Inkubační doba hepatitidy C

Inkubační období hepatitidy C je časové období, které začíná od okamžiku, kdy virus proniká, dokud se neobjeví první příznaky charakteristické pro takovou virovou lézi jater.

Nebezpečí takové choroby spočívá v tom, že příznaky se nebudou projevovat ani po infekci a před koncem inkubační doby. Je to způsobeno několika faktory:

  • silný lidský imunitní systém, který samostatně zabíjí patogen, bez použití jakýchkoli léků. To je však docela vzácné, asi v 10–20% případů;
  • nemoc okamžitě nabývá chronické formy. V této situaci lze onemocnění diagnostikovat pouze laboratorními vyšetřeními. Výskyt klinických příznaků neznamená konec inkubační doby, ale naznačuje vývoj komplikací hepatitidy C, které mohou být pro pacienta život ohrožující..

Charakteristickým rysem tohoto typu poškození jater je to, že infekce se ve velké většině případů vyskytuje kontaktem s krví infikované osoby. Na tomto pozadí virus vstupuje do krevního řečiště, kterým se dostává do jater.

Po dosažení cílového orgánu se patogen začíná aktivně množit, ale přesto má hepatitida C jednu z nejdelších inkubačních období. Takový proces je již považován za začátek vzniku onemocnění a je impulsem pro výskyt příznaků.

Za zmínku stojí, že během takového období nebudou projeveny žádné příznaky. Z tohoto důvodu prochází zcela bez povšimnutí jak pro samotný nosič virů, tak pro své příbuzné nebo cizince..

Inkubační doba

U zástupců mužského a ženského pohlaví bude inkubační doba trvat úplně stejně. Toto období se stane:

  • krátký - trvá asi dva týdny;
  • dlouho - dosahuje 26 týdnů.

V některých případech může uplynout šest měsíců nebo dokonce rok, než se objeví první klinické příznaky. Průměrná doba inkubační doby virové hepatitidy C se nicméně pohybuje od 14 do 150 dnů. Tento rozdíl může být způsoben několika faktory:

  • množství viru nebo virové zátěže;
  • stav imunitního systému;
  • věk nakažené osoby.

Čím více kopií viru vstoupilo do těla najednou, tím kratší byla inkubační doba hepatitidy C. Je třeba poznamenat, že nejčastějšími způsoby infikování zdravého člověka jsou:

  • přímý kontakt s infikovanou krví;
  • nechráněný sex s infikovanou osobou;
  • používání určitých domácích potřeb, zejména holicích strojků, zubních kartáčků nebo manikůrek;
  • proces nanášení tetování nebo piercingu;
  • porod nebo kojení.

Délka inkubační doby mohou také ovlivnit následující faktory:

  • nedostatek spánku;
  • náchylnost k častému emocionálnímu nebo fyzickému stresu;
  • špatná výživa;
  • dlouhodobé vystavení nízkým nebo vysokým teplotám.

Věk infikovaného je posledním faktorem ovlivňujícím, jak dlouho bude inkubační doba trvat. Bude to nejkratší u dětí v důsledku neúplně formovaného imunitního systému iu starších lidí - kvůli možné přítomnosti velkého počtu chronických chorob a snížení schopnosti těla odolávat infekci.

Během této doby není vždy možné detekovat protilátky proti HCV. Zákeřnost hepatitidy C spočívá v tom, že laboratorní testy k jejímu zjištění velmi často vedou k falešně pozitivním výsledkům. Na základě toho bude z důvodu spolehlivosti údajů muset pacient několikrát darovat krev.

Je velmi důležité vědět, jak dlouho trvá inkubační doba takové nemoci, protože výskyt nespecifických příznaků se slabým imunitním systémem může skutečně naznačovat vývoj nemoci.

Fáze inkubační doby

V lékařské oblasti dochází k postupnému oddělení inkubační doby. Inkubace tedy prochází následujícími kroky:

  • adaptace - začíná odpočítávání od okamžiku, kdy virus vstoupí do lidského těla. Tato fáze je charakterizována skutečností, že ne všechny laboratorní testy mohou detekovat přítomnost protilátek u lidí. Nejcitlivější je PCR, která umožňuje detekci RNA viru v jakémkoli stupni vývoje onemocnění;
  • reprodukce - na pozadí skutečnosti, že HCV viru hepatitidy C je přenášen krevním oběhem, dostává se do jater, kde se zvyšuje patogen. Takový proces vede ke strukturálnímu přeskupení buněk postiženého orgánu;
  • šíření - poslední fáze, která ukončí inkubační období hepatitidy C u mužů a žen. Na konci této fáze se objevují první nespecifické příznaky nemoci.

Symptomatologie

Jak je uvedeno výše, během inkubační doby onemocnění u lidí nejsou pozorovány žádné klinické projevy.

První příznaky, které projevují hepatitidu C, mohou být:

  • silné bolesti hlavy a závratě;
  • slabost a malátnost;
  • pocit bolesti a bolestivosti kloubů;
  • mírné snížení chuti k jídlu;
  • zvýšení teploty, ale ne více než 37,5 °;
  • pravé hypochondrium nepohodlí.

Kromě toho je vhodné pečlivě sledovat odstín moči - pokud začne ztmavnout, bude to přesně znamenat poškození jater.

V případě výskytu těchto příznaků musíte co nejdříve kontaktovat specialistu na infekční choroby.

Diagnostika a prevence

Přesto, že inkubační doba je ve velké většině případů asymptomatická, pomůže přítomnost virové RNA identifikovat takové laboratorní testy:

  • PCR nebo polymerázová řetězová reakce - detekuje přítomnost virové RNA u lidí během několika týdnů po infekci;
  • TMA nebo transkripční amplifikační technika je nejcitlivější a nejběžnější způsob diagnostiky hepatitidy C, bez ohledu na to, kolik času uplynulo od infekce.

Na rozdíl od poškození jater typu A nebo B neexistuje účinná vakcína proti hepatitidě C, a proto je nutné dodržovat obecná doporučení pro prevenci - pokud je to možné, vyhýbejte se kontaktu s infikovanou krví, dodržujte bezpečnostní pravidla při práci s infikovanými tělními tekutinami a pacienty s podobnou diagnózou, mají pouze chráněný sex a také odmítají piercing a tetování, které provádí pochybné nástroje.

První příznaky hepatitidy C: když se objeví, jak výrazné a co dělat?

Když virus hepatitidy C (HCV; HCV) vstoupí do krevního řečiště, napadne jaterní buňky a způsobí v něm zánět. Je téměř nemožné samostatně rozpoznat první příznaky hepatitidy C. A v pozdějších stádiích bez včasné léčby infekce končí cirhózou nebo rakovinou jater.

Hepatitida C je nakažlivé onemocnění, dnes bylo detekováno 150 milionů nosičů viru, jejich počet se každoročně zvyšuje o 3 až 4 miliony. Mnoho lidí nemá podezření, že jejich krev je zdrojem nebezpečné choroby pro ostatní. Jeho první příznaky jsou podobné příznakům jiných patologií..

Pokud si pacient pamatuje, kde a jak by se mohl nakazit HCV, bude schopen včas vydat poplach. Medicína má dnes všechny prostředky k detekci viru, diagnostikování infekce a zastavení jejího vývoje.

O čem se budu učit? Obsah článku.

Infekční metody proti hepatitidě typu C

Mechanismus přenosu je hematogenní. Příčinný původce hepatitidy C z infikované krve vstupuje do krevního řečiště zdravého člověka a ovlivňuje játra.

Dnes dochází k přenosu HCV primárně:

  • při intravenózním podání léčiva - 40% případů;
  • při pohlavním styku (během menstruace; v netradičních vztazích) - 5%;
  • od nemocných matek během porodu a kojení - 5%.

Ale 40% nositelů HCV neví, kdy a jak se nakazilo. Virus HS může být „chycen“ v nemocnici během krevní transfúze, chirurgického zákroku nebo hemodialýzy (extrarenální filtrace krve).

Při schůzce se zubaři, gynekologem, v kadeřnických a kosmetických salónech (manikúra, tetování, piercing) se špatně zpracované nástroje stávají zdrojem infekce.

Virus žije v sušené krvi až 6 týdnů, ve vnějším prostředí zůstává stabilní až 7 dní; během hodiny vydrží horkou vodu (60 °), ve vroucí vodě za 5 minut zemře. Okamžitě zničte HCV antiseptika a ultrafialové paprsky.

Je možné, že na pokožce a sliznicích zdravého člověka jsou mikrotraumata. Je nebezpečné používat holicí strojky, zubní kartáčky, zařízení na manikúru jiných lidí. První příznaky infekce se objeví o několik měsíců později - a tak maličkost, jako je manikúra přítele přítele, bude zapomenuta, ale bude hrát osudovou roli pro zdraví.

Inkubační doba

Doba inkubace - od infekce po první patrné příznaky nemoci - pro každého probíhá jinak. Během této doby se patogen integruje do jaterních buněk a nutí je reprodukovat virový genotyp.

Nepřátelský agent znásobuje a infikuje nové oblasti. Imunitní systém těla produkuje protilátky proti HCV. Výsledek tohoto boje závisí na několika faktorech:

  1. Genotyp viru.
    Výsledkem jeho mutace je 6 typů virů. V Rusku je genotyp 1b rozšířený s dlouhou inkubační dobou a skrytými příznaky patologie. Genotypy 3, 1a, 2 jsou méně časté, ale jejich klinické projevy jsou výraznější. Genotyp 3 se rychle vyvíjí, je běžný u drogově závislých.
  2. Imunitní systém.
    Zdravé tělo a silná imunita se mohou vyrovnat s malou infekcí během prvních 2 týdnů bez výrazných známek onemocnění. Někdy má boj akutní podobu - první příznaky choroby se projeví po 2 měsících. Pokud pacient neprodleně vyhledá pomoc, potom se řádným zacházením zbaví problému. Při oslabené imunitě se inkubační doba prodlužuje až na 6–12 měsíců - bez patrných známek patologie.
  3. Životní styl.
    Špatné návyky (zejména alkohol, otrava játry), fyzické a nervové přetížení, podvýživa oslabují obranyschopnost těla. Dává slabou odezvu na invazi HCV, inkubační doba se prodlužuje na 3-6 měsíců. První příznaky hepatitidy C se projevují příznaky průvodních onemocnění.

Zákeřnost hepatitidy C - v dlouhé inkubační době a mírné příznaky nemoci.

Když se objeví první příznaky?

Výskyt prvních příznaků hepatitidy C závisí na genotypu viru a stavu imunitního systému. Ve 20% případů se tělo vyrovná s infekcí HCV v inkubačním období a člověk necítí nemoc.

Při dalším preventivním vyšetření mu mohou říct, že v krvi byly nalezeny protilátky proti HCV a tělo má zkušenosti s bojem proti tomuto patogenu. V ostatních případech inkubační doba trvá od 20 do 140 dnů. Pak se objeví první příznaky hepatitidy:

  • chronická únava, která není spojena s fyzickým a nervovým stresem;
  • poklona;
  • potíže s duševní činností, ztráta pozornosti.

Pacienti obvykle připisují tyto příznaky přenášené chřipce, stresu atd. Ve skutečnosti se jejich tělo přesunulo do stadia chronické hepatitidy C, kdy imunitní systém inhibuje rychlý vývoj viru, ale nemůže se ho zbavit.

V ložiscích infekce je jaterní tkáň (parenchym) pokryta jizvami - vyvíjí se fibróza a poté cirhóza. V tomto orgánu nejsou žádné nervové zakončení, jeho degenerace není doprovázena bolestí.

U 5-10% infikovaných lidí se v prvních dvou měsících po infekci objevují příznaky akutního průběhu HS: bolest v pravé hypochondrii, poruchy trávení, žloutenka. Návštěva lékaře a včasná diagnóza dávají šanci na úspěšnou léčbu.

První příznaky nemoci u mužů a žen

Hlavní projevy hepatitidy C jsou charakteristické jak pro muže, tak pro ženy - pohlaví není rozhodující. Průběh nemoci závisí na genotypu, stavu obrany těla, životním stylu.

Příznaky akutní fáze

Zdravý imunitní systém aktivně bojuje s virem, příznaky akutního stadia infekce HCV po inkubaci jsou výraznější. Anicteric období v této fázi trvá až 10 dnů a je charakterizován symptomy:

  • slabost a pokles vitality;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • neustálý pocit nevolnosti, zvracení;
  • bolest hlavy, rýma a kašel;
  • bolest svalů a kloubů.

