Polypy ve žlučníku

Vážení čtenáři, na schůzku s lékařem můžete slyšet o nemoci, jako je například polyp ve žlučníku. Vyskytuje se u 2-15% pacientů. Současně se diagnostikové často mýlí a berou kameny za polypózní výrůstky sliznice, které mají podobný ultrazvukový snímek s kameny.

Proto se nejčastěji vyskytují polypy v žluči po chirurgické léčbě onemocnění žlučových kamenů, kdy chirurg může pečlivě zkoumat obsah orgánu zevnitř. Dnes budeme diskutovat o tom, co dělat, pokud vám to bude diagnostikováno.

Co jsou polypy ve žlučníku

Co je polyp žlučníku? Toto je normální výrůstek z vnitřní vrstvy orgánu. Polypy žlučníku mají mikrobiální kód 10. Toto onemocnění je považováno za relativně bezpečné, pokud se neoplazmy vyznačují rychlým růstem..

Standardní velikost polypů žlučníku je 3-4 mm, zřídka překračují 10 mm, a pokud k tomu dojde, je vhodné včasné chirurgické ošetření. Indikace pro chirurgický zákrok je aktivní růst i nezhoubných novotvarů.

Specialisté rozlišují několik typů polypů ve žlučníku:

  • cholesterol;
  • adenomatózní;
  • hyperplastická;
  • vláknitý;
  • rakovina žlučových polypů.

Pozornost odborníků je stále více přitahována k polypům ve žlučníku kvůli jejich možné transformaci na rakovinový proces. Toho se sami pacienti bojí. Proto dnes takové vysoké procento chirurgických zákroků u této choroby. Ve skutečnosti však má polypóza žlučníku ve většině případů benigní průběh. Potvrzují to výsledky studií hepatologů a chirurgů. Výjimkou jsou adenomatózní polypy žlučníku: mají stejně jako rakovinné polypové výrůstky velikost větší než 10 mm a jsou náchylné k magnetizaci.

Umístění

Oblíbeným místem pro lokalizaci polypů je tělo žlučníku (více než 50%). U 20% pacientů se polypy nacházejí na dně nebo na krku. Ve 40–50% případů odborníci identifikují jednotlivé polypy do 10 mm. Pokud existuje mnoho novotvarů, lékaři diagnostikují polypózu žlučníku. U 20–30% pacientů se vyskytuje více polypů.

Je to nebezpečné

Je nebezpečné mít v žlučníku polypy? Nemoc není tak neškodná, jak se obecně věří. V mnoha vnitřních orgánech se objevují polypy, které zřídka narušují funkčnost. Výjimkou jsou ale polypové výrůstky v žluči. Porušují kontraktilitu močového měchýře, způsobují zánětlivé procesy (cholecystitida), často v kombinaci s tvorbou zubního kamene. Příčiny polypů ve žlučníku jsou často podobné onemocnění žlučových kamenů, takže si odborníci všimnou souvislosti mezi tvorbou kamenů a polypózou.

Z hlediska zdravotních rizik jsou nejnebezpečnější tři typy polypů: adenomatózní, cholesterol (vyskytují se v 50% případů s polypózou) a maligní. Ale poslední forma by neměla být zvažována v tématu polypů, protože to už se týká rakoviny žlučníku.

Adenomatózní polypy

Adenomatózní polyp žlučníku má širokou základnu, jejíž velikost dosahuje 7-9 mm. Samotný novotvar může být větší než 10 mm. Doporučuje se takové formace okamžitě odstranit, protože ošetření polypů u biliárního adenomatózního typu je zdravotně neúčinné a zdraví nebezpečné.

Velké polypové výrůstky jsou často maligní. A to je hlavní důvod pro provádění operací na žlučníku v přítomnosti hyperplastických procesů, kdy dochází k výraznému zahuštění stěn orgánu a výrůstkům z vnitřních stěn.

Je důležité pochopit, že ultrazvuk polypů žlučníku přesně neurčuje povahu novotvaru. Pokud lékař spatří velký benigní nádor, rozhodne se jej co nejdříve zbavit, aby se zabránilo degeneraci rakovinných buněk. Pokud odborník doporučuje chirurgickou léčbu, měl by vám sdělit, proč je polyp žlučníku u konkrétního pacienta nebezpečný. To pomůže pacientovi posoudit rizika a neudělat chybu..

Cholesterolové polypy

Lékař nejčastěji detekuje na ultrazvuku polyp cholesterolu žlučníku. Má nohu menší než 3 mm a velikost 2-8 mm. Polypy rostou pomalu, ale často způsobují zánět sliznic. Je těžké přesně říci, co se objeví jako první - zánětlivý proces nebo polypy na cholesterol. Pacienti hledají pomoc se stížnostmi na bolest a zhoršení pohody a na jejich ultrazvuku jsou již detekovány polypózní stěny se známkami cholecystitidy..

Lipidy se hromadí v tloušťce vnitřní vrstvy močového měchýře v důsledku zhoršeného metabolismu tuků. Vypadají jako plakety světle žluté barvy, které vyčnívají do lumenu žluči a narušují jeho kontraktilitu. Lékaři často nacházejí několik polypů žlučníku typu cholesterolu, které na ultrazvuku vypadají jako parietální formace nebo lokální zahušťování na vnitřní stěně orgánu.

Příčiny polypů

Je obtížné stanovit přesné příčiny výskytu polypů ve žlučníku. Jejich vzdělání ovlivňují různé faktory:

  • povaha výživy;
  • motorické funkce močového měchýře a dalších orgánů gastrointestinálního traktu;
  • infekční a zánětlivá onemocnění;
  • metabolický stav;
  • rychlost a frekvence uvolňování močového měchýře z žluči.

Hlavním důvodem vzniku polypů ve žlučníku je narušení metabolismu tuků. Vzhledem k vysokému obsahu lipoproteinů o nízké hustotě ve stravě, které mimochodem způsobují aterosklerózu a vedou k kardiovaskulárním onemocněním, se lipidy hromadí uvnitř sliznic na orgánu. Jak se nemoc vyvíjí, cholesterol stále roste, čímž se vytvářejí charakteristické výrůstky, které jsou vypláceny do lumen močového měchýře..

Špatná výživa, převaha mastných mas, smažených a kořenitých potravin ve stravě vede nejen ke stagnaci žluči, ale také k tvorbě polypózy, což způsobuje zánětlivou reakci a zhoršuje kontraktilitu těla. Jiné příčiny polypů žlučníku jsou mnohem méně časté. Jsou spojeny s toxickým poškozením zažívacího traktu, s vývojem infekčních chorob.

Hlavní příznaky

Polypy ve žlučníku nemají žádné zvláštní příznaky. Klinické projevy jsou stejné jako u cholecystitidy, což je chronický průběh onemocnění žlučových kamenů. Malé polypové útvary se prakticky nijak neprojevují.

Hlavní příznaky polypů žlučníku:

  • tupá nebo paroxyzmální bolest v pravé hypochondrii;
  • nevolnost;
  • pocit těžkosti v žaludku;
  • snížená chuť k jídlu;
  • zvýšená bolest po jídle nadměrně mastných a kořenitých.

Intenzita bolesti u polypů závisí na jejich umístění. Pokud jsou umístěny v krku močového měchýře, syndrom bolesti připomíná nástup biliární koliky, ale dostatečně rychle při použití antispasmodik. Pokud je polypóza kombinována s onemocněním žlučových kamenů a cholecystitidou, budou příznaky mnohem výraznější. Pacienti si stěžují na paroxysmální bolest v pravé hypochondrii, zažloutnutí kůže v době exacerbace.

Pokud je jeden polyp ve žlučníku menší než 5 mm, neblokuje výstup žluči, nemusí si osoba být vědoma problému po celá léta. Více velkých nádorů způsobuje trvalé bolesti, které jsou velmi závislé na charakteru stravy a způsobu života.

Průzkum

Hlavní diagnostickou metodou pro polypy ve žlučníku je ultrazvuk břišních orgánů. V anterolaterální stěně lze pozorovat charakteristické změny sliznice. Ani moderní zařízení pro provádění ultrazvuku polypů žlučníku neumožňují vysoce kvalitní pohled na zadní stěnu varhan. Výsledkem studie je, že odborníci identifikují nerovnoměrné ztluštění sliznice, jednotlivé parietální formace, známky zhoršené funkčnosti a zánětlivé procesy.

Kromě toho je předepsána cholecystografie, ale tato metoda je neinformativní a umožňuje diagnostikovat pouze polypózní formy se zjevnými změnami ve struktuře tkáně. Ale i velké polypy lze snadno zaměnit s parietálními kameny. To je hlavní problém moderní diagnostiky benigních nádorů žlučníku..

Z laboratorních metod pro vyšetřování polypů ve žlučníku je zvláštní pozornost věnována biochemické analýze krve. S polypózou se zvyšuje hladina transaminázy, bilirubinu a alkalické fosfatázy. Tyto patologické změny vytvářejí příznivé podmínky pro růst žlučových kamenů. Proto je tak důležité léčit polypózu žlučníku v rané fázi, dokud nevzniknou komplikace.

