Cholecystitida

Onemocnění, které je způsobeno zánětlivým procesem ve stěnách žlučníku, se nazývá cholecystitida. Žlučník je druh rezervoáru pro akumulaci žluči produkované játry. Protože žluč obsahuje hodně cholesterolu, pokud (žluč) zahušťuje nebo stagnuje nebo se v ní zvyšuje cholesterol, začnou se krystaly cholesterolu vysrážet. Když se tyto krystaly zkombinují, objeví se kameny, které se skládají z cholesterolu a žlučových solí.

Cholecystitida se může vyskytnout rychle a násilně (akutní forma) nebo pomalu a pomalu (chronická forma). Existují případy přechodu akutního stadia na chronické.

Akutní cholecystitida

Akutní cholecystitida je rychlá, rychle postupující, jinými slovy, akutní zánět žlučníku. Ve většině případů se cholecystitida objevuje u pacientů s onemocněním žlučových kamenů, když kámen vstupuje do cystické kosti, což má za následek jeho zablokování. Stagnace žluči na pozadí spojené infekce (Klebsiella, Escherichia coli, Staphylococcus, Streptococcus, Clostridia) způsobuje otok stěny žlučníku a vede k zánětu. Ve velmi ojedinělých případech se vyskytuje bezedná cholecystitida, která se může vyskytnout při sepse, salmonelóze, popáleninách, zraněních a závažných onemocněních více orgánů. Hlavním důvodem jeho výskytu je bakteriální infekce..

Příznaky akutní cholecystitidy

Příznaky charakteristické pro akutní formu cholecystitidy:

  • přetrvávající bolest v pravé hypochondrii (pravé horní břicho), která se může uvolňovat na pravou stranu hrudníku, krku a pravé paže. Často před výskytem bolesti dochází k útoku na žlučovou koliku;
  • nevolnost a zvracení, po kterém není úleva;
  • pocit hořkosti v ústech;
  • zvýšení tělesné teploty;
  • s komplikacemi - žloutenka kůže a skléry.

    Komplikace akutní cholecystitidy

    Pokud máte podezření na akutní cholecystitidu, musíte naléhavě vyhledat lékařskou pomoc.

    Několik dní po nástupu akutní cholecystitidy se mohou vyvinout některé komplikace, které představují vážné nebezpečí:

  • hnisavý zánět (gangréna, empyém) a perforace žlučníku, po kterém může nastat peritonitida - zánět pobřišnice;
  • vzhled žlučových píštěl, které spojují žlučník se žaludkem, střevy nebo ledvinami;
  • vytvoření omezeného hnisavého fokusu (tzv. subhepatický absces);
  • obstrukční žloutenka;
  • akutní pankreatitida.

    Diagnostika a léčba akutní cholecystitidy

    Pokud máte podezření na akutní cholecystitidu, musíte naléhavě zavolat sanitku. Dokud nepřijel lékařský tým, Je přísně zakázáno dělat následující věci:

  • výplach žaludku,
  • položte na břicho teplou topnou podložku,
  • brát léky proti bolesti, projímadla a další léky.

    Pacient musí být uložen do postele, položit něco studeného na žlučník, zabalit ho hadříkem, ledem nebo topnou podložkou naplněnou studenou vodou.

    Pro stanovení diagnózy musí lékař poslouchat všechny stížnosti pacienta, provést vyšetření a případně předepsat další studie. Je nutné provést krevní test (obecný a biochemický), jakož i ultrazvukové vyšetření peritoneálních orgánů (hlavně žlučovodů a žlučníku).

    Léčba akutní cholecystitidy

    Akutní cholecystitida je léčena v chirurgické nemocnici. Prvních několik hodin je pacient pod „kapátkem“. Předepisuje léky proti bolesti a antispasmodika, antibiotika. Pomocí léků určených ke zlepšení vylučování toxických látek z těla se provádí detoxikace..

    Pokud příznaky nemoci zmizí a ve žlučníku a vývodech se nenacházejí žádné kameny (k tomu dochází jen zřídka), je pacient oprávněn jít domů. V takovém případě by měl pacient podstoupit lékařské vyšetření gastroenterologem a dodržovat dietu č. 5. Podstatou stravy je vyloučení těžkých mastných a smažených potravin. Místo toho musíte použít velké množství rostlinné vlákniny - zeleniny a ovoce. Kapalina může být spotřebována v neomezeném množství..

    Pokud se cholecystitida projeví jako komplikace cholelitiázy (tzv. Hojná cholecystitida), je pacient po akutním zánětu připraven na cholecystektomii - plánovanou laparoskopickou nebo břišní operaci k odstranění žlučníku. Pokud se útok nezastaví, je operace provedena neprodleně.

    Pokud se vyskytnou komplikace, je nutná pohotovostní operace. Zpravidla se provádí cholecystektomie. Pokud je z určitých důvodů (stáří pacienta, doprovodná onemocnění) cholecystektomie nemožná, provede se cholecystotomie. Podstata operace: do žlučníku se do kůže zavede trubice, skrz kterou se žluč vypouští ven. Cholecystotomie pomáhá zmírnit proces zánětu ve žlučníku, který pomůže vyvést člověka z nebezpečného stavu.

    Chronická forma cholecystitidy

    Chronická cholecystitida je zánětlivý proces ve žlučníku, k jehož vývoji dochází pomalu a postupně. Ženy ve věku 40 let a starší trpí zpravidla chronickou cholecystitidou.

    Příčiny chronické cholecystitidy

    Žlučník nemůže být zanícen bezdůvodně. Na pozadí cholelitiázy postupuje zpravidla cholecystitida. Kameny umístěné ve žlučníku způsobují poškození stěn močového měchýře a / nebo brání procesu odtoku žluči. Asi 6 z 10 pacientů s cholecystitidou v žluči má infekci (například streptokoky, E. coli, Salmonella atd.). Patogeny mohou vstoupit do žlučníku krví nebo lymfou.

    K rozvoji cholecystitidy navíc přispívají paraziti, jako je kočičí chřipka, červy (škrkavka a pinworms) a dysenterická améba..

    Vývoj zánětu je také vyvolán enzymy, které pronikají do žlučníku z pankreatu. Podobná situace často doprovází pankreatitidu - zánět slinivky břišní.

    K výskytu zánětu žlučníku přispívají následující faktory:

  • biliární dyskineze;
  • vrozená deformita žlučníku;
  • poškození žlučníku;
  • poruchy ve stravě (suché jídlo, dlouhé přestávky mezi jídly);
  • metabolické poruchy (ateroskleróza, diabetes mellitus);
  • nádory v břišní dutině;
  • těhotenství;
  • sedavý životní styl, zácpa;
  • alergické reakce;
  • poruchy žlučníku související s věkem.

    Příznaky chronické cholecystitidy

    V důsledku poškození stěny žlučníku a / nebo v důsledku poruchy funkce odtoku žluči ve žluči se vyvíjí zánětlivý proces. V průběhu času (měsíce, roky) se stěny močového měchýře ztrácejí, ztrácí pohyblivost a na vnitřním obalu se objevují vředy a jizvy. V budoucnu to vede ke skutečnosti, že se odtok žluči zhoršuje a vytvářejí se nové kameny. Vývoj chronické cholecystitidy.

