Splenická žíla: norma a patologie u dospělých a dětí

Slezina je lymforetický orgán, který je součástí oběhového systému. Nachází se v levém hypochondriu. V tomto článku odpovíme na otázku o normě splenické žíly u dospělých a dětí a také vezmeme v úvahu hlavní choroby orgánu.

Obecná informace

Slezina má pomocné funkce. Během nitroděložního vývoje se podílí na hematopoéze. Když se dítě narodí, tato funkce se zastaví.

Mezi hlavní funkce sleziny patří:

  • rozpouštění červených krvinek;
  • vstřebávání bakterií a jiných cizích látek v krevním řečišti;
  • produkce antibakteriálních těl, která zvyšují odolnost těla vůči infekcím.

Rozměry sleziny

Na destičce jsou uvedeny informace o velikosti sleziny.

Tabulka 1. Hranice sleziny jsou normální.

StáříL (mm)D (mm)
4038
6850
8060
9060
sto60
12060

Průměr splenické žíly je normální - 5-8 mm, tepny - 1-2 mm. Velikost sleziny podle Kurlova je normální - 4/8 cm, slezina není hmatná.

Hlavní patologie sleziny

Mezi hlavní patologie sleziny patří:

  • kalcifikace;
  • zvětšená slezina;
  • trombóza sleziny.

Příčiny kalcifikace

Kalcifikace znamenají oblasti s akumulací vápníku. Jejich velikost se liší.

Někdy se centrální část kalcifikace stává měkčí a tenčí. Výsledkem je tvorba cysty.

Poznámka! Na pozadí tvorby více míst kalcifikace existuje riziko nekrózy míst sleziny..

Hlavní příčinou hromadění vápníku uvnitř sleziny je zánět. Procento dalších příčin je uvedeno na štítku..

Tabulka 2. Hlavní příčiny kalcifikace.

Příčiny zvětšené sleziny

V tabletě jsou uvedeny příčiny difúzních změn parenchymu sleziny.

Tabulka 3. Příčiny zvětšené sleziny.

Způsobit% incidence

ZpůsobitPopis
Onemocnění je diagnostikováno ihned po narození..
Důvodem rozšíření sleziny je snížení průtoku krve z jiných orgánů.
Slezina kondenzuje, dochází ke změnám v krvi.
Zvýšení velikosti orgánů v 73% případů je důsledkem onkologie.
Hlavním spouštěčem pro změnu velikosti je nízký hemoglobin..
Vyskytuje se proti anémii.
Hlavní příčinou je chronická hepatitida..
Do rizikové skupiny patří děti a mladí lidé do 20 let..

Příčiny trombózy sleziny

Tato patologie má infekční povahu. Další příčinou trombózy sleziny je intoxikace..

Tabulka 4. Výskyt jiných příčin.

Kdy navštívit lékaře

Na štítku jsou uvedeny příznaky, které ukazují na vývoj vážné nemoci..

Tabulka 5. Poplachové signály.

Způsobit% incidence

PříznakPopis
Vyskytují se bez ohledu na příjem potravy, vyzařují na levé žebro.
Muž najednou zbledne. Někdy je kůže cyanotická nebo nazelenalá.
Vede k zvracení. Tento příznak lze zaměnit se známkou rotaviru..
Zvyšuje se na 37–38 stupňů.
Člověk může zažít krvavé zvracení.
Má jinou intenzitu. Nejčastěji je pozorována tupá bolest při tažení..
Příznak může být spojen s přetrvávající únavou a příznaky intoxikace..
Vyskytuje se při kalcifikaci. Povaha bolesti sahá od tupé k ostré.

Kdo zachází se slezinou?

Podrobné informace o lékařech ošetřujících slezinu jsou uvedeny v tabletě.

Tabulka 6. Koho mám kontaktovat??

ZpůsobitKterý lékař zachází?
Terapeut. V závislosti na specifikách klinického obrazu dává lékař doporučení specialistům s úzkým profilem.
Chirurg.

Diagnóza

Pomáhá odhalit nemoc v rané fázi. Studie zahrnuje intravenózní podání radioaktivní látky. Spolu s krví přechází do jater a sleziny..

Umístění izotopů v játrech a slezině může určit přítomnost abscesů a cyst.

Poznámka! Oba orgány jsou skenovány současně..

Jak mohu pomoci?

Terapeutická taktika závisí na diagnóze. V méně složitých případech je předepsána léková terapie. Vážnější diagnózy vyžadují hospitalizaci a chirurgický zákrok.

Prognóza závisí na jasnosti klinického obrazu, stadiu onemocnění, včasnosti diagnostiky a správnosti léčby..

Léčba splenických kalcifikací

Při absenci komplikací a stížností pacienta na nevolnost se léčba neprovádí. Pokud jsou kalcifikace malé, je dovoleno uchýlit se k alternativní terapii.

Tabulka 7. Použití lidových receptů.

ProstředekJak vařit?Jak se přihlásit (24 hodin)?
25 gramů léčiva se nalije do 180 ml čerstvě vařené tekutiny a infuze se podává po dobu 40 minut. Poté produkt vychladne a je dobře filtrován..3, 40 ml každý.
15 gramů produktu se vaří ve 170 ml vroucí vody a nechá se stát půl hodiny pod víkem. Potom se produkt zfiltruje a smísí se s 200 ml vařené studené vody.3.
Vytlačte šťávu z from granátového jablka, zahřátou na pokojovou teplotu. U lidí, kteří mají patologie gastrointestinálního traktu, se doporučuje nejprve zředit šťávu vodou.3, půl hodiny před jídlem.
Čerstvě vymačkaná šťáva na pokojovou teplotu.3, 20-30 minut před jídlem.

Ošetření zvětšení sleziny

Instrukce je následující:

  1. Pokud infekce vyvolala zvětšení sleziny, je pacientovi předepsána antibiotická léčba. Opevňující léky se užívají současně..
  2. Při detekci parazitů se předepisují anthelmintika.
  3. Bez ohledu na provokatéra je pacientovi doporučeno opustit fyzickou aktivitu. Provádí se obecná posilovací terapie..

Pokud stav pacienta nevyvolává obavy, je s ním zacházeno doma. V případě závažných lidských poruch jsou naléhavě hospitalizováni.

Tabulka 8. Použití domácích prostředků.

ProstředekJak vařit?Jak se přihlásit (24 hodin)?
20 gramů léku se spojí s 200 ml vařené tekutiny, zábalů, chladu.

Po půl hodině se do vývaru přidá stejné množství vody. Poté se vývar znovu zmrazí a dobře zfiltruje. ½ lžičky lze přidat před použitím. Miláček.

3, 1/3 šálku.
30 g jemně nakrájeného ovoce se smíchá se 170 ml vroucí vody a naplní se po dobu 45 minut. Poté je produkt dobře zfiltrován..3-4.
Uprostřed ředkvičky se umístí 40 g rozdrcených křenových kořenů, naplněných medem. Poté se ředkvička vloží do trouby na 20–25 minut. Musíte jíst celý lektvar.3-4, 2 polévkové lžíce.
Semena sušených okurek osušte a dobře je nasekejte. Výsledný prášek (barva by měla být žlutá) by se měl omýt vodou.3, 10 gramů.

Léčba trombózy sleziny

Mezi hlavní cíle terapie patří:

  • zmírnění rizika následků;
  • obnova krevního toku;
  • brání dalšímu ucpávání krevních cév.

Poznámka! Nejprve je předepsáno intravenózní podání heparinových antikoagulancií. Poté jsou předepsány nepřímé léky. Dávkování se postupně snižovalo.

Heparinová antikoagulancia

Informace o doporučených lécích jsou uvedeny v tabletě..

Tabulka 9. Heparinová antikoagulancia.

DrogaPopisCena
Přímé antikoagulanty. Má vliv na adhezi destiček. Ovlivňuje cévní stěnu a systém fibrinolýzy. Je předepsán pro akutní trombózu.Od 323 rublů.
Tento léčivý přípravek má silný antitrombotický a slabý antikoagulační účinek. Obecné testy koagulace krve se nemění.Od 187 rublů.
Je to heparin s nízkou molekulovou hmotností. Má silný antitrombotický účinek. Doba expozice - až 12 hodin.258 rublů.
Heparin s nízkou molekulovou hmotností s antitrombotickými a antikoagulačními účinky. Pomáhá snižovat viskozitu krve, zvyšuje propustnost membrán buněk granulocytů a destiček.Od 198 rublů.

Nepřímé antikoagulanty

Působení léků této skupiny je opakem účinku vitaminu K. Pomáhají snižovat tvorbu bílkovin, zastavit koagulační faktory.

Tabulka 10. Doporučené nepřímé antikoagulancia.

LékPopisNáklady
Potlačuje syntézu koagulačních faktorů závislých na vitaminu K. Snižuje riziko vzniku nových krevních sraženin. Neovlivňuje vytvořené krevní sraženiny, ale brání procesu jejich zvyšování.101 rublů.
Blokuje syntézu krevních koagulačních faktorů závislých na vitaminu K v játrech a má antikoagulační účinek. Výsledek nastane 2-7 dnů po užití léku.98 rublů.
Silný antikoagulant. Účinek nastane 3-5 dnů po zahájení léčby.77 rublů.
Droga přispívá k narušení syntézy protrombinu a proconvertinu.

