Proč má dítě zvětšenou slezinu: příčiny, současné příznaky a léčba

Slezina se nachází vedle žaludku, vlevo od ní. Nejedná se o životně důležitý vnitřní orgán, ale o velmi užitečnou - ukládá krev bohatou na kyslík a také pomáhá očistit viry a bakterie. Obrany těla do značné míry závisí na práci sleziny. Proč je slezina u dětí někdy zvětšena? Důvody jeho nárůstu jsou chronická a infekční onemocnění nebo nádory. Léčba se provádí tradiční metodou, ale k odstranění nemoci se používají také lidová léčiva.

Pokud máte podezření na zvětšenou slezinu, měli byste okamžitě vyhledat kvalifikovanou lékařskou pomoc

Možné příčiny zvětšené sleziny u dítěte

Zvětšená slezina se nazývá splenomegálie. Toto onemocnění se nevyskytuje samo o sobě, ale je důsledkem jiných nemocí. Příčiny patologie mohou být:

  • poruchy jater - slezina se často zvyšuje kvůli hepatitidě, hepatóze nebo cirhóze;
  • onkologická onemocnění (Hodgkinův lymfom, leukémie);
  • chronické nebo akutní infekce (brucelóza, tuberkulóza, syfilis);
  • helminthiasy (echinokokóza, ascariasis, trichinóza);
  • hematologické problémy (hemoglobinopatie, anémie);
  • autoimunitní onemocnění (lupus erythematodes, revmatoidní artritida);
  • viry (zarděnky, spalničky, mononukleóza, toxoplazmóza);
  • metabolické poruchy (Wilsonova choroba, Gaucherova choroba, Zellwegerův syndrom, hemochromatóza, glykogenóza);
  • plísňové léze (histoplazmóza, blastomykóza);
  • toxoplazmóza, malárie.

Přidružené příznaky

Příznaky splenomegálie se objevují pouze se silným zvětšením sleziny. K tomu dochází v důsledku komprese sleziny sousedních orgánů.

Když slezina roste, komprimuje sousední orgány, což se projevuje řadou bolestivých symptomů

  • bolest v levé hypochondrii (slezina málokdy bolí v počátečních stádiích onemocnění);
  • nadýmání;
  • obtížnost nebo nedostatek pohybu střev;
  • snížená chuť k jídlu a pocit plnosti v žaludku;
  • pálení žáhy;
  • nevolnost a zvracení, často mylné s příznaky rotavirové infekce;
  • slabost a celková nevolnost;
  • bledost kůže;
  • pocení, horečka.

Diagnostické metody

K předepisování léčby rozšířené sleziny je nutné použít diagnostické metody:

  • prohmatání orgánu;
  • radiografie;
  • ultrazvuk (pomocí ultrazvuku je možné identifikovat onemocnění jater, která vedou ke zvýšení sleziny);
  • CT vyšetření;
  • zobrazení magnetickou rezonancí (stanovení přesné velikosti nemocného orgánu);
  • klinické a biochemické analýzy, krevní kultura;
  • analýza moči;
  • analýza výkalů (pro vejce červů, prvoky, koprogramy).
Pro přesnou diagnózu splenomegálie je nutné podstoupit ultrazvukové vyšetření orgánu

Léčebné funkce

Léčba sleziny závisí na stadiu onemocnění. Někdy se neobejdete bez chirurgického zákroku, v některých případech stačí alternativní metody nebo léková terapie. Cílem terapie je zbavit se příčin splenomegálie..

Splenektomie je operace k úplnému nebo částečnému odstranění sleziny. Provádí se pouze tehdy, pokud orgán ztratil své funkce a jeho přítomnost v lidském těle způsobuje více škody než chirurgický zákrok, jakož i při kritickém zvýšení, vnitřním krvácení nebo prasknutí sleziny..

Drogová terapie

Po stanovení diagnózy lékař předepíše léčbu léky. Samoléčení není možné, protože to může vést k závažným komplikacím. Co dělat s pacientem (používat konzervativní nebo chirurgické ošetření), lékař rozhoduje výhradně.

Pokud je nemoc způsobena bakteriemi, předepisují se antibakteriální léky, jsou-li viry antivirové. Se zvýšením sleziny v důsledku tvorby nádoru se používají protinádorová léčiva.

Speciální dieta

Při léčbě zvětšené sleziny je důležité dodržovat dietu. Ve stravě dítěte nepoužívejte mastná a těžká jídla. Vylučte také příjem konzervovaných potravin a potravin z běžných potravin. Pacient je převeden na frakční výživu, ve které musíte jíst často, ale v malých porcích.

Aby se zlepšila slezina a zlepšila její krevní zásobení, měly by být do dětské stravy zahrnuty následující potraviny:

  • maso (kuře, králík, vepřové maso, hovězí maso);
  • mastné ryby (hlavně moře);
  • játra;
  • zelenina a luštěniny (mrkev, dýně, řepa, zelí, vodnice, paprika, rajčata, čočka, fazole, zelený hrášek) (více v článku: v jakém věku může dítě řepa řepa?);
  • kaše (především pohanka - obsahuje hodně železa);
  • ovoce a bobule (veškeré citrusové plody, avokádo, granátová jablka, jablka, banány, rybíz, borůvky);
  • zelené, kořen zázvoru;
  • Miláček;
  • zelený čaj, vývar z šípů, hloh, čerstvě vymačkané šťávy z uvedené zeleniny a ovoce, brusinková šťáva.
V případě patologie musí dítě dodržovat speciální stravu

Lidové léky

Při léčbě splenomegálie u dětí se spolu s drogovou terapií používají i lidové léky. Pro dosažení co nejlepšího účinku a zabránění poškození dítěte je nutné konzultovat se svým lékařem.

