Biliární kolika - pohotovostní péče

Biliární kolika označuje výskyt akutní bolesti v pravé hypochondrii, která je paroxysmální povahy a vyskytuje se v důsledku natažení žlučníku nebo jeho zánětu. Projevy koliky ve žlučníku jsou častější u žen, protože podle statistik mají ve většině případů cholelitiázu, která je hlavní příčinou tohoto příznaku. Někdy lze konstatovat, že člověk potřebuje naléhavou pomoc.

Jak poskytnout první pomoc pro koliku

Pokud se objeví biliární kolika, měla by být nouzová péče o takový příznak následující:

je nutné osvobodit pacienta od oblečení, které ho omezuje;

položte na pravou stranu;

pokud kámen ve žlučníku způsobuje koliku, je nutné zavést anestetikum, ambulance obvykle používá atropin nebo promedol pro tento účel;

křeče lze zmírnit zavedením aminofylinu;

bolest s cholelitiázou lze také zastavit použitím tepla, které se aplikuje na bolestivou skvrnu;

při bolesti způsobené cholecystitidou by měla být na pravou stranu aplikována nachlazení, což pomůže zabránit peritonitidě;

není-li příčina útoku známa nebo u všech přijatých opatření nebylo možné ji zastavit, musí být pacient neprodleně hospitalizován.

Léčba

Pokud má pacient onemocnění, které má za následek biliární koliku, léčení tohoto příznaku závisí na základním onemocnění..

V případě cholelitiázy je nutné se zbavit kamenů pomocí lékové terapie nebo chirurgicky. Někdy se používá k odstranění kamenů lipotripsie - laserové ničení.

Dojde-li ke kolice v důsledku akutní nebo exacerbace chronické cholecystitidy, může lékař předepsat průběh antibakteriální terapie pro zmírnění zánětu.

Silná bolest během útoku je indikátorem jmenování antispasmodik a analgetik.

Někdy se silnou stagnací žluči a nepřítomností kamenů je nutné použít prostředky ke zvýšení jeho odtoku.

Je také nutné dodržovat určitou stravu. Jídlo by mělo být jemné, nejméně 5krát denně, samotné jídlo by nemělo být příliš studené nebo horké. Tuková, kořenitá a uzená jídla by měla být vyloučena z obvyklé stravy, je nutné úplné odmítnutí alkoholu.

Během exacerbace by měl být dodržován určitý režim fyzické aktivity. Což může být individuálně doporučeno ošetřujícím lékařem.

Příznaky s biliární kolikou

Známky, že osoba začala útok na biliární kolické příznaky:

Začínají najednou, často v noci, zatímco provokujícím faktorem může být příjem alkoholu nebo těžkých potravin (mastných, smažených, uzených) v předvečer, stejně jako fyzický stres, stresová situace. Ženy mají často záchvaty po porodu nebo před menstruací.

Maximální síla bolesti stoupá za hodinu.

Netrvá déle než šest hodin. Delší bolest je obvykle známkou cholecystitidy..

Bolest může začít v pravé hypochondrii nebo v oblasti nad pupkem. Posilujte hlubokými dýchacími pohyby nebo při fyzické práci. Někdy je pozorováno ozáření na pravém rameni nebo předloktí. V případě cholecystitidy nebo onemocnění slinivky břišní mohou být zády podány bolesti. Bolest se občas může šířit doleva, což simuluje záchvat anginy pectoris, což matou pacienta a ztěžuje správné stanovení diagnózy..

Kolika může být doprovázena dalšími příznaky spojenými s narušením odtoku žluči - nevolností, zvracením, horečkou a prodlouženým útokem končí žloutnutím kůže, které však není intenzivně vyjádřeno a zmizí do 3–4 dnů..

Bolest biliární koliky se může lišit - těžká, pulzující nebo tupá, bolavá, je však třeba přijmout naléhavá opatření, jakmile se objeví.

Při nedostatečné léčbě a stravě se může kolika vyskytovat opakovaně, ale současně se v interiktálním období pacient obvykle cítí dobře.