První příznaky hepatitidy C jsou maskovány jako známky nachlazení, bez povšimnutí. Pak je produkce jater narušena v játrech, která se podílí na trávení tuků a čištění krve. Objevují se příznaky:

  • tmavá moč;
  • zesvětlovací stolice;
  • zažloutnutí skléry a kůže.

V důsledku zablokování žlučovodů začíná bolest v pravé hypochondrii. Příznaky v této fázi vedou k návštěvě lékaře. Poté, co jste objevili nemoc včas, léčili ji léky a léky po dobu jednoho roku, můžete se hepatitidy C trvale zbavit.

Akutní fáze u většiny pacientů zůstává bez povšimnutí. Nemoc „jde do podzemí“ má chronický charakter, její projevy jsou ještě obtížnější.

Příznaky chronického stádia

Chronické stádium je asymptomatické - a to je jeho největší nebezpečí. Pacienti nepřikládají prvním příznakům zvláštní význam, protože je považují za náhodný výskyt.

  • Únava a slabost jsou nejcharakterističtějším znakem chronické infekce HCV. Obvyklá lehká práce se náhle stává obtížnou.
  • Porušení rytmu spánku a bdělosti je druhým příznakem spojeným s hepatitidou C. V noci trpí pacient nespavostí a během dne překonává ospalost. Tento příznak je důsledkem encefalopatie, když je mozek otráven v důsledku selhání jater, je narušena regulace spánku.
  • Trávicí problémy: ztráta chuti k jídlu, nevolnost, plynatost - další projev chronické HS. To je spojeno s narušením syntézy a transportu žluči pro trávení jedlých tuků.
  • Bolest kloubů a svalů je periodicky znepokojující..

První příznaky infekce HCV u žen

Spolu s obecnými příznaky u žen existují rysy průběhu HS. Usnadňují přenášení infekce, protože ženské tělo produkuje estrogeny - hormony, které chrání játra před zničením. Akutní období u žen je méně výrazné, rychle přechází do chronického stádia. V prvním období onemocnění u žen dochází k menstruaci, bolest svalů se zastavuje v bederní oblasti. Podezření na něco bylo špatné kvůli zhoršení vzhledu:

  • ztráta vlasů;
  • křehké nehty;
  • tmavé skvrny;
  • křečové sítě na kůži.

Důležitou roli při včasné detekci HCV je potřeba vyšetření během těhotenství. Ženy jsou více ohleduplné ke svému zdraví, rychleji využívají lékařskou péči, mají větší šanci na úspěšnou léčbu.

Příznaky hepatitidy C u mužů

Imunitní obrana u mužů je slabší než u žen, onemocnění je závažnější - rychle se cítí horší a existuje vysoké riziko, že se hepatitida C stane cirhózou nebo rakovinou jater. Z prvních příznaků nemoci jsou hlavními příznaky u mužů příznaky obecné intoxikace:

  • neodolatelná slabost, únava;
  • bolesti hlavy;
  • závrať.

Chronické stádium může být doprovázeno zvětšením prsou, erektilní dysfunkcí a obtížnou ejakulací během pohlavního styku. Výrazné známky hepatitidy C u mužů se objevují ve stádiu cirhózy, doprovázené ascites (hromadění tekutin v břišní dutině), otoky celého těla, krvácení do střev, jaterní kóma (ztráta vědomí v důsledku otravy mozkem).

Hepatitida C u mužů je obtížnější léčit. Pití alkoholu zrychluje počátek oddělení desítekkrát.

Co dělat při prvních známkách infekce HCV?

Při prvních známkách infekce je nejlepší poradit se s lékařem (pro začátečníky - s terapeutem). Hepatitida C je diagnostikována během krevního testu, je kontrolována různými metodami..

  1. Sérologická metoda (ELISA) - krevní test na protilátky proti HCV. Imunoglobuliny jsou příznakem prvního setkání těla s infekčním agens. Protilátky třídy G se objevují 2-5 měsíců po infekci, cirkulují v krvi několik let, ale nejsou důkazem virové aktivity. Přítomnost protilátek třídy M ve velkém počtu naznačuje akutní stádium onemocnění; pokles jejich počtu je známkou chronického průběhu.
  2. Metoda PCR (polymerázová řetězová reakce) je nejpřesnější diagnostickou metodou pro HS. Analýza detekuje virus hepatitidy C v krvi, může určit jeho genotyp a virové zatížení.
  3. Biochemická analýza změn v enzymatickém složení krve je indikátorem funkčních poruch jater.

Další jaterní testy (ultrazvuk, biopsie, elastometrie) informují o stavu orgánu, ale neukazují příčinu jeho poškození.

Jak výrazné jsou první příznaky hepatitidy C?

Infekce HCV v raných stádiích nemá jasné známky onemocnění. Šance na infekci neustále roste, protože počet dopravců každým rokem roste. Riziková skupina zahrnuje:

  • staří lidé;
  • zdravotnický personál v kontaktu s krví pacientů;
  • hemodialyzovaní pacienti;
  • nosiče infekce HIV;
  • závislí a milovníci alkoholu.

Aby se ochránil před vážnými komplikacemi, musí si každá osoba představit, kde za jakých okolností může dostat hepatitidu C. Při prvních známkách malátnosti, pro které neexistují zjevné důvody, stačí darovat krev na ELISA a PCR.

Při pozitivní diagnóze absolvujte léčebný postup, pomozte játlu vyrovnat se s infekcí, nepřinášejte zánět cirhózy a fatální rakoviny.

Jaká je průměrná inkubační doba pro hepatitidu C??

Rozdělení výsledků kvantitativní a kvalitativní PCR pro hepatitidu B

Virová hepatitida C: příznaky, diagnostika, léčba a prevence

Přeprava australského antigenu: je nosič HBsAG nebezpečný??

Hepatitida C u mužů: první příznaky a příznaky s fotografií

První příznaky a příznaky hepatitidy C u žen

Virus hepatitidy C nebo HCV je způsoben malým virem, který obsahuje genetickou variantu materiálu ve formě potažené RNA. Hlavním rysem tohoto viru je tendence ke genetické variaci, která je vyjádřena mutacemi.

V současné době je známo šest základních virových genotypů hepatitidy C. Je třeba mít na paměti, že mutační aktivita viru toto číslo několikrát zvyšuje. V rámci jednoho genotypu lze pozorovat asi čtyřicet podtypů HCV, což je důležitý faktor určující virovou perzistenci a vysokou úroveň vývoje chronické hepatitidy C.

Infekce hepatitidy typu C

Existuje několik způsobů, jak získat infekci HVC. Některé skupiny lidí jsou vystaveny vyššímu riziku infekce. Epidemiologové rozlišují tři úrovně nejvyššího rizika infekce.

Nejvyšší riziko infekce:

  • injekční uživatelé drog;
  • u osob, které podstoupily transfúzi krevních koagulačních faktorů před rokem 1987.

Střední riziko infekce:

  • u pacientů podstupujících hemodialýzu na umělém ledvinách;
  • u osob, které nedávno podstoupily transplantaci orgánů nebo krevní transfuzi, ke které došlo před rokem 1992;
  • u osob, které podstoupily transfuzi krve a jejích složek od dárců, kteří se později ocitli s pozitivními výsledky testů na HVC;
  • u osob s neidentifikovaným onemocněním jater;
  • u kojenců narozených matkám infikovaným hepatitidou C.

Nízké riziko infekce:

  • u zdravotnických pracovníků a pracovníků hygienických a epidemiologických služeb;
  • lidé, kteří mají sex s velkým počtem partnerů;
  • u lidí, kteří mají sex s infikovaným partnerem.

U osob náležejících do skupin s vysokým a středním rizikem infekce se musí co nejdříve vyšetřit přítomnost nebo nepřítomnost hepatitidy C.

Jak můžete získat hepatitidu C u vás doma? Tento způsob přenosu infekce je vždy spojen přesně s vnikáním krevních částic z již nemocné osoby nebo virového nosiče. Osoby s HVC a také nositelé tohoto viru nemohou být izolováni od rodiny a společnosti..

Jaké jsou příznaky nemoci?

Průměrná doba latentní nebo inkubační doby pro infekci hepatitidou C je asi padesát dní. Jsou známy případy zkrácení období na dvacet dní a naopak, prodloužené projevy prvních příznaků po pěti měsících. Příznaky tohoto onemocnění mohou být vymazány nebo se mohou objevit pouze ve fázi přechodu hepatitidy na jaterní cirhózu..

Prvními příznaky infekce virem hepatitidy C jsou projevy astenie, celková slabost a únava. Je však třeba si uvědomit, že tyto příznaky jsou nespecifické a mohou naznačovat přítomnost zcela jiného onemocnění. Hlavními příznaky cirhózy jater jsou výskyt žloutenky, zvýšení objemu břicha nebo ascitu, zvýšení slabosti a projevy pavoučích žil.

První příznaky hepatitidy u žen

I přes zjevnou asymptomaticitu je podle některých příznaků stále možné podezření na hepatitidu C, která je u žen doprovázena následujícími projevy:

  • přítomnost nažloutlého odstínu kůže a žloutenky očního proteinu;
  • vzhled svědění kůže;
  • výskyt výrazné bolesti kloubů a svalů;
  • únava a únava;
  • barvení moči v tmavé barvě;
  • vzhled nevolnosti bez chuti k jídlu;
  • prudké snížení tělesné hmotnosti;
  • bolest v pravé hypochondrii.

Laboratorní projevy hepatitidy C:

  1. vysoká úroveň aktivity jaterních enzymů;
  2. přítomnost markerů pro infekci hepatitidou C;
  3. přítomnost protilátek proti viru hepatitidy C nebo proti HCV;
  4. detekce virové RNA v důsledku polymerázové řetězové reakce.

Virus hepatitidy C poměrně pomalu, ale důkladně postihuje tkáň jater, což nevyhnutelně vede k cirhóze, doprovázené následujícími příznaky:

  • vzhled vaskulárních prodloužení a zarudnutí dlaní;
  • vzhled jasného vaskulárního vzoru na obličeji, na hrudi a na bedrech;
  • otok břicha a nohou;
  • svalové křeče;
  • výskyt krvácení z křečových žil;
  • encefalopatie doprovázená rozmazanými problémy vědomí a paměti.

Zda je syfilis zcela vyléčen, zjistěte to na stránce.

Diagnostika a prevence hepatitidy C

Jednoznačné potvrzení přítomnosti viru HVC lze získat pozitivním testem na protilátky proti viru anti-HCV a testem HCV-RNA. Detekce protilátek třídy IgM nebo anti-HCV-IgM podporuje diferenciaci aktivní hepatitidy od přepravy, ve které protilátky IgM chybí a ALT je v normálních mezích..

Základem laboratorní diagnostiky hepatitidy C je PCR k detekci RNA viru v krvi, která nejen pomáhá potvrdit přítomnost infekce v těle, ale také potvrzuje fakt replikace nebo reprodukce viru.

Standardní kompletní diagnostické schéma zahrnuje:

  • biochemický krevní test;
  • PCR analýza pro kvalitativní a kvantitativní HCV-RNA;
  • genotypizace viru;
  • obecný krevní test;
  • koagulogramy, které určují koagulaci krve;
  • Ultrazvuk břicha;
  • punkční biopsie jater.

Současná vakcína proti viru hepatitidy C není dnes známa. Z tohoto důvodu je velmi důležité dodržovat preventivní opatření:

  1. nepoužívejte injektovatelné narkotické látky;
  2. Nepoužívejte jehly, stříkačky a injekční stříkačky někoho jiného;
  3. včasné očkování proti hepatitidě A a B;
  4. provádět piercingy a tetování, které svěřují pánům z oficiálních, osvědčených salonů;
  5. používat osobní ochranné pomůcky pro každý pohlavní styk.

Kromě toho musí všichni poskytovatelé zdravotní péče přísně dodržovat všechny bezpečnostní požadavky a být očkováni proti hepatitidě B.

Infikované osoby by měly odmítnout pít alkohol a přísně dodržovat všechny pokyny hepatologa.

Doporučujeme také sledovat video o příznacích, diagnostice a léčbě virové hepatitidy C:

Příčiny a důsledky hepatitidy C

Je virová hepatitida C tak děsivá, jak na ni křičí titulky? Hepatitida je dnes léčena lépe než prostatitida.!