Se zvýšením sleziny pomáhají následující prostředky:

  • Propolis. Je užitečný u různých nemocí, včetně zvětšené sleziny. Propolis obsahuje přírodní antibiotika a bioaktivní složky. S jeho pomocí dochází k likvidaci patogenních mikroorganismů. Tinkturu propolisu můžete připravit rozpuštěním 30 kapek v 50 ml studené vody. Vezměte výsledný nápoj 4krát denně po dobu 3 týdnů. Během této doby se může velikost sleziny zmenšit.
  • Med a zázvor lze jíst nebo přidávat do nápojů. Čaj s těmito produkty zvyšuje imunitu, což znamená, že má blahodárný účinek na činnost sleziny. Je to užitečné pro zvýšení počtu krevních destiček v krvi (doporučujeme přečíst: zvýšené krevní destičky u dítěte do jednoho roku: léčba).
  • Grepový džus. Nápoj připravený speciálně z hroznové šťávy má příznivý účinek na slezinu. Recept: namažte lahvičku na drink s vnitřní slaninou, nalijte šťávu, přidejte hroznový ocet (poměr 1: 1). Misky pevně utěsněte. Trvejte na měsíci na teplém místě. Užívejte hotovou tinkturu 30 g denně.
  • Třezalka tečkovaná Tato léčivá rostlina pozitivně ovlivňuje činnost sleziny a poskytuje antimikrobiální účinek. Použitím třezalky tečkované je možné snížit vazospazmus, snížit riziko tvorby kamenů ve žlučníku. Jak připravit odvar: 10 g suché trávy, nalijte 200 g vroucí vody a trvat na půl hodiny. Pijte pouze čerstvou infuzi. Pijte čtvrtý šálek 3krát denně před jídlem.
Vývar Hypericum - účinný lidový lék na různé nemoci sleziny
  • Dobrým lékem na zvětšenou slezinu je mast oleje, medu a zázvoru. Před spaním v místě sleziny je nutné smíchat všechny složky a namazat pokožku tímto produktem po dobu 1,5 měsíce. Masť se uchovává při pokojové teplotě..
  • Pelyněk. Pro léčbu splenomegálie se vaří sirup. Způsob přípravy: Namočte 100 g paliny na den na vodu. Po 30 minutách infuze vařte, přidejte 400 g medu. Když hmota zhoustne a změní se na sirup, odstraňte se z tepla. Vezměte 2 polévkové lžíce před jídlem. 3krát denně.
  • Pozitivní účinek je také pozorován u oleje (přesněji, olejového extraktu) ze semen pelyňku. Extrakt se připraví následujícím způsobem: 1 lžíce. rozdrcená semena se nalije do půl sklenice rostlinného oleje (olivový nebo slunečnicový). Kompozice se na jeden den podává na tmavém a teplém místě. Poté, co je extrakt zfiltrován přes sýr a byl odebrán několik kapek denně. Aby dítě nebylo příliš hořké, můžete na malý kousek cukru položit trochu peněz.
  • Semena přezrálých žlutých okurek umyjte, usušte a nasekejte na prášek v mixéru nebo mlýnku na kávu. Vezměte si s teplou vodou po dobu 2 týdnů, 3 lžičky, 30 minut před jídlem.

Je možné zabránit výskytu patologie?

Aby se zabránilo rozšíření sleziny, měla by být přijata řada preventivních opatření:

  • nechat se očkovat včas (podle vakcinačního kalendáře);
  • podstoupit lékařské prohlídky a lékařské prohlídky;
  • chránit dítě před podchlazením (slezina nemá ráda chlad);
  • chodit více na čerstvý vzduch;
  • vést aktivní životní styl (s nízkou pohyblivostí se objeví stagnace, která může vést k anémii).

Zvětšená játra a slezina.

Komentáře uživatelů

Po střevní bakterii máme zvětšenou játra a slezinu.

Moje dítě bylo zvětšeno, přestalo nemocné a pilo ursofalk pro játra a všechny velikosti se vrátily do normálu.

Po nemoci je to u dětí běžné..

Absolvujte obecný krevní test a už se podívejte.

Pokud jste nemocní dost často, pak tyto orgány jsou první, kdo reagoval na změny spojené s onemocněním a může být dlouhodobě rozšířen - to je první důvod, druhý důvod - to mohou být příznaky cytomegaloviru a viru Epstein-Barr, nebojte se, ve vašem věku u 30% dětí potřebují darovat krev těmto virům a současně hematitům, aby to zkontrolovali. Třetím důvodem může být syndrom lymfadenopatie. V takovém případě budete potřebovat konzultaci s onkologem nebo onkohematologem (nebuďte vystrašení, není to proto, že je to onkologie, ale protože tento syndrom v zásadě provádějí pouze tito lékaři). Váš pediatr má pravdu, že játra jsou tak umístěna ve většině a ethylen indikuje zvýšení (objem znamená zvýšení), ale nikoli umístění jater. A pokud se podíváte na počet lymfocytů v obecném krevním testu, protože za jejich produkci je zodpovědná slezina.

Poděkovat. Po nemoci se obrátíme na pediatra a provedeme testy!
A často onemocníme. 2 týdny na zahradě 3 týdny na pracovní neschopnosti ((((

Pediatrovi. vzhledem k tomu, že je nemocný a užívá léky, lze jej zvýšit. Opakujte týden po zotavení

Pokud jde o játra, usoudil jsem také, že u dětí se často zvyšuje díky častému užívání drog. Ale tady slezina vadí.

Kojenecká splenomegálie: proč je slezina zvětšená a co s tím dělat?

Splenomegalie (zvýšený objem sleziny) se vyskytuje mezi malými dětmi často. Tato podmínka je z různých důvodů..

Pokud neprovádíte terapii, bude patologie postupovat a způsobovat vážné komplikace. Je důležité, aby rodiče věděli, co dělat, když se zvětší slezina u dítěte.

Normální rozměry sleziny a tolerance

Slezina je orgán břicha, který se skládá z lymfoidní tkáně.

Podílí se na tvorbě krve (je zodpovědná za produkci lymfocytů, hromadění destiček) a reguluje imunitní systém. U novorozenců má tento orgán maximální délku 45 cm. Jak roste slezina, zvyšuje se objem.

Jeho parametry jsou určeny ultrazvukem. V následující tabulce jsou uvedeny normální hodnoty velikosti sleziny pro děti v závislosti na výšce.

Výška v centimetrechDélka mmŠířka mmTloušťka mmPrůměr splenické žíly, mm
60-6954.626.224.33.0
70-7962.128,425,03,1
80-8967.131,227.63.3
90-9970,934.232,03,5
100-10973.136.332.84.0
110-11976,937.735.14.2
120-12984,040.635.74.6
130-13988,941,938.84.9
140-14992,945,040.35,4
150-15998.146.542.55.5
160-169102,449,045.55.8
Více než 170108,551.646,06.1

Jsou povoleny mírné odchylky od údajů v tabulce..