Co dělat, když je detekován polyp ve žlučníku

Dozvědět se o takové diagnóze je vždy děsivé a znepokojivé. Prognóza je však obecně příznivá, protože lékaři často nacházejí malé cholesterolové polypy, které lze léčit léky. Ale taktika do značné míry závisí na velikosti novotvaru. S velkými polypy ve žlučníku je lepší provést operaci, protože zbavují orgán funkčnosti, vyvolávají progresi cholecystitidy, včetně početných.

Pro tažení bolesti v pravé hypochondrii, časté nevolnosti, stačí jít na ultrazvukové vyšetření jater a žluči. Diagnostická metoda je cenově dostupná a jednoduchá, je naprosto neškodná pro zdraví. Pokud se zjistí polypový růst, poraďte se se svým gastroenterologem, hepatologem nebo lékařem..

Pouze lékař ví, jak odstranit a jak se zbavit polypů ve žlučníku. Při samoléčení neriskujte své zdraví. Lidé na fórech často hledají recepty na zničení polypů ve žlučníku s lasturami a jinými rostlinami. Ale to není jen nebezpečné, ale také k ničemu. Celandin je jedovatý a nelze jej užívat orálně. Lékař předepíše léky, které ovlivní jak samotný polyp, tak příčiny jeho vzniku - zánět, stagnaci žluči, zhoršený metabolismus tuků.

Léčba bez chirurgického zákroku

Léčba polypů ve žlučníku bez chirurgického zákroku je možná. Pokud jsou novotvary malé, nespěchejte chirurgickými metodami. Léková terapie zahrnuje podávání choleretik, léčiv na bázi kyseliny ursodeoxycholové (Ursosan, Ursofalk). Pomáhá změnit poměr mezi cholesterolem a žlučovými kyselinami. Protože není možné zastavit růst polypu ve žlučníku pouze pomocí kyselin, je zvláštní pozornost věnována stravě.

Pokud jsou zjištěny příznaky cholecystitidy, jsou navíc předepisována antibakteriální léčiva. Chirurgická léčba polypózy žlučníku se provádí striktně podle indikací a při kombinaci polypů s obstrukcí duktů, cholelitiázy, hnisavého zánětu a hrozby peritonitidy a dalších život ohrožujících komplikací.

Kyselina ursodeoxycholová ve formě speciálních přípravků je hlavní léčbou cholesterolových polypů ve žlučníku. Má hepatoprotektivní účinek, používá se také k rozpuštění žlučových kamenů a léčbě dalších onemocnění žlučového systému. Kyselina ursodeoxycholová snižuje syntézu cholesterolu, jeho koncentraci v žluči a absorpci ve střevě, aktivuje sekreci pankreatických enzymů, zvyšuje imunologickou reakci jater.

By měly být odstraněny polypy žlučníku

Někdy ani odborníci nevědí, zda je nutné odstranit polypy žlučníku a jak nebezpečné mohou být. Je obtížné si s maximální přesností představit, jak se budou v budoucnu chovat mnohočetné výrůstky. Všichni lékaři se bojí maligní tkáně, takže jsou často zajištěni, zejména při aktivním růstu nádorů. A s rostoucími příznaky polypů žlučníku je léčba vybírána převážně chirurgicky - cholecystektomie. Můžete jednoduše odstranit vyrůst a zachovat si orgán, ale to je nepraktické kvůli vysokému riziku relapsu onemocnění..

Polypy po jejich odstranění se s větší pravděpodobností znovu vytvoří, protože jejich vzhled je založen na metabolických poruchách a funkčních-zánětlivých změnách ve žlučníku.

Indikace operace

Chirurgické ošetření polypu ve žluči se provádí s následujícími indikacemi:

  • velikost polypu přesahuje 10 mm;
  • nemoc je kombinována s tvorbou zubního kamene, vývojem hnusné nebo hnisavé cholecystitidy;
  • v žlučníku jsou více než 2 polypy;
  • 1-2 polypy o velikosti 5-9 mm na široké základně se střední echogenitou;
  • noha polypu je širší než 3 mm, bez ohledu na echogenitu;
  • rychlý růst ve vzdělávání;
  • kombinace s dědičnou polypózou tlustého střeva;
  • věk pacienta je přes 60 let;
  • časté akutní bolesti v břiše a pravé hypochondrii, které snižují kvalitu života pacienta.

Chirurgické odstranění polypů ve žlučníku se provádí častěji s tělem. Cholecystektomie je dobře tolerována, protože se provádí laparoskopickým přístupem - malé vpichy v přední břišní stěně.

Která strava k jídlu

Terapeutická strava pro polypy ve žlučníku je účinná a je dodržována bez ohledu na velikost a typ formace. Vzhledem k tomu, že odborníci nejčastěji detekují nárůsty cholesterolu v důsledku polypózy, musí být omezení potravin kombinována s drogami (kyselina ursodeoxycholová).

Doporučuje se dodržovat zásady výživy uvedené v tabulce č. 5. Strava je velmi důležitá, zejména pro ty, kteří mají konstantní otupělou bolest ve správné hypochondrii. Neporušujte zásady zdravé výživy s polypy ve žlučníku, protože se to jen zhorší a může vyžadovat chirurgické ošetření.

Zakázané produkty

S polypózou žlučníku, mastných, smažených potravin, koření a koření je alkohol zakázán. Nejezte potraviny, které dráždí zažívací trakt, způsobují tvorbu plynu:

  • šťovík;
  • kyselé bobule a ovoce;
  • česnek;
  • ředkev;
  • kukuřice;
  • fazole.

Odmítněte rychlé občerstvení, lehká jídla, konzervanty, marinády. Jezte pouze přírodní produkty ve vařené, dušené nebo pečené formě. Nezapomeňte jíst obiloviny, ale ve vodě nebo odstředěném mléce. Z obilovin může být proso a ječmen kontraindikováno, protože jsou dostatečně drsné pro trávicí sliznici.

V případě exacerbace jezte obilí bez mléka. Ovesné vločky jsou zvláště užitečné. Silné masové a houbové vývary by se neměly konzumovat. Po odeznění akutního procesu se můžete vrátit k předchozí dietě, ale nezapomeňte na nutnost dodržovat dietu.

etnoscience

Alternativní metody léčby polypů ve žlučníku lze použít jako součást komplexní terapie, ale pouze po konzultaci s ošetřujícím lékařem. Pokud je orgán kromě polypových výrůstků naplněn kameny, v žádném případě byste neměli používat choleretika, protože to vyvolává útok koliky.

Medvědí žluč z polypů a kamenů

Běžným způsobem, jak se zbavit polypů žlučníku, je použití žluči. Obsahuje ursodeoxycholovou kyselinu, která se používá k rozpuštění žlučových kamenů a nechirurgické léčbě polypózy. Alkoholické tinktury se připravují z medvědí žluči a odebírají se několik měsíců. Přípravky s kyselinou ursodeoxycholovou jsou poměrně drahé. Proto můžete jako alternativu použít medvědí žluč.

Ale je důležité koupit kvalitní produkt, je to lepší - od známého lovce. Medvěd by měl být velký. Mnoho tinktury žlučníku se používá v kurzech několikrát ročně, včetně prevence nemocí žlučových cest.

Otázky a odpovědi

Vezmou do armády žlučníkovým polypem?

Nezhoubné novotvary zažívacího systému jsou známkou pro výjimku z vojenského ponoru (kategorie fitness B). Proto s potvrzením polypózy nemohou muži sloužit. Neberou do armády s cholecystitidou, pokud jsou exacerbace zaznamenány v lékařském záznamu více než dvakrát ročně.

Mohou se polypy ve žlučníku rozpustit samy od sebe?

Někdy se polypy při opakovaných ultrazvukových vyšetřeních nenacházejí. Možná se rozpustí (typ cholesterolu) nebo jen diagnostik vzal malý kámen pro polypózní vyrůstání stěny močového měchýře a kalkul volně procházel potrubím.

Mám operaci polypů??

Pokud chirurgický zákrok doporučuje zkušený odborník v přítomnosti velkých a vícenásobných polypů na širokém základě, nevzdávejte se chirurgického zákroku. V případě pochybností si můžete vyžádat další radu od jiného gastroenterologa nebo hepatologa, abyste se ujistili, že jmenování operace.

Příbuzní mají polypy ve žlučníku, kameny, cholecystitidu. Tyto nemoci se často vyskytují mezi milovanými a co dělat, aby se zabránilo jejich výskytu.?

Onemocnění žlučníku je mezi běžnými příbuznými opravdu běžné. Je to způsobeno stravovacími návyky, které se přenášejí z generace na generaci, a také anatomickými rysy struktury orgánů žlučového systému. Pokud vaši rodiče (jejich onemocnění postihují děti častěji) mají polypy žlučníku, musíte dodržovat mírná dietní omezení i bez klinického potvrzení diagnózy. Stačí jíst nejíst mastná a smažená jídla, omáčky, kořenitá jídla, koření a nepít alkohol. A 2-3krát ročně projde ultrazvukem jater a močového měchýře s nákladem.

Na fórech jsou polypy žlučníku často léčeny choleretiky. Je nebezpečné je vzít?

Cholagogue může dát koliku, zvláště s kameny. Pokud nemáte kameny, můžete použít bylinky, abyste zabránili zahušťování žluči v krátkých cyklech - 2-3 týdny. Připravené lékárenské poplatky nebo kombinace bylin (měsíček, kořen calamus, kopřivy, ostropestřec mariánský, řebříček)..