Obsah článku

Hepatitida - co to je?

Dnes se pokusíme jednoduše odpovědět na otázku „hepatitida - co je to?“ Obecně je hepatitida poměrně běžným názvem pro onemocnění jater. Hepatitida pochází z nejrůznějších zdrojů:

  • virový
  • bakteriální
  • toxický (droga, alkohol, narkotikum, chemikálie)
  • genetický
  • autominun

V tomto článku budeme hovořit pouze o virové hepatitidě, která je, bohužel, zcela běžná a uznávána jako sociálně významná onemocnění, která vedou ke zvýšené úmrtnosti a postižení. Největší nebezpečí virové hepatitidy je způsobeno asymptomatickým prodlouženým průběhem až do pokročilých stadií. Proto je virová hepatitida navzdory vzniku nové generace léků vážným problémem, protože již ve stádiu cirhózy jsou důsledky často nevratné..

Má virus hepatitidy?

Jak jsme psali výše, hepatitida může být způsobena virem i jinou příčinou. Jaký druh viru může způsobit hepatitidu? Existuje několik virů, které způsobují hepatitidu, jedním z nejnebezpečnějších je virus hepatitidy B (HVB) a virus hepatitidy C (HCV). V tomto článku se zaměříme na infekci HCV. Klíčové body, o kterých byste měli vědět:

  • Virus hepatitidy C (HCV) může zajistit jeho existenci a replikaci (reprodukci), pouze pokud vstoupí do „úrodné půdy“, což jsou jaterní buňky - hepatocyty. Virus může být ovlivněn také zbývajícími orgány, avšak tento proces je neaktivní a může způsobit patologii těchto lidských orgánů pouze s dlouhým (desítkovým) rokem onemocnění.
  • Virus se skládá ze dvou obalů, které obsahují genetický kód ve formě RNA a několik typů proteinů (proteinů) nezbytných pro životní cyklus viru: proteáza, replikáza a polymeráza.
  • Při diagnostice se odhalí více než 6 genotypů viru a několik podtypů, které ukazují na solidní věk infekce HCV. Různé genotypy jsou lokalizovány podle regionů, v zemích SNS a v Evropě, běžné jsou genotypy 1, 3 a genotyp 2. Různé genotypy mají různou rezistenci vůči léčbě. Horší je léčba genotypu 3. Podtypy genotypů jsou také někdy důležité pro taktiku léčby (nejčastěji označená písmeny a, b).
  • HCV je charakterizována četností mutací, což vede ke vzniku rezistence na léčbu, pokud během terapie nebylo možné potlačit infekci až do konce.

Viry jater a hepatitidy. Jak je játra?

Játra jsou největšími lidskými orgány, které v těle zajišťují metabolismus. Hepatocyty - „cihly“ jater tvoří tzv. „Paprsky“, z nichž jedna strana směřuje do krevního řečiště a druhá do žlučovodů. Jaterní lalůčky, které se skládají z paprsků, obsahují krev a lymfatické cévy, jakož i kanály pro odtok žluči.

Když vstoupí do lidského oběhového systému, virus dosáhne jater a vstoupí do hepatocytu, který se zase stává zdrojem produkce nových virionů, které používají buněčné enzymy pro svůj životní cyklus. Lidský imunitní systém detekuje jaterní buňky postižené virem a ničí je. Tudíž jaterní buňky jsou ničeny silami imunitního systému. Obsah zničených hepatocytů vstupuje do krevní plazmy, což se v biochemických testech projevuje zvýšením enzymů ALT, AST, bilirubin.

Játra a její funkce v těle

Játra produkují potřebné látky v lidském těle:

  • žluč nezbytná pro odbourávání tuků během trávení
  • albumin, který vykonává transportní funkci
  • fibrinogen a další látky, které jsou odpovědné za koagulaci krve.

Kromě toho játra hromadí vitaminy, železo a další látky užitečné pro organismus, neutralizují toxiny a zpracovávají vše, co k nám přichází, s jídlem, vzduchem a vodou, hromadí glykogen - druh energie v těle.

Jak virus hepatitidy C ničí játra? A jak může hepatitida hepatitida skončit?

Játra jsou samoléčebným orgánem a nahrazují poškozené buňky novými, avšak hepatitidou jater, doprovázenou závažným zánětem, který je pozorován při přidání toxických účinků, jaterní buňky nemají čas na zotavení a místo toho vytvářejí jizvy ve formě pojivové tkáně, které způsobují fibrózu orgánů. Fibróza je charakterizována minimální (F1) až cirhózou (F4), při které je narušena vnitřní struktura jater, vazivová tkáň brání průtoku krve játrem, což vede k portální hyperthéze (zvýšený tlak v oběhovém systému) - v důsledku toho existuje riziko krvácení ze žaludku a smrti pacienta.

Jak můžete získat hepatitidu C u vás doma??

Hepatitida C je přenášena krví:

  • kontakt s krví nakažené osoby (v nemocnicích, zubním lékařství, tetovacích salónech, kosmetických salónech)
  • v každodenním životě se hepatitida C přenáší také pouze kontaktem s krví (pomocí čepelí, nástrojů pro manikúru, zubních kartáčků)
  • za krvácení
  • během pohlavního styku v případech spojených s porušením sliznic partnerů
  • během porodu z matky, pokud byla pokožka dítěte v kontaktu s matkou krví.

Hepatitida C není přenášena

  • vzduchové kapičky (na veřejných místech při kašli, kýchání, koupání atd.)
  • při objímání, potřesení rukou, používání běžného nádobí, jídla nebo pití.

Prevence hepatitidy

Vědci dnes nebyli schopni vytvořit vakcínu proti hepatitidě C, na rozdíl od vakcín proti hepatitidě A a B, ale v této oblasti existuje několik slibných studií. Proto, abyste onemocněli, musíte provést řadu preventivních opatření:

  • Vyvarujte se kontaktu pokožky s cizí krví, dokonce i vysušenou, která může zůstat na lékařských a kosmetických nástrojích
  • používat kondomy pro pohlavní styk
  • ženy plánující těhotenství by měly být léčeny před porodem
  • dostat očkování proti hepatitidě A a B.

Existuje hepatitida? Pokud je test na hepatitidu negativní

Když slyšíme o hepatitidě C, mnozí se snaží najít její příznaky samy o sobě, ale musíte vědět, že ve většině případů je nemoc asymptomatická. Příznaky ve formě žloutenky, ztmavnutí moči a zesvětlení stolice se mohou objevit pouze ve stádiu cirhózy, a proto - ne vždy. Pokud máte podezření na onemocnění, musíte nejprve provést analýzu protilátek proti hepatitidě pomocí enzymatického imunosorbentového testu (ELISA). Pokud se ukáže, že je pozitivní, je nutné další vyšetření k potvrzení diagnózy..

Pokud je test na hepatitidu negativní, neznamená to, že se můžete uklidnit, protože v případě „čerstvé“ infekce může být analýza chybná, protože protilátky nejsou produkovány okamžitě. K úplnému odstranění hepatitidy je třeba test opakovat po 3 měsících.

Detekovány protilátky proti hepatitidě C. Co bude dál?

Nejprve musíte zkontrolovat, zda existuje nebo není hepatitida, protože protilátky mohou zůstat po zotavení. Chcete-li to provést, musíte provést analýzu viru samotného, ​​který se nazývá „kvalitativní test na RNA viru hepatitidy C pomocí PCR“. Pokud je tento test pozitivní, existuje hepatitida C, je-li negativní, budete ji muset po 3 a 6 měsících opakovat, abyste infekci úplně eliminovali. Doporučuje se také biochemický krevní test, který může naznačovat zánět v játrech..

Nutnost léčby hepatitidy C?

Zaprvé, u asi 20% infikovaných hepatitida C končí v uzdravení, u těchto lidí se protilátky proti viru nacházejí po celý život, ale virus sám není v krvi. Takoví lidé nepotřebují léčbu. Pokud je virus přesto určen a existují odchylky v biochemických parametrech krve, ne u všech se projeví okamžitá léčba. Infekce HCV po dobu mnoha let nezpůsobuje vážné problémy s játry. Všichni pacienti by však měli podstoupit antivirovou terapii, především u těch, kteří mají jaterní fibrózu nebo extrahepatické projevy hepatitidy C.

Pokud se hepatitida nevyléčí, zemřu?

Při dlouhém průběhu hepatitidy C (obvykle 10–20 let, ale problémy jsou možné po 5 letech) se vyvíjí fibróza jater, která může vést k cirhóze jater a následně k rakovině jater (HCC). Míra cirhózy jater se může zvyšovat s alkoholem a drogami. Kromě toho může prodloužený průběh nemoci způsobit vážné zdravotní problémy, které nesouvisí s játry. Často se na nás ptáme - „Umřu, pokud se mi neléčí?“. V průměru uplyne 20 až 50 let od okamžiku infekce do úmrtí na cirhózu nebo rakovinu jater. Během této doby můžete zemřít na jiné příčiny..

Fáze jaterní cirhózy

Diagnóza jaterní cirhózy (CP) není sama o sobě věta. Procesor má své fáze a podle toho i předpovědi. Při kompenzované cirhóze prakticky neexistují žádné příznaky, játra, navzdory strukturálním změnám, plní své funkce a pacient nezažívá stížnosti. Při krevním testu lze pozorovat pokles počtu krevních destiček a ultrazvuk určuje zvýšení jater a sleziny.

Dekompenzovaná cirhóza se projevuje snížením syntetické funkce jater, které je vyjádřeno trombocytopenií, a snížením albuminu. Pacient může hromadit tekutinu v břišní dutině (ascites), objevuje se žloutenka, otoky nohou, objevují se známky encefalopatie, je možné vnitřní krvácení do žaludku.

Závažnost cirhózy, stejně jako její prognóza, je obvykle hodnocena body systému Child Pugh:

IndexBody
123
AscitesNeMalýStřední / velký
EncefalopatieNeMalý / středníMírný / těžký
Hladina Bilirubinu, mg / dl3.0
Hladina albuminu, g / l> 3.52.8-3.56.0

Celkové body:

  • 5–6 odpovídá jaterní cirhóze třídy A;
  • 7–9 bodů - B;
  • 10-15 bodů - C.

Průměrná délka života pacientů se skóre méně než 5 je 6,4 let a celkem 12 nebo více - 2 měsíce.

Jak rychle se cirhóza vyvíjí?

Míra cirhózy je ovlivněna:

  1. Věk pacienta. Pokud k infekci došlo po čtyřiceti letech, nemoc postupuje rychleji
  2. U mužů se cirhóza vyvíjí rychleji než u žen
  3. Zneužívání alkoholu výrazně urychluje cirhotický proces
  4. Nadváha vede k obezitě jater, která urychluje orgánovou fibrózu a cirhózu
  5. Genotyp viru také ovlivňuje patologický proces. Podle některých zpráv je v tomto ohledu nejnebezpečnější třetí genotyp.

Níže je uveden diagram výskytu cirhózy u pacientů s hepatitidou C

Mohu mít děti s hepatitidou C??

Je důležité vědět, že infekce pohlavním stykem je vzácná, a proto se žena zpravidla otěhotní z infikovaného partnera a její infekce se nevyskytuje. Pokud je nastávající matka nemocná, pak je riziko přenosu infekce na dítě během porodu 3-4%, může však být vyšší u matek s koinfekcí HIV nebo jinými infekčními chorobami. Koncentrace viru v krvi nemocného také ovlivňuje riziko infekce. Léčba před těhotenstvím eliminuje riziko dětské nemoci a těhotenství by mělo nastat až po 6 měsících od ukončení léčby (zejména pokud byl ribavirin přítomen v léčebném režimu).

S hepatitidou C můžete sportovat?

U hepatitidy byste neměli přetížit tělo, ačkoli neexistuje žádný přímý důkaz o vlivu sportu na průběh nemoci. Většina lékařů doporučuje mírné cvičení - plavání v bazénu, jogging, jógu a dokonce i silový trénink s odpovídajícím přístupem. Je vhodné vyloučit traumatické sporty, při kterých může dojít k narušení kůže nemocného.

Co je hepatitida C nebezpečná a jak ji rozpoznat

Až 90% pacientů se této smrtící infekce zbaví. Hlavní věc je mít čas na zahájení léčby.

Hepatitida C je jednou z nejvíce zákeřných chorob. Ne nadarmo se nazývá „šetrným zabijákem“: často se neprojevuje roky ani desetiletí. A když se to cítí, je příliš pozdě.