    Pocity, které se pravidelně objevují u pacienta s chronickou cholecystitidou:

  • tupá bolest v pravé hypochondrii;
  • zvracení, nevolnost;
  • nadýmání;
  • průjem po jídle (dochází k narušení trávení tukových potravin).

    Zpravidla se 2-4 hodiny po jídle uzená, mastná, smažená jídla vyskytují exacerbace chronické cholecystitidy. Útok může navíc vyvolat podchlazení, třes (např. Při jízdě na kole nebo v tramvaji), dlouhodobá fyzická aktivita, stresující podmínky.

    Diagnóza chronické cholecystitidy

    Pokud máte problémy s žlučníkem, nemůžete odložit návštěvu gastroenterologa. K objasnění diagnózy je vyžadován krevní test (obecný a biochemický), ultrazvukové vyšetření břišních orgánů. Pokud chronická cholecystitida není v akutním stadiu, můžete provést cholecystocholangiografii - vyšetření žlučníku a žlučových cest pomocí rentgenového záření. To vyžaduje orální nebo intravenózní podání kontrastu.

    V některých případech se používá ERCP - endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie. Během tohoto postupu se kontrastní látka vstřikuje přímo do žlučovodu pomocí endoskopu..

    Léčba chronické cholecystitidy

    Pacienti s chronickou cholecystitidou musí být na dietě.

    Seznam zakázaných produktů zahrnuje: smažená a kořenitá jídla, uzená masa, párky, konzervy, kakao, pikantní sýr, alkohol, čokoláda, sycené nápoje.

    Povolené produkty: polévky (zejména vegetariánské, mléčné a ovocné), jako druhý chod - obiloviny, vařená zelenina, pudinky, vařené maso a ryby.

    Z povolených nápojů: kompot, čaj, džusy, želé, mléčné výrobky a mléko, minerální voda.

    U chronické cholecystitidy se používají následující:

  • choleretika (cholensim, holosas, lyobil, holagol atd.);
  • odvar z choleretických bylin (nesmrtelné květy, kukuřičné stigmy atd.);
    Je důležité si uvědomit, že v přítomnosti žlučových kamenů by se neměla používat choleretika! Níže vysvětlíme proč.
  • v přítomnosti bolesti - antispasmodika (například baralgin, no-shpa);
  • v některých případech protizánětlivá léčiva a antibiotika.

    V současné době se zřídka používají metody léčby, jako je bezdušová trubice nebo duodenální sondáž. Trubka se provádí propláchnutí žlučovodů a stimulaci procesu vylučování žluči tak, že se vyprázdní žlučník. Provádí se pomocí žaludeční trubice (duodenální sondáž) i bez ní („slepá“ trubice). Slepá trubice se používá častěji, protože je lépe snášena pacienty a může být prováděna doma. Ve většině případů je však příčinou závažných komplikací onemocnění žlučových kamenů, jejichž léčba vyžaduje chirurgický zákrok.

    Jak provádět "slepou" trubičku. Ráno na lačný žaludek vypijí jednu nebo dvě sklenice teplé minerální vody nebo odvar z choleretických bylin. Poté se na pravou stranu nanese vyhřívací polštářek a lehne si na postel a půl hodiny. Pokud je výsledek pozitivní, získá stolice zelenkavý nádech, což je známkou žluči. Kolikrát se má tento postup provést, rozhodne lékař. Doporučuje se používat bezdušovou trubici nejméně jednou za sedm dní. Délka kurzu by měla být alespoň dva až tři měsíce.

    Kontraindikace pro hadičky:

  • cholecystitida v akutním stadiu (bolest, teplota), protože zahřátí zánětu je spojeno s hnisavým zánětem, který může vést k úmrtí pacienta;
  • peptický vřed žaludku a dvanáctníku, protože může dojít k otevření krvácení;
  • choleretické byliny, přípravky a tuby jsou kontraindikovány při onemocnění žlučových kamenů!

    Pokud znáte strukturu žlučových cest, pravděpodobně jste již rozuměli příčině. Pro kámen je velmi obtížné proniknout do střev, proto s největší pravděpodobností uvízne v polovině „silnice“, což povede k akutnímu zablokování žlučových cest, což ohrožuje dysfunkci pankreatu a jater. V tomto případě budete naléhavě převezeni na operační sál a tam budou chirurgové muset tvrdě pracovat. Faktem je, že není vždy možné získat kámen z kanálků laparoskopicky, může to trvat velmi vážnou operaci, po které zůstanou funkce gastrointestinálního traktu narušeny.

    Pokud je vývoj cholecystitidy spojen s cholelitiázou, je léčen.

    Léčba chronické cholecystitidy alternativními metodami

    Před jídlem třikrát denně jíst jednu polévkovou lžíci rostlinných olejů (olivový, slunečnicový, rakytník).

    kromě, chronické formy cholecystitidy jsou léčeny odvarem:

  • slaměnka vývar: sklenici vroucí vody bude vyžadovat 10 g květů slaměnky. Vezměte v teplé formě v půl sklenice 15 minut před jídlem denně 2-3krát;
  • vývar z petrželky: 10 g petrželky je potřeba ve sklenici vroucí vody. Po dobu 2-3 týdnů pijte 2-3krát denně v teplé formě v půl sklenici 15 minut před jídlem;
  • odvar kukuřičných stigmat: sklenice vroucí vody bude vyžadovat 10 g stigmat kukuřice. Po dobu 3-5 týdnů, třikrát denně, vypijte čtvrtinu šálku před jídlem.

    Kromě toho se používají odvar z řebříčku, máty a šípku.

    Tinktura máty peprné: sklenice vroucí vody potřebuje 5 g máty peprné. Pijte tinkturu v polovině nebo třetině sklenice 15 minut před jídlem 2-3krát denně. Délka kurzu - od 2 týdnů do měsíce.

    Jak léčit cholecystitidu

    Zánět žlučníku nastává jako komplikace onemocnění žlučových kamenů, méně častá je bezedná forma nemoci. Nebezpečné komplikace se vyskytují u 40% pacientů: pankreatitida, biliární perforace, peritonitida, obstrukční žloutenka. Chronický zánět často způsobuje rakovinu. Odpověď na otázku, jak léčit zánět žlučníku (cholecystitida), závisí na charakteristikách průběhu onemocnění, souvisejících patologií, věku pacienta a přítomnosti kontraindikací. Hlavními metodami výběru jsou léková a chirurgická léčba.

    Nebezpečí nemoci

    Existuje nespočetná a nepočítavá cholecystitida. První formou je komplikace onemocnění žlučových kamenů (cholelitiáza). Příčinou patologie jsou kameny. Formace na dlouhou dobu nemusí člověka obtěžovat, ale v každém okamžiku se kameny začnou stěhovat do oblasti žlučníku a kanálů. Poškození sliznice, porušení odtoku žluči, zvýšený tlak v orgánu vede k rozvoji zánětlivého procesu.

