Ascites v cirhóze

Ascites s cirhózou jater je jednou z nejcharakterističtějších komplikací nemoci, ke které dochází v důsledku zvýšení tlaku v systému portální žíly a projevuje se hromaděním volného výtoku v břišní dutině s prudkým nárůstem objemu břicha. Ascites není samostatná nozologická jednotka, ale pouze symptom, který indikuje progresi patologie a vývoj jejích komplikací v důsledku vyčerpání potenciálu kompenzačních mechanismů.

Podle statistických studií, s cirhózním poškozením jater, se u každého druhého pacienta, který je nemocný po dobu 7-10 let, vyvine ascites. Ve většině klinických případů tato komplikace základního onemocnění naznačuje dekompenzaci patologického procesu a vede ke smrti za 2-5 let od objevení se prvních příznaků.

Proč se vyvíjí patologický proces??

Hromadění tekutin v břišní dutině s cirhózou je usnadněno několika procesy, které doprovázejí tuto patologii:

  • degenerace hepatocytů a porušení architektoniky jater vede ke zvýšení tlaku v portální žíle, což významně zhoršuje průtok krve v systému břišních cév a přispívá k hromadění tekutin;
  • ascites v cirhóze se také vyvíjí v důsledku nahrazení normálních hepatocytů vláknitou tkání, což způsobuje pokles jejich hlavní funkce - syntéza krevních proteinů, což vede ke snížení osmotického tlaku plazmy a jeho výstupu do břišní dutiny;
  • patologický proces přispívá k rozvoji srdečního selhání a ke zvýšení objemu volné tekutiny;
  • snížení plazmatického objemu vede ke zvýšení uvolňování hormonu aldosteronu, který zadržuje tekutinu v těle a vede ke zvýšení symptomů ascitu.

Vlastnosti klinického obrazu

Mírné hromadění exsudátu v břišní dutině se zpravidla nezobrazuje na celkový stav a pohodu pacienta. První příznaky ascitu se objeví, když množství tekutiny v břiše dosáhne jednoho litru..

V praxi se ascites projevuje prudkým nárůstem objemu břicha v důsledku nahromadění exsudátu v dutině břišní, jehož množství může dosáhnout 20-25 litrů. Na přední stěně zvětšeného břicha se objevují čerstvé strie, kůže se stává tenčí a skrz ni lze vidět rozšířené žíly. Příznak ascitického břicha je příznakem fluktuací (patologických fluktuací) a také významných poruch trávení: nevolnost, časté zvracení, stolice, nadýmání a plynatost.

Na pozadí nadýmání, nepohodlí a bolesti podél střeva se může objevit tříslová kýla a dolní končetiny se zvětší. Pacienti s ascitem si stěžují na dušnost, která je výsledkem respiračního selhání způsobeného kompresí plic bránicí. Ascites také vede k pánevní dysfunkci, když jsou detekovány poruchy močového měchýře a vnitřních pohlavních orgánů.

Dietary Highlights: Věci, které je třeba hledat

Při ascites a cirhóze jater je režim a povaha výživy nemocného velmi důležitá. Nedodržení stravy s takovými lézemi jater může významně zhoršit patologický proces a vést k rozvoji závažných komplikací, které ji doprovázejí..

Výživa pro cirhózu jater pomocí ascitu je založena na ostrém omezení příjmu tekutin a chloridu sodného. V dietetice je tento potravinový režim známý jako dietní tabulka číslo 5. Odborníci doporučují, aby jejich pacienti jedli pouze přírodní produkty s minimálním obsahem konzervačních látek, stabilizátorů nebo barviv. Co se týče tekutin, lékaři důrazně varují před nebezpečím, že osoba, která zanedbává základní pravidla při omezování množství konzumovaných nápojů, může předjíždět (objem kapaliny by neměl překročit 2 litry denně).

Strava pro ascites s cirhózou jater kategoricky zakazuje použití následujících potravin:

  • uzená masa, uzeniny, uzeniny a konzervy;
  • smažená jídla, zejména maso;
  • jídlo připravené na základě živočišných tuků;
  • máslové výrobky, sladkosti, pečivo;
  • houby v jakékoli formě;
  • majonézy a kořeněné omáčky;
  • margarín;
  • nápoje obsahující kofein;
  • alkohol.

V mnoha výživových schématech pro ascites existují produkty jako:

  • nízkotučný tvaroh, kefír, mléko, zakysaná smetana;
  • žitný chléb, otruby;
  • oves, pohanka, rýžová kaše;
  • vývar divoké růže a želé z čerstvých bobulí (brusinky, třešně);
  • drůbeží maso, hovězí maso;
  • Bílek;
  • ryba.
  1. snídaně - dušená omeleta, kousek chleba s otrubami, slabý čaj;
  2. oběd - lehká polévka s rýžovými a kuřecími karbanátky, hráškové pyré s dušenou rybou, salát se zeleninou a bylinkami, vývar divoké růže;
  3. odpolední čaj - bramborová kaše a rybí koláče, třešňová želé;
  4. večeře - těstovinová polévka, sušenky s medem, kefír.

Jako svačinu můžete použít ovesné sušenky, banány, čaj s mlékem nebo citronem.

Moderní léčebné přístupy

Protože ascites je komplikací cirhózy, měla by být její léčba zahrnuta do léčebného režimu hlavního patologického procesu. V praxi je léčba ascitu při cirhóze prováděna lékařsky a chirurgicky a také pomocí speciální dietní terapie zaměřené na odstranění přebytečné tekutiny z těla.

Léky proti cirhóze jater pomocí ascitu zahrnují použití následujících skupin léků:

  • syntetické hepatoprotektory, jejichž účinek je zaměřen na zlepšení lokálního průtoku krve a vytvoření další ochranné bariéry pro hepatocyty;
  • hepatoprotektory přírodního původu, které spolehlivě chrání žlázovou tkáň před progresivní destrukcí a nahrazením zdravých hepatocytů místy fibrózy;
  • aminokyseliny, které mají hepatoprotektivní účinek;
  • choleretická léčiva, která zlepšují odtok žluči a brání mu v přístupu do krevního řečiště;
  • fosfolipidy, které snižují projevy intoxikačního syndromu a zlepšují metabolismus tuků, uhlohydrátů;
  • albuminové přípravky, které nahrazují chybějící množství proteinu v krevní plazmě a normalizují osmotický tlak;
  • steroidní hormony, které snižují projevy autoimunitních procesů vyvolaných cirhózou;
  • antivirová činidla, která jsou vhodná k cirhóze jater virové etiologie;
  • diuretika, která pomáhají odstraňovat přebytečnou tekutinu z těla a zabraňují hromadění ascitu.

Odborníci dávají přednost léčbě ascitu chirurgickou metodou v extrémních případech, kdy všechny konzervativní metody byly zcela neúčinné a nepřinášely pacientovi zlepšení celkového stavu. Operace odčerpávání přebytečné tekutiny z břišní dutiny se nazývá laparocentéza. Tato technika zahrnuje odstranění exsudátu vpichem provedeným speciální jehlou. Procedura se provádí pod přísným dohledem ošetřujícího lékaře..