Podle WHO Hepatitida C postihuje hepatitida C více než 70 milionů lidí na celém světě. Na tuto infekci a její komplikace ročně zemře až 400 tisíc.

Co je to hepatitida C a proč je nebezpečná

Hepatitida C se nazývá zánět jater způsobený jednou z infekcí hepatitidou - virus typu C. Existují i ​​jiné typy, ale nejsou tak zákeřné jako je tento.

Ve většině případů se virus C přenáší krví. Navíc může dojít k infekci docela všední. Například když dostanete manikúru, piercing nebo módní tetování špatně sterilizované po nástrojích předchozího klienta.

Po takových manipulacích se nestane nic zvláštního. Virus zachycuje játra téměř nepostřehnutelně. Z tohoto důvodu přibližně polovina hepatitidy C. Příznaky a příčiny u lidí s chronickou hepatitidou C o tom ani nevědí. Mezitím tato nemoc pokračuje.

Hepatitida C je hlavní příčinou rakoviny jater.

Podle otázek a odpovědí na hepatitidu C pro veřejnost amerických center pro kontrolu a prevenci nemocí u lidí s chronickou hepatitidou C:

  • vznikají chronické dysfunkce jater, riziko je 60–70%;
  • dojde k cirhóze jater (obvykle k tomu dochází 20-30 let po infekci), riziko je 10-20%;
  • dojde k selhání jater, riziko je 3–6%;
  • rakovina jater bude detekována, riziko je 1–5%.

Malý med v tomto dehtovém sudu: přibližně 15–25% nemocných je vyléčeno samo. Někdy, aniž by věděli, že byli infikováni vůbec. Lékaři nazývají tento jev spontánní virovou clearancí a dosud plně nechápou jeho příčiny..

Do které skupiny však budete spadat - ti, kteří se nečekaně vzpamatovali, nebo ti, kteří si vydělali cirhózu, nebo ještě horší, nelze předvídat. Proto je lepší žertovat s hepatitidou C.

Jak rozpoznat hepatitidu C

Nemoc má dvě fáze: akutní a chronickou. První začíná 1-6 měsíců po infekci a trvá od 2 do 12 týdnů. A pak se zákeřnost viru cítí.

U většiny hepatitidy C (až 80% infikovaných) je akutní fáze téměř asymptomatická..

Přesněji řečeno, mohou existovat známky. Často se však podobají obvyklé malátnosti, která se snadno zaměňuje s chladnou nebo sezónní únavou..

Jak rozpoznat akutní fázi hepatitidy C

  • Těžkost v žaludku. Obvykle na pravé straně, pod žebra.
  • Žlutá nebo světlá stolička.
  • Tmavá moč.
  • Únava, únava.
  • Pravidelná nevolnost. Někdy před zvracením.
  • Snížená chuť k jídlu. Důvodem je často pocit plnosti žaludku i po malé porci.
  • Bolest ve svalech a kloubech. Jako u chřipky.
  • Zvýšení teploty. Někdy nevýznamné, na subfebrilní úroveň.
  • Mírně zažloutlé kožní a oční proteiny.

Tyto příznaky se nemusí nutně objevit společně. Kromě toho mohou trvat doslova několik dní. Pokud se tentokrát časově shoduje s obdobím jiného onemocnění - stejná SARS, příznaky hepatitidy C se obecně nevšimnou. Pak akutní fáze skončí a další - chronická.

Jak rozpoznat chronickou fázi hepatitidy C

Trvá to celé roky a dokonce desetiletí, dokud se poškození jater nestane tak rozšířeným, že se jasně projeví. Rozpoznání hepatitidy C v této fázi je ještě obtížnější než akutní. Ale přesto, pokud jste na sebe pozorní, je to možné.

Kromě výše uvedených příznaků se mohou objevit tyto příznaky:

  • Snadné pohmoždění. V játrech se vytvářejí koagulační faktory krve (tzv. Látky, které tuto vlastnost zajišťují). Pokud to funguje abnormálně, koagulace se zhoršuje..
  • Krvácející. Nejmenší škrábance mohou vytékat po dlouhou dobu. Důvod je stejný jako výše..
  • Svědění a vyrážka neznámého původu. Může být postižena jakákoli část těla, ale je pravděpodobnější, že trpí záda, hrudník, ramena a paže..
  • Časté otoky v nohou.
  • Na první pohled nepřiměřená ztráta hmotnosti.
  • Pavoučí angiomy. Toto je název shluků krevních cév, které se objevují pod kůží a liší se od jednoho bodu jako pavučina..

Pokud si všimnete alespoň dvou nebo tří z těchto příznaků, jedná se o jasný signál - musíte zkontrolovat.

Co dělat, pokud máte podezření na hepatitidu C.

Nejprve kontaktujte svého lékaře. Naslouchá vašim stížnostem, a pokud se rozhodne, že jsou motivované, dá pokyn řadě studií. S největší pravděpodobností budou zahrnovat krevní test - tzv. „Jaterní testy“ a protilátky na viry hepatitidy, jakož i ultrazvuk břišních orgánů..

Pokud jsou vaše podezření potvrzena, terapeut vás pošle specialistovi na infekční choroby nebo hepatologovi - specialistům, kteří se přímo podílejí na léčbě hepatitidy..

Dobrá zpráva: hepatitida C je léčitelná.

90% lidí se zotavuje z otázek a odpovědí na hepatitidu C pro veřejnost po průběhu drog, který trvá jen několik měsíců..

Ale poznámka: pouze lékař může předepsat takovou terapii. Faktem je, že virus hepatitidy C má několik genotypů, z nichž každý vyžaduje individuální výběr léků.

A ještě jeden důležitý bod: je nutné mít čas na zahájení léčby, než dojde k nevratnému poškození jater.

Kdo musí být testován na hepatitidu C

Jste vystaveni vysokému riziku, pokud:

  • pracovat ve zdravotnickém zařízení v přímém kontaktu s krví a jehlami jiných lidí;
  • Máte rozmanitý sexuální život - měníte partnery, máte rádi pěstování informací o hepatitidě C pro MSM (a zároveň váš partner má poškození kůžičky - kůži kolem nehtů) nebo preferujete nechráněný sexuální kontakt anální sex;
  • máte piercing nebo tetování a nevíte, jestli jsou mistrovské nástroje sterilní nebo jednorázové;
  • dělat manikúru nebo pedikúru v salonech s pochybnou hygienou;
  • měl jsi krevní transfuzi;
  • jste na dialýze (je možná infekce ze zařízení, které nebylo řádně sterilizováno nebo bylo opakovaně použito);
  • mít manžela nebo sexuálního partnera s hepatitidou C;
  • narozený matce s hepatitidou C;
  • narozen v letech 1945 až 1965 - tato generace má nejvyšší výskyt nemocí s tímto typem hepatitidy (alespoň podle statistik USA);
  • byli ve vězení;
  • užívejte léky s jehlami nebo šňupáním kokainu a sdílejte je s jinými inhalačními prostředky.

Pokud se v jedné z položek v tomto seznamu poznáte, nezapomeňte na hepatitidu C alespoň jednou provést vyšetření. Lékaři, pacienti na dialýze, milovníci piercingu, tetování a manikúry, je vhodné tento postup opakovat nejméně jednou ročně. Nejen pro ně: lékař doporučí četnost kontrol na základě vašich návyků, profese a životního stylu.

Jak se dostat hepatitida C

Hlavní cestou přenosu hepatitidy C je krev infikované osoby. Virus může někdy vstoupit do těla pohlavním stykem, stejně jako z matky na dítě, ale takové případy jsou méně časté..

Hepatitida C se nepřenáší:

  • prostřednictvím jídla, vody, mateřského mléka;
  • prostřednictvím sociálních kontaktů, objetí, polibků, používání běžného nádobí;
  • komáři a další hmyz.

Pro snížení rizika infekce je důležité vyhnout se kontaktu s krví jiných lidí:

  • Při práci se stříkačkami a biomateriály jiných osob buďte opatrní. Používejte lékařské rukavice.
  • Zkuste se nepoškrábat na veřejných místech. Například je nebezpečné poškodit kůži na zábradlí ve veřejné dopravě - protože osoba infikovaná hepatitidou C mohla být poškrábána před vámi.
  • Používejte kondomy a maziva, abyste se během sexu vyhnuli jakémukoli kontaktu s krví..
  • Sdílejte strojky na stříhání zubů, holicí strojek nebo nůžky na nehty s jinými lidmi..
  • Pokud děláte manikúru, tetování, piercing, ujistěte se, že pán používá jednorázový nástroj nebo pečlivě sterilizuje opakovaně použitelný.
  • Neprovádějte experimenty s drogami.

A opět, hepatitida C je léčitelné onemocnění. Ale je lepší mu to nepřinést. Buďte opatrní a opatrní..

Kolik hepatitidy C se projeví po infekci

Jak se projevuje hepatitida C a po kolika dnech?

Hepatitida C je nebezpečné onemocnění jater, které se vyvíjí pod vlivem virů, toxinů nebo během zánětlivého procesu. Pokud víte, jak se hepatitida C projevuje v raných stádiích, lze zabránit vzniku virového onemocnění..

Hepatitida C je jedno z nejnebezpečnějších onemocnění jater, které je důležité včas identifikovat.

Jak dlouho se hepatitida C projevuje po infekci?

Nebezpečí hepatitidy C je dlouhé inkubační období. V prvních 20 až 140 dnech po infekci příznaky a klinické projevy nemoci zcela chybí. Infikovaná osoba necítí onemocnění a změny ve svém těle, takže patologii lze v tuto chvíli odhalit pouze na základě plánovaného vyšetření lékařem.

Fulminantní nebo okamžitý vývoj hepatitidy C je možný za následujících podmínek:

  • současná infekce hepatitidou C a B;
  • kojenecký věk nakažené osoby;
  • přítomnost onemocnění jater, včetně cirhózy;
  • po transplantaci jater pomocí imunosupresiv.

V některých případech se onemocnění nemusí projevit klinicky ani po 140denním období. Latentní průběh hepatitidy C může v průběhu onemocnění dosáhnout 6-8 měsíců nebo trvat, dokud se nezmění na cirhózu.

I při absenci příznaků se hepatitida může projevit v testech:

  1. Metoda PCR: detekuje RNA viru v krvi 3-4 dny po infekci.
  2. Sérologické vyšetření (ELISA): detekuje protilátky proti viru po 2-5 měsících.
  3. Imunoglobulinový test: najde protilátky třídy M po 1 měsíci.

Čas projevu hepatitidy C nezávisí na pohlaví infikované osoby: u žen a mužů se nemoc projevuje stejným způsobem.

U dospělých a dětí také neexistuje žádný rozdíl v délce inkubační doby.

První příznaky a příznaky hepatitidy C

Akutní forma hepatitidy C je doprovázena následujícími příznaky:

  • celkové zhoršení pohody, slabosti, apatie;
  • snížená chuť k jídlu a fyzická aktivita;
  • bolest a roztržení pocit na pravé straně hypochondrium;
  • zažívací problémy: nevolnost a zvracení, průjem, zácpa;
  • bolesti kloubů;
  • jednostranné a oboustranné bolesti hlavy;
  • horečka, horečka.

Mezi vnější příznaky tohoto onemocnění patří mírné zažloutnutí kůže, výskyt lišejníkového planusu na kůži a sliznice v celém těle. Jsou doprovázeny svěděním kůže..

Chronická hepatitida C nevykazuje závažné příznaky. U této formy onemocnění dochází k patologickým změnám v játrech, zvyšuje se jejich velikost, mohou se objevit specifické syndromy:

  • cytolýza;
  • selhání jaterních buněk;
  • imunozánětlivý;
  • cholestáza.

Klinické projevy chronické hepatitidy se vyskytují jak při exacerbacích, tak při přechodu onemocnění na cirhózu..

Pozdní fáze virové hepatitidy v obou formách jsou doprovázeny těmito příznaky:

  • vzhled modřin a žil pavouků na kůži;
  • snížená paměť, pozornost, rychlost myšlení;
  • chronické hemoroidy s exacerbacemi;
  • krvácení z nosu a žaludku;
  • neustálé zarudnutí dlaní;
  • nevhodné chování pacienta.

Důležité! Protože příznaky hepatitidy C v kterémkoli stádiu jsou nespecifické a připomínají jiná onemocnění, jsou pro stanovení diagnózy nutné testy a testy..