    Gallstoneova choroba a početná cholecystitida jsou častější u žen. Důvody zahrnují hormonální poruchy, užívání perorálních kontraceptiv, těhotenství, emocionalitu. Obezita, rychlý úbytek hmotnosti, přísná strava a hladovění také přispívají k rozvoji cholelitiázy a zhoršené motility močového měchýře.

    Fyziologickou příčinou rozvoje cholelitiázy je změna složení žluči, zhoršená pohyblivost žlučníku a svěrače v potrubí..

    Bezmocná forma cholecystitidy je nebezpečnější, často jde o komplikace. Příčiny cholecystitidy mohou být spojeny s traumatem, popáleninami, porodem, operací, infekcí. Ohroženi jsou pacienti s parenterální (umělou) výživou a lidé trpící hladem..

    Nepočítavá cholecystitida je častější u mužů a má infekční povahu. Toto onemocnění je nebezpečnější než zánět spojený s cholelitiázou. Bezcenná cholecystitida je obtížnější diagnostikovat, rychle prochází komplikacemi a má vysokou úmrtnost.

    Porážka žlučníku se projevuje v několika podobách:

    Forma zánětuCharakteristický rys
    KatarMukózní zánět orgánu
    HleznoHnisavý zánět
    GangrenousSmrt žlučové tkáně
    EmphysematousZánět plynu

    Katar nejméně nebezpečný. V jiných případech existuje vysoké riziko perforace močového měchýře s odtokem zanícené tekutiny do břišní oblasti.

    Hlavními diagnostickými metodami jsou ultrazvuk, analýza krve, gastroskopie k vyloučení peptických vředů. Podle výsledků ultrazvukového vyšetření jsou detekovány kameny. Cholecystitida je indikována nerovnoměrným zahuštěním stěn orgánu, přítomností tekutiny nebo plynů, zvýšením orgánu nebo jeho vráskami.

    Cholecystitida může být akutní a chronická. První forma je charakterizována živým projevem známek zánětu: silná bolest v pravé hypochondrii, teplota do 38,5, nevolnost a zvracení.

    Chronická cholecystitida se často vyskytuje po akutní, charakterizované mírnými příznaky. Člověk si může stěžovat na těžkost na pravé straně, poruchy trávení, netoleranci na mastná jídla. Vymazané příznaky i akutního zánětu jsou charakteristické pro starší lidi a pacienty s diabetem.

    Mírný průběh nemoci je klamný. V dlouhodobém horizontu může nemoc způsobit onkologii. Léčba cholecystitidy doma bez lékařského dohledu je plná život ohrožujících komplikací.

    Jednou z populárních metod samoléčení je očištění jater s výskytem těžkosti v boku. Lidé používají choleretika, rostlinný olej. U chronické výdutné cholecystitidy však toto opatření zvyšuje riziko komplikací. Při prvních známkách cholecystitidy je nutné podstoupit ultrazvuk a dohodnout se na léčebném režimu s lékařem.

    Dietní terapie

    Strava a strava přímo ovlivňují fungování žlučového systému. Pro onemocnění žlučníku a jater je předepsána terapeutická strava č. 5. Základními pravidly takové výživy jsou roztříštěnost a racionalita. Energetická hodnota stravy by měla odpovídat individuálním potřebám těla. Rozdíl mezi lékařskou výživou spočívá v nepřítomnosti choleretických produktů a těžkém stravování potravin. Tuky nejsou zcela vyloučeny, je lepší je konzumovat ve formě zeleniny a másla. Vyloučeny jsou jednoduché uhlohydráty, vláknina roste.

    Je důležité jíst každé dvě a půl hodiny a před spaním. Hlad po dobu delší než 4 hodiny negativně ovlivňuje stav žlučníku. Objemy podávání by měly být v souladu s fyziologickými potřebami dané osoby. Je důležité se vyhnout přejídání. Chyby ve výživě s cholelitiázou a chronickou cholecystitidou mohou způsobit exacerbaci.

    Z potravy jsou vyloučeny následující potraviny:

    • mastné maso a ryby, droby, bohaté vývary;
    • alkohol;
    • silná káva a čaj, sycené nápoje, neředěné kyselé šťávy;
    • zelenina s vysokým obsahem kyseliny šťavelové a éterických olejů: čerstvý česnek a cibule, ředkvičky, vodnice, ředkvičky, šťovík, špenát, bílé zelí;
    • kyselé ovoce, bobule;
    • žitný chléb, pečivo, zákusky se smetanou;
    • čokoláda, kakao, svačiny, ořechy, houby;
    • luštěniny, kukuřice, proso.

    Metody vaření jsou omezené: vyloučené jsou smažené a pasivované pokrmy, přednost se dává vařeným a parním pokrmům. Pokud cholelitiáza pokračuje bez příznaků, je možné tolerovat kalení a pečení..

    V období exacerbace cholecystitidy se strava stává přísnější. Během útoku je pacientovi zobrazen hlad po dobu jednoho až dvou dnů. Po zastavení útoku je předepsána strava č. 5a. Jídlo je mleté ​​a mleté, preferují se cereálie a vegetariánská polévka. Jídla se podává teplá, kromě studeného a teplého jídla, které může způsobit křeč svěrače v Oddi. Kromě zákazů stravy č. 5 je ze stravy vyloučena čerstvá zelenina a ovoce. Povoleno pouze vaření a napařování. Sůl a cukr jsou co nejmenší. Dva týdny po odeznění záchvatu se může pacient přepnout na hlavní stravu.

    Terapie minerální vodou

    Pitná léčba cholecystitidy příznivě ovlivňuje funkci jater, účinně zlepšuje složení žluči, pomáhá normalizovat motilitu žlučníku, čistí biliární systém od zánětlivé tekutiny. Tímto způsobem můžete být léčeni v sanatoriu i doma..

    Užitečná voda s nízkou a střední mineralizací s obsahem hořčíku, sodíku, iontů chloru, organických látek. Volba závisí na stavu zažívacího systému. U cholecystitidy se doporučuje vzít teplou a horkou vodu do 45 stupňů.

    Léčba obvykle začíná dávkou 50–100 ml třikrát denně 1–1,5 hodiny před jídlem. Během prvního týdne se jednotlivá dávka postupně zvyšuje na 250 ml. Průběh léčby je 35–40 dní. Interval mezi úpravou minerálními vodami by měl být dlouhý, nejméně 4 měsíce.

    S narušením pohyblivosti žlučníku a stagnací žluči rychle pomáhají pitné kanystry. Pacient ráno nalačno vypije sklenici teplé minerální vody a poté provede cvičení fyzioterapie. Poté vypije dalších 200 ml vody a leží na pravé straně s vyhřívací podložkou. Při správném postupu se bolest, nevolnost a hořkost v ústech rychle snižují. Doma jsou trubičky prováděny 1-3krát měsíčně, pod dohledem lékařů - 1-2krát týdně. U pacientů s cholelitiázou je taková léčba kontraindikována..