Pacientovi by nemělo být současně odebráno více než 5 litrů tekutiny, protože vždy existuje riziko, že se u pacienta vyvine kolapsový stav a dokonce i náhlá smrt..

Předpovědi a délka života pacientů s ascites.

Bohužel jaterní cirhóza a její komplikace patří mezi nemoci, které nelze úplně vyléčit. Proto je nejčastější příčinou úmrtí u pacientů gastroenterologického oddělení. Kolik lidí žije s cirhózou jater po nástupu ascitu? Lékaři musí každý den slyšet podobnou otázku. Zkusme na to najít odpovědi.

Průměrná délka života pacientů s ascitem ovlivňuje několik faktorů:

  • správný způsob života člověka;
  • dieta;
  • individuální charakteristiky těla pacienta;
  • přiměřenost a včasnost léčby základní choroby;
  • stadium nemoci týkající se její kompenzace;
  • rychlost patologického procesu.

Při zkoumání otázky, do jaké míry žijí s ascity při cirhóze jater, vědci dokázali, že pacienti s kompenzovanými formami nemoci a syndromem mírného ascitu mohou žít déle než 10 let za předpokladu, že patologické symptomy jsou léčeny správně a včas, a že jsou zabráněny komplikace.

Bohužel podle statistik je u mnoha pacientů s ascitem diagnostikována dekompenzovaná forma cirhózy. S touto variantou průběhu nemoci nejsou prognózy nemocného nejlepší. Pacienti zpravidla umírají na komplikace základního onemocnění do 2-5 let od výskytu prvních příznaků hromadění tekutin v břišní dutině.

Jak odstranit tekutinu z lidského léku v břišní dutině

Tradiční medicína nesouhlasí s léčbou lidovými léky, ale někdy jsou mnohem účinnější. K potírání abdominálních dropů nebo ascitů se používají bylinné odvarky, slané vody a koupele, terapeutická cvičení, půst. Metody jsou časově testovány a naprosto bezpečné. Mohou být použity samostatně i jako doplněk k hlavní terapii..

Co je ascites

Ascites je hromadění patologické tekutiny v břišní dutině. Toto onemocnění se vyskytuje na pozadí existujících chronických poruch. Mezi ně patří cirhóza, selhání ledvin nebo srdce, tuberkulóza, pankreatitida, vnitřní krvácení, onkologie a mnoho dalších. Ohroženi jsou lidé, kteří jsou závislí na drogách nebo alkoholu, hepatitidě, cukrovce, obezitě nebo kteří mají vysoký cholesterol v krvi. Podle statistik je ascites v 75% případů komplikací cirhózy.

K vývoji patologie dochází postupně, v průběhu několika měsíců až let. První příznaky se objevují ve chvíli, kdy množství transudátu dosáhne 1 litru. V pokročilých podmínkách může objem tekutiny dosáhnout 20-25 litrů. Vlastnosti klinického obrazu ascitu:

  • nadýmání;
  • bolení břicha;
  • dušnost;
  • pálení žáhy a říhání;
  • otok dolních končetin.

Když je břišní dutina zaplněna, zvyšují se parametry pasu. Člověk se cítí nepohodlně při ohýbání, otáčení. Břicho má tvar koule, na kůži se objevují strie nebo se objevují žíly.

Pro diagnostiku ascitu se používají moderní výzkumné metody. Nejprve je předepsán ultrazvuk břicha, rentgen a dopplerografie. Pro potvrzení diagnózy se provádí výpočetní nebo magnetická rezonance..

Tradiční léčebný režim pro ascites sestává ze dvou fází: léčba základního onemocnění a odstranění příznaků patologie. V závislosti na etiologii se používají následující léky a postupy:

  • u srdečních chorob: vazodilatátor, glukosidy;
  • u onemocnění ledvin: nízkokalorická dieta, omezující příjem tekutin;
  • u metabolických poruch: albuminová transfuze, strava;
  • s jaterní cirhózou: hepatoprotektory.

Pacientům jsou vždy předepsány diuretické komplexy, které přispívají k vylučování transudátu. V případě potřeby jsou pacienti plně převedeni na dietu s nízkým obsahem soli (do 2 g denně) nebo bez soli.

Účinnost lidových prostředků při léčbě ascitu

Recepty lidových prostředků pro odstranění tekutin z břišní dutiny jsou založeny na stejných principech jako tradiční léčebný režim. Infuze a odvary mají diuretický účinek, posilují imunitu a normalizují metabolismus.

Pokud je kapka způsobena chronickým onemocněním, vyberou se složky léku s ohledem na stav těla. Při nesprávném fungování vnitřních orgánů se meruňka zavádí do stravy ve formě kompotů, infuzí. Dýňové maso, dýňová semínka se daří velmi dobře, s velkým zatížením srdce, ucpávání cév a strusky..

Nejúčinnější léčba ascitu doma je v počátečních fázích hromadění tekutin. Kromě toho má řada přírodních léčiv příznivý účinek na kardiovaskulární a vylučovací systém, odstraňuje toxiny z těla a zabraňuje otokům.

S aktivním rozvojem patologie se doporučuje kombinovat lidové metody s konzervativními. V pokročilém stádiu vyžaduje abdominální kapka okamžitý chirurgický zásah, od čerpání ascitické tekutiny po transplantaci orgánů. Po operaci však strava a užívání přírodních léčiv urychlí proces hojení..

Populární lidové prostředky

Existuje mnoho lidových receptů na boj s ascites doma. Mezi nimi pleťové vody, koupele, tělové zábaly, odvar a infuze, terapeutické směsi. Samostatnou kategorií jsou diuretika. Pomáhají rychle odstranit přebytečnou tekutinu z těla, eliminují otoky, tón a nasycují tělo vitamíny. Některé přípravky pro vnitřní použití mají velmi silný účinek nebo mohou vyvolat alergickou reakci, proto se před zahájením léčby doporučuje poradit se s lékařem.

Urinoterapie

Léčba ascitu močí je přístupná metoda pro všechny, ale její účinnost nebyla vědecky prokázána. Je založen na léčivých vlastnostech moči, který obsahuje více než 200 složek. Mezi nimi jsou protizánětlivé, baktericidní a výživné. Zároveň se z těla vylučují toxiny, metabolické produkty, hormony a stopové prvky spolu s močí..

Tvrzení, že urinoterapie nemá žádné kontraindikace, je mýtus. Tuto metodu samoléčení je třeba s opatrností zvážit u osob s gastrointestinálními problémy (vředy, kolitida), pohlavně přenosnými chorobami, chronickými onemocněními slinivky břišní, játry a ledvinami..

Pravidla pro močení:

  1. Uvnitř se odebírá pouze čerstvá, středně ráno moč.
  2. Pijte tekutinu dvakrát denně: 1 hodinu před obědem a večer před spaním.
  3. Jedna dávka je od 0,5 do 1 šálku. Je lepší začít s malými porcemi, postupně se dostávat do normálu.
  4. Kurz trvá 2–3 měsíce.

