Prevence virové hepatitidy Hepatitida. Léčebné metody

Prevence hepatitidy A

Existují dva typy prevence hepatitidy typu A: nespecifické a specifické. Nespecifickou prevencí je dodržování osobních hygienických pravidel, udržování čistoty v domě, boj proti domácímu hmyzu, zejména mouchám. Je zcela nepřijatelné, aby mouchy mohly volně vstoupit do pacientova pokoje a sedět na jeho věcech a zbytcích jídla. Veřejná hygiena má také velký význam v oblasti prevence: pravidelné čištění ulic, včasné odstraňování odpadků a kontrola potkanů. Je třeba si uvědomit, že lidé s hepatitidou A jsou nebezpeční pro ostatní od prvního dne nemoci. Proto musí být tito lidé izolováni co nejdříve, a pokud existuje podezření na akutní hepatitidu A, měl by lékař pacienta okamžitě umístit na infekční oddělení.

Pokud je osoba s podezřením na virovou hepatitidu nucena zůstat doma, měla by být co nejvíce izolována od rodinných příslušníků. Ti z domova, kteří se o takové pacienty starají, by měli obzvláště pečlivě dodržovat pravidla osobní hygieny a při vstupu do pokoje musí mít župan nebo speciální oblečení. Pacient by měl mít samostatné nádobí, předměty pro péči, děti - hračky. Každý den by jim měla být přidána vroucí voda, poté ponořena do mísy s 2% roztokem chloraminu po dobu 30 minut, poté promyta v čisté vodě a vysušena. Podlaha v místnosti, kde se pacient nachází, by se měla mýt každý den horkou vodou. Po návštěvě toalety je toaleta dezinfikována 10–20% roztokem bělidla.

Kromě výše uvedeného existuje několik jednoduchých pravidel, která byste měli pamatovat, abyste se vyhnuli šíření hepatitidy A:

• pacienti, bez ohledu na závažnost onemocnění, jsou nejinfekčnější na konci inkubační doby a celého preicterického období. S výskytem žloutenky nejsou pro ostatní prakticky nebezpeční;

• v době exacerbace chronické hepatitidy pacient vylučuje virus také močí a stolicí, a je proto pro ostatní nebezpečný;

• každý, kdo měl úzký kontakt s pacientem s hepatitidou, by měl být pod lékařským dohledem po dobu 45 dnů;

• Aby se předešlo komplikacím a přechodu nemoci do chronické formy, je nutné během akutní fáze onemocnění a v prvních 6–12 měsících po zotavení striktně dodržovat dietu doporučenou lékařem, vzdát se alkoholu a minimalizovat fyzickou aktivitu.

Hepatitida Specifickou profylaxí je očkování. Dnes je to nejúčinnější způsob, jak se s tím vypořádat. Očkování je primárně nutné pro děti, protože hrají hlavní roli v šíření hepatitidy A. Již měsíc po zavedení vakcíny dosahuje hladina protilátek u dětí a dospívajících 94–98%. Potom v průběhu roku pomalu klesají hladiny protilátek. Po 6–12 měsících se provede nové očkování, které způsobuje silnou imunitní reakci těla a poskytuje ochranu osoby před virem hepatitidy A po dobu nejméně 20 let.

Profylaktická opatření prováděná pomocí imunoglobulinu jsou mnohem méně účinná. Ochrana proti hepatitidě A se vyskytuje pouze v 85% případů a po nesrovnatelně kratší dobu: od 3 do 5 měsíců.

Kromě dětí by mělo být očkováno proti hepatitidě A lidem, kteří jsou vysoce nakaženi a onemocní, například těm, kteří jsou posíláni do oblastí s vysokou morbiditou, včetně vojenských, zdravotnických pracovníků a lidí trpících chronickými onemocněními jater a krve.

Prevence hepatitidy B

U hepatitidy B existují také dva typy profylaxe: nespecifické a specifické. Nespecifická profylaxe zahrnuje opatření zaměřená především na ochranu před přímým kontaktem s krví jiných lidí. V mikroskopických množstvích může krev zůstat na jakýchkoli objektech patřících pacientům. Zde je několik pravidel, která se vztahují na nespecifická preventivní opatření proti hepatitidě B:

• k injekci používejte pouze jednorázové stříkačky;

• nepoužívejte manikúru, holicí strojky a zubní kartáčky jiných lidí;

• Nenoste náušnice jiných lidí a propíchněte si uši pouze ve zdravotnických zařízeních nebo kosmetických salonech;

• tetování se doporučuje pouze v kosmetických salónech s dobrou pověstí;

• používat kondomy při sexu.

Specifickou prevencí proti hepatitidě B je také očkování. Existují dva typy léků: vakcína a lidský imunoglobulin s vysokou koncentrací protilátek proti antigenu HBs. Vakcína je schopna poskytnout dlouhodobou ochranu a podává se jednou nebo dvakrát. Imunoglobulin chrání po dobu 3-6 měsíců a v případě potřeby se používá k zajištění sekundární prevence hepatitidy B.

V souladu s mezinárodními doporučeními je očkování nezbytné především pro osoby patřící do následujících rizikových skupin:

• zdravotnický personál, který je v neustálém kontaktu s krví a jejími složkami, například chirurgové, gynekologové, gynekologové, laboratorní asistenti, zubaři, pracovníci institucí poskytujících krev, hemodialyzační centra a další. Studenti lékařských ústavů a ​​škol musí dokončit očkování před ukončením studia a začátkem praxe;

• pacienti s hemodialýzou, hematologií, onkologií, tuberkulózou;

• osoby, které jsou pravidelně transfuzovány krví a jejími složkami;

• nitrožilní uživatelé drog;

• muži, kteří mají sex s muži, bisexuální muži, sexuálně aktivní muži a ženy, které mají pohlavně přenosné infekce; promiskuitní lidé;

• pacienti s chronickými onemocněními jater;

Očkování novorozenců se provádí v souladu s nařízením Ministerstva zdravotnictví Ruské federace č. 229 ze dne 06/27/2001. Novorozenci jsou očkováni během prvních 12 hodin po narození, druhé očkování by mělo být za měsíc, třetí za 6 měsíců.