Maximální efekt nastane za 12-24 hodin.

626 rublů.

Poznámka! Vlastní výběr léků a dávek je spojen s rizikem těžkého krvácení. Léky může předepisovat a přerušovat pouze lékař.

Splenektomie

Tableta uvádí hlavní důvody, proč je pacientovi předepsán chirurgický zákrok.

Tabulka 11. Je-li předepsáno odstranění sleziny?

ZpůsobitPopis
Slezina se odstraní na pozadí jejího prasknutí. Obvykle se uchýlí k operaci kvůli pádu na levé straně, silnému úderu do žaludku, autonehodě.
Do rizikové skupiny patří lidé s malárií a některými formami jaterní cirhózy..
Indikací k operaci je krvácení orgánů. Po odstranění sleziny se pacient cítí mnohem lépe.
Aby se odstranila slezina, uchýlí se pouze ke zvýšení velikosti novotvarů.

Pokud je operace úspěšná, neexistují žádná omezení v režimu, zvláštní dieta není předepsána.

Postižení po odstranění

Radikální chirurgie nezpůsobuje žádné narušení životních funkcí těla. Funkce sleziny jsou kompenzovány lymfatickými uzlinami.

Poznámka! Zdravotní postižení není stanoveno konkrétní diagnózou, ale pouze tehdy, existují-li 2 podmínky pro uznání občana jako zdravotně postižené osoby.

Tyto podmínky zahrnují:

  • zdravotní porucha, doprovázená přetrvávající dysfunkcí těla;
  • úplná nebo částečná ztráta schopnosti samoobsluhy;
  • potřebu opatření sociální ochrany, včetně rehabilitace.

Pokud odstranění sleziny nezpůsobí selhání ledvin, není obvykle postižení způsobeno. Konečné rozhodnutí však leží na komisi odborné lékařské práce.

Závěr

Aby se zabránilo výskytu slezinných patologií, je nutné dodržovat pravidla zdravého životního stylu, udržovat mírně aktivní životní styl a pravidelně podstupovat vyšetření.

Lidé registrovaní u lékaře jsou povinni dodržovat speciální terapeutickou stravu. Rizikové osoby by měly být vyšetřovány jednou za čtvrtletí.

Více informací o chorobách sleziny lze získat z videa v tomto článku..

Slezina: normální velikosti a parametry ultrazvukem

Slezina je poměrně velký orgán, který sice není nezbytný, ale stále plní řadu funkcí. Tento orgán je nepárový, lokalizovaný v břišní dutině vlevo a za žaludkem. Svým tvarem vypadá jako mírně zploštělá podlouhlá hemisféra.

Funkce

Slezina plní řadu funkcí:

  1. Účast na lymfopoéze. Orgán produkuje řadu leukocytových buněk (lymfocytů), je schopen zachytit bakteriální buňky, protozoa, cizí tělesa. Slezina se také podílí na syntéze protilátek, které čistí tělo cizích patologických agens.
  2. Sklad krvinek. Zde dochází k hromadění třetí části všech krevních destiček (buněk zodpovědných za srážení krve).
  3. Funkce filtru. Orgán ničí staré krvinky (krevní destičky a červené krvinky), což znamená, že se podílí na metabolických procesech železa.
  4. Během prvních dvou měsíců života plodu je plod železa hlavním orgánem odpovědným za hematopoézu. Od třetího měsíce je tato práce přenesena do kostní dřeně.

Strukturální vlastnosti

Orgán je umístěn v levé hypochondrii a sahá od 9 do 11 žeber. Slezina je pokryta serózní membránou lemující stěny břišní dutiny na všech stranách, s výjimkou malé oblasti v oblasti jejích bran..

Varhany mají následující povrchy:

  • vnější - přiléhající k serózní membráně, má konvexní tvar;
  • vnitřní - povrch má konkávní tvar a je reprezentován třemi částmi, z nichž každá je v kontaktu s blízkými orgány (ledviny, žaludek, slinivka břišní).

Kromě serózního krytu má žláza vlastní kapsli, která je vytvořena z prvků pojivové tkáně, a má také části nevyztužených svalových vláken..

Tato kapsle, jak byla, vstupuje do dutiny sleziny a tvoří její kmen. Zde je bardově zbarvená buničina, ve které jsou umístěny částice lymfoidní tkáně. Mají zaoblený tvar, přiléhající ke stěnám větví tepen. Buničina je představována retikulární tkání plnou rozkládajících se krvinek..

Velikost těla

Ultrazvuk sleziny umožňuje určit nejen umístění a strukturu žlázy, ale také její velikost, což je důležitý diagnostický bod. Pro správné provedení ultrazvukového postupu sleziny a získání přesného výsledku se musí zkoušený připravit na provedenou manipulaci:

  • odmítnout jídlo 7-8 hodin před diagnózou;
  • 48 hodin k opuštění potravin stimulujících nadýmání (luštěniny, zelí, sladkosti, moučné výrobky, nápoje s plynem);
  • v případě potřeby vezměte sorbent noc předtím.

Přepis ultrazvuku sleziny (normální):

  • délka - 120 mm (± 10 mm);
  • šířka - 80 mm (± 15 mm);
  • tloušťka - 40 mm (± 10 mm).

Velikost sleziny se může u několika zdravých dospělých lišit. Závisí to na složení těla subjektu, jeho váze, individuálním umístění vnitřních orgánů, pohlaví.

Interpretace dalších indikátorů ultrazvuku sleziny u dospělých:

  • splenická tepna (průměr) - 2 mm ± 1 mm;
  • splenická žíla (průměr) - 6 mm ± 1 mm;
  • stav echogenicity je průměrný;
  • tvar - ve tvaru půlměsíce;
  • maximální šikmá plocha řezu je 155 - 235 mm 2;
  • hmotnost - 200 g ± 50 g.

Objem sleziny se vypočítá podle zvláštního vzorce: V = 7,5S (šikmá oblast řezu) -77,56.

Ultrazvukový specialista musí uvést strukturu sleziny, její umístění ve vztahu ke slinivce břišní, ledviny, nadledvinky, žaludek.

Co jiného může lékař určit na ultrazvuku sleziny?

Normální výsledek diagnostické studie zdůrazňuje homogenní strukturu orgánu, nepřítomnost dalších inkluzí, normální echogenitu.

Interpretace výsledků může naznačovat, že echogenita sleziny je snížena. To může být známkou patologie porušování produkce lymfocytárních buněk. Pokud mluvíme o zvýšené echogenitě, provede specialista další testy, aby vyloučil přítomnost metastáz.

„Anechogenní fokální defekt“ může znamenat přítomnost cystických formací a „nespecifický defekt pars sleziny“ na hematom.

Kalcifikace sleziny jsou další vada, která může dešifrovat výsledky studie. Jsou umístěny po jednom nebo ve skupinách. Doktor uzist je zaznamenává ve formacích s vysokou echogenitou. Výskyt kalcifikací může naznačovat přítomnost anamnézy následujících patologických stavů:

  • břišní tyfus;
  • malárie
  • léze echinokoků;
  • absces
  • infarkt sleziny.

Příčiny zvětšené sleziny

Pokud je žláza zvětšená, nazývá se tato podmínka splenomegálie. Nejčastější příčinou změny velikosti ve větší míře jsou stagnující procesy. Mohou se vyskytnout se zvýšeným tlakem ve velkých cévách v důsledku trombózy nebo srdečního selhání..

Další příčiny zvětšené sleziny jsou:

  • infekční procesy bakteriální a virové povahy;
  • helminthiasis nebo parazitizace prvoků;
  • maligní a benigní nádorové procesy;
  • patologie jater, slinivky břišní;
  • krevní choroby;
  • hemolytická anémie;
  • cystické léze.

Změny ve velikosti sleziny jsou také spojeny s autoimunitními chorobami ve formě revmatismu, lupus erythematosus, revmatoidní artritidy, periarteritis nodosa.

Je-li slezina zvětšená, zpravidla nemusí být pacientovi stížnosti nebo jsou velmi vzácné. Ve většině případů je patologický proces určen již v době diagnózy. Příznaky se objevují, když je žláza velká, když tlačí na okolní tkáně a orgány..

Pacienti si stěžují na bolest v levém hypochondriu, nevolnost, pálení žáhy, nadýmání, zácpu a následný průjem. Po inspiraci se může bolest zesílit a vyzařovat na rameno. Pokud slezina tlačí na žaludek, je pocit plnosti, nedostatek chuti k jídlu.

Při vyšetřování pacienta může lékař diagnostikovat následující stupně zvětšení orgánů:

  • I - spodní část je hmatná pod žebra, nevyčnívá více než jeden prst;
  • II - spodní okraj žlázy je umístěn uprostřed mezi pupkem a spodním žebrem;
  • III - spodní okraj sleziny na úrovni pupku;
  • IV - orgán dosáhne pánevní dutiny nebo vyčnívá na pravé straně břišní dutiny.