Podívejte se na video, kde odborníci chápou problém polypů žlučníku a nabízejí různé možnosti jeho řešení.

Léčba polypů ve žlučníku bez chirurgického zákroku

Polyp je benigní formace sliznice žlučníku, která vyčnívá nad jeho povrch. Polypy jsou umístěny na široké základně nebo mají tenkou „nohu“ jako spojovací článek se stěnami varhan. Pokud pacient zjistil tento novotvar, je u gastroenterologa pravidelně sledován. Důvodem takové bdělé kontroly je vysoká pravděpodobnost malignity polypu - přechod od benigního k malignímu. Statistiky ukazují, že tímto procesem je následně diagnostikováno přibližně 10–30% pacientů. Jak se zbavit polypů ve žlučníku a zda to lze provést bez chirurgického zákroku?

Co dělat, když jsou detekovány polypy ve žlučníku

Nejprve musíte kontaktovat zkušeného specialistu, gastroenterologa. Návštěvu byste neměli odkládat, a to ani v případě, že k této nemoci nejsou žádné příznaky. Včasné ošetření je nejúčinnější a nejbezpečnější..

Na základě vyšetření a stížností pacienta předepíše odborník další vyšetření, jehož výsledky budou rozhodující pro vývoj dalších opatření.

Pro diagnostiku polypů žlučníku dostane pacient doporučení na ultrazvuk. Někdy je pro objasnění diagnózy nutné provést CT, MRI nebo endoskopickou endosonografii.

Na základě výsledků vyšetření poskytne lékař pacientovi vhodná doporučení. Taktika léčby bude záviset na mnoha faktorech, jako je typ polypů, jejich počet, vzhled, velikost a dynamika růstu. Lékař určitě vezme v úvahu dědičnou predispozici k této nemoci. Důležitá je také přítomnost závažných symptomů a bolesti u pacienta..

Specialista musí často rozhodnout o použití operativní metody léčby polypu. Téměř vždy, spolu s novotvarem, je žlučník odstraněn. Tento orgán není životně důležitý, ale jeho nepřítomnost způsobuje vážnou nerovnováhu v zažívacím systému..

Pokud neexistuje přímá indikace k odstranění nádoru, používají odborníci konzervativní metody léčby. Pokud pacient dodržuje všechna doporučení, bude mít léčba polypů ve žlučníku bez chirurgického zákroku dobré výsledky. Je nutné dodržovat přísnou stravu, pravidelně brát léky předepsané lékařem. Drogová terapie může být kombinována s tradiční medicínou. Nezávislost v této záležitosti je nevhodná, léčebný režim by měl být pečlivě ověřen ošetřujícím lékařem. Nezapomeňte na pravidelné plánované zkoušky..

Doporučení výživy pro polypy žlučníku

U této diagnózy je nutné dodržovat přísná omezení ve vaší stravě, bez ohledu na typ polypu. Obvykle jsou pacientům předepisována strava č. 5.

Je nutné konzumovat velké množství čisté vody. Před každým jídlem je užitečné vypít sklenici vody. Jídlo by nemělo být příliš studené nebo horké. Je vhodné jíst alespoň pětkrát denně v malých porcích.

Přednost by měla být dána vařeným pokrmům a dušená. Omezte co nejvíce spotřebované množství soli. Nedoporučuje se překračovat denní příjem kalorií u konkrétního pacienta..

Obecné zásady stravy zahrnují odmítnutí sladkých, slaných, mastných, kořenitých, uzených, muffinů. Alkohol a nápoje sycené oxidem uhličitým jsou přísně zakázány..

S výhradou této stravy se vytvářejí nejpohodlnější podmínky pro práci jater, což pomáhá snižovat zatížení tohoto orgánu. Prioritou je snížení hladiny cholesterolu v těle.

Při přísném dodržování požadavků je dosaženo významného terapeutického účinku. Díky správné a vyvážené stravě se můžete nejen vyhnout chirurgickému zákroku, ale také zvýšit výhody probíhající lékové terapie. V mnoha ohledech závisí zotavení na pacientovi samotném. S určitým úsilím z jeho strany jsou šance na pozitivní trend výrazně zvýšeny. Nezapomeňte kromě stravování na denní režim, dostatečnou fyzickou aktivitu a dobrý odpočinek.

Léčba léků na polypy ve žlučníku

Jak zacházet s polypy ve žlučníku, zcela záleží na typu novotvaru. S pravými polypy, adenomem nebo papilomem ve žlučníku jsou drogy neúčinné.

S pseudotumory, které zahrnují cholesterol a zánětlivé polypy, provádějí lékovou terapii onemocnění, která vyvolala jejich vzhled..

Cholesterolové polypy se nejlépe ošetřují. V tomto případě jsou předepsány chenodeoxycholové nebo ursodeoxycholové kyseliny, jejichž úkolem je rozpouštět cholesterolové formace. Doporučené léky jako Ursofalk, Ursosan. Průběh léčby je obvykle několik měsíců s následnou kontrolou ultrazvuku. V kombinaci s dietou je terapie velmi účinná..

Pokud je novotvar zánětlivý, je předepsána tradiční antibiotická léčba, v důsledku čehož mohou polypy zmizet nebo zmenšit velikost.

Při silné bolesti jsou pacientům předepisována antispasmodika, například No-shpu.

Tradiční medicína v léčbě polypů ve žlučníku

Léčba polypů ve žlučníku močovým měchýřem je zcela opodstatněná, ale je třeba zvážit následující body:

  • terapie by měla být prováděna jako doplněk stravy a drog;
  • Před použitím specifických receptů je nutné získat souhlas gastroenterologa, u kterého je pacient pozorován.

Zkušenosti generací ukazují, že léčivé byliny pomáhají léčit mnoho nemocí. Při léčbě polypů žlučníku lze pomocí Celandine dosáhnout významného zlepšení. Podporuje vstřebávání stávajících polypů a bojuje se vznikem nových.

Lžička sušené trávy se vaří se sklenicí vroucí vody. Po chvíli se infúze filtruje. Doporučuje se vypít několik velkých lžiček denně před jídlem. Délka léčby je jeden měsíc. Po sedmidenním odpočinku lze kurz opakovat..

Stejně efektivní je bylinná infuze Celandine a Heřmánek ve stejných proporcích. Trvání léčby je také třicet dní, upraveno pro dvoutýdenní přestávku mezi cykly.

Kromě požití byla rozšířena také léčba klystýru Celandinem. Délka léčby je dva týdny. Před dalším chodem musí mít tělo dvojtýdenní odpočinek. Pokaždé, když je použita koncentrovanější infuze..

Při léčbě novotvarů žlučníku lidovými léčivy je vhodné použít šťávu z lopuchu. Taková terapie se provádí v teplém období, šťáva se extrahuje z čerstvě sklizených listů..

Terapie choleretickými bylinkami, jako je Milk Thistle, Artičok, Solyanka, je rozšířená. V případě polypů na žlučníku by tato metoda léčby z arzenálu lidových prostředků měla být používána s mimořádnou opatrností. Je kontraindikováno, pokud je pacientovi injikován žluč z dvanáctníku do žaludku. V této situaci byliny vyvolají vývoj biliární (biliární) gastritidy.

Kromě bylin se můžete postupně zbavit novotvarů pomocí houby z pláštěnky, černého kmínu. Z preventivních důvodů má smysl před spaním jíst hnědý chléb s česnekem a malým množstvím rostlinného oleje.

Následující recept byl široce používán. Několik vařených vajec natvrdo uvařených, odstraňte protein, smíchejte s drcenými dýňovými semínky rychlostí jedné polévkové lžíce semen na vejce. Směs nalijte vysoce kvalitním olivovým nebo rostlinným olejem, zahřejte na mírném ohni asi 30 minut, je vhodné to udělat ve vodní lázni. Vezměte lžíci denně na lačný žaludek po dobu pěti dnů, udělejte si pětidenní přestávku a potom sníst směs.

Mělo by být zřejmé, že tradiční medicína není všelék. A konečné rozhodnutí o tom, zda je možné léčit polypy ve žlučníku bez chirurgického zákroku, provede pouze ošetřující lékař. Polypy ve žlučníku pravděpodobně povedou k rakovině, takže musíte brát své zdraví vážněji a včas je chránit.

Polypy ve žlučníku: je to nebezpečné, jak zacházet s lidskými prostředky bez operace

Lékařské odborné články

Polypy jsou malé benigní formace, které se často nacházejí na stěnách mnoha vnitřních orgánů. Například jsou často diagnostikovány polypy ve žlučníku. Jedná se o velmi specifickou patologii, kterou je obtížné odhalit a neméně obtížně léčit..

Tyto formace mají nejčastěji kulovitou konfiguraci a představují benigní proliferaci slizničních tkání orgánu.

ICD-10 kód

Epidemiologie

Neznámá formace ve žlučníku byla poprvé objevena německým patologem R. Virchowem a to bylo v 19. století. Dalšímu vědci se současně podařilo podrobně prozkoumat patologii pod mikroskopem a popsat ji. Od té doby se za hlavní příčinu onemocnění považovala porucha metabolismu tuků v těle..

