Jak udělat krevní test na hepatitidu

Hepatitida je typ onemocnění jater, které může v těle existovat po dlouhou dobu, aniž by narušovalo fungování orgánů. Je to komplikace po dalším onemocnění nebo virové infekci. Protože příznaky nemoci se nemusí objevit před pokročilými stádii, všechny skupiny populace projdou analýzou hepatitidy během lékařského vyšetření.

Důvody doporučení

Každý je povinen pravidelně kontrolovat přítomnost nemoci na klinice. To platí zejména pro ženy, které plánují otěhotnět nebo už jsou těhotné. Profylaxe ve formě dárcovství krve na přítomnost infekce by se měla čas od času také podávat těm, kteří pravidelně mění sexuální partnery..

Naléhavý krevní test na hepatitidu je nezbytný, pokud jste zraněni předměty často používanými jinými osobami: břitvou, manikúrou, čepelí nebo jehlou z injekční stříkačky atd. Nechte se vyšetřit na HIV, hepatitidu. Nebo po náhodném kontaktu s krví, která by mohla být infikována. Můžete zkontrolovat, zda jste byli infikováni 21 dní po incidentu..

Projděte procedurou a ujistěte se, že nejste nositelem protilátek proti nemoci, pokud máte úzkost a příznaky tohoto druhu:

  1. Svědění, žlutý nádech kůže a bílkovin oka.
  2. Závažnost, svědění a pálení v játrech.
  3. Bolest na palpaci v pravé hypochondrii.
  4. Bolest po jídle mastných potravin.
  5. Zbarvení moči nebo bezbarvé stolice a jiné příznaky.

V současné době provádí testy hepatitidy anonymně, což nezaručuje žádnou publicitu..

Doma můžete zkontrolovat pouze vnější projevy.

  1. Ve dne zkontrolujte v dobrém světle skleru očí. Když jsou infikováni, jsou žluté.
  2. Sledujte výkaly, nemělo by být bezbarvé nebo světle žluté téměř bílé.
  3. Tmavá moč slouží také jako varování pro vás..

Nespoléhejte se na domácí vyšetření a darujte krev v laboratoři. Studie také nevylučuje chybné výsledky analýzy. Důvodem může být sběr biomateriálu dříve než tři týdny po infekci. Stojí za to obrátit se na metodu PCR, která odhaluje původce onemocnění, a to i s minimálním množstvím. Postup se provádí již v pátý den s údajnou infekcí, a to ještě před výskytem protilátek. Náklady a kliniky pro jeho implementaci jsou různé.

Uvádíme seznam, jaké testy by se měly provádět s hepatitidou:

  1. Obecná analýza moči. S touto nemocí barva kůže a bílkovin oka zbledne. V důsledku zvýšeného bilirubinu a jeho rozkladu v krevním řečišti moč ztmavne. Obsah urobilinogenu v analýze se zvyšuje, při závažném stavu onemocnění jsou přítomny červené krvinky a bílkoviny.
  2. K detekci nemoci je nutné darovat krev na hepatitidu. V obecné studii je detekována nízká hladina hemoglobinu a bílých krvinek. Při nízkém počtu krevních destiček mluvíme o opomíjeném průběhu nemoci.
  3. Vytvořte biochemii. Tento typ vyšetření není zaměřen na speciální studii abnormalit v játrech, ale může také hodně prozradit. Sleduje hladinu bilirubinu, alkalických fosfátů a transamináz. Hluboký stupeň onemocnění v této studii je hlášen zvýšením jaterních enzymů: ALT a AST.
  4. Koagulogram. Studium koagulace krve a jejích systémů. Zkoumá koagulační faktory, proč dochází ke krvácení..
  5. RNA virus lidské hepatitidy. Analýza pro nejčasnější marker infekce. Zaměřeno na identifikaci hepatitidy C.

Kromě výše uvedených testů je nutné podstoupit sérologické a imunologické studie. Rozpoznávají virové částice a protilátky v krevním oběhu. Po úplném vyšetření je diagnóza zjednodušena, zjistíte, jak se nazývá váš typ hepatitidy.

Doktor infekční choroby oznámí další testy a jak je získat. Může poradit s analýzou na klinice. V takovém případě bude zkouška zdarma. Po uplynutí této doby musíte biomateriál - lékař vám to řekne. Pro kontrolu hepatitidy u ženy vybere čas, kdy její menstruační cyklus neovlivní změny v krvi, aby dosáhl přesného výsledku..

V případě včasné diagnózy vás odborník na detekci protilátek v krvi po nejméně 5 dnech odkáže na placené lékařské vyšetření. Existuje velké množství soukromých klinik, kde můžete provádět expresní analýzu. Testy na virovou hepatitidu se provádějí u kterékoli z nich. Pouze ceny a umístění se liší. Minimální cena je asi 400 rublů, maximum je 11 tisíc.

Pokud se podrobujete rutinní kontrole, můžete ji zkontrolovat v omezeném režimu. Udělejte biochemii, obecné testy krve a moči.

Žloutenka typu B

Analýza hepatitidy B odhaluje antigeny HbsAg, anti-HBc, HbeAg replikační markery, HBV DNA. Sérologické vyšetření určí závažnost onemocnění, konfrontaci imunitního systému a to, zda probíhá proces hojení. Kromě analýz jsou možné i studie PCR..