    U početné formy cholecystitidy se tubusy a minerální vody s výrazným choleretickým účinkem nebo s vysokou úrovní mineralizace nedoporučují. Po cholecystektomii lze tuto metodu léčit po 3-4 měsících doma, ale pod dohledem lékaře.

    Léčba drogy

    Útok akutní cholecystitidy vyžaduje urgentní hospitalizaci na chirurgickém oddělení. Na základě výsledků vyšetření lékaři rozhodují o potřebě cholecystektomie. Operaci lze provést v nouzi, po 2-3 dnech nebo po několika týdnech, kdy je pacient podroben lékové terapii a kompletní prohlídce.

    Léková terapie je zaměřena na snížení závažnosti cholecystitidy a symptomatické léčby. Používají se tyto skupiny drog:

    • Antibiotika, průběh léčby je 7-10 dní, výběr léku závisí na výsledcích nasazení sekrece žlučníku, přičemž se bere v úvahu schopnost léku pronikat do žluči a hromadit se v něm.
    • Protizánětlivá a analgetická léčiva, antispasmodika.

    V 85% případů záchvat akutní cholecystitidy zmizí bez chirurgického zákroku. 30% recidiva během prvních tří měsíců. Povaha nemoci závisí na složení, velikosti a tvaru kamenů. Malé kameny s průměrem menším než 5 mm mohou procházet žlučovody do střeva. Častěji jsou žlučovody blokovány kameny, což způsobuje zhoršení cholelitiázy.

    Velké kameny poškozují hlavu žlučníku, mohou vést k otlakům a poškození sliznic. Ve vzácných případech kameny přecházejí do duodena a mohou způsobit střevní obstrukci.

    L.P. Kovaleva v článku „Moderní aspekty chronické formy cholecystitidy“ vyvolává problém používání antibiotik v akutní formě cholecystitidy. Léky by se měly jmenovat po obdržení výsledků setby žluči a zjištění infekce. Užívání antibiotik a léků proti bolesti na začátku útoku může rozmazat příznaky nebezpečných komplikací..

    Mezi lékaři není shoda v tom, jak správně léčit zánět žlučových kamenů. Kontroverzní otázkou je tedy jmenování choleretik a cholekinetik. Léky jsou zaměřeny na zvýšení pohyblivosti žlučových cest a intenzivnější produkce žluči. Jedná se o základní nástroje v léčbě chronické cholecystitidy..

    Sovětský vědec Y. D. Vitebsky však uvažoval o jmenování choleretik v případě chronického zánětu.

    Lékař může předepsat průběh trankvilizérů v rámci léčby nemoci během remise. Léky účinně obnovují nervové mechanismy regulace žlučníku a kanálků. Všichni pacienti trpící chronickou cholecystitidou mají poruchy v emoční sféře: zvýšená úzkost, poruchy spánku, sklon k depresi. Obzvláště podobné příznaky se projevují u žen. Negativní emoce a stres vyvolávají zhoršení nemoci.

    Během remise můžete být léčeni fytoterapeutickými metodami, jejichž cílem je zlepšit sekreční funkce jater, normalizovat motilitu biliárního traktu a zmírnit zánět. Terapii lze provádět doma po konzultaci s lékařem. Na ambulantní bázi je možná fyzioterapie, která má analgetický a protizánětlivý účinek..

    Chirurgické ošetření

    Chronická výpočetní cholecystitida - indikace pro plánované odstranění žlučníku (cholecystektomie). S rozvojem komplikací cholelitiázy může být provedena nouzová operace.

    Standardní ošetření je laparoskopie. Operace se provádí vpichem v břiše. Tato metoda má nižší riziko komplikací, kratší dobu zotavení. Po tradičním břišním chirurgickém zákroku zůstává pacient jemnými stopami, které se příznivě liší od jizvy.

    Laparoskopie trvá od jedné a půl do dvou hodin. Již druhý, třetí den je pacient propuštěn. Pooperační období je celkem snadné, může být doprovázeno mírnou bolestí. Komplikace se vyskytují v 0,1% případů. Obvykle jsou spojeny s technickými chybami, nesprávnou diagnózou. Cholecystektomie může u 60% pacientů zcela vyléčit cholecystitidu.

    Indikace pro cholecystektomii jsou:

    • chronická početná cholecystitida;
    • opakující se případy jaterní koliky;
    • žlučník je naplněn kameny více než polovinou;
    • obstrukční žloutenka.

    Operace se vyhýbá nebezpečným komplikacím: peritonitida, akutní pankreatitida, perforace močového měchýře, gangréna, onkologie.

    Perkutánní cholecystostomie

    Kromě laparoskopie existují alternativní minimálně invazivní operace, které vám umožňují udržovat aktivní močový měchýř. Perkutánní cholecystostomie je indikována u pacientů s kontraindikací k laparoskopii. Někdy se postup stává přípravou na odstranění orgánů.

    Pod dohledem ultrazvuku lékař zavede tenký katétr do močového měchýře vpíchnutím do břicha. Zánětlivá tekutina, žluč a hnis jsou čerpány z orgánu. Katétr umožňuje dodávat léky přímo do oblasti zánětu. V nouzových případech postup vylučuje pohotovostní chirurgii, dává čas na přípravu na plánovanou cholecystektomii.

    Cholecystostomie může být použita jako hlavní metoda léčby u pacientů s kontraindikací na operaci au lidí, kteří operaci odmítají. Katetr je ponechán po celou dobu léčby. V kombinaci s lékovou terapií metoda zcela léčí cholecystitidu..

    Závěr

    Léčba chronické cholecystitidy žlučníku zahrnuje užívání léků, dietní terapii, tělesnou výchovu. Nelze rychle vyléčit patologii. Pacienti jsou sledováni gastroenterologem. Pokud se exacerbace stanou pravidelnými, symptomy zesilují, rozhoduje se o chirurgické operaci. Při akutním onemocnění je nutná okamžitá hospitalizace..

    Je možné léčit cholecystitidu doma pouze pod lékařským dohledem. Reliéf lidových prostředků je nemožný. Samostatné podávání léků proti bolesti částečně zmírňuje bolest, ale nemoc zůstane a bude pokračovat. Komplikace cholecystitidy jsou smrtící.

    Cholecystektomie se účinně používá při léčbě a prevenci cholelitiázy a jejích komplikací. Po operaci, relapsu cholelitiázy v žlučovodech, je však možný vývoj postcholecystektomického syndromu.

    Kapátka na cholecystitidu

    U chirurgů je akutní zánět žlučníku považován za nejčastější onemocnění po apendicitidě. Podle statistik je touto nemocí postiženo hlavně lidí ve věku 40–60 let. Ženy v počtu pacientů jsou navíc 3,5krát více než muži. Včasná léčba pomáhá zachránit životy mnoha pacientů.