Zmenšení velikosti orgánů

Snížení žlázy je také považováno za patologii. Tento proces se vyznačuje několika možnostmi. Pokud dojde ke proporcionálnímu poklesu ve všech velikostech, ale zároveň se zachová funkce orgánu a jeho struktura, mluvíme o hypoplasii. V tomto případě jsou rozměry přibližně následující:

Další možností pro zmenšení je základní slezina. Jeho délka není větší než 30 mm a jeho šířka je asi 20 mm. Průměr sleziny je zmenšen. Specifičnost struktury orgánu chybí, funkce je výrazně narušena.

Ve stáří dochází k atrofii sleziny. Diagnóza je potvrzena na polovinu velikosti žlázy. Varhany jsou měkké a pružné a kapsle se zvrásní. Atrofie může být spojena nejen se změnami souvisejícími s věkem, ale může se také vyvíjet na pozadí infarktů sleziny, srpkovité anémie.

Ačkoli většina lidí považuje slezinu za zanedbatelný orgán vzhledem k tomu, že po jejím odstranění tělo nadále funguje plně, není tomu tak. Po excizi přebírají jeho funkce další orgány, které začínají pracovat v intenzivním režimu. Je důležité sledovat své zdraví, podrobit se každoroční lékařské prohlídce a včasně léčit patologické stavy, včetně sleziny, aby tělo fungovalo v dokonalé harmonii.

Velikost sleziny je u dospělých normální pomocí ultrazvuku: indikátory při dekódování dat

Toto tělo plní řadu důležitých funkcí: boj proti maligním onemocněním krve, vývoj protilátek proti patogenním mikroorganismům, regulace buněčné imunity, metabolické procesy bílkovin, tuků, uhlohydrátů a železa. Slezina se cítí méně často než, řekněme, žaludek nebo srdce. Je však také předmětem různých patologických změn..

Aby bylo možné přesněji určit jejich povahu a včas zahájit léčebná opatření, je nutné provést vyšetření. Jedním z nejčastějších typů diagnózy tohoto orgánu je ultrazvuk. Je velmi důležité, aby lékaři znali velikost sleziny u dospělých ultrazvukem za normálních a patologických podmínek, aby diagnostikovali a určili další taktiku působení..

Poloha sleziny vzhledem k jiným orgánům

Slezina je nepárový parenchymální orgán, který se obvykle nachází v levém hypochondriu. Je pokryta ze všech stran pobřežím a skládá se z několika částí:

  • horní a dolní sloupy;
  • bránice a viscerální povrchy;
  • brána (vstupuje do nich splenická tepna a vystupují žíly a nervy stejného jména).

Vnější nebo membránový povrch orgánu těsně přiléhá k pobřežní oblasti velkého svalu - bránice. Výčnělek sleziny obvykle padá na žebro 9-10 podél středové osy a nepřesahuje za přední stranu těla..

Dolní pól orgánu je umístěn ve vzdálenosti asi 5-6 cm od páteře, což odpovídá úrovni 10 až 11 hrudních obratlů. Horní konec sleziny je v kontaktu se žaludkem, bránicí, dolní - se splenickým úhlem tlustého střeva. Také, ocas slinivky břišní se blíží k bráně orgánu.

Nezvětšený parenchymální orgán není během palpace stanoven a jeho délka a šířka se vypočítává Kurlovem perkuse. Nejlepší velikosti sleziny jsou detekovány ultrazvukem. Tato technika umožňuje měřit její délku a šířku.

Příznaky poruch

Následující příznaky mohou naznačovat vývoj patologie:

  1. Kolika v žaludku. Vystupujte bez ohledu na jídlo, ozařujte žebra na levé straně.
  2. Změna barvy kůže na obličeji. Ten člověk začne prudce zblednout. V některých případech získává dermis zelenkavý nebo namodralý nádech.
  3. Nevolnost. Často se vyvíjí v zvracení. Tento symptom je často zaměňován s příznaky rotavirové infekce..
  4. Zvýšení teploty. Hypertermie je zaznamenána se zvýšením teploty až o 38 stupňů.
  5. Krvácející. Výskyt krvavého zvracení není vyloučen..
  6. Bolest v levé hypochondrii. Projevuje se v rozumných mezích, obvykle má tupou tažnou povahu.
  7. Ospalost. Často v kombinaci se známkami otravy a únavy..
  8. Bolest hlavy. Často příznak kalcifikace. Bolest může být ostrá nebo matná..

Indikace pro studium sleziny

Ultrazvukové vyšetření sleziny může být buď nezávislá studie, nebo fáze ultrazvuku břišní dutiny a retroperitoneálního prostoru.

Obvykle je slezina na ultrazvuku určena pod levým bočním obloukem a nikdy nepřesahuje žebra. Zvýšená velikost orgánu, změna echostruktury nebo povaha krevního toku naznačuje přítomnost nebo vývoj patologie.

Indikace ke zkoušce:

  • přítomnost vývojových abnormalit (hypo- nebo aplazie, vagus sleziny, zdvojnásobení, dystopie, dalších laloků);
  • podezření na onkologický proces (lymfomy, chronická a akutní leukémie, lymfogranulomatóza);
  • některá infekční onemocnění (yersinióza, hepatitida, pseudotuberkulosa, infekční mononukleóza, ornitóza, tyfus, sepse, syfilis);
  • poškození orgánů kontaktem nebo lymfogenními metastázami;
  • přítomnost příznaků portální hypertenze (ascites, expanze safénových žil břicha, zvětšení velikosti jater a portální žíly).

Ultrazvuk je povinný při cirhóze, splenomegálii (zvětšená slezina) a poranění břicha, když se zvyšuje riziko poranění nebo prasknutí orgánu. Existují parenchymální a subkapsulární hematomy, úplné nebo částečné oddělení cévního pedikulu. Takové zranění může vést k masivním ztrátám krve, dokonce k smrti.

Pokud je potřeba splenektomie?

V rozsahu zvětšování velikosti orgánů lze diagnostikovat patologické změny. Jak víte, ukazatele normální velikosti u dospělého jsou definovány jako 15 x 9 cm. Tento orgán není odstraněn drobným onemocněním, ale někdy je nutná chirurgická léčba.

Postup odstranění sleziny je v medicíně definován jako splenektomie. Takový chirurgický zásah je indikován, když aktivita sleziny začne ohrožovat život člověka..

Důvod pro zvětšenou slezinu

Jednou z hlavních funkcí sleziny je odstraňování nebezpečných látek z krve. Když je orgán, který je umístěn vedle sleziny, ovlivněn nádorem, když je odstraněn nebo ošetřen, slezina hromadí velké množství nádorových buněk, bude také nutné jej vyjmout. Pokud není provedena splenektomie, pak fatální buňky po poškození tkáně sleziny začnou ovlivňovat další orgány a systémy..

Dalším důvodem vyžadujícím odstranění orgánů je zranění. Takové indikace pro chirurgickou léčbu jsou vysvětleny obtížným procesem regenerace sleziny. Proto je jedinou cestou ven v některých případech pouze splenektomie.

Pozornost! Po případném zranění je nutná okamžitá prohlídka sleziny..

Obecné informace o slezině

Příprava a postup

Účelem přípravy na studii je vytvoření akustického okna a snížení objemu plynů v tlustém střevě, což velmi komplikuje vyšetření. Nedostatek předběžné přípravy komplikuje ultrazvukové vyšetření, v důsledku čehož nemusí být orgán úplně vyšetřen. V některých případech to vede k falešným výsledkům a velikostem..

Příprava na postup zahrnuje korekci výživy po dobu 3 dnů (před studií). Pacient by měl ze své stravy vyloučit následující produkty:

  • cukrovinky, pečení, čerstvý chléb;
  • jídla z hrachu, fazole a jiných luštěnin;
  • čerstvá zelenina, sycené nápoje;
  • Fast Food.

Před vyšetřením by poslední jídlo mělo být nejméně 8 hodin před stanoveným časem. Lidé, kteří trpí nadýmáním, se doporučuje, aby v předvečer zákroku večer užívali sorbenty (Smecta, Lactofiltrum) nebo carminative drogy (Espumisan). Ultrazvuk sám se provádí ráno na lačný žaludek (lidé s cukrovkou mohou brát krekry nebo malý hrnek čaje).

Pokud existuje podezření na poškození orgánů, vnitřní krvácení, provede se studie bez předchozí přípravy podle indikací pro případ nouze.

Ultrazvuková technika:

  • Vyšetření se zpravidla provádí v poloze na břiše na pravé straně směrem k lékaři;
  • speciální průhledný gel se aplikuje na projekční plochu orgánu, která odstraňuje vzduchový „polštář“;
  • senzor je aplikován na levý obloukový oblouk, studie je polypositional;
  • orgán je zobrazen v plném rozsahu, hodnotí se struktura jeho parenchymu, echogenita, vyrovnanost a jasnost obrysů, hodnotí se charakter toku krve;
  • měření se provádí: délka a šířka, průměr lumen splenické žíly a případné další laloky.

V některých případech je skenování prováděno, když ležíte na zádech, sedíte nebo stojíte (zejména s poraněním břicha). Pokud jsou formace detekovány, lékař vyhodnotí jejich velikost, strukturu (homogenní nebo ne homogenní), echogenicitu, lokalizaci a krevní zásobení.

Informace získané během zákroku spolu se zjištěními lékaře jsou zapsány do protokolu ultrazvukového vyšetření. Pokud byla normální velikost sleziny u dospělého stanovena ultrazvukem, nevylučuje to strukturální nebo zánětlivou patologii tohoto orgánu..