Hepatitida C.

Krevní test na hepatitidu C po dlouhou dobu neodhalí nemoc, protože se skrývá pod rouškou nemocí jiných tělesných systémů. Někdy nemá vůbec žádné projevy. U této formy je předepsána PCR - diagnóza, ELISA. Analýza hepatitidy C v přítomnosti pochybných protilátek (anti-HCV) u 7 z 10 případů ve stadiu prvních příznaků a 9 z 10 - tři měsíce po infekci.

Zákeřnost viru spočívá v tom, že po dlouhou dobu pokračuje bez symptomů a analýza v počátečním stádiu jej nemusí potvrdit. Tento druh často ovlivňuje tkáň jater a teče do zanedbané fáze. V tomto okamžiku to bude v těle. Protilátky tohoto viru se zpravidla detekují v krvi šest měsíců po infekci.

Analýza markerů

Tato verze analýzy se provádí za účelem stanovení přesného typu onemocnění a protilátek proti němu. Kromě toho vám umožňuje provést přesnou diagnózu. Výsledky této kontroly se posuzují ve spojení s klinickými příznaky a výsledky instrumentálního vyšetření..

Hepatitida D

Nejobtížnější vyšetření bude na hepatitidu D. Neomezuje se na nespecifické testy krve / moči pomocí PCR. Provádí se další ultrazvuk orgánů břišní dutiny, reohepatografie, MRI jater a žlučových cest. Kromě toho se ve vzácných případech používá punkční biopsie jater. Tento druh je označován jako „super“ infekce. Komplikovaná při detekci a další léčbě.

Výcvik

Příprava na test na hepatitidu probíhá podle následujících pravidel:

  1. Krev na hepatitidu se podává přísně na lačný žaludek. Poslední jídlo by mělo proběhnout nejméně 8 hodin před odběrem biomateriálu.
  2. Ráno můžete vypít trochu vody bez plynu.
  3. Před analýzou, dva dny před očekávaným odevzdáním, odmítněte mastná jídla, kořeněné kořeněné pokrmy, snižte fyzickou aktivitu a ochraňte se před stresem.
  4. 7 dní před analýzou přestaňte užívat antivirová léčiva.

Pro informativní a spolehlivější výsledek byste se měli připravit podle doporučení. Nemoc může být poražena, pokud stanovíte diagnózu správně a začnete s ní bojovat.

Kolik dní ano

Jak dlouho se provádí test na hepatitidu, záleží na tom, kde a jak to zvládnete. Na různých klinikách je toto časové období odlišné. V průměru budete muset počkat od dvou do deseti dnů. Mluvíme o placených klinikách. Příprava na klinice bude trvat déle, přibližně 20 dní.

Platný výsledek bude trvat až tři měsíce od data dostupnosti. Během tohoto období ji můžete použít při fyzické prohlídce, hospitalizaci, zaměstnání.

Rozdělení výsledků

V případě nepřítomnosti infekce nebudou protilátky a antigeny v krvi detekovány. Pokud jsou nějaké nalezeny, pak má člověk akutní nebo chronické stádium onemocnění. U zdravého člověka může být výsledek někdy pozitivní. Například, pokud byl proces odběru žilní krve přerušen a biomateriál byl nesprávně transportován.

Studie může vést k pochybnému výsledku během méně než tří týdnů po možné infekci hepatitidou B a méně než 6 měsíců s formou nemoci C. Diagnózu lze také mylně interpretovat u žen, pokud ji projdou během kritických dnů..

Výsledek ovlivňují následující komponenty:

Pokud došlo k pozitivnímu výsledku. Co dělat dál - lékař vám to řekne. Budete potřebovat konzultaci s specialistou na infekční choroby a gastroenterologem, předepíšou diagnózu a léčbu onemocnění.

Jednou z metod průzkumu bude PCR. Například u hepatitidy C poskytne kvalitativní paleta metody odpověď „detekováno“ nebo „nenalezeno“. V prvním případě je pacient infikován virem, ve druhém ne. Pokud je PCR negativní a protilátky budou pravděpodobně předčasně testovány, to znamená, že neuplynulo dost času a právě se začaly objevovat. Optimální podmínky pro provádění postupů byly popsány výše a jak se na ně správně připravit na přesný výsledek.

Zvažte dekódování kvantitativní analýzy PCR na hepatitidu.

Pro pohodlí lékařů je obsah protilátek v analýze v přítomnosti infekce předepsán v mezinárodních jednotkách: IU / ml. Například vysoké hodnoty - více než 800 IU / ml, nízké - méně než 800 IU / ml. Pro pohodlí pacienta uvádíme níže uvedený příklad normy a odchylky:

  1. Nenalezeno. Člověk je zdravý.
  2. Méně než 180. Minimální množství viru nebylo detekováno.
  3. Méně než 800 tisíc. Nízká koncentrace. Nalezen virus.
  4. Více než 800 tisíc. Koncentrace je vysoká. Zjištěno.
  5. Více než 25 000 tisíc. Koncentrace je velmi vysoká. Zjištěno.