Co dělat s biliární kolikou? Pokud máte opakované záchvaty, musíte se určitě podrobit vyšetření na klinice, abyste potvrdili diagnózu a určili další taktiku léčby. To musí být provedeno, protože takové příznaky mohou být nejen u nemocí spojených s žlučníkem, ale také pankreatitidy, peptických vředů, jakož i koliky spojené s patologií pravé ledviny..

K objasnění diagnózy v moderní medicíně existuje řada studií. Lékař obvykle může předepsat ultrazvukové vyšetření, rentgen, duodenální sondování, krevní test a teprve poté může předepsat režim, stravu a léky..

Pokud jste však náhle předjeli útokem žlučových kolik, první pomoci v tomto případě je naléhavé zavolání sanitky. Neměli byste užívat silné léky proti bolesti dříve, než dorazí lékař, protože úleva od bolesti může ztížit správné zjištění o příčině jejího původu. Pokud neexistuje absolutně žádný způsob, jak vydržet, můžete vypít několik tablet drotaverinu (bez shp).

Neměli byste dát topnou podložku na bolavé místo bez jasného pochopení příčiny bolesti, protože při těžkém zánětu to může vést k peritonitidě.

Také byste se měli zdržet jídla a pokud se objeví sucho v ústech, měli byste pít čistou vodu. Současně se nedoporučuje pít nápoje ve formě čajových, kávových nebo bylinkových odvarů. Pokud je kolika doprovázena nevolností, měl by se žaludek vyčistit..

Před konzultací s lékařem se doporučuje změřit tělesnou teplotu. Její zvýšení zpravidla hovoří o spojení zánětlivého procesu.

I po zastavení útoku se doporučuje sledovat barvu moči a stolice. Jeho změna může naznačovat porušení práce žlučovodů. Obzvláště nebezpečné je, pokud zůstane kámen a nadále přispívá k blokování výtoku. V tomto případě je nutná hospitalizace i při absenci závažných příznaků.

Problémy se žlučníkem - video

Preventivní opatření

Aby nedošlo k tomu, že by se vaše tělo objevilo jako primární nebo opakovaná biliární kolika, je třeba včas a rychle konzultovat lékaře, pokud existují i ​​malé známky změny fungování vnitřních orgánů - játra, žlučník, pankreas nebo dvanáctník..

Při předepisování léčebného režimu musíte postupovat přísně a dodržovat všechna doporučení.

Nadváha hraje obrovskou roli ve vzhledu porušení souvisejících s odtokem žluči, takže byste měli jít na lačno.

Musíte jíst racionálně, nedovolte stagnaci žluči kvůli velkým intervalům mezi jídly.

Sledujte, která jídla byla schopna vyvolat záchvat bolesti, a pokuste se je nejíst..

U žen s problémy se žlučníkem se užívání hormonální antikoncepce tablety nedoporučuje.

Autor: Lapushanskaya V.V., praktický lékař

Nouzová péče o jaterní koliku

Bolestivé a nepříjemné pocity v těle s různými typy nemocí jsou příznaky, které se vyskytují u milionů lidí každý den. To je způsobeno reakcí nervového systému, není jisté podráždění jeho vláken. Je to tento proces, který se vyskytuje u různých onemocnění jater a žlučových cest, které způsobují jaterní koliku. S tímto projevem nemoci by měla být správně odstraněna bolest, aby byla odstraněna bolest. Chcete-li to provést, měli byste mít nejpřesnější a nejúplnější informace o takovém příznaku..

Jak rozpoznat jaterní koliku

Symptom, jako je jaterní kolika, je důsledkem onemocnění hepatobiliárního typu, které významně komplikují jejich průběh. Hlavním projevem této patologie je bolest lokalizovaná v pravé hypochondrii v místě jater a žlučníku. Výskyt nepříjemných pocitů nastává ve většině případů celkem jasně a najednou.

Ve většině případů je jaterní kolika prvním příznakem určitých onemocnění nebo problémů s játry a žlučníkem nebo žlučovými cestami..