    Obsah

    Jak léčit cholecystitidu

    Taktika lékařské péče závisí na typu a závažnosti průběhu nemoci. Gallstoneova choroba je často komplikována početnou cholecystitidou. Nepočetná nebo bezedná varianta onemocnění se vyvíjí v důsledku dysfunkce (svalová letargie) žlučníku a stagnaci žluči nebo zánětu způsobeného parazity. Toto onemocnění probíhá ve dvou formách: akutní nebo chronické. Jak léčit cholecystitidu?

    Při jakékoli formě patologie žlučníku je nezbytnou podmínkou účinné léčby onemocnění lékařská výživa. Jeho hlavní principy: odmítnutí alkoholu, těžká, mastná jídla a silné, sycené nápoje, častá jídla v malých porcích. Účelem takové stravy je jemný účinek jídla na močový měchýř a na játra. Při akutní cholecystitidě a exacerbacích chronické varianty onemocnění je hladování předepsáno v prvních dnech. Potom po dobu 3-4 týdnů - strava č. 5a, následně - č. 5 dlouhodobě.

    Konzervativní léčba žlučníku zahrnuje integrované používání lékárenských tablet, léčivých bylin, domácích léků. Pacientům se doporučuje pít minerální vody produkované v Essentuki, Zheleznovodsku nebo Borjomi. Cvičí se různé fyzioterapeutické metody. Při neexistenci očekávaného výsledku lékaři provádějí operace odstraněním močového měchýře.

    Chronická cholecystitida - léčba

    S touto chorobou, která se vyvíjí po bakteriální infekci nebo přítomnost kamenů po dlouhou dobu, dochází k deformaci sliznice a stěn žlučníku. Léčba chronické cholecystitidy by měla být prováděna gastroenterologem. Období relativního klidu se střídají s epizodami exacerbací. Nejdůležitější podmínkou terapie - neporušují zákazy stravy.

    Jak zacházet s žlučníkem v chronické formě? Léčba drog spočívá v komplexním užívání drog následujících skupin:

    • analgetika - pro úlevu od bolesti;
    • antispasmodika - k odstranění svalových křečí v močovém měchýři a potrubí;
    • anticholinergika - léky, které zvyšují tón ochablého žlučníku;
    • choleretické léky a hepatoprotektory - k odstranění stagnace žluči (pokud neexistují kameny);
    • litholitika - léky na rozpouštění kamenů v močovém měchýři;
    • antibiotika - v přítomnosti bakteriální mikroflóry;
    • antiparazitika - pro ničení škrkavky, giardie atd..

    Akutní cholecystitida - léčba

    Pacient s podezřením na takovou diagnózu je okamžitě hospitalizován. Léčba akutní cholecystitidy by měla být prováděna v nemocničním zařízení. Tato forma onemocnění se vyskytuje častěji v přítomnosti kamenů. Jak vyléčit žlučník při akutním zánětu? Pokud stav pacienta není kritický, provádí se konzervativní terapie. K úlevě od bolesti jsou předepisovány analgetika, léky, které normalizují činnost žlučníku, nachlazení na pravé straně.

    Bakteriální infekce je potlačena antibiotiky. V prvních dnech cvičí půst s alkalickým nápojem - kyseliny, bílkoviny a tuky způsobují, že žlučník dobře pracuje. Pro další výživu a detoxikaci těla jsou předepsány kapátka. Pokud po 2-3 dnech bolest neodezní, teplota je vysoká, provede se chirurgický zákrok. Může to být vpich s drenáží bubliny nebo její odstranění.

    Calculous cholecystitis - léčba

    Základní principy léčby nemoci v přítomnosti a nepřítomnosti kamenů jsou do značné míry podobné. Jak léčit hojnou cholecystitidu? Lékař vybere režim s ohledem na to, jak akutně je pacient nemocný. Kromě toho terapie početné formy onemocnění závisí na umístění kamenů. Pokud se například nacházejí v lumenu společného kanálu, nelze použít choleretika, protože taková droga může způsobit pohyb kamenů a ucpání žlučovodů.

    S exacerbací nemoci během lůžkové léčby, nalačno, léků proti bolesti, anticholinergních a antispasmodických léků se předepisují detoxikační kapátka. Následující výživa by měla odpovídat dietní tabulce č. 5a, poté č. 5. Léčba bezpočetné cholecystitidy bez chirurgického zákroku trvá déle než jeden měsíc. Přísné diety by neměly být zastaveny, jakmile závažnost onemocnění ustoupí. Zákaz pikantních, mastných, smažených potravin a alkoholu by měl být doživotní.

    Stoneless cholecystitis - léčba

    Infekce snadno proniká do ochablého žlučníku se stojatou žlučou. Příznaky exacerbace bezedné formy nemoci jsou podobné příznakům akutní a výpočetní varianty nemoci. Jak léčit zánět žlučníku, když neexistují kameny? Pokud je stav pacienta vážný a ohrožuje život, je nutné nouzové odstranění. Konzervativní léčba bezedné cholecystitidy také vyžaduje značný čas. Hlavní podmínkou léčby je opět přísná strava..

    Cholecystitida u dětí - léčba

    Často se vyskytují případy, kdy je regenerace dosažena korekcí stravy. Dieta č. 5a, 5 zabraňuje stagnaci žluči, tvorbě kamenů a relapsu nemoci. U dětí s cholecystitidou se léky předepisují pomocí jemných léků s minimem vedlejších účinků v nízkých dávkách. V případě potřeby podejte antibiotika, antihistaminika, antiparazitika. Fyzioterapie, cvičení cvičení cvičení jsou efektivní.

    Léčba cholecystitidy doma

    Dietní výživa je stále na prvním místě. Další léčbu cholecystitidy doma lze provést pouze po souhlasu lékaře. Možné možnosti:

    • použití otrub, šťávy z červené řepy, syrového nebo měkce vařeného vejce, rostlinných olejů k aktivaci odtoku žluči;
    • pitné minerální vody;
    • cvičení s trupem, neuspěchaný jogging;
    • užívat teplou (ne horkou!) koupel s pocitem hrozící bolesti.

    Léky na cholecystitidu

    Moderní medicína má účinné léky pro léčbu této choroby. Při léčbě cholecystitidy drogami se dnes často doporučuje:

    • analgetika - Ketonal, Analgin, Baralgin;
    • antispasmodika - No-shpa, Duspatalin, Mebeverin;
    • léky, které normalizují práci žlučníku - Riabal; Platyfylin; síran hořečnatý, sorbitol, Xylitol, Holosas;
    • choleretika - trávicí, festální, cholesterol, allohol;
    • antibiotika - ampicilin, ciprofloxacin, furazolidon;
    • hepatoprotektory - Essentiale, Gepabene, Carsil;
    • litholitika (drogy, které rozpouští kameny) - Ursosan, Exhol, Ursofalk atd..