U dětí narozených matkám, které mají virus hepatitidy B nebo pacientům ve třetím trimestru těhotenství, se vakcína podává čtyřikrát: poprvé během prvních 12 hodin po narození, podruhé - po měsíci, třetí - 2 měsíce po narození a čtvrté - ve věku jednoho roku.

Viry hepatitidy B a D úzce souvisejí, a proto všechna preventivní opatření zaměřená na snížení výskytu hepatitidy B a současně na šíření hepatitidy D.

Prevence hepatitidy C

Obtížnostmi v boji proti virové hepatitidě C je nedostatek léčiv pro její specifickou prevenci. Přes četné studie provedené po celém světě nebylo dosud dosaženo významného úspěchu při vytváření vakcíny. Důvodem je především vysoká variabilita viru hepatitidy C: velký počet genotypů a sérotypů viru. Ale prevence hepatitidy C je stále možná. Preventivní opatření zahrnují:

• vysoce kvalitní a včasné testování krve laboratorními metodami;

• použití jednorázových injekčních stříkaček a jiných lékařských nástrojů;

• v případě neexistence lékařských nástrojů na jedno použití musí být nástroje pro opakované použití důkladně sterilizovány;

• minimalizovat počet krevních transfuzí;

• zvýšení obecné odborné úrovně zdravotnických pracovníků.

Pacienti infikovaní virem hepatitidy C musí být také očkováni proti hepatitidě A a B, jinak, pokud budou infikováni těmito viry, bude průběh hepatitidy C mnohem těžší.

V případě prevence onemocnění hepatitidy G dosud neexistuje vakcína, aby se zabránilo infekci virem hepatitidy G, měla by se dodržovat stejná pravidla jako v případě prevence viru hepatitidy C.

Prevence hepatitidy E

Vakcína proti virové hepatitidě E dosud nebyla vytvořena, a proto bude hlavní prevencí tohoto typu hepatitidy zlepšení sociálních životních podmínek a především zásobování vodou, jakož i opatření k vyloučení fekální infekce. Je možné použít imunoglobulin, ale musí obsahovat anti-HEV. Sanitární opatření proti virové hepatitidě A rovněž přispějí k prevenci virové hepatitidy E.

Prevence virové hepatitidy

Různé příznaky, ale stejně nebezpečné v závažnosti a nevratnosti následků infekce, které představují celou skupinu chorob způsobených hepatitidou a ovlivňující játra, jsou lidstvu známy jako „žloutenka“..

Dokonce i ty nejzkušenější organismy a nejsilnější imunitní systém jsou proti těmto virům téměř bezmocné. Boj proti „klanu“ hepatitidy je docela reálný a dává maximální účinek ve formě prevence.

Hepatitida - to je jen případ, kdy banální pravda: „Je snazší zabránit než vyléčit“ dokazuje svou historickou korektnost, protože virová hepatitida je zákeřného charakteru a některé z nich ohrožují život. Proto jsou preventivní opatření vždy vhodná a vždy účinná, protože díky prevenci se 60 ze 100 lidí vyhne infekci.

Akutní a chronické formy nemoci

Při adekvátní reakci imunitního systému na výskyt cizí mikrobody (viru) v těle je program pro zničení agresivního patogenu „zapnutý“, což vám umožní vyrovnat se s nemocí sami. Samozřejmě potřebujeme nějaké léky, odpočinek na posteli a speciální dietu.

Na základě lékařského doporučení se onemocnění během několika týdnů ustupuje a zanechává za sebou poškozené jaterní buňky a potřebu dietetické výživy pacienta. Toto je tzv. Mírná forma - akutní hepatitida. V zásadě je způsobena patogenem skupiny A a nezpůsobuje tělu mnoho poškození.

Existuje však více nebezpečná hepatitida, která může přeškrtnout nejen zdraví jater, ale může také ohrozit lidský život. To je možné u skupin hepatitidy B a C..

Pokud byl v době infekce oslaben imunitní systém a nebyl připraven odrazit virové útoky, není vyloučena pravděpodobnost, že se onemocnění stane závažným chronickým.

Prevence hepatitidy A

Mezi nejčastější a nejnebezpečnější „nemoci nemytých rukou“ drží sebevědomě hepatitida A. Rizikovou skupinou infekce jsou především děti předškolního a primárního školního věku, které kvůli své expresivitě a netrpělivosti jedí nemyté ovoce nebo ve spěchu, aby chytily sendvič špinavýma rukama, nebo se nerozloučili se zvykem tahat prsty, hračky, tužky do úst.

Taková nedbalost vede k infekci hepatitidou a může ohrozit zdraví celé rodiny, protože tento virus je přenášen fekální orální cestou. Tento typ přenosu může způsobit epidemii, jako tomu bylo v České republice v roce 2008.

Hlavní způsoby infekce:

kontakt s infikovanou osobou, použití předmětů obecné hygieny;

při kontaktu s kontaminovanou vodou;

použití potravin obsahujících viry.

první tři dny po inkubační době - ​​zvýšení teploty na 40 0;

souběžně s výskytem kašle, rýmy a slz - fotofobie necharakteristická pro nachlazení;

nevolnost a ztráta chuti k jídlu;

Je třeba věnovat pozornost skutečnosti, že příznaky závisí také na věku pacienta: děti nikdy neukazují úplný klinický obraz, barva kůže zůstává normální po celou dobu onemocnění. Žloutnutí kůže je pozorováno pouze u dospělých. Pokud se žlutavost stala stále více viditelnou, uvědomte si, že nemoc prošla do nebezpečného stadia. Žloutnutí kůže často doprovází snížení teploty a vymizení bolesti.

Vyhněte se pitné vodě z neznámých zdrojů, neplavte v nádržích pochybné čistoty. To platí také pro příliš „hustě osídlené“ pláže během letního vedra, jakož i pro nádrže, do nichž proudí splašková voda;

nezapomeňte dodržovat základní hygienické normy a umýt si ruce po každé návštěvě toalety, po příjezdu z ulice a před jídlem;

udržujte čisté pokoje;

předměty osobní hygieny by měly mít jednoho majitele, je nemožné je sdílet s ostatními;

Před pitím v čisté tekoucí vodě nezapomeňte umýt zeleninu a ovoce velmi pečlivě;

Jako hnojivo nikdy nepoužívejte nekompostované trus..

