Metastázy v játrech - chemoterapie a dieta. Kolik lidí žije s jaterními metastázami

Metastázy v játrech jsou alarmujícím signálem, který indikuje cirkulaci rakovinných buněk v těle, takže otázka lidských životností se dostává do popředí. Primární fenomén maligního nádoru se zpravidla nenachází v jaterní tkáni, ale v jiných vnitřních orgánech. Vzhledem k tomu, že játra mají silnou krevní zásobu (díky své hlavní funkci - zbavení toxických látek) a velké vaskulatuře, obsahuje mnoho krevních cév. Je to krevní oběh (méně často - lymfy), kdy se metastázy přenášejí celým tělem a ve většině případů pronikají do tkáně jater, kde se vytváří nové onkologické zaměření.

Příznaky metastázy

Metastáza v játrech má jednu zákeřnou vlastnost - klinicky se nijak neprojevuje, v jejímž důsledku nezpůsobuje pacientovi strach a je detekována v pozdějších stádiích. Absence klinických projevů výrazně zhoršuje diagnózu onemocnění a také odvádí pacienta od dlouho očekávané léčby. Někteří lidé žijí s metastázami, nemají podezření na svou existenci a progresi nemoci a někteří z nich zažívají:

  • Obecná nevolnost, slabost, letargie, snížená výkonnost, ospalost;
  • Dramatické a nepřiměřené hubnutí;
  • Výskyt edematózního syndromu (jeden nebo více otoků v celém těle);
  • Porušení normálního fungování gastrointestinálního traktu: nevolnost, zvracení, rozrušení stolice;
  • Výskyt bolestivosti nebo nepohodlí u pravého břicha (zpravidla je bolest tažná v přírodě);
  • Potíže s dýcháním (někdy metastázy v játrech významně zvyšují jeho velikost, což způsobuje komprimaci okolních orgánů);
  • Ascites (výskyt volné tekutiny v břišní dutině, často naznačuje nástup vnitřního krvácení);
  • Změna barvy kůže (ze žluté na tmavé barvy);
  • Skléra zbledne;
  • Vzhled žil pavouků na těle (hlavně na obličeji);
  • Rozšíření přední stěny břicha;
  • Palpační něha.

Diagnostika

Zjištění, kolik lidí žije s jaterními metastázami, je bez podrobné diagnózy téměř nemožné. Moderní medicína nabízí mnoho diagnostických testů k určení přítomnosti, velikosti, umístění a tvaru sekundárních rakovinových uzlů. K potvrzení této diagnózy se zpravidla přiřadí:

  • Laboratorní testy (obecná a biochemická analýza krve, onkologické markery a proteiny, ALT, AST a mnohem více) nejsou hlavní, ale pomocnou diagnostikou, která umožňuje potvrzení přítomnosti maligního nádoru. V některých klinických případech však mohou změny v krvi vést lékaře k podezřením, což se stává důvodem pro další studium zdraví a včasné léčby..
  • Ultrazvukové vyšetření - Ultrazvuk je bezpečná, zcela bezbolestná a informativní diagnostická metoda. Jeho provádění umožňuje posoudit strukturu jaterní tkáně během metastázování do jater a také stanovit umístění, počet a velikost metastáz.
  • Počítačová tomografie - CT je považována za nejvíce informativní a používá se téměř ve 100% případů. To vám umožní studovat vrstvenou strukturu jater a identifikovat přítomnost i malých rakovinných změn ve struktuře orgánu. Další důležitou výhodou této technologie je schopnost současně provést punkci pro odběr jaterní tkáně. Punkce umožňuje poslat část tkáně k dalšímu mikroskopickému vyšetření, což dává zaručenou odpověď. Pod tisícinovým nárůstem lze uvažovat i drobné transformace zdravých buněk na onkologické, což ukazuje na pronikání metastáz do orgánu.

Diagnóza a získání jejích výsledků nám umožňuje posoudit míru poškození jaterní tkáně, díky níž je možné přibližně předpovědět délku života pacienta.

