Jaké testy je třeba udělat pro kontrolu zdraví jater

Jak zkontrolovat játra a jaké testy projít, jsou zdaleka nečinné otázky.

Játra jsou největší žlázy vnější sekrece v lidském těle. Nachází se v pravém horním kvadrantu břišní dutiny, přímo pod bránicí a vykonává v člověku mnoho funkcí:

  • neutralizace xenobiotik (toxických látek), zejména jedů, toxinů, alergenů;
  • neutralizace a eliminace nadbytečných vitamínů, mediátorů, hormonů a řady toxických metabolických produktů (ketonová těla a aceton, ethanol, fenol, amoniak);
  • zajištění energetických potřeb těla přeměnou různých zdrojů energie (kyselina mléčná, glycerin, aminokyseliny, volné mastné kyseliny) na glukózu;
  • ukládání energetických zásob těla ve formě glykogenových rezerv a regulace metabolismu uhlohydrátů;
  • skladování určitých stopových prvků (kobalt, měď, železo) a vitamínů (A, B12, D)
  • účast na metabolismu celé skupiny vitamínů (A, skupina B, C, D, PP, K, E, kyselina listová);
  • účast na procesu hematopoézy u plodu;
  • regulace metabolismu lipidů;
  • sekrece a sekrece žluči;
  • ukládání krve.

Biochemické vyšetření krve je jednou z nejdůležitějších metod laboratorní diagnostiky, která umožňuje vyhodnotit fungování téměř všech systémů a orgánů na základě informací o metabolismu uhlohydrátů, tuků, bílkovin.

Vzhledem k funkci jater se často nazývá biochemická laboratoř těla. Jakékoli narušení činnosti tohoto orgánu představuje vážnou hrozbu. Navíc jsou každoročně diagnostikována onemocnění jater stále častěji. To je usnadněno špatnou výživou, zneužíváním alkoholu, sedavým životním stylem.

Kdo potřebuje zkontrolovat játra

Charakteristickým rysem mnoha onemocnění jater je to, že jsou téměř asymptomatické po dlouhou dobu a jsou diagnostikovány pouze tehdy, pokud méně než 15% všech buněk tohoto orgánu zůstává funkční. Příklady takových chorob jsou chronická hepatitida, cirhóza, rakovina jater.

Lékaři doporučují, aby se všichni lidé každoročně podrobili lékařské prohlídce, která umožní včasné zjištění dysfunkce jater. Existují však některé příznaky, u kterých by měl být pacient okamžitě vyšetřen. Tyto zahrnují:

  • nepohodlí v pravé hypochondrii;
  • zvýšení velikosti jater detekované ultrazvukem nebo břišní palpací;
  • špatná chuť v ústech;
  • častá nevolnost;
  • nevysvětlitelný úbytek na váze;
  • zvýšená podrážděnost;
  • ospalost;
  • žloutenka;
  • nasládlý (jaterní) dech;
  • zvracení s příměsí krve (vnitřní krvácení z dilatačních žil jícnu je komplikací cirhózy).

Studie funkcí jater musí být prováděna během těhotenství (nejlepší je to ve fázi plánování), před zahájením léčby silnými drogami a před jakýmkoli chirurgickým zákrokem.

K posouzení stupně jaterní fibrózy umožňuje elastografie. Tento výzkum provádí speciální ultrazvukové zařízení FibroScan.

Co ukazuje screening jater

Screening, tj. Kontrola jater, se provádí pro následující účely:

  • diagnostika možných onemocnění jater (mastná hepatóza, autoimunitní nebo virová hepatitida);
  • identifikace a hodnocení stupně histologických poruch struktury orgánové tkáně (cirhóza, fibróza).

Pacient se musí nejprve poradit s lékařem, který shromáždí zdravotní anamnézu, provede počáteční vyšetření a poskytne doporučení pro nezbytné krevní testy a poté provede přepis výsledků.

Biochemie krve

Biochemický krevní test je jednou z nejdůležitějších metod laboratorní diagnostiky, která umožňuje vyhodnotit fungování téměř všech systémů a orgánů na základě informací o metabolismu uhlohydrátů, tuků a bílkovin. Jakýkoli patologický stav jater se téměř okamžitě projeví jako změna biochemických parametrů krve. V závislosti na stavu pacienta mu může lékař předepsat buď standardní biochemický krevní test, nebo rozšířený, zahrnující více než 13 indikátorů. Biochemie krve při kontrole jaterních funkcí nejčastěji zahrnuje stanovení následujících ukazatelů:

  1. Aspartátaminotransferáza (AST) a alaninaminotransferáza (ALT) jsou jaterní enzymy, které se přímo podílejí na metabolismu bílkovin. Norma jejich obsahu je 40 jednotek / litr pro muže a 30 jednotek / litr pro ženy. Zvýšené jaterní enzymy naznačují akutní virové nebo toxické formy hepatitidy, obstrukční žloutenky, rakovinu jater, cirhózu. Snížení hladin enzymů naznačuje rozsáhlou nekrózu jater nebo těžký nedostatek vitaminu B.6.
  2. Alkalická fosfatáza. Jedná se o celou skupinu enzymů, které regulují metabolismus kyseliny fosforečné. Normální obsah alkalické fosfatázy je od 40 do 150 U / L. Zvýšení koncentrace je pozorováno u cholestatického syndromu, toxické hepatitidy, rakoviny, cirhózy a jaterní nekrózy.
  3. Bilirubin. Je to žlutý pigment, který se vytváří při rozpadu hemoglobinu. Norma celkového bilirubinu v krvi je 3,5-17,5 μmol / L. Zvýší se výskyt hepatitidy, onemocnění žlučových kamenů, rakoviny jater.
  4. Bílek. To je hlavní protein lidské krve, který je produkován v játrech. Jeho koncentrace v krvi je obvykle 35–55 g / l. Snížení indikátoru naznačuje buď cirhózu jater, nebo masivní smrt hepatocytů.
  5. Cholinesteráza je skupina enzymů, které se tvoří v játrech. Jakákoli jaterní patologie je doprovázena snížením koncentrace cholinesterázy v krvi (normální - 5 000–12 500 U / l).
  6. Index protrombinu (PTI). Charakterizuje koagulační schopnost krve. Norma je 75–142%. Protože syntéza protrombinu je prováděna v játrech, kterékoli z jejích onemocnění vede ke snížení hladiny IPT.
  7. Thymol test. Jakýsi sedimentární (koagulační) test. Používá se k vyhodnocení proteinově-syntetické funkce jater. Normální hodnota je od 0 do 4 jednotek. U pacientů s hepatitidou A (včetně anicterické formy), toxickou hepatitidou a jaterní cirhózou je pozorováno zvýšení.