Prevence hepatitidy E

Virus skupiny E má velmi blízký průběh infekce a cestu infekce k hepatitidě A. Po nějakou dobu se považoval za typ hepatitidy A, ale tato nemoc se ukázala jako nezávislá a postihla lidi určitého věku - od 15 do 30 let.

Většinou jsou muži vystaveni nebezpečí infekce, ale pokud těhotná žena onemocní, všechny síly lékařů i vlastního těla by měly být hodeny ke spasení. Dosud není k dispozici žádné oficiální vysvětlení, ale faktem zůstává, že po hepatitidě E přežije každých pětina.

zežloutnutí kůže nastane 4 až 10 dnů po prvních příznacích onemocnění.

vzhledem k tomu, že se virus šíří v zemích střední Asie a cestuje tam na turistické nebo služební cestě, je třeba věnovat zvláštní pozornost kvalitě vody - pití výhradně v lahvích nebo vařených;

Omyjte zeleninu a ovoce pouze čistou vodou.

Prevence hepatitidy B

Nejnebezpečnější a nejtěžší léčba hepatitidy, která postihuje lidi nejvíce „kvetoucího“ věku - od 20 do 40 let. Možná je to předurčeno jednou z příčin přenosu patogenu - virus lze snadno „zachytit“ praktikováním náhodného pohlavního styku.

Je problematické, že diagnóza hepatitidy B je nemožná bez laboratorních testů a skutečnost, že „má“ dostatečně dlouhou inkubační dobu - až 120 dní.

sexuálně bez stálého partnera a nadšení pro příležitostné vztahy;

během krevní transfúze (10 ml séra obsahujícího virus postačuje pro infekci);

při použití infikovaného piercingu a řezání domácích potřeb a osobní hygieny;

se zanedbáním zdravotnického personálu (dezinfikované nástroje nízké kvality);

při použití infikovaných nástrojů v nehtových salónech a zubních klinikách;

od matky k plodu během těhotenství.

První projevy jsou spíše pomalé a rozmazané, takže je velmi obtížné určit nemoc:

nepohodlí v žaludku, vyjádřené hmotností „kamene“;

zřetelná bolest v pravé hypochondrii.

vyhýbání se rušení sexuálního života a pohlavním vztahům s neznámým partnerem - povinné používání kondomu;

přítomnost nástrojů na jedno použití v klinickém krevním testu;

přísná kontrola zdravotnického personálu nad použitím a dezinfekcí přístrojů a nástrojů;

je zakázáno dávat předměty osobní hygieny pro dočasné použití (holicí stroje, nůžky, sady na manikúru);

očkování zůstává nejúčinnější prevencí.

Rizikovou skupinou pro nejzábavnější a nejnebezpečnější hepatitidu jsou lékaři pracující s krví, pacienti podstupující chirurgický zákrok, děti narozené infikované matce, lidé bez sexu bez života, narkomani.

Prevence hepatitidy C

Nebezpečí hepatitidy třídy C spočívá v její schopnosti vytvářet různé podtypy a v nepřítomnosti výrazných symptomů. Jak ukazuje praxe, onemocnění je diagnostikováno naprosto náhodou, ale mezitím je více než 2% světové populace infikováno hepatitidou C.

Kdokoli může být ohrožen, ale nejvíce vystaveni jsou patroni tetovacích salonů, děti, jejichž matky trpěly touto nemocí během těhotenství, a pacienti na chirurgických odděleních..

Charakteristickým rysem a, jak již bylo zmíněno, hlavní zákeřností hepatitidy C je její rychlý vývoj do cirhózy po nepostřehnutelném období vývoje..

prostřednictvím nesterilních nástrojů a předmětů osobní hygieny;

od matky k plodu;

s krevní transfuzí;

během pohlavního styku.

pocit slabosti a slabosti;

bolest kloubů

První klinické příznaky po infekci se mohou objevit za 2-3 týdny a po 12 měsících a přechod akutní formy onemocnění na chronickou může trvat několik let. Je možné, že následky hepatitidy C mohou být cirhóza nebo maligní nádor jater..

Při výběru zubní kliniky, tetování nebo nehtového salonu postupujte velmi opatrně;

nedovolte cizincům používat vaše osobní hygienické potřeby v tomto případě, dokonce i členové rodiny jsou považováni za cizince);

být vybíravý na sex nebo mít s sebou kondom.

K detekci viru hepatitidy C se používá biochemický krevní test, test na protilátky na virus a obecný krevní test, jakož i řada studií, včetně ultrazvuku břišní dutiny..

Pro boj s onemocněním způsobeným virem třídy C bylo vynalezeno mnoho účinných léků - a proto lze včasnou a přesnou diagnózou minimalizovat riziko jeho vývoje a výskyt komplikací. Vakcína proti hepatitidě C však dosud neexistuje, jako „vakcinaci“ musíte použít pouze vaši opatrnost a opatrnost.

Prevence hepatitidy D

Tento virus je definován jako parazitární, nemůže existovat bez obalu viru hepatitidy B, který slouží jako pomocná složka pro šíření viru v lidském těle.

Genetická informace o viru je obsažena v molekule RNA a již zmíněná bílá skořápka slouží jako „balíček“.

Charakteristickou komplikací průběhu nemoci způsobené hepatitidou D je jedno z impozantních onemocnění - jaterní kóma.

parenterální (z nosiče, obcházení ochranných bariér těla);

řezy rány injekcemi;

během pohlavního styku.

bolest v játrech (projevuje se u 50% infikovaných);

takzvaná putující bolest v kloubech. Palpable na kolenou, loktech;

slabost a únava;

jsou možné pocity oteklé jater nebo sleziny.

kontrola kvality darované krve;

účinná dezinfekční opatření pro lékařské nástroje;

dezinfekce zařízení v kosmetických, manikúrních a tetovacích salónech;

používání kondomu při pohlavním styku;

vakcinace léčivem určeným k prevenci hepatitidy B;

povědomí veřejnosti o opatřeních v oblasti bezpečnosti a prevence chorob.

Prevence hepatitidy G

Dokonce i lékaři, zvyklí na přesné definice tohoto viru, obrazně volají - mladší bratr hepatitidy C, protože má stejné cesty vstupu do těla a podobné příznaky, ale nemá komplikace ve formě cirhózy a rakoviny jater..