Účinnost léčby

Je téměř nemožné jednoznačně odpovědět, zda je nutná léčba jaterních metastáz. Umístění, množství a velikost sekundárních rakovinových uzlů přímo závisí na výsledku získaném z terapie. Lze však jednoznačně tvrdit, že terapie významně zlepší prognózu délky života pacienta a zvýší jeho kvalitu. Správně zvolená a co nejrychlejší léčba pomáhá pacientovi zachránit se od bolesti a každodenního mučení, díky čemuž se může vrátit ke svému obvyklému životnímu stylu.

Každá z terapeutických metod má své výhody a nevýhody, takže je vybrána čistě individuálně. U rakoviny jater se používají konzervativní i chirurgické metody. Nejúčinnější jsou:

  • Antineoplastická léčiva - užívání speciálních léků má inhibiční účinek na růst nových maligních nádorů a ničí již vytvořené nádory. Jejich působení však nestačí k úplnému potlačení onkologického procesu, proto se nejčastěji používají v kombinaci s účinnějšími metodami (radiační terapie, chemoterapie, chirurgie atd.). Léčiva jsou vysoce účinná a poskytují požadovaný výsledek pouze v počátečních stádiích onemocnění.
  • Chemoterapie také inhibuje růst rakovinných buněk a umožňuje vám ničit malé metastázy. Je však neúčinná při mnohočetných metastázách nebo při tvorbě velkých maligních nádorů.
  • Chirurgie je nejúčinnější a kardinální technika. Operace zahrnuje odstranění části, laloku nebo dokonce poloviny jater (v závislosti na šíření onkologického procesu a stupni poškození orgánu). Průměrná délka života s metastázami se výrazně zvyšuje přesně po operaci, protože to umožňuje odstranit část postižených jater spolu s rakovinnými buňkami. Resekce zastavuje další růst a vývoj metastáz a také zabraňuje jejich dalšímu šíření. Jaterní tkáň má nejlepší regenerační schopnost, díky níž může obnovit integritu své struktury i z malé oblasti konzervovaného orgánu. Tato funkce umožňuje odstranit významné oblasti pomocí ohnisek rakoviny. Operace však může být kontraindikována u lidí s mnohočetnými metastázami do vnitřních orgánů.

Střední délka života pacientů

Je nemožné přesně naznačit prognózu průměrné délky života osoby s jaterními metastázami. Je to dáno jak individuální charakteristikou těla, tak účinností léčby. Podle lékařských statistik není míra přežití lidí, kteří trpí jaterními metastázami, ale odmítají kvalifikovanou pomoc lékařů, delší než 4 měsíce. Správně vybraná terapie a chemoterapie může toto období prodloužit alespoň na jeden rok..

Provedení vysoce kvalitního chirurgického zákroku může prodloužit životnost na maximální dobu. Resekce 50% jater slibuje 5 let. K tomuto období můžete přidat další 3 roky, pokud je pacient transplantován v časných stádiích onemocnění. Kromě léčby pomáhá identifikace primární maligní léze určit, jak moc žijí s jaterními metastázami. Pokud se rakovina vyvinula v žaludku, pak průměrná délka života je 1 rok, pokud ve střevě - 2 roky. Neméně důležitým příspěvkem ke zvýšení tohoto období je emoční nálada pacienta. Pokud se pacient nevyrovnal s smrtícím onemocněním a je připraven s ním bojovat, jeho šance jsou výrazně zvýšeny.

Navíc má silný vliv agresivita metastáz. Pouhá přítomnost metastáz v jakémkoli postiženém orgánu není zaručeným trestem smrti, protože nikdo nemůže předvídat jejich další chování a šíření. Agresivní rakovinné buňky aktivně dělí, rozšiřují, zvětšují velikost a množství, což významně snižuje životnost člověka. Je důležité pochopit, že léčba nemůže být zárukou spasení nebo prodloužení délky života. Nikdo nemůže předpovědět reakci těla na terapii. Existuje vysoká pravděpodobnost recidivy onemocnění, tj. Opětovného výskytu maligního nádoru na novém místě nebo v místě jeho odstranění. Současně se průměrná délka života pacienta významně snižuje, a to i přes opakovanou terapii.