Studie funkcí jater musí být prováděna během těhotenství (nejlepší je to ve fázi plánování), před zahájením léčby silnými drogami a před jakýmkoli chirurgickým zákrokem.

Diagnostika fibrózy jater

Fibróza jater je patologický proces, při kterém jsou hepatocyty ničeny a nahrazovány hrubou (vláknitou) pojivovou tkání. Předběžná diagnostika tohoto stavu se provádí podle ultrazvukového skenování. K potvrzení diagnózy bylo dříve nutné provést jaterní biopsii. V současné době existují speciální testovací systémy pro hodnocení stupně fibrózy jater. Příprava na vyšetření a odběr krve jsou stejné jako u biochemické analýzy.

Posoudit stupeň jaterní fibrózy umožňuje elastografii. Tento výzkum provádí speciální ultrazvukové zařízení FibroScan.

Tyto diagnostické metody vám umožňují diagnostikovat rakovinu jater v raných stádiích a vyhodnotit prognózu tohoto onemocnění..

Diagnostika virové a autoimunitní hepatitidy

Klinický obraz hepatitidy různých druhů je téměř stejný. U pacientů se rozvinou příznaky obecné intoxikace (slabost, únava, poruchy spánku, nevolnost, bolest hlavy, bolest svalů a kloubů, snížená chuť k jídlu), ikterické zbarvení sliznic a kůže a zvětšení palpace jater. Pomocí série krevních testů je možné určit, která forma hepatitidy je u konkrétního pacienta pozorována.

Pokud je podezření na infekční hepatitidu, je dítěti nebo dospělému předepsána analýza pro stanovení obsahu séra imunoglobulinů třídy M a G pro virovou hepatitidu A, B, C, D, G, E. Kromě toho je nezbytné kvantifikovat a kvalitativně určit DNA a RNA virů hepatitidy pomocí polymerázy. řetězová reakce (PCR).

Vzhledem k funkci jater se často nazývá biochemická laboratoř těla. Jakékoli narušení činnosti tohoto těla je spojeno s vážnou hrozbou..

Pro potvrzení nebo vyloučení diagnózy autoimunitní hepatitidy je nutné provést krevní test na obsah specifických protilátek proti jaterní tkáni..

Jaké testy je třeba absolvovat pro kontrolu stavu jater

Játra jsou životně důležitým orgánem, který plní řadu funkcí nezbytných pro udržení těla ve zdravém stavu. Bolest v pravé hypochondrii, zažloutnutí očí a poruchy stolice jsou některé z příznaků onemocnění jater. Když se objeví podobné příznaky, musíte navštívit terapeuta nebo gastroenterologa. Vysvětlí, jak zkontrolovat játra, a dá pokyny pro testy..

Jaké testy je třeba udělat pro kontrolu jater

Jaterní test zahrnuje krevní testy - obecné, biochemické, PCR.

Obecná analýza krve

Na začátku vyšetření je nutné odebrat vzorek krve k ověření jater na obecnou klinickou analýzu. KLA ukazuje, kolik hlavních krevních složek (bílé krvinky, červené krvinky, krevní destičky, hemoglobin, lymfocyty, monocyty).

Při poškození jater vykazuje OAK sníženou hladinu červených krvinek, bílých krvinek a krevních destiček.

Krevní chemie

Toto jsou hlavní testy na játra, testovací stupnice jater. Interpretace ukazatelů je následující:

  • Bilirubin je běžný. U dospělých je jeho normální hladina 3,4–20 μmol / l.
  • Bilirubin je přímý. Jeho norma je 8,6 μmol / L. Pokud je překročen, znamená to hepatitidu, cirhózu, problémy se žlučovodem.
  • Alaninaminotransferáza (AlAt, ALT) ukazuje stav jaterní tkáně. Tento enzym se podílí na metabolismu a syntéze aminokyselin. Norma u mužů je 41 jednotek / litr, u žen - 31 jednotek / litr. Zvýšení hladiny se projevuje srdečním selháním, hepatitidou, cirhózou, pankreatitidou a neoplazmy v játrech.
  • Aspartátaminotransferáza (AsAt, AST), stejně jako AlAt, se podílí na metabolických procesech a interakci aminokyselin. Normální ukazatel je 37 jednotek / litr u mužů, 31 jednotek / litr u žen. Při chirurgických zákrokech na srdci, infarktu myokardu, plicní trombóze, při poranění svalů, hepatitidě, metastázách se zvyšuje hladina AcAt.
  • Gama-glutamyltranspeptidáza (GGT) má funkci, která zlepšuje metabolismus aminokyselin. Norma u mužů je 49 u / la 32 u / l u žen. Zvyšuje se s hepatitidou, pankreatitidou, rakovinou slinivky břišní a játry.
  • Alkalická fosfatáza rozkládá kyselinu fosforečnou a normalizuje její transport v těle. Normální hodnoty jsou 40-150 u / l. Zvýšení je aktivováno vysokým obsahem hormonů štítné žlázy, nedostatkem fosforu a vápníku, pozorovaným ve zlomeninách a poruchách kostní tkáně, toxickou hepatitidou, rakovinou a zánětem jater.

Průměrná doba pro biochemickou analýzu jaterních enzymů a získání výsledků je 2-3 dny.

Fibrotest

Fibróza je destrukce jaterních buněk s následnou náhradou buňkami pojivové tkáně (fibrocyty). Únava, snížená výkonnost, nestabilní fyzický a emoční stav jsou známkou možné fibrózy.

Fibrotest je náhradou biopsie. Používá se k detekci fibrózních chorob. Jaterní krevní test se provádí stejným způsobem jako biochemický krevní test. Existují 4 fáze fibrózy, kde F1 je nejlehčí a F4 je závažná. F0 znamená žádné onemocnění.