V kombinaci s urinoterapií je vhodné předem vyčistit tělo toxinů. Doporučuje se také přejít na výživu zeleniny, sledovat vodní režim, sportovat a vzdát se špatných návyků.

Terapeutický půst

Breus půst je populární strava, která pomáhá odstraňovat ascites doma s onkologií. Kurz je 42 dnů. Přesně tolik bylo potřeba technikem, aby se úplně zotavilo z rakoviny. Předtím podstoupil několik operací, ale nádor se znovu vrátil.

Více než 40 tisíc lidí podstoupilo úspěšnou léčbu dietou.

  1. Strava se skládá z mrkve, brambor, červené řepy, celerové šťávy, infuzí šalvěje a červeného pelargónie, ledviny.
  2. Po probuzení na lačný žaludek vezměte 125-150 ml ledvinového čaje.
  3. Po hodině byste měli vypít další 1-2 skleničky teplé infuze ze šalvěje.
  4. Po hodině je třeba se napít zeleninové šťávy. Poté, s přestávkou 20-30 minut, vezměte dalších 10-15 doušek.
  5. Mezi použitím zeleninových šťáv je povoleno pít chlazenou šalvějovou infúzi.
  6. Na oběd byste měli opět vypít půl skleničky ledvinového čaje. A pak opakujte příjem zeleninové šťávy a infuze.
  7. Jednou týdně byste měli vzít infuzi pelargónie a vypít 1 sklenici tekutiny denně. Obsahuje radium.
  8. Maximální objem zeleninových šťáv za den je 0,5 litru. Infuze šalvěje může být konzumována v neomezeném množství.
  9. Někdy lze zeleninové šťávy nahradit ovocnými šťávami: citron, pomeranč, černý rybíz.
  10. Míchání zeleninové a ovocné šťávy mezi sebou je zakázáno.

Recepty na výrobu šťáv a výluhů pro stravu:

  • Multivitaminová zeleninová šťáva. K vaření budete potřebovat 300 g řepy, 100 g mrkve, 100 g celeru, 30 g černé ředkvičky, 1 brambor. Oloupejte zeleninu a projděte odšťavňovačem. Vypijte šťávu a vezměte malé doušky.
  • Infuze šalvěje. 2 lžičky sušené květiny zalijeme 0,5 litru vroucí vody a necháme je zahřát až do varu. Vařte 3 minuty. Odstraňte z tepla. Přidejte 1 lžičku do vývaru, je-li to žádoucí. máta, meduňka, hypericum. Trvejte na tom, 10 minut. Napětí a vzít dovnitř.
  • Ledvinový čaj. Smíchejte 15 g přesličky, 10 g kopřivy, 8 g křídlatky, 6 g Hypericum perforatum. Nalijte sušené květiny se sklenicí vroucí vody a nechte 10 minut. Kmen. Přidá se další 0,5 1 vody do čisté kapaliny a odebere se podle pokynů. Svazek je určen na 3 týdny hladovění.
  • Infuze červeného pelargónie. 1 lžička Nalijte sušenou rostlinu se sklenicí vroucí vody a nechte působit 10 minut. Vezměte si malé doušky během dne.

V prvních týdnech může pocit hladu přinést vážné nepohodlí, protože ve stravě je jen velmi málo kalorií. Chcete-li nudit a získat vitalitu, můžete vařit cibuli polévku. Chcete-li připravit jídlo, musíte si vzít 1 cibuli, umyjte ji a nakrájejte na kůru. Poté smažte v rostlinném oleji do zlatohně, nalijte 0,5 l studené vody a přiveďte k varu. Do připraveného vývaru přidejte jakýkoli lehký zeleninový vývar, vařte několik minut. Před použitím je třeba polévku filtrovat.

Nejlepší je začít půst podle Broyse 2-6 měsíců po operaci nebo po chemoterapii. Při opuštění stravy se do stravy dostávají známá jídla postupně. První chod by měl mít polotekutou konzistenci bez soli.

Meruňkový kompot

Při správném použití je meruňka vynikajícím řešením pro ascites. Ovoce jemně působí na tělo, pomáhá obnovit tkáň jater a normalizuje metabolismus. Nástroj nemá žádné kontraindikace a nemůže způsobit předávkování. Metoda přípravy kompotu:

  1. Nalijte 400 g čerstvé nebo sušené meruňky 1,5 l vroucí vody.
  2. Směs se zahřívá na mírném ohni a vaří se 10-15 minut.
  3. Vyzkoušejte vývar podle chuti. Pokud to vypadá kysele, přidejte 1 lžičku. Miláček.

Každý den vypijte asi 400 ml odvarů. To se nejlépe provádí ráno na lačný žaludek a večer před spaním..

Petržel s ascites

Petržel je přírodní produkt, který obsahuje velké množství vitamínů, minerálů a mastných kyselin. Bylinkové recepty:

  • Vaření. 2 lžíce. l nasekané byliny nalijte 1 litr vroucí vody. Trvejte na 4-5 hodinách na tmavém místě. Vezměte 2 lžíce. l čtyřikrát za den.
  • Čaj. Omyjte a nasekejte 300 g trávy. Nalijte 1 litr čisté vody, položte na pomalý oheň a vařte 20 minut. Vezměte během dne v malých doušek.
  • Mléčný nápoj. Přiveďte 0,5 l mléka k varu. Přidejte 200 g nakrájených čerstvých bylin. Vařte 2 hodiny. Ochlaďte nástroj a vezměte 2 lžíce. l před každým jídlem.
  • Infuze. Kombinujte 250 g suchých bylin a 1 mletého kořene petrželky. Nalijte 1 litr vařeného mléka. Směs se míchá ve vodní lázni po dobu 2 hodin. Napněte lék a třikrát denně vezměte půl šálku.

Lidové léčivé přípravky s petrželkou mají diuretický účinek, který vám umožňuje odstranit tekutinu z břišní dutiny s dropsy.

Internet je plný recenzí lidových metod léčby ascitu. Většina z nich je pozitivní. Nejoblíbenější diety, recepty založené na petrželce, fazole a meruňce. Jsou naprosto bezpečné a nemají žádné kontraindikace. Před zahájením kurzu se však doporučuje konzultovat s odborníkem. V průběhu léčby a po zotavení byste měli být pravidelně vyšetřováni a sledovat svůj zdravotní stav.

Ascites - příznaky a léčba

Pravděpodobně mnozí z vás, vážení čtenáři, viděli nepříjemné záběry z videozáznamu pořízeného v afrických zemích, kde jsou zobrazeny děti se zaoblenými břichy. Kromě toho často malé dětské organismy vypadají hubené, hubené paže, nohy, tenký krk a vyčnívající břicho. Ve většině případů tento žaludek naznačuje, o čem dnes mluvíme - ascites. Budeme analyzovat příznaky, příčiny, léčebné metody a další užitečné informace o tomto stavu. Tak…

Co je ascites?