Důvody zvýšení

Kromě toho se z nějakého důvodu může orgán sám zvětšit. Difúzní změny v parenchymu a rozšíření splenické žíly jsou možné v důsledku:

  1. Vrozené patologické změny ve slezině. Taková onemocnění jsou diagnostikována, jakmile se dítě narodí..
  2. Patologie jater. Slezina se zvyšuje v důsledku sníženého průtoku krve z jiných orgánů.
  3. Indukce sleziny cyanotické povahy. Ke zhutňování orgánů dochází ke změnám ve složení krve.
  4. Rakovina sleziny. Rozšíření orgánů v 73% případů je způsobeno rakovinou.
  5. Těhotenství. Hlavním provokátorem pro změnu velikosti orgánu je snížený hemoglobin..
  6. HIV Slezina roste s anémií.
  7. Cirhóza. Hlavní příčina onemocnění spočívá v chronické hepatitidě..
  8. Anémie. Ohroženi jsou lidé mladší 18 let.

Dešifrování ultrazvukových dat sleziny

Studie hodnotí nejen velikost sleziny, ale také další důležité ukazatele:

  • echogenicita - normální průměr (ve srovnání s játry);
  • echostructure - homogenní, jemnozrnný;
  • kontury - rovnoměrné, jasné;
  • tvar - ve tvaru půlměsíce;
  • lokalizace - levá hypochondrium, na hranici se žaludkem a ocasem pankreatu;
  • průměr žíly je v rozsahu 5 až 9 mm a tepna je 1 až 2 mm;
  • průměrná tělesná hmotnost 160-250 gramů.

Lze také určit další laloky, které mají stejnou echostrukturu jako slezina. Jejich velikost zpravidla nepřesahuje 25 mm. Po splenektomii (úplné odstranění) by orgán neměl být vůbec určen. Pokud při chirurgickém zákroku chybí další lalůček, může se objevit v hypertrofovaném ultrazvuku.

Patologická diagnostika

Nejinformativnější diagnostickou metodou je radionuklidové vyšetření sleziny, jater.

Tato technika umožňuje identifikovat patologie v raných stádiích jejich vývoje, zahrnuje intravenózní zavedení radioaktivní látky. Spolu s krevním oběhem se dostane do jater a sleziny. Umístění izotopů v tkáních jater a sleziny může naznačovat přítomnost cyst a abscesů..

Je třeba poznamenat, že oba orgány skenují současně..

Normální velikost sleziny ultrazvukem

Ultrazvuk, norma velikosti sleziny u dospělých, je považována za relativně konstantní indikátor, ale může se lišit v závislosti na výšce pacienta a tělesné hmotnosti. Lidé s vysokou postavou a nadváhou tedy mohou mít slezinu se „zvětšenou“ velikostí, což je důležité, aby diagnostický pracovník při vyvodění závěrů přihlédl.

Délka sleziny na fotografii může určit pouze odborník.

Pro děti jsou všechny tabulky normální velikosti sestaveny podle věku a výšky. Mnohem méně lze najít závislost délky a šířky orgánu na podlaze.

Normální velikost sleziny u dospělých

Odpovídající standardní ultrazvukové indikátory naznačují správný vývoj a fungování těla. Norma sleziny u dospělých ultrazvukem:

  • délka - do 100 - 130 mm;
  • šířka - od 60 do 80 mm;
  • tloušťka - od 45 do 50 mm;
  • maximální přípustná plocha orgánu v šikmé části je 15–23,5 cm2.

Jak mohu pomoci?

Terapeutická taktika závisí na diagnóze. V méně složitých případech je předepsána léková terapie. Vážnější diagnózy vyžadují hospitalizaci a chirurgický zákrok.

Prognóza závisí na jasnosti klinického obrazu, stadiu onemocnění, včasnosti diagnostiky a správnosti léčby..

Léčba splenických kalcifikací

Při absenci komplikací a stížností pacienta na nevolnost se léčba neprovádí. Pokud jsou kalcifikace malé, je dovoleno uchýlit se k alternativní terapii.

Tabulka 7. Použití lidových receptů.


Na fotografii šťáva z granátového jablka.

ProstředekJak vařit?Jak se přihlásit (24 hodin)?
25 gramů léčiva se nalije do 180 ml čerstvě vařené tekutiny a infuze se podává po dobu 40 minut. Poté produkt vychladne a je dobře filtrován..3, 40 ml každý.
15 gramů produktu se vaří ve 170 ml vroucí vody a nechá se stát půl hodiny pod víkem. Potom se produkt zfiltruje a smísí se s 200 ml vařené studené vody.3.
Vytlačte šťávu z from granátového jablka, zahřátou na pokojovou teplotu. U lidí, kteří mají patologie gastrointestinálního traktu, se doporučuje nejprve zředit šťávu vodou.3, půl hodiny před jídlem.
Čerstvě vymačkaná šťáva na pokojovou teplotu.3, 20-30 minut před jídlem.

Ošetření zvětšení sleziny

Instrukce je následující:

  1. Pokud infekce vyvolala zvětšení sleziny, je pacientovi předepsána antibiotická léčba. Opevňující léky se užívají současně..
  2. Při detekci parazitů se předepisují anthelmintika.
  3. Bez ohledu na provokatéra je pacientovi doporučeno opustit fyzickou aktivitu. Provádí se obecná posilovací terapie..

Pokud stav pacienta nevyvolává obavy, je s ním zacházeno doma. V případě závažných lidských poruch jsou naléhavě hospitalizováni.

Tabulka 8. Použití domácích prostředků.

ProstředekJak vařit?Jak se přihlásit (24 hodin)?
20 gramů léku se spojí s 200 ml vařené tekutiny, zábalů, chladu.
Po půl hodině se do vývaru přidá stejné množství vody. Poté se vývar znovu zmrazí a dobře zfiltruje. ½ lžičky lze přidat před použitím. Miláček.
3, 1/3 šálku.
30 g jemně nakrájeného ovoce se smíchá se 170 ml vroucí vody a naplní se po dobu 45 minut. Poté je produkt dobře zfiltrován..3-4.
Uprostřed ředkvičky se umístí 40 g rozdrcených křenových kořenů, naplněných medem. Poté se ředkvička vloží do trouby na 20–25 minut. Musíte jíst celý lektvar.3-4, 2 polévkové lžíce.
Semena sušených okurek osušte a dobře je nasekejte. Výsledný prášek (barva by měla být žlutá) by se měl omýt vodou.3, 10 gramů.

Co je třeba udělat, aby velikost orgánu zůstala normální

Pokud jsou ultrazvukem detekovány nějaké abnormální změny na slezině, je důležité konzultovat ošetřujícího lékaře, který poslal na studii. Pro stanovení diagnózy je kromě skenování, podrobného krevního testu, předepsána biochemická studie. Je-li to nutné, využijte krevní test na nádorové markery, rentgenové snímky nebo CT.

Obnovení normální velikosti orgánu je možné pouze na pozadí léčby, která může být zaměřena na boj proti onkologii, anémii a zánětlivému procesu..

Funkce

Hlavní funkce těla jsou následující:

  • účast na hemopoéze plodu;
  • filtrační funkce (slezinové buňky absorbují a rozpouštějí bakterie, které vstupují do krevního řečiště (pneumokoky, plasmodie), poškozené červené krvinky a další buňky, tj. provádějí fagocytózu);
  • imunitní (tělo se podílí na tvorbě imunity, produkující antibakteriální buňky);

  • účast na metabolických procesech (ve slezině se hromadí železo, používá se k produkci hemoglobinu);
  • orgán funguje jako krevní sklad, tj. pokud je to nutné, krev uložená ve slezině vstupuje do krevního řečiště;
  • slezina je schopna kompenzovat zvýšení krevního tlaku v bazénu žil portálu.
  • Rozměry sleziny: normální u dospělých, plocha, rozměry v mm

    Slezina je orgán umístěný v levé hypochondrii. Slezina sestává z buničiny, která je držena hustou tobolkou pojivové tkáně, ze které trabekuly (prameny) jdou hluboko do buničiny, čímž se posiluje měkký parenchym.

    V souladu s histologickou strukturou má slezina dvě vrstvy: bílou a červenou. Červená buničina je založena na vzájemně propojených podpůrných buňkách a buňky, které vytvořily, obsahují buňky absorbující poškozené červené krvinky a cizí částice. Tato vrstva je hustě proniknuta sítí malých kapilár, skrz které krev vstupuje do buničinových buněk..

    Bílá dřeň je akumulace zvláštních krvinek (bílých těl - bílých krvinek) a vypadá jako bílé ostrůvky na pozadí červených kapilár. V bílé buničině je navíc mnoho malých lymfatických uzlin..

    Pro diagnostiku různých patologických stavů těla je nutné znát jeho přesné rozměry, které jsou určeny perkusí nebo pomocí ultrazvuku. Velikost sleziny je normální a pro choroby popsané v tomto článku..

    Vlastnosti struktury sleziny u dospělých

    Slezina je funkční orgán, který je přítomen v každém lidském těle od narození. Aktivně se účastní procesů boje proti patogenním patogenům, které mohou narušit fungování vnitřních systémů. Slezina se podílí na tvorbě imunity, metabolismu lipidů, bílkovin a uhlohydrátů, jakož i na řešení problémů spojených s fungováním systému krvetvorby.