    Cholecystitida - léčba lidovými léky

    Doporučené recepty jsou účinné za předpokladu, že onemocnění není zahájeno. Účinné lidové prostředky k léčbě cholecystitidy, které by měly být užívány podle 1 polévkové lžíce. lžíce třikrát denně před jídlem:

    • Odvar z křídlatky: 1 lžíce. nalít lžíci farmaceutických bylin jednou sklenicí vody, dát do vodní lázně, vařit půl hodiny, filtrovat.
    • Infuze Calamusu: 1 čajová lžička jemně nasekaných kořenů, vařit 1/2 šálku vroucí vody, zahřát a trvat na tom, dokud se infuze neochladí, pak se přelije.
    • Infuze kukuřičných stigmat: 1 lžíce. lžička suchých surovin vařená s jednou sklenicí vroucí vody, teplé a trvat 1 hodinu, pak filtrovat.

    Video: léčba cholecystitidy lidovými prostředky

    Informace uvedené v tomto článku jsou pouze informativní. Materiály předmětu nevyžadují samoléčení. Pouze kvalifikovaný lékař může diagnostikovat a poskytovat doporučení léčby na základě individuálních charakteristik konkrétního pacienta.

    Jaké kapátka se používají pro cholecystitidu

    Cholecystitida se vyskytuje v důsledku zánětlivého procesu, který se vyskytuje ve žlučníku. Žlučník je nádrž, ve které je žluč produkována. Žluč ve svém složení obsahuje velké množství cholesterolu, v případě zahušťování nebo stagnace se hladiny cholesterolu začnou zvyšovat, krystaly cholesterolu se mohou vysrážet a usadit se. Pokud se tyto krystaly začnou kombinovat, mohou se tvořit žlučové soli nebo kameny..

    Cholecystitida, která je velmi rychlá a má velmi obtížné příznaky, se nazývá akutní cholecystitida. V případech pomalého nebo pomalého průběhu dochází k chronické formě. Často se stává, že akutní cholecystitida se vyvine v chronickou cholecystitidu.

    Léčba akutní cholecystitidy

    U této formy je močový měchýř akutní. Nejčastěji se akutní cholecystitida vyskytuje v důsledku skutečnosti, že kameny vstupují do žlučníku, zatímco cystický proces je ucpaný. Žlučník se může zapálit kvůli stagnaci žlučníku. V důsledku infekčního onemocnění - streptokok, stafylokok, Klebsiella, klostridie. V tomto případě se žlučová zeď zvětší a zánět se začne šířit.

    Velmi vzácně se může vyskytnout cholecystitida bez kamenů, která se objevuje v důsledku salmonelózy, popálenin, sepse, zranění a v důsledku onemocnění jiných orgánů. Akutní cholecystitida se velmi často objevuje v důsledku bakteriální infekce..

    Jaké jsou příznaky akutní cholecystitidy? Bolest pod pravým žebrem se nezastaví, dává krku, pravé hrudi a paži a může dojít k biliární kolice; oslabující zvracení a nevolnost; v ústech je velmi silná hořkost; tělesná teplota velmi stoupá; pokud je akutní cholecystitida komplikovaná, může se objevit skléra kůže a žloutenka.

    Naléhavá potřeba navštívit lékaře pro akutní cholecystitidu, pokud se neléčí, žlučová píštěl, gangréna, peritonitida, hnisavý zánět, absces, žloutenka se může objevit, onemocnění se může vyvinout v akutní pankreatitidu.

    Diagnostika a léčba akutní cholecystitidy

    V případě prvních příznaků akutní cholecystitidy je nutné naléhavě zavolat urgentní. Zatímco sanitka cestuje, měli byste určitě provést první opatření léčby:

    1. Žaludek pečlivě opláchněte.

    2. Na břicho položte teplou topnou podložku.

    3. Užívejte laxativa a antispasmodika.

    4. Pacient musí jít spát, položit na žlučník něco studeného, ​​můžete zabalit led do látky nebo dát topnou podložku se studenou vodou.

    Pro správnou diagnózu musí lékař vzít v úvahu všechny příznaky pacienta, je-li třeba předepsat krevní test - biochemické a obecné, je nutné provést ultrazvuk břišních orgánů.

    Akutní cholecystitida je nejprve léčena kapátkem a pacientovi jsou předepsána antispasmodika, analgetika a antibiotika. Pro detoxikaci je nutné brát také speciální léky..

    V případech, kdy se pacient cítí lépe, zatímco neexistují žádné žlučové kameny, je pacient propuštěn domů. Je velmi důležité neustále dodržovat a dodržovat dietu č. 5. Strava má vylučovat mastná a smažená jídla. Zahrňte zeleninu, ovoce, pijte co nejvíce klidné vody.

    V případě cholecystitidy způsobené kameny ve žlučníku musí pacient podstoupit cholecystektomii - abdominální chirurgii, aby se odstranil žlučník. Pokud operaci nelze provést, lze provést cholecystotomii, pročež se do žluči vloží speciální trubice, pomocí které se vyvede veškerá žluč. Pomocí tohoto postupu můžete zachránit osobu a odstranit zánět z žlučníku. Cholecystotomie pomáhá zmírnit proces zánětu ve žlučníku, který pomůže vyvést člověka z nebezpečného stavu.

    Léčba chronické formy cholecystitidy

    Chronická cholecystitida je zánět, který se ve žlučníku vyvíjí velmi pomalu. Nejčastěji trpí ženami po 40 letech. Chronická cholecystitida se vyskytuje v důsledku infekce, která žije v krvi nebo lymfě po dlouhou dobu, v důsledku červů, améby a jiných parazitů. Žlučník zapálený může být způsoben skutečností, že se enzymy dostávají z pankreatu, pak je toto onemocnění také doprovázeno pankreatitidou.

    Co způsobuje zánět žlučníku? Vrozená deformace žlučníku, dyskineze, v důsledku zranění, selhání ve stravě, pokud člověk požívá suché jídlo, nejedí dobře, velmi zřídka a ve velkém množství, kvůli metabolickým problémům (diabetes, ateroskleróza), těhotenství a sedavý životní styl, alergické reakce.

    Příznaky chronické cholecystitidy jsou nadýmání, nevolnost, tupá bolest, průjem. Chronická cholecystitida se zhoršuje po jídle smažené, uzené a mastné. Exacerbace může také nastat po třepání v dopravě, stresových situacích, fyzické námaze a podchlazení.

    Diagnostika a léčba chronické cholecystitidy

    Naléhavá potřeba kontaktovat gastroenterologa, pro tento obecný a biochemický krevní test bude předepsán ultrazvuk. Při léčbě chronické cholecystitidy je nutné dodržovat dietu, vyloučit kakao, alkohol, smaženou horkou, uzenou, perlivou vodu a sladkou ze stravy.

    Můžete zahrnout polévku, cereálie, vařenou zeleninu, vařené ryby a maso, pudinky ve vaší stravě. Nejlepší je pít minerální vodu, želé, džus, výrobky z kyselého mléka a slabý zelený čaj.

    K léčbě chronické cholecystitidy můžete pít odvar bylin proti žluči, antispasmodikům, antibiotikům a protizánětlivým lékům, jakož i proti choleretikám.

    Akutní a chronická cholecystitida tedy musí být léčena včas, takže není nutné přijímat radikální opatření. Je velmi důležité být neustále sledován lékařem, nezapomeňte na preventivní opatření - vést aktivní životní styl, opustit špatné návyky a hlavně dodržovat přísnou stravu. Jezte často často v malých porcích. V žádném případě nemůžete jíst hodně najednou, zvláště v noci.