Ascites (ascites) je patologický stav nebo příznak různých nemocí, charakterizovaný akumulací nadměrného množství volné tekutiny (transudát, exsudát) v dutině břišní. Právě tato tekutina vede ke zvětšení břicha a jeho napětí. Podle BME může být objem takové kapaliny ve vzácných případech až 30 litrů 1 !

Vzhledem ke svým charakteristickým rysům jsou jiná jména pro ascites kapka, kapka břicha, kapka břicha.

Samotný název „ascites“ obdržel od starořeckého slova „ἀσκίτης“..

Nejčastějšími onemocněními spojenými s ascitem jsou cirhóza (pozorovaná u přibližně 75% pacientů), onkologie (přibližně 10% případů), srdeční selhání a další onemocnění / poruchy (přibližně 15%). Ascites jako nezávislé onemocnění není diagnostikován. Abdominální kapka u dětí se často vyvíjí s patologiemi ledvin.

Kromě nárůstu břišní dutiny a výčnělku břicha jsou hlavními příznaky patologického stavu bolestivý syndrom, přírůstek hmotnosti, dušnost, pocit těžkosti, přerušení kardiovaskulárního systému.

Trvání ascitu může být několik měsíců, nebo dokonce let, kvůli chroničnosti hlavních nemocí, proti nimž se objevuje kapka.

Pokud mluvíme o typu nahromaděné tekutiny, pak - exsudát vyplňuje břišní dutinu hlavními chorobami zánětlivé povahy, transudát se hromadí v případech poruch lymfatického oběhu typických pro srdeční a cévní onemocnění.

Léčba ascitu by tedy měla být zaměřena primárně na léčbu základního onemocnění, doprovázeného dropsy. Terapie pouze kapka, nepozornost na její etiologii, může mít pouze krátkodobý symptomatický účinek.

Ascites - ICD kód

ICD-10: R18
ICD-9: 789,5

Příznaky kapky břicha

Klinické projevy ascitu závisí na lokalizaci a etiologii akumulace tekutin a na stupni patologického stavu..

Trvání vývoje abdominální kapky se může pohybovat od několika týdnů do několika měsíců.

První známky ascitu

  • Abnormální zvětšení břicha u člověka v důsledku nadýmání je obvykle indikováno těsností jeho obvyklého oblečení;
  • Časté grilování po jídle, stejně jako nadýmání.

Hlavní příznaky ascitu

  • Nepohodlí, pocit těžkosti a napětí / prasknutí v břiše, strie na kůži;
  • Břicho se zvětšuje objemem, což je patrné jak v horizontální poloze těla, když se šíří do stran („žabí žaludek“), tak ve svislé poloze, kdy se žaludek klesá;
  • Při aktivní zábavě je na břiše fluktuace (fluktuace);
  • Bolest břicha (periodická bolest v oblasti břicha a někdy pánevní);
  • Pravidelné erukce, pálení žáhy, nevolnost, nadýmání (nadýmání), zácpa a další známky zažívacího traktu;
  • Vysoký krevní tlak;
  • S probíhajícím procesem může napínací síla břišní oblasti vést k vysunutí pupku, pupeční nebo femorální kýly, tvorbě varikokély, hemoroidů a dokonce i prolapsu konečníku;
  • Ze strany kardiovaskulárního systému se objevují příznaky, jako je dušnost, otoky nohou, arytmie;
  • Také zvětšené břicho a jeho napětí narušují přirozenou pohyblivost osoby, například naklánět se dopředu, což činí pacienta poněkud trapným.

Jíst vede ke zvýšené těžkosti a bolesti v břiše.

Příznaky ascitu v závislosti na jeho etiologii:

Ascites v cirhóze jater - je charakterizován bolestí břicha a jeho zvýšením, které se neustále vyvíjí, jak se onemocnění vyvíjí, rychlý úbytek na váze (zejména zhubnutí končetin), přítomnost cévních hvězdiček na horní části těla, zvýšená ztráta vlasů v podpaží a dalších částech vlasové linie tělesná teplota, nevolnost, záchvaty zvracení, slabost, poruchy spánku, zarudnutí dlaní, chodidel, obličeje, zvětšené mléčné žlázy (u mužů), žloutnutí kůže a skléra očí (žloutenka).

Ascites v portální hypertenzi - charakterizovaný poklesem tělesné hmotnosti, nevolností, zvracením, žloutnutím kůže, křečovými žilami žaludku, jícnu a přední břišní stěny (žilní obrazec na břiše) a také zvýšením sleziny (slezina) a výskytem krvácení ve stěnách nebo žaludku / stěnách další orgány gastrointestinálního traktu.

Ascites u tuberkulózní peritonitidy - je charakterizován rychlým úbytkem hmotnosti, horečkou, oteklými lymfatickými uzlinami v břiše (lymfadenopatie), příznaky intoxikace (slabost, ztráta chuti k jídlu, nevolnost, blanšírování kůže).

Ascites při srdečním selhání - charakterizovaný namodralým nádechem kůže, otokem nohou (zejména nohou a nohou), zvětšeným játrem (hepatomegalie), výskytem bolesti v pravé hypochondrii a někdy tvorbou transudátu v pleurálních dutinách.

Ascites v nádoru břišní dutiny (peritoneální karcinom) - je charakterizován zvýšením lymfatických uzlin, bolestí v oblasti postiženého orgánu, přítomností atypických buněk v sedimentu výpotku a dalšími známkami v závislosti na konkrétním nemocném orgánu.

Vývoj ascitu (patogeneze)

Před zvážením patogeneze ascitů řekněme pár slov o struktuře dolního břicha v přístupném jazyce.

Břišní dutina je prostor:

  • na horní části ohraničující bránici (dýchací sval, podmíněně umístěn na podlaze s žebry);
  • záda je omezena páteří a svaly zad;
  • vpředu hraničí s bočními a předními svaly stěn břicha;
  • spodní hranice s pánevní sekcí.

V břišní dutině jsou žaludek, slinivka břišní, játra, slezina, žlučník, střeva, ledviny, nadledvinky, jakož i tepny a žíly, které dodávají krev, a podle toho vyživují všechny tyto orgány..

Peritoneum je tenká serózní membrána, která má dva typy povlaků (list) - viscerální, pokrývající vnitřní orgány a parietální, lemující vnitřní stěny břišní dutiny. Všechno je postaveno tak, že vnitřní orgány jsou v sáčku, jak to bylo, na všech stranách oddělených listy pobřišnice.

Normálně je v břišní dutině tekutina, ve skutečnosti vylučovaná samotným pobřišníkem, která lubrikuje orgány, čímž zabraňuje jejich tření a shlukování, a tím přispívá k jejich normální funkci..

Kromě toho pobřišnice:

  • chrání vnitřní orgány před cizími elementy, jako zahrnuje imunitní buňky;
  • absorbuje přebytečnou tekutinu (až 70 litrů tekutiny) z břišních lymfatických kapilár, vytvářených produkty rozkladu bílkovin, krve, toxinů a dalších, s dalším transportem do genitourinárního systému a vylučováním z těla;
  • „Uzavírá“ ložiska zánětu depozity fibrinu.