Nejčastěji se jaterní kolika cítí večer nebo v noci. Jeho trvání nelze předvídat - bolest může trvat od půl hodiny do dne. Má poměrně intenzivní, stříhající, prošívací a pálivý charakter, někdy propíchne celou břišní dutinu.

Samotně se jaterní kolika vyskytuje zřídka. K jeho projevu jsou nutné určité provokativní faktory, kterými se mohou stát následující věci:

  1. Jíst mastná, smažená, slaná nebo kořenitá jídla (nejčastěji ve velkém množství).
  2. Zneužití alkoholu. Alkohol může způsobit určité změny ve fungování mnoha systémů, včetně kardiovaskulárních a zažívacích.
  3. Stres a psychoemocionální stres. Neurologický systém lidského těla se v takových situacích stává velmi zranitelným, díky čemuž se nedokáže vypořádat s žádnými, i nejmenšími problémy, které jej obklopují..
  4. Provádění těžké fyzické aktivity (ve většině případů spojené s ohýbáním nebo zvedáním závaží). Takové chování může způsobit zhoršení existujících chorob..
  5. Podchlazení, částečné i úplné, celého těla. V tomto případě může pacient chytit nachlazení, díky němuž jeho imunita nasměruje většinu síly k včasné rehabilitaci, díky čemuž se může projevit kolika v játrech.
  6. Poslední trimestr těhotenství, období po porodu nebo doba menstruace. V těchto případech je hlavním problémem matky to, že se její hormonální pozadí významně mění, díky čemuž všechny organismy a metody.

Toto video vám řekne, jak rozpoznat koliku jater a pochopit příčinu jater..

První pomoc první pomoc

Jaterní kolika je tak intenzivní, že vyžaduje pohotovostní péči o nemocnou osobu. Proto, jakmile se tento příznak začal projevovat, okamžitě, měli byste zavolat záchranný tým nebo vyhledat lékaře. Nestojí to za to začít s léčbou sami. Ke zmírnění situace by však měla být dodržována některá doporučení:

  • Aby se snížil projev bolesti, měla by nemocná ležet na pravé straně těla. V budoucnu je nutné plně dodržovat odpočinek na lůžku a provádět omezený počet pohybů. Aktivita může vyvolat zvýšenou bolest.
  • Někteří lidé často doporučují v případě jaterních kolik aplikovat teplé nebo studené předměty a věci na místo, kde se bolest šíří. Ve skutečnosti je to nesprávná rada, protože před stanovením diagnózy není vhodné ovlivňovat játra nebo tkáně v okolí žádnými tepelnými nebo chladnými faktory. To může vyvolat vývoj nemoci, zhoršení zdraví osoby nebo zesílení bolesti.

Je důležité si uvědomit, že s cholecystitidou nebo hepatitidou může běžná topná podložka připojená k pravé hypochondrii zhoršovat zánět a zhoršovat celkový stav nemocného. V tomto případě může problém dokonce narůstat do okolních tkání kolem jater nebo žlučníku..

  • Pití nebo konzumace jakéhokoli jídla s jaterní kolikou je přísně zakázáno. To je způsobeno skutečností, že všechny produkty mohou způsobit tok žluči do gastrointestinálního traktu a tvorbu enzymů pro normální trávení. U některých nemocí to pouze zhoršuje situaci..
  • Než dorazí sanitka, nestojí za to používat žádné léky. Obzvláště důležité je dodržovat toto doporučení u lidí, kteří mají jaterní koliku poprvé a neznají vlastní diagnózu. V některých případech, s velmi silnou bolestí nebo přítomností určitých nemocí, si můžete podat injekci antispasmodika. V takových případech umožňuje injekce No-shpa, Baralgin nebo Spazmalgon. Ve formě tablet se tyto léky nejlépe neberou, protože v tomto případě dojde k podráždění zažívacího traktu.
  • Alternativou k výše uvedeným lékům může být půl tablety (nebo celá) nitroglycerinu, umístěná pod jazyk nemocné osoby. Současně by lékaři přicházející na místo volání měli určitě uvést všechny prostředky a opatření, která byla přijata jako první pomoc.