    Onemocnění, jako je cholecystitida, je v moderní společnosti rozšířeno, po 45 letech je známo 10 procent mužů a 25 procent žen..

    Jak zacházet?

    Cholecystitida je zánět žlučníku. Jakmile jíme, žlučník se stahuje a uvolňuje žluči do střev a následně aktivuje enzymy, které se aktivně podílejí na trávení potravin.

    Ale s cholecystitidou je plnohodnotná práce přerušena. Příčinou selhání může být prodloužený stres, metabolické poruchy, problémy se žlučovody (vymačkané, ohnuté, ucpané oblázky), prodloužená sedavá práce atd. V žádném případě nemůže žluč unikat z močového měchýře, a proto stagnuje a je infikována bakteriemi, houbami, viry. Poté začíná zánět žlučníku.

    Musíte si také uvědomit, že cholecystitida často začíná v kombinaci s onemocněním žlučových kamenů, gastritidou, biliární dyskinezí.

    Následující příznaky naznačují problémy s žlučníkem:

    - bolest napravo, pod žebra, která se vzdává, a to na rameno a krk, lopatky;

    - přítomnost hořkosti v ústech, kovová chuť;

    - říhání, nevolnost, zvracení;

    - zácpa, která se střídá s průjmem;

    - aktivní vrtání do žaludku;

    - žloutnutí kůže a sliznic očí.

    Když se objeví tyto příznaky, měli byste okamžitě zavolat lékaře a neodmítnout hospitalizaci, protože útok na cholecystitidu může mít velmi nebezpečné následky pro zdraví. Například může začít hnisavý proces a pak perforace žlučníku, což způsobí sepsu a mnoho dalších komplikací.

    Pokud váš záchvat zmizí „mírně“, například se objeví tupá a tolerantní bolest, pak musíte jít k lékaři, protože akutní cholecystitida může být chronická.

    K podezření na cholecystitidu nejčastěji dochází při vyšetřování pacienta a při rozhovoru s ním. Za účelem potvrzení podezření provádí vyšetření, a to obecný a biochemický krevní test, rozbor moči, ultrazvuk břišní dutiny, který vám umožní vidět tvar žlučníku, stav jeho stěn a také zjistit přítomnost nebo nepřítomnost kamenů, nádorů ve žlučníku a potrubí mnohem více.

    Rovněž se uchýlí k cholecystografii - jedná se o rentgenovou vyšetřovací metodu, která vám umožní identifikovat známky zánětu žlučníku. K tomuto typu diagnózy se přistupuje během exacerbace onemocnění a během těhotenství.

    V některých případech jsou předepsána další vyšetření, a to fibrogastroduodenografie., Diagnostická laparoskopie, tomografie.

    Pokud je útok závažný, je nutná hospitalizace. V nemocnici umístí kapátka, aby „odstranili“ intoxikaci. Pacientovi budou také předepsána antispasmodika ke snížení bolesti a rozšíření žlučovodů, stejně jako antibiotika, která potlačují bakteriální zánět, navíc je předepsán půst (krátkodobý). Po odstranění záchvatů je vybrán požadovaný průběh léčby, takže není povoleno další zhoršení onemocnění. A lékař předepíše dietu. Zároveň není mnoho omezení, na nějakou dobu bude nutné vyloučit mastná a smažená jídla, konzervy, polévky, klobásy, klobásy, kořeněné omáčky a koření, jakož i kakao, koláče, čokoláda, pečení.

    Kromě toho se doporučuje pít minerální vodu, brát vitamíny (skupina B) a kyselinu askorbovou. Předepisujte léky, které stimulují sekreci žluči.

    Chcete-li úspěšně léčit nemoc, musíte si dát do pořádku svou stravu. Jezte pětkrát denně, v malých porcích, pomalu. Mimochodem, mělo by se říci, že potěšení během a po jídle je indikátorem, že nemáte žádné problémy s gastrointestinálním traktem.

    Léčba, příznaky, drogy

    Chronická cholecystitida je dlouhý zánětlivý proces ve žlučníku, doprovázený zhoršenou pohyblivostí orgánů a bolestí v pravé hypochondrii. Průběh chronické cholecystitidy se často zhoršuje tvorbou kamene, ovlivňují se další orgány trávicího traktu - pankreas, střeva a dvanáctník. V důsledku toho je průběh onemocnění komplikován doprovodnými onemocněními - gastroduodenitida, pankreatitida, enterokolitida.

    Nejčastěji jsou příznaky chronické cholecystitidy zaznamenány u žen středního věku a starších, u mužů mnohem méně často. V poslední době k nemoci dochází u mladých lidí, což je spojeno se sedavým životním stylem a závislostí na nezdravých potravinách. Podle statistik trpí různé formy chronické cholecystitidy téměř 20% světové populace.

    Klasifikace

    Chronická cholecystitida je klasifikována podle funkčního stavu žlučníku a rozlišují se následující typy: hypermotor, hypomotor, smíšená, „odpojená“ žlučník.

    Podle fází kurzu se rozlišuje fáze exacerbace, remise a exacerbace. Přítomností komplikací - komplikovaná a nekomplikovaná cholecystitida, závažností - mírná, střední, těžká cholecystitida.

    Stagnace žluči vede k rozvoji cholelitiázy: složení žluči se mění tak, že cholesterol tvoří kameny. Zánětlivé procesy a chyby ve stravě pouze zhoršují patologické procesy. Dojde-li k chronické cholecystitidě při tvorbě kamene, pak je tu spousta forem.

    Častější je chronická bezchybná cholecystitida, kameny na ultrazvuku nejsou detekovány. Příčinou vývoje této formy onemocnění je infekce na pozadí stagnace žluči a změny jejího složení. Stěny žlučníku se časem zhroutí, orgánový tón je narušen, průběh nemoci je často komplikován doprovodnými chorobami.

    Etiologie a patogeneze

    Hlavní příčinou onemocnění jsou bakterie a viry hepatitidy. Nejčastěji jsou E. coli, stafylokoky, enterokoky, streptokoky detekovány jako původce nemoci, méně často - Pseudomonas aeruginosa, Shigella, houby.

    Bakterie vstupují do žlučníku ze střev nebo proudem krve a lymfy z místa infekce. Pro rozvoj infekčního zánětu ve žlučníku však musí dojít k určitým změnám - biliární dyskineze, funkční poruchy jater, reflux atd..

    Předpokládá se, že rozvoj zánětu je usnadněn slabou fyzickou aktivitou člověka, nepravidelnou a nesprávnou výživou, parazity, genetickou predispozicí a dyskinezí hypomotorického typu. Těhotné ženy mají často stagnaci v důsledku rostoucí dělohy a hormonálních změn v těle.