Podle těchto údajů odborníci určují stadium hepatitidy C a to, zda existuje nebezpečí pro ostatní. Pokud choroba pokročila k posledním dvěma ukazatelům, pak je riziko pro zdraví ostatních velmi vysoké. Údaje o koncentraci vám umožňují zvolit efektivní léčbu. To je nepochybná výhoda této techniky.

Nezapomeňte, že vyšetření by mělo být prováděno pravidelně. Hepatitida C a D je obtížné detekovat a léčit. A postupují bez povšimnutí.

Když musíte být vyšetřeni na hepatitidu?

Diagnóza virové hepatitidy je komplikována skutečností, že jejich příznaky jsou velmi podobné projevům chřipky nebo jiných virových infekčních chorob. Proto, aby bylo možné provést přesnou diagnózu, potvrdit nebo popřít přítomnost virové hepatitidy, je vždy nutné složit testy na hepatitidu. Vzhledem k tomu, že jakýkoli typ hepatitidy má inkubační období, které se může lišit v poměrně širokém časovém rozmezí, musí být ve většině případů tento postup proveden několikrát.

Co je to virová hepatitida?

Virová hepatitida je onemocnění jater charakterizované přítomností zánětlivých procesů. Typy hepatitidy se rozlišují podle virů, které mohou způsobit specifické poškození jater:

  • Hepatitida A. je jednou z nejčastějších infekcí. Můžete získat hepatitidu A tím, že jí nakažené potraviny a vodu. Pro prevenci hepatitidy A stačí dodržovat základní hygienická pravidla a před jídlem řádně zpracovávat potraviny - pečlivě umýt zeleninu a ovoce, produkty podrobit tepelnému ošetření.
  • Hepatitida B. Virus se přenáší hematogenní cestou - krví. Virus hepatitidy B můžete získat v salonech piercingu a tetování, v procesu manikúry a pedikúry, produkovaných špatně zpracovanými nástroji, pomocí stříkačky, během transfuze krve. Zároveň může být infekce přenášena sexuálně (pravděpodobnost takové infekce je asi 30%) nebo z matky na dítě.
  • Infekce virem Hepatitida C. Hepatitida C se vyskytuje krví infikované osoby. Hlavní rizikovou skupinou jsou drogově závislí. Při nechráněném pohlavním styku je pravděpodobnost infekce asi 3-5%.
  • Hepatitida D. Stejně jako u infekce hepatitidy B nebo C se infekce virem hepatitidy D vyskytuje krví. Hepatitida D má dvě formy: ve formě koinfekce se současnou přítomností viru hepatitidy B nebo ve formě superinfekce - infekce viru hepatitidy D nosiči povrchového antigenu viru hepatitidy B.

Indikace pro jmenování testů na hepatitidu

Testy na hepatitidu A musí být provedeny, pokud máte následující indikace:

  • Cholestáza (zpožděné uvolňování žluči);
  • Zvýšené hladiny AlAT a AsAT;
  • Kontakt s pacientem s hepatitidou A;
  • Vzhled příznaků virové hepatitidy;
  • Profylaktické vyšetření v ohniscích infekce.

Testy na hepatitidu B lze předepsat v následujících případech:

  • Příprava na očkování proti hepatitidě B nebo vyhodnocení účinnosti očkování;
  • Detekce antigenu;
  • Časté změny sexuálních partnerů, nechráněný pohlavní styk s různými sexuálními partnery;
  • Klinické projevy virové hepatitidy.

Analýza hepatitidy C je nutná s následujícími indikacemi:

  • Snížení množství vylučovaného žluči;
  • Zvýšený obsah enzymů AlAT a AsAT;
  • Příprava na chirurgickou nebo parenterální manipulaci;
  • Plánování těhotenství;
  • Závislost (při použití stříkaček);
  • Přítomnost klinických příznaků virové hepatitidy;
  • Nechráněný sex, časté změny sexuálních partnerů.

Krevní test na virovou hepatitidu musí být proveden na lačný žaludek: od posledního jídla by mělo uplynout nejméně osm hodin.

Jaké testy mají projít hepatitidou?

K detekci hepatitidy A provedou test na přítomnost protilátek proti viru hepatitidy A, které se nazývají anti-HAV-IgG. Přítomnost protilátek IgG může naznačovat infekci nebo existující imunitu vůči viru hepatitidy A, která je důsledkem předchozí vakcinace..

Pokud je podezření na hepatitidu B, provede se krevní test na protilátky typu IgM a IgG proti antigenu viru hepatitidy B viru hepatitidy typu B jádra HB, jakož i test na přítomnost virového antigenu HBsAg a protilátek proti HBs na něj. Přítomnost sérového HBsAg naznačuje infekci. Pokud výsledky analýzy neodhalily antigen viru HBsAg, ale byly detekovány protilátky anti-HBs, znamená to, že nehrozí riziko infekce.

Jaké testy mají projít hepatitidou C? Prvním vyšetřením na přítomnost viru hepatitidy C je detekovat protilátky proti němu - anti-HCV. Pomocí této analýzy můžete určit přítomnost infekce v minulosti nebo v současnosti. Předepisují se další studie, které přesně diagnostikují hepatitidu C, protože test protilátek proti HCV může v mnoha případech vykazovat falešně pozitivní nebo falešně negativní výsledky..