Možné důvody zvýšení

Existuje mnoho důvodů, proč lze slezinu u kojence zvětšit. Zvýšení tohoto orgánu v medicíně se nazývá splenomegalie. Abychom pochopili, co je příčinou této podmínky, je nutné dítě vyšetřit.

Nejčastější příčiny zvětšení velikosti sleziny:

  • infekční choroby. Vedou k narušení práce sleziny, k jejímu nárůstu. Zpravidla se to týká závažných infekčních lézí (například záškrtu, zarděnky, spalniček, toxoplasmózy, mononukleózy, tuberkulózy). Některé z těchto patologií mohou být chráněny očkováním;
  • mykózy. Plísňové infekce způsobují histoplazmózu, blastomykózu. Takové podmínky vedou k poškození plic, horečce, žloutnutí a blanšírování epidermálního integumentu, pěnovité volné stolice. Zvyšuje se velikost nejen sleziny, ale také jater;
  • metabolické dědičné poruchy. Mezi ně patří hemochromatóza, Wilsonova nemoc, esenciální hyperlipidémie, glykogenóza;
  • poruchy oběhového systému. Může být způsobena leukémií, lymfogranulomatózou, osteoporózou, chronickou hemolýzou. Zvýšení sleziny je spojeno s inhibicí metabolických procesů;
  • fokální léze. Jsou to cysty, benigní nádory, hnisání. U kojenců se může slezina zvýšit, když je infikována červy (schistosomiáza, echinokokóza).

K identifikaci příčin zvětšení sleziny se provádí ultrazvuková diagnostika, scintigrafie, MSCT břišní dutiny a panoramatická radiografie. Provádějí se také laboratorní testy (obecné a biochemické krevní testy, studie moči a stolice).

Příznaky a příznaky splenomegálie

Splenomegalie je spíše příznak než nemoc. Slezina se zvětšuje na pozadí určitých patologických procesů v těle. Splenomegalie se vyznačuje příznaky nemoci, která vyvolala její vzhled. Patologie může mít zánětlivou nebo nezánětlivou formu.

U zánětlivé formy patologie bude mít dítě následující příznaky bolestivého stavu:

Pokud je slezina zvětšena kvůli přítomnosti nezánětlivého onemocnění u dítěte, budou přítomny následující příznaky:

  • slabost;
  • zvýšená tělesná teplota na úroveň subfebrilního stavu (někdy zůstává v normálním rozmezí);
  • bledost kůže;
  • letargie;
  • slabost;
  • zvýšené pocení v noci;
  • nedostatek chuti k jídlu.

Při silném zvětšení orgánu je možné porušení procesu vyprázdnění (zablokovaný pohyb střev nebo úplná absence vypouštění stolice). Nadýmání, pálení žáhy, nadýmání jsou také charakteristické pro tento stav..

Zvětšená slezina u kojenců nebo starších dětí: příčiny a metody léčby splenomegálie

Příčiny splenomegálie u dětí

U novorozenců se orgán zpravidla zvyšuje v důsledku nemocí infekční povahy:

Nemoci hematopoetického systému jsou také příčinou přerůstání orgánů u dětí:

  1. chronická hemolýza;
  2. leukémie;
  3. osteopetrosis;
  4. lymfogranulomatóza.

Nemoci s metabolickými poruchami, včetně dědičných poruch, často způsobují splenomegalii:

  • Gaucherova choroba - hromadění lipidů v kostní dřeni, játrech, slezině;
  • osteomyelitida - purulentní nekrotický proces, který se vyskytuje v kostní dřeni, kostech, měkkých tkáních;
  • Wilsonova nemoc - patologie nervového systému a jater;
  • glykogenóza - patologie jater;
  • hemochromatóza - selhání jater;
  • esenciální hyperlipidémie - poškození kardiovaskulárního systému, jater, sleziny.

V některých případech dochází k růstu vnitřního orgánu v důsledku fokálních lézí struktury:

  1. nádory a cysty;
  2. lokální infarkt;
  3. hnisavý proces.

Některé typy pásek a plochých helminthií mohou způsobit rozvoj této patologie. Echinokoková a schistosomová aktivita negativně ovlivňuje stav sleziny, jater, střev, kůže.

Patologické změny v orgánu jsou také spojeny s vývojem plísňových infekcí - histoplazmóza a blastomykóza.

Je možné zabránit výskytu patologie

Nelze zabránit splenomegálii, protože se nejedná o samostatný typ onemocnění, ale o jeden ze symptomů základního onemocnění. Existuje však řada preventivních opatření ke snížení rizika zvětšené sleziny:

  1. Návštěva pediatra podle schématu;
  2. Očkování;
  3. Představujeme mladistvě zdravý životní styl.

Pediatrové nazývají splenomegálii u dětí patologické změny velikosti sleziny, konkrétně její nárůst. Proč se může slezina dítěte zvyšovat? Je to nebezpečné? Jak léčit tuto nemoc u dítěte?

Příznaky a symptomy

Splenomegalie nemá své vlastní příznaky, protože nemoc se často vyvíjí v důsledku jiných patologií.

Zánětlivý proces se projevuje následujícím klinickým obrazem:

  • záchvaty nevolnosti a zvracení;
  • časté volné stoličky;
  • zvýšení teploty až o 40 stupňů;
  • bolest nebo ostrá bolest v levém hypochondriu;
  • nadýmání;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • slabost;
  • zvýšení teploty až na 37,5 stupně.

Diagnóza nemoci

Vyšetření novorozence nebo staršího dítěte začíná palpací orgánů a lymfatických uzlin, které provádí lékař. Dále je uveden směr pro testy a další diagnostické postupy.

Tyto postupy zahrnují:

  1. ultrazvuková procedura;
  2. počítačová tomografie;
  3. magnetická rezonance;
  4. sonografie slinivky břišní, žlučníku a krevních cév žaludku;
  5. rentgen
  6. laparoskopie.

Novorozenec nebo starší dítě musí vzít:

  • obecná analýza moči;
  • biochemické a klinické krevní testy;
  • krevní vzorek pro inokulaci - detekce infekčního patogenu a jeho citlivost na léky;
  • výkaly na přítomnost vajíček červů a jednoduchých mikroorganismů.

K detekci nestrávených zbytků potravin se provádí koprogram..

Při silném zvětšení orgánů jsou kojenci nebo starší děti posíláni k lékaři s úzkým profilem. Jde o pediatrického hematologa, chirurga, onkologa, specialistu na infekční choroby.