Výsledky Fibrotestu se počítají na základě výšky, hmotnosti a věku pacienta.

Koagulogram

Test krevní srážlivosti ukazuje tato možná onemocnění:

  • hepatitida jakéhokoli původu;
  • cirhóza;
  • chronické onemocnění jater;
  • jaterní trombóza.

Markery virové hepatitidy

Virové infekce, zejména hepatitida A a E, jsou detekovány v enzymatickém imunosorbentovém testu (ELISA) v důsledku následujících markerů:

  • IgM anti-HAV. Protilátky, které se tvoří při aktivním boji proti virům. Odvolávají se na hepatitidu A.
  • IgG anti-HAV. Projevuje se v nemocné osobě, i když se hepatitida stala chronickou. Marker označuje hepatitidu typu A..
  • IgM anti-HEV. Protilátky, které se projevují při akutní hepatitidě E.
  • IgG anti-HEV. Označte úspěšný lék na hepatitidu E nebo její chronický průběh.

Markery hepatitidy B se používají k detekci akutní nebo chronické formy onemocnění. Analýza se provádí současně pro typ D, což komplikuje zpracování. Krevní testy na jaterní onemocnění vykazují následující markery:

  • HBsAg - označuje inkubační nebo akutní období onemocnění, které se nachází v nosičích viru.
  • Anti-Hbs naznačuje zotavení z akutní hepatitidy B a úspěšný výsledek očkování.
  • Anti-Hbcor IgM a Anti-Hbcor IgG. Detekce těchto protilátek ukazuje na přítomnost akutní, někdy chronické hepatitidy.
  • Anti-Hbe se objevuje v období zotavení po akutní hepatitidě. Osoba je v tuto chvíli nakažlivá.

Hepatitida C je považována za nejzávažnější typ onemocnění. V případě onemocnění jater se provádějí testy na tyto markery:

  • Anti-HCV IgG a anti-HCV základní IgG jsou detekovány při současných a předchozích infekcích.
  • Anti-HCV jádro IgM a Anti-HCV NS indikují onemocnění vyskytující se v akutní nebo chronické formě.

Autoimunitní markery

Autoimunitní onemocnění se vyznačují imunitním poškozením buněk vlastního těla. Autoimunitní hepatitida je rozdělena do tří typů. První se nejčastěji projevuje u dospívajících a starších lidí. Neošetřené může vést k onemocnění jater, jako je cirhóza..

Druhý typ je vzácnější a postihuje děti do 14 let. Je mnohem nebezpečnější. Nelze vstoupit do imunoterapie.

Třetí typ se vyskytuje u lidí, kteří byli první nemocní. Názory na jeho původ se proto liší. Někteří říkají, že se jedná o samostatnou formu hepatitidy, jiní říkají, že první a třetí typ jsou jeden a stejný..

Jaký krevní test ukazuje stav jater u tohoto onemocnění, určí váš lékař. Obvykle předepsané jaterní testy, celkový krevní obraz, diagnostika PCR (k vyloučení virového zánětu).

Následující markery hovoří ve prospěch autoimunitní hepatitidy:

  • AMA-M2. Odkazuje na první typ, označuje nástup cirhózy.
  • LKM-1. Projevuje se u hepatitidy C a týká se druhého typu autoimunitního poškození jater.
  • LC-1 - je marker druhého typu.
  • SLA / LP - značka třetího typu.

Nádorové indikátory

Novotvary v játrech jsou obvykle rozděleny na benigní a maligní druhy. Doporučuje se darovat krev do jater, pokud:

  • kreslit bolesti, těžkost na pravé straně;
  • pocit tlaku v hypochondrii na pravé straně a epigastriu;
  • nevolnost;
  • nedostatek chuti k jídlu, časté záchvaty nevolnosti;
  • zvýšení teploty.

V pozdějších stádiích se objevují nejen problémy s játry (nedostatečnost, intoxikace), ale také anémie.

Testy na kontrolu jater na nádory zahrnují hlavní - krevní test na alfa-fetoprotein (AFP), stejně jako jaterní testy a obecný klinický.

Před kontrolou stavu jater musíte dodržovat několik pravidel:

  1. Osm hodin před odběrem krve nemůžete jíst ani pít nic kromě běžné vody.
  2. Před provedením krevního testu na ukazatele jater eliminujte konzumaci alkoholu po dobu nejméně tří dnů.
  3. Tři dny před analýzou se vyvarujte fyzické námahy a emočního stresu..
  4. Koordinujte léky a čas analýzy tak, abyste neužívali léky alespoň týden před darováním krve.

Instrumentální diagnostika onemocnění jater

Můžete také zkontrolovat stav jater instrumentálními metodami.

Díky ultrazvukové diagnostice je možné kontrolovat zdraví jater levným a spolehlivým způsobem. Ultrazvuk pomáhá identifikovat nádory a cysty, zvětšení orgánů, fibrózu, změny okrajů, fokální formace v játrech.

Dopplerografie

Výzkum je prováděn ultrazvukovým zařízením. Analýza spočívá v posouzení průtoku a objemu krve v jaterních cévách.

Provádí se na lačný žaludek. Pokud již byly provedeny ultrazvukové, MRI nebo jiné rentgenové studie, je dopplerografie předepsána po třech až pěti dnech.

Před určením stavu krevních cév na dopplerografii musíte dodržovat dietu (vyjmout potraviny, které spouštějí plynatost), vzdát se alkoholu a fyzického / emočního přetížení.

Elastografie

Stanovte stav jater pomocí ultrazvuku - elastometrie. Elastografie je určena k diagnostice fibrózy. Vyšetření trvá 5 až 20 minut. Přestože je tento typ ultrazvukového vyšetření považován za bezpečný, nedoporučuje se jej provádět, pokud je pacient mladší 18 let, těhotné ženy a v tekutině v břiše, což může ovlivnit spolehlivost výsledků..

Scintigrafie

Pro kontrolu jater scintigrafií se injikují radioaktivní izotopy žílou. Po absorpci v játrech je monitorován gama-scanner. Díky metodě, velikosti a poloze orgánu se určuje jeho krevní zásobení.

MRI a CT

Magnetická rezonance se provádí za účelem kontroly jater na nádory, zvětšení, degeneraci tuků a další onemocnění..