Patogeneze ascitu závisí na typu poruch.

Nejčastěji se rozlišují následující mechanismy porušení:

Protein. Lymfatická cirkulace v cévách je podporována onkotickým tlakem, což není možné bez dostatečného množství proteinu. U onemocnění doprovázených rychlou ztrátou bílkovin (onemocnění ledvin) nebo nedostatečnou produkcí (onemocnění jater) je tedy v cévách narušen onkotický tlak a v různých částech těla se vyvíjí otoky, včetně a v břišní dutině.

Hypertenze Zvýšený tlak v krevních cévách, například portální žíla, která je způsobena cirhózou jater a následnou portální hypertenzí na pozadí jiných nepříznivých faktorů, vede k úniku (pocení) krevní plazmy stěnou krve do břišní dutiny..

Pumpa sodík-draslík (výměna vody a soli). Je to mechanismus výměny energie mezi buňkami, v jehož narušení je narušen transport vody a dalších látek cytoplazmatickou membránou. Obvykle jsou takové poruchy způsobeny chorobami kardiovaskulárního systému (srdeční selhání, vaskulitida atd.), Endokrinním systémem (zvýšené hladiny reninu, norepinefrin, aldosteron atd.), Onkologií, onemocněním ledvin (nefritida), hypo- nebo hypernatremií, draslíkem, stejně jako revmatoidní artritida a další.

Ať už to bylo cokoli, ale všechny tři mechanismy a zvýšení patologického množství tekutiny vedou k poruchám oběhu (v důsledku poklesu krevního oběhu v plazmě), fungování trávicího systému a stlačení bránice (v důsledku zvýšení objemu břišní dutiny), metabolickým poruchám a zpomalení tvorby moči a rychlost jeho odstranění.

Fáze vývoje ascitu

Přechodný ascites (1 stupeň / stupeň) - je charakterizován patologickou akumulací tekutiny do 400 ml, absencí narušeného fungování vnitřních orgánů a skrytým průběhem procesu. Je možné identifikovat problém pouze rutinním vyšetřením nebo diagnostickými opatřeními ke studiu základního onemocnění pacienta.

Mírný ascites (2 stupně / stupeň) - je charakterizován patologickou akumulací tekutiny do 4 l, zvýšením břicha, přítomností dušnosti v horizontální poloze a fluktuací břicha při odposlechu.

Intenzivní ascites (stupeň 3 / stupeň) - charakterizovaný patologickou akumulací tekutin do 10–15 litrů nebo více, napjatým žaludkem a bolestí, funkčními poruchami vnitřních orgánů, dušností a špatným zdravím, proto musí být pacient naléhavě převezen do zdravotnického zařízení.

Komplikace

Nejčastěji vede břišní pokles k následujícím komplikacím:

  • Přistoupení infekčních chorob - bakteriální peritonitida;
  • Selhání ledvin;
  • Hepatorenální syndrom;
  • Poruchy výměny, zejména porucha metabolismu elektrolytů;
  • Stisknutí krevních cév, které vede k narušení přísunu krve a výživě různých orgánů a systémů;
  • Přemístění orgánů v břišním prostoru;
  • Hydrotorax;
  • Mozkový edém;
  • Těžké respirační selhání;
  • Vznik kýly v pupku a dalších částech břicha.

Příčiny ascitu

Jak jsme již řekli, hlavními příčinami ascitů jsou různá onemocnění a stavy, kvůli nimž je narušena buď funkce vylučování tekutin ascitů z břišní dutiny, nebo dochází k jeho akumulaci takovou rychlostí, že lymfatické kapiláry prostě nemají čas jej včas odstranit..

Zvažte hlavní nemoci, které vedou k ascitu:

Onemocnění jater - cirhóza jater, rakovina jater, Budd-Chiariho syndrom (krevní sraženina v jaterních žilách), selhání jater. Tato onemocnění jsou nejčastěji způsobena intoxikací těla drogami, alkoholem a různými toxickými látkami, hepatitidou, steatózou..

Onemocnění kardiovaskulárního systému - endokarditida, myokarditida, perikarditida, srdeční selhání, portální hypertenze, ateroskleróza. Tato onemocnění jsou doprovázena porušením kontraktilní funkce srdce, v důsledku čehož dochází k porušování krevního pumpování na požadované úrovni a v důsledku toho ke zvýšení krevního tlaku a nadměrnému výtoku plazmy do břišní dutiny..

Nemoci močového systému - pyelonefritida, glomerulonefritida, selhání ledvin, urolitiáza, ledvinové kameny, nefrotický syndrom, urémie. Špatná funkce ledvin vede k předčasné produkci a vylučování moči, stejně jako ke zvýšení krevního tlaku, tj. tekutina se hromadí a je špatně vylučována.

Trávicí choroby - pankreatitida, Crohnova choroba, průjem a další.

Onkologická onemocnění - rakovina žaludku, střevní rakovina, rakovina prsu, rakovina vaječníků a dalších orgánů, mezoteliom, pseudomyxom břišní dutiny, lymfom, Demon-Meigsův syndrom. Poškození orgánů zhoubnými nádory vede k nesprávné funkci jejich funkce, zhoršenému oběhu lymfy a dalším procesům, které přispívají k rozpadu břicha.

Nemoci lymfatického systému - přítomnost helmintických invazí v těle (filarióza) může vést k položení jejich vajíček do lymfatických cév, což vede k jejich překrývání a narušení normálního toku lymfy, a v důsledku toho čerpání volné tekutiny z břišní dutiny.

Dalšími onemocněními, syndromy a stavy, které mohou způsobovat ascites, jsou peritonitida, pleurita, revmatismus, revmatoidní artritida, systémový lupus erythematosus, hypotyreóza, myxedém, diabetes mellitus 2. typu, nedostatek bílkovin, hladovění, přísná strava.

Nepříznivé faktory, které zvyšují riziko ascitu:

  • Špatné návyky - zneužívání alkoholu (35 g nebo více denně, přeloženo na alkohol), kouření;
  • Porušení integrity kůže s možnou infekcí - tetování, injekce drog;
  • Obezita;
  • Zvýšená hladina „špatného“ cholesterolu v těle, ke kterému dochází při konzumaci hlavně méně užitečných a škodlivých potravin;
  • Krevní transfúze;
  • Nepříznivé podmínky prostředí v místě bydliště.

Druhy ascitu

Klasifikace ascitu je následující:

V závislosti na množství volné tekutiny:

  • Malé množství - můžete určit pouze pomocí ultrazvuku;
  • Mírný - symetricky napnutý břicho;
  • Významné množství - žaludek je velký, napnutý.

Podle povahy ascitové tekutiny:

  • Transudát je nezánětlivá tekutina;
  • Exsudát - zánětlivá tekutina (hemoragická, chytlavá atd.);

Infekcí obsahu:

  • Sterilní;
  • Nakažené (např. Spontánní bakteriální peritonitidou).