Druhá vlna výzkumu polypózy začala od doby, kdy byl do praxe zaveden nový typ diagnózy - ultrazvukové vyšetření.

Podle posledních statistik je růst v dutině žlučníku přítomen u 6% lidí. Navíc se nejčastěji nemoc vyskytuje u žen starších 35 let.

U mužů se vyskytují hlavně cholesterolové formace. Ženy nacházejí převážně hyperplastické inkluze.

Příčiny polypů ve žlučníku

Jak se ukázalo, zhoršený metabolismus tuků není jediným možným důvodem pro tvorbu polypózních formací. Mohou se také vyskytnout pod vlivem jiných příčin a faktorů:

  • genetické poruchy zatížené dědičností (rodina již měla případy rozvoje polypů);
  • infekční a zánětlivá onemocnění žlučových cest;
  • metabolické poruchy;
  • dyskineze žlučovodů, další patologie jater a žlučových cest.

Důležitou roli ve vývoji nemoci hrají rizikové faktory, které by měly být podrobněji zváženy..

Rizikové faktory

  • Dědičná predispozice je snad nejčastějším faktorem vývoje nemoci. Zaprvé to platí pro adenomatózní formace a biliární papilomy. Současně, pokud se vyskytly případy benigní polypózy v jiných orgánech v rodině, zvyšuje se také riziko růstu žlučníku..

Dědičnost má značný význam pro výskyt nemocí, jejichž komplikací jsou polypy. Za takovou chorobu se považuje například biliární dyskineze..

  • Infekční a zánětlivá onemocnění - například cholecystitida, se vyskytují na pozadí biliární stagnace, která je spouštěčem vývoje žlučových cest. Polyp žlučníku s cholecystitidou je relativně častým jevem. Během zánětlivé reakce je stěna orgánů hustší, její tvar a struktura jsou narušeny. V důsledku těchto změn se objeví žlučová stáza, která vede k bolesti, dyspepsii, říhání. Důsledkem této reakce je růst granulací ve stěnách žlučových orgánů, který se stává hlavní příčinou vzniku post-pobuřujících polypózních struktur.
  • Poruchy metabolických procesů nejčastěji ovlivňují tvorbu cholesterolu. V průběhu času se tyto formace zvyšují a podléhají kalcifikaci. Takové procesy jsou výsledkem poruchy metabolismu tuků, když nadbytek cholesterolu cirkuluje v krvi. Přebytečný cholesterol je ukládán uvnitř zdí nejen cév, ale také žlučového systému. Žluč již obsahuje cholesterol: pokud dojde ke stagnaci žluči, její nadbytek bude brzy uložen uvnitř bubliny.
  • Dyskineze žlučovodů způsobuje narušení funkce žlučového systému při zachování normální struktury orgánu. Dyskineze je doprovázena poruchou kontraktilní schopnosti žlučníku, což komplikuje vstup žlučové hmoty do dvanáctníku 12: sekrece žluči již neodpovídá určitým zažívacím procesům. Pacient zaznamenává příznaky jako nevolnost po jídle (zejména po jídle), bolest, úbytek na váze.

Patogeneze

Jak již bylo zmíněno, polypóza je polyetiologické onemocnění, to znamená, že může mít mnoho příčin vývoje.

Žlučník má třívrstvou tenkou stěnu, která se skládá z vnějšího pláště, svalové vrstvy a sliznice.

Mukózní tkáň lemuje vnitřní stěny orgánu: tvoří se na ní polypózní útvary. Tato tkáň tvoří několikanásobné záhyby, prochází žlázami a je pokryta jedinou vrstvou epitelu.

Polypózní formace mohou být zase pravdivé nebo takzvané „pseudopypy“:

  • v důsledku nadměrného růstu epitelu se vytvářejí skutečné polypózní útvary;
  • "Pseudopropyly" jsou cholesterolu nebo zánětlivého původu.

Příznaky polypů ve žlučníku

Příznaky u polypózních novotvarů nejsou vždy charakteristické a specifické pro toto onemocnění. Závažnost a rozmanitost příznaků závisí na mnoha faktorech: na lokalizaci vzdělávání, na jejich multiplicitě, na velikosti atd..

Je nebezpečné, pokud je polypózní uzel umístěn v krční části močového měchýře nebo uvnitř kanálu: v takové situaci existuje riziko zablokování výtoku žluči, což způsobí žloutenku.

Při jiné lokalizaci patologie mohou být příznaky skryté nebo mírné.

První známky polypů ve žlučníku jsou nejčastěji následující:

  • tupá bolest na pravé straně blízko žeber (může se křeče), zejména po požití mastných potravin, po epizodách přejídání, po pití alkoholu, po stresu;
  • žloutenka, ve které kůže, sliznice a skléra zžloutnou (žloutenka je často doprovázena svěděním kůže, záchvaty nevolnosti a dokonce zvracení);
  • kolické bolesti - ostré, ostré, připomínající jaterní koliku u cholelitiázy (často označuje torzi a svírání nohou polypu);
  • výskyt hořké chuti v ústní dutině, ranní nevolnost, periodické nevysvětlitelné zvracení.

Stojí za zmínku, že ve většině případů se polypózní inkluze nijak neprojevují: jsou detekovány náhodou, když diagnostikují jiné nemoci. Teprve když se formace zvětší na významnou velikost nebo se objeví komplikace, odhalí se výše uvedený klinický obraz.

  • Polyp 3, 4, 5, 6 mm v žlučníku je považován za malou formaci a ve většině případů se neprojevuje žádnými vnějšími příznaky. Tyto výrůstky nejsou operativně odstraněny: jsou monitorovány. Pokud se uzel zvětšuje o více než 2 mm ročně, může být položena otázka jeho odstranění.
  • Polyp v kanálu žlučníku může způsobit ucpání kanálu, které se projeví ve formě obstrukční žloutenky, která je výsledkem zvýšení obsahu bilirubinu v krevním řečišti. Jaké příznaky jsou charakteristické pro žloutenku: žluté zabarvení kůže a sliznic, svědění kůže, paroxysmální nevolnost. Pomocné příznaky mohou zahrnovat: tmavou moč, bolest kloubů a svalů, horečku.
  • Bolest s polypy ve žlučníku je obvykle jasně lokalizována: je to oblast pravého hypochondrium, tj. Místo projekce jater a biliárního systému. Bolesti mohou být tupé a bolestivé, ale nejčastěji se křečí, křečí a když je narušena polypózní noha, jsou kolické (ostré, náhlé a těžké). S touto povahou bolesti je pacient vždy neklidný, nemůže najít místo a často mění polohu svého těla při hledání nejpohodlnějšího držení těla.
  • Difuzní změny pankreatu a polypu žlučníku jsou často diagnostikovány v kombinaci navzájem. Nejčastěji jsou takové změny doprovázeny cholecystopancreatitidou - kombinovaný zánět ovlivňující slinivku břišní a systém vylučování žluči. Kromě zánětu může být příčinou difúzních změn i věk: zatímco echogenicita slinivky břišní může zůstat normální a pacient si nebude stěžovat..
  • Průjem s polypy žlučníku je snad nejčastějším příznakem, spolu s nevolností a zvracením. Průjem se objevuje v důsledku stagnace a snížené sekrece žluči. To vede ke skutečnosti, že jídlo ve střevě je špatně tráveno: pro normální vstřebávání tuků je třeba žluč. V důsledku toho dochází k trávení - průjem.
  • Teplota s polypy žlučníku může zůstat normální, ale v přítomnosti zánětu v mnoha případech stoupá. Dlouhodobá horečka nízkého stupně (pozorovatelná měsíce) často ukazuje na přítomnost chronického zánětlivého procesu - cholecystitidy. U jaterních kolik může teplota prudce stoupnout na přibližně + 38 °. Tento příznak je však atypický, protože u mnoha pacientů zůstávají ukazatele teploty nezměněny. Přítomnost polypu sama o sobě nemá vliv na změnu hodnot teploty.

Psychosomatika s polypy žlučníku

Polypózní uzly samy o sobě nejsou považovány za psychosomatické poruchy, ale mohou být výsledkem takových poruch. Proto se v důsledku zánětlivých procesů, dyskineze, poruch oběhu a trofismu v orgánu vyvíjí mnoho novotvarů. Nelze proto tvrdit, že psychosomatika nehraje žádnou roli v mechanismu tvorby inkluzí polypózy..

Mnoho nemocí, které člověk získá v důsledku stresu, častých konfliktních situací, nespokojenosti se životem, strachů atd. Odborníci tvrdí, že lidé, kteří sami prožívají nebo potlačují negativní emoce, mají tendenci je „směřovat“ do těla, což vede ke vzniku nemocí. Kromě polypózy mohou tito pacienti trpět cholelitiázou, kolitidou, depresí a panickými záchvaty.

Jednou z podmínek kvalitního ošetření polypózy je absence stresu a morálního klidu, podpořená zdravým životním stylem a správnou výživou..

Žlučník polyp u mužů

U mužských pacientů jsou nejčastěji detekovány inkluze cholesterolu, a to již ve stáří. Důvodem jsou depozity cholesterolu akumulované v průběhu let, které se v průběhu času zvyšují a jsou pronikány vápenatými solemi (kalcifikované).