Počítačová tomografie vytváří trojrozměrný obraz jater, kde můžete vidět i nejmenší poškození.

Biopsie

Během biopsie se odebere vzorek jaterní tkáně a zkoumá se pod mikroskopem. Je odebírán speciální jehlou. Biopsie je nejvhodnější pro detekci nemocí, jako je latentní hepatitida B, fibróza a hemochromatóza..

Testy jaterních funkcí

Jedná se o krevní testy, které vám umožní zkontrolovat játra, poškození a nemoci, určit, v jaké fázi vývoje jsou.

Vzorek Rosenthal-White Dye

Je možné identifikovat odchylky v práci a stavu jater (fibróza, poškození) injekcí bromosulfaleinové barvy nitrožilně. Vstupuje do jater a pak vychází se žlučí. Pro provedení analýzy na lačný žaludek se podává 5% roztok s výpočtem 5 mg na 1 kg hmotnosti pacienta. Po 3 minutách se odebere krev pro analýzu. Výsledek je považován za 100%. Poté se postup opakuje po 45 minutách po zavedení barvy a vypočte se zbývající procento barviva.

Zůstatek obvykle není větší než 5%, což znamená negativní výsledek. Pokud zbývá více než 6%, je výsledek pozitivní..

Indokyanin

Analýza se provádí intravenózním podáním indokyaninové zelené barvy. Vodný roztok barvy se vstřikuje žílou v množství 0,25 až 0,5 mg na 1 kg. Po 3 minutách se odebere krev a po 20 minutách další část pro výpočet zbývající barvy. V době druhého odběru krve by nemělo zůstat více než 4% indocyanu.

Test je účinný pro detekci malého selhání jater..

Galaktózový test

Metoda vyšetření vám umožní identifikovat poruchy metabolismu uhlohydrátů. Pokud existuje, galaktóza se vylučuje močí v nezměněném stavu. Po krevním testu by měla být hladina nižší než 0,24 mmol / l nebo 43 mg / l. Pokud je koncentrace vyšší, než je uvedeno, existuje patologie jater.

Pro půst se vypije 40 g galaktózy zředěné ve 200 ml teplé vody. Krev je odebrána k vyšetření před podáním a po 3, 6, 12, 18 a 24 hodinách po podání.

Kofein

Člověk bere 400 mg kofeinu, poté je vyšetřena jeho krev. Normální rychlost absorpce kofeinu je 60 - 160 ml / min. Krev je odebrána pro analýzu před užitím kofeinu, po hodině a každé 2 hodiny po celý den. Snížení clearance až o 80% lze pozorovat při narušení funkce jater: akutní zánět, cholestáza, cirhóza.

Jak zkontrolovat játra doma

Testovací proužky můžete použít ke kontrole jater doma. Změny v pohody a vzhledu mohou naznačovat problémy s tímto tělem..

Specifické příznaky

Játra nemají nervová zakončení, takže bolest nepomůže zjistit problémy s ní. Musíte věnovat pozornost dalším příznakům:

  • nevysvětlitelná konstantní únava, apatie, slabost, problémy se spánkem;
  • celková intoxikace těla, projevující se tím, že játra nemají čas na vyčištění krve od škodlivých látek;
  • kožní vyrážka doprovázená svěděním;
  • zažloutnutí barvy kůže a skléry;
  • přetrvávající trávicí problémy (průjem, zácpa);
  • bolest vpravo pod žebra.

Rychlé testy

Rychlé testy mohou být použity ke kontrole jater doma. Připomínají testy na těhotné ženy. Chcete-li provést analýzu, musíte navlhčit proužek moči. Test reaguje na ukazatele bilirubinu a urobilinogenu, které nesplňují normu. Pokud hladina alespoň jednoho ze dvou pigmentů nesplňuje požadovanou úroveň, dojde k reakci.

Pokud je test na bilirubin pozitivní, je přítomno poškození jater.

Pokud urobilinogen není dostatečný, nemusí to nutně znamenat problémy s játry. To je možný příznak poruch oběhu. Při zácpě může být výsledek také nepravdivý. Pokud tedy identifikujete přebytek urobilinogenu pomocí proužku, měli byste se poradit se svým lékařem.

Jaké testy by měly být provedeny pro kontrolu jater?

Játra jsou největší žlázy v lidském těle, charakterizované skutečnou fenomenální schopností regenerace. I když odstraníte polovinu tohoto orgánu, jeho tkáně se zcela zotaví. U některých onemocnění však játra přestávají normálně fungovat a existuje riziko významné intoxikace těla.

Nemoci dané žlázy musí být diagnostikovány a léčeny včas. Ale jaké testy musíte projít, abyste zkontrolovali játra? V jakých případech je to nutné? Vykazuje obecný krevní test problémy s játry? Jaké testy projít na kontrolu jater a slinivky břišní? Odpovědi na každou z těchto otázek naleznete v našem článku..

V takových případech je třeba provést analýzu k ověření jater?

Bohužel v naší době nejsou onemocnění jater neobvyklé. Některé z nich jsou asymptomatické a jsou detekovány pouze v procesu náhodné nebo plánované diagnózy. Podobná onemocnění zahrnují virovou hepatitidu C..

Ve většině případů vás však tělo upozorní na problém. Doporučuje se provést krevní test ke sledování stavu jater a slinivky břišní, pokud se příznaky objeví v níže uvedeném seznamu:

  • Bolest v pravém horním kvadrantu nebo v horním břiše.
  • Icterická pleť a oční bulvy.
  • Záchvaty nevolnosti a zvracení.
  • „Hepatický“ zápach z úst pacienta.
  • Nepříjemná „kovová“ chuť v ústech.
  • Potemnělá moč a vybledlé výkaly.
  • Otok obličeje a končetin.
  • Pavoučí žíly na kůži.
  • Časté krvácení z nosu a krvácení z dásní.
  • Dramatické hubnutí.

Výsledky analýzy odhalí nejen příčinu malátnosti, ale také stádium onemocnění.

Ukazuje obecný krevní test problémy s játry?