    Jakákoli odchylka v práci vnitřního orgánu se může pro člověka stát závažným problémem z funkce systémů, které jsou s ním spojeny..

    Anatomie a fyziologie

    Slezina je umístěna pod bránicí, v horní levé břišní dutině, která se běžně nazývá levá hypochondrium

    Vnitřním orgánem je nepárová lymfoidní formace, která se nachází v břišní dutině. Najdete ji pod místem, kde je umístěna bránice. Stěny sleziny jsou obvykle v kontaktu s jinými orgány. Jde o tlusté střevo, žaludek, ledviny a slinivku břišní.

    Slezina se podobá protáhlé polokouli, která je mírně zploštělá. Vnitřní orgán je zakryt tobolkou pojivové tkáně, která se vyznačuje vysokou úrovní hustoty. Trabeculae odcházejí přímo z toho do parenchymu.

    Ve slezině je průměr a délka. Jsou hmatatelné lékařem v době hmatu vnitřního orgánu. Prostupují jej cévy, které jsou zodpovědné za ukládání krve..

    Normální velikosti

    Lidé, kteří mají obavy o své vlastní zdraví, mohou mít zájem o normální velikost zdravé a nemocné sleziny. Chcete-li zjistit, zda má osoba s tímto tělem problémy, je nutné provést srovnávací analýzu normálních a současných ukazatelů, které byly objasněny během diagnostických postupů..

    V tabulce jsou uvedeny normální velikosti sleziny u dětí a dospělých.

    Normy pro dospěléPři ultrazvuku bere odborník v úvahu několik lineárních rozměrů. Velikost sleziny, uváděná jako norma u dospělých, je charakterizována následujícími ukazateli:
    • Délka - 8-14 mm;
    • Šířka - 5-7 mm;
    • Tloušťka - 3-5 mm.

    Pokud jde o hmotnost vnitřního orgánu, je u žen v rozmezí 150 - 155 g. U mužů odpovídá hmotnostní norma 192-200 g.

    Nahoře jsou normy pro dítě, které dosáhlo jednoho roku. U patnáctiletého teenagera má orgán následující parametry:

    • Délka - 90 - 120 mm;
    • Šířka - 34-49 mm.

    Lékařská reference uvádí přesnější standardy pro děti a dospívající různých věkových skupin.

    Jakákoli odchylka od normy naznačuje, že slezina si nezvládne své základní funkce kvůli porážce patologického procesu. I při mírném onemocnění a nepohodlí v oblasti orgánu se důrazně doporučuje vyhledat lékařskou pomoc, aby se zastavila progrese onemocnění..

    Trocha anatomie

    Slezina je nepárová a největší lymfoidní formace břišní dutiny. Nachází se pod bránicí a je v kontaktu s takovými anatomickými útvary, jako je žaludek, slinivka břišní, ledviny, tlusté střevo. Svým tvarem připomíná zploštělou a protáhlou polokouli. Varhany jsou pokryty hustou tobolkou pojivové tkáně, ze které skoky (trabeculae) odcházejí do parenchymu.

    Pronikají velkými cévami a plní funkci ukládání krve. Krevní zásobení se provádí hlavně splenickou tepnou, která se odchyluje od břišní aorty. V oblasti brány sleziny se nádoba ráže ráže do menších tepen. Odtok z orgánu je zajišťován splenickou žílou, která potom proudí do portálu.

    Důvod návštěvy u lékaře

    Nevolnost a zvracení jsou závažným příznakem naznačujícím možnou splenomegálii sleziny

    Velikost sleziny nemůže být několik centimetrů. Jeho parametry jsou měřeny v milimetrech (mm). Překročení normálního ukazatele je základem pro naléhavou návštěvu odborníka.

    Celkový klinický obraz průběhu onemocnění sleziny je dvojznačný. Počet symptomů a jejich závažnost přímo závisí na faktoru, který vedl k patologii.

    Je naléhavé domluvit si schůzku s odborníkem, pokud si osoba všimla následujících varovných příznaků:

    • Bolest v levém břiše;
    • Pocit plnosti žaludku;
    • Zvýšení obecné tělesné teploty;
    • Nadměrné pocení v noci;
    • Modřiny pod očima;
    • Obecná intoxikace těla;
    • Náhlý úbytek hmotnosti;
    • Nevolnost doprovázená zvracením;
    • Bledost kůže.

    Spolu s těmito příznaky se zvětšuje velikost a objem sleziny. Tyto změny nelze označit za přirozené, protože k nim vede poškození orgánů. Dospělí i děti čelí podobným problémům..

    Zvýšení teploty

    Pokud je velikost sleziny mimo normální rozsah, lidé zažijí bolest. Bolestivost v břiše u dospělého nebo dítěte je alarmujícím příznakem. Lze jej snadno zaměnit za bolest v žaludku nebo slinivce břišní..

    Splenomegalie (zvětšená slezina) a další patologické stavy jsou nejčastěji indikovány bolestivým syndromem lokalizovaným v břiše. Ačkoli samotný symptom je nespecifický, protože v orgánu nejsou receptory bolesti.

    Bolest obvykle ukazuje na protažení tkání vnitřního orgánu. Hlavní příčinou malátnosti jsou také tyto faktory:

    1. Mechanické poškození utrpěné během nárazu, injekce zlomeným žebrem, nehoda nebo zranění břicha.
    2. Infekční poškození vnitřních orgánů, které může být důsledkem syfilis, malárie a dalších patologií.
    3. Porážka těla parazity. V komoře se může usadit jednokomorový echinokok, který vede k tvorbě cysty.
    4. Infarkt sleziny. Patologie se vyskytuje u pacientů trpících trombózou, vaskulární aterosklerózou nebo patologickými změnami ve struktuře vnitřního orgánu.
    5. Hnisavý zánět, který začal v nedalekém orgánu.
    6. Nezhoubné nebo zhoubné novotvary. V rané fázi vývoje je obtížné diagnostikovat kvůli jejich malé velikosti..

    Zvýšení bolestivosti indikuje progresi patologie. V tomto případě je přísně zakázáno otáčet se u lékaře.

    Komplexní vyšetření

    Ultrazvukové vyšetření vám umožní vyhodnotit strukturu orgánů, jejich funkční vlastnosti.

    Vymezení ultrazvuku sleziny je nutné, pokud:

    • bolest v břiše;
    • v ústech je hořká pachuť;
    • existuje pocit „nafouknutého“ žaludku;
    • strach z častých škytavek;
    • váha náhle klesla;
    • existuje hypertenze;
    • pacient trpí hepatitidou;
    • pod žebra je pocit těžkosti;
    • ošetřující lékař má podezření na onkologii.

    Diagnostika

    CT sken sleziny poskytne obecný obraz o stavu břišní dutiny, takže v konečném obrazu budou zcela viditelné všechny změny a patologické procesy v orgánu

    Lékaři mohou trvat na léčbě, jako je splenektomie, pokud se u mužů nebo žen, které se stanou jejich pacienty, vyvinou patologie sleziny. Před jeho odstraněním je povinná úplná diagnóza těla pacienta.

    Následující výzkumné metody pomáhají diagnostikovat patologii sleziny u pacienta:

    • Počítačová tomografie (CT);
    • Rentgenová diagnostika;
    • Ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk);
    • Palpace postižené oblasti.

    V případě potřeby se provádějí laboratorní testy, které vám umožní zjistit přítomnost zánětlivých procesů v těle.

    Kterého lékaře bych měl kontaktovat?

    Pokud máte podezření na vývoj onemocnění sleziny, musíte nejprve kontaktovat terapeuta. Provede úvodní vyšetření pacienta a nasměruje ho na konzultaci s úzkým specialistou. V závislosti na příčině patologie je pacient vyšetřen chirurgem, onkologem, hematologem, traumatologem nebo specialistou na infekční choroby..

    Během těhotenství

    Ultrazvuk orgánů lokalizovaných v břišní dutině, včetně sleziny, je často předepsán těhotným ženám. Faktem je, že hlavní indikací pro takové vyšetření je bolest břicha, a aby se vyloučily všechny možné patologie, jsou těhotné ženy pečlivě vyšetřeny..

    Postup ultrazvukového vyšetření vnitřních orgánů umožňuje včasnou detekci a odstranění jakýchkoli abnormalit v játrech, gastrointestinálním traktu, slezině a dalších vnitřních orgánech. A také odlišit problémy vnitřních orgánů břišní dutiny od těhotenských patologií.

    Slezina: normální velikosti a parametry ultrazvukem

    Slezina je poměrně velký orgán, který sice není nezbytný, ale stále plní řadu funkcí. Tento orgán je nepárový, lokalizovaný v břišní dutině vlevo a za žaludkem. Svým tvarem vypadá jako mírně zploštělá podlouhlá hemisféra.