K detekci hepatitidy D (BHD virus) se používají různé imunoperoxidázové nebo imunofluorescenční studie. Detekce antigenu viru hepatitidy D a protilátek proti němu v krevním séru, enzymaticky vázaný imunosorbentový test a radioimunitní analýza.

Kde testovat na hepatitidu

Abyste mohli zdarma testovat na hepatitidu, musíte získat doporučení klinice v komunitě. Protože přenosové cesty hepatitidy B a C jsou podobné infekci HIV, ve většině případů se testy HIV také provádějí spolu s testováním hepatitidy. To lze provést v centrech a klinikách pro prevenci a kontrolu infekce AIDS a HIV..

Mnoho lidí dává přednost takovým lékařským vyšetřením anonymně. Kde lze anonymně testovat na HIV nebo hepatitidu? Tato služba je k dispozici na mnoha komerčních klinikách, kde můžete provádět testy na hepatitidu a HIV ve vhodném, předem naplánovaném čase a bez čekání ve frontě..

Krevní testy na hepatitidu

11 minut Zaslal Lyubov Dobretsova 1093

Hepatitida je závažná zánětlivá patologie hepatocytů (jaterních buněk) a tkáně jater, která má infekční, autoimunitní nebo toxický původ. Nebezpečí onemocnění spočívá ve vysoké nakažlivosti a komplexní eradikaci (úplné odstranění).

Pro přesnou diagnózu se používají výsledky krevního testu na hepatitidu, studie moči a stolice, vyšetření hardwaru (ultrazvuk, MRI, CT). Nejběžnější jsou hepatitida virové etiologie A, B, C a typu E, D vyvíjející se na jejich pozadí.

Typ virové hepatitidyZpůsob infekce
HAV (Botkinova nemoc) a HEVfekální-ústní
sérové ​​HBVkrev přenosná (krví), svislá (z matky na plod)
post-transfuzní HCV a HV Vkrevní, genitální

Virová hepatitida se vyskytuje v akutní nebo chronické formě. Akutní průběh s projevy živých příznaků je typický pro typy A, B. Hepatitida C se ve většině případů objevuje latentně, závažné příznaky se neobjeví okamžitě. Typ B může mít jak akutní, tak chronické formy. Preventivní očkování se provádí pouze proti hepatitidě B, očkování typu A a C se neprovádí.

Infekce hepatitidy C je jednou z nejzávažnějších patologických chorob jater, která ohrožuje vývoj rakovinných nádorů v játrech a degeneraci do nevyléčitelné cirhózy. S předčasnou lékařskou péčí je vysoká pravděpodobnost úmrtí.

Diagnóza hepatitidy

Rozšířená laboratorní diagnostika poškození virových jater zahrnuje následující krevní testy:

  • OKA (obecná klinická analýza);
  • biochemie;
  • koagulogram (koagulační analýza);
  • ELISA (enzymový imunotest);
  • PCR (polymerázová řetězová reakce).

Kromě toho se zkoumá moč a výkaly. S potvrzenou patologií jater typu B a C se provede analýza Wassermanovy reakce (syfilis) a viru lidské imunodeficience (HIV)..

Indikace pro jmenování

Laboratorní mikroskopie pro hepatitidu se provádí:

  • s navrhovanou diagnózou podle symptomů pacienta (nevolnost a zvracení, bolest v pravém hypochondriu, tmavá moč a změna barvy stolice, nažloutnutí kůže a další);
  • v případě závažných odchylek od referenčních hodnot jaterních enzymů v dříve provedené biochemii krve;
  • s chronickými jaterními patologiemi (rakovina a cirhóza);
  • ženy v perinatálním období a děti narozené infikovaným matkám.

Pokud je hepatitida nalezena v bezprostředním prostředí pacienta, je nutná analýza. Plánované vyšetření na přítomnost infekce provádějí zaměstnanci zdravotnických zařízení, kteří jsou v přímém kontaktu s pacienty s hepatitidou nebo se vzorky biofluidu (krev, moč).

Směr analýzy je předepsán terapeutem, specialistou na infekční choroby nebo lékařem, který se zabývá onemocněním hepatobiliárního systému - hepatologem. Chcete-li ušetřit čas, můžete sami zkontrolovat stav jater sami za úhradu v klinických diagnostických centrech v Moskvě a dalších velkých městech.

Kolik dní analýza závisí na vybavení laboratoře a funkční zátěži zdravotnického personálu. Výsledky obecných klinických a biochemických studií jsou obvykle připraveny následující den. Speciální analýzy (ELISA, PCR) se provádějí během 3 až 7 dnů (v některých případech až do dvou týdnů).

Klinické vyšetření a koagulogram

OCA v případě virové infekce jater nemá ve vztahu k viru žádnou diagnostickou hodnotu, ale dává představu o změnách v těle způsobených virovou invazí (penetrace do těla). Obecný krevní test ukáže charakteristické odchylky od standardních hodnot:

  • leukopenie, jinak pokles počtu bílých krvinek (bílých krvinek);
  • anémie (snížená hladina hemoglobinu);
  • trombocytopenie nebo snížený počet krevních destiček odrážející kvalitu koagulace krve;
  • zvýšení sedimentační rychlosti erytrocytů (červené krvinky), jinak ESR.
  • lymfocytóza (zvýšený počet lymfocytů - krevní buňky odpovědné za odolnost organismu vůči infekcím).