Jak zmírnit koliku v játrech

Po příjezdu sanitky musí lékař posoudit stav pacienta, stanovit předběžnou analýzu a poslat pacienta do zdravotnického zařízení za účelem důkladnější diagnostiky. Pacient by měl nejprve vyhledat pomoc gastroenterologa. V závislosti na následných výsledcích testů a vyšetření může být nutné konzultovat hepatology, ultrazvukové diagnostiky a v některých případech dokonce i chirurgy..

Léky bezprostředně po příjezdu sanitky by měly spočívat v užívání určitých antispasmodických léků. Váš lékař může doporučit následující léky:

  • Platifillin, 0,2 procenta - intramuskulární injekce 2 mililitrů účinné látky;
  • Atropin sulfát 0,1 procenta - intramuskulární injekce 1 mililitru účinné látky;
  • No-Shpa nebo Drotaverin 2% - intravenózní kapátko;
  • Papaverin 2% - intravenózní kapátko nebo intramuskulární injekce s dávkou 2 ml účinné látky.

Pokud bolest nepřestane po užití antispasmodik, mohou k nim přidat některé typy léků s analgetickým účinkem:

  • Baralgin - intramuskulární nebo intravenózní injekce 5 mililitrů;
  • Analgin 50 procent - intramuskulární injekce 2 mililitrů;
  • Ketorolac - intramuskulární injekce v dávce 1 ml účinné látky;
  • Morfin a Tramadol - v nejtěžších případech je dávkování určeno lékařem.

V některých případech se při bolesti může objevit nevolnost a zvracení. V takových případech se pacientům doporučuje užívat přípravek Cerucal..

V případě, že by útok nebyl zcela zastaven, měli byste se obrátit na lékařské zařízení a upravit stravu a získat další doporučení. Pokud není možné odstranit příznaky do 5 hodin, měl by být pacient neprodleně převeden na chirurgické oddělení k chirurgickému zákroku.

Co nelze udělat

Hepatická kolika se vztahuje na takové patologie, při nichž je nemocné osoby přísně zakázáno provádět určité druhy akcí. Důvodem je především skutečnost, že mohou diagnózu komplikovat, umožnit progresi nemoci a také zhoršovat zdraví.

Lékaři nedoporučují pacienta:

  • jakékoli aktivní fyzické pohyby;
  • brát léky bez konzultace s lékařem;
  • konzumovat vodu a jídlo, pokud to není schváleno lékařem;
  • aplikovat na bolestivá místa teplé nebo studené věci;
  • Masírovat nebo palpovat oblasti, kde je cítit bolest.

Všechny výše uvedené činnosti mohou způsobit nepředvídanou reakci těla. Pro rychlejší zotavení byste měli plně důvěřovat a naslouchat radě ošetřujícího lékaře, který na základě jeho zkušeností může učinit profesionální závěr o diagnostických metodách a metodách léčby nemoci. Je nemožné vyléčit jaterní koliku samostatně nebo za pomoci tradičních léčitelů. V některých případech mohou takové metody na nějakou dobu odstranit nepříjemné příznaky, ale zdá se nemožné úplně odstranit příčinu onemocnění.

Hepatická kolika je v některých případech nepříjemným příznakem, který v žádném případě nelze ignorovat. Je důležité přijmout veškerá možná opatření k jeho odstranění nebo alespoň ke snížení intenzity projevu. V takovém případě byste neměli poškodit váš stav a měli byste vyhledat kvalifikovanou lékařskou pomoc. Bezohledně aplikovat všechna opatření k odstranění jaterních kolik je nemožné i v případě nesnesitelné bolesti.

Nouzové záchvaty žlučových cest

Žlučová kolika je projevem žlučových kamenů. Projevuje se bolestivými útoky, které mohou trvat několik minut až několik hodin. Objevují se v pravé hypochondrii a pak se šíří žaludkem. Pokud má osoba biliární koliku, měla by být okamžitě poskytnuta pohotovostní péče. Jinak dojde k pankreatitidě, cholecystitidě, střevní obstrukci a dalším komplikacím..