Nejsou-li žádné další příznaky choroby, změny stavu lymfatických uzlin a nejsou-li v analýzách odhaleny žádné známky patologie, lékař předepíše re-vyšetření zažívacího systému po šesti měsících.

Nadpisy oddílů

Stáhněte si naše aplikace

Jsme v sociálních sítích:

Používání jakýchkoli materiálů stránky je přípustné pouze s výhradou dohody o užívání stránky a s písemným souhlasem Správy

Právní ochranu poskytuje advokátní kancelář Burlakov & Partners

Slezina, největší lymfoidní orgán všech obratlovců, včetně lidí, se účastní procesu produkce lymfocytů, které jsou odpovědné za tvorbu imunity, a čistí krev patogenních mikroorganismů. Kromě toho ukládá rezervu krve, která se uvolňuje do těla během rozsáhlé ztráty krve. A přestože slezina není jedním z orgánů, jejichž ztráta je neslučitelná se životem, v některých případech medicína umožňuje její odstranění (splenektomii) - její stav vážně ovlivňuje zdraví. Co dělat, když je slezina u dítěte zvětšena více než obvykle?

Formy splenomegálie

Medicína rozlišuje mezi dvěma formami nemoci, které se vyskytují u dospělých a dětí.

1. Zánětlivé. Snižuje se funkce orgánů, vývoj zánětlivého procesu. Vyskytuje se na pozadí následujících patologií:

  • hlístová zamoření;
  • infekce bakteriálního a virového původu;
  • hnisavé procesy;
  • infarkty.

2. Nezánětlivý. Probíhá bez zánětu, ale snižuje ochranné funkce. Vyvíjí se na pozadí takových patologií:

  • anémie;
  • autoimunitní procesy;
  • dědičné patologie;
  • nemoci hematopoetického systému.

Terapeutická léčba zvětšené sleziny

Drogová terapie u dětí se provádí s cílem eliminovat základní onemocnění, které vyvolalo rozvoj patologie.

V závislosti na konkrétním typu onemocnění se používají následující léky:

  1. antibiotika - s vývojem bakteriálních infekcí;
  2. antivirus - s vývojem virových infekcí;
  3. protinádorový - s onemocněním hematopoetického systému nebo přítomností nádorů;
  4. antiparazitické - s helminthickými invazemi;
  5. hormonální - s autoimunitními chorobami;
  6. antifungální - při léčbě mykóz;
  7. glukokortikoidy - při léčbě nádorů;
  8. vitamín-minerální komplexy - s nedostatkem vitamínů v těle.

Léky pro každého malého pacienta jsou vybírány individuálně.

Jak zacházet

Zvětšená slezina i zvětšená játra vyžadují integrovaný přístup. Terapie spočívá v použití etiotropických technik, jejichž cílem je eliminovat primární zdroj, a symptomatických léčiv ke snížení klinických projevů..

Hepatomegálie

Léčba léčiv je předepsána k odstranění primární patologie, ke které dochází s příznakem, jako je hepatomegalie. Může to být antivirová terapie, antibakteriální, anthelmintická. Pokud dojde k srdečnímu selhání, použijí se srdeční glykosidy. V přítomnosti nádoru podobného nádoru jsou předepsána chemoterapeutická činidla.

Pro odstranění nepříjemných projevů (bolest, křeče, průjem atd.) Se předepisuje symptomatická léčba pomocí vhodných léků - léků proti bolesti, normalizace střevní aktivity, hepatoprotektorů atd..

Vyžaduje se také dodržování správné výživy po dobu léčení nemoci a úprava režimu přijetí. Pokud se například v játrech vyskytne městnavý proces způsobený srdečním selháním, je předepsána dieta bez solí. Kromě toho byla vyvinuta speciální strava pro zvětšené játra..

Úplné vyloučení alkoholu je nutné pro intoxikaci jater alkoholem. Pokud je hepatomegalie způsobena metabolickými poruchami, doporučuje se dodržovat dietu s omezeným příjmem tuků a uhlohydrátů..

Splenomegalie

Stejně jako u hepatomegálie vyžaduje splenomegálie odstranění primárního onemocnění. Předepište léky:

  • antibakteriální - s bakteriálním poškozením sleziny;
  • protinádorové - v přítomnosti nádoru,
  • hormonální - k odstranění zánětlivého procesu,
  • imunosupresivní - ke snížení aktivity imunitního systému.

Vitaminové komplexy se užívají s nedostatkem vitamínů a anémií. Chirurgická terapie (resekce orgánů) se provádí, pokud je konzervativní léčba neúčinná, v přítomnosti nádoru podobného nádoru.

Chirurgická operace

S neúspěšnou konzervativní léčbou, vnitřním krvácením nebo hrozbou ruptury orgánových tkání se uchylují k chirurgickému zákroku (splenektomie). Přímá indikace k chirurgickému zákroku je významná proliferace, v důsledku čehož jiné vnitřní orgány nemohou normálně vykonávat své funkce.

Mezi další indikace pro chirurgický zákrok patří:

  • chronická esenciální trombopenie;
  • splenická neutropenie;
  • vrozená sférocytóza.

Chirurgie zahrnuje úplné nebo částečné odstranění orgánu. Provádí se v celkové anestezii se zavedením antibiotik dovnitř. Podle techniky exekuce je rozdělena do 2 kategorií.

  1. Otevřená splenektomie. V oblasti levé hypochondrium se v břišní stěně a ve svalech provádí velké řezy. Poškozený orgán je odstraněn a rána je sešita. Po řezu zůstává viditelná jizva.
  1. Laparoskopická splenektomie. V peritoneální dutině je proveden malý řez. Prostřednictvím ní je představen speciální nástroj s lampou a kamerou na konci (laparoskop), který přenáší obraz na obrazovku. Další řezy jsou určeny pro manipulační nástroje. Tento typ operace má své výhody:
  • nízká invazivita;
  • nízká pravděpodobnost pooperačních komplikací;
  • krátká doba zotavení.

Splenektomie u dětí se provádí ve vzácných případech, protože může mít vedlejší účinek ve formě zvýšení citlivosti dítěte na infekce po dobu až 3 let.

V některých případech nelze operaci provést, je to kvůli komplikacím, které způsobují více škody než samotný chirurgický zákrok.

Mezi kontraindikace patří:

  1. závažné kardiovaskulární onemocnění;
  2. plicní nemoci;
  3. špatná krevní srážlivost;
  4. vysoká predispozice k tvorbě adhezí;
  5. terminální stádium rakoviny.

