Játra a testy

Infekce HCV nemůže způsobit žádné klinické projevy po dlouhou dobu a postupně ničit tělo. Symptomatologie patologie je tak variabilní, že ne každý lékař ji může spojit s poškozením jaterní tkáně.

Kolik lidí žije s hepatitidou C? Vše záleží na závažnosti průběhu viru. Někteří lidé celý život žijí s touto patologií, aniž by věděli o své nemoci. Jiní trpí cirhózou a mnohočetným selháním orgánů, které se vyvíjí několik let po infekci..

Přesné statistiky úmrtnosti na hepatitidu C nejsou k dispozici. Faktem je, že to není nebezpečný virus, ale komplikace způsobené patologií. Smrtelný výsledek u pacientů s HCV je obvykle důsledkem těžké cirhózy, maligních nádorů v jaterním parenchymu a mnohočetného selhání orgánů způsobeného podobnými poruchami..

Včasné rozpoznané onemocnění odpovídá na úspěšnou terapii v 95% případů. Navíc kvalita dalšího života pacienta se v důsledku hepatitidy C nezhorší. Pokud je infekce zahájena, je pravděpodobnost rozvoje hepatocelulárního karcinomu vysoká 20–25 let po infekci.

Vlastnosti nemoci

Hepatitida C se vyskytuje pouze u lidí a k infekci dochází také při kontaktu s kontaminovanou krví nebo tělními tekutinami. Šíření nemoci přispívá ke stabilitě patogenu v prostředí.

Až donedávna se věřilo, že patogen zůstává nakažlivý po dobu nejvýše 5 dnů při pokojové teplotě. Nyní se však zjistilo, že virus je nakažlivý měsíc a půl a mírně nižší, pokud teplota stoupne nad 20 ° C. Původce hepatitidy C není škodlivý a mrznoucí. Riziko infekce navíc přetrvává i po odmrazování.

Suché biologické tekutiny (včetně spermatu, menstruačního toku) také slouží jako zdroj infekce..

Virus je však rychle zničen pod vlivem standardních metod dezinfekce a sterilizace. V tomto ohledu je účinná léčba ultrafialovým zářením, ethanolem (dostatek roztoku se 70% koncentrací), miramistinem a dalšími antiseptickými tekutinami.

I pro zkušené hepatology je obtížné vyjmenovat příznaky, které odlišují hepatitidu C od jiných, mnohem běžnějších a bezpečnějších nemocí. U dospělých se příznaky patologie postupně zvyšují.

U mužů a žen poznámka:

  • celková nevolnost, připomínající intoxikaci;
  • poruchy způsobené zhoršenou produkcí jaterních enzymů, sekrece žluči (průjem, snížená chuť k jídlu, plynatost, nauzea, nepříjemná pachuť v ústech);
  • kožní vyrážky (papuly, vesikuly, projevy žihlavky);
  • extrémně zřídka - nažloutnutí;
  • nepohodlí a prasknutí v játrech;
  • horečka nízké kvality.

U těžkých virových infekcí se mohou vyvinout extrahepatické projevy nemoci.

Diagnostikujte přítomnost:

  • endokrinní poruchy, obvykle spojené s poruchou sekreční aktivity štítné žlázy;
  • dysurické poruchy spojené s poškozením ledvin;
  • kardiovaskulární a revmatoidní patologie způsobené kryoglobulinémií.

U dětí jsou příznaky hepatitidy C častěji jasnější. Nemoc se často projevuje ve formě žloutenky, poruchy trávení jsou výraznější. V raném věku je zhoršení chuti k jídlu doprovázeno zpožděním ve fyzickém vývoji, příznaky nedostatku vitamínů, nedostatkem základních makro a mikroživin.

Co ovlivňuje délku života

Střední délka života s hepatitidou C je určována různými důvody. Lze předpokládat, že k rozvoji patologického procesu dojde až po úplném vyšetření pacienta.

