Mohu dostat hepatitidu C polibkem?

Je těžké si představit rande, začátek nového vztahu mezi mužem a ženou bez polibků. Každý dospělý, který má aktivní sexuální život, ví, jak se chránit před pohlavně přenosnými nemocemi, ale jak silné je riziko infekce HCV při hladění?

Lékaři nemohou s jistotou říct, zda je hepatitida C přenášena polibkem. Odborníci se shodují, že riziko této metody kontrahování HCV je minimální. Ale z touhy líbat s cizím člověkem v přítomnosti poškození sliznice rtů, ústní dutiny, je lepší zdržet se. Stejná opatření jsou dodržována, pokud je u jednoho z členů rodiny diagnostikována hepatitida C..

Vzhledem k pozitivní odpovědi na otázku, zda je možné získat hepatitidu C pomocí polibku, je třeba dodržovat všechna preventivní opatření, zejména pokud existují souběžné rizikové faktory..

Přenos HCV je možný orálním sexem (během foukání), s polibky a pravděpodobnost infekce se zvyšuje se snížením imunity u zdravého člověka a vysokou virovou zátěží u pacienta.

Je HCV přenášena vzduchovými kapičkami?

Nebezpečí infekce vzdušnými kapičkami je prakticky sníženo na nulu. Částice viru však mohou být po dlouhou dobu v prostředí uloženy ve zbytcích krve a dalších biologických tekutin. Pravděpodobnost infekce je přítomna pouze tehdy, když se kapky slin uvolní kýcháním přímo na otevřené krvácející rány. Riziko přenosu HCV vzdušnými kapičkami je mnohem menší než riziko líbání lidí a prakticky neexistuje.

Může dítě nakazit doma rodiče?

Dítě, zejména kojenecká a předškolní, je v neustálém kontaktu s rodiči (v sociálně orientovaných rodinách). Kolik infekce je však možné, pokud je matka a / nebo otec nemocný s hepatitidou C?

Když znáte všechny způsoby přenosu HCV, můžete dodržovat všechna preventivní opatření a zcela chránit dítě před infekcí. Riziko této choroby je však stále vysoké. Virové částice nepřecházejí placentární bariérou, takže během vývoje plodu není možná infekce. Podle studií k přenosu HCV z matky na dítě obvykle dochází, když plod prochází porodním kanálem, proto se ženám důrazně doporučuje císařský řez. Zároveň jsou všichni lékaři a neonatologové provádějící chirurgický zákrok upozorněni na diagnózu a musí také dodržovat všechna nezbytná opatření.

Ihned po porodu je dítě zařazeno do specializovaného oddělení a jeho stav je neustále sledován. Současně při provádění krevního testu sérologickou metodou mohou určité imunoglobuliny zůstat v krvi novorozence, což však není indikátorem infekce. Před obdržením negativních výsledků musí být dítě registrováno u specialisty na infekční choroby.

Ale i bez viru v krvi zůstává nebezpečí infekce nemocnými rodiči. Vzhledem k nedokonalosti imunitního systému je třeba před dosažením věku 10–12 let přijmout přísná opatření. Je nutné minimalizovat kontakt s poškozenou kůží a sliznicemi dítěte (včetně různých vyrážek), polibky.

HCV se nepřenáší s mateřským mlékem. V procesu laktace se však u mnoha žen objevují na bradavkách praskliny, které slouží jako stálý zdroj sekrece viru. Proto lékaři doporučují převést dítě na umělé krmení, aby se minimalizovalo riziko infekce.

Prevence: jak nenapadnout blízké

S výhradou určitých bezpečnostních opatření lze zabránit infekci členů rodiny. Jen před několika lety hepatitida C reagovala na terapii pouze u poloviny pacientů, ale moderní antivirové léky mohou dosáhnout 100% léčby.