Terapeuti na většině rozpočtových klinik obvykle doporučují nejprve provést obecný krevní test. Ve skutečnosti je tato diagnostická metoda považována za univerzální. Ale ukazuje obecný krevní test problémy s játry? Samozřejmě, ukazuje. V případě problémů s játry a slinivkou břišní bude krevní test indikovat přítomnost nebo nepřítomnost zánětlivých procesů v tkáních těchto orgánů..

Nejprve byste měli věnovat pozornost níže uvedeným indikátorům obecného klinického krevního testu:

  • Hemoglobin. Anémie je charakteristická pro onemocnění jater, takže hladina tohoto enzymu klesá. Normální hemoglobin u mužů - 130 - 160 g / l, u žen - 120 - 140 g / l.
  • Červené krvinky. Norma je (4,0-5,1) * 10 ve 12. stupni / la (3,7–4,7) * 10 ve 12. stupni / l u dospělých. U onemocnění jater nebo slinivky břišní může dojít ke zvýšení počtu červených krvinek.
  • Destičky. Norma - (180-320) * 10 v 9. stupni / l. Zvyšuje se s cirhózou, snižuje se zánětlivými procesy ve vnitřních orgánech.
  • Celkový protein. Norma je 60-80 gramů / litr. Krevní bílkovina se snižuje při podvýživě nebo závažném onemocnění jater.
  • Bilirubin. Normální hladina není vyšší než 20,5 mmol / litr. Zvýšení znamená hepatitidu.

Tedy ze všech testů, které musí být provedeny pro kontrolu jater, je hlavní klinické.

Jaké testy projdou kontrolou jater a slinivky břišní?

Jaké testy mají projít ke kontrole jater a slinivky břišní kromě obecných klinických? Seznam povinných krevních testů zahrnuje:

  • Krevní chemie
  • Studium enzymů jater a slinivky břišní.
  • Testování na imunoglobuliny a polymerázovou řetězovou reakci (na podezření na virovou hepatitidu).

Je důležité pochopit, že bez lékařského vzdělání nebude možné výsledky testů dešifrovat sami. To by měl dělat pouze kvalifikovaný odborník..

Jaké testy jsou předepsány pro kontrolu jater

Játra mají zvláštní postavení a jsou v popředí ochrany lidského těla. Železo slouží jako místo k neutralizaci toxických látek (biologický filtr), podporuje homeostázu, podílí se na metabolismu, trávení a dalších důležitých procesech. Orgán má dobrou schopnost se zotavit, ale jeho operace může selhat.

Příznaky poškození jater

Dítě i dospělý jsou postiženi onemocněními jater. Byla identifikována řada patologických skupin, ve kterých tento důležitý orgán trpí - hepatitida, cirhóza, paraziti, cysty, nádory.

Po dlouhou dobu poškozené tělo nenaznačuje problém. Člověk si samozřejmě všimne žlutého zabarvení kůže a očních proteinů, ale tyto projevy se objevují později, v počátečním stádiu procesu, kde nejsou. Aby bylo možné včas identifikovat problém a posoudit úroveň zdraví, musíte vědět, jaké testy musí projít ke kontrole jater.

Vnější ukazatele

Osoba trpící onemocněním jater podává konkrétní stížnosti. Během vyšetření můžete najít charakteristické znaky patologie.

  • Bolest ve správné hypochondrii. Nedaleko se nachází žlučník, žaludek, slinivka, jejich porážka by neměla být vyloučena.
  • Svědicí pokožka.
  • Žloutenka.
  • Hemoragický syndrom. Projevuje se přítomností krvácení z malých vpichů na kůži až po těžké krvácení.
  • Hubnutí.

Specifické příznaky

Existují projevy, které jasně ukazují na poškození orgánů - „známky jater“. Vyznačují se pouze poškozením jater a signalizují závažnější patologický proces.

  • Pavoučí žíly na kůži.
  • Červené dlaně.
  • Zvětšení prsou pro muže.
  • Světlý lakovaný jazyk.
  • „Medúza hlava“ - síť safénových žil břišní stěny je dobře vizualizována.
  • Ascites.

Doprovodné projevy

Poškození jater je doprovázeno porušením celkového zdraví ve formě nespecifických příznaků. Tento seznam příznaků není typický pro nemoci orgánů, ale v kombinaci s ostatními tvoří obecný obraz patologického procesu.

  • Zvýšení tělesné teploty jako znamení zánětu.
  • Výkyvy nálady, poruchy spánku, bolesti hlavy, únava.
  • Duševní porucha ve formě vzrušení, zvýšené podezření, halucinace.

Metody průzkumu

Studie stavu jater je prováděna na základě zdravotnických zařízení s laboratorními a instrumentálními metodami. Spektrum je široké, ale vždy začíná studiem krve. Diagnostický kruh se postupně zvyšuje.

Laboratorní typy diagnostiky

Screening jater je prováděn pro preventivní a diagnostické účely. Preventivní kontrolu provádějí těhotné ženy, pacientky v den operace, před zahájením léčby. Diagnostickým cílem je identifikovat příčinu, stupeň a stádium patologického procesu. Jaké testy mají projít ke kontrole jater, určí lékař.

  • Biochemická analýza. Ošetřující lékař určitě doporučí biochemii krve. Játra jsou středem různých metabolických procesů a každé selhání bude vykazovat kvalitativní změny. Klíčové ukazatele: enzymy (ALT, AST, alkalická fosfatáza, GGTP - gama-glutamyl-transpeptidáza); proteiny, tuky a elektrolyty (proteinové frakce, cholesterol).
  • Krevní koagulace (protrombinový index). Odhaduje se rychlost zastavení krvácení. Proteiny koagulačního systému jsou syntetizovány v játrech, jejichž produkce se snižuje s poškozením parenchymu.
  • Imunologické testy pro kontrolu jater na autoimunitní léze. Stanoví se spektrum specifických protilátek. Před takovou studií je velmi důležité vyloučit hepatitidu virové povahy, protože lze detekovat křížové imunoglobuliny.
  • Studie markerů hepatocelulárního karcinomu a hepatitidy. Nejcitlivějším testem na rakovinu jater je zvýšení krevního alfa-fetoproteinového onkologického markeru (AFP). Maligní proces se obvykle vyvíjí na pozadí cirhózy. Může se zvyšovat s metastázami. Hepatitida virové povahy je potvrzena detekcí protilátek tříd IgM a IgG proti virům různých typů. Kromě toho je sérum vyšetřeno pomocí PCR k identifikaci genotypu a ke stanovení fáze procesu.