Detekovány metastázy v játrech - odkud pocházejí a jaká je prognóza

S tomografií, nádorem v jaterní tkáni. Je možné, že jsou detekovány metastázy v játrech. V 90% případů je rakovina jater sekundární, protože tento orgán je první, kdo ránu metastatického šíření maligního nádoru.

Jakákoli tvorba nádoru v játrech může být metastáza.

Sekundární nádor

Krev z celého těla protéká jaterním parenchymem. Někde daleko se zrodila nádorová tkáň a potom, s krevním proudem, karcinom poslal své buňky do cesty. Pokud jsou v játrech nalezeny metastázy, mělo by být po jejich identifikaci co nejpřesněji detekováno primární zaměření: pokud není nalezeno umístění maligního nádoru, pak jakýkoli terapeutický účinek nemá význam. Sekundární rakovina jater vyžaduje také chirurgický zásah, ale bez vymýcení primárního zaměření nebude možné vyhrát bitvu s nepřítelem.

Detekovány metastázy v játrech - odkud pocházejí?

I když žádné výzkumné metody neprokazují přítomnost metastatického poškození jaterní tkáně, neznamená to, že tam nejsou. U velkého počtu lidí jsou metastazující ložiska nalezena patologem. Nejčastěji se primární zaměření růstu nádoru, zasílání jeho buněk do krevního řečiště, nachází v následujících orgánech:

  • Prsa;
  • Dvojtečka;
  • Žaludek;
  • Slinivka břišní.

Karcinom v kterémkoli z těchto orgánů je smrtící protivník. Obzvláště v kombinaci se vzdálenými metastázami: pokud jsou v játrech detekovány metastázy, pak je to stadium 4 rakoviny.

Jak identifikovat a jaká je prognóza pro jaterní metastázy

Příznaky To není vůbec nutné: může to být tak, že neexistují žádné známky. Často je náhodný nález při preventivním ultrazvuku břicha. Ale pouze pomocí ultrazvukového skenování není možné určit původ nádoru v jaterní tkáni.

Pokud jsou jaterní metastázy detekovány ultrazvukem, dalším krokem je provedení tomografie s kontrastem (CT, MRI). Pokud je to možné, defekt biopsie. Pokud tyto metody také neumožňují přesnou diagnózu, pak nic jiného než chirurgický zákrok pomůže - během chirurgického zákroku lékař odstraní nádor v játrech a histologie tkání indikuje primární zaměření.

Prognóza je bohužel smutná: přítomnost metastatického karcinomu je pokročilá forma nádoru. 4. fáze onkologie. Ale nejde o větu, ani o důvod pro porážkový sentiment. Je nutné bojovat za jakýchkoli podmínek a za jakýchkoli předpovědí. V první fázi - operace (odstranění primární a sekundární léze). Další je kombinace individuálně vybraných protinádorových ošetření. Pokud jsou nalezeny jaterní metastázy, je pravděpodobnost překročení pětiletého prahu malá, ale každý má šanci.

Článek byl publikován na kanálu Yandex.Zen Onkos

Jak porozumět jaterním metastázám a co dělat

Metastázy v játrech se mohou objevit v důsledku rakovinové léze jakéhokoli orgánu (mléčné žlázy, žaludek, pankreas, střeva). Játra jsou jediným orgánem schopným regenerace (samoléčení). Játra, která projde každou minutu asi 1,5 litru krve, působí jako druh filtru, který čistí lidské tělo toxiny, zpracované živiny a podílí se na trávení potravy. Rakovina parenchymálního orgánu ve většině případů vede k nevyhnutelné smrti pacienta, zejména pokud je onkologie již ve stadiu 4.

