Jaké testy je třeba udělat pro kontrolu zdraví jater

Játra mají zvláštní postavení a jsou v popředí ochrany lidského těla. Železo slouží jako místo k neutralizaci toxických látek (biologický filtr), podporuje homeostázu, podílí se na metabolismu, trávení a dalších důležitých procesech. Orgán má dobrou schopnost se zotavit, ale jeho operace může selhat.

Příznaky poškození jater

Dítě i dospělý jsou postiženi onemocněními jater. Byla identifikována řada patologických skupin, ve kterých tento důležitý orgán trpí - hepatitida, cirhóza, paraziti, cysty, nádory.

Po dlouhou dobu poškozené tělo nenaznačuje problém. Člověk si samozřejmě všimne žlutého zabarvení kůže a očních proteinů, ale tyto projevy se objevují později, v počátečním stádiu procesu, kde nejsou. Aby bylo možné včas identifikovat problém a posoudit úroveň zdraví, musíte vědět, jaké testy musí projít ke kontrole jater.

Vnější ukazatele

Osoba trpící onemocněním jater podává konkrétní stížnosti. Během vyšetření můžete najít charakteristické znaky patologie.

  • Bolest ve správné hypochondrii. Nedaleko se nachází žlučník, žaludek, slinivka, jejich porážka by neměla být vyloučena.
  • Svědicí pokožka.
  • Žloutenka.
  • Hemoragický syndrom. Projevuje se přítomností krvácení z malých vpichů na kůži až po těžké krvácení.
  • Hubnutí.

Specifické příznaky

Existují projevy, které jasně ukazují na poškození orgánů - „známky jater“. Vyznačují se pouze poškozením jater a signalizují závažnější patologický proces.

  • Pavoučí žíly na kůži.
  • Červené dlaně.
  • Zvětšení prsou pro muže.
  • Světlý lakovaný jazyk.
  • „Medúza hlava“ - síť safénových žil břišní stěny je dobře vizualizována.
  • Ascites.

Doprovodné projevy

Poškození jater je doprovázeno porušením celkového zdraví ve formě nespecifických příznaků. Tento seznam příznaků není typický pro nemoci orgánů, ale v kombinaci s ostatními tvoří obecný obraz patologického procesu.

  • Zvýšení tělesné teploty jako znamení zánětu.
  • Výkyvy nálady, poruchy spánku, bolesti hlavy, únava.
  • Duševní porucha ve formě vzrušení, zvýšené podezření, halucinace.

Metody průzkumu

Studie stavu jater je prováděna na základě zdravotnických zařízení s laboratorními a instrumentálními metodami. Spektrum je široké, ale vždy začíná studiem krve. Diagnostický kruh se postupně zvyšuje.

Laboratorní typy diagnostiky

Screening jater je prováděn pro preventivní a diagnostické účely. Preventivní kontrolu provádějí těhotné ženy, pacientky v den operace, před zahájením léčby. Diagnostickým cílem je identifikovat příčinu, stupeň a stádium patologického procesu. Jaké testy mají projít ke kontrole jater, určí lékař.

  • Biochemická analýza. Ošetřující lékař určitě doporučí biochemii krve. Játra jsou středem různých metabolických procesů a každé selhání bude vykazovat kvalitativní změny. Klíčové ukazatele: enzymy (ALT, AST, alkalická fosfatáza, GGTP - gama-glutamyl-transpeptidáza); proteiny, tuky a elektrolyty (proteinové frakce, cholesterol).
  • Krevní koagulace (protrombinový index). Odhaduje se rychlost zastavení krvácení. Proteiny koagulačního systému jsou syntetizovány v játrech, jejichž produkce se snižuje s poškozením parenchymu.
  • Imunologické testy pro kontrolu jater na autoimunitní léze. Stanoví se spektrum specifických protilátek. Před takovou studií je velmi důležité vyloučit hepatitidu virové povahy, protože lze detekovat křížové imunoglobuliny.
  • Studie markerů hepatocelulárního karcinomu a hepatitidy. Nejcitlivějším testem na rakovinu jater je zvýšení krevního alfa-fetoproteinového onkologického markeru (AFP). Maligní proces se obvykle vyvíjí na pozadí cirhózy. Může se zvyšovat s metastázami. Hepatitida virové povahy je potvrzena detekcí protilátek tříd IgM a IgG proti virům různých typů. Kromě toho je sérum vyšetřeno pomocí PCR k identifikaci genotypu a ke stanovení fáze procesu.

Rada! V obtížných situacích jsou vyžadována další vyšetření av tomto případě vám odborník řekne, jaké testy provést na játrech, aby získal úplnější obrázek o nemoci.

Příprava na postup dárcovství krve

Výsledky mohou poskytnout falešné ukazatele, pokud nebudou dodržována určitá pravidla. Například konzumace mastných potravin den předtím může vést k pozitivním testům na virus. Takový test musí být opakován. Základní požadavky na přípravu:

  1. 3 hodiny před lehkou večeří před spaním.
  2. V den dárcovství krve nemáte snídani, neužívejte léky, nekuřte. Jakákoli chemie, která vstupuje do těla, může zvýšit výkon.
  3. Vyloučit sport 2-3 dny před studií.
  4. Nepijte alkohol.
  5. Zkuste se vyhnout stresu..

O těhotenství je nutné informovat předem, protože v tomto stavu lze indikátory nadhodnocovat nebo podceňovat. Výsledky může analyzovat pouze lékař..