    Slezina plní řadu funkcí:

    1. Účast na lymfopoéze. Orgán produkuje řadu leukocytových buněk (lymfocytů), je schopen zachytit bakteriální buňky, protozoa, cizí tělesa. Slezina se také podílí na syntéze protilátek, které čistí tělo cizích patologických agens.
    2. Sklad krvinek. Zde dochází k hromadění třetí části všech krevních destiček (buněk zodpovědných za srážení krve).
    3. Funkce filtru. Orgán ničí staré krvinky (krevní destičky a červené krvinky), což znamená, že se podílí na metabolických procesech železa.
    4. Během prvních dvou měsíců života plodu je plod železa hlavním orgánem odpovědným za hematopoézu. Od třetího měsíce je tato práce přenesena do kostní dřeně.

    Strukturální vlastnosti

    Orgán je umístěn v levé hypochondrii a sahá od 9 do 11 žeber. Slezina je pokryta serózní membránou lemující stěny břišní dutiny na všech stranách, s výjimkou malé oblasti v oblasti jejích bran..

    Varhany mají následující povrchy:

    • vnější - přiléhající k serózní membráně, má konvexní tvar;
    • vnitřní - povrch má konkávní tvar a je reprezentován třemi částmi, z nichž každá je v kontaktu s blízkými orgány (ledviny, žaludek, slinivka břišní).

    Kromě serózního krytu má žláza vlastní kapsli, která je vytvořena z prvků pojivové tkáně, a má také části nevyztužených svalových vláken..

    Tato kapsle, jak byla, vstupuje do dutiny sleziny a tvoří její kmen. Zde je bardově zbarvená buničina, ve které jsou umístěny částice lymfoidní tkáně. Mají zaoblený tvar, přiléhající ke stěnám větví tepen. Buničina je představována retikulární tkání plnou rozkládajících se krvinek..

    Velikost těla

    Ultrazvuk sleziny umožňuje určit nejen umístění a strukturu žlázy, ale také její velikost, což je důležitý diagnostický bod. Pro správné provedení ultrazvukového postupu sleziny a získání přesného výsledku se musí zkoušený připravit na provedenou manipulaci:

    • odmítnout jídlo 7-8 hodin před diagnózou;
    • 48 hodin k opuštění potravin stimulujících nadýmání (luštěniny, zelí, sladkosti, moučné výrobky, nápoje s plynem);
    • v případě potřeby vezměte sorbent noc předtím.

    Přepis ultrazvuku sleziny (normální):

    • délka - 120 mm (± 10 mm);
    • šířka - 80 mm (± 15 mm);
    • tloušťka - 40 mm (± 10 mm).

    Velikost sleziny se může u několika zdravých dospělých lišit. Závisí to na složení těla subjektu, jeho váze, individuálním umístění vnitřních orgánů, pohlaví.

    Interpretace dalších indikátorů ultrazvuku sleziny u dospělých:

    • splenická tepna (průměr) - 2 mm ± 1 mm;
    • splenická žíla (průměr) - 6 mm ± 1 mm;
    • stav echogenicity je průměrný;
    • tvar - ve tvaru půlměsíce;
    • maximální šikmá plocha řezu je 155 - 235 mm 2;
    • hmotnost - 200 g ± 50 g.

    Objem sleziny se vypočítá podle zvláštního vzorce: V = 7,5S (šikmá oblast řezu) -77,56.

    Ultrazvukový specialista musí uvést strukturu sleziny, její umístění ve vztahu ke slinivce břišní, ledviny, nadledvinky, žaludek.

    Co jiného může lékař určit na ultrazvuku sleziny?

    Normální výsledek diagnostické studie zdůrazňuje homogenní strukturu orgánu, nepřítomnost dalších inkluzí, normální echogenitu.

    Interpretace výsledků může naznačovat, že echogenita sleziny je snížena. To může být známkou patologie porušování produkce lymfocytárních buněk. Pokud mluvíme o zvýšené echogenitě, provede specialista další testy, aby vyloučil přítomnost metastáz.

    „Anechogenní fokální defekt“ může znamenat přítomnost cystických formací a „nespecifická defekt parspleniky“ # 8212; hematom.

    Kalcifikace sleziny jsou další vada, která může dešifrovat výsledky studie. Jsou umístěny po jednom nebo ve skupinách. Doktor uzist je zaznamenává ve formacích s vysokou echogenitou. Výskyt kalcifikací může naznačovat přítomnost anamnézy následujících patologických stavů:

    • břišní tyfus;
    • malárie
    • léze echinokoků;
    • absces
    • infarkt sleziny.

    Příčiny zvětšené sleziny

    Pokud je žláza zvětšená, nazývá se tato podmínka splenomegálie. Nejčastější příčinou změny velikosti ve větší míře jsou stagnující procesy. Mohou se vyskytnout se zvýšeným tlakem ve velkých cévách v důsledku trombózy nebo srdečního selhání..

    Další příčiny zvětšené sleziny jsou:

    • infekční procesy bakteriální a virové povahy;
    • helminthiasis nebo parazitizace prvoků;
    • maligní a benigní nádorové procesy;
    • patologie jater, slinivky břišní;
    • krevní choroby;
    • hemolytická anémie;
    • cystické léze.

    Změny ve velikosti sleziny jsou také spojeny s autoimunitními chorobami ve formě revmatismu, lupus erythematosus, revmatoidní artritidy, periarteritis nodosa.

    Je-li slezina zvětšená, zpravidla nemusí být pacientovi stížnosti nebo jsou velmi vzácné. Ve většině případů je patologický proces určen již v době diagnózy. Příznaky se objevují, když je žláza velká, když tlačí na okolní tkáně a orgány..

    Pacienti si stěžují na bolest v levém hypochondriu, nevolnost, pálení žáhy, nadýmání, zácpu a následný průjem. Po inspiraci se může bolest zesílit a vyzařovat na rameno. Pokud slezina tlačí na žaludek, je pocit plnosti, nedostatek chuti k jídlu.

    Při vyšetřování pacienta může lékař diagnostikovat následující stupně zvětšení orgánů:

    • I - spodní část je hmatná pod žebra, nevyčnívá více než jeden prst;
    • II - spodní okraj žlázy je umístěn uprostřed mezi pupkem a spodním žebrem;
    • III - spodní okraj sleziny na úrovni pupku;
    • IV - orgán dosáhne pánevní dutiny nebo vyčnívá na pravé straně břišní dutiny.

    Zmenšení velikosti orgánů

    Snížení žlázy je také považováno za patologii. Tento proces se vyznačuje několika možnostmi. Pokud dojde ke proporcionálnímu poklesu ve všech velikostech, ale zároveň se zachová funkce orgánu a jeho struktura, mluvíme o hypoplasii. V tomto případě jsou rozměry přibližně následující:

    Další možností pro zmenšení je základní slezina. Jeho délka není větší než 30 mm a jeho šířka je asi 20 mm. Průměr sleziny je zmenšen. Specifičnost struktury orgánu chybí, funkce je výrazně narušena.

    Ve stáří dochází k atrofii sleziny. Diagnóza je potvrzena na polovinu velikosti žlázy. Varhany jsou měkké a pružné a kapsle se zvrásní. Atrofie může být spojena nejen se změnami souvisejícími s věkem, ale může se také vyvíjet na pozadí infarktů sleziny, srpkovité anémie.

    Ačkoli většina lidí považuje slezinu za zanedbatelný orgán vzhledem k tomu, že po jejím odstranění tělo nadále funguje plně, není tomu tak. Po excizi přebírají jeho funkce další orgány, které začínají pracovat v intenzivním režimu. Je důležité sledovat své zdraví, podrobit se každoroční lékařské prohlídce a včasně léčit patologické stavy, včetně sleziny, aby tělo fungovalo v dokonalé harmonii.

    Sdílet s přáteli:

    Funkce

    Slezina plní řadu funkcí:

    1. Účast na lymfopoéze. Orgán produkuje řadu leukocytových buněk (lymfocytů), je schopen zachytit bakteriální buňky, protozoa, cizí tělesa. Slezina se také podílí na syntéze protilátek, které čistí tělo cizích patologických agens.
    2. Sklad krvinek. Zde dochází k hromadění třetí části všech krevních destiček (buněk zodpovědných za srážení krve).
    3. Funkce filtru. Orgán ničí staré krvinky (krevní destičky a červené krvinky), což znamená, že se podílí na metabolických procesech železa.
    4. Během prvních dvou měsíců života plodu je plod železa hlavním orgánem odpovědným za hematopoézu. Od třetího měsíce je tato práce přenesena do kostní dřeně.

    Slezina: normální velikosti u dospělých, příčiny zvětšení, léčba orgánových chorob

    Zdraví 03. září.

    Porušení hematopoetického systému vede k vážným zdravotním problémům. Nejdůležitějším hematopoetickým orgánem je slezina. Pokud jeho velikost u dospělých neodpovídá normě, pak v těle začal patologický proces, který musí být okamžitě odstraněn kontaktováním kvalifikovaných odborníků.

    Slezina je malý vnitřní orgán umístěný v levé hypochondrii. Podílí se na regulaci hematopoézního procesu a čistí krev nebezpečných mikroorganismů (zejména virové povahy), odumřelých červených krvinek. Zvětšená slezina indikuje vývoj závažných onemocnění a zvýšené riziko vnitřního krvácení. Proto jsou pacienti s úzkostnými příznaky podrobeni ultrazvuku, během kterého je orgán vyšetřen a změřen..

    Ultrazvuk odhaluje tajemství těla

    Při absenci patologických nálezů ve výsledcích ultrazvuku by měly být zaznamenány normální ukazatele velikosti sleziny u dospělých:

  • délka 110 - 120 mm;
  • šířka 60-80 mm;
  • tloušťka 40-50 mm.