Tvorba metastáz

Pod metastázami rozumíte rakovinným buňkám, které mohou cestovat po celém těle hematogenními nebo lymfogenními cestami. Když rakovina ovlivňuje konkrétní orgán, jeho maligní buňky se rozšířily do dalších orgánů a tkání spolu s tokem lymfy nebo krve. Po připojení metastázy ke zdravému orgánu se zpravidla začíná sekundární růst maligního nádoru..

Mezinárodní klasifikace nemocí (ICD 10) přidělil tento patologický kód - C78.7, což znamená „sekundární maligní nádor v játrech“. Ve většině případů způsobují rakovina prsu a slinivky břišní, stejně jako rakovina plic, metastázy patogenních buněk do jater..

Metastázy se tvoří přibližně následujícím způsobem:

  1. Asi 30% krve vstupuje do jater prostřednictvím tepen, 70% krve portální žílou ze střeva.
  2. Uvnitř parenchymálního orgánu jsou sinusoidy (speciální kapiláry), v nich dochází ke zpomalení průtoku krve a míchání žilní krve s arteriálem.
  3. Dále, smíšený tok krve spěchá zpět do srdce přes spodní venu cava. Díky takovému oběhovému systému rakovinné buňky snadno vstoupí do jater.
  4. Pokud je lidské tělo vybaveno silnou ochrannou reakcí (imunitou), rakovinné buňky zpravidla umírají nebo se mohou množit velmi pomalu (někdy i roky).
  5. Pokud se však patologické buňky začnou aktivně dělit, vytvoří se růstový faktor, který může stimulovat tvorbu nových cév, které živí rakovinné nádory..
  6. Maligní sekundární nádor se tak vyvíjí na zdravém orgánu nebo tkáni.

Vědci nedokážou plně zjistit, proč se patologické buňky začínají náhle množit, ale existují určité faktory, které vyvolávají rychlý růst maligních buněk:

  • snížená imunita;
  • věk pacienta. Mladé tělo je náchylnější k metastázování a relapsu rakovinných nádorů než tělo starší osoby. To je způsobeno především rychlejším metabolismem v mladém těle;
  • přítomnost rakoviny 3. fáze. V této fázi vývoje maligního nádoru je metastáza považována za nevyhnutelný proces;
  • vytvoření sítě rozvětvených kapilár poblíž primárního novotvaru.

Metastázy v játrech jsou pozorovány u více než 30% pacientů s rakovinou různé lokalizace.

Příčiny metastáz v játrech jsou rakovinné nádory, které ovlivňují následující orgány:

  • prsní žláza;
  • dvojtečka;
  • žaludek;
  • plíce.

Někdy se jaterní metastázy vytvářejí s rakovinou kůže, jícnu, močového měchýře, slinivky břišní. Velmi zřídka lze pozorovat výskyt metastáz v parenchymálním orgánu v důsledku maligních nádorů v prostatě nebo vaječníku.

Moderní medicína dělí jaterní metastázy do několika typů, v závislosti na umístění, penetraci, počtu maligních buněk:

  1. Unilobarové metastázy - nejčastěji je ovlivněn pouze pravý lalok jater.
  2. Bilobar - rakovinné buňky pronikají okamžitě do obou laloků parenchymálního orgánu.
  3. Single - v postiženém orgánu není více než 2-3 rakovinové uzly.
  4. Vícenásobné - vznik 5-10 (někdy více) nádorů a uzlů.
  5. Vzdálený - primární nádor je umístěn daleko od jater.
  6. Lymfatické - poškození jater dochází lymfatickou tekutinou.
  7. Implantace - vzniká v důsledku přenosu maligních buněk do zdravé tkáně těla (například během operace).

Jakékoli metastázy jsou považovány za velmi nebezpečné znamení, protože to naznačuje, že primární nádor se v lidském těle dlouhodobě vyvíjí.