Pro studii se odebere kapilární krev (z prstu). Zvláštní příprava na postup není poskytována. Kompletní krevní obraz pro hepatitidu je hodnocen ve spojení s koagulogramem.

Koagulogram

Neschopnost hepatocytů vykonávat své funkce v důsledku porážky viru způsobuje špatné srážení krve. Hlavní parametry koagulogramu pro hepatitidu:

  • prodloužený aktivovaný parciální tromboplastinový čas (APTT);
  • zvýšení protrombinového indexu (PTI);
  • snížený protrombin jaterního proteinu.

Krev na koagulogram je darována z žíly.

Biochemický výzkum

Výsledky biochemie krve s patologickými poruchami jater budou vždy neuspokojivé. Během infekce se hodnoty hlavních sledovaných parametrů mění ve směru zvyšování nebo snižování, což umožňuje lékaři podezření na hepatitidu a doporučení pacienta k dalšímu vyšetření. Biochemický krevní test na hepatitidu C a B odráží určité abnormality.

Bilirubin

Hlavní žlučový pigment, bilirubin, je zodpovědný za metabolismus hemoglobinu v těle. Spolu s bílkovinami plazmy (albumin) vstupuje do jater, kde se transformuje na přímý a vázaný pigment. Virus štěpí buněčné membrány jater, takže při rychlosti bilirubinu 5 až 20 μmol / l hepatitida několikrát zvyšuje svou hodnotu.

Indikátory Bilirubinu v závislosti na stadiu onemocnění

Slabá aktivita viru (nástup žloutenky)Mírná nemocStřední stupeňTěžký stupeň
21-30 mikromol / laž do 85 μmol / l86–169 umol / lnad 170 mikromol / l

ALT, AST, ShchF

Alaninaminotransferáza (ALT), aspartátaminotransferáza (AST) a alkalická fosfatáza (ALP) jsou jaterní enzymy, které aktivně vstupují do krevního oběhu, když dojde k poškození hepatocytů a jaterní tkáně. Referenční hodnoty jsou: ALT a AST pro muže - do 45 jednotek / l, pro ženy - do 31 jednotek / l, ShchT - až 150 jednotek / l.

U akutní hepatitidy se indikátory zvyšují desetkrát. Chronická hepatitida C se nemusí projevovat živými klinickými příznaky, u 1/5 pacientů jaterní enzymy mírně překračují normu.

Proteinové frakce

Protein v krvi je představován albuminem (produkt intracretorové aktivity hepatocytů) a gamaglobuliny. Albumin je zodpovědný za stabilitu koloidního osmotického tlaku, dodávku a distribuci hormonů, organických sloučenin, kyselin, vitamínů a minerálů.

Gammaglobuliny jsou protilátky (IgA, IgM, IgG, IgE imunoglobuliny), které chrání tělo před viry a infekcemi jiné povahy. Průměrná norma albuminu v krvi je od 40 g. / l až 50 g. / l V případě infekce hepatitidou je produkce snížena.

V tomto případě analýza ukazuje normální hodnoty celkového proteinu. Důvodem je významné zvýšení počtu imunoglobulinů, které se snaží virus odstranit. Biochemická analýza nedává představu o typu viru a jeho aktivitě, ale podle souhrnu odchylek indikátorů je možné diagnostikovat HAV, HBV, HCV. Žilní krev se používá pro biochemii..

Speciální virové studie

Po invazi se hepatadavirus s krví dostane do jater, kde infikuje hepatocyty, mění jejich strukturu DNA a blokuje funkce. Vnější obal viru má proteinovou bázi, která chrání jeho RNA. Shell buňky jsou antigeny - cizí agenti, kteří představují ohrožení těla..

V reakci na jejich pronikání imunitní systém zahajuje aktivní produkci Ig (imunoglobulinů) - protilátkových buněk, které eliminují vnější invazi. Každý imunoglobulin je navržen tak, aby detekoval a eliminoval specifický antigen. Speciální testy zkoumají antigeny, protilátky a virovou RNA.

Laboratorní mikroskopie krve pro virus hepatitidy je založena na enzymatickém imunosorbentovém testu (ELISA) a polymerázové řetězové reakci (PCR). Tyto diagnostické metody se používají k detekci většiny existujících infekcí, které vstupují do systémového oběhu. V průběhu výzkumu je stanovena skutečnost přítomnosti viru a jeho typu. Odběr krve pro speciální testy se provádí z žíly.

Podmínky pro provádění krevních testů z žíly

Otázka, která je původně zajímavá pro pacienty, je, zda dát krev ze žíly na lačný žaludek nebo ne, odpověď je vždy kladná. Jakékoli jídlo může změnit složení a strukturu krve, takže je zataženo. V tomto případě bude výsledek analýzy zkreslený..