V Rusku je virus hepatitidy G všudypřítomný, míra jeho detekce je od 2% v Moskvě a regionu do 8% v Jakutsku.

Rizikovou skupinou jsou především lidé závislí na drogách, jakož i lidé vyžadující krevní transfúzi nebo chirurgický zákrok..

špatně testovaná darovaná krev;

pohlavní styk s nositelem viru;

nesterilní lékařské nástroje.

zvýšení tělesné teploty;

snížený nebo úplný nedostatek chuti k jídlu;

nevolnost a zvracení;

bolest pod pravým žebrem;

tmavá moč a změna barvy stolice.

Hlavní nebezpečí spočívá v nekonzistentnosti příznaků: jsou buď přítomné, nebo zmizí, a proto jim v prvních dnech nemůžete přikládat důležitost a zaměňovat nebezpečné onemocnění s obvyklou únavou nebo projevy deprese..

Pokud jde o nezávislé onemocnění, hepatitida G se v ikterické formě neprojevuje.

odpovědný přístup k procesu přípravy opakovaně použitelných lékařských nástrojů a darované krve (pro zdravotnický personál);

provádění jednoduchých lékařských manipulací s nástroji na jedno použití;

používání preventivních opatření pro pohlavní styk;

Vzdělávání: Diplom v oboru "Všeobecné lékařství" byl získán na Vojenské lékařské akademii. S. M. Kirova (2007). Na Voroněžské lékařské akademii. N. N. Burdenko promoval na specializaci Hepatolog (2012).

Jak se zbavit zápachu nohou?

5 diet, jejichž účinnost je potvrzena moderní vědou

Jedním z rysů hepatitidy C je absence nebo krátkodobé nažloutnutí celého čísla. Žloutnutí (iktericita) skléry očí, kůže je příznakem poškození jater, nebo spíše příznakem zvýšení koncentrace žlučového pigmentu v krvi.

Akutní virové poškození jater - Botkinova nemoc. V současné době je onemocnění identifikováno jako hepatitida A. Hlavní příznaky choroby: slabost, horečka, zimnice, hojné pocení, ikterické zbarvení kůže a viditelné sliznice, moč v barvě tmavého piva, výkaly bezbarvé.

Hepatitida skupiny B může být infikována pouze kontaktem s biologickým materiálem nemocné osoby. Ve většině případů dochází k infekci pro pacienta nepostřehnutelně, proto je toto onemocnění detekováno buď během laboratorního vyšetření, nebo se projevením charakteristických příznaků.

Chronická hepatitida C je komplexní infekční onemocnění. V lékařských kruzích se toto difúzní onemocnění jater nazývá „milující zabiják“. Důvodem je skutečnost, že hepatitida skupiny C je velmi často asymptomatická (od 6 měsíců nebo déle) a je detekována pouze při provádění komplexních klinických krevních testů..

Alkoholická hepatitida se nevyvíjí okamžitě: při pravidelném používání kritických dávek ethanolu se u pacienta nejprve vyvine mastné onemocnění jater a teprve poté alkoholická steatohepatitida. V závěrečném stádiu onemocnění teče do cirhózy jater.

V okamžiku, kdy se u člověka vyvine hepatitida, zmizí do pozadí další naléhavé problémy. Hlavním úkolem pacienta je rychlé zotavení a návrat ke známému životnímu stylu. K infekci osoby virem hepatitidy B může dojít nejen při kontaktu s biologickým materiálem pacienta.

Hepatitida C je infekční onemocnění, které způsobuje vážné poškození jater a je způsobeno požitím speciálního viru. Často se stává chronickou a vyžaduje dlouhodobou léčbu. Důvodem je skutečnost, že obnovení základních funkcí jater vede k jejich porušení.

S jakýmkoli onemocněním jater v lidové medicíně existuje univerzální lék. A hlavní věc je, že je přístupná všem a bezpečná - je to čerstvá mrkvová šťáva! Faktem je, že vitamín A, který se nachází v mrkvi hodně, má příznivý účinek na játra, jemně ho čistí a obnovuje jeho buňky.

Prevence virové hepatitidy

Prevence virové hepatitidy

Virová hepatitida je jednou z nejnebezpečnějších a nejčastějších infekčních chorob. Parenterální virová hepatitida (PVH) je těžká a chronická.

V současné době je problém PVG ještě umocněn skutečností, že kombinace PVG s infekcí HIV je poměrně rozšířená, což je spojeno s běžnými cestami přenosu těchto chorob. A protože se imunodeficience vyvíjí v těle těchto pacientů, přispívá to k vysoké pravděpodobnosti vzniku chronické hepatitidy B, cirhózy jater a hepatocelulárního karcinomu.

Prevence virové hepatitidy by měla být prováděna komplexně, tj. týkají se zdrojů viru, způsobů a faktorů jeho přenosu a především populace náchylné k infekci.

Klasifikace virů

V současné době je známo 9 virů, které způsobují virovou hepatitidu: viry A, B, C, D, E, F, G, TTV, SEN a další nenalezené:

  1. Enteral: HAV, HGE - skupina střevních infekcí.
  2. Parenterální: HBV, HCV, IOP atd. - gr. krevní infekce;

Epidemiologie enterální virové hepatitidy

Zdrojem infekce jsou pacienti s jakoukoli formou infekčního procesu (ikterický, anicterický, subklinický), ve stádiu prodromálních jevů, na začátku akutního období onemocnění, zřídka - ve fázi rekonvalescence. Pacienti v předpovědním období a pacienti s vymazanými formami nemoci jsou pro ostatní nejnebezpečnější..

Mechanismus přenosu infekce - fekální - ústní

Způsoby: jídlo, voda, kontaktní domácnost.

Potravinová cesta - prodává se špinavýma rukama, bobule, zelenina, syrové mléko, měkkýši, výrobky, které prošly nedostatečně účinným tepelným zpracováním a jsou během vaření kontaminovány.

Vodní cesta - při pití infikované pitné vody, při plavání v kontaminovaných vodních útvarech.

Kontakt - po domácnosti - se zpravidla realizuje v rodinných centrech.

Šíření infekce je usnadněno:

- nedodržování hygienických pravidel;

Riziková skupina zahrnuje:

- děti navštěvující zařízení péče o děti,


Nespecifická profylaxe enterální virové hepatitidy:

  • zdravý životní styl;
  • poskytování kvalitní pitné vody a nezhoubného jídla pro obyvatelstvo;
  • čistota a zlepšení sídel;
  • dodržování osobní hygieny lidmi;
  • zdravotní gramotnost.