Jak rozpoznat hepatitidu C doma

Pokud máte podezření na hepatitidu C, můžete zjistit její přítomnost pomocí speciálních rychlých testů. Jedná se o testovací proužky nebo kazety používající sliny nebo krev jako testovací materiál..

Rychlý slinný test na hepatitidu C

Vzhled expresního testu na fotografii:

Připravte se na test:

  • nejezte slané a kořeněné jídlo 2-3 dny před testem;
  • vyloučit alkohol a cigarety den před zákrokem;
  • nejezte 8-10 hodin před studií.

Během menstruace se ženám nedoporučuje odebírat krev..

Rychlé testování na hepatitidu C se provádí takto:

  1. Před otevřením je souprava zkontrolována na poškození obalu..
  2. Testovací proužek nebo kazeta je vyjmuta z obalu..
  3. Odebírá se potřebný materiál: sliny se odebírají se sterilní podložkou na vnější straně dásní, krev se z vpichu odebírá pomocí jednorázového zařízení pomocí pipety..
  4. Shromážděný materiál se umístí do zkušební zóny zařízení, v případě potřeby se zředí rozpouštědlem dodávaným v soupravě..
  5. Očekává se požadovaný čas, výsledek se vyhodnotí podle pokynů.

Důležité: Protože rychlé testy používají metodu vyhledávání protilátek, budou v časných stádiích onemocnění neúčinné..

Diagnostika virové hepatitidy

Pro diagnostiku hepatitidy C se u lékaře poraďte

Pomocí stacionárních diagnostických metod potvrďte nebo zakažte přítomnost viru hepatitidy C a pochopte, jak by měl být léčen.

Tyto zahrnují:

  • spojený imunosorbentový test;
  • imunoglobulinový test;
  • Metodologie PCR;
  • biopsie, elastometrie, ultrazvuk jater;
  • krevní testy: obecné, biochemické, koagulace.

Sérologická metoda (ELISA)

Primární technika pro detekci hepatitidy C je také známá jako enzymově vázaný imunosorbentní test. Metoda určuje přítomnost protilátek proti viru hepatitidy C, jak je obvyklé, objevující se 2-5 měsíců po infekci.

Protilátky přetrvávají v těle mnoho let, v některých případech - po celý život. Při opakované infekci může metoda vykazovat falešně pozitivní výsledek, a proto je nutně doplněna jinými studiemi.

Imunoglobulinový test

Studie pomáhá detekovat protilátky třídy M, které se objevují v plazmě 1 měsíc po infekci virem hepatitidy C. Počet protilátek závisí na stádiu onemocnění: u akutní hepatitidy se uvolňují ve velkém množství, v chronické formě se počet postupně snižuje.

Množství imunoglobulinů v chronické formě naznačuje exacerbaci v průběhu onemocnění. U nositelů nemoci je pozorována úplná absence protilátek třídy M s pozitivní studií ELISA.

Metoda polymerázové řetězové reakce

Technika PCR umožňuje detekovat virus hepatitidy v rané fázi onemocnění: již 3–4 dny po infekci. Studie počítá přítomnost hepatitidy RNA v těle, umožňuje zjistit genotyp viru a jeho koncentraci v krvi pacienta.

Přes účinnost této metody může prokázat falešně pozitivní výsledek v následujících skupinách pacientů:

  • během těhotenství;
  • se systémovými onemocněními krve;
  • s virovými chorobami různých etiologií;
  • s benigními a maligními nádory;
  • s hormonálními a autoimunitními patologiemi.

Těhotenství může způsobit falešně pozitivní výsledek v diagnostice hepatitidy C pomocí PRC

Pro odstranění chyby se testování opakuje po 2-3 týdnech.

Vyšetření jater

Pro vyšetření jater hepatitidou C se používají 3 hlavní metody:

  1. Biopsie. Prokazuje aktivitu a prevalenci viru v orgánových buňkách. Pro výzkum je jaterní mikročástice odebrána pod anestézií od pacienta, který je studován v laboratorních podmínkách..
  2. Elastometrie To vám umožní detekovat změny v játrech na buněčné úrovni pomocí speciálního zařízení - fibroscan. Představuje úplný a podrobný obrázek o stavu orgánu a jeho současné struktuře..
  3. Ultrazvuk jater. Používá se k detekci povrchových změn: odhaluje zvětšení, změnu okrajů orgánu, určuje jednotlivé infikované oblasti.

Metoda vyšetření jater hepatitidy C z biopsie

Metody vyšetření jater mohou být použity jeden po druhém nebo společně.

Pomocné krevní testy

Mezi pomocné krevní testy, které přispívají k detekci hepatitidy, patří:

  1. Kompletní krevní obraz: snížení počtu krevních destiček a zvýšení počtu leukocytů signalizují zánětlivý proces v játrech.
  2. Biochemická analýza: změna hladiny enzymů ALT, AST a GGT, zvýšení bilirubinu a výskyt alkalické fosfatázy v krvi uvádí patologické procesy v játrech.
  3. Koagulogram: snížení koagulace krve znamená snížení krevního proteinu protrombinu produkovaného v játrech.

Krevní test ukazuje na hepatitidu C

Krevní test genotypu lze také provést, pokud nebylo provedeno testování PCR nebo nebyl prokázán přesný genotyp..

Hepatitida C je nebezpečné onemocnění s dlouhou inkubační dobou. Toto onemocnění lze diagnostikovat doma, ale k objasnění výsledků a určení léčby je třeba konzultovat hepatologa.

Příznaky hepatitidy C: první příznaky nemoci

Hepatitida C je poněkud zákeřné onemocnění, po infekci se virus dlouho neprojevuje, příznaky hepatitidy C se mohou maskovat jako jiná onemocnění a hepatitida se rychle stává chronickou z akutní formy. Zatímco virus hepatitidy C je v těle přítomen, dochází k systémové destrukci jaterních buněk.

Dlouho se věřilo, že se s ním mohou nakazit pouze uživatelé injekčního užívání drog, ale praxe posledních 20 let ukazuje, že kdokoli se může snadno stát terčem této nebezpečné choroby..

Do rizikové zóny spadají kromě uživatelů drog také následující kategorie:

  1. Příznivci tetování, piercingů, kosmetických injekcí, zejména pokud se používají v nehygienických podmínkách a používají „špinavé“ nástroje.
  2. Pochybní zubní klienti.
  3. Ti, kteří nedodržují hygienická opatření a používají jeden holicí strojek, manikúru, zubní kartáček.
  4. Zdravotnický personál manipulující s krví a krevními výrobky bez rukavic.
  5. Pacienti s častými krevními transfúzemi.
  6. Praktikující tradičního i netradičního sexu bez dostatečné ochrany (kondom).

DŮLEŽITÉ! Virus hepatitidy C je vždy přenášen se složkami krve, pomocí ochranných opatření je možné zcela vyloučit možnost infekce. Podle nejnovějších vědeckých údajů však s vysokou virovou zátěží existuje šance na přenos hepatitidy C nosní tekutinou.

Příznaky a léčba hepatitidy C

Než začnete mluvit o příznacích infekce hepatitidy C, musíte pochopit, že hepatitida může být akutní a chronická. Každá forma má svou vlastní symptomatologii, v této fázi již není důležité, jak se přenáší hepatitida C a kde došlo k infekci. Které příznaky hepatitidy C vyžadují zvláštní pozornost, jak je uvedeno níže.

Příznaky akutní hepatitidy C.

Akutní forma může trvat až 6 měsíců, zatímco první příznaky hepatitidy C se nijak neprojevují, k tomu dochází v 80% případů.

Pokud je lidský imunitní systém dostatečně silný a virová zátěž je malá, může dojít k samoléčení. V 10-15% případů, kdy k takovému vývoji událostí dochází, je člověk vyléčen, aniž by měl podezření na infekci. V tomto případě nejsou časné příznaky hepatitidy C vůbec pozorovány..

První příznaky hepatitidy C v akutní formě jsou následující:

  • bez objektivních důvodů roste pocit slabosti;
  • snížená chuť k jídlu;
  • je pozorována nevolnost nebo zvracení;
  • zřídka - zvýšená tělesná teplota, svědění kůže;
  • bolest svalů nebo kloubů;
  • bolest je lokalizována v játrech nebo břišní oblasti;
  • moč ztmavne;
  • světelné výkaly;
  • závratě a bolesti hlavy;
  • žlutá skléra a kůže (zřídka).

Pokud je z tohoto seznamu pozorováno několik příznaků hepatitidy C najednou, lze předpokládat přítomnost viru, nicméně akutní hepatitida C je zřídka diagnostikována, často náhodně. Pro potvrzení nebo vyvrácení diagnózy je nutné věnovat pozornost nejen prvním příznakům hepatitidy C, ale také výsledkům získaných laboratorních i instrumentálních studií, více o nich níže.

Příznaky chronické hepatitidy C

V rané fázi jsou příznaky hepatitidy C slabé, s přechodem na chronickou formu se symptomy stávají jasnějšími a charakterističtějšími.

První příznaky hepatitidy C v chronickém průběhu se objevují takto:

  • zesilující dyspeptický syndrom - silná pachuť hořkosti v ústech, zejména po probuzení, pod levým žebrem je po jídle pocit těžkosti a bolesti, zvýšená tvorba plynu a nadýmání;
  • změna tvaru prstů se stávají jako paličky;
  • zhoršená koordinace pohybů, poruchy spánku, depresivní stavy;
  • hepatomegálie - bolestivost jater a hustota jeho konzistence;
  • ascites - tekutina se hromadí v břiše, která se nevylučuje, žaludek vypadá nepřirozeně velký;
  • jsou pozorovány nosní krvácení;
  • objeví se pavoučí žíly, objeví se jaterní dlaně (zarudnutí vnitřního povrchu);
  • vyskytují se endokrinní poruchy.

Symptomy a léčba hepatitidy C úzce souvisejí, takže lékař při vyšetření a dalším pozorování shromažďuje a pečlivě zaznamenává všechny stížnosti pacienta, aby získal celkový klinický obraz a předepsal účinnou léčbu.

Analýzy

Přiřazený seznam studií nezávisí na průběhu hepatitidy C, v akutní a chronické formě je totožný a zahrnuje:

  1. Stanovení obecných ukazatelů krve a moči.
  2. Biochemie krve - stanoví se hladina bilirubinu, ALT a AST, alkalická fosfatáza, GGTP. Všechny biochemické parametry dávají představu o obecném stavu jater a stupni jeho poškození..
  3. Krevní test na přítomnost protilátek proti viru hepatitidy C (enzymově vázaný imunosorbentový test) - celkový anti-HVC, anti-HVC IgM, anti-HCV IgG, anti-HCV NS. Musíte pochopit, že přítomnost protilátek neznamená 100% přítomnost viru hepatitidy C.
  4. Krevní test s polymerázovou řetězovou reakcí - tato studie je nejpřesnější, protože je stanovena přítomnost virové RNA. Kvalitativní PCR pomáhá přesně určit přítomnost viru a kvantitativní dává představu o virové zátěži na těle. V kvantitativní dynamice lze posoudit rychlost reprodukce a aktivitu viru. RNA viru hepatitidy C je detekována v krvi již desátý den po infekci.
  5. Genotypizace - prováděna pomocí real-time PCR. Stanovení genotypu hepatitidy C pomáhá správně formulovat léčebný režim a provést správnou prognózu.
  6. Biopsie nebo ultrazvuková elastometrie - tyto metody poskytují ucelený obrázek o závažnosti existujících lézí, stádium fibrózy se stanoví podle stupnice METAVIR, v závislosti na hustotě jaterní tkáně. Biopsie je stará a traumatická metoda výzkumu, kdy v pravém hypochondriu se provede punkce, aby se shromáždil malý kus jaterní tkáně. Elastografie je alternativní inovativní metoda výzkumu, která vám umožní získat přesné výsledky..
  7. Ultrazvuk s barevným mapováním, MRI, CT, studie jícnu pomocí barya.
  8. Encefalogram mozku - pomáhá posoudit stupeň poškození, v případě zhoršené funkce jater, krev z neošetřených toxinů trpí především prací mozku.

Příznaky hepatitidy C slouží pouze jako základ pro podezření, že došlo k infekci, ale bez získání výsledků studií není možné stanovit diagnózu..