K získání objektivních údajů potřebuje pacient jednoduchou předběžnou přípravu:

  • přestat brát léky za týden;
  • za 2-3 dny odstranit mastná jídla, rychlé občerstvení ze stravy, vyloučit alkoholické nápoje;
  • pozorovat režim nalačno před zákrokem, nejméně 8 hodin;
  • ukončit nikotin za hodinu.

Enzymově vázaný imunosorbentový test je založen na hodnocení imunitního komplexu antigen-protilátka. V počáteční fázi analýzy se čištěný antigen umístí na výzkumný povrch a přidá se k němu sérum. Imunoglobuliny se vážou na antigen a určují jeho přidružení. Pokud agent není rozpoznáván protilátkami jako „nativní“, chytí ho do kruhu a snaží se zničit.

Tím se vytvoří imunitní komplex. Imunoglobuliny hrají roli markerů, podle kterých je hodnocen typ viru. Poté se provede enzymatická reakce - provede se „opětná výsadba“ konkrétního enzymu do komplexu a změna barvy se vyhodnotí pomocí kolorimetru (analyzátor ELISA). Stupeň zbarvení odpovídá koncentraci protilátek.

HAV detekce

Hepatitida typu A je detekována pomocí anti-HAV IgM a anti-HAV IgG markerů. Dešifrování analýzy určuje přítomnost nebo nepřítomnost viru a imunitu vůči infekci. Hodnocení je „-“ (negativní) a „+“ (pozitivní).

anti-HAV IgM "-" anti-HAV IgG "-"anti-HAV IgM "+" anti-HAV IgG "+"anti-HAV IgM "-" anti-HAV IgG "+"
nedostatekpřítomnostimunita

V případě nemoci si osoba vyvine stabilní imunitu, která poskytuje ochranu před reinfekcí.

IFA na HBV

Hepatitida B je určena hlavním markerem HbsAg, který reaguje na povrchový antigen HBV, a dalšími antigeny a protilátkami, které zakládají akutní nebo latentní průběh nemoci nebo integrativní formu (přechod do chronického stádia) nebo asymptomatickou infekci. Markery hepatitidy B:

  • HBcAg (jaderný antigen);
  • HBcAb IgM (protilátky proti jadernému antigenu);
  • HBeAb (protilátky proti antigenu "e") - označuje předchozí onemocnění;
  • HBV-DNA (virová DNA).

Dešifrovací analýza zahrnuje dvě možnosti:

  • HbsAG "-" (negativní) - žádná infekce;
  • HbsAG "+" (pozitivní) - přítomnost virového markeru v těle.

Tabulka výsledků poskytuje úplný obrázek o dynamice nemoci

HBsAgHBcAgHBeAbHBcAb IgMHBV-DNA
Akutní forma++-++
Chronický+ v aktivní formě - v integrativníobě možnosti jsou možné (+ a -)+ v aktivní formě - v integrativníobě možnosti jsou možné (+ a -)+
Historie infekce-+---
Dopravce++---
Zbytkové účinky po očkování-----

Vakcinace HBV je volitelná. Každý se rozhodne vzít preventivní vakcínu sám.

Definice HCV

Po transfuzi hepatitida C je nejzávažnějším typem hepatální infekce. Má jedenáct genotypů viru. Inkubační doba se může měnit od 2 do 3 týdnů až 6 měsíců. S latentním průběhem snadno přechází do chronické formy, která je velmi obtížně léčitelná. Hlavní markery hepatitidy typu C, stanovené během ELISA, a jejich význam:

Anti-HCV IgGAnti-HCV jádro IgMHCV-RNA
chronická forma dlouhodobého trváníaktivní šíření virudetekce virů

Prevalence genotypu Hepadnavirus: 1a - Austrálie, Amerika. 1b a 2a - Evropa, Asie. 2b - Severní Evropa, USA. 2c - jižní a západní Evropa. 3a - Austrálie, Asie, Evropa. 4a, 4c, 5a - Afrika. 6a, 7a, 7b, 8a, 8b, 9a - Asie, 10a, 11a - Indonésie.

Metoda polymerázové řetězové reakce PCR pomáhá identifikovat komplexní virus a určit jeho genovou strukturu. Hepatitida a další viry jsou detekovány opakovaným kopírováním fragmentu DNA (amplifikace) v reaktoru (zesilovač). Krev je umístěna do reaktoru, kde je tepelně zpracována před štěpením RNA a DNA.

Dále jsou do biokapaliny přidány molekuly speciálních látek, které vylučují potřebné části RNA a vážou se na ně. S každým novým přidáním látky do molekuly RNA se dokončí kopie genetické struktury viru. Pozitivní výsledek indikuje přítomnost infekce, počet kopií označuje kvantitativní složení hepatadaviru.

Hodnota analýzy PCR pro hepatitidu spočívá v možnosti genotypizace - identifikace genotypu. To vám umožní vybrat nejúčinnější lék, protože různé genotypy mají různou rezistenci (citlivost) na léky.

Dolní hranice normáluPrůměrný výsledekVysoká koncentrace
600 000 IU / ml600 000 - 700 000 IU / mlod 800 000 IU / ml

Další analýza moči

Analýza moči na hepatitidu je méně informativní než krevní mikroskopie, ale není obtížné předpokládat přítomnost patologických procesů v játrech podle jejích jednotlivých ukazatelů. V případě neuspokojivých výsledků, získaných ani pro specifickou identifikaci problémů s játry, lékař odkáže pacienta na pokročilou laboratorní diagnostiku.