Hlavní prediktory výsledku onemocnění jsou uvedeny v tabulce:

Stupeň poškození jater před infekcíPřítomnost alkoholové hepatitidy, steatózy a dalších patologií zhoršuje průběh nemoci, urychluje nekrózu buněk a slouží jako další rizikový faktor pro maligní malignitu buněk
Stádium, ve kterém je diagnostikována patologiePřes asymptomatický průběh je hepatitida C charakterizována konstantním destrukčním účinkem na jaterní buňky. V počátečních stádiích nemoci je možná rychlá eradikace viru bez závažných následků. Ale ve stádiu cirhózy, a ještě více u rakoviny jater, je prognóza špatná
Kvalita antivirové terapieAž donedávna byla léčba prováděna pomocí interferonu a ribavirinu. Příchod nové generace léků umožnil dosáhnout přesvědčivých výsledků téměř u všech pacientů.
Dodržování terapieÚkolem lékaře je předepsat potřebné léky, ale ani při pobytu v nemocnici nezaručuje dodržování lékařských doporučení. Chyby ve stravě, pití alkoholu může zrušit veškerou léčbu

Genotyp

Druh infekce je považován za jeden z hlavních faktorů určujících, jak realistické je vyléčit patologii. V Rusku jsou nejčastěji diagnostikovány první a třetí genotypy. První je náchylný k chronickému průběhu, zřídka doprovázen živými klinickými projevy.

Třetí genotyp se rychle vyvíjí, často způsobuje fibrózu a cirhózu a může způsobit charakteristické příznaky. Oba typy patologie je však obtížné léčit. Druhý a čtvrtý genotyp se vyznačují relativně mírným průběhem, ale v Rusku jsou zřídka diagnostikovány.

Cirhóza jater

Cirhóza je doprovázena zhoršenou funkcí jater a vícečetným selháním orgánů. Toto onemocnění zhoršuje průběh hepatitidy C, je vážným rizikovým faktorem pro rozvoj hepatocelulárního karcinomu. Ale i u původně zdravého člověka vyvolává přítomnost viru patologické změny ve struktuře orgánu. V průměru uplyne 20–25 let od okamžiku infekce do rozvoje cirhózních změn.

Pokud studujete lékařské statistiky, u pacientů s cirhózou významně snižuje účinnost léčby. Dekompenzovaná forma patologie je kontraindikací pro jmenování určitých cílených antivirových léčiv. Pravděpodobnost dosažení stabilní virologické odpovědi proti dekompenzované cirhóze je snížena o 20-30%.

Špatné návyky

Poškození jater vyžaduje přísné dodržování diet, odmítnutí alkoholu a zdravý životní styl. Zhoršená funkce orgánů je doprovázena zvýšením příznaků intoxikace, které se zhoršují vlivem kouření, chyb ve stravě. Alkohol, drogy mají velmi negativní vliv na játra.

Před zahájením léčby lékař upozorní pacienta na nutnost dodržovat všechny zásady zdravého životního stylu. Pokud tato pravidla nedodržíte, může být léčba neúčinná. Odstranění viru lze dosáhnout, ale poškození jaterní tkáně bude pokračovat, což zvyšuje riziko recidivy..

Koinfekce a související nemoci

K identifikaci patologie se provádí řada diagnostických testů..

Přísně specifické jsou analýzy prováděné těmito metodami:

  • sérologické - během vyšetření jsou stanovovány protilátky v krvi, které vznikají při kontaktu imunitního systému s virem;
  • molekulárně - detekujte HCV RNA v plazmě, určete jejich množství (virové zatížení) a genotyp.

Kromě toho se tyto povinné zkoušky provádějí:

  • obecná klinická analýza krve a moči;
  • biochemické testy a analýzy obsahu jaterních enzymů, bilirubinu;
  • ELISA a PCR pro jiné systémové infekce.

Prognóza se zhoršuje, pokud jsou současně diagnostikována hepatitida C a HIV. Přítomnost společné infekce doprovázené stavem imunodeficience zvyšuje riziko komplikací. Použití některých antiretrovirových léků je navíc kontraindikací k cílené medikaci k eradikaci HCV..

Při potvrzování diagnózy jsou nezbytné instrumentální studie zaměřené na posouzení stavu jater.

Pacient musí být předepsán:

Podle krevních testů je obtížné určit, jak dlouho se patologický proces vyvíjí. Proto podle výsledků ultrazvuku a elastometrie rozhodují o dalších testech. V poslední fázi hepatitidy C se riziko maligní malignity buněk významně zvyšuje. Pro vyloučení nebo potvrzení takových porušení musí být provedeno CT vyšetření, je také indikována biopsie vpichu..