Příznaky biliární koliky

Nouzová péče by měla být poskytnuta po výskytu takových příznaků biliární koliky:

  • opakované zvracení;
  • nevolnost;
  • akutní bolest pod pravým žebrem (může dát na záda, krk, rameno, pravou lopatku a někdy se šíří po žaludku).

Útok bolesti obvykle začíná v noci. Během inspirace a když se člověk otočí po levé straně, je silnější. Bolest mírně klesá, pokud ležíte na pravé straně (můžete ohýbat nohy v kolenních kloubech).

Je také nutné zavolat lékaře a okamžitě poskytnout pomoc při mimořádných událostech s útokem žlučových kolik, když je bolest doprovázena horečkou, bledostí nebo žloutenkou kůže. Někteří pacienti mají nadýmání. To je další alarmující příznak, i když bolest byla méně výrazná..

Nouzová péče o biliární koliku

Ti, kteří poskytují nouzovou péči o biliární koliku, by se měli řídit tímto algoritmem akce:

  1. Ujistit pacienta, který je ve vzrušení.
  2. Položte jej na pravou stranu a pod tělo vložte topnou podložku (teplo odstraní křeče v hladkých svalech).
  3. Dejte mu antispasmodický lék (No-shpu, Atropin, Promedol, Pantopon atd.).

Pokud pacient opakovaně zvrací, měl by být intramuskulárně podán antispasmodik. Dobře eliminuje bolest 0,1% atropinu v dávce 0,5 - 1,0 ml a 2% pantoponu v dávce 1 ml. V závažných případech se podává 1 ml 1% roztoku morfin gndrochloridu s atropinem. V přítomnosti infekce žlučových cest a při absenci zvracení lze použít širokospektrální antibiotika, například Nicodine. Měli byste se zdržet jídla, a to i se zmizením všech příznaků takové patologie.

V tomto případě by měla být dokončena domácí pohotovostní péče o biliární koliku, pak algoritmus akcí zahrnuje hospitalizaci a někdy chirurgický zásah. Při dlouhodobém transportu pacienta je v sanitce infuze glukózového roztoku s roztokem novokainu a antispasmodiků.

V článku se zabýváme příznaky biliární koliky a pohotovostní péčí, kterou bude člověk potřebovat.

Tato patologie je charakterizována ostrou bolestí, která se vyskytuje na pravé straně a trvá od několika minut do jedné hodiny. K útoku může dojít neočekávaně a často k tomu dochází i večer. Prognóza včasné léčby a pohotovostní péče o biliární koliku je obvykle příznivá. Musím říci, že komplikace jsou pozorovány pouze ve vzácných případech.

Příčiny biliární koliky

Hlavním důvodem tohoto jevu je přítomnost kamenů ve žlučníku. Kameny mohou přetrvávat v potrubí močového měchýře, zatímco dochází k narušení odtoku žluči. Mastné, ale také husté jídlo je často spouštěcím faktorem pro posun kamene..

Dodržování doporučení a nouzová péče o biliární koliku jsou velmi důležité.

Na tomto pozadí je stimulována produkce žluči, která navíc vytéká do střeva z žlučníku, což vede k posunu kamenů, které uvíznou v potrubí při opuštění orgánu. Příčiny bolesti navíc zahrnují:

  • různé poruchy a poruchy fungování žlučových cest;
  • nezdravá výživa v průběhu času;
  • přítomnost infekce v potrubí a močovém měchýři, což narušuje odtok.

Proč dochází k bolesti?

Muskulatura stěn potrubí se často stahuje a snaží se vytlačit kámen do střeva a překonat tak překážku, která narušuje normální odtok žluči. Taková tvrdá práce a vede k ostré bolesti v pravé hypochondrii. Takové snahy se často ospravedlňují, to znamená, že kámen je ve střevech. Existují však případy, kdy je nutné kámen odstranit jiným způsobem až po lékařský zásah.

Je důležité vědět, jak zajistit pohotovostní péči v případě biliárního kolického útoku správně.

Nádor

V případě, že příčinou není vůbec kámen, ale například nádor močového měchýře nebo jeho vývod, bolest nemůže pacienta opustit na velmi dlouhou dobu. Během pohybu podél kanálu je kámen schopen poškodit sliznici, a proto i po překonání této cesty bude pacient cítit nepříjemné pocity na pravé straně.