Podle statistik jsou muži s nadváhou a poruchami příjmu potravy častěji než ženy, takže často narušují metabolismus tuků. Se zvýšeným množstvím cholesterolu v krvi je ukládán uvnitř cévních stěn a ve žlučovém systému. Pokud pacient současně trpí stagnací žluči, pak se riziko polypózního růstu několikrát zvyšuje.

Ve většině případů nezpůsobují uzly polypolózy cholesterolu u pacienta žádné příznaky, a proto pacient vyhledá lékařskou pomoc, i když existují významné depozity cholesterolu.

Polypy ve žlučníku během těhotenství

Většina lékařů souhlasí s tím, že v případě biliárního začlenění do biliárního systému by mělo být před plánováním těhotenství vyléčeno (odstraněno). Pointa je, že v období nejsilnější hormonální úpravy se zvyšuje riziko maligní degenerace polypové formace. To je, jak se bude růst chovat, není známo. Rizikové je také provedení operace pro těhotnou ženu.

Ale co když byl během těhotenství detekován polypózní uzel? Odpověď zde nemůže být jednoznačná. Nejčastěji se specialisté rozhodnou sledovat patologii, kontrolovat růst vzdělávání. Pokud je to nutné, předepište chirurgickou léčbu, ale po narození dítěte.

Žlučníkové polypy u dětí

Polypózní inkluze lze detekovat nejen u středních a starších pacientů, ale také u dětí. Nejčastěji jsou detekovány u dětí do 10 let věku: existuje nebezpečí, že v rané fázi vývoje budou tyto útvary neuvěřitelně obtížné odhalit a předčasná diagnóza může vést k vážným důsledkům: narušení trávicích procesů, chronické patologie trávicí soustavy atd..

Vzhled polypózových struktur může být způsoben mnoha důvody. U dětí se nejčastěji vyskytují patologie spojené s dědičnou predispozicí.

Zřídka u dětí toto onemocnění způsobuje jakékoli klinické projevy: polypózní uzliny se nejčastěji neprovádějí dostatečně dlouho a počáteční příznaky mohou být podobné příznakům běžného zánětu - cholecystitidy. Diagnóza polypózy je stanovena až po speciální diagnostické studii.

Polypy ve žlučníku - co dělat?

Polypy jsou výrůstky povrchového epitelu žlučníku, mohou být jednoduché a velké 1 až 2 cm nebo mohou tvořit síť malých neoplazmů o výšce 1 až 2 mm. Polypy jsou nezhoubné povahy, ale pokud jsou přítomny, zvyšuje se riziko rakovinné degenerace buněk a rozvoje rakoviny žlučníku..

Následující obrázky odrážejí důležité informace o polypóze a rakovině orgánů:

Onkologická onemocnění žlučníku jsou vzácná a tvoří 0,27 až 0,41% všech druhů rakoviny.

Rakovina žlučníku je dvakrát častější u žen než u mužů.

Riziko onkologie se zvyšuje s věkem, zvyšuje se od 45 let a dosahuje svého vrcholu 56 až 70 let.

Rakovina žlučníku může vyvolat rozvoj rakoviny žlučníku - vyvíjí se v 1-5% všech případů.

Mezi jinými rakovinami zažívacího traktu je rakovina žlučníku na pátém místě po nemocech, jako je rakovina slinivky břišní, žaludek, střeva (konečník a tlusté střevo)

Příznaky polypů ve žlučníku

Jakékoli projevy onemocnění budou záviset na tom, kde se nádor nachází. Nejnepříznivější situací je její růst na hrdle bubliny nebo uvnitř jejího potrubí. To vytváří překážku pro průchod žluči do střeva, což způsobuje, že se u pacienta vyvine onemocnění, jako je například obstrukční žloutenka. Pokud jsou polypózní výrůstky lokalizovány v jiných částech žlučníku, pacient nemá žádné specifické příznaky.

Přesto je možné podezření na jeho přítomnost v orgánu podle některých nepřímých příznaků:

Bolest Vyskytují se v reakci na nadměrné roztahování stěn orgánu nikoli samotným polypem, ale žlučem, který při jeho poruše stagnuje. Takové stagnující procesy vedou ke skutečnosti, že několik receptorů umístěných v serózní membráně orgánu je neustále podrážděno. Kromě toho může dojít k bolesti v důsledku příliš časté kontrakce stěn žlučníku. Povaha bolesti je tupá a bolavá. Mají schopnost dávat ve správné hypochondrii, jsou přítomny pravidelně. Převažujícími bolestmi mohou být alkoholické nápoje, mastná jídla a silný stres. Proto pacienti nespojují nepříjemné pocity s polypy a jejich výskyt připisují jiným faktorům, například podvýživě.

Barvení kůže a sliznic ve žluté barvě. Podobné znamení je výsledkem obstrukční žloutenky, ke které dochází, když je polyp upnut k žlučovodům. Nelze přirozeně opustit, žluč začíná prosakovat stěnami močového měchýře a vstupovat do krevního řečiště. Pacient začíná pociťovat svědění kůže, celek se stává suchým a zúženým, moč ztmavne, může začít zvracení žlučových hmot a může dojít ke zvýšení teploty..

Renální kolika. Pokud má polyp velmi dlouhou nohu a je umístěn v krku postiženého orgánu, může se jeho torzí nebo sevřením vytvořit jaterní kolika. Nejčastěji k tomu dochází s výraznou kontrakcí orgánu. Když dojde k zkroucení, člověk zažije náhlou bolest, která má ostrý křečovitý charakter, srdeční frekvence stoupá, krevní tlak stoupá. Současně si pacient nemůže vybrat pro sebe více či méně pohodlnou pózu, aby uklidnil nějaké nepohodlí. Je to poslední znamení, které je nápadným ukazatelem jaterní koliky.

Dyspeptické příznaky. Přítomnost polypu je nejčastěji indikována dyspeptickými symptomy. Jeho závažnost se liší. Charakteristické projevy jsou: hořká pachuť, ranní nevolnost, zvracení po přejídání. Všechny tyto projevy jsou vysvětleny periodickými nebo konstantními stagnujícími událostmi vyskytujícími se v orgánu. Navíc kvůli polypu dochází k narušení produkce žluči. Jeho nedostatek negativně ovlivňuje proces trávení, takže pacient může začít rychle zhubnout.

Všechny výše uvedené příznaky však zřídka způsobují, že pacient chodí do zdravotnických zařízení, a ještě více se podrobuje ultrazvukovému vyšetření, během kterého je možné detekovat stávající nádory..

Příčiny polypů ve žlučníku

Existují čtyři důvody, proč se předpokládá, že se začnou vyvíjet polypové výrůstky ve žlučníku:

Faktor dědičnosti a abnormality genetického vývoje. Dědičnost tedy ovlivňuje růst a vývoj růstu polypózy. Nejčastěji jsou zděděny adenomatózní formace a papilomy. Bylo zjištěno, že i když jsou u blízkých příbuzných detekovány další nádory, zvyšuje se riziko vzniku polypů žlučníku. Kromě toho je přímá příčina vedoucí k rozvoji polypózy genetická predispozice k dyskineze žlučovodů. Nelze však říci, že příčinou tvorby nádorů je pouze genetická predispozice. Roste a vyvíjí se pod vlivem jiných faktorů. Zatížená rodinná historie je v tomto případě dalším provokatérem pro projev nemoci.

Žlučníková choroba zánětlivé geneze. Chronická cholecystitida je nejčastějším důvodem vývoje a růstu polypu. V těle, na pozadí cholecystitidy, dochází ke stagnaci žluči, její stěna zhoustne a podléhá deformaci. Granulační tkáň močového měchýře začíná reagovat na zánětlivý proces. Tato reakce se projevuje ve formě proliferace jejích buněk. Výsledkem je, že člověk vyvíjí pseudo-polypy zánětlivé geneze.

Poruchy metabolických procesů. Nejčastější příčinou proliferace cholesterolových pseudo-polypů je porucha metabolismu lipidů. V důsledku toho začíná v krevním oběhu cirkulovat významné množství cholesterolu. Jeho přebytek se postupně ukládá na stěnách krevních cév i v těle - skladování žluči. To vede k tvorbě pseudo-polypů sestávajících z cholesterolu. Kromě toho se takové formace mohou objevit i na pozadí normální koncentrace lipidů v krvi, která je způsobena cholesterolem, který je součástí žluči. Při provádění ultrazvukového vyšetření se nejčastěji vyskytují takové pseudo-polypy. Čím déle je člověk jejich dopravcem, tím více se stává. Jejich růst je usnadněn absencí jakýchkoli rušivých příznaků..

Nemoci hepatobiliárního systému. Jakékoli choroby žlučových cest přispívají k nerovnováze mezi optimálním množstvím žluči pro trávení a jeho objemem přiděleným pro tento proces. Nedostatek i nadbytek narušují proces trávení potravy. To vede k různým patologickým stavům gastrointestinálního traktu, včetně vyvolání vývoje polypů.

Doprovodná onemocnění s polypy žlučníku

Polypy žlučníku mohou vyvolat patologie v nejbližších orgánech - játrech a pankreatu. Polypy jsou tedy potenciálním zaměřením na vývoj infekce, která vede k zánětlivému procesu. To vyvolává cholecystitidu, křeče žlučových cest, pankreatitidu a další nemoci. Kromě toho mohou zánětlivé procesy v žlučníku samotné přispět k patologickému růstu jeho sliznice.