Stůl. Rozdělení výsledků biochemických analýz

IndexCo ukazujeNorma
(Věk -
nad 18 let)
Odchylky
mužiženy
ALT
U / L
Jaterní enzym, ale nachází se v ledvinách, srdci a svalech. Když jsou tyto orgány poškozené, opouští buněčný prostor a do celkového krevního řečiště. Vysoké hladiny mohou naznačovat onemocnění jater.Až 42Až 33Akutní proces - zvýšení 12krát.
Chronické poškození - zvýšení 5krát.
Rozsáhlé zranění - zvýšení ALT závisí na oblasti poškození.
Žloutenka.
AST
U / L
Obsahuje všechny tkáně těla, ale především srdce a játra.Méně než 40Až 35Zvyšuje se s ničením srdečního svalu, s akutní a chronickou hepatitidou.
Alkalický
fosfatáza (alkalická fosfatáza)
U / L
Obsažené v játrech, kostech, placentě.40-13035-105Zvýšení alkalické fosfatázy může naznačovat stagnaci žluči. Specifičtějším ukazatelem cholestázy je GGT - gama glutamyl-transpeptidáza
BílekSérová proteinová frakce. Hlavní funkce: udržování onkotického tlaku, transport látek.36-52 g / lPokles naznačuje porušení syntézy v játrech, ztrátu moči, masivní rozklad tkáně (nádor).
BilirubinŽluťový pigment.3,3 - 20 umol / lZvyšuje se s významnou destrukcí červených krvinek. Pokud je játra poškozená, když nemá čas na vázání pigmentu; existuje mechanická překážka - není schopna opustit tělo.

Instrumentální diagnostika

Kromě laboratorních testů existují i ​​jiné způsoby, jak zkontrolovat játra člověka. Instrumentální metody umožňují lékaři rozšířit diagnostické vyhledávání.


Mnohé z nich jsou naprosto bezpečné a provádějí je dokonce děti a těhotné ženy..

  • Ultrazvuk Ultrazvukové vyšetření ukazuje změnu v jaterní tkáni, umožňuje detekovat další formace. Musíte se připravit na postup - nejezte jídlo, které způsobuje nadýmání (pekárenské výrobky, mléko).
  • Fibroscan se podobá ultrazvuku, ale používá se vysoce citlivý senzor, který dokáže vyhodnotit stupeň fibrózy jaterního parenchymu v časném stádiu onemocnění. Výsledky studie lze porovnat z hlediska spolehlivosti s biopsií. Těhotná kontraindikace.
  • CT Předepisuje ji ošetřující lékař na základě dalších diagnostických údajů. Je lepší provádět kontrasty, abychom mohli podrobněji studovat anatomickou strukturu tkání a velikost patologických formací. Díky CT jsou nádory, kameny, cysty dobře vizualizovány..
  • MRI se používá k hodnocení měkkých tkání a krevních cév. Nepoužívejte, pokud má tělo kovové struktury. Většina lékařů považuje MRI za nejinformativní a nejbezpečnější metodu výzkumu..
  • Biopsie. Jedná se o invazivní zásah a provádí se pod dohledem ultrazvukového vyšetření. Je provedeno histologické vyšetření získané biopsie a popis jejích morfologických charakteristik. Metoda postupně ztrácí své vedoucí postavení po vynálezu laboratorních testovacích systémů (Steatoskin, Fibromax).
  • Laparoskopie. Je to metoda chirurgického výzkumu. Na přední břišní stěně jsou plyn, nástroje a optický systém zavedeny několika přístupy. Tato metoda umožňuje posoudit stav orgánů a v případě potřeby provést operaci.

Jak zkontrolovat játra doma

Externí projevy jsou jediným příznakem podezření na problém s játry. Například si člověk nemůže nevšimnout změny barvy kůže a očí. Nejpozornější lidé najdou zarudnutí dlaní a jasnou karmínovou barvu jazyka.

Existují však specifické způsoby, jak zhodnotit funkci jater doma..

  • Použití diagnostických proužků. Princip účinku se neliší od těhotenských testů, ale tyto testovací proužky obsahují indikátor pro urobilinogen. Pokud dojde k poškození orgánu, dochází k metabolismu pigmentů - zvyšuje se hladina bilirubinu, která se objevuje v moči. V tomto případě je nutné provést úplné vyšetření..
  • Použití řepy. Je to lidová metoda diagnostiky. Pokud budete jíst řepu, po nějaké době se moč zbarví (test pozitivní). To naznačuje, že játra se nedokázala vyrovnat s pigmentem a prošel ledvinovým filtrem. Je však důležité si uvědomit, že v 90% lidí, kteří používají tuto zeleninu, získává moč v každém případě červený nádech. Metoda je pochybná a je lepší se poradit s lékařem.

Význam včasné diagnostiky

Mnoho lidí podezření na patologii jater dlouho nehledá a hledá pomoc pouze se zjevnými projevy nemoci..

Pozornost! Chronické onemocnění se může změnit v cirhózu nebo degenerovat na maligní proces (rakovina).

Obzvláště běžné jsou virové hepatitidy, které ničí orgánový parenchym, což vede k selhání jater, až k bezvědomí a smrti. Včasná léčba začala podporovat zotavení, snížení virové zátěže, snížení frekvence exacerbací (v chronickém průběhu).

Je důležité to vědět! 60% zdraví jater.

Nemocům jater lze předcházet preventivními opatřeními: jíst správně, trávit dny nalačno, odstraňovat špatné návyky, hrát sporty, používat bariérovou antikoncepci (kondom).

Měli byste věnovat pozornost signálům svého těla a včasně kontaktovat zdravotnické zařízení. Jak zkontrolovat játra a jaké testy nemůžete udělat sami, to nebude fungovat - pomůže jen specialista. Lehkomyslnost ve vztahu ke zdraví a samoléčení může mít negativní důsledky..

Jak zkontrolovat játra: jaké testy projdou, jejich dekódování, norma a odchylky

Jak zkontrolovat játra a jaké testy projít, jsou zdaleka nečinné otázky.