Kromě poškození jaterního parenchymu mohou vývoj infekce ovlivnit i následující patologie:

  • arytmie (užívání léků k regulaci srdečního rytmu je kontraindikováno v kombinaci s cílenými antivirovými látkami);
  • autoimunitní onemocnění (patologická imunitní odpověď komplikuje diagnostické testy a snižuje výsledek antivirové terapie);
  • zhoubné novotvary (nepříznivě ovlivňují imunitní obranu);
  • systémové infekce vyžadující kontinuální léky.

HIV koinfekce je však obzvláště nebezpečná. Faktem je, že progresi virové infekce je omezena pod vlivem imunitní obrany. Výrazné snížení tělesné rezistence zvyšuje riziko závažných komplikací.

Kolik let žije s virovou hepatitidou C bez léčby?

Pokud odmítnete léčbu, délka života osoby s hepatitidou C závisí na stravě, přítomnosti špatných návyků a obecném zdraví. Při vyléčené nemoci může člověk žít do stáří a po regeneraci jaterních buněk jsou v potravě povoleny odpustky..

Prognóza fibrózy terminálního 4 stadia u chronické infekce HCV je v průměru 20–22 let od doby infekce. U 3. genotypu dochází k rychlejšímu patologickému procesu. U jaterní cirhózy se obvykle objevují příznaky selhání více orgánů..

Projevy intoxikace rostou, které se projevují ve formě autoimunitních patologií, lézí kůže, močového systému a orgánů vidění. V tomto případě je prognóza nepříznivá, rychlé zhoršení v důsledku závažného stavu vnitřních orgánů.

I když zahájíte terapii ve fázi cirhózy, po vyléčené hepatitidě C není funkční funkce jater plně obnovena. Můžete žít pouze nepřetržitě užívající léky s hepatoprotektivní aktivitou, vitamíny a po přísné stravě. Pokud není infekce HCV léčena včas, je někdy třeba zachránit život transplantací jater..

Kolik let žijí lidé s hepatitidou C, záleží také na typu infekce. U genotypu 1b onemocnění pokračuje skryté v chronické latentní formě. Pacienti se často o nemoci dozvědí v pozdním stádiu, kdy antivirová terapie není vždy účinná.

Lékaři prakticky nedávají příznivé předpovědi, pokud se u lidí se špatnými návyky najde patologie. Diagnóza HCV genotypu 1c u narkomana, který se nebude léčit téměř vždy, znamená fatální výsledek. Totéž platí pro jiné odrůdy nemoci..

Statistiky úmrtnosti

Přesné údaje v lékařské literatuře týkající se statistik úmrtí na hepatitidu C nejsou uvedeny. Je známo, že účinnost moderních antivirových léčiv dosahuje 97–98%. Pokud terapie pokračuje na pozadí cirhózy - 65–70%.

Léčení pacienta interferonovými režimy není tak efektivní. Pozitivní výsledek je zaznamenán ve 45–55% případů, u prvního genotypu je toto množství nižší.

Chronická hepatitida C: kolik lidí s ní žije?

Riziko chroničnosti viru je 70–80%. Ve zbývajících 20–30% případů se akutní forma vyřeší sama, bez lékařského zásahu. Proto je naprostá většina pacientů diagnostikována s chronickou hepatitidou C, samozřejmě, s touto diagnózou se lidé často zajímají o to, jak s ní žijí..

Prognóza života obecně závisí na způsobu léčby. V současné době umožňuje použití moderních drog dosáhnout úplného uzdravení. Ale i bez lékové terapie může člověk zůstat nositelem viru po dlouhou dobu bez jakýchkoli klinických symptomů. Před rozvojem fibrózy uplyne asi 16 let. Doporučuje se proto každý rok darovat krev na provádění diagnostických testů..

Střední délka života infikovaných dětí

U dětí je hepatitida C zřídka diagnostikována. Příznaky onemocnění se jeví jasnější než u dospělých. Často si všiml žloutenky, závažné příznaky poruch trávení. Hlavní cestou přenosu nemoci je infikovaná matka na dítě během vývoje plodu nebo při porodu.

Kolik dětí s hepatitidou C žije, závisí na načasování diagnózy, na společenském stavu rodiny a na touze rodičů poskytnout léčbu. Prognóza je zpravidla příznivá. Patologie se obvykle vyvíjí velmi pomalu, což je spojeno se zvláštností imunitního systému a rychlostí metabolických procesů.