Normální velikosti

Velikost sleziny se zvyšuje s růstem dítěte. K posouzení stavu tohoto těla se používá tabulka přijatelných velikostí. Není úplně správné začít od věku dítěte. Jednoletí mohou mít různou výšku a hmotnost. To znamená, že velikost sleziny se bude lišit.

Je mnohem lepší použít tabulku sestavenou pediatry a schválenou ministerstvem zdravotnictví, která je založena na možných velikostech výšky dítěte. Jak vidíte, rozsah velikostí se obvykle velmi liší. Chyba 5 až 6 mm je zcela normální výkyvy.

Lidové léky

Doporučuje se kontaktovat recepty tradiční medicíny až po konzultaci s lékařem..

  • Infuze čekanky a chmelových hlávek. Nalijte lžíci čekanky a chmelové hlávky do sklenice horké vody. Trvejte na tom, půl hodiny. Před snídaní, obědem a večeří vypijte sklenici infuze na lačný žaludek.
  • Odvar z řebříčku a měsíčku. Smíchejte jednu část řebříčku byliny s květenství a část květů měsíčku. Nalijte dvě polévkové lžíce hotové směsi do pánve s 0,5 l vroucí vody. Zabalte pánev do přikrývky a nechte vyluhovat po dobu 1,5 hodiny. Pijte půl sklenky po jídle, nejméně 4krát denně.
  • Šípkový vývar. Nalijte 30 g sušených bobulí šípkové s vroucí vodou. Trvejte na tom, půl hodiny a napětí. Pijte čaj po každém jídle.
  • Odvar z léčivé rostliny. Nalijte lžíci repeshka do sklenice vroucí vody, trvat na hodině. Kmen přes sýr. Pijte půl hodiny před jídlem, 1/3 šálku ráno, odpoledne a večer.
  • Infuze na chmelových hlávkách. Nalijte jednu část chmelových hlávek se 4 díly 40% alkoholu. Trvejte na tmě po dobu 10 dnů. Pijte 30-40 kapek 30 minut před jídlem, ráno, na oběd a večer.
  • Infuze řetězce fialek, kopřivy a jahodových listů. Smíchejte lžíci každé ingredience. Nalijte 2 polévkové lžíce hotové směsi do 0,5 l vroucí vody. Nechte trvat na tom, 1,5 hodiny, pak napětí. Pijte půl sklenice půl hodiny před jídlem, 3x denně.
  • Infuze pastýřské tašky. Nalijte malou lžičku suché trávy v pastýřské tašce do sklenice horké vody. Trvat na půl hodiny, pak napětí. Pijte polévkovou lžíci půl hodiny před jídlem, 4-5krát denně.

Cvičení

Pro zmenšení velikosti sleziny a celkové posílení těla se doporučuje speciální gymnastika:

  1. Postavte se naplocho a ohněte phalangy nehtů prsty druhé ruky. Proveďte 4-5krát pro každou ruku;
  2. Postavte se před sebe a natáhněte ruce. Při zatáčkách s tělem spojte prsty a pokuste se je uvolnit. Cvičte na vystoupení 2-3 minuty;
  3. Lehněte si s ohnutými koleny a položte ruce na hlavu. Nadechněte se pomalu, aby se břišní stěna pohybovala. Postupně zrychlete intenzitu dýchání. Pokračujte, dokud hlava nezmizí nadměrným obsahem kyslíku;
  4. Lehněte si na záda. Vdechněte, zívněte pohyby, ale neotevírejte ústa. Zadržte dech na několik sekund. Opakujte po dobu 2 minut.

Strava pro dětskou splenomegalii

U rozšířené sleziny se doporučuje porcovaná (frakční) výživa. Dítě by mělo jíst často, ale v malých porcích.

  1. konzervanty;
  2. polotovary;
  3. mastná kořenitá jídla;
  4. koláče a mouka;
  5. kyselá zelenina a ovoce;
  6. zmrzlina.

Příjem soli a másla je omezený.

Doporučujeme následující jídla a jídla:

  • zeleninové a mléčné polévky s obilovinami;
  • libové maso (kuře, králík);
  • játra;
  • mastné ryby a mořské plody;
  • odstředěné mléčné výrobky;
  • Ovesná kaše;
  • luštěniny;
  • zelenina a ovoce, bobule;
  • Miláček;
  • zeleň.
  1. Spotřeba vody;
  2. Jídlo by mělo být při pokojové teplotě;
  3. Jídlo děleno 5krát denně;
  4. Strava zahrnuje přírodní čerstvě vymačkané ovocné a zeleninové šťávy (mrkev, řepa, granátová jablka, ředkvičky), ovocné nápoje;
  5. Džusy konzumujte v mírně zahřáté formě 1-1,5 hodiny před jídlem, nejméně 3krát denně;
  6. Používejte potraviny bohaté na měď, pektin, vitamín C a další složky, které normalizují metabolické procesy v těle, zlepšují systém tvorby krve a posilují imunitu.

Věkový faktor

Tvorba sleziny u plodu začíná uprostřed prvního trimestru vývoje plodu a končí koncem druhého. Pokud je v tomto období tělo matky vystaveno různým negativním faktorům, pak je možné porušení formace orgánu. Zpravidla se jedná o jeho deformaci, přítomnost několika slezin najednou nebo jeho úplnou nepřítomnost.

Hmotnost vytvořené sleziny u novorozence je pouze 9 ga zvyšuje se úměrně s růstem těla. Přítomnost normálně fungujícího orgánu pro novorozence je nesmírně důležitá, protože děti v době narození nezískaly imunitu. Slezina produkující lymfocyty umožňuje již v prvních dnech života bojovat proti infekčním patogenům vstupujícím do těla.

Normální velikost orgánů se odhaduje podle věku a hmotnosti dítěte.

Pokud je slezina u dítěte zvýšena o 20% nebo více, je to příležitost k další diagnóze a hledání důvodů pro její zvýšení.

Gymnastika se splenomegálií

Speciální dechová cvičení snižují velikost sleziny a celkové posilování těla dítěte.