Preventivní opatření proti zdrojům enterální virové hepatitidy (aktivní a včasná detekce) mají druhořadý význam. Jsou nejdůležitější ve skupinách dětí, mezi zaměstnanci organizací veřejného stravování, obchodu s potravinami a dalších organizací.

Osoby podezřelé z toho, že jsou zdrojem infekce, se podrobují důkladnému klinickému a laboratornímu vyšetření.


Specifická profylaxe virové hepatitidy A

Komplex opatření pro prevenci hepatitidy A zahrnuje pasivní (zavedení normálního lidského imunoglobulinu) i aktivní imunizaci - očkování.

Pro aktivní imunizaci proti hepatitidě A se používají inaktivované vakcíny domácí i zahraniční produkce, které se podávají dvakrát v intervalu 6 - 12 měsíců.

Očkování je určeno především pro děti žijící v oblastech s vysokým výskytem této infekce (věkové skupiny jsou určeny údaji epidemiologické analýzy), zdravotníky, pedagogy a personál předškolních zařízení, státní zaměstnance a především ty, kteří jsou zaměstnáni v stravování, instalatérství a kanalizační zařízení. Očkování je také indikováno pro lidi cestující do oblastí a zemí, které jsou hyperendemické pro hepatitidu A (turisté, smluvní pracovníci, vojenský personál), a také kontakty v ohniscích podle indikací.

Epidemiologie parenterální virové hepatitidy

Zdroj infekce:

1) nemocná osoba (akutní a chronická forma);

Faktory přenosu infekce:

Následující lidské biologické tekutiny mají největší epidemiologický význam: krev, sperma, vaginální sekrece.

Trasy přenosu:

Genitální trakt

V současné době dochází k ostré aktivaci sexuálního přenosu virů parenterální hepatitidy, což umožňuje jejich připsání sexuálně přenosným infekcím.

Riziko infekce se zvyšuje:

  • v přítomnosti současně sexuálně přenosných nemocí;
  • během pohlavního styku během menstruace;
  • s nárůstem počtu sexuálních partnerů a

frekvence pohlavního styku

Vertikální

Přenos virů lze implementovat:

  • prenatálně (transplantačně) - 5-10% případů.
  • Intranatálně (při porodu) - 90-95%
  • postnatálně (ihned po narození) - zřídka.

Parenterální

V posledních letech došlo k prudkému nárůstu počtu pacientů s PVH, jejichž infekce nastala při intravenózním podání omamných látek, a prudce poklesla s krevními transfuzemi. To je vysvětleno rozšířeným přechodem na stanovení HBsAg u všech kategorií dárců a zpřísněním indikací pro krevní transfúzi a její složky. Případy nozokomiálních infekcí jsou vzácné a v současnosti se vyskytují..

V rámci rodiny se šíří HB - „kontakt s krví“:

- při použití běžných nástrojů pro kosmetické procedury (manikúra, pedikúra atd.);

- použití předmětů kontaminovaných krví infikované osoby (holicí zařízení, obecné zubní kartáčky atd.);

- v kontaktu s povrchy rány nemocného a zdravého člověka.


Nespecifická profylaxe parenterální virové hepatitidy:

  • zdravý životní styl;
  • použití vysoce citlivých metod pro indikaci markerů virové hepatitidy u dárců orgánů, tkání a biologických tekutin;
  • dodržování pravidel dezinfekce, sterilizace lékařských a laboratorních nástrojů a zařízení;
  • široké použití lékařských a laboratorních nástrojů na jedno použití;
  • zlepšení gramotnosti v oblasti veřejného zdraví:

- nikdy nepoužívejte injekční drogy, a pokud je nemůžete opustit a dostat se ze závislosti, nikdy s nikým nesdílejte jehly, injekční stříkačky, roztoky a jiná podobná zařízení a nepoužívejte cizince;

- nikdy s nikým nesdílejte ani nepoužívejte holicí strojky, manikúru, epilátory, zubní kartáčky, náušnice ani jiné předměty, které by mohly způsobit krev. Udržujte své hygienické potřeby odděleně od věcí jiných lidí, s nimiž žijete;

- přemýšlejte dobře, než půjdete a získejte tetování nebo piercing, a podívejte se - kam a ke komu se chystáte. Tetování nebo piercing by měl být prováděn pouze se sterilním vybavením. Při tetování se ujistěte, že každý klient používá novou jehlu a samostatnou sklenici řasenky. Piercing by měl být proveden novou jehlou. Poptávka po otevření balíčku.

- chráněné pohlaví (používání kondomů), pokud má jeden z partnerů virovou hepatitidu;

  • Pokud jste zdravotnickým pracovníkem, měli byste vždy použít následující preventivní opatření:

- aplikace forem a pracovních metod, které jsou v souladu s bezpečnostními předpisy a nejvyššími moderními standardy;

- přísné provádění všeobecných preventivních opatření;

- používání vhodných osobních ochranných prostředků.

Každý pacient by měl být považován za potenciální zdroj parenterální virové hepatitidy nebo jiných krevních patogenů..

Specifická prevence hepatitidy B se provádí pomocí rekombinantních kvasinkových vakcín, které jsou podle doporučení WHO podávány lidem se zvýšeným rizikem infekce hepatitidou B:

- krevní zdravotníci;

- absolventi lékařských fakult;

- pacienti s chronickým onemocněním jater;

- určité kategorie nefrologických, hematologických, kardiochirurgických a jiných pacientů;

- blízcí členové rodiny pacientů s chronickou hepatitidou B;

- novorozenci z matek-HBsAg. Specifický imunoglobulin může být podáván současně s vakcínou v prvních hodinách po narození..

Jako prostředek nouzové prevence u lidí s rizikem infekce virem hepatitidy B lze použít specifický imunoglobulin nebo vakcínu používanou podle zrychleného schématu.

Vyvíjí se rekombinantní vakcína proti hepatitidě C.

Aby se zabránilo výskytu a šíření virové hepatitidy, je nutné včas a plně provádět komplexní organizační, lékařská, preventivní, hygienická a protiepidemická opatření..