Aby se zabránilo šíření nemoci na zdravé členy rodiny, příbuzné a přátele, je nutné:

  1. Dejte infikovaným osobám sady vlastních hygienických potřeb (holicí strojek, zubní kartáček, doplňky pro líčení, kosmetické nástroje, ručníky atd.). Současně by měly být skladovány odděleně od domácích potřeb jiných členů rodiny a zejména od dětí..
  2. Při používání nožů, nůžek postupujte opatrně.
  3. Pokud se částice krve dostanou na prádlo, obecné předměty, pracovní desky, podlahy, židle atd. okamžitě je ošetřte dezinfekčním roztokem. Nejjednodušší a nejdostupnější způsob je bělidlo. Lékárny však prodávají bezpečnější, ale účinnější dezinfekční prostředky. Během konzultace mohou být s lékařem projednány také otázky dodržování pravidel asepsie.
  4. Vyvarujte se kontaktu s krví nemocného. Za tímto účelem musí být všechny řezy, škrábance a jiné rány ošetřeny lékařskými rukavicemi. Krev je nutné zastavit co nejdříve peroxidem, nanést dezinfekční roztok (jód, betadin, zelené látky atd.) A zalepit oblast poškození pomocnou látkou. V případě potřeby proveďte obvazový obvaz, poté se musí všechny použité předměty zlikvidovat a kovové nástroje, například nůžky, musí být sterilizovány.
  5. Pokud se krev (včetně menstruační krve), sliny, sperma nakažené osoby dostane na oděv, měl by se prádlo prát při vysoké teplotě a poté žehlit železem v režimu tvorby páry.
  6. Dodržujte podobná bezpečnostní opatření, pokud je nutné, aby pacient podstoupil lékařskou manipulaci (injekce, ošetření kůže atd.).

Při pohlavním styku s partnerem je povinné používat bariérové ​​metody antikoncepce (kondomy) bez ohledu na preference v sexuálním životě, a to i při pohlavním styku. Pokud manželé používají hračky pro dospělé, musí být také dezinfikovány a musí se s nimi podle toho zacházet..

Hlavní prevencí infekce je však rychlý nástup antivirové terapie. Podle klinických studií je již téměř 4 týdny užívání léků u téměř všech pacientů dosaženo negativní virologické zátěže (HCV RNA není detekována v krvi), což naznačuje minimální riziko infekce. Aby se však dosáhlo stabilní virologické odezvy, je nutné podstoupit úplnou léčebnou kúru a sledovat výsledky léčby podle obecně přijímaného schématu..

Je možné získat hepatitidu C polibkem na rtech nebo tvářích

Hepatitida C je zánětlivé onemocnění jater virového původu, které je zákeřné kvůli dlouhé absenci symptomů. První příznaky jsou podobné projevům chronické únavy, chřipky. Zatímco pacienti rozumí skutečným příčinám malátnosti, zánět se stává chronickým, vznikají komplikace. Informace jsou děsivé. Pokud jsem políbil člověka infikovaného hepatitidou C, je možné, že se virus přenáší slinami, jaká je pravděpodobnost infekce?

Když je hepatitida typu C v bezpečí?

Koncentrace původce hepatitidy C v lidských slinách je nízká, a proto je u polibků riziko infekce nízké. V lékařské praxi, izolované případy infekce slinami.

K tomu musí:

  • dostat se do krve;
  • obsahují částice patogenu.

Nízká saturace slinami virem způsobuje případy, kdy se do rány dostane zlomek čisté tekutiny, i když od infikované osoby. Pokud nedochází ani k poškození ústní dutiny, je možnost infekce snížena na nulu.

Rány v ústní dutině zvyšují nejen riziko nákazy hepatitidou. Jeho patogen je přítomen ve slinách, pouze pokud je člověk infikován. Některé kmeny stafylokoků jsou však trvalými obyvateli dutiny ústní. Při nízkých koncentracích jsou mikroorganismy bezpečné, udržují přirozenou rovnováhu dobrých a špatných bakterií.

Za určitých podmínek se však může stafylokok množit, vstupovat do krevního řečiště a do vnitřních orgánů. Stafylokoková sepse je fatální onemocnění. Proto je sledování stavu ústní dutiny důležité nejen pro prevenci infekce hepatitidou. Jednoduché krvácení dásní může být smrtící..

Případy, kdy je možná infekce slinami

Přenos viru hepatitidy C prostřednictvím slin je možný s kombinací mnoha faktorů.