Ženy, u kterých byla diagnostikována hepatitida C před těhotenstvím nebo během těhotenství, by měly být pod stálým lékařským dohledem. Po porodu se provádí krevní test k posouzení zdravotního stavu, protože infekce může nepříznivě ovlivnit vývoj plodu. Je třeba mít na paměti, že u novorozenců a dětí do jednoho roku (někdy až 3-4 roky) zůstávají protilátky proti viru hepatitidy C v krvi.

Léčba HCV u dítěte se provádí pomocí interferonových léčiv. Účinnost terapie dosahuje 70–80%. Přenesená nemoc zároveň neovlivňuje životnost dětí.

Účinné léčebné režimy

Režim je předepsán po všech nezbytných diagnostických testech.

Nejúčinnější protokoly jsou ty, které obsahují cílené antivirové léky:

  • Sovaldi;
  • Ducklins;
  • Sunvepra;
  • Epcusus;
  • Vikeira Pak et al.

Léčba originálními léky je velmi drahá, takže mnoho lidí volí indickou generickou terapii. Účinnost těchto léků není horší než léčiva původní produkce, léčí také patologii po dobu 12 týdnů (nebo 24 v přítomnosti cirhózy a dalších rizikových faktorů).

V případě recidivy hepatitidy C, cirhózy (včetně dekompenzace) je navíc předepsán ribavirin. Interferonové režimy se prakticky nepoužívají, s výjimkou terapie HCV v pediatrické praxi.

Je možné se úplně zotavit?

Při správných předpisech je hepatitida C zcela vyléčitelná, zejména pokud je patologie diagnostikována v raných stádiích, k vážnému poškození jater. Ale při výběru léčebného režimu byste se neměli spoléhat na recenze na fórech. Na léčbě by se měl podílet pouze lékař. Klíčem k úplnému uzdravení je kombinace moderních cílených antivirových látek, hepatoprotektorů, stravy a zdravého životního stylu..

Jak prodloužit svůj život

Lékař určuje léčebnou taktiku, ale hodně záleží na pacientovi. Abyste snížili riziko komplikací a prodloužili životnost, musíte:

  • úplně opustit alkohol;
  • dodržovat doporučení lékaře;
  • Provádět proveditelnou fyzickou aktivitu, zejména při nadváze;
  • připravte si stravu v souladu s jídlem doporučeným pro stravu č. 5 a ve vážných případech - č. 5a;
  • po ukončení terapie se nevzdávejte stravy, rozšíření stravy je možné pouze po konzultaci s lékařem.

Možná použití léčivých lidových prostředků. Ale stojí za zvážení, že třezalka tečkovaná je kontraindikována. Užitečné odvary založené na ostropestřci mariánském, heřmánku a některých dalších bylinách.

Pokud máte podezření na hepatitidu C, měli byste kontaktovat svého lékaře. Lékař dá pokyny k hlavním testům: ELISA, PCR, biochemie krve, jaterní testy. Po obdržení pozitivních výsledků je pacient předán hepatologovi nebo specialistovi na infekční choroby. V budoucnu je pacient léčen specialistou.

Prevence infekce

Aby se zabránilo infekci, je nutné dodržovat základní hygienická pravidla, při provádění lékařských a kosmetických postupů buďte opatrní. Je také nutné každoročně provádět test ELISA pro detekci protilátek proti hepatitidě C. Měli byste sledovat své zdraví a při nejmenších příznacích nemoci konzultovat s lékařem.

Hepatitida C (gepatit C) je zánětlivé onemocnění jater infekční etiologie. Nemoc se liší v jedenácti genotypech, které jsou označeny čísly a podtypy označenými latinskými písmeny. Genotyp 1 hepatitidy C má celosvětovou prevalenci, která se v Rusku často vyskytuje. Má 3 podtypy - la, 1b, 1s. Nejzábavnější je genotyp 1b. Přispívá k rychlé chroničnosti onemocnění v důsledku chybějících akutních příznaků a předčasné diagnózy..

Chronická hepatitida C je extrémně nebezpečná a rovná se malárii, HIV a tuberkulóze. Přispívá k rozvoji závažných komplikací a vyznačuje se vysokou úmrtností. Více nedávno, to bylo považováno za nevyléčitelné, protože viry mají vysoký stupeň mutace. Proti této patologii neexistuje žádná vakcína a terapie v mnoha případech nevedla k úplnému uzdravení.