Pro prevenci nozokomiální infekce parenterální virovou hepatitidou mají zásadní význam opatření zaměřená na prevenci infekce viry hepatitidy B, D, C a G při používání zdravotnických prostředků: nástroje kontaminované krví a jinými biologickými tekutinami, jakož i transfúze krve a / nebo jejích složek.

V souvislosti s charakteristikami současné epidemické situace s HB hraje v prevenci této infekce hlavní roli konkrétní prevence..

Analyzována je kvalita a účinnost preventivních opatření (kvalita pitné vody, sanitární - protiepidemický režim u objektů dozoru, specifická profylaxe atd.) A protiepidemická opatření (úplnost a včasnost identifikace pacienta, kvalita specifické diagnostiky, podíl registrovaných anicterických forem GA, úplnost hospitalizace, ložiska GA v nich). rodiny a kolektivy atd.).

5.1.4. Preventivní opatření pro zdroje HCV (aktivní a včasná detekce) mají druhořadý význam. Jsou nejdůležitější ve skupinách dětí, mezi zaměstnanci organizací veřejného stravování, obchodu s potravinami a dalších organizací.

Osoby podezřelé z toho, že jsou zdrojem infekce, se podrobují důkladnému klinickému a laboratornímu vyšetření (s určením aktivity alaninu - aminotransferázy a vyšetřením na přítomnost markerů GA, především detekcí IgM proti hepatitidě A v krvi).

5.1.5. Soubor opatření pro prevenci GA zahrnuje pasivní (zavedení normálního lidského imunoglobulinu) a aktivní imunizaci - očkování.

5.1.6. Pro aktivní imunizaci proti GA se používají inaktivované vakcíny domácí i zahraniční produkce, které se podávají dvakrát v intervalu 6 - 12 měsíců.

Očkování je určeno především pro děti žijící v oblastech s vysokým výskytem této infekce (věkové skupiny jsou určeny údaji epidemiologické analýzy), zdravotníky, pedagogy a personál předškolních zařízení, státní zaměstnance a především ty, kteří jsou zaměstnáni v stravování, instalatérství a kanalizační zařízení. Očkování je také indikováno pro lidi cestující do oblastí a zemí, které jsou hyperendemické pro hepatitidu A (turisté, smluvní pracovníci, vojenský personál), a také kontakty v ohniscích podle indikací.

Nouzová imunoglobulinová profylaxe (IHP) se provádí s lékem s vysokým titrem protilátek podle rozhodnutí epidemiologa a po konzultaci s lékařem instituce. Podmíněný subjekt podléhající IHP je stanoven s přihlédnutím ke specifické epidemické situaci, době, která uplynula od registrace případu GA a od předchozích injekcí tohoto léku, převodu GA v minulosti, zdravotního stavu kontaktních institucí, nemocnice, sanatoria a dalších skupin. Těhotné ženy v kontaktu s pacientkou s GA dostávají titrovaný imunoglobulin, s výjimkou žen, které jsou vůči GA imunní.

V transfuzních zařízeních musí být přísně dodržovány režimy dezinfekce, předsterilizačního čištění a sterilizace zdravotnických prostředků v souladu s požadavky na dezinfekci, předsterilizační čištění a sterilizaci zdravotnických prostředků.

6.1.9. Pracovníci krevních služeb, zdravotničtí pracovníci, kteří z důvodu své profesní činnosti přicházejí do styku s krví a jejími složkami během léčby a diagnostických parenterálních a jiných manipulací, jsou vyšetřeni na přítomnost HBsAg a anti-HCV po přijetí do práce a poté nejméně jednou ročně..

6.1.10. Ve službách pro domácnost (kadeřnické salony, manikúrní místnosti atd.) By všechny nástroje a předměty, které mohou být možným faktorem přenosu viru, měly být dezinfikovány, vyčištěny a sterilizovány. Zpracování těchto položek a použití řešení mají stejné požadavky jako ve zdravotnických zařízeních.

  1. Vakcinace proti hepatitidě typu B

8.1. Vakcína proti hepatitidě typu B může být kombinována se všemi vakcínami v národním očkovacím kalendáři.

8.2. Očkování se provádí se souhlasem občanů, rodičů nebo jiných zákonných zástupců nezletilých a občanů uznaných za právně nezpůsobilých způsobem stanoveným právními předpisy Ruské federace těmto kontingentům:

8.2.1. Děti prvního roku života. Především novorozenci narození matkám - nositelům viru nebo pacientům s HB v III. Trimestru těhotenství.

8.2.2. Děti, jejichž rodiny mají virový nosič nebo pacient s chronickou virovou hepatitidou.

8.2.3. Děti v sirotčincích a internátních školách.

8.2.4. Děti pravidelně dostávají krev a její přípravky, jakož i ty, kteří jsou na chronické hemodialýze.

8.2.5. Dospívající ve věku 12–14 let.

8.2.6. Pacienti, kteří dostávají opakované krevní transfuze nebo kteří podstupují chronickou hemodialýzu.

8.2.7. Členové rodiny obklopeni pacienty s chronickými nosiči HB a virů.

8.2.8. Vstřikování drogově závislých.

8.2.9. Osoby, které přišly do styku s materiálem infikovaným virem HB (použití specifického imunoglobulinu se zavedením vakcín zvyšuje ochranný účinek).

8.3. V souladu se seznamem prací schváleným nařízením vlády Ruské federace ze dne 15. července 1999 N 825, jehož provedení je spojeno s vysokým rizikem nákazy nakažlivými chorobami, musí být očkována:

8.3.1. Zdravotníci, především ti, kteří mají kontakt s krví pacientů.

8.3.2. Osoby zapojené do výroby imunobiologických přípravků z darované a placentární krve.

8.3.3. Studenti lékařských ústavů a ​​studenti středních zdravotnických vzdělávacích institucí (především absolventi).

8.4. Vakcinace proti hepatitidě typu B se doporučuje všem občanům, kteří nemají pro očkování lékařské kontraindikace..

Prevence virové hepatitidy

Virová hepatitida je infekční onemocnění, jehož aktivita je zaměřena na ničení hepatocytů. Aby se zabránilo rozvoji patologického procesu v játrech, je velmi důležitá prevence virové hepatitidy.