Rada! V obtížných situacích jsou vyžadována další vyšetření av tomto případě vám odborník řekne, jaké testy provést na játrech, aby získal úplnější obrázek o nemoci.

Příprava na postup dárcovství krve

Výsledky mohou poskytnout falešné ukazatele, pokud nebudou dodržována určitá pravidla. Například konzumace mastných potravin den předtím může vést k pozitivním testům na virus. Takový test musí být opakován. Základní požadavky na přípravu:

  1. 3 hodiny před lehkou večeří před spaním.
  2. V den dárcovství krve nemáte snídani, neužívejte léky, nekuřte. Jakákoli chemie, která vstupuje do těla, může zvýšit výkon.
  3. Vyloučit sport 2-3 dny před studií.
  4. Nepijte alkohol.
  5. Zkuste se vyhnout stresu..

O těhotenství je nutné informovat předem, protože v tomto stavu lze indikátory nadhodnocovat nebo podceňovat. Výsledky může analyzovat pouze lékař..

Stůl. Rozdělení výsledků biochemických analýz

IndexCo ukazujeNorma
(Věk -
nad 18 let)
Odchylky
mužiženy
ALT
U / L
Jaterní enzym, ale nachází se v ledvinách, srdci a svalech. Když jsou tyto orgány poškozené, opouští buněčný prostor a do celkového krevního řečiště. Vysoké hladiny mohou naznačovat onemocnění jater.Až 42Až 33Akutní proces - zvýšení 12krát.
Chronické poškození - zvýšení 5krát.
Rozsáhlé zranění - zvýšení ALT závisí na oblasti poškození.
Žloutenka.
AST
U / L
Obsahuje všechny tkáně těla, ale především srdce a játra.Méně než 40Až 35Zvyšuje se s ničením srdečního svalu, s akutní a chronickou hepatitidou.
Alkalický
fosfatáza (alkalická fosfatáza)
U / L
Obsažené v játrech, kostech, placentě.40-13035-105Zvýšení alkalické fosfatázy může naznačovat stagnaci žluči. Specifičtějším ukazatelem cholestázy je GGT - gama glutamyl-transpeptidáza
BílekSérová proteinová frakce. Hlavní funkce: udržování onkotického tlaku, transport látek.36-52 g / lPokles naznačuje porušení syntézy v játrech, ztrátu moči, masivní rozklad tkáně (nádor).
BilirubinŽluťový pigment.3,3 - 20 umol / lZvyšuje se s významnou destrukcí červených krvinek. Pokud je játra poškozená, když nemá čas na vázání pigmentu; existuje mechanická překážka - není schopna opustit tělo.

Instrumentální diagnostika

Kromě laboratorních testů existují i ​​jiné způsoby, jak zkontrolovat játra člověka. Instrumentální metody umožňují lékaři rozšířit diagnostické vyhledávání.


Mnohé z nich jsou naprosto bezpečné a provádějí je dokonce děti a těhotné ženy..

  • Ultrazvuk Ultrazvukové vyšetření ukazuje změnu v jaterní tkáni, umožňuje detekovat další formace. Musíte se připravit na postup - nejezte jídlo, které způsobuje nadýmání (pekárenské výrobky, mléko).
  • Fibroscan se podobá ultrazvuku, ale používá se vysoce citlivý senzor, který dokáže vyhodnotit stupeň fibrózy jaterního parenchymu v časném stádiu onemocnění. Výsledky studie lze porovnat z hlediska spolehlivosti s biopsií. Těhotná kontraindikace.
  • CT Předepisuje ji ošetřující lékař na základě dalších diagnostických údajů. Je lepší provádět kontrasty, abychom mohli podrobněji studovat anatomickou strukturu tkání a velikost patologických formací. Díky CT jsou nádory, kameny, cysty dobře vizualizovány..
  • MRI se používá k hodnocení měkkých tkání a krevních cév. Nepoužívejte, pokud má tělo kovové struktury. Většina lékařů považuje MRI za nejinformativní a nejbezpečnější metodu výzkumu..
  • Biopsie. Jedná se o invazivní zásah a provádí se pod dohledem ultrazvukového vyšetření. Je provedeno histologické vyšetření získané biopsie a popis jejích morfologických charakteristik. Metoda postupně ztrácí své vedoucí postavení po vynálezu laboratorních testovacích systémů (Steatoskin, Fibromax).
  • Laparoskopie. Je to metoda chirurgického výzkumu. Na přední břišní stěně jsou plyn, nástroje a optický systém zavedeny několika přístupy. Tato metoda umožňuje posoudit stav orgánů a v případě potřeby provést operaci.

Jak zkontrolovat játra doma

Externí projevy jsou jediným příznakem podezření na problém s játry. Například si člověk nemůže nevšimnout změny barvy kůže a očí. Nejpozornější lidé najdou zarudnutí dlaní a jasnou karmínovou barvu jazyka.

Existují však specifické způsoby, jak zhodnotit funkci jater doma..

  • Použití diagnostických proužků. Princip účinku se neliší od těhotenských testů, ale tyto testovací proužky obsahují indikátor pro urobilinogen. Pokud dojde k poškození orgánu, dochází k metabolismu pigmentů - zvyšuje se hladina bilirubinu, která se objevuje v moči. V tomto případě je nutné provést úplné vyšetření..
  • Použití řepy. Je to lidová metoda diagnostiky. Pokud budete jíst řepu, po nějaké době se moč zbarví (test pozitivní). To naznačuje, že játra se nedokázala vyrovnat s pigmentem a prošel ledvinovým filtrem. Je však důležité si uvědomit, že v 90% lidí, kteří používají tuto zeleninu, získává moč v každém případě červený nádech. Metoda je pochybná a je lepší se poradit s lékařem.

Význam včasné diagnostiky

Mnoho lidí podezření na patologii jater dlouho nehledá a hledá pomoc pouze se zjevnými projevy nemoci..

Pozornost! Chronické onemocnění se může změnit v cirhózu nebo degenerovat na maligní proces (rakovina).