    V závislosti na typu postavy a pohlaví se velikost sleziny může mírně lišit. Odchylka od všech tří parametrů je považována za známku negativních změn v těle. Aby se předešlo chybám v diagnostice, je nutné se na studii náležitě připravit:

    • po dobu 3 dnů k opuštění produktů, které zlepšují tvorbu plynu: sladkosti, luštěniny, zelí, bílý chléb, syrová zelenina, mléko atd.;
    • během diety berte sorbenty a léky ke zlepšení trávení.

    Proč a jak nezbedná slezina?

    Pokud je slezina zvětšena, mohou být příčiny velmi rozmanité. Překročení normální velikosti tohoto orgánu, nazývané splenomegálie, se často stává, když:

    • onemocnění krve a lymfatického systému;
    • onkologická onemocnění jakékoli rozmanitosti a benigní novotvary;
    • bakteriální a virové infekce;
    • oběhové poruchy;
    • cirhóza a jiné akutní a chronické patologie jater;
    • onemocnění vedoucí k hromadění toxických látek: amyloidóza, Gaucherova choroba, histiocytóza, thyrotoxikóza;
    • parazitární léze;
    • imunitní dysfunkce.

    Při palpaci lékař zaznamená, že pacient má splenomegálii, a doporučí, aby podstoupil diagnostické postupy. Ale ještě před návštěvou specialisty lze předpokládat, že se velikost sleziny u dospělých odchyluje od normy. Následující příznaky naznačují toto:

    • pocit plnosti žaludku po požití i minimálního množství jídla;
    • zhoršení nebo úplné zmizení chuti k jídlu;
    • pálení žáhy;
    • ostré, stříhající nebo bolestivé periodické bolesti na levé straně od břicha a zad, v některých případech zasahující do levého ramene;
    • únava, pocení, horečka (stupeň zvýšení tělesné teploty závisí na stadiu onemocnění, které vyvolalo změny ve slezině).

    Nepříjemné pocity z gastrointestinálního traktu jsou spojeny se skutečností, že zvětšený orgán je umístěn poblíž žaludku.

    Je zřejmé, že symptomy zvětšené sleziny ukazují na konkrétní onemocnění, takže léčba splenomegálie by měla začít identifikací a překonáním základního onemocnění. Terapie by také měla zahrnovat léky, které podporují funkčnost hematopoetického systému. Pacient může potřebovat tyto léky:

    • antibakteriální nebo antivirová činidla;
    • antibiotika
    • komplex vitamínů a minerálů.

    Interpretace výsledků

    Odchylky ve velikosti (zvětšení délky a šířky) orgánu naznačují splenomegálii, která je výsledkem různých infekcí (sepse, recidivy, vyrážky, tyfu, brucelózy, malárie), krevních patologií (purpura trombocytopenická, leukémie, lymfohgranulomatóza, hemolytická anémie), (cirhóza, hepatóza), metabolické poruchy (amyloidóza, diabetes mellitus), oběhové poruchy (trombóza portální nebo slezinné žíly), patologie sleziny (trauma, nádor, zánět, echinokokóza).

    U infekčních akutních patologií získává slezina poměrně jemnou konzistenci (častěji se sepse). V případě chronických infekcí, onemocnění krve, portální hypertenze, novotvarů a amyloidózy se orgán stává hustší. V přítomnosti echinokokózy, cyst, syfilitické gumy, infarktu sleziny se povrch orgánu stane nerovným.

    Bolestivá slezina se vyskytuje při srdečních infarktech, zánětech nebo trombóze splenické žíly.

    Kde je orgán umístěn?

    Slezina je umístěna na levé straně horního břicha. Pokud vezmeme v úvahu konkrétnější místo, slezina se nachází za žaludkem a nachází se vedle slinivky břišní, jakož i ledviny na levé straně.

    Jsou zaznamenány případy atypického fyziologického uspořádání orgánu, to znamená, že je přítomen další lobule. Je charakteristické, že další podíl není vždy umístěn poblíž hlavního orgánu. V medicíně jsou případy popsány, když se výše uvedený lalok nachází v šourku. Na základě čehož parametry ultrazvuku ne vždy potvrzují další části sleziny. Je velmi vzácné, že u dospělých je diagnostikována asplenie. Tento jev znamená úplnou absenci orgánu. Stojí za povšimnutí, že ani další zlomek, ani asplenie se nijak neprojevují a nejsou charakterizovány atypickými příznaky.

    Co je to slezina

    Statistika! Téměř 20% lidí má další lobule tohoto orgánu.

    Přes důležitou hematopoetickou funkci přiřazenou slezině stále nepatří k životně důležitým orgánům, a pokud je to nutné, lze ji odstranit. Po operaci se tělo rychle zotavuje a je schopno se okamžitě přizpůsobit nepřítomnosti orgánu. Když má člověk další orgánový lalok, jde do něj veškerá funkčnost sleziny. Po nějaké době se další lobule významně zvětší.

    Výcvik

    Jak se připravit na postup a je možné jíst před ultrazvukem? Veškerá příprava na ultrazvukové vyšetření sleziny nebo všech orgánů břišní dutiny je snížena na snížení množství plynu.

    Správná příprava na ultrazvuk začíná tři dny před zákrokem a spočívá v přechodu na dietní stůl. Ze stravy by neměla být vyloučena všechna jídla způsobující nadýmání (syrové ovoce a zelenina, potraviny obsahující kvasinky, stejně jako mastná, uzená a smažená jídla). Je lepší dát přednost obilovinám, polévkám a nízkotučným bílkovinným pokrmům..

    Pokud je procedura naplánována na odpoledne, je možné sníst lehkou snídani do 11:00. Večer před testem se doporučuje pít sorbent nebo simetikum s cílem zmírnit nadýmání a omezit tvorbu plynů.

    Jak se orgán vyvíjí ve stadiu embrya?

    Již v pátém týdnu fetální existence embrya se začíná tvořit slezina a do jedenáctého týdne orgán plně získává vzhled plnohodnotného orgánu. Tento orgán plodu zaujímá stejné postavení jako játra, funkce hematopoézy. Slezina již u narozeného dítěte funguje jako orgán produkující krvinky.

    Pozornost! Pokud po odstranění sleziny dospělý i nadále vede aktivní životní styl, pak je u dětí jeho odstranění plné neustálých nachlazení.

    Jak samostatně prozkoumat slezinu

    Charakteristicky se funkčnost a struktura orgánu změní až do dospívání (přibližně šestnáct let), teprve na konci dospívání bude orgán konečně vytvořen.

    Postižení po odstranění


    Konečné rozhodnutí o zdravotním postižení rozhodují členové komise pro odbornou lékařskou práci

    Radikální chirurgie nezpůsobuje žádné narušení životních funkcí těla. Funkce sleziny jsou kompenzovány lymfatickými uzlinami.

    Poznámka! Zdravotní postižení není stanoveno konkrétní diagnózou, ale pouze tehdy, existují-li 2 podmínky pro uznání občana jako zdravotně postižené osoby.

    Tyto podmínky zahrnují:

    • zdravotní porucha, doprovázená přetrvávající dysfunkcí těla;
    • úplná nebo částečná ztráta schopnosti samoobsluhy;
    • potřebu opatření sociální ochrany, včetně rehabilitace.

    Pokud odstranění sleziny nezpůsobí selhání ledvin, není obvykle postižení způsobeno. Konečné rozhodnutí však leží na komisi odborné lékařské práce.

    Velikost těla je pro dospělého normální

    Hmotnost již vytvořeného orgánu u dospělého se stanoví v průměru na 150 gramů. Při absenci patologií fyzického vývoje sleziny s žebry na levé straně. Při hmatu je orgán pociťován pouze v případě zvýšení, ne-li dvou, pak třikrát. Potom tělo váží téměř 400 gramů. K určení mírného nárůstu v těle je nutná speciální studie, například ultrazvuk nebo radiologie.

    Při vyšetření ultrazvukem je horní hranice normální velikosti orgánu v průměru definována jako 11 x 5 cm. Velikostní normy dále souvisejí s věkem a pohlavím, jak je vidět v tabulce.

    Velikost sleziny v závislosti na lidské výšce

    Příprava a postup

    Studie je neinvazivní, to znamená, že při diagnostice není kůže poškozena, a proto nevyžaduje seriózní přípravná opatření. Den před ultrazvukem sleziny se pacientům doporučuje vyloučit ze stravy stravu, která přispívá k plynatosti:

    • luštěniny;
    • čerstvé pekárny;
    • syrová zelenina, která nebyla tepelně ošetřena;
    • mléčné výrobky.

    Procedura se provádí na lačný žaludek. Během ultrazvukové diagnostiky je pacient umístěn na pravé straně a levá ruka je umístěna za hlavou. Takové podmínky jsou nezbytné pro zvětšení mezikontálních prostorů, podél kterých je umístěn senzor (zvukové vlny jsou špatně přenášeny kostí). Často jsou také žádáni, aby se zhluboka nadechli, aby se zlepšila kontrola pacienta. Aby mohl lékař určit přesnou velikost sleziny ultrazvukem, je nutné se pohybovat co nejméně.