Stojí za zmínku, že pouze patnáct procent pacientů s kameny v tomto těle si stěžuje na koliku. To naznačuje, že daleko od každého člověka, který trpí různými patologiemi žaludečního a střevního systému, k němu dochází.

Ženy potřebují více nouzové péče o příznaky biliární koliky. O tom dále.

Kdo je v nebezpečí?

Kategorie rizika zahrnuje:

  • ženy, protože mají biliární koliku pozorovanou dvakrát častěji;
  • pacienti starší než čtyřicet pět let;
  • lidé s nadváhou;
  • pacienti s vysokým krevním cholesterolem;
  • Severský typ, tj. Lidé se zdravou pokožkou a vlasy.

Chcete-li rychle poskytnout pohotovostní péči o biliární koliku, musíte znát hlavní příznaky.

Příznaky biliární koliky

Klinika tohoto stavu je obvykle stejná. Jaké jsou hlavní příznaky biliární koliky?.

  1. Přítomnost bolesti na pravé straně, která je často křečovitá a může se také stát pálením nebo netolerancí. Jejich doba trvání je od deseti minut do šesti hodin. Na tomto pozadí mohou dát lopatce, na pravé nebo zadní rameno.
  2. Vzhled bolesti je obvykle náhlý, častěji se objevuje večer nebo v noci, zejména po vydatné večeři, která zahrnovala mastná jídla. Bolest může také nastat kvůli silné emoční nebo fyzické zátěži..
  3. Bolest je často doprovázena nevolností, zvracením jídla. Poté zvracení pokračuje směsí žlučové a žaludeční šťávy.
  4. Je pravděpodobné, že teplota stoupne na třicet devět stupňů, ale tento příznak může rychle zmizet, protože je to hlavně reflexní povaha.
  5. V případě, že kolika trvá celý den, existuje možnost zánětu žluči, tj. Rozvoj cholecystitidy.
  6. Vzhledem k tomu, že kolika zpomaluje odtok žluči, jeho pigmenty pronikají krví a pacient si může všimnout zbarvení kůže a očních membrán žlutě. V tomto případě bude barva moči tmavá a stolička se naopak zcela zbarví.
  7. Na pozadí zbývajících příznaků se může objevit slabost, úzkost, hořká chuť v ústech, nedostatek chuti k jídlu, nadýmání, říhání a průjem..
  8. Srdeční frekvence se může zvyšovat spolu s tlakem, zatímco kůže je bledá.

Biliární kolika se často vyskytuje sama o sobě, ale někdy může sloužit jako signál pro přítomnost poruch v zažívacím systému a nutnost konzultace s lékařem.

Nouzová péče o biliární koliku

Nedoporučuje se pokusit se zbavit útoku takové koliky na vlastní pěst, je nejlepší získat profesionální pohotovostní péči. Jak tedy můžete pomoci, až do okamžiku, kdy dorazí sanitka:

  1. Je nutné odepnout těsné oblečení, po kterém leží na pravé straně a pokusit se úplně odpočinout. Zde začíná nouzová péče. Jak odstranit příznaky biliární koliky? Je to pro mnohé zajímavé.
  2. V tuto chvíli je nutné vyloučit příjem potravy. V případě, že člověk žízní, je lepší se pokusit uhasit běžnou vodou. Neměli byste však pít kávu nebo čaj, protože takové nápoje mohou vyvolat produkci žluči, což jen zesiluje syndrom bolesti..
  3. Neměli byste užívat silné léky proti bolesti bez doporučení lékaře, v extrémních případech můžete užít více než jednu tabletku No-Shpy.
  4. Nepoužívejte vyhřívací podložku, protože bolesti se zesilují redukcí potrubí.

Nouzové ošetření biliární koliky však není lék.