Jaká onemocnění jsou pozorována u polypů žlučníku?

Dyskineze nebo křeče v žlučníku. Hypertenzní dyskineze, u které se zvyšuje tlukot žlučníku, je častější u žen a obvykle je úzce spojena s menstruačním cyklem. Hypotonická dyskineze (nedostatečná intenzita kontrakcí žlučníku) je běžná u lidí středního nebo staršího věku. Dyskineze vede k obtížím při odtoku žluči, což může v chronickém průběhu vyvolat cholecystitidu nebo ukládání kamenů ve žlučníku, a navíc vytváří podmínky pro tvorbu polypů. Nemoc může být také způsobena dysfunkcí svěrače Oddi, který odděluje žlučový trakt od dvanáctníku 12..

Gallstoneova choroba - tvorba cholesterolových kamenů v játrech, žlučovodech nebo žlučníku, v důsledku zhoršeného metabolismu lipidů. Tvorba cholesterolových kamenů ve žlučníku začíná narušením chemického složení žluči - nemá dostatek žlučových kyselin a fosfolipidů, ale dochází k přesycení cholesterolem a mastnými kyselinami. Příčinou tohoto onemocnění může být obezita, nevyvážená strava, stagnace žluči, infekce žlučníku a žlučových cest. Současně lze pozorovat polypy cholesterolu žlučníku a další novotvary jeho sliznice..

Akutní a chronická pankreatitida je zánětlivé onemocnění slinivky břišní, které je v 65–60% případů pozorováno při dyskinezi, křečích nebo dysfunkci svěrače Oddi, jaterní koliky a cholelitiázy. Dalšími příčinami pankreatitidy jsou šíření zánětlivého procesu způsobeného infekcí žlučníku a jeho kanálu do slinivky břišní, zneužívání alkoholu a potravin způsobující zvýšenou sekreci pankreatu.

Akutní nebo chronická cholecystitida je zánět žlučníku, který je v 90% případů pozorován v přítomnosti kamenů a usazenin cholesterolu, jakož i při jejich přemístění a vniknutí do žlučových cest. Kromě cholelitiázy může být cholecystitida spojena s infekčními chorobami, parazitární invazí a nádory ve žlučníku.

Jaké jsou polypy ve žlučníku?

Cholesterolové polypy - nádorové útvary, které se skládají z depozitů cholesterolu s kalcinovanými vměstky, se vyvíjejí nejprve pod sliznicí žlučníku a potom rostou a vytvářejí polyp. Obvykle jsou pozorovány u lidí s poruchou metabolismu tuků se zvýšenou hladinou lipoproteinů s nízkou hustotou a snížením koncentrace HDL (lipoproteiny s vysokou hustotou). Jsou zcela běžné, jsou během vyšetření detekovány náhodně, protože jejich vznik a proliferace jsou asymptomatické.

Zánětlivé polypy - příčinou jejich vzniku je zánětlivý proces, který se může vyvinout v důsledku bakteriální infekce. Na vnitřní skořici žlučníku dochází k nadměrnému růstu granulomatózních tkání ve formě nádoru.

Adenomatózní polypy jsou skutečné nádory, benigní, ale se zvýšeným rizikem maligní degenerace. Příčinou adenomatózních polypů a papillomů je proliferace glandulární tkáně, v 10% případů degeneruje do onkologických formací, což způsobuje obavy lékařů a vyžaduje neustálé sledování jejich růstu a okamžitou léčbu.

Papillomas jsou také benigní nádory, obvykle malé velikosti a charakteristické papilární výrůstky..

Diagnostika polypů ve žlučníku

Detekce patologických výrůstků ve žlučníku byla možná díky vývoji radiologie od třicátých let dvacátého století. Od té doby učinila moderní medicína v tomto ohledu několik kroků vpřed a pacientům jsou k dispozici přesnější a neškodné diagnostické metody..

Ve většině zdravotnických zařízení se pro diagnostiku polypů používá ultrazvuk a endoskopická ultrasonografie:

Ultrazvuk dokáže detekovat jeden nebo více polypů sliznice žlučníku. Objevují se na obrazovce přístroje se zaoblenými útvary spojenými se stěnami bubliny bez akustického stínu. Při změně polohy těla pacienta se polypy neposouvají.

Ultrasonografie zahrnuje vyšetření duodena a močového měchýře pomocí flexibilního endoskopu. Zařízení je pacientem spolknuto, na jeho konci je umístěna ultrazvuková sonda, pomocí níž jsou stěny žlučníku vyšetřovány na růst. Důležitou roli při detekci různých detailů hraje provozní frekvence senzoru - čím vyšší je, tím podrobnější je obraz. Tato metoda umožňuje získat lepší obraz, resp. Diagnostická data jsou přesnější..

Kromě toho je v některých nemocnicích k dispozici tomografická studie zvaná cholangiografie magnetické rezonance. To je v současné době nejprogresivnější metoda, díky níž lékař nejenže vidí, lokalizuje a vyhodnocuje velikost novotvaru, ale také identifikuje přítomnost doprovodných formací, ke kterým dochází během malignity polypu. Pro posouzení množství kontrastního činidla nahromaděné v nádorové tkáni může být navíc předepsána multislice počítačová tomografie..

Vzhledem k šíři aplikace moderních diagnostických metod byly sestaveny statistiky případů polypů žlučníku, které ukázaly, že přibližně 4% populace jsou jejich trvalými nosiči, z nichž převažující část (60%) jsou ženy ve věku 30 let a více..

Odpovědi na oblíbené otázky

Může se polyp rozpustit ve žlučníku? V 95% případů jsou detekovanými polypy uvolněné cholesterolové útvary, což umožňuje jejich konzervativní léčbu choleretiky, mezi které patří ursosan a ursofalk. Léky, které ředí žluč, přispívají k resorpci polypů submukózní vrstvy žlučníku.

Je možné odstranit pouze samotné polypy při zachování funkčního žlučníku? Je nemožné odstranit polyp bez poškození stěn žlučníku, proto, i když lékař zachová orgán, jeho funkce bude narušena a polypy se znovu objeví po chvíli, pravděpodobně ve větším množství než před operací. Taková praxe byla po dlouhou dobu opuštěna. Již v 70. letech minulého století se operace, které udržovaly žlučník, zastavily po odstranění nádorů z něj. Navíc, najednou, populární metoda drcení kamenů (lithotripsy). Tato léčebná technika se však ukázala jako zbytečná, protože po 99% pacientů došlo k relapsu. V budoucnu jim pomohla pouze operace s odebráním orgánů. Proto je optimální léčebnou možností chirurgie, a to laparoskopická cholecystektomie.

Odstranění žlučníku však není jedinou cestou ven, většina nádorů může být léčena konzervativně. Pacient musí být pravidelně testován dvakrát ročně, aby se předešlo malignitě polypů a vzniku rakovinného procesu. Nebezpečí jsou výrůstky větší než 10 mm, které nezastavují růst; pokud se malý polyp v průběhu roku zvětšil a stal se dvakrát větší než jeho původní velikost, může to znamenat začátek malignity. Novotvary se širokou základnou, které nemají výrazný pedikus, jsou náchylnější k maligní degeneraci. U polypů s více než centimetrem je předepsána operace k odstranění žluči. V ostatních případech můžete dělat choleretika a upravit stravu, životní styl.

Může ublížit polyp ve žlučníku? Bolest s polypy žlučníku je obvykle spojena s tvorbou cholesterolových kamenů nebo jsou příznaky cholecystitidy. Obvykle polypy ve žlučníku nezpůsobují bolest.

Mohu navštívit župan nebo saunu s polypy ve žlučníku? U polypů ve žlučníku není možné ohřát oblast orgánu, proto se nedoporučuje chodit do lázeňského domu nebo do sauny, trávit hodně času na slunci.

Co dělat, když jsou nalezeny polypy ve žlučníku?

V 95% případů jsou nádory diagnostikované jako polypy ve skutečnosti cholesterolové kameny - volné kameny, které se mohou působením žluče rozpustit.

Léčba se provádí pomocí chenodeoxycholové a ursodeoxycholové kyseliny, která stimuluje mechanismus tvorby žluči a zlepšuje kvalitu žluči, což pomáhá rozpouštět cholesterolové kameny. Předepisuje se tříměsíční léčebná kúra, dávka se počítá na 10 mg na 1 kg hmotnosti pacienta, užívaná ve večerních hodinách dvě hodiny po posledním jídle. Léčba přípravky žlučových kyselin je kombinována se stravou na tabulce č. 5

Po ukončení léčby se provádí kontrolní ultrazvukové vyšetření a jsou učiněny závěry o nutnosti chirurgického zákroku. Pokud se růst formací zpomalí, jejich počet nebo velikost se zmenší, pak jsou v tomto případě účinné konzervativní metody léčby.

Léčba polypů ve žlučníku bez chirurgického zákroku

Nejprve je nutné se poradit s gastroenterologem a provést veškerá nezbytná diagnostická vyšetření, aby bylo možné určit typ polypů, jejich velikost a riziko malignity..

Cholesterolové polypy - nejčastější typ nádoru ve žlučníku, s včasnou léčbou nepředstavují velké nebezpečí.