  • Lehněte si, ohněte si kolena, položte ruce pod hlavu. Nadechněte se pomalu, aby se břišní stěna pohybovala (bránice). Postupně zrychlete intenzitu dýchání (výdech). Pokračujte až do závratě nadměrného množství kyslíku (10-12krát);
  • Ležící na zádech, zhluboka se nadechněte, poté vydechněte vzduch v krátkých částech a vyslovte zvuk „cha“. Při každém výdechu by se břišní stěna měla náhle pohnout. Pro každý dech - 3-4 výdechy. Opakujte 5-8krát;
  • Leží na zádech, vdechuje, vtahuje se do žaludku a volně vydechuje. Poté znovu vdechněte, natáhněte žaludek a volně vydechujte. Vezměte 6–12 dechů, střídavě vtahujte a poté vyčnívejte ze žaludku;
  • Ležel na zádech nebo stál s rukama na břiše, dlaněmi dolů. Ostře se nadechněte nosem a ústy a vystrkujte žaludek. Vezměte 2-3 dechy, pak jeden výdech v klidném stavu. Opakujte 5-10 krát, postupně zvyšujte počet krát na 40;
  • Výchozí pozice je stejná. Vdechujte, zívejte pohyby, ale ústa by měla být zavřená. Výdech zadržte dech po dobu 2-3 sekund. Opakujte 10-15 krát;
  • Postavte se, položte si ruce na boky, zhluboka se nadechněte, vystrkujte žaludek, přineste ruku k ústům a pomalu vydechněte do dlaně, zatímco si sklopíte rty do zkumavky. Další dech bude s břichem, vydechuje stejným způsobem, jen mění ruku. Opakujte 6-12 krát.

Normální ukazatele

U dětí lze pozorovat fyziologický vzestup sleziny ve 2. - 3. dni života, což závisí na plnosti orgánu s krví

U dospělých není možné určit polohu a velikost sleziny palpací, protože se nachází za žebra a je jimi zakrytá. U novorozenců a kojenců však může být tento orgán pociťován při vnějším vyšetření v důsledku slabé ztuhlosti kostí a svalů břišního tisku a absence mastných usazenin v břišní dutině..

Velikost sleziny u dítěte závisí na jeho věku a fyziologických parametrech - výšce a hmotnosti. Při narození osoby je hmotnost tohoto orgánu pouze 9 gramů, během prvního roku života roste na 25–28 g a od roku do 6 let se slezina dítěte zdvojnásobí - až 50 g. Pro 16leté je to v průměru dospělého těla a váží 160 gramů. Parametry sleziny by měly přibližně odpovídat ukazatelům v níže uvedené tabulce:

Výška dítěte v cmRozměry sleziny v mmClearance slezinové žíly
DélkaŠířkaTloušťka
60-8955,6 ± 6,626,2 ± 3,524,3 ± 3,83,3 ± 0,4
70-7963,1 ± 5,828,4 ± 3,825,0 ± 3,53,1 ± 0,3
80-8966,1 ± 5,331,2 ± 3,527,6 ± 4,03,0 ± 0,2
90-9970,9 ± 7,234,2 ± 3,732,0 ± 4,53, b ± 0,5
100-10973,1 ± 7.136,3 ± 3,832,8 ± 3,84,1 ± 0,7
110-11976,9 ± 3,237,7 ± 3,835,1 ± 5,24,3 ± 0,5
120-12984,0 ± 7,340,6 ± 3,735,7 ± 5,04,7 ± 0,6
130-13988,9 ± 9,241,9 ± 5,738,8 ± 6,04,8 ± 0,4
140-14992,2 ± 9,345,0 ± 5,440,5 ± 5,05,3 ± 0,8
150-15998,1 ± 9,546,5 ± 5,142,5 ± 5,55,6 ± 0,7
160-169102,4 ± 8,449,0 ± 5,545,5 ± 5,45,7 ± 0,8
170 a vyšší108,5 ± 9,351,6 ± 6,746,0 ± 5,36,0 ± 0,7

Jak je vidět z tabulky, neexistují žádná přísná omezení ukazatelů norem a liší se v různých věkových kategoriích. U některých patologií u dětí a adolescentů dochází k neustálému zvyšování velikosti sleziny a dosahuje až 15 procent nebo více normy. Podobné znamení zvané splenomegálie (termín pochází z latinského názvu orgánu - splen) naznačuje, že v těle dítěte dochází k určitým patologickým procesům.

Splenomegalie může být buď primární, což naznačuje onemocnění samotné sleziny, nebo sekundární - jeden ze symptomů jakékoli patologie, která s ní není přímo spojena. Nápravou situace není zmenšení velikosti orgánu na normální, ale odstranění hlavní příčiny takových příznaků. Existuje mnoho takových důvodů - od relativně neškodných až po velmi závažné. V mezinárodní klasifikaci nemocí desáté revize (ICD-10), která zahrnuje všechny patologie, které jsou dnes oficiálně uznávány jako léčivé přípravky a které mají specifické příznaky, se splenomegalii jinde nezařazené přidělí kód R16.1..

Prognóza a důsledky

Zvětšení sleziny může poškodit tělo rostoucího dítěte. Krevní test odhalí následující změny:

  1. Anémie nebo anémie (snížená koncentrace hemoglobinu v krvi);
  2. Leukopenie (pokles počtu bílých krvinek a lymfocytů);
  3. Trombocytopenie (snížení počtu krevních destiček).

Patologie navíc přispívá ke komplikacím jakéhokoli onemocnění, které způsobilo jeho vývoj. Nejnebezpečnějším důsledkem je prasknutí tkáňových orgánů. V tomto případě není prognóza zotavení tak optimistická..

Leukopenie je běžné onemocnění, kterému lze zabránit, pokud je strava obohacena o vitamín B 9, proteiny, kyselinu askorbovou. V tomto případě se nebude cítit.

Extra Slice - Reality

Ne velmi zřídka, lékař během ultrazvuku objeví dvě sleziny. Jedná se o častou anomálii vývoje a mnozí s ní žijí a ani její existenci ani netuší. Co to znamená a proč vzniká zvláštní lobule sleziny? Odborníci vysvětlují tuto patologii následovně: během nitroděložního období došlo k narušení vývoje orgánu. Rozdílné uspořádání dalšího lobule ukazuje účinek na zárodečný orgán v různých fázích vývoje.

V hlavní bráně se nejčastěji nachází další slezina. Méně často se nachází mimo hlavní orgán. Další slezina může mít malou velikost nebo může být stejná nebo dokonce větší než hlavní. Velikost přírůstku často dosahuje 12 centimetrů.

Včasné odhalení patologie u dítěte, léčba a přísná implementace doporučení specialisty mohou zabránit vážným následkům a zachránit mu život.