Preventivní opatření jsou specifická a nespecifická. Nespecifické zahrnují dodržování úplných hygienických a sociálních opatření. Specifickým úkolem je aktivovat imunitní systém očkováním.

Prevence v závislosti na typu hepatitidy

Prevence virové hepatitidy je v mnoha ohledech podobná, ale některé intervence se stále liší v závislosti na tom, jaké typy onemocnění existují. Příčiny chronické hepatitidy spočívají v mnoha faktorech, zejména exogenních.

Mezi hlavní způsoby nákazy akutní formy nemoci způsobující původce patří nedodržování plné osobní hygieny při kontaktu s určitou částí infikované krve. Během porodu se můžete nakazit také domácími předměty, s intimním kontaktem, s krevní transfúzí.

V závislosti na stadiu chronické hepatitidy je předepsána léčba. Pro obyvatelstvo existuje určitá připomínka o hepatitidě, která obsahuje seznam způsobů nakažení touto nemocí, preventivní opatření.

Existuje nespecifická a specifická profylaxe, jejichž pravidla jsou vyvinuta, bez ohledu na typ onemocnění. Existuje také nouzová prevence virového onemocnění, jak se jeho příznaky rychle projevují.

Pokud existuje podezření na vývoj virové hepatitidy v játrech, provede se zvláštní analýza diagnózy k identifikaci patogenu v krvi. Pojďme se tedy podívat na varování o vývoji viru, který je spojen s jeho typem.

Tento typ hepatitidy je častěji diagnostikován u dětí, právě tato věková skupina je vystavena riziku infekce v důsledku příliš důkladné hygieny rukou (malé děti neustále táhnou nemyté ruce, hračky a jiné předměty do úst, starší děti před jídlem vždy nemyjí ovoce a ruce důkladně).

Příčinná látka je nebezpečná ihned po vstupu do těla. Nositel viru se stává nebezpečným pro ostatní. Ohniska jsou běžná.

První příznaky vývoje nemoci jsou: hypertermie, zvýšená citlivost na světlo (je to tento příznak, který odlišuje tento typ viru od ostatních). Pak jsou zde příznaky charakteristické pro nachlazení: kašel, bolesti hlavy, rýma. Pak dochází k útokům nevolnosti, ztrátě chuti k jídlu, pokožka nažloutlá.

Hlavní metody prevence jsou:

  • důkladná osobní hygiena, děti musí vysvětlit důležitost mytí rukou před jídlem, poté, co šly na záchod a poté, co byly venku,
  • nepijte vodu z neznámých zdrojů,
  • vyloučit plavání ve špinavých rybnících,
  • Nezapomeňte před jídlem umýt zeleninu a ovoce,
  • k pití použijte čistou vodu,
  • na veřejných místech dodržujte pravidla osobní hygieny.

V prvních dnech po infekci jsou klinické projevy mírné. Existují ataky nauzey, břišního nepohodlí, těžkosti nebo bolesti v pravé hypochondrii, bolestivosti kloubního a svalového aparátu. S další progresí hepatitidy B se objeví zvracení a ztráta chuti k jídlu. Tento typ onemocnění se často stává chronickým.

Úkolem prevence je prevence nemoci. Mezi jeho hlavní pravidla patří:

  • odmítnutí používat omamné látky a neformální sex,
  • nepoužívejte doplňky pro domácnost jiných lidí,
  • likvidace použitého jednorázového zdravotnického vybavení,
  • Návštěva mistrů manikúry a kosmetologů, kteří mají zvláštní pracovní povolení, zdravotní knížku,
  • kontrola kvality dárcovství krve.

Ale protože není možné vše předvídat, existuje také nouzová prevence hepatitidy B. Je to nutné, protože v některých situacích dochází k náhodnému poškození kůže nebo sliznice a kontaktu s biologickým materiálem infikované osoby.

V takové situaci byla vyvinuta prevence nouze, jejímž úkolem jsou naléhavá opatření:

  • Okamžitě ošetřete povrch rukou antiseptikem.
  • Pokud biologická tekutina přijde do styku se sliznicí orofaryngu nebo nosohltanu, okamžitě je opláchněte alkoholem nebo roztokem manganistanu draselného..
  • Pokud se biologická tekutina dostane do očí, vypláchněte roztok manganistanu draselného.
  • Pokud dojde k injekci nebo řezu, důkladně si umyjte ruce v rukavicích dezinfekčním mýdlem, poté vymáčkněte několik kapek krve, ošetřte ránu jódem..

Dalším opatřením je antivirová terapie hepatitidy. Předepisuje se v potenciálně nebezpečné situaci. I když během vyšetření pacient nemá žádné známky hepatitidy B, ale došlo k potenciální infekci, je předepsána preventivní antivirová léčba.

Hepatitida C se dlouho neprojevuje. Je zrádný. První příznaky vývoje patologického procesu jsou: slabost, závratě, únava, poruchy trávení, bolest v kloubním aparátu.

Preventivní opatření k prevenci infekce patogenem jsou podobná manipulaci s cílem zabránit infekci hepatitidou B.

D, E a G

Tyto infekční agens jsou aktivovány v lidském těle, když byl předtím infikován hepatitidou B. Příznaky jsou podobné příznakům hepatitidy B. Preventivní opatření D a E jsou podobná tomuto typu onemocnění. A patogenu skupiny G lze zabránit pomocí postupů podobných prevenci viru skupiny C..

Prevence zdravotnickými pracovníky

Opatření pro poskytovatele zdravotní péče mají zabránit přímému kontaktu mezi poskytovatelem zdravotní péče a infekcí. Preventivní opatření proti hepatitidě jsou následující:

  • Vždy noste osobní ochranné pomůcky..
  • Před manipulací s biologickými tekutinami a před a po lékařských výkonech vždy ošetřete pokožku rukou antiseptickými prostředky.
  • Vždy dodržujte všechny požadavky týkající se práce s lékařskými nástroji.

Specifická prevence viru zahrnuje pravidelné, včasné očkování. Tento postup je bezpečný, ale účinný.

Zdravotnický personál by měl také dodržovat následující pravidla:

  • systematické čištění za mokra pomocí antiseptických roztoků,
  • vyměňte oblečení pro operační sál a šatnu včas,
  • důkladně sterilizujte lékařské nástroje, zlikvidujte jednorázové stříkačky, jehly a jiná zařízení.