Teoreticky může dojít k infekci, pokud:

  1. Na ústní sliznici jsou rány. Měli by být ve zdravém člověku. Poté infikované sliny mohou vstoupit do krevního řečiště. Riziko infekce se zvýší, pokud má pacient poškození sliznice. Pak se líbající krev mísí v ústech a je nasycena virem více než sliny.
  2. Zdravý partner má vředy nebo pooperační jizvy v žaludku. Infikované sliny, které prochází zdravou ústní dutinou, vstupují do krevního řečiště prostřednictvím vnitřních zranění.
  3. Je pozorován jeden z prvních bodů a oslabená imunita. Obranný systém těla je schopen „vypočítat“ a potlačit patogeny. To platí také pro hepatitidu C. Lékaři odhalili v krvi pacientů protilátky produkované v přítomnosti viru. Samotný patogen však nebyl nalezen. Závěr: patogen v těle byl, ale „padl“ před imunitní látky. Lékaři to nazývají samoléčení. Když je imunita oslabena, virus, který vstoupil do těla, využije této příležitosti, abych tak řekl..

Pravděpodobnost infekce se zvyšuje s krvácivými dásněmi. Kromě líbání s infikovanou osobou představuje riziko i jiný zubní kartáček. Na nich mohou zůstat částice infikovaných slin a krve..

Hepatitida může být přenášena líbáním, pokud na tvářích dochází ke zranění zubů. Po jejich pokousání je lepší políbit partnera na tvář.

Pokud dívka líbala chlapa infikovaného hepatitidou C, doporučuje se provést krevní testy, aby se vyloučila možná infekce. Provádí se po inkubační době. U hepatitidy C je to nejméně 20 dní..

Vztah virové zátěže a rizika infekce

Úroveň virové zátěže přímo souvisí s pravděpodobností infekce hepatitidou C..

Jde o počet virových jednotek na mililitr krve:

  • až 80 tisíc je považováno za nízkou sazbu;
  • více než 100 tisíc - vysoká virová zátěž;
  • zátěž 200 tisíc je maximální, není v laboratoři fixována.

Čím vyšší je koncentrace virových částic, tím větší je riziko infekce. Existuje vztah mezi obsahem patogenu v krvi a dalšími biologickými tekutinami. Nasycení vaginální sekrece, spermií a slin je sekundární. Čím více viru v krvi, tím aktivněji proniká do jiných tekutin..

Při dobře zvolené terapii je virová zátěž zřídka vysoká. Indikátory jsou přehnané, pokud nejsou dodržována lékařská doporučení nebo pokud pacient neví o nemoci a v důsledku toho i absence léčby.

Sliny hepatitidy jsou nebezpečné pouze při vysoké virové zátěži.

V jakém stádiu onemocnění je riziko nakažení slinami vyšší?

Hepatitida začíná akutním stádiem. Zřídka to trvá déle než 3 měsíce. Pak přichází uzdravení nebo zánět jde do chronického stádia.

Pravděpodobnost přenosu viru:

  • největší v akutním stadiu nemoci, když je maximální virová zátěž;
  • nejmenší - s chronickou hepatitidou, která trvá dlouho, ale vyznačuje se malou virovou zátěží.

U chronických onemocnění existují období exacerbace. Ročně se vyskytují více než dva. Nárůst aktivity onemocnění také vede ke zvýšení virové zátěže. Při vhodné terapii je možné dosáhnout prodloužené absence exacerbací.

Jiné přenosové cesty hepatitidy C

Nemoc se přenáší primárně kontaktem s krví infikovaného člověka..

V tomto ohledu dochází k infekci:

  1. Během lékařských zákroků, včetně zubních. Infekce je možná pomocí nekvalitních nástrojů pro zpracování. Riziko infekce se zvyšuje během krevní transfuze, injekce, chirurgického zákroku, hemodialýzy.
  2. Při návštěvě manikúry, kosmetiky, tetovacích salonů, kadeřníků, ve kterých jsou nástroje špatně sterilizovány. Na ní mohou zůstat kapky infikované krve. Během manikúry stačí stříhat, aby virus vstoupil do těla zdravého člověka.
  3. Ohroženi jsou zdravotničtí pracovníci, kteří mají přímý kontakt s krví pacientů a injekčními uživateli drog, kteří zanedbávají sterilizaci stříkaček.

Aby se zabránilo infekci hepatitidou C, je nezbytné:

  • vyhnout se návštěvě pochybných lékařských a kosmetických institucí;
  • při kontaktu s krví by měl člověk používat jednorázové nástroje nebo mít zájem o důkladnou sterilizaci existujících.

Možnost infekce také existuje, pokud zdraví lidé žijí s pacientem. Kapky sušené krve zůstávají na zubních kartáčcích, břitvách, manikúru. Proto je důležité používat pouze předměty osobní hygieny..