Cholesterolové polypy se vyskytují ve formě sítě malých inkluzí o šířce 1–2 mm, rozptýlené po vnitřní stěně orgánu, nebo mohou mít velikost až 4 mm a na ultrasonografii vypadají jako výrůstky s hladkými obrysy a širokou základnou. Polypy větší než 4 mm již mají tenkou nohu.

Nejčastěji doporučují pít jednu z následujících drog:

Ursofalk, který přispívá k ničení depozit, sestávajícího z cholesterolu.

Simvastatin, pomáhá snižovat hladinu lipoproteinů a cholesterolu v krvi.

Hepabene a No-spa se používají jako pomocné látky k uvolnění hladkých svalů žlučníku. Křeč je odstraněna z těla, žluč má schopnost normálně procházet kanály a účastnit se procesu trávení potravy.

Holiver zvyšuje schopnost žlučníku vylučovat žluč a eliminuje přetížení.

Ursosan vám umožňuje eliminovat cholesterolové kameny, aniž by došlo ke ztrátě funkce žlučníku.

Mnohočetná cholesterolová polypóza nemusí ve skutečnosti být růstem, ale uvolněnými cholesterolovými kameny, které následně způsobují pacientovi bolest. Častými stížnostmi jsou pocity pálení žáhy, nevolnost a bolest v pravé hypochondrii, příznaky cholecystitidy způsobené cholesterolovými kameny.

Léčba cholesterolových polypů může být prováděna konzervativně, pokud výška růstu není větší než 10 mm.

Chirurgie k odstranění polypů nebo celého žlučníku je předepsána pouze v nejextrémnějším případě, pokud existuje mnoho novotvarů a neustále rostou. Ve většině případů se lékaři snaží zachovat orgán, protože jeho absence může vyvolat poruchy trávení a bránit vstřebávání tukových potravin.

Chirurgie pro polypy ve žlučníku

Onkologicky namáhaná situace naší doby vyžaduje pečlivou kontrolu nad případnými neoplazmy v těle, jinak existuje riziko onkologické degenerace tkání. Pokud průběh konzervativní léčby nepřinesl výsledek nebo během první diagnózy byly detekovány velké polypy, je indikován chirurgický zákrok.

Indikace pro chirurgickou léčbu polypů:

Vysoká míra růstu polypů - od dvou mm za rok;

Velikost novotvaru je od 10 mm;

Velké množství klíčků se širokou základnou bez nohy.

U polypů o velikosti menší než 1 mm není nutná operace, ale je nutné provádět rutinní prohlídku každý měsíc po dobu šesti měsíců a poté každé tři měsíce. Pokud se neoplazmy nezvýší, pak se v budoucnu diagnostikuje jednou za šest měsíců.

Typy operací na žlučníku:

Video laparoskopická cholecystektomie (LCE) - je považována za nejšetrnější pro pacienta, používá moderní endoskopické technologie.

Laparoskopická cholecystektomie - odstranění žlučníku bez incize, jako u tradiční cholecystektomie pomocí nástrojů pro endoskopickou chirurgii. To je považováno za „zlatý standard“ moderní chirurgie, ale v pěti procentech případů nelze operaci dokončit a provádí se tradiční cholecystektomie..

Tradiční cholecystektomie (TCE) - otevřeným chirurgickým zákrokem je přístup přes horní středovou linii nebo Kocherův řez v pravé hypochondrii. Nevýhodou této metody je ve srovnání s laparoskopickou cholecystektomií její invazivnost - řez řezem přes kůži, tuková tkáň, bílá čára břicha a pobřišnice.

Endoskopická polypektomie - používá se k odstranění polypů žlučníku při zachování orgánu. Tento typ operace se provádí pomocí diatermické smyčky, která je hozena na nohu polypu a odříznuta. Beznohé formace jsou odstraněny fragmentací. Elektrickým nábojem prochází smyčka, aby se srážely cévy, což pomáhá zabránit krvácení. Tato metoda se používá k odstranění polypů ve střevě, ale používá se jen zřídka při léčbě polypózy žlučníku, takže důsledky mohou být nepředvídatelné..

Příprava na cholecystektomii

Před operací musí pacient podstoupit komplexní diagnostické vyšetření, aby se předešlo možným komplikacím a zvolilo optimální metodu cholecystektomie.

Jaké diagnostické postupy je třeba provést před operací:

Ultrazvukové vyšetření jater, žlučníku a slinivky břišní, které umožňuje identifikovat doprovodná onemocnění a zánětlivé procesy, posoudit počet polypů, jejich velikost a typ, určit přítomnost kamenů v játrech a žlučníku;

Počítačová tomografie vám umožní posoudit stav tkání obklopujících žlučník, určit stav jeho sliznice, přítomnost adhezí a jizev, prozkoumat stav stěny pro zhuštění a uzlové útvary;

MRI je jednou z nejspolehlivějších metod zkoumání polypů a kamenů ve žlučníku, což umožňuje včasnou detekci adhezí, zánětu a patologie žlučových cest;

Laboratorní studie žluči na přítomnost krvinek, bilirubinátu vápenatého, cholesterolu, epitelových buněk, hodnocení jeho reologických vlastností. Bilirubinát vápenatý, který se nachází v obsahu dvanáctníku, může naznačovat vápenaté usazeniny ve žlučníku, přítomnost epitelových buněk v žluči může být známkou zánětlivých procesů. Je také nutné vyšetřit žluč na přítomnost protozoálních parazitů - giardie.

Diagnóza stavu kardiovaskulárního a respiračního systému pomocí rentgenového a EKG umožňuje správné přiřazení léčebného režimu; srdeční selhání je závažnou kontraindikací pro některé metody cholecystektomie.

Přípravné postupy nezbytné pro pacienta bezprostředně před operací:

Vyloučit produkty na ředění krve ze stravy, přestaňte užívat léky, které mají vliv na koagulaci krve, například aspirin - to je nezbytné k minimalizaci rizika krvácení během operace.

V den chirurgického zákroku nejezte jídlo a tekutiny, vyloučena je i voda.

V noci před operací musíte vyčistit střeva pomocí klystýru nebo projímadla;

Bezprostředně před operací pečlivě proveďte tělesnou hygienu pomocí antibakteriálního mýdla.

Je možné žít bez žlučníku?

Všechny lidské orgány lze podmíněně rozdělit na životně důležité (jako mozek, srdce, játra atd.) A orgány, bez nichž je život možný, ale bude narušena funkčnost některých systémů. Mezi tyto orgány patří slezina, močový měchýř, slepé střevo a žaludek. Přestože člověk může bez těchto orgánů dobře žít, po přísné stravě a omezení zátěže na těle se nedoporučuje jejich odstranění bez naléhavé potřeby.

Odstranění žlučníku se provádí pouze v případě, že jeho patologie ohrožuje celé tělo jako celek. Takže velké množství polypů se zrychlenou rychlostí růstu a zvýšeným rizikem malignity může vést k rakovině žlučníku s metastázami do jiných vnitřních orgánů. V tomto případě je odstranění žlučníku nebo cholecystektomie věcí života a smrti. To je absolutní indikace pro operaci..

Existují také relativní indikace pro chirurgický výkon: když patologie žlučníku neohrožuje život, ale jeho kvalita se znatelně zhoršuje. Například, pokud polypy ve žlučníku způsobují bolest nebo jsou středem infekce. Pokud je osoba neustále nucena bát se bolesti nebo potenciálního rizika maligní degenerace polypů a rakoviny, je lepší podstoupit operaci. Po úspěšné operaci a rehabilitačním období má pacient šanci vrátit se do plného života.

Pravidla chování po odstranění žlučníku

Po operaci bude muset pacient mírně změnit způsob stravování. Faktem je, že díky žlučníku se žluči hromadí v játrech a její koncentrace se zvyšuje. Při absenci tohoto orgánu trávicí šťáva přechází přímo do střeva a její koncentrace zůstává poměrně nízká. Odstranění žlučníku také ovlivňuje aktivitu enzymů - je výrazně sníženo. Trvá přibližně dva roky, než se tělo plně přizpůsobí nové metodě trávení bez pomoci vzdáleného orgánu..

Prvních šest měsíců po operaci musíte striktně sledovat stravu:

První pravidlo - můžete jíst pouze vařené nebo dušené jídlo.

Druhým pravidlem je brát jídlo po malých kouscích a pomalu a pečlivě žvýkat. Tím získáte jaterní čas na aktivaci všech nezbytných enzymů a jejich uvedení do provozu..

Třetím pravidlem je snížit množství jídla spotřebovaného najednou, ale zvýšit počet porcí. Jinak trávicí systém nebude mít čas se vypořádat s jeho funkcemi a objeví se nevolnost, těžkost ve střevech. Dalším negativním důsledkem porušení tohoto pravidla je stagnace žluči, ke které může dojít v potrubí a po odstranění močového měchýře..

Po šesti měsících přísné zdržení se bude možné do stravy zařadit čerstvou zeleninu a ovoce, stejně jako dietní maso a ryby. Ačkoli jsou příliš kyselé, kořeněné a esenciální produkty bohaté na éterické oleje (cibule, česnek, ředkvičky, citrony, kyselé bobule, ananas atd.), Musí být po dobu dalších 12–18 měsíců zlikvidovány.