    Ultrazvukové charakteristiky sleziny

    Při zkoumání orgánu je velmi důležité vzít v úvahu nejen ukazatele velikosti, ale také echostrukturální ukazatele, které musí být homogenní. Na hotovém obrázku by neměly být žádné inkluze. Obrázek ukazuje normální tvar půlměsíce sleziny..

    Při diagnostice nehomogenní struktury orgánu na obrázku lze předpokládat vznik benigního novotvaru. Je-li zvýšená úroveň echogenicity nebo zvětšená velikost, je pravděpodobnost vzniku vážného onemocnění vysoká. V případě splenomegálie je potvrzeno onkologické onemocnění krve. Jakékoli odchylky od normy by proto měly být analyzovány odborníkem a poté je předepsána nezbytná terapie.

    Ve videu můžete jasně vidět ultrazvukové vyšetření orgánu.

    Video - Ultrazvuk sleziny

    Přípravná opatření

    Pokud je pacientovi předepsán ultrazvuk sleziny, přípravek je následující:

    1. Ráno je lepší přihlásit se na ultrazvuk. Poslední jídlo může být nejméně 9 hodin před vyšetřením. Lidé s cukrovkou mohou pít trochu čaje a jíst nějaký sušený chléb, protože dlouhodobé půst je kontraindikováno..
    2. 2 dny před ultrazvukem se vytvoří šetrná strava. Nezahrnuje se syrová zelenina, mléčné výrobky, chléb a luštěniny. Taková omezení nejsou lékařským rozmachem, umožňují vám vyhnout se fermentaci ve střevě, které pomocí ultrazvuku sleziny blokuje orgán a neumožňuje jeho vyšetření.
    3. Při zvýšené tvorbě plynu je člověku navíc předepsán příjem aktivního uhlí. Dávkování se počítá individuálně. Na každých 10 kg tělesné hmotnosti se užije 1 tableta.


    O něco obtížnější provést kvalitativní vyšetření u dětí. Děti netolerují hlad, zejména kojenci a děti do tří let. Při přípravě studie by mělo být přerušení krmení dítěte nejméně tři hodiny. Dítě ve věku 2–3 let musí trpět 4 hodiny a děti starší tří let - nejméně 6 hodin. Zbývající doporučení jsou implementována stejným způsobem jako pro dospělé..
    Po jmenování ultrazvuku sleziny bude příprava na vyšetření lepší, pokud budete jíst zlomek 2 dny před zákrokem. Porce by se měly udržovat na minimu, lépe každé 4 hodiny.

    Příprava na jaterní ultrazvuk se příliš neliší od výše uvedených akcí. Další opatření přijímají pouze lidé s vysokou mírou obezity. Doporučuje se ráno a večer v předvečer procedury provádět očistné klystýry..

    Pokud je potřeba splenektomie?

    V rozsahu zvětšování velikosti orgánů lze diagnostikovat patologické změny. Jak víte, ukazatele normální velikosti u dospělého jsou definovány jako 15 x 9 cm. Tento orgán není odstraněn drobným onemocněním, ale někdy je nutná chirurgická léčba.

    Postup odstranění sleziny je v medicíně definován jako splenektomie. Takový chirurgický zásah je indikován, když aktivita sleziny začne ohrožovat život člověka..

    Důvod pro zvětšenou slezinu

    Jednou z hlavních funkcí sleziny je odstraňování nebezpečných látek z krve. Když je orgán, který je umístěn vedle sleziny, ovlivněn nádorem, když je odstraněn nebo ošetřen, slezina hromadí velké množství nádorových buněk, bude také nutné jej vyjmout. Pokud není provedena splenektomie, pak fatální buňky po poškození tkáně sleziny začnou ovlivňovat další orgány a systémy..

    Dalším důvodem vyžadujícím odstranění orgánů je zranění. Takové indikace pro chirurgickou léčbu jsou vysvětleny obtížným procesem regenerace sleziny. Proto je jedinou cestou ven v některých případech pouze splenektomie.

    Pozornost! Po případném zranění je nutná okamžitá prohlídka sleziny..

    Obecné informace o slezině

    Patologie

    Pro stanovení normální velikosti sleziny se porovná s levou ledvinou - měla by být přibližně stejná. Velikost podél dlouhé osy by neměla přesáhnout 15 cm. Patologicky zvětšená slezina může vést k posunu levé ledviny a ke změně její velikosti.

    Deciphering pathologies zjištěné ultrazvukem:

    1. Tropická splenomegalie (která zahrnuje celou řadu příznaků), anémie, hypertenze a metabolické choroby, leukémie, lymfom, zarděnka, mononukleóza - na ultrazvuku se objevují jako nárůst s homogenní echostrukturou.
    2. Dědičná sférocytóza, hemolytická a chronická anémie, pyelophyrosa, kongesce, akutní leukémie lze vizualizovat jako porušení orgánové echostruktury bez zvýšení.
    3. Polycystické nebo parazitární cysty, jakož i hematomy, budou viditelné jako cystické formace s jasnými hranicemi.
    4. Absces orgánu - při ultrazvukovém vyšetření to bude vypadat jako útvar s nejasným a rovnoměrným obrysem.
    5. Možný rozvoj portální hypertenze je možný s expanzí na ultrazvuku sleziny.
    6. Nejběžnější lymfom, maligní nádory v této oblasti jsou zřídka detekovány. Jsou vizualizovány jako formace ve slezině s jejím nárůstem nebo bez nárůstu.
    7. Splenitida je zánět sleziny, který je dán difúzním zvětšením orgánu a zaoblením jeho pólů. Obrázek akutního záchvatu splenitidy je podobný klinickému obrazu slepého střeva.
    8. Mezera. Ultrazvuk ukáže volnou tekutinu v břišní dutině nebo v prostoru pod bránicí a orgán bude mít nerovný obrys.

    Na fotografii níže - slezinový lymfom.

    Co je třeba udělat, aby velikost orgánu zůstala normální?

    1. Snažte se chránit orgán před zraněním, protože i malé poškození nebo porážka může vést k vnitřnímu krvácení. Pokud není poskytnuta včasná pomoc s takovým zraněním, není vyloučena pravděpodobnost fatálního výsledku.
    2. Doporučuje se sport, který je v souladu s činností sleziny. Čas maximální funkčnosti orgánů klesá ráno od 10 do 12. Během tohoto období musíte věnovat pozornost fyzické aktivitě. Období klidu sleziny od 22 do půlnoci, takže v tuto chvíli je nejlepší jít spát.

    Není to tak dávno, doktoři považovali toto tělo za zbytečný základ, bez kterého může každý člověk pokračovat v plném životě. Dosud bylo zjištěno, že slezina má dostatečný účinek na tělo. Proto je velmi důležité sledovat velikost orgánu a v případě zvýšení provést nezbytná opatření předepsaná lékařem. Je však třeba poznamenat, že mírné zvýšení sleziny není odchylkou od normy.

    Důležitost sleziny jako orgánu a její funkce lze nalézt ve videu..

    Prevence

    Zánět může vyvolat onemocnění jiných orgánů. Pokud během chladu bolí pod žebrem na levé straně, jedná se o tísňový signál ze sleziny. To znamená, že je vyčerpaný a nemůže se vyrovnat se svými funkcemi v těle..

    Onemocnění jater, virová onemocnění, tuberkulóza mohou být viníky nemocné sleziny. V tomto případě byste měli bojovat s hlavním onemocněním, které tento orgán oslabuje. V některých případech může být příčinou bolesti ve slezině přítomnost parazitů v ní - echinokok. Pokud není včasná léčba zahájena, může se v orgánu vytvořit cysta, v závažných případech může dojít k prasknutí tkáně..

    V případě, že dojde k prasknutí tkáně sleziny, může být orgán ve vzácných případech uložen v 1% ze 100. Aby se předešlo těmto situacím, aby se zabránilo prasknutí:

    • těžká fyzická aktivita je kontraindikována;
    • pro akutní respirační infekce je nutná shoda s lůžkem, SARS;
    • stresu a dopravním nehodám by se mělo zabránit;
    • nezvedejte těžký;
    • doporučuje se, aby těhotné ženy nosily obvaz, aby se zabránilo zranění sleziny.

    I když slezina nevyvolává obavy, pravidelné vyšetření břišních orgánů jednou ročně nebude zbytečné. Můžete se tedy chránit před pozdní diagnostikou jakýchkoli onemocnění.

    Slezina bicí

    Abychom pochopili velikost sleziny při vyšetření pacienta, provádí lékař perkuse. Bicí nástroje by měly být tiché.

    1. Horní hranice: prst se nachází uprostřed axilární linie v oblasti mezikontálního prostoru 6-7 a pohybuje se dolů k mírnějšímu plicnímu zvuku.
    2. Dolní okraj: prst je umístěn na středové linii axil, pod obloukem žeber a pohybuje se, dokud se neobjeví tupý zvuk.

    Pacient je umístěn vertikálně (paže natažené dopředu) nebo horizontálně (na pravé straně, se zahnutým ramenem v lokti nebo levou rukou volně ležící na hrudi), zatímco pravá je umístěna nad hlavou. Levá noha musí být ohnuta na kyčelní a kolenní klouby a pravá noha by měla být vytažena dopředu..