Přítomnost viru je také zaznamenána v jiných biologických tekutinách:

  • Lymfy
  • spermie;
  • menstruační tok;
  • poporodní krev;
  • sliny.

Ve druhém případě je koncentrace patogenu minimální. S větší pravděpodobností se nakazí pohlavním stykem bez použití bariérových metod antikoncepce. Zejména se zvyšuje riziko během análního sexu. Během toho jsou sliznice častěji poškozeny, tvoří se praskliny.

Existuje také vertikální cesta pro přenos hepatitidy z infikované matky na dítě placentou. Možnost infekce plodu se zvyšuje s průchodem porodním kanálem. Proto v případě hepatitidy C u matky lékaři předepisují císařský řez.

Jak potvrdit nebo odmítnout infekci?

Protože hepatitida C je téměř asymptomatická, je obtížné ji identifikovat, zejména v prvních fázích. Toto onemocnění je často diagnostikováno náhodně během běžných lékařských prohlídek nebo již v posledních fázích, kdy je játra vážně poškozena.

Vývoj onemocnění lze očekávat podle následujících příznaků:

  • celková slabost, bolavé klouby;
  • pravidelné zvyšování tělesné teploty;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • bolest v oblasti břicha a nevolnost, která vede k zvracení;
  • trávicí poruchy.

Na konci akutního období hepatitidy C je také pozorováno ztmavnutí moči, změna barvy stolice, zažloutnutí kůže a skléra očí..

Pokud se tyto příznaky objeví, měli byste kontaktovat odborníka a absolvovat nezbytné testy.

K diagnostice patologie lékař předepisuje nespecifické a specifické testy. Mezi první patří:

  1. Obecný krevní test. U hepatitidy stoupá hladina leukocytů, zvyšuje se sedimentace erytrocytů. To ukazuje na zánětlivý proces..
  2. Biochemie krve. Ukazuje zvýšení hladiny jaterních transamináz.

Specifické testy mohou nejen určit přítomnost zánětu, konkrétně hepatitidu. Protilátky produkované imunitním systémem v reakci na zavedení patogenu jsou detekovány. Specifické testy mohou navíc detekovat genetický materiál viru.

Specifické studie zahrnují:

  1. ELISA (enzymaticky vázaný imunosorbentový test) Stanovuje přítomnost protilátek.
  2. PCR (polymerázová řetězová reakce). K potvrzení diagnózy byl jmenován pozitivní test ELISA. Metoda detekuje RNA (ribonukleovou kyselinu) viru, může být kvalitativní nebo kvantitativní. První je nezbytná pro potvrzení nebo vyvrácení diagnózy. Kvantitativní analýza se používá ke stanovení virové zátěže..

PCR analýza je nejcitlivější metodou pro diagnostiku hepatitidy C.

Jak budovat vztahy s infikovanou osobou?

Při budování vztahů s někým s virovou hepatitidou C je důležité mít na paměti bezpečnostní opatření, která minimalizují riziko infekce..

Při nízké virové zátěži a zdravé dutině ústní jsou polibky přípustné, nepředstavují ohrožení zdraví neinfikovaných.

V případě krvácení z dásní, ran na tvářích a jiných zranění je lepší polibky odmítnout. To se netýká pouze kontaktu s rty. Orální pohlazení v případě poškození sliznic genitálií může také vést k infekci. Sex musí být vždy chráněn.

Ve vztazích s pacientem s hepatitidou by měla být dodržována pravidla osobní hygieny, tj. Používejte pouze jednotlivé zubní kartáčky, ručníky, břitvy, manikúra.

Vzhledem k úzké souvislosti s infikovanou hepatitidou C se doporučuje pravidelně vyšetřovat, aby se včas zjistily možné infekce.

Pacient s hepatitidou C musí také dodržovat preventivní opatření:

  • při poraněních a jiných poranění kůže by měl být proveden uzavřený obvaz;
  • Pokud na kapky krve dopadají na nábytek nebo oblečení, musí být předměty ošetřeny dezinfekčními prostředky na bázi chloru.
  • Po zpracování vyperte prádlo při teplotě 60 stupňů po dobu nejméně půl hodiny nebo vařte po dobu alespoň 2 minut.

Dodržování preventivních opatření pomáhá zabránit rozvoji nemoci u vás a vašich blízkých.