Léčba

Na základě symptomů onemocnění a výsledků výzkumu je stanovena diagnóza - hepatitida C určitého genotypu. V závislosti na tom je předepsán léčebný režim. Čím dříve je zahájena terapie, dojde k rychlejší remisi a játra trpí méně.

V Rusku jsou kombinovaná schémata používající interferon a ribavirin stále považována za „zlatý standard“ v léčbě hepatitidy C. Stejně tak jmenování různých druhů hepatoprotektorů s pochybným terapeutickým účinkem.

Bylo prokázáno, že interferon může pomoci pouze s určitými genotypy a remise se vyskytuje v méně než 50% případů. Kromě toho seznam a závažnost negativních vedlejších účinků může překrývat terapeutický účinek léčiv, pacient se cítí horší než před léčbou.

V mezinárodní praxi se od roku 2014 používají přímá antivirová léčiva k léčbě hepatitidy C, jejíž účinnost a bezpečnost je klinicky prokázána a potvrzena mnoha zcela vyléčenými pacienty..

Sofosbuvir je základem kombinovaných terapeutických režimů používajících přímo působící léky, v závislosti na genotypu je k němu připojeno druhé léčivo. Virus tak má komplexní inhibiční účinek na buněčné úrovni a virus může být zcela eliminován během tří měsíců.

Léčebné režimy s HIV a bez HIV a bez cirhózy jater:
GenotypSofosbuvir + VelpatasvirSofosbuvir + LedipasvirSofosbuvir + DaclatasvirLa a 1b12 týdnů12 týdnů12 týdnůdruhý12 týdnů12 týdnůTřetí12 týdnů12 týdnů4,5,612 týdnů12 týdnů12 týdnů

Hlavní výhody léčby přímými antivirovými léky proti hepatitidě C jsou:

  • Symptomy hepatitidy C rychle vymizí, po 3-4 týdnech léčby si pacienti všimnou významného zlepšení zdraví.
  • Trvání léčby je 2-3krát kratší než u interferonových režimů.
  • K uzdravení dochází ve více než 98% případů.
  • Může se zcela zbavit viru hepatitidy C v těle.
  • Terapie je snadno tolerována, negativní vedlejší účinek léků je vzácný a není příliš výrazný.
  • Účinnost byla prokázána i při kombinaci dvou genotypů, přímá antivirová činidla ošetřují oba genotypy najednou.

Jedinou nevýhodou tohoto ošetření je cena původního vzorce Sofosbuviru. Zde však existuje řešení - použití indických generik v terapii, z oficiálních zastoupení v Rusku, jako jsou Zidus nebo Natko. Účinnost terapeutického účinku nebude ovlivněna, ale vyhneme se velkým finančním nákladům.

Vzhledem k tomu, že se virus hepatitidy C mění v epidemii mezinárodního významu a Rusko není výjimkou, musíte být informováni o tom, jak identifikovat včasné příznaky hepatitidy C a jak se úplně zotavit z této choroby..

Zdraví a játra

Hepatitida C je zánětlivé onemocnění jater virové etiologie. Vakcína dosud nebyla vyvinuta, která může zabránit výskytu této choroby, a není známo, kdy bude vytvořen spolehlivý vakcinační produkt. Virus se přenáší krví. Mnoho lidí přemýšlí o tom, zda hepatitida C může odejít sama o sobě bez léčby. Toto onemocnění může být akutní nebo chronické. Virus této hepatitidy na naší planetě je infikován asi 150 milionů lidí. Každý rok zemře na následky 350 000 pacientů. Je-li osoba nemocná s hepatitidou C (HS) v akutní formě, pak je pravděpodobnost zotavení jedna pětina, a ve čtyřech pátých případech se onemocnění stává chronickým kvůli neschopnosti těla vyrovnat se s virem.

První příznaky hepatitidy C u žen a mužů

Mnoho lidí chce vědět, jak dlouho se projevuje hepatitida C a jaké jsou její první známky. Faktem je, že se nemoc dlouhodobě vyvíjí asymptomaticky. Pokud se osoba nakazí, mohou se v akutní fázi hepatitidy projevit následující příznaky: slabost, únava, bolest svalů a kloubů.

Pozorované první projevy nejsou často spojeny ani tak s hepatitidou, jako s respirační virovou infekcí, která se také projevuje příznaky podobné povahy..

U malého podílu infikovaných lidí onemocnění probíhá v ikterické formě a je doprovázeno výraznými klinickými příznaky. V tomto případě je pacientům obvykle poskytována kvalifikovaná lékařská péče, což přispívá k rychlému vyléčení.

Většina lidí infikovaných virem HS (HCV virus) má anicterický průběh, takže si nevšimnou prvních příznaků nemoci nebo je nepřidělí k běžnému nachlazení.

Chronická GS je charakterizována latentním (latentním) průběhem nemoci po mnoho let, velmi často doprovázenou žloutenkou.

Někdy se vývoj patologie projevuje imunologicky zprostředkovanými extrahepatickými příznaky (například lišejník planus, glomerulonefritida a další).

Akutní fáze HS je rozdělena do dvou forem:

  • typické, které je doprovázeno žloutenkou;
  • atypické, bez žloutenky nebo obecně asymptomatické.

Ve formě může být nemoc:

  • akutní (až tři měsíce);
  • zdlouhavé (více než tři měsíce);
  • chronické (více než šest měsíců).

Podle závažnosti onemocnění je:

  • snadný;
  • mírný;
  • těžký;
  • fulminant (maligní)

Pacienti jsou obvykle identifikováni náhodou (při screeningu souvisejícím s lékařským vyšetřením nebo nadcházející operací).

Je možné diagnostikovat hepatitidu C přítomností protilátek proti viru HCV a genetickému materiálu viru (HCV-RNA) ve vzorku krve, což ukazuje analýzu provedenou polymerázovou řetězovou reakcí v reálném čase (RT-PCR) v případě infekce. Tato metoda umožňuje určit nejen přítomnost HCV-RNA, ale také její množství (virové zatížení)..

Studie PCR jsou povinné pro pacienty, kteří předpokládají přítomnost HS, vzhledem k vysokému informačnímu obsahu metody, který vám umožňuje přesně diagnostikovat onemocnění v počátečním stádiu.

Dalšími charakteristickými příznaky patologie jsou zvýšení aktivity alaninaminotransferázy (ALT) a aspartátaminotransferázy. Pokud uvedené příznaky přetrvávají déle než šest měsíců, lze diagnostikovat chronickou HS. V aktivní fázi jsou v krvi přítomny imunoglobuliny třídy IgM. Pokud je osoba pouze nositelem viru, pak IgM imunoglobuliny chybí a ALT nevykazuje zvýšenou aktivitu.

Může hepatitida C odejít bez léčby

Pro člověka, který má HCV virus, je důležité vědět, zda tělo dokáže sami porazit virový HS. Může hepatitida C odejít bez léčby?

V akutní HS se člověk zotavuje v 10-30% případů (podle výsledků různých výzkumných pracovníků). Virus hepatitidy z krve někdy může zmizet bez lékařského zásahu, ale stojí za to počítat s takovým výsledkem nemoci. K otázce, která je důležitá pro nakažené lidi: „Může samotná nemoc zmizet?“, „Hepatitida C sama o sobě neprojde tak často,“ tvrdí odborníci.

Pravděpodobnější přechod choroby do chronické formy, která sama o sobě nezmizí. K léčbě chronického onemocnění je nutné provést lékovou terapii, klinickou výživu a důsledné provádění všech lékařských doporučení.

Po infekci HS jsou možné následující možnosti:

  • pacient se zotavuje (pravděpodobnost 20% z celkového počtu případů), tj. po 6–12 měsících studie v laboratořích ukazují, že v krevních testech neexistují markery infekce virem HCV;
  • klinické projevy vymizí, ale člověk se stává nositelem HCV viru (20%), zatímco virus zůstává v krvi a po určité době se velmi pravděpodobně vyskytne chronická forma patologie;
  • po akutním období se onemocnění stává chronickým (60–70%), to znamená, že se vyvíjí několik let a vede k vážnému poškození jaterní tkáně (například fibróza).

Pokud je stanovena diagnóza HS, neměli byste počítat s malou pravděpodobností zotavení bez lékařské pomoci, protože vývoj chronické patologie je pravděpodobnější.

Není možné přesně odpovědět na otázku, jak dlouho bude člověk s neléčenou HS žít. U většiny pacientů způsobuje chronická HS výskyt cirhózy za 20-30 let.

Imunitní odpověď na virus

Po infekci virus HCV dosáhne jater a začíná destrukce buněk tohoto orgánu (hepatocytů). Pro ochranu těla imunitní systém začíná produkovat specifické imunoglobuliny (specifické proteiny) - protilátky proti viru HCV.

Při infekci HS vznikají následující třídy imunoglobulinů:

Po nějaké době (několik týdnů) po infekci uplyne inkubační doba, hepatitida se projeví v testech na protilátky proti viru HCV.

Po infekci se IgM imunoglobuliny neobjeví okamžitě, ale pouze po 4-6 týdnech. Trvá stabilní čas přirozené reakce imunitního systému na HS. Koncentrace IgM protilátek v séru (titru) rychle roste (imunitní systém aktivně bojuje s akutním onemocněním), a poté se postupem času snižuje (když se objeví remise).

Imunoglobuliny IgG jsou detekovány 11 týdnů po proniknutí viru HCV do těla a jejich maximální koncentrace je dosaženo po 5-6 měsících. Přítomnost protilátek IgG naznačuje dokončení akutního stadia, ale pouze v případě, že reanalýza ukazuje snížení koncentrace IgG imunoglobulinů.

Mohou imunoglobuliny, protilátky proti hepatitidě, zmizet z krve? Je možné zachovat protilátky IgG po dobu 8–10 let v séru rekonvalescentů, ale jejich koncentrace by se měla postupně snižovat.

Pokud titr protilátek IgG neklesá, ale zůstává na konstantní úrovni, znamená to:

  • nemoc se stala chronickou;
  • lidský nosič viru HCV.

Byly vyvinuty metody pro samostatné stanovení typů protilátek třídy IgG, což umožňuje získat další informace pro přesnou diagnózu.

Tělo se pokouší zničit virus HCV, zatímco jsou ovlivněny infikované hepatocyty, které obsahují cizí genetický materiál. Imunologická reakce vede k poškození jater.

U chronické HS je často zaznamenáno snížení imunity spojené s narušenou funkcí imunitního systému. Z těchto poruch mohou vyplývat autoimunitní onemocnění..

Mutace viru HCV jsou možné (je známo mnoho genotypů viru HCV a velké množství poddruhů). Tělo proto nemůže vyvinout imunitu vůči HS - zotavená osoba může znovu onemocnět.

Ze stejných důvodů ještě nebyly vyvinuty HS vakcíny..

Komplikace neléčené hepatitidy C

Pokud se neléčí, jsou možné závažné důsledky, včetně úmrtí pacienta.

Výsledkem chronické HS může být cirhóza jater (ve 20% případů) a poté karcinom (v 5% případů).

Komplikace spojené s poškozením hepatocytů mohou nastat ve formě:

  • mastná hepatóza, ve které tuková tkáň nahrazuje orgánovou tkáň;
  • fibróza jater, při které dochází k přemnožení pojivové tkáně orgánu v důsledku nadměrné akumulace proteinů extracelulární matrix.

Chronická forma HS často vede k extrahepatickým komplikacím, které jsou obvykle způsobeny autoimunitními poruchami.

Komplikace jsou výskyt:

  • glomerulonefritida;
  • myalgie a myositidy;
  • artritida;
  • kryoglobulinémie;
  • jaterní porfýrie;
  • polyneuropatie.

Přítomnost HS přispívá ke vzniku onemocnění endokrinního systému, jako je diabetes.

Levná léčba indických generických virů

Někteří pacienti mají zájem o to, jak vyléčit HS za nejnižší cenu. Léky z Indie, generické léky s přímým účinkem (PD), které byly vynalezeny již několik let, získaly slávu.

Generics (generics, zheneriks) se nazývají generické analogy, u nichž byla prokázána farmaceutická, biologická a terapeutická ekvivalence s původním lékem.

Užívání PD léčiv (Sofosbuvir, Daclatasvir), stejně jako jejich indických generiků, má řadu odlišností od tradičních metod terapeutické léčby, které jsou založeny na užívání léčiv, jako jsou Interferon a Ribavirin..