Funkce 1 genotyp virové hepatitidy C

Co znamená genotyp 1 viru hepatitidy C? Jedná se o specifický podtyp virového agens, který se liší svým vnímáním terapeutických účinků, závažností průběhu onemocnění a pravděpodobností komplikací. Infekce je antroponní (onemocní pouze člověk) a je přenášena krví. I malá kapka krve může vést k infekci.

Toto onemocnění způsobuje virus HCV obsahující RNA. Je součástí čeledi Flaviviridae, rychle mutuje, takže imunitní systém s tím nedokáže zvládnout. Při absenci terapie se stává chronickou a vede k cirhóze a rakovině žlázy.

Typ 1a

Genotyp 1a je snadno přizpůsobitelný všem podmínkám, protilátkám, lékům. Jinak se nazývá americký, protože ve zhruba 70% případů je detekován ve Spojených státech a západní Evropě. Třetina pacientů je rychle diagnostikována kvůli výskytu akutních příznaků na začátku vývoje patologie.

Typ 1b

Genotyp hepatitidy C 1b se téměř vždy nachází v chronické formě. Nejčastěji je detekován v asijských zemích, takže podtyp 1 b (v některých zdrojích 1c) se nazývá „japonština“. Nemusí se projevit po dlouhou dobu, proto je nemoc diagnostikována, když je orgán významně zničen.

Kolik virů žije v žláze je asymptomatické, v závislosti na individuálních vlastnostech. Tato situace může trvat roky. To komplikuje včasnou diagnostiku HCV (včasný výzkum RNA a PCR) a vede k rozvoji závažných komplikací. Hepatitida C 1b může být vyléčena i v případě cirhózy, ale je nutná další léčba obnovy jater.

Jaký je rozdíl mezi la a 1b

Genotyp 1a je snáze detekovatelný v raných stádiích nemoci, kdy je mnohem snazší léčit nemoc. Proces v akutní fázi je charakterizován závažnými zánětlivými příznaky, včetně zvýšené tělesné teploty. V chronickém stadiu je průběh nemoci a terapie podobný 1b.

Genotyp 1b má více rozptýlené příznaky, které je obtížné odlišit. Téměř vždy diagnostikováno v chronické formě, s vysokou virologickou zátěží. Těžké poškození urychluje vývoj cirhózy (zjištěno u 30%) a hepatocelulárního karcinomu (diagnostikováno u 15%). Zvyšuje se také riziko rakoviny lymfatického systému. Vzhledem k významnému zničení žlázy způsobuje nemoc často smrt.

Genotyp 1b se vyznačuje:

  • rychlá chronizace procesu, těžký průběh (vysoká virologická zátěž);
  • nízká účinnost standardní antivirové terapie, tendence k relapsům;
  • přítomnost astenovegetativního syndromu (poruchy spánku, únava, dušnost, nadměrné pocení a další příznaky);
  • zvýšené riziko onkologie.

Obě odrůdy je obtížné léčit v chronickém stádiu. V tomto případě může genotyp 1a vykazovat více neúspěšných výsledků, proto, pokud existuje nejistota, doporučuje se použít léčebný režim pro 1b.

Příznaky

První genotyp choroby má 4 stadia vývoje s charakteristickými rysy.

Akutní fáze. Brzy po infekci se mohou v reakci na zánětlivý proces objevit akutní příznaky. Vyznačují se bolestí pod žebry na pravé straně, nevolností, horečkou. Častěji se však onemocnění vyvíjí s méně závažnými příznaky nebo je dokonce asymptomatické. Během této doby může člověk pociťovat zvýšenou únavu, sníženou výkonnost, poruchy spánku. Období trvá šest měsíců. Během této doby se asi třetina pacientů zotavuje sama, ve zbytku se onemocnění stává chronickým.

Nosná fáze. Vyznačuje se asymptomatickým projevem. Člověk se stále může zotavit, ale ve většině případů zůstává infekce uvnitř těla. Přes zjevnou absenci patologických procesů může pacient infikovat i zdravého člověka. Fáze trvá od 6 měsíců do několika let.

Latentní fáze. Příznaky nemoci nejsou pozorovány, ale patogeny jsou aktivní a ničí žlázu. Známky poškození jater se neobjeví okamžitě. Obvykle to trvá několik let od počátku patologických změn tkání. Postupem času si pacient začíná stěžovat na bolest na pravé straně, neustále horečku, sníženou chuť k jídlu a svědění kůže.