V závislosti na reakci na lékovou terapii:

  • Léčitelné;
  • Žáruvzdorný ascites je zvláštní forma patologického procesu, který nelze léčit lékařsky..

Diagnóza ascitu

Diagnóza ascitu zahrnuje následující vyšetřovací metody:

  • Sběr stížností, anamnéza, vizuální vyšetření pacienta, hmat a břicho, auskultace;
  • Obecný krevní test, ve kterém, v závislosti na etiologii abdominální kapky, zrychlení ESR, zvýšení počtu krevních destiček a bílých krvinek a snížení koncentrace červených krvinek;
  • Obecná analýza moči, při které je v případě nefrotického syndromu detekována výrazná proteinurie (více než 3,5 g / den);
  • Biochemický krevní test - indikátory také závisí na etiologii stavu. S cirhózou jater je tedy detekována zvýšená aktivita AST, ALT, LDH, při srdečním selhání - zvýšená hladina močoviny, bilirubinu, kreatininu a IHD - zvýšená hladina „špatného“ cholesterolu (LDL), triglyceridů a nízká hladina HDL. Nefrotický syndrom může být indikován indikátory - těžká proteinurie, hyperlipidémie, hypoproteinémie (méně než 30 g / l albuminu).
  • Ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk) břišní dutiny, srdce a štítné žlázy;
  • Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) nebo počítačová tomografie (CT);
  • Rentgen hrudníku;
  • Angiografie - pomáhá určit zdraví krevních cév;
  • Koagulogram;
  • Stanovení hladiny imunoglobulinů - s autoimunitní hepatitidou zvýšená IgG, s alkoholickým onemocněním jater zvýšenou IgA, s primární biliární cirhózou zvýšenou IgM;
  • Elektrokardiogram (EKG) - umožňuje identifikovat srdeční problémy;
  • Echokardiografie (EKG echo) - umožňuje potvrdit diagnózu srdečního selhání;
  • Esophagogastroduodenoscopy (EGDS) - pomáhá určit křečové žíly jícnu, jako jeden ze známek portální hypertenze.

Léčba ascitu

Jak zacházet s ascitem? Léčba ascitu je primárně zaměřena na odstranění hlavní příčiny nadměrného hromadění volné tekutiny v břišní dutině. Vzhledem k tomu, že některé z hlavních onemocnění jsou chronické (HF, PN, cirhóza, onkologie a další), může léčba abdominální kapky také trvat hodně času..

Výběr léčebného režimu a léků také velmi závisí na etiologii patologického procesu.

Režim léčby ascitu zahrnuje:

1. Léčba drogy.
2. Dieta.
3. Chirurgické ošetření.

Jak ukazuje lékařská praxe, čím rychleji člověk vyhledá lékařskou pomoc, tím lepší je prognóza pro zotavení.

1. Léky na ascites

Postel se nedoporučuje, protože jasný účinek, stejně jako rychlejší zotavení s konzervativní léčbou a klidem postele, není pozorován. Může se však vyvinout atrofie svalové tkáně..

1.1. Symptomatická léčba

Jedním z hlavních léků na dropy břicha, které pomáhají odstraňovat volnou tekutinu z břišní dutiny, jsou diuretika, tzv. diuretika. Tato skupina drog se používá téměř ve všech typech a formách ascitu..

Jedinou podmínkou je, že léčivo je původně předepisováno v malých dávkách pod přísnou kontrolou diurézy (množství moče vylučované po určitou dobu, nejčastěji denně). Zajišťují, že moč rychle neztrácí draslík (K) a další důležité metabolity (hořčík), které, jak jsme již řekli, hrají důležitou roli při udržování zdravých buněk. V mnoha případech je v léčebném režimu předepsán další příjem přípravků draslíku.

Diuretika působí tak, že volná tekutina je absorbována krevními cévami s dalším transportem do ledvin a vylučováním z těla močí.

Nejběžnější diuretika používaná při léčbě ascitů jsou spironolakton (Veroshpiron, Aldacton), Furosemid, Mannitol, Amilorid, Triamteren, Hydrochlorothiazid.

Počáteční dávka Veroshpironu je 100 mg. V případě potřeby zvyšte dávku na 200 a v extrémních případech na 400 mg. Při kombinaci spironolaktonu s furosemidem by jejich podíl měl být 2 (F) až 5 ©, například - 80 mg furosemidu + 200 mg spironolaktonu. Maximální dávka furosemidu je 160 mg denně. 2

Při dlouhodobé diuretické terapii může být „furosemid“ nahrazen výhodnějším lékem „Torasemid“.

Při neexistenci účinnosti výše uvedených diuretik je jejich dávka zvýšena nebo nahrazena jinými diuretiky, například Triampur, Dichlothiazid.

Cílem diuretické terapie je vylučování sodíku močí v hladině 78 mmol denně nebo více.

Také jsme zmínili, že většina nemocí, které způsobují abdominální kapku (cirhóza, srdeční selhání, portální hypertenze, nefrotický syndrom atd.), Je doprovázena zvýšeným tlakem v krevních cévách, z nichž krevní plazma proudí do břišní dutiny, kde je shromažďována jako volná tekutina ascitu. Aby se tomuto procesu zabránilo, předepisují se léky, které posilují krevní stěny a předcházejí takovým únikům - diosmin, vitamin P (rutin), vitamin C (kyselina askorbová), Reopoliglyukin.

Pro zastavení zvracení jsou předepisována antiemetika - Metoclopramid, Motilium, Tserukal a se závažným zvracením, které nelze zastavit, Aminazin (antipsychotikum).

Dále zvažujeme různé léčebné režimy pro rozpad břicha v závislosti na základním onemocnění.

1.2. Léčebný režim pro ascites u onemocnění srdce a cév

Při srdečním selhání jsou předepsány následující skupiny léků:

  • ACE inhibitory (angiotensin-konvertující enzym) - léky, které pomáhají snižovat krevní tlak a podle toho snižují zátěž na srdeční sval. Vhodné také pro použití při selhání ledvin, hypertenze. Mezi ACE inhibitory se nejčastěji používají Ampril, Diroton, Captopril, Enap..
  • Betaadrenergní blokátory jsou léčiva, která snižují spotřebu kyslíku v srdečním svalu, což vede k „uklidnění“ srdečního rytmu a ke snížení zátěže srdečního svalu. Účinné pro srdeční selhání, infarkt myokardu, arteriální hypertenzi. Drogy volby jsou častěji - "Nebilet", "Bisporolol", "Carvedilol", "Anaprilin".
  • Antagonisté Aldosteronu jsou léčiva ze skupiny diuretik s vlastnostmi šetřícími draslík, která se používají pro srdeční selhání, cirhózu, hypertenzi, nefrotický syndrom, kapku různé lokalizace. Drogy volby jsou Veroshpiron, Aldacton.
  • Přiřadí se dieta číslo 10 podle Pevznera.