Játra jsou největší žlázy vnější sekrece v lidském těle. Nachází se v pravém horním kvadrantu břišní dutiny, přímo pod bránicí a vykonává v člověku mnoho funkcí:

  • neutralizace xenobiotik (toxických látek), zejména jedů, toxinů, alergenů;
  • neutralizace a eliminace nadbytečných vitamínů, mediátorů, hormonů a řady toxických metabolických produktů (ketonová těla a aceton, ethanol, fenol, amoniak);
  • zajištění energetických potřeb těla přeměnou různých zdrojů energie (kyselina mléčná, glycerin, aminokyseliny, volné mastné kyseliny) na glukózu;
  • ukládání energetických zásob těla ve formě glykogenových rezerv a regulace metabolismu uhlohydrátů;
  • skladování určitých stopových prvků (kobalt, měď, železo) a vitamínů (A, B12, D)
  • účast na metabolismu celé skupiny vitamínů (A, skupina B, C, D, PP, K, E, kyselina listová);
  • účast na procesu hematopoézy u plodu;
  • regulace metabolismu lipidů;
  • sekrece a sekrece žluči;
  • ukládání krve.

Biochemické vyšetření krve je jednou z nejdůležitějších metod laboratorní diagnostiky, která umožňuje vyhodnotit fungování téměř všech systémů a orgánů na základě informací o metabolismu uhlohydrátů, tuků, bílkovin.

Vzhledem k funkci jater se často nazývá biochemická laboratoř těla. Jakékoli narušení činnosti tohoto orgánu představuje vážnou hrozbu. Navíc jsou každoročně diagnostikována onemocnění jater stále častěji. To je usnadněno špatnou výživou, zneužíváním alkoholu, sedavým životním stylem.

Kdo potřebuje zkontrolovat játra

Charakteristickým rysem mnoha onemocnění jater je to, že jsou téměř asymptomatické po dlouhou dobu a jsou diagnostikovány pouze tehdy, pokud méně než 15% všech buněk tohoto orgánu zůstává funkční. Příklady takových chorob jsou chronická hepatitida, cirhóza, rakovina jater.

Lékaři doporučují, aby se všichni lidé každoročně podrobili lékařské prohlídce, která umožní včasné zjištění dysfunkce jater. Existují však některé příznaky, u kterých by měl být pacient okamžitě vyšetřen. Tyto zahrnují:

  • nepohodlí v pravé hypochondrii;
  • zvýšení velikosti jater detekované ultrazvukem nebo břišní palpací;
  • špatná chuť v ústech;
  • častá nevolnost;
  • nevysvětlitelný úbytek na váze;
  • zvýšená podrážděnost;
  • ospalost;
  • žloutenka;
  • nasládlý (jaterní) dech;
  • zvracení s příměsí krve (vnitřní krvácení z dilatačních žil jícnu je komplikací cirhózy).

Studie funkcí jater musí být prováděna během těhotenství (nejlepší je to ve fázi plánování), před zahájením léčby silnými drogami a před jakýmkoli chirurgickým zákrokem.

K posouzení stupně jaterní fibrózy umožňuje elastografie. Tento výzkum provádí speciální ultrazvukové zařízení FibroScan.

Co ukazuje screening jater

Screening, tj. Kontrola jater, se provádí pro následující účely:

  • diagnostika možných onemocnění jater (mastná hepatóza, autoimunitní nebo virová hepatitida);
  • identifikace a hodnocení stupně histologických poruch struktury orgánové tkáně (cirhóza, fibróza).

Pacient se musí nejprve poradit s lékařem, který shromáždí zdravotní anamnézu, provede počáteční vyšetření a poskytne doporučení pro nezbytné krevní testy a poté provede přepis výsledků.

Biochemie krve

Biochemický krevní test je jednou z nejdůležitějších metod laboratorní diagnostiky, která umožňuje vyhodnotit fungování téměř všech systémů a orgánů na základě informací o metabolismu uhlohydrátů, tuků a bílkovin. Jakýkoli patologický stav jater se téměř okamžitě projeví jako změna biochemických parametrů krve. V závislosti na stavu pacienta mu může lékař předepsat buď standardní biochemický krevní test, nebo rozšířený, zahrnující více než 13 indikátorů. Biochemie krve při kontrole jaterních funkcí nejčastěji zahrnuje stanovení následujících ukazatelů:

  1. Aspartátaminotransferáza (AST) a alaninaminotransferáza (ALT) jsou jaterní enzymy, které se přímo podílejí na metabolismu bílkovin. Norma jejich obsahu je 40 jednotek / litr pro muže a 30 jednotek / litr pro ženy. Zvýšené jaterní enzymy naznačují akutní virové nebo toxické formy hepatitidy, obstrukční žloutenky, rakovinu jater, cirhózu. Snížení hladin enzymů naznačuje rozsáhlou nekrózu jater nebo těžký nedostatek vitaminu B.6.
  2. Alkalická fosfatáza. Jedná se o celou skupinu enzymů, které regulují metabolismus kyseliny fosforečné. Normální obsah alkalické fosfatázy je od 40 do 150 U / L. Zvýšení koncentrace je pozorováno u cholestatického syndromu, toxické hepatitidy, rakoviny, cirhózy a jaterní nekrózy.
  3. Bilirubin. Je to žlutý pigment, který se vytváří při rozpadu hemoglobinu. Norma celkového bilirubinu v krvi je 3,5-17,5 μmol / L. Zvýší se výskyt hepatitidy, onemocnění žlučových kamenů, rakoviny jater.
  4. Bílek. To je hlavní protein lidské krve, který je produkován v játrech. Jeho koncentrace v krvi je obvykle 35–55 g / l. Snížení indikátoru naznačuje buď cirhózu jater, nebo masivní smrt hepatocytů.
  5. Cholinesteráza je skupina enzymů, které se tvoří v játrech. Jakákoli jaterní patologie je doprovázena snížením koncentrace cholinesterázy v krvi (normální - 5 000–12 500 U / l).
  6. Index protrombinu (PTI). Charakterizuje koagulační schopnost krve. Norma je 75–142%. Protože syntéza protrombinu je prováděna v játrech, kterékoli z jejích onemocnění vede ke snížení hladiny IPT.
  7. Thymol test. Jakýsi sedimentární (koagulační) test. Používá se k vyhodnocení proteinově-syntetické funkce jater. Normální hodnota je od 0 do 4 jednotek. U pacientů s hepatitidou A (včetně anicterické formy), toxickou hepatitidou a jaterní cirhózou je pozorováno zvýšení.