Dítě má zvětšené jaterní a slezinové příčiny

Termín „hepatosplenomegalie“ znamená skutečné zvýšení velikosti jater a sleziny. Důvodem je řada nemocí, které vedou k výskytu patologických procesů. Projevují se hepatolienálním syndromem, který zahrnuje kombinované zvýšení velikosti těchto orgánů.

Pro ošetření a čištění LIVERu naši čtenáři úspěšně používají

Metoda Eleny Malysheva

. Po pečlivém prostudování této metody jsme se rozhodli vám ji nabídnout.

Kde jsou játra?

Anatomicky se játra nacházejí pod bránicí, většina z nich - ¾ celkové hmotnosti - se nachází na pravé straně a ¼ - na levé straně. Při nárazu v poloze na zádech se spodní okraj nachází na okraji pravého oblouku, horní okraj odpovídá 5. žeberu.

Umístění lidských orgánů

Levý okraj jater nepřesahuje za levou periosternální linii. V současné době jsou fyzikální metody pro stanovení hranic omezeny na Kurlovovu studii prováděnou lékařem. Průměrné hodnoty velikosti orgánu u zdravého člověka v této studii jsou 10x9x8 centimetrů. Se zvětšováním hranic jater se jeho spodní okraj přesahuje za oblouk.

Lokalizace sleziny

Slezina je umístěna v horní břišní dutině vlevo v diagonální projekci. Zezdola hraničí s tlustým střevem, tvoří takzvané splenické zakřivení, leží vedle žaludku s pankreasem a také kontaktuje levou ledvinu.

Horní okraj sleziny odpovídá 9. žeberu a spodní je umístěn na 11. místě. Při provádění bicího výzkumu je stanovena délka sleziny, u dospělého je to 12-15 centimetrů a průměr, který má velikost 5-8 centimetrů. Tato studie se postupně stává minulostí a dává přednost ultrazvukovému vyšetření orgánu..

Co způsobuje hepatosplenomegalii?

Příčiny zvětšené jater a sleziny mají různou strukturu. Mohou zahrnovat onemocnění těchto orgánů jednotlivě nebo se mohou vyskytnout v důsledku kombinovaného poškození..

Důvody převládající změny velikosti jater mohou být:

Fokální nebo difúzní léze orgánů.

Patří sem následující nemoci:

Cirhóza Hepatitida různých etiologií Steatóza - hromadění tuku v jaterních buňkách Jaterní cysty Tuberkulózní granulomatóza

Lidské metabolické nemoci.

glykogenózy spojené se zhoršenou biosyntézou glykogenu hemochromatózy v důsledku nedostatku enzymatických systémů v těle, které regulují absorpci železa

Zvětšení sleziny je projevem:

Nemoci samotného orgánu. Cysty, nádory různé povahy, sleziny sleziny; Nemoci jiných orgánů a systémů. Portální hypertenze, akutní a chronická leukémie, sarkomy.

Ke kombinovanému hepatolienálnímu syndromu dochází s takovými lézemi jako:

Akutní a chronické difúzní poškození jater v důsledku autoimunitních onemocnění, virových infekcí, poruch oběhu orgánů:

tromboflebitida jaterní žíly

Mnoho našich čtenářů pro léčbu a čištění jater aktivně používá známou techniku ​​založenou na přírodních přísadách, kterou objevila Elena Malysheva. Nezapomeňte se podívat.

Vývoj cirhózy a rakoviny jater

Infekční, parazitární nemoci:

infekční mononukleóza syphilis leishmaniasis alveokokóza

Metabolická onemocnění (akumulace), včetně dědičných:

Gaucherova choroba amyloidóza

granulomatóza (sarkoidóza, berylióza)

Nemoci krve nebo hemoblastózy:

myeloproliferativní onemocnění (pravá polycytémie, chronická myelogenní leukémie) lymfoproliferativní onemocnění (lymfohgranulomatóza, chronická lymfocytární leukémie) zpět nahoru ↑

Dítě s hepatosplenomegalií

Důvody nárůstu těchto parenchymálních orgánů u dítěte jsou různé. Nejčastěji se jedná o infekční, virová a parazitární onemocnění. Brucelóza, infekční mononukleóza a sepse jsou infekční. Virová je velká skupina hepatitidy.

Parazitární nemoci se nejčastěji vyskytují, pokud dítě nebo jeho rodiče nedodržují hygienická pravidla.

Dítě je citlivé na toxoplazmózu, ascariasis a amébiasis a parazitózy, jako je echinokokóza a alveokokóza, jsou vzácné, zejména v endemických oblastech.

Zvětšená játra a slezina u novorozence jsou příznakem hemolytického onemocnění plodu, ke kterému dochází při Rh nekompatibilitě matky a dítěte. U dítěte může změna velikosti těchto orgánů sloužit jako signál o přítomnosti vrozených srdečních vad, které způsobují hemodynamické poruchy v plicním oběhu v důsledku selhání pravé komory.

Klinické příznaky

Hlavními příznaky, které se vyskytují u dítěte a dospělého, jsou bledost kůže, slabost a únava při fyzické aktivitě..

V některých případech dochází ke zvýšení teploty (ze subfebrilu na vyšší čísla). Zvýšení jater a sleziny se projevuje těžkostí v pravé hypochondrii, někdy je pozorována netolerance na mastná jídla, nevolnost, zvracení, mravenčení v levé hypochondrii..

Na kůži se mohou objevit tzv. Jaterní příznaky - telangiektázie, erytém v dlani, Dupuytrenova kontraktura u dítěte.

Zpětná vazba od naší čtenáře Svetlany Litvinové

Nedávno jsem četl článek, který hovoří o přípravku „Leviron Duo“ pro léčbu onemocnění jater. Pomocí tohoto sirupu můžete VŽDY vyléčit játra doma..

Nebyl jsem zvyklý důvěřovat žádným informacím, ale rozhodl jsem se zkontrolovat a objednat balení. Všiml jsem si změn během týdne: neustálé bolesti, tíže a mravenčení v játrech, které mě předtím trápily - ustoupily a po 2 týdnech úplně zmizely. Nálada se zlepšila, opět tu byla touha žít a užívat si života! Vyzkoušejte to a vy, a pokud má někdo zájem, pak odkaz na článek níže.