U portální hypertenze jsou předepsány následující skupiny léků:

  • ACE inhibitory - Ampril, Captopril, Enap;
  • β-adrenergní blokátory - „Atenolol“, „Bisporolol“;
  • Dusičnany - „izosorbid“, „nitroglycerin“;
  • Glykosaminoglykany - sulodexid.

U konstrikční perikarditidy (charakterizované zesílením perikardiální stěny a zhoršením funkce „pumpy“) se předepisuje následující ošetření a léky:

  • Mezisoučet perikardektomie je chirurgická léčba založená na excizi zahuštěného perikardu. Na začátku je levá komora odstraněna z „tvrdé tobolky“, poté doprava.
  • Diuretika - Veroshpiron;
  • ACE inhibitory - Captopril;
  • Při zánětlivém procesu NSAID - „Indometacin“, „Diclofenac“ a při těžkém zánětu se používají GK - „Dexamethason“, „Prednisolon“;
  • S bakteriální etiologií perikarditidy jsou předepisována antibiotika - Ceftriaxon, Sumamed;
  • Normalizovat metabolické procesy - riboxin, adenosintrifosfát (ATP);
  • Strava číslo 10 podle Pevznera.

1.3. Schéma léčby ascitu u onemocnění jater

U hepatitidy jsou předepsány následující léčby a léky:

  • Antivirová činidla jsou léčiva, která zastavují aktivitu virové infekce a inhibují její replikační vlastnost. Pro hepatitidu C jsou předepsány Sofosbuvir + Ledipasvir (Harvoni) a Sofosbuvir + Daclatasvir (Hepcinat). U hepatitidy B a D jsou předepsány alfa-interferony - „Alphaferon“, „Interferon“ a nukleosidové analogy - „Adefovir“, „Lamivudin“..
  • Hepatoprotektory jsou podmíněnou skupinou léčiv, která chrání jaterní buňky před škodlivými účinky patogenních faktorů a rovněž přispívají k obnově hepatocytů, tj. regenerace jater. Mezi nejoblíbenější hepatoprotektory patří Essentiale, Phosphogliv, Legalon, Heptral, Karsil.
  • Pro zastavení zánětlivého procesu v játrech nebo autoimunitních procesů v něm jsou předepsány hormonální přípravky ze skupiny glukokortikosteroidů (GC) - „Prednisolon“, „Metipred“.
  • Pro zlepšení fungování jater a jeho připojení je předepsáno podávání kyseliny ursodeoxycholové: "Ursosan", "Ursodex".
  • Pro očištění jater a celého těla je předepsána detoxikační terapie - „Hepa Merz“, „Atoxil“, roztok glukózy (5%), „Enterosgel“.
  • Strava číslo 5 podle Pevznera.

U jaterní cirhózy jsou předepsány následující léčby a léky:

  • Hepatoprotektory - Phosphogliv, Legalon, Heptral, Essential.
  • Lipotropní léčiva jsou skupina léčiv, která snižují koncentraci lipoproteinů s nízkou hustotou (LDL) v krvi nebo, jak se také říká, „špatný“ cholesterol. Lipotropika chrání játra před tukovou degenerací. Drogy volby jsou Betargin, Heptral, Glutargin-alkocline a další..
  • Kyselina ursodeoxycholová (UDCA) - Ursonan, Ursorom, Exhol.
  • Diuretika - antagonisté aldosteronu, látky šetřící draslík, thiazidy, inhibitory karboanhydrázy a smyčková diuretika.
  • Strava číslo 5 podle Pevznera.

1.4. Schéma léčby ascitu při onemocnění ledvin

U chronického selhání ledvin a nefrotického syndromu se předepisuje následující léčba a léky:

  • Antihypertenziva - léky, které snižují krevní tlak. Populární jsou Valsartan, Perindopril, Irbesartan a také skupina diuretik - Furosemid, Diuver, Trifas.
  • Protidestičkové látky - léky, které zlepšují krevní oběh v ledvinách. Populární drogy - Curantil, Trental, Dopamin.
  • Hormonální léky - skupina léků, které zastavují zánětlivý proces. Mezi GC je populární dexamethason..
  • Hemodialýza (umělá ledvina) - čištění krve z metabolických vedlejších produktů (močovina, dusík atd.) A zásobování jí živinami, ke kterým dochází prostřednictvím speciálního zdravotnického vybavení.
  • Strava číslo 7 podle Pevznera.

1.5. Schéma léčby žáruvzdorného ascitu

Žáruvzdorný ascites je charakterizován neexistencí hmatatelného nebo dokonce nějakého účinku od diuretics. V tomto případě lékař předepíše použití laparocentézy. Jedná se o chirurgický řez v dolním břiše, do kterého je zaveden katétr s dalším čerpáním volné tekutiny z břišní dutiny. Ne všechny, ale pouze určitá část výtoku ascitu je čerpána najednou a nahrazuje ji albuminovými nebo plazmatickými substituenty (Reopoliglyukin atd.). Pokud je tekutina vyčerpána najednou, může krevní tlak člověka prudce poklesnout a objeví se kolaps.

2. Dieta pro ascites

Výživa s ascites by měla být zaměřena na obohacení těla bílkovinami, snížení hladiny příjmu soli (až 90 mmol, nebo 5,2 g denně, není povoleno žádné přidávání soli), což je ve své čisté formě obecně zakázáno v potravě, a také snížení hladiny pitné vody na 1 litr, s výjimkou polévek a jiných tekutých jídel.

Tyto podmínky platí pro všechny typy a formy ascitu..

Pokud mluvíme o podrobnější stravě, pak to záleží na kořenové příčině dropsy břicha:

  • S hepatitidou, cirhózou, gastritidou, cholecystitidou, cholelitiázou - strava č. 5, strava č. 5a;
  • S pankreatitidou - strava číslo 5p;
  • S urolitiázou - strava číslo 6;
  • Pro onemocnění ledvin - strava č. 7, 7a, 7b, 7c;
  • S diabetem - dieta číslo 9;
  • Pro onemocnění kardiovaskulárního systému - strava č. 10, 10a, 10i, 10s;
  • S tuberkulózou - strava číslo 11.

Všechny nabídky zahrnují produkty, které jsou bohaté na vitamíny a mikroelementy. Frakční výživa 4-6 krát denně. Jídlo se podává teplé. Při vaření se dává přednost - pečení, vaření v páře, dušení.

Je prakticky vyloučeno a zakázáno - mastné (mastné maso, ryby), kořeněné, kořeněné, uzené, solené, koření, alkohol.

3. Chirurgické ošetření

Chirurgie pro ascites je předepsána při absenci účinnosti lékových terapií. Jedním z hlavních typů chirurgických zákroků je laparocentéza, která se používá v refrakterním ascitu - odstranění ascitické tekutiny vpichem..

Za účelem čerpání volného výtoku lze také nainstalovat katétr, pobřišnicový zkrat.

Existuje také chirurgická metoda léčby, jako je omentohepatofrenopexie. Jeho podstata spočívá v lemování omentum na játra a bránici, které následně absorbují patologický výpotek.