Studie funkcí jater musí být prováděna během těhotenství (nejlepší je to ve fázi plánování), před zahájením léčby silnými drogami a před jakýmkoli chirurgickým zákrokem.

Diagnostika fibrózy jater

Fibróza jater je patologický proces, při kterém jsou hepatocyty ničeny a nahrazovány hrubou (vláknitou) pojivovou tkání. Předběžná diagnostika tohoto stavu se provádí podle ultrazvukového skenování. K potvrzení diagnózy bylo dříve nutné provést jaterní biopsii. V současné době existují speciální testovací systémy pro hodnocení stupně fibrózy jater. Příprava na vyšetření a odběr krve jsou stejné jako u biochemické analýzy.

Posoudit stupeň jaterní fibrózy umožňuje elastografii. Tento výzkum provádí speciální ultrazvukové zařízení FibroScan.

Tyto diagnostické metody vám umožňují diagnostikovat rakovinu jater v raných stádiích a vyhodnotit prognózu tohoto onemocnění..

Diagnostika virové a autoimunitní hepatitidy

Klinický obraz hepatitidy různých druhů je téměř stejný. U pacientů se rozvinou příznaky obecné intoxikace (slabost, únava, poruchy spánku, nevolnost, bolest hlavy, bolest svalů a kloubů, snížená chuť k jídlu), ikterické zbarvení sliznic a kůže a zvětšení palpace jater. Pomocí série krevních testů je možné určit, která forma hepatitidy je u konkrétního pacienta pozorována.

Pokud je podezření na infekční hepatitidu, je dítěti nebo dospělému předepsána analýza pro stanovení obsahu séra imunoglobulinů třídy M a G pro virovou hepatitidu A, B, C, D, G, E. Kromě toho je nezbytné kvantifikovat a kvalitativně určit DNA a RNA virů hepatitidy pomocí polymerázy. řetězová reakce (PCR).

Vzhledem k funkci jater se často nazývá biochemická laboratoř těla. Jakékoli narušení činnosti tohoto těla je spojeno s vážnou hrozbou..

Pro potvrzení nebo vyloučení diagnózy autoimunitní hepatitidy je nutné provést krevní test na obsah specifických protilátek proti jaterní tkáni..

Jaké testy je třeba absolvovat pro kontrolu stavu jater

Játra jsou životně důležitým orgánem, který plní řadu funkcí nezbytných pro udržení těla ve zdravém stavu. Bolest v pravé hypochondrii, zažloutnutí očí a poruchy stolice jsou některé z příznaků onemocnění jater. Když se objeví podobné příznaky, musíte navštívit terapeuta nebo gastroenterologa. Vysvětlí, jak zkontrolovat játra, a dá pokyny pro testy..

Jaké testy je třeba udělat pro kontrolu jater

Jaterní test zahrnuje krevní testy - obecné, biochemické, PCR.

Obecná analýza krve

Na začátku vyšetření je nutné odebrat vzorek krve k ověření jater na obecnou klinickou analýzu. KLA ukazuje, kolik hlavních krevních složek (bílé krvinky, červené krvinky, krevní destičky, hemoglobin, lymfocyty, monocyty).

Při poškození jater vykazuje OAK sníženou hladinu červených krvinek, bílých krvinek a krevních destiček.

Krevní chemie

Toto jsou hlavní testy na játra, testovací stupnice jater. Interpretace ukazatelů je následující:

  • Bilirubin je běžný. U dospělých je jeho normální hladina 3,4–20 μmol / l.
  • Bilirubin je přímý. Jeho norma je 8,6 μmol / L. Pokud je překročen, znamená to hepatitidu, cirhózu, problémy se žlučovodem.
  • Alaninaminotransferáza (AlAt, ALT) ukazuje stav jaterní tkáně. Tento enzym se podílí na metabolismu a syntéze aminokyselin. Norma u mužů je 41 jednotek / litr, u žen - 31 jednotek / litr. Zvýšení hladiny se projevuje srdečním selháním, hepatitidou, cirhózou, pankreatitidou a neoplazmy v játrech.
  • Aspartátaminotransferáza (AsAt, AST), stejně jako AlAt, se podílí na metabolických procesech a interakci aminokyselin. Normální ukazatel je 37 jednotek / litr u mužů, 31 jednotek / litr u žen. Při chirurgických zákrokech na srdci, infarktu myokardu, plicní trombóze, při poranění svalů, hepatitidě, metastázách se zvyšuje hladina AcAt.
  • Gama-glutamyltranspeptidáza (GGT) má funkci, která zlepšuje metabolismus aminokyselin. Norma u mužů je 49 u / la 32 u / l u žen. Zvyšuje se s hepatitidou, pankreatitidou, rakovinou slinivky břišní a játry.
  • Alkalická fosfatáza rozkládá kyselinu fosforečnou a normalizuje její transport v těle. Normální hodnoty jsou 40-150 u / l. Zvýšení je aktivováno vysokým obsahem hormonů štítné žlázy, nedostatkem fosforu a vápníku, pozorovaným ve zlomeninách a poruchách kostní tkáně, toxickou hepatitidou, rakovinou a zánětem jater.

Průměrná doba pro biochemickou analýzu jaterních enzymů a získání výsledků je 2-3 dny.

Fibrotest

Fibróza je destrukce jaterních buněk s následnou náhradou buňkami pojivové tkáně (fibrocyty). Únava, snížená výkonnost, nestabilní fyzický a emoční stav jsou známkou možné fibrózy.

Fibrotest je náhradou biopsie. Používá se k detekci fibrózních chorob. Jaterní krevní test se provádí stejným způsobem jako biochemický krevní test. Existují 4 fáze fibrózy, kde F1 je nejlehčí a F4 je závažná. F0 znamená žádné onemocnění.