V rámci komplexního vyšetření hepatitidy provádí analýza moči pomocnou funkci. V moči se objevují prvky, které by za normálních okolností měly chybět:

  • protein (proteinurie);
  • erytrocytové, voskové, epiteliální proteinové válce v močovém sedimentu (cylindrurie)
  • bilirubin (bilirubinurie);
  • krev (hematurie).

U onemocnění jater jsou indexy urobilinogenu výrazně nadhodnoceny (urobilinogenurie).

Expresní analýza

Kvalitativní diagnostika jaterních patologií je možná pouze v laboratoři. Pro sebeurčení infekce byla vyvinuta speciální expresní analýza pro testovací proužky (nebo kazety). Jeho použitím můžete potvrdit nebo popřít přítomnost viru, ale nemůžete určit jeho typ a kvantitativní koncentraci antigenu.

Biomateriál (krev nebo slina) se umístí na proužek (testovací proužky) namočený v činidlech. Výsledek je hodnocen ve dvou zónách (kontrola a test):

  • linie v obou zónách - infekce:
  • linie v kontrolní zóně - bez infekce;
  • úplná absence linek - vadný test.

souhrn

Hepatitida je závažné onemocnění jater charakterizované vysokou nakažlivostí virů. Nejběžnějšími typy virových infekcí jsou A, B, C. Diagnóza infekční léze jater se provádí pomocí laboratorní krevní mikroskopie, která zahrnuje následující testy:

  • obecné klinické (ACA);
  • biochemické;
  • koagulogram (koagulační analýza);
  • enzymový imunotest (ELISA);
  • polymerázová řetězová reakce (PCR).

Můžete darovat krev na výzkum ve směru k lékaři nebo samostatně v placených klinických diagnostických centrech. Rychlý test prodávaný v lékárnách není spolehlivým způsobem detekce infekce a vyžaduje další ověření. Výsledky dešifruje pouze lékař (terapeut, hepatolog, specialista na infekční choroby). Aby nedocházelo k vážným zdravotním následkům, neměla by být diagnostikována sama sebe.

Krevní test na hepatitidu

Krevní testy na hepatitidu jsou nezbytné pro stanovení infekce, aktivity jejího průběhu a zanedbávání patologie. Biochemie vám umožňuje identifikovat úroveň agresivity viru vůči jaterním buňkám, změnu jeho aktivity během a po terapii.

Co určuje analýzu

Krevní test vám umožní vyhodnotit počet antigenů s protilátkami a jejich poměr. Během diagnózy je stanoven stupeň patologie, remise nebo exacerbace. Po obdržení údajů lékař předepíše specifickou terapii. Také na jejich základě může měnit taktiku léčby, provádět její korekci a předpovídat komplikace hepatitidy.

Indikace pro analýzu

Kdy zkontrolovat? Pokud se ocitnete v jedné z následujících situací, měli byste provést tuto analýzu:

  • častá výměna sexuálních partnerů;
  • plánování těhotenství;
  • řezy, injekce a zranění pochybnými předměty;
  • svědění, nažloutnutí kůže a skléry;
  • nepohodlí v pravé hypochondrii, nevolnost;
  • averze k mastným potravinám, nesnášenlivost;
  • tmavá moč, šedá nebo bílá stolička;
  • hubnutí s dyspeptickými poruchami.

Jak dlouho čekat na výsledek analýzy

Krevní testy na hepatitidu jsou dostupné každému, kdo chce být vyšetřen na patologii. Výsledky vám umožní zůstat v klidu nebo zahájit léčbu včas. Studie se provádí na klinice v místě bydliště nebo v soukromém zdravotnickém zařízení.

K identifikaci protilátek nebo jiných indikátorů se krev odebírá z žíly. V některých případech se předává znovu, pokud si lékař není jistý diagnózou při počátečním vyšetření. Po absolvování testů obvykle přicházejí odpovědi z laboratoře do dvou dnů. Pokud je cito uvedeno ve směru, je taková analýza naléhavá. Bude to provedeno v příštích několika hodinách..

Co je hledáno v krvi

  • Biochemie

V biochemické analýze je důležitá hladina jaterních enzymů. Jsou zkráceny na ALT a AST. Pokud dojde k destrukci orgánových buněk, tyto látky vstupují do krevního oběhu. Vysoká ALT je jediným ukazatelem, podle kterého lze určit asymptomatickou hepatitidu..

Zvýšení bilirubinu (obecné a přímé) naznačuje přítomnost žloutenky. Při mírné formě jeho koncentrace nepřesahuje 34 μmol / l, v náročných podmínkách je indikátor od 170 μmol / l a vyšší.

Hepatitida je určena bílkovinovými frakcemi v krvi. S virem se albumin snižuje a gama globuliny rostou. Jsou to hlavní prvky, které poskytují imunitní ochranu proti zavlečení cizích látek..