V případě refrakterních ascitů na pozadí portální hypertenze se provádí operace zvaná transjugulární intrahepatický portosystémový posun (TIPS). Její podstata spočívá v instalaci dalšího kanálu mezi portálem a jaterními žilami, což vede ke směrování krve v žilách se sníženým tlakem a úlevou portální hypertenze..

Ve vzácných případech je předepsána transplantace jater.

Prognóza léčby

S včasným přístupem k lékaři a adekvátní terapií pod dohledem odborníka je prognóza zotavení příznivá. Výjimkou jsou onkologické a jiné choroby, které samy o sobě představují hrozbu pro lidský život. Ve skutečnosti jsou to právě tato primární onemocnění, která způsobují smrt, a ascites, která se proti nim vyvinula, pouze komplikují stav pacienta a urychlují jeho smrt..

Léčba ascitu lidovými léky

Lidové léky na ascites jsou dobrým doplňkem k hlavní léčbě. Ale i jejich použití je lépe koordinováno s lékařem, protože některé rostliny mohou způsobit opačný účinek, jako je kopřiva, která zahušťuje krev a komplikuje průběh kardiovaskulárních chorob. buď opatrný!

Petržel a mléko. Nástroj pomáhá při léčbě ascitu u pacientů s maligními onemocněními s metastázami. Chcete-li připravit, přiveďte k varu 500 ml mléka, snižte teplo na minimum a přidejte do něj velkou svazek nakrájené petrželky. Napněte lék asi 2,5 hodiny. Po vyjmutí pro chlazení a pití na 2 lžíce. lžíce každou hodinu.

Bříza. Látky obsažené v bříze pomáhají odstraňovat volnou tekutinu jak přes povrch kůže, tak močovým systémem, v závislosti na použitých prostředcích.

Chcete-li připravit „suchou“ koupel, naplňte plnou kapacitu březových listů, zakryjte je polyethylenem a umístěte na slunce tak, aby se listy zablokovaly. Nechte pacienta ležet v shnilých listech hodinu a půl, 2-3krát týdně.

Pro „mokrou“ březovou koupel přidejte do každé z nich několik kbelíků vody, 50 g suchého nebo 100 g čerstvých březových listů, přiveďte k varu a nalijte do koupelny. Počkejte, až se voda ochladí na příjemnou teplotu, a vezměte si takovou koupel - 20–25 minut. Mimochodem, v takovém vývaru do koupele, jen neředěném, můžete navlhčit bavlněnou látku, zabalit ji a zabalit suchou bavlněnou látku a vlněný šátek na jednu a půl až dvě hodiny.

Používají odvar břízy k pití, který má spolu s březovou mízou vynikající léčivou vlastnost. K vaření přidejte vroucí březové listy v poměru 1 díl surovin k 10 dílům vody a 2 g jedlé sody (na 1 sklenici vody). Produkt uložte na 6-7 hodin na naléhání, namáhání a pití dvakrát, ráno na lačný žaludek a večer, před spaním. Průběh léčby je 2 týdny.

Diuretická kolekce. Následující lék kromě výrazného diuretického účinku také pomůže obohatit tělo o vitamíny a další prospěšné látky. Pro vaření smíchejte ve stejném poměru listy černého rybízu, maliny, brusinky a šípky. Dále nalijte 3-4 polévkové lžíce. sbírejte lžíce se sklenicí vroucí vody, položte na pomalý oheň a produkt zatemněte asi 20 minut. Vynětí půdy z produkce na naléhání a chlazení, namáhání a pití dvakrát, ráno na lačný žaludek a večer.

Linden a podběl. Následující čaj má vynikající diaforický účinek. Pro jeho přípravu smíchejte barvu vápna a listy podbělku ve stejných proporcích. Další, 4 lžíce. lžíce suroviny, zalijeme 500 ml vroucí vody, pomalým ohněm necháme 10 minut vařit a nalijeme do termosky. Pijte horké 4krát denně, ale nezapomeňte, že denní tekutina pro ascites by neměla překročit 1 litr.

Prevence ascitu

Preventivní opatření proti ascitu zahrnují následující pravidla:

  • Dávejte pozor na svou výživu - minimalizujte spotřebu stolní soli a je lepší ji nahradit mořskou solí, která neobsahuje různé živiny (minerály);
  • Vyvarujte se konzumaci mastných, smažených, uzených potravin;
  • Stop alkoholu, přestat kouřit;
  • Dodržujte pravidla osobní hygieny, která minimalizuje infekci různými virovými, bakteriálními a jinými typy infekcí;
  • Snažte se nenavštívit kosmetické salony pochybné pověsti, kde piercing, manikúra, pedikúra mohou nakazit různými vážnými nemocemi;
  • Odmítněte myšlenku tetování na těle, nejen to zvyšuje riziko nákazy, ale z duchovního hlediska to k životu nepřinese nic dobrého;
  • Užívání drog by mělo být prováděno po konzultaci s lékařem, jako některé z nich mají mnoho vedlejších účinků;
  • Pokud se objeví příznaky různých nemocí, vyhledejte včas lékaře..

Který lékař bude kontaktovat?

Ascites - otázky a odpovědi

1. Kolik lidí žije s ascites?

Úmrtnost pacienta závisí na příčině rozpadu břicha. Samozřejmě, pokud je volná tekutina tvořena rysem stravy, potom je prognóza příznivá. Ale pokud má pacient cirhózu, pak s kompenzovanou formou onemocnění je přežití asi 50%, se subkompenzací - asi 5 let, dekompenzováno - 3 roky. I když existují důkazy, že lidé s cirhózou se obrátili k pokání s Bohem a žili po diagnóze cirhózy s neustálou bolestí dalších 15 let a bolest zmizela a lékaři nemohli pomoci.

Podobně u rakoviny to vše závisí na stupni, umístění a formě nemoci. Úmrtnost podle „Mezinárodní agentury pro výzkum rakoviny“ od WHO od 35 do 73%.

Žáruvzdorný ascites, který se neustále opakuje, žije v mnoha případech až 2 roky.

2. Jak rychle se tekutina hromadí v ascitu?

Vše záleží na příčině syndromu ascitu. K rychlému náboru dochází v onkologii, nejmenší u onemocnění kardiovaskulárního systému.

3. Jaký je rozdíl mezi ascites a plynatostí?

S kapkou břicha se v břišní dutině tvoří volná tekutina. Nadýmání ve střevech během nadýmání.

Pokud během nadýmání pijete drogy z plynů, například - „Espumisan“, pak nadýmání proběhne. Kromě toho při nárazu na břicho s jeho kapkami je zvuk tlumen a při nadýmání je hlasitý, rafinovaný.

4. Je možné jíst meloun s ascites?

Je povoleno, ale pouze při absenci nemocí charakterizovaných špatným vypouštěním tekutin z těla - onemocnění ledvin, urolitiáza, stejně jako diabetes. Meloun má diuretický účinek.

Video

Zdraví pro vás, mír a laskavost!

Prameny:

1. Velká lékařská encyklopedie (BME), 3. vydání. Editorial - B.V. Petrovsky.