Výsledky Fibrotestu se počítají na základě výšky, hmotnosti a věku pacienta.

Koagulogram

Test krevní srážlivosti ukazuje tato možná onemocnění:

  • hepatitida jakéhokoli původu;
  • cirhóza;
  • chronické onemocnění jater;
  • jaterní trombóza.

Markery virové hepatitidy

Virové infekce, zejména hepatitida A a E, jsou detekovány v enzymatickém imunosorbentovém testu (ELISA) v důsledku následujících markerů:

  • IgM anti-HAV. Protilátky, které se tvoří při aktivním boji proti virům. Odvolávají se na hepatitidu A.
  • IgG anti-HAV. Projevuje se v nemocné osobě, i když se hepatitida stala chronickou. Marker označuje hepatitidu typu A..
  • IgM anti-HEV. Protilátky, které se projevují při akutní hepatitidě E.
  • IgG anti-HEV. Označte úspěšný lék na hepatitidu E nebo její chronický průběh.

Markery hepatitidy B se používají k detekci akutní nebo chronické formy onemocnění. Analýza se provádí současně pro typ D, což komplikuje zpracování. Krevní testy na jaterní onemocnění vykazují následující markery:

  • HBsAg - označuje inkubační nebo akutní období onemocnění, které se nachází v nosičích viru.
  • Anti-Hbs naznačuje zotavení z akutní hepatitidy B a úspěšný výsledek očkování.
  • Anti-Hbcor IgM a Anti-Hbcor IgG. Detekce těchto protilátek ukazuje na přítomnost akutní, někdy chronické hepatitidy.
  • Anti-Hbe se objevuje v období zotavení po akutní hepatitidě. Osoba je v tuto chvíli nakažlivá.

Hepatitida C je považována za nejzávažnější typ onemocnění. V případě onemocnění jater se provádějí testy na tyto markery:

  • Anti-HCV IgG a anti-HCV základní IgG jsou detekovány při současných a předchozích infekcích.
  • Anti-HCV jádro IgM a Anti-HCV NS indikují onemocnění vyskytující se v akutní nebo chronické formě.

Autoimunitní markery

Autoimunitní onemocnění se vyznačují imunitním poškozením buněk vlastního těla. Autoimunitní hepatitida je rozdělena do tří typů. První se nejčastěji projevuje u dospívajících a starších lidí. Neošetřené může vést k onemocnění jater, jako je cirhóza..

Druhý typ je vzácnější a postihuje děti do 14 let. Je mnohem nebezpečnější. Nelze vstoupit do imunoterapie.

Třetí typ se vyskytuje u lidí, kteří byli první nemocní. Názory na jeho původ se proto liší. Někteří říkají, že se jedná o samostatnou formu hepatitidy, jiní říkají, že první a třetí typ jsou jeden a stejný..

Jaký krevní test ukazuje stav jater u tohoto onemocnění, určí váš lékař. Obvykle předepsané jaterní testy, celkový krevní obraz, diagnostika PCR (k vyloučení virového zánětu).

Následující markery hovoří ve prospěch autoimunitní hepatitidy:

  • AMA-M2. Odkazuje na první typ, označuje nástup cirhózy.
  • LKM-1. Projevuje se u hepatitidy C a týká se druhého typu autoimunitního poškození jater.
  • LC-1 - je marker druhého typu.
  • SLA / LP - značka třetího typu.

Nádorové indikátory

Novotvary v játrech jsou obvykle rozděleny na benigní a maligní druhy. Doporučuje se darovat krev do jater, pokud:

  • kreslit bolesti, těžkost na pravé straně;
  • pocit tlaku v hypochondrii na pravé straně a epigastriu;
  • nevolnost;
  • nedostatek chuti k jídlu, časté záchvaty nevolnosti;
  • zvýšení teploty.

V pozdějších stádiích se objevují nejen problémy s játry (nedostatečnost, intoxikace), ale také anémie.

Testy na kontrolu jater na nádory zahrnují hlavní - krevní test na alfa-fetoprotein (AFP), stejně jako jaterní testy a obecný klinický.

Před kontrolou stavu jater musíte dodržovat několik pravidel:

  1. Osm hodin před odběrem krve nemůžete jíst ani pít nic kromě běžné vody.
  2. Před provedením krevního testu na ukazatele jater eliminujte konzumaci alkoholu po dobu nejméně tří dnů.
  3. Tři dny před analýzou se vyvarujte fyzické námahy a emočního stresu..
  4. Koordinujte léky a čas analýzy tak, abyste neužívali léky alespoň týden před darováním krve.

Instrumentální diagnostika onemocnění jater

Můžete také zkontrolovat stav jater instrumentálními metodami.

Díky ultrazvukové diagnostice je možné kontrolovat zdraví jater levným a spolehlivým způsobem. Ultrazvuk pomáhá identifikovat nádory a cysty, zvětšení orgánů, fibrózu, změny okrajů, fokální formace v játrech.

Dopplerografie

Výzkum je prováděn ultrazvukovým zařízením. Analýza spočívá v posouzení průtoku a objemu krve v jaterních cévách.

Provádí se na lačný žaludek. Pokud již byly provedeny ultrazvukové, MRI nebo jiné rentgenové studie, je dopplerografie předepsána po třech až pěti dnech.

Před určením stavu krevních cév na dopplerografii musíte dodržovat dietu (vyjmout potraviny, které spouštějí plynatost), vzdát se alkoholu a fyzického / emočního přetížení.

Elastografie

Stanovte stav jater pomocí ultrazvuku - elastometrie. Elastografie je určena k diagnostice fibrózy. Vyšetření trvá 5 až 20 minut. Přestože je tento typ ultrazvukového vyšetření považován za bezpečný, nedoporučuje se jej provádět, pokud je pacient mladší 18 let, těhotné ženy a v tekutině v břiše, což může ovlivnit spolehlivost výsledků..