Vrcholová fáze. Pokud není nemoc diagnostikována před tímto okamžikem, začnou nevratné procesy v orgánu. Jsou pozorovány příznaky charakteristické pro závažné poškození jater: žloutenka, vyčerpání, svědění kůže, silná bolest na pravé straně, přetrvávající horečka, výrazné zvýšení velikosti jater, tmavá moč, lehká stolice.

Diagnostika

Diagnostiku a terapii všech genotypů viru provádějí hepatologové a virologové. Pro stanovení diagnózy se přijímají různá opatření: odběr historie, palpace jaterní oblasti, laboratorní a instrumentální studie. Nezapomeňte provést genotypizaci viru hepatitidy C 1b nebo 1a.

Diagnóza je potvrzena na základě:

  • biochemický krevní test, který určuje obsah bilirubinu, transamináz, proteinu;
  • Enzymově vázaný imunosorbentový test (ELISA) detekující protilátky proti virovým antigenům;
  • polymerázová řetězová reakce (PCR), se kterou se detekuje RNA viru a stanoví se subtyp hepatitidy C;
  • ultrazvukové vyšetření břišní dutiny (ultrazvuk), ukazující změnu normální velikosti orgánu;
  • biopsie žlázy k detekci cirhózy a rakoviny.

PCR ukazuje přítomnost virů a virologickou zátěž (koncentrace HCV). Pokud je test pozitivní, infekce je aktivní a viry se množí. Čím nižší je koncentrace, tím úspěšnější bude léčba. Kromě toho závažnost onemocnění sama o sobě nezávisí ani na tomto ukazateli, ani na stupni poškození jater.

Pozitivní test ELISA také naznačuje onemocnění. Přítomnost protilátek však nevede vždy k pozitivnímu výsledku PCR. Po úspěšné léčbě může být negativní. V tomto případě se další testování provede po 1, 3 a 6 měsících.

Je možné vyléčit genotyp hepatitidy C 1a a 1b

Před příchodem nových léků, které mají přímý účinek na patogen, měla otázka, zda je možné vyléčit hepatitidu C, často negativní odpověď. Virus mutoval tak rychle, že se s ním stávající léky jednoduše nedokázaly vyrovnat. Pozitivní prognóza může být pouze tehdy, pokud byla nemoc diagnostikována v rané fázi..

V současné době se léčba Sofosbuvirem v kombinaci s Daclatasvirem, Velpatasvirem nebo Ledipasvirem může zcela zbavit choroby. Dokonce i chronický genotyp 1b (1c) hepatitidy C je vyléčen během 3, 6 měsíců o 97%.

Na fórech se můžete setkat s otázkou, jak léčit nemoc lépe - generika nebo originální léky? Léčba genotypu hepatitidy C1 indickými drogami je stejně účinná, protože léky jsou vytvářeny na základě licence držitele patentu s přísným dodržováním výrobních technologií a požadavků na kvalitu. Navíc cena léčiv je mnohokrát nižší.

Léčebný režim

Základem léčby hepatitidy typu C prvního genotypu jsou antivirová léčiva. Spolu s nimi je pacientovi předepisováno léky k eliminaci příznaků a obnovení funkce jater. Kromě užívání léků musíte dodržovat dietu a pravidelně podstupovat lékařské sledování.

Antivirová terapie

Boj proti hepatitidě C není snadný úkol, proto by měl léčbu předepisovat pouze ošetřující lékař. Standardní kurz zahrnuje dvě antivirová činidla Pegintron a Ribavirin. Toto je první linie terapie, která se provádí bez ohledu na genotyp. Jejich akcí je blokovat vývoj virů. Léčba je dlouhá - od 5 do 18 měsíců a výsledek není vždy pozitivní. K recidivě může dojít, i když bude úspěšný..

Výrazně zkrátit dobu užívání léků a výrazně zvýšit účinnost léčby přípravkem Sofosbuvir v kombinaci s jinými přímočinně působícími léky. Mohou být užívány jak v 1. linii terapie, tak i po neúspěšném kurzu s peginterferonem. Možná použití fibrózy 1-3 stupně, cirhóza (fáze 4 fibróza), infekce HIV.

Léčba přípravkem Sofosbuvir trvá 12 nebo 24 týdnů. Závisí to na předchozích zkušenostech s léčbou, na výskytu komplikací, virologické zátěži, na druhém léku. Sofosbuvir kombinovaný s Ribavirinem, Velpatasvirem, Daclatasvirem, Ledipasvirem. U akutní hepatitidy C la (fáze 1) je možné zkrácení průběhu na 8 týdnů.