Příznaky

Včasné přežití pacienta závisí na včasném rozpoznání příznaků jaterních metastáz. Jednotlivé uzly vytvořené v parenchymálním orgánu jsou schopné asymptomatického vývoje po dlouhou dobu. Nejčastěji jde pacient k lékaři, když rakovina dosáhla posledního stádia růstu a jakákoli léčba se stane bezvýznamnou. Rakovinné nádory jsou nebezpečné, protože během jejich vývoje člověk zažívá stejné příznaky jako u většiny jiných nemocí.

Pokud existují takové obecné příznaky, jako je:

  • neustálá slabost a únava;
  • zažloutnutí očí a kůže;
  • nevolnost, zvracení;
  • ztmavnutí moči, vzhled světlých výkalů;
  • pocit těžkosti pod pravou stranou žeber;
  • tupá bolest v hypochondriu;
  • zvýšení objemu jater (hepatomegalie);
  • vzhled nadýmání;
  • ascites (břišní kapka);
  • vzhled safénových žil na břiše;
  • zvýšení tělesné teploty;
  • ostré hubnutí, někdy až do vyčerpání;
  • tachykardie;
  • vzhled krve z žil jícnu;
  • zvětšení prsou.

Hlavním příznakem přítomnosti metastáz v játrech je silná bolest pod žebra. K tomu dochází v důsledku nárůstu objemu orgánů a komprese vena cava (nižší) nebo portální žíly.

U určitého typu rakoviny, při podávání metastáz do jater, existují charakteristické příznaky:

  1. Rakovina tlustého střeva je doprovázena častou zácpou (v důsledku obstrukce střeva), vysokou únavou, slabostí, horečkou, náhlou ztrátou hmotnosti, silnou bolestí.
  2. K rakovině kůže (melanomu) dochází při nedostatku chuti k jídlu, krvácení z nosu, zvýšení jater a sleziny, změně biochemických parametrů krve, žloutenky a ascitu. Kromě toho se během diagnostiky stanoví zhutnění a strukturální změny v parenchymálním orgánu (játra se stávají hlízami).
  3. Rakovina prsu rychle metastázy do jater, ale vzhled klinického obrazu se nemusí objevit dlouho. Přítomnost metastáz v parenchymálním orgánu je indikována zvýšením objemu jater, bolestí v epigastrické oblasti, horečkou, prudkým úbytkem hmotnosti a lhostejností k jídlu.

Pokud máte podezření na některý z výše uvedených příznaků, měli byste okamžitě navštívit specialistu, jinak rakovina dosáhne poslední fáze vývoje a brzy způsobí, že pacient zemře.

Diagnostika

V případě rakoviny žaludku, kůže, mléčných žláz nebo střev by měl být pacient pravidelně podrobován prohlídce těla, díky čemuž je možné detekovat tvorbu maligních uzlin v parenchymálním orgánu. Pro přesnější stanovení jaterních metastáz se provádí komplex diagnostických opatření:

  1. Biochemie krve - umožňuje určit nadhodnocenou transaminázu, celkový protein, přítomnost bilirubinu, alkalickou fosfatázu.
  2. Měření nádorových markerů krve.
  3. Ultrazvukové vyšetření - ukáže velikost nádorových ložisek, jejich vztah k cévám, změnu struktury jater.
  4. MRI a CT - pomůže vidět játra ve vrstvách, určit umístění maligních uzlů.
  5. Biopsie orgánů - používá se pro histologické vyšetření novotvaru. Provádí se v lokální anestezii a umožňuje zjistit povahu nádoru..
  6. Laparoskopie - s jeho pomocí můžete přesně vidět přítomnost metastáz, jejich velikost a množství. Procedura se provádí v celkové anestézii a umožňuje chirurgovi okamžitě zahájit řezání a resekci maligních nádorů..

Léčba

Metody léčby metastáz v játrech přímo závisí na stupni poškození orgánů. Čím dříve je nemoc objevena, tím vyšší je šance na záchranu života člověka. Při detekci rakoviny ve stadiu 4 je vhodné zvolit léčbu, která může prodloužit přežití pacienta.