Při léčbě PD léků a generik:

  • méně času (12-24 týdnů);
  • vedlejší účinky téměř zcela chybí;
  • není třeba injikovat, protože bylo zjištěno uvolňování léčiv ve formě tablet;
  • osoba je vyléčena v 95% případů.

Hlavním rysem indických generik (ve srovnání s původními PD léky) jsou výrazně nižší náklady na léky. Cena PD léků dosahuje stovek tisíc dolarů a cena analogů z Indie je mnohem nižší.

Kvůli těmto výhodám si mnoho pacientů volí indické protějšky. Nesmíme zapomenout, že užívání jakýchkoli léků je přípustné po konzultaci s ošetřujícím lékařem, který může dávat doporučení a sledovat průběh léčby.

Důsledky hepatitidy C

Pokud je osoba infikována virem HCV, inkubační doba je 20-200 dní, v závislosti na podmínkách a okolnostech. Pak se vyvíjí akutní fáze onemocnění.

Osoba s akutní hepatitidou C může být zcela vyléčena s pravděpodobností 10–30% z celkového počtu případů. Toto stádium nemoci je obtížné diagnostikovat a velmi často ustupuje chronické HS, z níž je zcela nemožné se zotavit. U chronické formy patologie je nutná dlouhá a adekvátní léčba..

Chronický průběh HS trvale vede k poškození jater.

  1. Může dojít k mastné hepatóze (steatóze), kdy jaterní tkáň degeneruje na tukovou tkáň..
  2. S fibrózou jater roste pojivová tkáň (v důsledku chronického zánětlivého procesu), v játrech se objevují cicatriciální změny.
  3. S cirhózou jater dochází k nevratné náhradě parenchymální jaterní tkáně vláknitou pojivovou tkání. K fatálnímu výsledku s cirhózou dochází po několika letech a konečné stadium nemoci je velmi bolestivé kvůli silné bolesti.

U pacientů s aktivním průběhem HS dosahuje pravděpodobnost cirhózy po 20 letech nemoci přibližně 20% a pravděpodobnost další rakoviny jater je 5% z počtu pacientů s cirhózou.

Jsou také možné extrahepatické projevy chronické formy HS způsobené autoimunními procesy..

Jak dlouho se hepatitida C projevuje po infekci?

Hepatitida C je zánětlivé onemocnění jater, vyvíjí se pod vlivem viru hepatitidy C. Účinná vakcína, která by mohla chránit před tímto virem, dosud neexistuje v přírodě a brzy nebude k dispozici.

Je to dva typy - akutní a chronické. Ve 20% případů mají lidé s akutní hepatitidou dobrou šanci se zotavit a v 80% těla pacienta není schopno překonat samotný virus a nemoc se stává chronickou.

K přenosu viru dochází prostřednictvím infekce krví. Dnes je na světě 150 milionů lidí, kteří jsou nositeli chronické hepatitidy C, a každý rok skončí s fatální hepatitidou 350 000 pacientů. První symptomy hepatitidy C se v zásadě objevují 30–90 dní po infekci. Proto pokud máte špatné zdraví, apatii, únavu a jiné jevy neobvyklé pro své tělo, měli byste se poradit s lékařem. To je nezbytné, aby lékař provedl přesnou diagnózu a na jejím základě vybral nejúčinnější léčbu.

V tomto článku se dozvíte:

Patogeneze onemocnění

Inkubační doba hepatitidy C prochází třemi fázemi vývoje. Ve fázi adaptace, po zavedení viru do těla pacienta, počet patogenních buněk prudce klesá. Nejprve zemře patogenní mikroorganismy, které se nedostanou do tkání lidského těla. Po nějaké době však začíná proces jejich aktivní reprodukce..

Virová hepatitida C se vyskytuje v akutní formě, pokud se vytvoří fáze hematogenního šíření, když patogen skrze portální žílu přes játra vstupuje do krve ve velkém množství. Po skončení inkubační doby má pacient první příznaky nemoci.

Jak dlouho po infekci může být patogen detekován?

Výsledek nemoci závisí na míře šíření viru a jeho biologických vlastnostech..

Inkubační doba pro hepatitidu C je průměrně od 2 týdnů do 3 měsíců. Pokud klinické příznaky chybí, známky virového onemocnění naznačují:

  • protilátky proti viru hepatitidy C (HCV-Av);
  • Patogenní RNA (HCVRNA),
  • genotyp viru;
  • ALT a AST;
  • výsledky biopsie jaterních buněk.

Trvání a charakteristika inkubační doby

Hepatitida C je považována za poněkud zákeřné onemocnění. Jeho inkubační doba může být 10 až 14 dní nebo 6 měsíců. Bohužel to často uklidňuje člověka, když po kontaktu s infikovanými lidmi podstoupí vyšetření a dostane negativní výsledek. Pokud však osoba zjistí, že je nemocný, účinnost léčby se výrazně sníží a šance na uzdravení se stanou iluzivní.

Během inkubační doby je velmi důležité odebrat krev pro analýzu. Právě v tom je nejjednodušší zjistit přítomnost viru. Nestojí za to doufat v nástup příznaků, protože se mohou objevit jak 6 měsíců později, tak 2 roky po kontaktu s infikovanou osobou. Kromě toho jsou často běžné příznaky mimo jiné nemoci připisovány zcela odlišným nemocem..

Jak dlouho se hepatitida C projevuje po infekci

Nebezpečí hepatitidy C je dlouhé inkubační období. V prvních 20 až 140 dnech po infekci příznaky a klinické projevy nemoci zcela chybí. Infikovaná osoba necítí onemocnění a změny ve svém těle, takže patologii lze v tuto chvíli odhalit pouze na základě plánovaného vyšetření lékařem.

Fulminantní nebo okamžitý vývoj hepatitidy C je možný za následujících podmínek:

  • současná infekce hepatitidou C a B;
  • kojenecký věk nakažené osoby;
  • přítomnost onemocnění jater, včetně cirhózy;
  • po transplantaci jater pomocí imunosupresiv.

V některých případech se onemocnění nemusí projevit klinicky ani po 140denním období. Latentní průběh hepatitidy C může v průběhu onemocnění dosáhnout 6-8 měsíců nebo trvat, dokud se nezmění na cirhózu.

I při absenci příznaků se hepatitida může projevit v testech:

  1. Metoda PCR: detekuje RNA viru v krvi 3-4 dny po infekci.
  2. Sérologické vyšetření (ELISA): detekuje protilátky proti viru po 2-5 měsících.
  3. Imunoglobulinový test: najde protilátky třídy M po 1 měsíci.

Čas projevu hepatitidy C nezávisí na pohlaví infikované osoby: u žen a mužů se nemoc projevuje stejným způsobem.

U dospělých a dětí také neexistuje žádný rozdíl v délce inkubační doby.

Časté příznaky hepatitidy C

Obecně je hepatitida C asymptomatickým onemocněním, je diagnostikována častěji náhodou, když jsou lidé vyšetřováni na jiná onemocnění. Proto jsou při včasné diagnostice důležité analýzy.

Častěji než jiné příznaky jsou zaznamenány astenie, slabost, únava. Tyto příznaky jsou však velmi nespecifické (jejich pouhá přítomnost neumožňuje mluvit o hepatitidě C).

S cirhózou jater se může objevit žloutenka, zvětšení objemu břicha (ascites), objevení se žil pavouků, zvýšení slabosti.

Příznaky při akutním průběhu onemocnění

Otázka, jaké příznaky se projevují u akutní hepatitidy C, je zcela relevantní. Podle lékařů jsou hlavní příznaky infekce vyvolané HCV v mnoha ohledech podobné projevům jiné parenterální hepatitidy. Akutní hepatitida je snazší, ale kvůli latentnímu období je často detekována pozdě. Pak už má pacient vážné komplikace.

První příznaky hepatitidy se objevují v pre-ikterickém období, které trvá 10 dní. Infekce v raných stádiích je doprovázena slabostí, sníženou chutí k jídlu, zvýšenou únavou a nadměrnou tvorbou plynu. Kromě toho je v epigastrické oblasti a vpravo pod žebra nepohodlí.

Následující klinické projevy HC jsou o něco méně časté: svědění na kůži, bolest hlavy, horečka, průjem, závratě. Takový projev, jako je žloutenka, je doprovázen snížením chuti k jídlu, celkovou slabostí a nepohodlí v břiše. Během palpace mohou být detekovány hepatomegálie (zvětšená žláza) a splenomegálie (zvětšená slezina). Stejně tak lékař odhalí, že játra byla měkčí.

Těžká hepatitida je doprovázena masivní smrtí jaterních buněk a hlubokou inhibicí funkcí žlázy. Poté pacient ztrácí vědomí, je narušeno dýchání a krevní oběh. Pravděpodobnost rozvoje závažné formy HC se zvyšuje během 1–2 týdnů po prvních příznacích.

Jak již bylo zmíněno, akutní hepatitida často získává chronický průběh. Pak neexistují žádné vnější známky infekce a lze ji detekovat pouze pomocí biopsie.

Lékaři rozlišují následující příznaky hepatitidy C během anicteric období:

  • celková slabost těla;
  • snížená nebo ztráta chuti k jídlu;
  • nevolnost, erupce zvracení;
  • bolest hlavy;
  • rýma, kašel;
  • myalgie (bolest svalů) nebo artralgie (bolení kloubů).

Po obecných potížích následuje ikterické období, které se projevuje ztmavnutím moči, zbarvením kůže a viditelnou sliznicí žlutě. Navíc si pacienti stěžují na nepohodlí vpravo pod žebra. Zbarvení stolice kvůli zablokování žlučovodů.

U 80% pacientů získává GC chronický průběh, ve kterém se prognóza pacientů stává nepříznivou. Potom se zvyšuje pravděpodobnost rozvoje rakoviny jater.

Při včasné léčbě se pacient zotaví do 1 roku.

Jak se přenáší hepatitida C?

Co to je? K infekci dochází hlavně kontaktem s krví infikovaného člověka. Hepatitida C se přenáší také během lékařských výkonů: odběr a transfúze krve, chirurgické operace, manipulace u zubaře.

Zdrojem infekce mohou být nástroje pro manikúru, tetování, jehly, nůžky, břitvy atd. Pokud je poškozena kůže nebo sliznice, může dojít k infekci při kontaktu s krví infikované osoby..

Ve vzácných případech se hepatitida C přenáší pohlavním stykem. Infikované těhotné ženy jsou ohroženy tím, že se dítě během porodu nakazí virem..

Nejtěžší tolerovat průběh viru:

  • osoby zneužívající alkohol.
  • osoby trpící jiným chronickým onemocněním jater, včetně jiné virové hepatitidy.
  • HIV infikované osoby.
  • starší lidé a děti.
  • rizikové skupiny

Onemocnění hepatitidy typu C se nepřenáší při kontaktech v domácnosti prostřednictvím objetí, potřesení rukou a při této nemoci můžete používat běžná jídla a ručníky, ale nemůžete použít sdílené předměty osobní hygieny (břitvy, nůžky na manikúru, zubní kartáčky). Mechanismus přenosu nemoci je pouze hematogenní.

Jak získat hepatitidu

Hepatitida není přenášena kýcháním a kašlem, mluvením a potřesením rukou. Nebudete nakaženi polibkem nebo objetí tím, že budete jíst jídlo nebo tekutinu ze stejných jídel. Hepatitida je ve vnějším prostředí stabilní..

Při nízkých teplotách může být stabilní několik let, pod vlivem vysokých teplot je zničen během dvou minut. Ultrafialové záření je pro virus také nebezpečné. Při pokojové teplotě zůstává virus aktivní až 4 dny.

Pacient s diagnózou hepatitidy C by se neměl stát vyvržencem ve společnosti a rodině. Jeho život nevyžaduje vytvoření dalších podmínek pro práci nebo studium. Pro ostatní to není nebezpečné, s výjimkou případů, kdy dochází k přímému kontaktu s kontaminovanou krví.

Jak rychle se hepatitida C projeví po infekci a jak ji lze vyléčit

Infekce HCV je virová infekce, která vyvolává zánět jater. Hepatitida C se nevyvíjí rychle, protože patogen nezpůsobuje intoxikaci. Ve fázi akutního zánětu je asymptomatická, takže pacienti ani nemají podezření na infekci. V 8 z 10 případů je HCV infekce detekována po přechodu na chronickou formu. Bez řádné léčby je hepatitida rychle komplikována steatózou, jaterní fibrózou..