Dva roky po odstranění žlučníku se trávicí systém stává dostatečně silný, aby se pacient mohl vrátit ke své obvyklé stravě, s výjimkou žáruvzdorných tuků (těžké maso a sádlo), ačkoli druhé a třetí pravidlo se nejlépe dodržuje po celý život.

Fyzikální aktivita po operaci k odstranění žlučníku

Po dvou až třech měsících pooperační periodě se pacientovi důrazně doporučuje pravidelně chodit, což trvá nejméně půl hodiny denně. Toto je první a cenově dostupný způsob, jak zabránit stagnaci žluči.

Po šesti měsících se může pacient přihlásit do bazénu nebo si v teplé sezóně zaplavat - pravidelná jemná masáž vodou téměř úplně eliminuje riziko stagnace.

Současně je dovoleno provádět ranní cvičení, ale to neplatí pro svaly tisku. Významné napětí svalového korzetu je lékaři považováno za bezpečné až rok po operaci.

Problém mikroflóry po cholecystektomii

Snížení koncentrace žluči ovlivňuje také mikroflóru tenkého střeva - mikroorganismy se mohou intenzivněji množit a vyvolat záchvaty průjem, plynatosti a zácpy. Chcete-li zastavit reprodukci podmíněně patogenní a patogenní mikroflóry, změňte povahu výživy (vyjměte sladkosti ze stravy), udržujte zdravou mikroflóru s pravidelným příjmem prebiotik a potravin s bifidobakteriemi a laktobacily. Chcete-li tento problém vyřešit, můžete také konzultovat s gastroenterologem radu o výběru léků, které ničí střevní mikroby bez poškození těla..

Dieta na polypy ve žlučníku a po odstranění

U nemocí spojených s nedostatečností jater a žlučníku musí lékař předepsat dietní tabulku č. 5 nebo podat zprávu o svých základních požadavcích, aniž by uvedl dietu, například jednoduše říká: „Nemůžeš být smažený, kořenitý, uzený, nakládaný“ atd. V každém případě musí pacient s polypy ve žlučníku vědět, jak si udržet své zdraví tím, že se chrání před jaterními produkty.

Dietní stoly vynalezl zakladatel lékařské výživy, sovětský vědec Manuel Pevzner. Přes úctyhodný věk výzkumu prováděného za účelem vývoje stravy ve 30. až 50. letech 20. století se v SSSR a poté v zemích SNS stále předepisují dietní tabulky, protože jejich účinnost byla časem testována a nezanechává žádné pochybnosti..

Dieta č. 5 sestává z produktů, které poskytují denní dávku bílkovin, uhlohydrátů a kalorií s omezeným příjmem tuků. Při konzumaci určitých druhů potravin se stav pacienta může zhoršovat, a proto by měly být ze stravy vyloučeny. Také omezené je použití jídla, které zbytečně stimuluje pankreas a vylučování žaludku samotného.

Konečným cílem stravy je nejen oslabit chemickou zátěž jater, ale také rychle odstranit cholesterol díky zlepšené střevní motilitě a choleretickým vlastnostem složek potravin.
Strava by měla být udržována tak, aby byl zachován optimální denní příjem kalorií (pro dospělé - od 2200 do 2600 kalorií, v závislosti na závažnosti pravidelné fyzické práce). Kromě obsahu kalorií v potravě je také nesmírně důležité množství jídla, protože žlučník může přetížit i lehká a tekutá jídla přijatá ve velkých porcích..

Pokud se ve žlučníku vyskytnou polypy, k nimž často dochází při komplexním vyšetření náhodou, není nutné konzultovat s lékařem v prvních stádiích nemoci. Pacient může tuto dietu dodržovat sám, aby nemoc nepřinášel potřebu chirurgického zákroku a nezvýšil účinnost konzervativní léčby..

Mouka - černý a bílý chléb, pouze včerejší pečení nebo sušené sušenkám. Čas od času je přípustné dopřát si suché sušenky nebo sušenky. Ne více než dvakrát týdně je povoleno jíst pečené rohlíky nebo koláče bez másla v těstě;

Maso je pouze nízkotučné. Pokud je to hovězí maso, pak vařené, můžete také jíst jazyk a šunku. Pokud je pták dietní (kuře, krůta), je žádoucí pouze filé (prsa), ale další masité části se mohou vařit. Ryby musí být dušené nebo vařené, kaviár a mléko mohou být přidávány pouze v malém množství jako látka zvyšující chuť. Je-li to možné, může se péct vařené maso a ryby, aby se zlepšila chuť.

Vejce na měkko vařená, nejíst více než jeden denně. Nejlepší je z toho vařit omeletu. Pokud je omeleta velká, je nutné ji rozdělit na části a jíst tak, aby se získalo pouze jedno vejce denně (například rozdělit misku se čtyřmi vejci na čtyři části a nejíst více než jedno denně);

Zelenina s bylinkami se může jíst syrová i vařená. Je užitečné používat zeleninu jako příloha a vysoce kvalitní jídla, zejména pokud jde o řepu a mrkev;

Obiloviny vařené ve vodě nebo s mlékem, jakož i těstoviny;

Ovoce a bobule jsou pouze sladké a pokud možno ve želé nebo dušeném ovoci, kyselé plody jsou ze stravy vyloučeny. Pečení a napařování ovoce není zakázáno;

Mléčné výrobky mohou být konzumovány nejvýše 200 g denně. Může se jednat o nízkotučné syrové potraviny (tvaroh, kefír, mléko, jogurt, jemný sýr). Rovněž je z nich možné vařit hrnec, knedlíky, suflé, tvarohové koláče, smetanový sýr.

Rostlinný olej - ne více než dvě polévkové lžíce denně, používejte výhradně jako zálivku v zeleninových salátech a jiných připravených pokrmech.

Ze sladkostí byste si měli vybrat přírodní med, džem, marshmallows, marmeládu, ale ne více než 70 g denně;

Omáčky na bázi mléka, bobulovin a ovoce;

Nápoje: šípková infuze, bylinné přípravky s choleretickým účinkem;

Jídlo je rozděleno na malé porce, počet jídel denně nejméně pět. Nemůžete jíst studené nebo velmi horké jídlo, může to vyvolat podráždění střevní sliznice. Pijte nejméně 1,5 litru tekutiny denně, pijte před každým jídlem, což přispívá k uvolňování žluči, brání její akumulaci a stagnaci. Minimalizujte spotřebované množství soli. Před použitím by mělo být jídlo mleto..

Co nejíst?

Žáruvzdorné tuky a výrobky, které je obsahují, jsou zakázány - sádlo, jehněčí, vepřové; malé množství másla ve stravě je přípustné;

Uzené maso, kořeněná, nakládaná, konzervovaná jídla;

Mezi zelení a zeleninou - vyloučte ze stravy špenát, cibuli, česnek, vodnice, ředkvičky a šťovík;

Všechny produkty z bobů;

U mléčných výrobků je zakysaná smetana zakázána;

Čokoláda, kakao a zmrzlina;

Jakékoli sycené nápoje;

Ocet, koření a koření;

Omezení příjmu soli - ne více než 10 g za den;

Autor článku: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterolog

Vzdělávání: Diplom ze specializace „Všeobecné lékařství“ byl získán na Ruské státní lékařské univerzitě. N. I. Pirogova (2005). Postgraduální studium v ​​oboru "Gastroenterologie" - vzdělávací a vědecké lékařské centrum.

Nejlepší strava na 3 dny - „minus 3 kg“

8 osvědčených výhod kukuřice

Polypy v děloze nejsou samy o sobě nebezpečné, i když mohou vyvolat serózní výtok a bolest. Při narušení imunity nebo hormonálních poruch v těle však existuje riziko patologické degenerace buněk a nástup maligního procesu..

10 nejúčinnějších receptů proti polypům! V Japonsku, v Číně, před několika tisíci lety, věděli o léčivých vlastnostech houby reishi, cordyceps, maitake, shiitake, které ve svém složení poskytují jedinečné protinádorové polysacharidy.

Jaké jsou příčiny polypů v nose a jejich příznaky? Musím je smazat? Je možné zahřát polypy v nose? Je léčba možná bez chirurgického zákroku? Odpovědi na všechny tyto a mnoho dalších otázek naleznete v tomto článku..

Nejčastěji jsou postiženy ženy ve vyšším věku, které překročily hranici 35 let. Ačkoli endometriální hyperplázie není vyloučena v mladším období. Frekvence patologie se pohybuje od 6 do 20%. Existují 3 způsoby, jak odstranit endometriální polyp.

Častěji se polypy vyskytují u žen, které překročily hranici 40 let. Lékaři považují tuto patologii za pozadí. Přítomnost mnohočetné cervikální polypózy zvyšuje riziko cervikální onkologie, proto vyžaduje pravidelný lékařský dohled a včasné odstranění.

Asi 10% lidí, kteří překročili hranici 40 let, mají nádory ve střevech. Navíc u mužů tvoří 1,5krát častěji. Asi 75% všech polypů ve střevě může degenerovat na rakovinu! Jak se tomu vyhnout?

Až 5% nádorových formací může vést k rakovině. Adenomatózní polypy podléhají degeneraci, která je detekována ve 20% případů. Strava, seznam léků a typy operací.