Obzvláště běžné jsou virové hepatitidy, které ničí orgánový parenchym, což vede k selhání jater, až k bezvědomí a smrti. Včasná léčba začala podporovat zotavení, snížení virové zátěže, snížení frekvence exacerbací (v chronickém průběhu).

Je důležité to vědět! 60% zdraví jater.

Nemocům jater lze předcházet preventivními opatřeními: jíst správně, trávit dny nalačno, odstraňovat špatné návyky, hrát sporty, používat bariérovou antikoncepci (kondom).

Měli byste věnovat pozornost signálům svého těla a včasně kontaktovat zdravotnické zařízení. Jak zkontrolovat játra a jaké testy nemůžete udělat sami, to nebude fungovat - pomůže jen specialista. Lehkomyslnost ve vztahu ke zdraví a samoléčení může mít negativní důsledky..

Jak zkontrolovat játra?

Každý by měl mít informace o tom, jak zkontrolovat játra. Porušení aktivity tohoto důležitého orgánu ovlivňuje stav celého organismu (jednoduchý seznam funkcí, které vykonává játra, má alespoň jednu stránku).

Játra mají obrovský regenerační zdroj, ale často člověk úmyslně ničí své tělo nesprávnou výživou, nadměrnou konzumací alkoholu, drogami, které vyčerpávají tělo.

Včasné stanovení porušení v játrech, správné ošetření, obnoví ztracené funkce, obnoví normální zdraví a zdraví.

Indikace svědectví

Otázka, jak zkontrolovat játra, bude důležitá, bude-li pozorována:

  • únava,
  • slabost,
  • nevysvětlitelné vyrážky a svědění,
  • těžkost v hypochondriu po těžkých nebo mastných jídlech.

Je vhodné se poradit s lékařem a zkontrolovat játra ihned po výskytu výše uvedených příznaků. Některé populární lékařské a ženské publikace a weby nabízejí jednoduchý test na zjištění stavu jater u lidí..

Můžete zkontrolovat práci těla odpovědí na několik jednoduchých otázek:

  • existují nějaké zdravotní problémy po jídle mastných nebo velmi kalorických potravin,
  • zda je zaznamenána nízká pracovní kapacita, zvýšená únava a slabost,
  • zda se změnil odstín kůže, skléry a sliznic,
  • je tu správná hypochondrium,
  • je nadváha pozorována se špatnou chutí k jídlu,
  • objevuje se v ústech hořkost,
  • zda byla antibiotika, hormony (včetně antikoncepce) užívána po dlouhou dobu,
  • existují nějaké změny ve stavu kůže a vlasů, objeví se akné,
  • zda jsou na kůži zaznamenány pigmentované oblasti nebo pavoučí žíly.

Určete stav jater, protože vyžaduje naléhavou pomoc, můžete odpovědět na polovinu těchto otázek. 2/3 kladných odpovědí naznačuje, že je nutné neprodleně navštívit lékaře a zahájit léčbu.

Včasné vyšetření, úprava životního stylu, stravy a stravy vám umožní obnovit funkci jater bez použití léků ve většině případů.

Kde začít s vyšetřením a jaké testy projít ke kontrole jater?

Prvním krokem by mělo být kontaktování specialisty - hepatologa nebo gastroenterologa. Po úvodním vyšetření a sběru anamnézy jim bude přidělena radostná analýza. Jejich seznam bude záviset na stavu pacienta..

K úplnému vyšetření jater jsou povinné různé krevní testy, ultrazvuk, MRI a CT jater.

Bez ohledu na pohodu provádějí těhotné ženy nebo ženy plánující těhotenství úplnou kontrolu jater, pacientky čekají na komplexní chirurgické zákroky.

Jaké testy by měly být provedeny pro kontrolu jater

Lékař obvykle provádí předběžnou diagnózu na základě sondování jater, odebírání anamnézy a vizuálního vyšetření pacienta. Pro přesnou kontrolu jater musí být pacient vyšetřen. Každý indikátor v krevním testu naznačuje porušení specifické funkce jater..

Účelem výzkumného komplexu je ukázat problémy orgánu, konkrétně:

  • diagnostikovat přítomnost nemoci, stupeň narušení jejích funkcí,
  • určit míru změny ve struktuře orgánových tkání v případě cirhózy,
  • identifikace specifických chorob, často nevykazujících zjevné příznaky - virová hepatitida, změny tuků.

Jaké testy by měly být provedeny pro kontrolu jater pacienta, který kontaktuje lékaře? Pro diagnózu potřebujete:

  • obecný a biochemický krevní test,
  • stanovení stop nebo přítomnosti virů hepatitidy nebo rakoviny orgánů,
  • biopsie,
  • genetický výzkum.

Jaké testy a studie jsou navíc předepsány pro podezření na napadení parazity? V tomto případě se zobrazí:

  • enzymově vázaný imunosorbentový test ELISA,
  • sérologické testy,
  • PCR.

U onemocnění jater jsou předepsána ultrazvuk, MRI, v některých případech endoskopie a gastrointestinální fluoroskopie.

Aby byl krevní test spolehlivý, musí být předán správně a před zákrokem by měla být dodržena jednoduchá pravidla:

  • optimální čas pro darování krve je v první polovině dne (až 11 hodin),
  • poslední jídlo by mělo být nejpozději 22 hodin před analýzou. Pokud je podezření na infekci, provede se odběr krve 4 až 6 hodin po jídle,
  • večeře by měla být lehká, bez mastných potravin. Můžete pít vodu bez omezení,
  • odmítnout alkohol (jakékoli síly) 24 hodin před darováním krve, cigarety - 2 hodiny, silný čaj a káva - 12 hodin před návštěvou laboratoře,
  • použití základních léků by mělo být projednáno s vaším poskytovatelem zdravotní péče,
  • v den dárcovství krve je nutné opustit fyzickou práci, nervózní a duševní stres.

Ke kontrole jater na lipidy musí mezi odběrem krve a večeří uplynout nejméně 15–17 hodin.

Pokud potřebujete časté sledování krevního obrazu, testy se provádějí ve stejnou denní dobu, opětovné vyšetření - 14 dní po ukončení léčby..