    Chronická cholecystitida se vyvíjí pomalu: patogenní bakterie pronikají sliznicí a poté hlouběji do submukózních a svalových vrstev orgánu. Rozsáhlý patologický proces způsobuje změnu pH žluči a její zahušťování, což je nebezpečné tvorbou kamene. V místě léze se vyskytují tzv. Infiltráty, pojivová tkáň roste a deformuje orgán.

    Při úspěšné léčbě dochází k prodloužené remisi, pokud není léčena chronická cholecystitida, pak je to plná ztráta funkcí žlučníku..

    Příznaky

    Chronická cholecystitida, jejíž příznaky jsou diagnostikovány u pacientů, je charakterizována bolestí v pravé hypochondrii. Bolest je obvykle tupá a bolavá, rozdává se pod lopatkou, klíční kost nebo dolní část zad na pravé straně a zesiluje po alkoholu, kořeněných a tučných jídlech. Při početné cholecystitidě jsou bolestivé syndromy výraznější, záchvaty bolesti jsou akutnější a křeče.

    Pacienti si stěžují na nevolnost, hořkost v ústech a říhání, těžkost v pravé hypochondrii, zvracení se vyskytuje méně často a někdy stoupá horečka nízké úrovně. Mohou se vyskytnout atypické projevy: zácpa, nadýmání, tupá bolest srdce, potíže s polykáním..

    Nejčastěji se všechny tyto příznaky vyskytují při narušení stravy, stresu a podchlazení. Během vyšetření lékař fixuje žlutost, bolestivost a svalové napětí při palpaci a údivu, někdy dochází ke zvýšení jater a žluči.

    Diagnostika

    Vzhledem k tomu, že příznaky chronické cholecystitidy se shodují s příznaky jiných nebezpečných onemocnění - akutní apendicitida, akutní pankreatitida, střevní obstrukce, ledvinové koliky a perforovaný vřed - bude vyžadována diferenciální diagnostika..

    Chronická cholecystitida je stanovena pomocí ultrazvuku a endoskopie, klinika je potvrzena laboratorními testy. Na ultrazvuku odborníci určují velikost orgánu, stav jeho stěn, přítomnost nebo nepřítomnost zubního kamene a dalších útvarů, ozvučení by mělo být provedeno pro výběr obsahu pro další výzkum.

    K potvrzení diferenciální diagnózy lékař předepisuje laboratorní testy: obecný rozbor moči, obecný a biochemický krevní test a fekální analýzu. Může být nutné další vyšetření - tomografie, rentgen atd..

    Léčba

    Léčba chronické cholecystitidy zahrnuje léky, fyzioterapii, bylinné medicíny, speciální dietu. Okamžitě je nutné osobu zbavit bolesti a odstranit zánět.

    Léčba léčiv zahrnuje antibakteriální terapii, choleretiku (pouze pokud je potvrzena diagnóza „chronické bezcitné cholecystitidy“), antispasmodika, imunomodulátory, enzymy a antacida. Průběh antibiotik (ciprofloxacin, ampicilin, furazolidon, metronidazol) je obvykle 10-14 dní.

    Po ukončení léčby bolesti a antibiotik lékař předepíše choleretika, která by měla normalizovat sekreci žluči, pro usnadnění jejího odtoku jsou předepsána antispasmodika..

    Chronická bezchybná cholecystitida umožňuje jmenování fyzioterapeutických procedur - bahenní a parafínové koupele, elektroforéza, UHF.

    Jako imunomodulátory a pro zvýšení odolnosti těla mohou lékaři předepsat tablety decaris, tinkturu ženšenu nebo vinné révy čínské magnólie, extrakt z eleuterokoků a další léky. V případě potřeby jsou po jídle předepsány enzymy (mezim, creon, festal) a antacida (fosfhalugel, maalox).

    Za účelem odstranění toxinů lze předepsat kapátka 5% roztoku glukózy, roztoku chloridu sodného, ​​pitné minerální vody nebo šípkového vývaru. Široce se používají rostlinná léčiva, je povoleno léčení speciálními choleretickými přípravky ve formě infuze nebo odvarování.

    Chronická bezchybná cholecystitida obvykle dobře reaguje na terapii. Chirurgická léčba je indikována pro časté relapsy, „odpojený“ močový měchýř a komplikace. Malé cholesterolové kameny mohou být rozpuštěny dlouhodobým používáním (až několik let) s kyselinou chenodeoxycholovou nebo kyselinou ursodeoxycholovou.

    S pokročilou početnou cholecystitidou se uchylují k chirurgickému zásahu. Odstranění orgánů se provádí laparoskopicky. Nezanechává žádné stopy a umožňuje pacientovi zotavit se ve velmi krátké době - ​​pooperační období je 3–4 dny.

    Při exacerbacích je předepsán teplý nápoj - slabý čaj, zředěné šťávy, šípkový vývar. Jak se zlepšují, sliznice a cereálie, želé. Menu se postupně rozšiřuje o vařené maso, nízkotučné, mléčné výrobky, zeleninu a kyselé ovoce. U remise je ukázána strava č. 5 a minerální voda..

    Komplikace chronické cholecystitidy

    Chronická cholecystitida je nebezpečná pro tvorbu kamenů a rozvoj onemocnění žlučových kamenů. Kameny mohou mít průměr od 1 mm do několika centimetrů, počet se může pohybovat od jednotek až po stovky. Odborníci zaznamenávají řadu faktorů přispívajících k tvorbě zubního kamene, konkrétně:

    1. Nadváha - obezita vede ke zvýšení hladiny cholesterolu v žluči.
    2. Věk - stagnace žluče je výraznější u starších lidí.
    3. Vzácná a nepravidelná jídla.
    4. Užívání některých léků - antibiotika, hormony atd..
    5. Cukrovka.

    Chronická cholecystitida je nebezpečná pro své komplikace - obstrukce kanálků, vývoj nespecifické reaktivní hepatitidy, pankreatitida, absces, cirhóza, onkologické procesy.

    Dietní a preventivní opatření

    Prevence chronické cholecystitidy je založena na stravě a každodenní rutině, mírné fyzické aktivitě (chůze, plavání, lyžování), příjem tekutin je nejméně 2-2,5 litru. Je nutné zavést dietu - 4-5krát denně v teplé formě. Někdy lékaři předepisují hepatoprotektory pro prevenci (Ursosan).

    Povoleny jsou všechny netukové odrůdy masa a ryb, nejlépe ve vařené a pečené formě, některé obiloviny, mléčné výrobky, ovoce, zelenina. S omezeními - vejce, sýr, máslo.

    Smažená a kořenitá jídla, pečivo, majonéza, mastná masa a ryby, bohaté vývary, konzervy a droby, alkohol, kakao, káva a čokoláda, uzená masa, okurky a marinády, sycené nápoje se nedoporučují.

    Kdo řekl, že je nemožné léčit těžká onemocnění jater?

    • Bylo vyzkoušeno mnoho metod, ale nic nepomůže...
    • A nyní jste připraveni využít každé příležitosti, která vám poskytne dlouho očekávané blaho!

    Existuje účinná léčba jater. Klikněte na odkaz a zjistěte, co lékaři doporučují!