  • Polymerázová řetězová reakce

Vysoce přesná metoda pro stanovení všech forem viru:

  1. Hepatitida A (stanovená RNA).
  2. Hepatitida B (stanovení povrchového a kapsulárního antigenu, DNA viru).
  3. Hepatitida C (RNA viru je detekována 21 dní po infekci).
  4. Hepatitida D a G (stanovení patogenní RNA).
  • Imunologický test

Studie identifikuje protilátky proti všem typům hepatitidy a proti vlastním jaterním buňkám při autoimunitních poruchách. Systém T-lymfocytů nefunguje správně a jejich počet je výrazně snížen. V některých případech jsou do procesu zapojeny červené krvinky..

Rychlá kontrola pacienta pomocí testovacích proužků proti hepatitidě. K výzkumu se používá krev nebo sliny. U hepatitidy je detekován povrchový antigen a protilátky. Expresní výzkum lze provádět ambulantně..

Testy na hepatitidu trvají 3 měsíce.

V tomto videu se dozvíte o krevním testu na hepatitidu B..

Příprava analýzy

Nedodržení doporučení před odesláním biologického materiálu povede k chybným údajům. Pokud má lékař pochybnosti, jmenuje přezkoumání. Abyste tomu zabránili, musíte dodržovat pravidla.

  1. Testy se provádějí na lačný žaludek. Z posledního jídla by mělo uplynout nejméně 10 hodin. Pokud se cukr dostane do krve, může to zkreslit data..
  2. Po dobu 24 hodin jsou vyloučeny ostré, slané a alkoholické nápoje. Je lepší se vzdát cigaret.
  3. Za několik dní přestanou užívat různé léky. Lékař by měl být informován o systémovém příjmu léčiv.
  4. Veškerá fyzická aktivita vedoucí k zátěži jater zaniká.
  5. Tradiční medicína se nepoužívá k podpoře těla, fyzioterapie se zastavuje.
  6. Ženy jsou lepší, když během menstruace nemají analýzu..

Diagnostický algoritmus

Při zjištění hepatitidy mají všechny studie svůj vlastní řád. Žádný lékař nebude provádět biopsii v první řadě, dokud nebudou existovat jiné studie, které by naznačovaly virovou infekci..

Přednost:

  • obecná analýza krve;
  • krevní chemie ze žíly;
  • ultrazvukové vyšetření jater;
  • enzymový imunotest; pro přítomnost antigenu;
  • PCR;
  • odběr jaterní tkáně pro morfologickou diagnostiku.

Dekódování analýz (markery)

Fibrinogen (normální protein je 1,8 - 3,5 g / l. Při nižší míře se posuzuje poškození hepatitidy a orgánových tkání.

ALT (0 - 75 U / L) a AST (0 - 50 U / L). S nárůstem ukazatelů je detekována hepatitida.

Bilirubin (obvykle ukazatel nepřesahuje 21 μmol / l).

Celkový syrovátkový protein (normální u dospělých od 66 do 83 g / l, pokles indikuje snížení produkce albuminu a vývoj nemoci).

HBsAg (pozitivní marker s indexem nad 0,05 IU / ml znamená infekci hepatitidou).

HBeAg (detekovaný u všech infikovaných, vysoké hodnoty ukazují na chronickou formu hepatitidy, akutního stádia nebo exacerbace).

Anti-HBc (protilátky formy IgG jsou příznivým znakem, hovoří o imunitě a IgM se jeví jako indikátor akutní formy a vysokého stupně infekčnosti).

Anti-HBe (marker indikuje normální průběh onemocnění při tvorbě imunity pacienta vůči viru).

Anti-HBs (zotavení, imunita).

Když je analýza chybná

Falešné ukazatele jsou nejčastější při detekci hepatitidy C. Okamžitá diagnóza není možná pomocí jediného krevního testu, budou nutné další studie.

Falešně pozitivní výsledky se nevztahují na chybu zdravotnického personálu. Porucha je obvykle způsobena faktory uvnitř osoby..

  1. Autoimunitní onemocnění.
  2. Různé nádory.
  3. Infekce těla.
  4. Předchozí očkování.
  5. Interferonový kurz.
  6. Tělo (zvýšený Bilirubin).

K falešně pozitivní analýze dochází také vinou laboratorního pracovníka. Často dochází k nahrazení zkumavek, překlepu v letáku s výsledky nebo vzorky nejsou správně připraveny. Pokud byla krev vystavena horečce, jsou testy také nepravdivé..

Nikdo neposkytuje záruku, že výsledky jsou spolehlivé u všech lidí. K chybám dochází i na soukromých klinikách, ale tyto případy jsou vzácné. Pro vyloučení falešných výsledků se doporučuje provést analýzu, která odhalí DNA a RNA viru hepatitidy.

Náklady na testy na hepatitidu

Pro stanovení přesné diagnózy se mnozí obracejí na speciální zdravotnická zařízení s vlastní laboratoří. Stačí si udělat krevní test, abyste si byli jisti svým zdravím. Cena výzkumu na různých klinikách se pohybuje od 300 do 400 rublů za analýzu. Celý komplex spolu s lékařskou konzultací může mít až 2 000 rublů.

Pokud se necítíte dobře a většina symptomů je podobná jednomu typu hepatitidy, doporučuje se provést testy. To lze provést obejít lékaře v první fázi. Poté s listem vyšetření a výsledky jděte k odborníkovi.