V případě některých nemocí, například hepatitidy, dochází ke změně zabarvení kůže a sliznic (skléra oční bulvy, palatinové oblouky a jazyk) - stávají se ikterické. Objektivně při hmatu lékař určí citlivost těchto orgánů, zhutnění, drsnost jejich okrajů, výstup z jater a sleziny zpod podlouhlých oblouků..

U dítěte může dojít k nárůstu těchto orgánů, dokud nejsou spuštěny do pánve, což způsobuje jeho charakteristický vzhled s velkým otokem břicha..

Důležité: Pokud se objeví tyto příznaky, měli byste se poradit s praktickým lékařem v ambulanci. Pokud se u dítěte vyvine onemocnění, v závislosti na závažnosti jeho stavu, navštivte místního pediatra na klinice nebo zavolejte lékaře. Tito specialisté dávají pokyny úzkým specialistům, jako je specialista na infekční choroby, hematolog nebo onkolog, aby určili další taktiku pro diagnostiku a léčbu.

Probíhající diagnostické studie

Při počátečním vyšetření lékař posoudí vzhled pacienta, pomocí perkuse a palpace obdrží informace o stavu orgánů. K potvrzení této nebo té diagnózy se provádějí různé laboratorní testy, jako je obecný krevní test, biochemický krevní test s určením jaterních enzymů, které zcela informativně odrážejí funkční stav jater..

Pro diagnostiku nemocí u dospělých a dětí způsobených infekcí a parazity se provádějí sérologické testy.

Důležité markery stavu jater jsou následující:

Bilirubin. Kvalitativní a kvantitativní složení je důležité pro stanovení metabolických a vylučovacích funkcí jaterní aminotransferázy. Aspartátaminotransferáza (AsAT) a alaninaminotransferáza (AlAT) jsou markerem stupně integrity hepatocytů, ke zvýšení aminotransferáz dochází v případě poškození buněk a nekrózy alkalické fosfatázy. Je to marker cholestázy a biliární obstrukce 5'-nukleotidázy. Nejmodernější marker poškození jater potvrzuje specifičnost procesu

Instrumentální diagnostické metody zahrnují:

Ultrazvuk jater a sleziny.

Poukazuje na informační a neinvazivní metody, které se běžně používají v každodenní praxi. Hodnotí se velikost orgánů a tkáňová echogenita..

Umožňuje zhodnotit stav krevního oběhu se zvýšením jater a sleziny, jedná se o neinvazivní diagnostickou metodu.

Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI).

Týká se také neinvazivních metod, umožňuje diagnostikovat cysty a nádory jater, určit jejich specifičnost a také posoudit průchodnost jaterních žil..

Je to nejcitlivější metoda pro stanovení přítomnosti kamenů a cyst žlučovodů, sklerotizující cholangitidu. Provádí se endoskopicky nebo perkutánně, což umožňuje získat vzorky žlučových cest a epitelu žlučovodů.

Počítačová tomografie (CT).

Používá se, pokud je nutné odlišit jednu nemoc od druhé, odhalí procesy akumulace a difúzního poškození orgánů. Liší se od MRI v tom, že pacient je během studie vystaven rentgenovému záření.

Laparoskopická a punkční jaterní biopsie.

Jedná se o extrémně invazivní diagnostickou metodu navrženou pro stanovení přesné diagnózy rakoviny.

Radioizotopové studie (radionuklidové skenování).

Vztahujte k invazivnímu, protože pacient je vystaven ozařování. Umožňuje posoudit stav jaterního parenchymu, diagnostikovat nádorové procesy a abscesy.

Důležité! všechny invazivní studie by se měly použít přísně, pokud je to nutné, aby se získaly další informace k ověření diagnózy.

Je třeba si uvědomit, že CT, biopsie jater a studie s akumulací radiofarmaka mají traumatický účinek a radiační zátěž na tělo a neměly by sloužit jako obvyklá metoda pro diagnostiku onemocnění u dítěte.

Léčba

Léčebná taktika pro dospělé a děti zahrnuje konzervativní a chirurgická opatření. Konzervativní léčba zahrnuje komplexní etiologickou, patogenetickou a symptomatickou terapii léčivy. Jeho cílem je odstranit příčinu nemoci, zlepšit pohodu pacienta a zmenšit velikost parenchymálních orgánů na normální hodnoty.

V přítomnosti nádorového procesu jater nebo zničení sleziny vyvstává otázka týkající se resekce těchto orgánů..

V případě poškození jater spočívá operace v odstranění části orgánu a odkazuje na zachování orgánů. Pokud dojde ke zničení sleziny a ke krvácení, je nutný chirurgický zákrok s úplným odstraněním, a to jak u dospělého pacienta, tak u dítěte.

Stále si myslíte, že OBNOVENÍ ŽIVOTA je nemožné?

Soudě podle toho, že tyto řádky právě čtete, vítězství v boji proti onemocněním jater ještě není na vaší straně...

A přemýšleli jste o operaci a použití toxických drog, které inzerují? Je to pochopitelné, protože ignorování bolesti a tíže v játrech může vést k vážným následkům. Nevolnost a zvracení, nažloutlý nebo šedivý odstín pleti, hořkost v ústech, ztmavnutí barvy moči a průjem... Všechny tyto příznaky jsou vám známy z první ruky.

Je však možné zacházet s příčinou spíše než s účinkem? Přečtěte si příběh Alevtiny Tretyakové o tom, jak se nejen vypořádala s onemocněním jater, ale také ji obnovila.... Přečtěte si článek >>

Project Expert VseProPechen.ru

Zajistěte včasné lékařské ošetření a diagnostiku dítěte. Zadejte speciální dietu. Strava zahrnuje odmítnutí škodlivých (nadměrně uhlohydrátových, mastných, uzených a jiných) potravin a přechod na zdravé potraviny (bílkoviny, vlákninu). Dejte svému dítěti čas na odpočinek (dejte svému dítěti možné úkoly, v případě potřeby zajistěte právo na odpočinek). dávkována fyzická aktivita (cvičení, sportovní sekce) pro posílení těla dítěte. Provádějte kontinuální preventivní terapii, abyste se zbavili hlíst. Neléčte sami sebe, abyste se vyhnuli poškození těla. Proveďte stálou diagnostiku všech systémů. Pokud se vyskytly problémy se zvětšením jater, naučte se, jak samostatně hmatat (cítit zvětšení o několik cm) nebo provést plánovaná vyšetření lékařem. Tabulka s indikátory normální velikosti jater v cm je uvedena výše.