Scintigrafie

Pro kontrolu jater scintigrafií se injikují radioaktivní izotopy žílou. Po absorpci v játrech je monitorován gama-scanner. Díky metodě, velikosti a poloze orgánu se určuje jeho krevní zásobení.

MRI a CT

Magnetická rezonance se provádí za účelem kontroly jater na nádory, zvětšení, degeneraci tuků a další onemocnění..

Počítačová tomografie vytváří trojrozměrný obraz jater, kde můžete vidět i nejmenší poškození.

Biopsie

Během biopsie se odebere vzorek jaterní tkáně a zkoumá se pod mikroskopem. Je odebírán speciální jehlou. Biopsie je nejvhodnější pro detekci nemocí, jako je latentní hepatitida B, fibróza a hemochromatóza..

Testy jaterních funkcí

Jedná se o krevní testy, které vám umožní zkontrolovat játra, poškození a nemoci, určit, v jaké fázi vývoje jsou.

Vzorek Rosenthal-White Dye

Je možné identifikovat odchylky v práci a stavu jater (fibróza, poškození) injekcí bromosulfaleinové barvy nitrožilně. Vstupuje do jater a pak vychází se žlučí. Pro provedení analýzy na lačný žaludek se podává 5% roztok s výpočtem 5 mg na 1 kg hmotnosti pacienta. Po 3 minutách se odebere krev pro analýzu. Výsledek je považován za 100%. Poté se postup opakuje po 45 minutách po zavedení barvy a vypočte se zbývající procento barviva.

Zůstatek obvykle není větší než 5%, což znamená negativní výsledek. Pokud zbývá více než 6%, je výsledek pozitivní..

Indokyanin

Analýza se provádí intravenózním podáním indokyaninové zelené barvy. Vodný roztok barvy se vstřikuje žílou v množství 0,25 až 0,5 mg na 1 kg. Po 3 minutách se odebere krev a po 20 minutách další část pro výpočet zbývající barvy. V době druhého odběru krve by nemělo zůstat více než 4% indocyanu.

Test je účinný pro detekci malého selhání jater..

Galaktózový test

Metoda vyšetření vám umožní identifikovat poruchy metabolismu uhlohydrátů. Pokud existuje, galaktóza se vylučuje močí v nezměněném stavu. Po krevním testu by měla být hladina nižší než 0,24 mmol / l nebo 43 mg / l. Pokud je koncentrace vyšší, než je uvedeno, existuje patologie jater.

Pro půst se vypije 40 g galaktózy zředěné ve 200 ml teplé vody. Krev je odebrána k vyšetření před podáním a po 3, 6, 12, 18 a 24 hodinách po podání.

Kofein

Člověk bere 400 mg kofeinu, poté je vyšetřena jeho krev. Normální rychlost absorpce kofeinu je 60 - 160 ml / min. Krev je odebrána pro analýzu před užitím kofeinu, po hodině a každé 2 hodiny po celý den. Snížení clearance až o 80% lze pozorovat při narušení funkce jater: akutní zánět, cholestáza, cirhóza.

Jak zkontrolovat játra doma

Testovací proužky můžete použít ke kontrole jater doma. Změny v pohody a vzhledu mohou naznačovat problémy s tímto tělem..

Specifické příznaky

Játra nemají nervová zakončení, takže bolest nepomůže zjistit problémy s ní. Musíte věnovat pozornost dalším příznakům:

  • nevysvětlitelná konstantní únava, apatie, slabost, problémy se spánkem;
  • celková intoxikace těla, projevující se tím, že játra nemají čas na vyčištění krve od škodlivých látek;
  • kožní vyrážka doprovázená svěděním;
  • zažloutnutí barvy kůže a skléry;
  • přetrvávající trávicí problémy (průjem, zácpa);
  • bolest vpravo pod žebra.

Rychlé testy

Rychlé testy mohou být použity ke kontrole jater doma. Připomínají testy na těhotné ženy. Chcete-li provést analýzu, musíte navlhčit proužek moči. Test reaguje na ukazatele bilirubinu a urobilinogenu, které nesplňují normu. Pokud hladina alespoň jednoho ze dvou pigmentů nesplňuje požadovanou úroveň, dojde k reakci.

Pokud je test na bilirubin pozitivní, je přítomno poškození jater.

Pokud urobilinogen není dostatečný, nemusí to nutně znamenat problémy s játry. To je možný příznak poruch oběhu. Při zácpě může být výsledek také nepravdivý. Pokud tedy identifikujete přebytek urobilinogenu pomocí proužku, měli byste se poradit se svým lékařem.

Nejúčinnější jaterní testy

Játra jsou jedním z hlavních orgánů lidského těla. Plní řadu důležitých funkcí, například produkci hormonů, produkci žluči, zajištění normálního metabolismu, neutralizaci toxických látek a další. Ale její parenchym nemá receptory bolesti. V tomto ohledu mnoho nemocí nevykazuje příznaky po dlouhou dobu. Vyšetření jater pomůže určit patologii v raných stádiích a zahájit včasnou léčbu. Odpověď na otázku - kde a jak se tyto manipulace provádějí - uvedeme v tomto článku.

Pokud je vyžadována diagnostika

Je docela obtížné samostatně určit přítomnost onemocnění jater. První příznaky se zpravidla objevují v případech, kdy vnitřní orgán přestane vykonávat určité funkce. Existuje však řada příznaků, které s větší pravděpodobností budou sloužit jako výmluva pro kontaktování lékařského zařízení pro diagnostiku jater..