Pomocí výše uvedených postupů je možné snížit riziko infekce virem zdravotnickým personálem..

Prevence u dětí

Pokud jde o prevenci virové hepatitidy u dětí, závisí úspěch této implementace v mnoha ohledech na rodičích, zejména u malých dětí. Varování typu patogen A zahrnuje dodržování následujících pravidel:

  • dodržujte všechny osobní hygienické postupy,
  • zajistit dítěti používání pouze kvalitní pitné vody,
  • izolovat pacienta během celé inkubační doby,
  • důkladná dezinfekce patogenu,
  • jídlo vždy pečlivě zpracovávejte.

Vakcinujte děti proti patologickým látkám typu A.

Chcete-li chránit před agenty typu B a C, musíte:

  • vyloučit kontakt dítěte s biologickými tekutinami cizinců, injekčními stříkačkami, jehlami, skalpely,
  • být vyšetřen včas během těhotenství,
  • vést systematické vysvětlující rozhovory mezi dětmi různých věkových kategorií o vhodnosti plné antikoncepce, o zdravém životním stylu.

Očkování proti patogenu typu B je nezbytné první den po narození dítěte, poté se provede očkování podle pokynů v očkovacím kalendáři..

Když se objeví první podezřelé příznaky, je načase poradit se s lékařem, protože trvání léčby a příznivá prognóza do značné míry závisí na stadiu, ve kterém byl patologický proces detekován, jak výrazné patologické změny v játrech.

Dodržováním uvedených preventivních doporučení můžete výrazně snížit riziko výskytu nebezpečné choroby u populace, zdravotnického personálu a dětí různých věkových kategorií..

Video

„Buďte opatrní“: prevence virové hepatitidy B a C.

Prevence virové hepatitidy B a C

Virová hepatitida je infekční zánět jater způsobený viry typu A, B, C, D a dalšími. Mohou se vyskytovat akutně, chronicky a subklinicky, ale vždy představují ohrožení života. Na rozdíl od léčivých, autoimunitních a jiných neinfekčních virových hepatitid se projevuje nejen žloutenkou, zvětšením jater a jeho bolestí, ale také bolestmi hlavy, horečkou, nevolností a zvracením..

Nejnebezpečnější mezi infekční hepatitidou jsou viry typu B a C. Mají podobný klinický obraz, potřebu intenzivního průběhu léčby v nemocnici a společné cesty infekce. K infekci nejčastěji dochází při používání nesterilních lékařských nástrojů, krevní transfúze, sexuálně přenosných a od matky k plodu. Méně často se hepatitida B a C přenáší sdílením hygienických prostředků - zubních kartáčků, ručníků, ubrousků.

Viry hepatitidy mají ve vnějším prostředí vysokou rezistenci - mohou přetrvávat až dva až tři týdny. Aby se zabránilo infekci hepatitidou, je nutné zcela přerušit řetězce možné infekce, protože ani nejstabilnější imunita není schopna zabránit rozvoji klinického obrazu. Kromě toho je třeba mít na paměti, že hepatitida B a C se přenášejí z matky na plod.

Je obtížné diagnostikovat virovou hepatitidu B, C bez speciálních laboratorních testů. Ale zažloutlá tvář je jistě vážným důvodem, proč se obrátit na lékaře. Virus se přenáší krví, spermatem, vaginálním výtokem pacientů. Bohužel polovina pacientů s virovou hepatitidou B jsou lidé, kteří velmi neúspěšně navštívili stomatologický nebo gynekologický úřad, jakož i oběti „hepatitidy ze stříkačky“, když k infekci došlo během injekce špinavé stříkačky. Zbytek obvykle dostane virovou hepatitidu B během sexuálního styku s nemocným nebo domácím způsobem: běžným zubním kartáčkem, manikúrou, břitvou. Mnoho nakažených hepatitidou B, jakož i nositelé viru, kteří si toho neuvědomují, infikují ostatní. Také asi 2% lidí trpících chronickou neaktivní hepatitidou jsou nebezpeční, o kterých sami zpravidla nevědí. Těhotné ženy přenášejí virus na dítě nejčastěji při průchodu porodním kanálem.

„Milující zabiják“ - to je to, co odborníci nazývají virovou hepatitidou C. Toto onemocnění bylo diagnostikováno pouze v posledních několika letech. Ale nyní se neustále cítí. Klinicky virová hepatitida C často končí nejzávažnějšími chronickými onemocněními jater, která člověka celý život trápí. Hlavním příznakem je často únava. Nemoc může také nastat se zřetelnou žloutenkou. Vezměte prosím na vědomí: téměř polovina infekcí se vyskytuje během transfuze netestované krve. A jen malý zlomek infekcí - rodinné kontakty.

Preventivní opatření proti virové hepatitidě B a C zahrnují:

- Pečlivé sledování používání lékařských nástrojů zdravotnických zařízení. Po každém pacientovi by mělo být opakovaně použitelné vybavení dezinfikováno, sterilizováno a jednorázové vybavení nesmí být znovu použito. Riziko nákazy hepatitidou ve zdravotnickém zařízení je samozřejmě nízké, ale neměli byste ztratit ze zřetele možnost nedbalosti zdravotnických pracovníků.

- Vyhněte se promiskuitnímu pohlavnímu styku, pokud je váš sex náhodný nebo váš partner neznáte vás - použijte kondom.

- Závislost je speciální diagnóza. Stojí za to říci, že by se drogy neměly používat? Pokud to stále děláte, nepoužívejte použité stříkačky a jehly ani brčka k inhalaci kokainu - i po strávení měsíce mohou obsahovat viry hepatitidy.

- Pokud by se vyskytla situace, ve které byste se mohli nakazit, předejte analýzu co nejdříve. Pamatujte, že časná léčba je mnohem lepší než pozdě a inkubační doba hepatitidy B je 120 dní, C - asi 150.

- Nesdílejte položky osobní hygieny s ostatními..

- Hepatitida se přenáší z matky na plod. Nejedná se však o větu pro dítě - těhotná žena musí navštívit lékaře, který předepíše léčbu. V kombinaci s vysokou disciplínou a osobní hygienou se ve většině případů můžete vyhnout infekci. Slušnost, čistota a nedostatek závislosti na hepatitidě jsou nejlepším preventivním opatřením.