Předmětem studie při biochemické analýze krve při onemocnění jater jsou specifické enzymy a sloučeniny:

  • Alaninaminotransferáza (nazývaná také ALT) je jedním z hlavních enzymů, které jsou v ní syntetizovány. Zvýšení hladiny sloučeniny ukazuje na vývoj zánětlivých procesů v tkáních orgánu vyvolaných infekčním agens a agresivním účinkem toxinů (alkohol, drogy, toxické látky),
  • AST je enzym, jehož zvýšení hladin nepřímo indikuje přetížení jater a vznikající zánět v důsledku příjmu léků a jiných toxinů,
  • Bilirubin (obyčejný), který se vytváří v důsledku rozkladu hemoglobinu, přímo ovlivňuje buňky. Její vzhled a množství se projevuje vývojem patologických procesů v orgánu, vizuální nadbytek je patrný při žloutnutí kůže a skléry. Hladiny přímého a volného bilirubinu naznačují stav jater a močového měchýře, prudce stoupají se závažnými patologiemi,
  • Glutamyltransferáza je produkována v játrech a slinivce břišní, její hladina odráží kvalitu procesů, které se vyskytují v orgánu, a jsou vysoce informativní při diagnostice,
  • protrombinový index (čas) uvádí schopnost krve srážet se a tvořit krevní sraženiny. Jeho pokles v kombinaci s dalšími výzkumnými údaji, jejichž hodnoty jsou vyšší než normální, naznačuje patologii.

Krevní test na celkový protein (albumin) ukazuje úroveň procesů v těle a je integrovaným ukazatelem, který má velkou informativní hodnotu v kombinaci s dalšími výzkumnými údaji.

Příliš vysoký indikátor v kombinaci s jinými analytickými údaji může naznačovat vývoj zánětlivých nebo nádorových procesů v těle. Snížení numerické hodnoty informuje o snížení produkce proteinů v orgánových buňkách v důsledku vážné poruchy orgánů.

Jedním z testů, které je třeba provést pro kontrolu jater, je krevní test na celkový cholesterol a lipidový profil. Jejich hodnoty naznačují průběh metabolických procesů v těle a strukturní složení lipidů.

Zvýšení hladiny jaterní alkalické fosfatázy naznačuje toxické poškození nebo přítomnost nádorových procesů. K určení virových lézí se provádí krevní test na markerech hepatitidy, jejichž účelem je detekovat specifické proteiny, které se v těle vytvoří poté, co infekce pronikne do ní..

Pouze lékař dokáže správně dešifrovat a vyhodnotit číselné hodnoty indikátorů a diagnostikovat nemoc, jakékoli pokusy o stanovení diagnózy samy o sobě jsou nepřijatelné - všechna data jsou vyhodnocena komplexně.

Ultrazvukové vyšetření

Vizuálně určit stav orgánu umožňuje použití ultrazvukové diagnostiky. Pronikání zvuku přes tkáně různých hustot vám umožní vyhodnotit:

  • přítomnost zranění, novotvarů nebo defektů ve vývoji orgánu,
  • pravděpodobnost napadení parazity,
  • poruchy ve struktuře orgánu (zvětšený parenchym), které doprovázejí zánětlivé procesy, léze virových a toxických orgánů, cirhóza,
  • postavení sousedních břišních orgánů, které mohou ovlivnit fungování orgánu (žlučník, pankreas, ledviny).

Pro lékaře je obtížné vyšetřit játra, pokud jsou střeva zvětšena kvůli hromadění plynů. Pacientovi se doporučuje omezit stravu 48 hodin před ultrazvukem:

  • čerstvé mléko a jídla z toho,
  • Žitný chléb,
  • mastné maso, uzeniny,
  • zelenina s vysokým obsahem vlákniny,
  • luštěniny a nádobí z nich.

Každý provedený ultrazvuk vám umožňuje shromažďovat informace o stavu orgánu a vývoji patologických procesů v něm.

CT a MRI

Metody jsou založeny na high-tech vývoji, játra jsou kontrolovány s vysokou úrovní detailů, čehož nelze dosáhnout ultrazvukem. Počítačová tomografie využívá metodu snímání tkáňových tkání po vrstvách pomocí rentgenového záření, MRI funguje přibližně stejným způsobem, magnetické pole generované tomografem tvoří obraz orgánu.

Je-li nutná důkladnější studie stavu jater, lze použít kontrastní kompozici, která zdůrazňuje cévní systém a kanály orgánu.

Použití těchto výzkumných metod je vhodné s hustou vrstvou tuku na žaludku pacienta, která může zkreslit údaje během ultrazvukového vyšetření.

Biopsie jater

Pomocí této metody výzkumu jsou studovány živé buňky a tkáně. Jejich odběr vzorků se provádí v případě potřeby:

  • novotvary,
  • hepatitida neznámého původu,
  • cirhóza,
  • patologie autoimunitních orgánů,
  • zvýšit to z nejasného důvodu.

Sběr jaterních buněk připomíná malou operaci, je bolestivý postup a provádí se v anestézii. Provádí se několika způsoby, které si lékař vybere v závislosti na stavu pacienta (propíchnutí kůží nebo proniknutí do orgánu po malém řezu kůže). Nejinformativnější a nejpřesnější metoda.

Radionuklidové skenování

Tato metoda zahrnuje studium jater zavedením izotopů do ní a pomocí jimi generovaného záření určují obrysy, velikosti a strukturu orgánu (jiný název postupu je scintigrafie).

Může být použit k diagnostice téměř všech jeho patologických stavů, nepoškozuje tělo, protože vytváří nízké radiační pozadí. Není prováděna těhotnými a kojícími ženami a nesnášenlivostí prostředků použitých v tomto postupu.

Jak zkontrolovat doma

Nezávisle doma můžete vyhodnotit stav jater podle:

  • nepohodlí po jídle mastných, masných nebo kořenitých potravin,
  • periodická bolest v hypochondriu,
  • neustálý pocit slabosti a únavy,
  • změna barvy střev (moč ztmavne, stolice - světlá, téměř bílá).

Samoléčení může vést k trvalému narušení orgánu a rozvoji akutních stavů na chronické, proto je návštěva u lékaře povinná.

Testy pro kontrolu jater jsou předepsány a interpretovány výhradně lékařem, určuje také, jak vyšetřovat játra a předepisuje postupy. Po obdržení výsledků výzkumu je stanovena diagnóza a je předepsána léčba.