Příznaky vyžadující metody klinického vyšetření:

  • Žluť Kvůli zvýšenému obsahu bilirubinu získává skléra očí, kůže a sliznic nažloutlý nádech..
  • Těžkost a bolest ve správné hypochondrii. Nejvíce nepohodlí nastává po pití alkoholu, kořeněných a mastných potravin..
  • Změňte frekvenci stolice. Při patologii jater je narušen odtok žluči, což způsobuje zácpu nebo průjem.
  • Zvýšení velikosti břicha nebo žilní struktury na kůži v dutině břišní, což vágně připomíná medúzu.
  • Alergie. U onemocnění gastrointestinálního traktu nelze typický imunopatologický proces léčit antihistaminiky.
  • Zbarvení pohybů střev. Během jaterní dysfunkce proniká bilirubin do lumenu tlustého střeva a zhoršuje funkci ledvin. V tomto ohledu se stolice zbarví a moč ztmavne..

Játra také vyžadují vyšetření na svědění kůže nebo tvorbu trhlin a tmavých plaků na jazyku.

Kdo provádí vyšetření jater

Primární vyšetření pacienta provádí terapeut. Během recepce provádí vizuální vyšetření, pohmat a anamnézu. Při prvních příznacích patologií gastrointestinálního traktu a játra jsou jedním z orgánů zapojených do trávení, lékař dává doporučení gastroenterologovi.

Gastrointestinální trakt zahrnuje skupinu vnitřních orgánů. Jedná se o ústní dutinu, slinné žlázy, hltan, jícen, žaludek, střeva, játra, slinivka a konečník. Nemoci těchto orgánů mají často běžné příznaky. Úkolem gastroenterologa je zjistit, který orgán gastrointestinálního traktu je poškozen. V případě, že predispoziční faktor indikuje onemocnění jater, lékař přesměruje pacienta na hepatologa.

H hepatolog je úzký specialista, který vyšetřuje játra, žlučník a vývody. Kromě toho určuje, která infekce je orgán poškozen, předepisuje léčebný postup a sleduje jeho činnost..

Jaké choroby vyšetření ukazuje?

Diagnóza jater zahrnuje řadu metod klinického výzkumu. Díky nim můžete určit:

  • stupeň poškození;
  • patologie dědičné povahy;
  • porušení koordinovaného pohybu žluči;
  • zánětlivý proces žlučovodů;
  • toxická, virová a autoimunitní hepatitida;
  • infiltrativní změny;
  • cirhóza;
  • metabolické patologie.

Druhy klinického vyšetření

Po vyšetření pacienta, během kterého se stanoví velikost, hustota, umístění a bolest jater, předepíše hepatolog laboratorní a instrumentální studie. Jejich výsledky pomohou správně sestavit celkový obraz nemoci. To je, její průběh, fáze, příčina výskytu a další předpověď.

Laboratorní vyšetření jater

Laboratorní diagnostika biomateriálu ukazuje, zda se ve vnitřním orgánu vyskytují poruchy. Porušením jedné nebo více funkcí se vytvoří soubor projevů nemoci, který pomáhá správně diagnostikovat. Při vyšetření jater jsou předepsány následující testy.

Obecná analýza krve

Hodnoty OAC nejsou specifické pro přesnou diagnostiku. Pomáhají však zjistit, zda v játrech jsou abnormality, a podávají obecnou představu o lidském zdraví..

Vzorové informace o hodnotách studie:

  • Změna počtu bílých krvinek bude znamenat, že v těle je zánětlivý proces.
  • Při sníženém celkovém proteinu může dojít k poruchám v játrech a také k rychlému rozvoji maligních nádorů.
  • Při vysokých hodnotách glukózy může být přítomna chronická hepatitida. Snížení údajů ukazuje na intoxikaci těla alkoholem a jedy a další onemocnění jater.
  • Zvýšená sedimentace erytrocytů naznačuje infekční onemocnění a zánětlivé procesy, včetně hepatitidy.
  • Snížená koncentrace destiček je signálem nesprávné funkce jater.

Krevní chemie

Ke zkoumání jater musí každý pacient věnovat krev na biochemii. Tato analýza umožňuje posoudit všechna porušení vnitřních orgánů spojená s gastrointestinálním systémem.

Hlavní ukazatele poškození jater:

  • ALT a AST. Převaha hodnot alaninaminotransferázy nad množstvím aspartátaminotransferázy naznačuje poškození hepatocytů. U virové a toxické hepatitidy jsou pozorovány zvýšené ukazatele obou hodnot..
  • Bilirubin. Jeho vysoká koncentrace naznačuje patologii jater, nádor, ucpání kanálků, onemocnění žlučníku.
  • GGTP. Zvýšené množství enzymu je pozorováno se stagnací žluči, hepatitidou různých etiologií, rakovinou.
  • Cholesterol. Snížená koncentrace znamená selhání jater, zvýšená koncentrace znamená stagnaci žluči.
  • Alkalická fosfatáza. Vysoké hodnoty znamenají ucpání žlučovodů. Blokování a zhoršený výtok nejčastěji vyvolávají rakovinné nádory nebo kameny s cholelitiázou.

Zvýšení všech frakcí GGTP, bilirubinu, alkalické fosfatázy a nízký obsah bílkovinných bílkovin naznačují přítomnost cirhózy.

Markerové testy

Pokud máte podezření na virovou hepatitidu, hepatolog doporučuje provést testy na jejich markery. Účelem této metody je detekovat antigen v krevní plazmě, množství viru, stanovení jeho aktivity a genotyp.

Existují dva typy zkoušek:

  • Charakteristický. Tato analýza určuje typ patogenu. Markery jsou jednotlivé části viru hepatitidy..
  • Nespecifické. Tato analýza je založena na protilátkových markerech, které odolávají virovým patogenům..

Testy na nádory

Toto vyšetření jater umožňuje včasnou diagnózu rakovinových nádorů a také určuje jejich stupeň a závažnost. Tato metoda se však používá pouze pro účely dalšího klinického výzkumu. Skutečnost je taková, že zvýšené množství proteinů lze pozorovat jak u maligních nádorů, tak u onemocnění odlišné etiologie.