Je hepatitida C přenášena slinami??

Jak se přenáší hepatitida C? V průběhu svého života si člověk během pohlavního styku nebo líbání vyměňuje biologické tekutiny s jedním nebo více partnery. Ostatní běžné životní situace tento seznam výrazně rozšiřují. Například u lidí, kteří injekčně užívají drogy, je však možná vysoká krevní výměna, jako u návštěvníků zdravotnických zařízení a služeb: kadeřnictví a kosmetické salony.

Při používání veřejných toalet je možný kontakt s jinými částečkami moči a sputa.

Hlavní cestou přenosu je parenterální, tj. Skrze krev nebo sliznice obchází gastrointestinální trakt. Existují různé a docela běžné situace, kdy hepatitida C může vstoupit do těla:

  • sexuálně;
  • během injekce injekčních drog a použití jedné stříkačky skupinou lidí;
  • během operace;
  • během návštěvy gynekologa;
  • při manipulaci s biologickými tekutinami pacientů, nosičů viru, například laboratorními testy;
  • během porodu z infikované matky na novorozence.

Důležité!
Léčba hepatitidy, která pomohla Číst více →

Je možné nakazit se slinami?

Slina je biologická tekutina, která je produkována slinnými žlázami a nachází se nejen v ústech, ale také na oděvech, rukou a dalších domácích a hygienických potřebách. Proto je pro většinu občanů otázka přenosu viru hepatitidy C slinami stále důležitá. Nebude fungovat v kladné nebo záporné odpovědi s absolutní jistotou, protože virus může být ve slinách, ale to nezaručuje jeho přenos na jinou osobu a infekci hepatitidou. Taková příležitost však existuje..

V průběhu let neexistoval jasný důkaz, že virus hepatitidy C lze přenášet slinami, ale vývoj moderních technologií a řada vážných experimentů prokázaly význam této metody přenosu viru..

Před několika desítkami let vědci, aby prokázali takovou pravděpodobnost, provedli experiment, který ukázal, že virus ve slinách nemocné osoby je tak malý, že jeho množství by nestačilo na infikování jiné osoby. Avšak individualita každého organismu se přizpůsobuje tomuto procesu a virus hepatitidy C může tuto bariéru překonat a dostat se k jiné osobě. Pravděpodobnost infekce slinami jedné osoby od druhé je velmi vysoká, pokud se nemoc jednoho jedince dostane do chronického stádia.

Při používání hygienických prostředků, jako je zubní kartáček, nezanedbávejte bezpečnostní opatření. Může obsahovat částice krve virového nosiče, které se dostanou do cizí ústní dutiny a přenesou nebezpečný virus do zdravého těla zraněním a sliznicí. Je třeba poznamenat, že RNA virus může zůstat na životaschopných štětinách až 96 hodin.

Pokud má jeden zdravý partner dobrou imunitu a ústní sliznici bez poškození, pak s velkou pravděpodobností nebude mít polibek s nosičem viru vážné důsledky pro něj. Pamatování pravidel hygieny je však vždy užitečné!

Pozornost!
Pro léčbu a prevenci hepatitidy naši čtenáři tuto metodu úspěšně používají. Číst dále →

Faktory ovlivňující hepatitidu C prostřednictvím slin

Je možné přenášet hepatitidu C prostřednictvím polibku od nemocného na zdravého člověka, ale tato pravděpodobnost bude záviset na několika podmínkách. Jak jsme již řekli, stoupá, pokud má muž nebo žena v ústech poranění úst a malé rány. Oslabený imunitní systém, stejně jako průvodní nemoci, mohou být důvodem k obavám..

Je zcela jasné, že v chronickém stadiu vývoje nemoci ve slinách osoby bude koncentrace cizí RNA několikrát vyšší než v počátečním stadiu vývoje nemoci. Dalším faktorem je množství slin, které přichází do styku se zdravým člověkem. Čím je větší, tím vyšší je riziko infekce.

Lidová moudrost říká: „Zachraňuje člověka, který se stará,“ lékaři proto důrazně nedoporučují líbat lidi, kteří jsou nemocní s hepatitidou C. Ve společnostech používejte pouze své osobní hygienické potřeby a nejezte z běžných jídel.

Je důležité si vždy pamatovat, že tyto věci mohou být potenciálně nebezpečné kvůli přítomnosti částic cizích slin na nich..