Tablety se musí pít denně ve stejnou dobu. Je nepřijatelné přerušovat nebo přestat užívat drogy. V tomto případě bude terapie neúčinná a infekce se bude i nadále vyvíjet..

Laboratorní kontrola

Během léčby se pacient podrobuje testům na detekci virové zátěže. Snížení tohoto indikátoru indikuje úspěch terapie. Je třeba si uvědomit, že negativní výsledek PCR při užívání tablet neindikuje zmizení virů. Tímto výsledkem je zaručeno plné zotavení po 1 roce po použití antivirotik.

Strava

Úspěšné zotavení vyžaduje změnu ve stravě ve prospěch zdravých potravin. Pacientům se doporučuje dodržovat tabulku č. 5 podle Pevznera. Odmítnutí rychlého občerstvení, hotových jídel, horkého koření, smažených potravin, sladkostí sníží zátěž nemocných orgánů a zlepší účinek užívání léků..

Strava by se měla skládat hlavně z ovoce, zeleniny, nízkotučných druhů masa, ryb, drůbeže, mléčných výrobků, obilovin z obilovin. Výrobky musí být vařeny nebo napařeny. Musíte jíst frakčně, tj. Jíst v malých porcích 5-6 krát denně. Ujistěte se, že pijete čistou vodu (nejméně 1,5 litru denně) a zároveň omezte příjem soli.

Kromě výživy musíte změnit svůj životní styl. Doporučujeme každodenní procházky na čerstvém vzduchu, vhodná cvičení, odmítnutí alkoholu a cigaret. Je důležité dodržovat spánek a bdělost. Tato opatření budou mít dobrý vliv na imunitní systém, tělesný tón, a tím i účinnost léčby.

Předpověď

Čím dříve bude zahájena antivirová terapie, tím příznivější bude prognóza. S příchodem vysoce účinných léků se to stalo možné i pro chronické formy s komplikacemi. Dnes lze hepatitidu C1 kontrolovat 97 až 100%. Úplné zotavení je indikováno, pokud v krevních testech není RNA virů a hladina jaterních enzymů je normální.

Pokud se neléčí, u pacientů se vyvine cirhóza maximálně 30 let po infekci a v případě vážného zatížení jater (alkohol, drogy, záření, jiné infekce) lze čas ireverzibilních změn zkrátit na 10 let. Kolik pacientů žije v tomto případě, je těžké předvídat. Pokud se však neléčí, je toto období výrazně zkráceno..

V případě cirhózy závisí délka života na úspěchu terapie. Je-li infekce odstraněna, pak tělo může vykonávat své funkce a postup choroby se sníží. Při absenci dalších závažných patologií může pacient žít až 10 let.

Na fórech pacienti často diskutují o samoléčení virem. Mnozí z nich litují ztraceného času v důsledku exacerbace nemoci a rozvoje komplikací. Lékaři varují, že je nemožné doufat v takový výsledek. Procento samoléčení nepřesahuje 30% a pouze v 1. stádiu nemoci.

Recenze vyléčených pacientů

Artem, 36 let

Hepatitidu C 1b jsem léčil dvakrát. Poprvé podle standardního schématu s interferonem. Testy byly dobré, ale po několika letech se nemoc opět vrátila. A to je poté, co jsem zažil strašlivé vedlejší účinky! Do této doby byly k dispozici nové léky, které mi poradil můj lékař. Po přečtení pozitivních recenzí na internetu jsem si koupil indický Sofosbuvir a Velpatasvir, pokračoval v jejich léčbě. Na rozdíl od poprvé jsem prakticky necítil negativní účinky užívání léku. Nedávno jsem prošel kontrolní analýzou, která se provádí za rok a vše je normální, nedochází k relapsu. Doktor řekl, že jsem byl úplně vyléčen.

Názor lékařů

Igor Nosov, hepatolog

Hepatitida C prvního genotypu je v Rusku docela běžná. Nedávno jsem musel pacientům říci, že toto onemocnění je téměř nemožné vyléčit. Situace se změnila s příchodem nových přímo působících antivirotik. Opravdu pomáhají být úplně uzdraveni velkou většinou pacientů. Neměli byste se samy léčit. Je to nebezpečné a nemusí mít požadovaný účinek..