Jak rychle se hepatitida C vyvíjí po infekci

Hepatitida C je infekce jaterních buněk, která je způsobena virem hepatitidy C (HCV). Příčinná látka označuje jednovláknové RNA obsahující viry rodiny Flaviviridae. Má řadu funkcí:

  1. náchylné k mutacím a tvorbě nových kvazi kmenů;
  2. ne sekretuje toxiny a nezničuje hepatocyty (jaterní buňky);
  3. vyvolává rychlý chronický zánět.

Můžete získat hepatitidu C instrumentální nebo parenterální cestou krví. V 3-5% je infekce přenášena jinými biologickými tekutinami - vaginálním výtokem, spermatem, močí, slinami.

Inkubační doba trvá 2 až 26 týdnů, během nichž se hepatitida neprojeví. Virus se rychle kopíruje v hepatocytech. V jedné infikované buňce se denně tvoří více než 50 dceřiných virionů.

U 95% pacientů se první projevy vyskytují 2-4 měsíce po infekci.

Jak se hepatitida C projevuje po infekci:

  • snížená chuť k jídlu;
  • letargie;
  • nepohodlí v pravé hypochondrii;
  • hořkost v ústech;
  • rychlé nasycení;
  • nevolnost;
  • nažloutnutí kůže a očí;
  • bolestivé trávení;
  • porucha židle.

Příznaky hepatitidy jsou podobné příznakům jiných onemocnění hepatobiliárního systému - játra, žlučovody a vývody. Pacienti proto nespěchají na návštěvu gastroenterologa. Bez antivirové terapie (AVT) infekce postupuje rychle, což má za následek chronický zánět.

Virus hepatitidy způsobuje zánět a nekrózu hepatocytů, a proto játra přestávají plnit své funkce. Závažnost některých příznaků a rychlost progrese chronické infekce závisí na virové zátěži - počtu kopií HCV v krvi. Přechod na hepatitidu v pomalé formě naznačuje:

  • zvýšení teploty;
  • nadýmání;
  • tmavá moč;
  • bolest na pravé straně;
  • zvětšená játra;
  • žloutenka (s exacerbacemi).

U pacientů s koinfekcemi - HIV a HBV - hepatitida C postupuje velmi rychle. V průběhu roku jsou zaznamenány strukturální změny v játrech - tuková degenerace parenchymu, fibróza. Při nesprávném nebo nepřítomném léčení se mění architektura architektury jater a cirhóza zapadá. Nemoc je nevratná a bez diety rychle vyvolává komplikace:

  1. břišní kapka;
  2. křečové žíly jícnu;
  3. jaterní encefalopatie;
  4. krvácení do střev;
  5. hepatorenální syndrom;
  6. karcinom jaterních buněk.

Hepatitida C je virové onemocnění, které se vyskytuje v 80% případů v subklinické formě. Bez léků se koncentrace virionů v krvi rychle zvyšuje, díky čemuž se zrychlují destruktivní změny v játrech.

Jaké testy ukáže infekci

Screening hepatitidy C je počáteční vyšetření, při kterém jsou detekovány specifické markery infekce HCV - celkové protilátky a HCV RNA. Pro výzkum je krev odebírána z kubické žíly. Aby se předešlo falešným výsledkům testu, alkohol a mastná jídla jsou ze stravy vyloučena 24 hodin před návštěvou laboratoře. Analýzy jsou uvedeny ráno, do 12:00.

Laboratorní studie pro počáteční detekci hepatitidy C:

  • ELISA pro anti-HCV je sérologický test, který identifikuje protilátky proti strukturním a nestrukturálním HCV proteinům. Specifické krevní proteiny se tvoří 6 až 8 týdnů po infekci. Pokud jsou testy hepatitidy C provedeny před tímto obdobím, jsou možné falešně negativní výsledky..
  • PCR analýza hepatitidy C je molekulárně biologická studie zaměřená na detekci RNA patogenu v krvi. Na rozdíl od protilátek lze genetický materiál viru rychle detekovat v krvi - 1-2 týdny po infekci. Jeho přítomnost je téměř stoprocentně známkou infekce.

Vysoce kvalitní PCR je zlatým standardem v diagnostice hepatitidy C. Citlivost moderních testovacích systémů dosahuje 98–99%, takže pravděpodobnost chyb ve výsledcích studie je minimální.

V Moskvě a dalších velkých městech Ruska je analýza provedena velmi rychle. Po 1-2 dnech můžete do laboratoře přijít s výsledky.

Při potvrzování diagnózy musíte jednat rychle. Pro posouzení stavu jater, stanovení kmene HCV a identifikace komplikací se provádí další diagnostika:

  1. Ultrazvuk jater;
  2. histologická analýza;
  3. skenování vláken
  4. obecná analýza krve;
  5. kvantitativní PCR;
  6. genotypizace;
  7. jaterní testy.

Pokud vážné komplikace chybí, uchýlte se k konzervativní terapii. U cirhózy a rakoviny jater je indikována transplantace dárcovského orgánu..

Jak rychle vyléčit hepatitidu C

Až do roku 2011 byla terapie prováděna léky na bázi interferonu. V závislosti na genotypu HCV, závažnosti průběhu hepatitidy a komplikací trvalo 12 až 72 týdnů. Účinnost interferonové terapie nepřesáhla 45-80%, takže vědci hledali nové léčby.

Pro rychlé zničení infekce HCV se používají přímá antivirová léčiva - inhibitory nestrukturálních proteinů VSG:

Náklady na průběh drog jsou 1 000–1500 $. Navíc více než 98% pacientů, bez ohledu na genotyp HCV, dosahuje stabilní virologické odpovědi (SVR).

Hepatitida C by měla být léčena komplexně doma. Pro rychlé obnovení jater a hepatobiliárního systému použijte:

  1. hepatoprotektory (Phosphogliv, Heptral) - zlepšují fungování hepatobiliárního systému, stimulují obnovu tkáně jater;
  2. enzymy (Creazim, Pangrol) - urychlují trávení potravy v tenkém střevě;
  3. enterosorbenty (Smecta, Enterosgel) - odstraňují toxické látky a metabolické produkty z krve;
  4. vitamín-minerální komplexy (Complivit, Multi-Tabs) - stimulují imunitní systém, normalizují metabolismus.

Při adekvátní a včasné PVT je možné zabránit fibróze, cirhóze jater, portální hypertenzi a dalším komplikacím. V případě poruch trávení se doporučuje lidová léčba. Výrazné choleretické vlastnosti mají léčivé byliny:

  1. máta peprná;
  2. kukuřičné hedvábí;
  3. slaměnka je písčitá;
  4. Třezalka tečkovaná
  5. ovocné růže;
  6. borůvkový kořen.

Alternativní medicína neničí virovou infekci, ale stimuluje regeneraci hepatocytů, brání cholestáze.

Při komplikacích - jaterní encefalopatie, cirhóza - je nutné rychle očistit krev toxických látek. Pacientům je proto předepsáno hardwarové čištění krve - plazmaferéza. V závislosti na indikacích je předepsána operace pro transplantaci jater, odstranění žlučníku, drenáž žlučovodů.

Hepatitida C je zákeřné onemocnění, které není doprovázeno živými příznaky. Při současných onemocněních jater postupuje rychle, proto je-li zjištěna infekce HCV, doporučuje se léčit přímými antivirovými látkami.

Inkubační doba hepatitidy C

Virus hepatitidy C je nebezpečným onemocněním. Téměř 2% lidí na světě trpí touto chorobou. Ještě před 5 lety nebylo možné vyléčit hepatitidu, a to znamenalo smrtelné nebezpečí. Dnes téměř polovina pacientů zemře během 8-10 let na cirhózu jater a další komplikace, které se vytvářejí na pozadí trávicího onemocnění. Jak dlouho trvá inkubační doba hepatitidy C??

Hepatitida C má virovou etiologii. Jeho patogen má řadu vlastností, jmenovitě:

  • schopnost změnit;
  • Obsah RNA
  • schopnost žít asi 4 dny v prostředí, jehož teplota je blízká pokojové teplotě;
  • s rozměry rovnými 30–70 nm (nanometr).

Infekce nemocí je možná jak přirozeně, tak uměle. Mezi přirozené metody infekce pro ženy i muže patří přenos viru z matky na dítě, přenos viru domácím nebo sexuálním přenosem. Vzhledem k příslušnosti k polysystémové formě je nepřijatelné kontaktovat jakoukoli biologickou tekutinu pacienta:

Sexuálně přenosná infekce je možná bez nechráněného pohlavního styku. Použití antikoncepce typu bariéry může snížit riziko infekce. Je to také možná infekce v domácnosti. V tomto případě kauzativní původce infekčního onemocnění vstupuje do těla, když používá předměty a osobní věci, které pacient použil předchozí den..

S vertikální cestou infekce znamenají infekci dítěte během porodu nebo během těhotenství. K přenosu viru dochází hlavně uměle, například při krevních transfuzích nebo při použití nesterilního nástroje. Často se můžete nakazit ve zdravotnických zařízeních, pokud nejsou dodrženy podmínky sterility nástrojů..

První příznaky hepatitidy C

Virová hepatitida je často asymptomatická. To je důvod, proč je odhalen naprosto náhodou během testu kvůli jiným nemocem. Jak dlouho po infekci se mohou objevit první příznaky nemoci? Příznaky neobtěžují osobu téměř 14 dní.

Velmi často se projevuje:

  • obecná slabost;
  • únava;
  • snížená chuť k jídlu;
  • problémové spaní.

Objevuje se akutní forma nemoci, bolest kloubů a podrážděný trávicí systém. Bohužel jsou podobné příznaky pozorovány u většiny jiných nemocí. Proto je v rané fázi nemožné samostatně rozpoznat hepatitidu. Složitá včasná diagnóza vyvolává vývoj chronické hepatitidy C, který lze pozorovat po dobu 10-15 let.

Během těchto let se může pacient projevit: bolest ve svalech, zažloutnutí kůže, svědění, bolest kloubů. Pokud není léčba zahájena včas, u pacienta se brzy objeví cirhóza nebo rakovina jater. To způsobuje smrt..

Dosažení těžké formy onemocnění přispívá k výskytu následujících příznaků:

  • svaly se začnou nedobrovolně stahovat;
  • dlaně zčervenají;
  • oteklý žaludek;
  • narušená koncentrace pozornosti;
  • pacient zaznamenává krátkodobou ztrátu paměti;
  • kůže a oči vypadají nažloutlé;
  • krvácení zažívacího traktu.

Trvání a charakteristika inkubační doby

Hepatitida C je považována za poněkud zákeřné onemocnění. Jeho inkubační doba může být 10 až 14 dní nebo 6 měsíců. Bohužel to často uklidňuje člověka, když po kontaktu s infikovanými lidmi podstoupí vyšetření a dostane negativní výsledek. Pokud však osoba zjistí, že je nemocný, účinnost léčby se výrazně sníží a šance na uzdravení se stanou iluzivní.

Během inkubační doby je velmi důležité odebrat krev pro analýzu. Právě v tom je nejjednodušší zjistit přítomnost viru. Nestojí za to doufat v nástup příznaků, protože se mohou objevit jak 6 měsíců později, tak 2 roky po kontaktu s infikovanou osobou. Kromě toho jsou často běžné příznaky mimo jiné nemoci připisovány zcela odlišným nemocem..

U 15% infikovaných se první příznaky onemocnění objevily po 50–55 dnech. Po 2 měsících nemoci hepatitida dosáhne akutní formy. Ne každý infikovaný člověk získá chronickou formu nemoci. Téměř 20–22% pacientů po absolvování terapie a zajištění správné výživy si může všimnout, že virus zůstává v krvi, ale nedosahuje chronické formy..

V jiných případech virus vyvolává vývoj chronického onemocnění, které trvá mnoho let. V tomto případě se pravidelně objevují relapsy, pak hepatitida znovu po určitou dobu nevykazuje viditelné příznaky. Bohužel doba inkubační doby brání lékařům přesně a včas odhalit nemoc.

Proto je důležité sledovat svůj vlastní stav po kontaktu s infikovaným. U některého z těchto příznaků byste měli okamžitě podstoupit vyšetření a předat analýzu imunologovi. Mezi tyto příznaky patří výskyt nevolnosti, celková slabost, třes rukou a nohou, zvýšená únava, ospalost, výskyt ostré a poměrně silné bolesti ve svalech a kloubech.