Chirurgická metoda (resekce)

Pomocí operace chirurg odřízne oblasti jater postižené metastázami a nádory. Resekce se provádí, pouze pokud počet metastáz v orgánu nepřesahuje 4 uzly. Pokud jsou postiženy obě laloky jater, operace se neprovádí. Operace se neprovádí, pokud se nádor vyvíjí v blízkosti krevních cév a pokud má pacient cirhózu jater. K recidivě dochází pouze ve 40% případů po resekci.

Onkologická onemocnění patří k nejnebezpečnějším, protože jejich léčba je poměrně komplikovaným procesem. Mnoho z nich je diagnostikováno příliš pozdě, což vede k selhání jakékoli terapie. Můžete zjistit, co je to klatskinový nádor, jaké jsou příznaky tohoto onemocnění a jaké jsou léčebné metody.

Chemoterapie

V závislosti na věku pacienta, povaze nádoru a stadiu procesu lékař předepíše pacientovi cytostatika (léky, které potlačují dělení a růst rakovinných buněk). Výběr léčiva, dávkování a průběh léčby, pro každého pacienta, specialista vybere přísně individuálně.

Používají se tyto léky:

  • Cisplatina, náklady asi 841 rublů;
  • Cyklofosfamid, náklady od 121 rublů;
  • 5-fluorouracil, náklady od 58 rublů.

Chemoterapie má viditelný účinek pouze u 30% případů rakoviny a je doprovázena vedlejšími účinky (neplodnost, vypadávání vlasů, vyčerpání, leukémie)..

Radiační terapie

Tento typ léčby umožňuje zbavit se silné bolesti a zničit novotvary při zachování zdravé jaterní tkáně. Radiační terapie se provádí několika způsoby:

  1. Silné zaměřené záření.
  2. Selektivní interní radiační terapie.
  3. Lokální hypertermie (destrukce ložisek teplotou, nad 700 ° C).
  4. Metodou „cyber-nůž“ (bodový dopad fotonovými paprsky na metastázy o průměru nejvýše 1 mm).

Strava

Pokud se metastázy nacházejí v játrech, je důležité jíst jídlo, které nezatěžuje nemocné játra. Pacient je přísně zakázán: alkoholické a sycené nápoje, solené, kořeněné, smažené potraviny, sladkosti, uzená masa, konzervované potraviny.

  • mírné množství libové ryby nebo masa;
  • čerstvá zelenina a ovoce;
  • mléčné výrobky;
  • cereálie;
  • naklíčená syrová zrna;
  • zeleninové polévky;
  • čerstvě vymačkané šťávy.

Někteří pacienti s rakovinou dávají přednost hledání alternativní medicíny. Je možné léčit jaterní metastázy lidovými prostředky? Mnoho bylin má terapeutický účinek na metastázy, zmírňuje silnou bolest, posiluje játra. Samotnou rakovinu však nelze vyléčit pouze lidovými recepty. Před použitím jakéhokoli produktu získaného z léčivých rostlin musíte získat povolení odborníka. Pro léčbu rakoviny jater rostliny jako:

Tyto rostliny se používají k přípravě léčivých tinktur nebo odvarů pro orální podávání.

Předpověď

Prognóza onemocnění závisí především na stadiu rakoviny, ve kterém je léčba zahájena. V počátečních stádiích metastázování umožňuje správná léčba pacientovi žít alespoň dalších 5 let. Bez řádného zacházení zemře člověk do jednoho roku. Rakovina fáze 4 nemůže být léčena, je možná pouze paliativní terapie, která pomáhá zlepšit kvalitu života pacienta (podpora pro příbuzné a přátele, použití léků proti bolesti a speciální dieta).

Metastázy v játrech jsou velmi závažné příznaky, které svědčí o rakovině orgánů. Bez včasné diagnostiky a léčby pacient brzy zemře. Rychlá a přesná diagnóza, jakož i účinná léčba vybraná s ohledem na stádium rakoviny, mohou nemocnému poskytnout několik let života.

Můžete se také seznámit s klasifikací jaterních metastáz a jak se jich můžete zbavit v závislosti na určitém typu pomocí tradiční metody.