Při vyšetření jater na nádorové markery se používají následující typy biomolekul:

  • AFP. Zvýšené hladiny alfa-proteinového markeru s vysokou přesností potvrzují přítomnost hepatocelulárního karcinomu.
  • CA 15-3, 19-9, 242, 72-4. Mírná odchylka hodnot těchto látek ukazuje na zhoršenou funkci jater. Přítomnost maligních nádorů bude mluvit o jejich vysoké míře.
  • REA. Hodnoty tohoto nádorového markeru určují jaterní metastázy.

Na základě těchto údajů se sestaví celkový obraz poškození jater.

Analýza moči

Analýza moči je důležitou informativní metodou pro vyšetření jater. Ve výsledcích studie lékaři věnují pozornost vzhledu bilirubinu, množství urobilinogenu, mikrohematurii, proteinurii.

Odchylky od normy jsou následující ukazatele moči:

  • tmavá barva, podobně jako silný čaj;
  • zvýšená hustota;
  • vysoký protein
  • detekce glukózy;
  • přítomnost ketonových těl;
  • zvýšení počtu bílých krvinek;
  • červené krvinky v zorném poli nad 3;
  • vysoký koeficient krystalů oxalátu vápenatého;
  • přítomnost bakterií.

Koprogram

Pomocí této vyšetřovací metody můžete jako koprogram vyhodnotit práci celého trávicího systému. Po provedení chemického, fyzikálního, makro a mikroskopického vyšetření výkalů poskytne odborník úplný popis svého složení.

Dekódovací tabulka koprologie, označující porušení jater:

IndexNormaOdchylkaO čem svědčí
Barvaskořicesvětle barevnépatologie jater a jejích kanálků
konzistencehustýmastpřekážka žlučovodu
kapalinapatologický proces
kyselostpH 6,8–7,6pH 5,5 - 6,7selhání metabolismu tuků
čichnení ostrý, charakteristickýspálený olejpankreatická dysfunkce
rozpustný proteinnedostatekDostupnostzhoubné novotvary
sterkobilin75 až 350 mgsníženakameny v žlučovodu
bílé krvinkynedostatekDostupnostzánětlivý proces
mastné kyselinynedostatekDostupnostporušení odtoku žluči nebo malého množství
neutrální tukynedostatekdetekceselhání syntézy žluče

K zajištění spolehlivosti výkalů se doporučuje dodržovat postup přípravy a pravidla pro sběr a skladování biomateriálů..

Instrumentální vyšetření

V případě, že laboratorní testy potvrdí přítomnost jaterních patologií, je pacientovi předepsáno jedno nebo více instrumentálních vyšetření k provedení konečné diagnózy. Výběr diagnózy závisí na tom, jaké informace lékař potřebuje o vnitřním orgánu. Jsou zvažovány nejběžnější instrumentální metody pro vyšetření jater.

Ultrazvukové vyšetření je neinvazivní technika pro vizuální vyšetření lidského těla pomocí ultrazvukových vln..

Pro provedení těchto manipulací je pacient položen na gauč. Poté je pokožka v oblasti jater namazána gelem. V ošetřené oblasti je detekován senzor, který přenáší ultrazvukové vlny. Struktura jater je zobrazena na monitoru.

Tato diagnostická metoda umožňuje detekovat heterogenitu struktury vnitřního orgánu, změnu jeho velikosti, zvýšení žlučových cest.

Počítačová tomografie se provádí pomocí rentgenového záření. Během toho musí pacient ležet na stole. Poté se do jeho krve vstříkne kontrastní látka pod určitým tlakem a určitou rychlostí. Poté se stůl s osobou začne pohybovat v tunelu tomografu a zastavuje se pouze v těch okamžicích, kdy je nutné zachytit určitou část jater na obrázku.

Takové vyšetření jater vám umožňuje určit povahu, stupeň, typ onemocnění a také zjistit jeho vztah k jiným orgánům v okolí.

Zobrazování magnetickou rezonancí je metoda zkoumání vnitřních orgánů pomocí tomografických obrazů na monitoru zařízení..

Pro vyšetření jater je pacient ve speciální místnosti položen podél tomografových zkumavek. Poté se určí vyšetřovací oblast. V tomto bodě je koncentrováno silné magnetické pole. S jeho pomocí se stav orgánu přenáší na monitor zařízení.

Tato metoda vyšetření vám umožní prozkoumat krevní cévy v játrech a jejích vývodech, určit povahu nádorů, průchodnost žlučových cest a mnohem více.

Biopsie vpichu

Biopsie vpichu je považována za jednu z nejspolehlivějších metod pro vyšetření jater. Diagnóza je sáním biomateriálu injekční stříkačkou s tenkou nebo silnou jehlou. Do lidského těla se opakovaně vkládá dlouhý tenký špičatý nástroj. Během těchto manipulací zachytily ostré větve jehly a odřízly kousky jater. Poté jsou vyjmuty ze stříkačky a odeslány na histologické vyšetření.

Díky tomuto vyšetření může lékař přesně určit závažnost poškození jater a zhodnotit jeho práci. Tyto výsledky navíc pomáhají stanovit správný léčebný režim a sledovat jeho účinnost..

Radioizotopové skenování

Tato vyšetřovací technika je funkční vizualizace orgánu zavedením radioaktivních izotopů do lidského těla..

Před zahájením hepatoscintigrafie je pacient na stole. Poté intravenózně v malém množství se mu podávají radiofarmaka (radiofarmaka). Dále přes tělo se přesune k scintilačnímu detektoru. Registruje gama záření a převádí jej do vizuálního obrazu na kameře. Tento způsob vyšetření poskytuje úplný popis onemocnění a identifikuje příčinu jeho výskytu..

Každý typ vyšetření má velký význam v diagnostice, další prognóze onemocnění a přípravě léčebných režimů. Proto musí pacient pochopit - přiřazená diagnóza jater by měla být léčena s plnou odpovědností. Pouze v tomto případě lze zabránit závažným následkům nemoci.