Terapeutická opatření

Po sérii diagnostických postupů jsou pacientům obvykle předepsána následující léčba:

  1. Je nutné dodržovat dietní tabulku 5A a první den vyžaduje úplné odmítnutí jídla.
  2. Léčba antispasmodiky, které eliminují křeče svalových cest. Chcete-li to provést, intramuskulárně jmenujte „No-shpa“, pak to můžete vzít v tabletách až čtyřikrát denně po dobu 80 miligramů. Také intramuskulárně předepsal „Platifillin“ ve 2 mililitrech a „Papaverine“. Poté přecházejí na tablety Papaverine a užívají je 50 gramů třikrát denně.
  3. Pro zmírnění bolesti intramuskulárně užívejte „Analgin“, „Ketorol“ nebo „Baralgin“ po 5 mililitrech. Pokud křeče bolesti neodezní, je pacientovi předepsán silnější lék proti bolesti.
  4. Na pozadí zvýšené kyselosti je pacientovi předepisován Omeprazol dvakrát denně, 20 miligramů.
  5. Pokud je nauzea spolu se zvracením průvodním příznakem biliární koliky, lékař předepíše léčbu Metoclopramidem dvakrát denně. Nejprve je léčivo předepsáno intramuskulárně ve 2 mililitrech a poté v tabletách po 10 miligramech. Alternativně můžete použít „Tserukal“ stejným způsobem..
  6. Často předepsán a "Motilium" dvakrát denně po dobu 40 miligramů. Tento lék je nutný ke zlepšení trávicí motility..
  7. Pro zlepšení ochranné funkce těla se hepatoprotektory používají hlavně ve formě přípravku Essential třikrát denně, dvou tablet.

Ihned po nouzové léčbě biliární koliky a úlevy od bolesti se provádí další léčba v závislosti na příčině. Můžete potlačit příznaky na krátkou dobu pomocí lidových léků doma..

Použití tradičních metod léčby doma

Doma tedy můžete použít následující metody léčby biliární koliky:

  1. Když se objeví první známky, rozpusťte lžíci octa jablečného moštu ve 200 ml jablečné šťávy. Po provedení tohoto léku útok odejde, ne však dlouho, asi čtvrt hodiny.
  2. Jeden týden ráno na lačný žaludek je vhodné pít šťávu ze čtyř citronů, která se zředí sklenicí vody. Pomáhá odstraňovat kameny..
  3. Terpenové kameny se dobře rozpouští - to jsou složky, které se nacházejí ve velkém množství v mátě. Lžíci surovin se dusí se sklenicí vroucí vody a nechá se zrát pět minut. Infuze se filtruje a smíchá se lžičkou medu. Pijte takový lék dvakrát denně. Pijte to mezi jídly po dobu čtyř týdnů.
  4. Taraxacin, který je obsažen v pampelišce, dokonale zlepšuje odtok žluči z jater, což pomáhá zlepšovat práci žlučníku. Pampelišky květiny se nalijí vroucí vodou a udržují v ohni po dobu patnácti minut. Poté vyjměte z tepla a přidejte do vývaru lžičku máty. Poté je lék podán infuzí po dobu čtvrt hodiny, poté je filtrován. Výsledný lék je během dne opilý.
  5. Hrušky obsahují pektin, který zjemňuje kameny. Kůra se odřízne z ovoce a dužina se nakrájí na malé kousky a vaří se dvacet minut. Lékaři doporučují jíst jeden talíř teplých vařených hrušek dvakrát denně po dobu dvou týdnů..

První pomoc u biliární koliky doma je často velmi účinná..

Profylaxe

Aby nedošlo k opětovnému výskytu koliky žluči, je třeba včas vyhledat lékařskou pomoc a požádat o nezbytnou pomoc. Stojí za to říci, že i když na pravé straně je jen malá bolest, měli byste okamžitě přejít k lékaři. Pokud dojde ke změnám ve fungování orgánů, jako jsou játra, pankreas nebo střeva, měl by být konzultován odborník..

Poté, co lékař předepíše konkrétní léčebný systém, je nutné jej přísně dodržovat a dodržovat všechna doporučení specialisty. Přítomnost nadváhy hraje významnou roli ve výskytu poruch, které jsou spojeny s odtokem žluči, takže pacienti musí jít na dietu.

Výživa

Je velmi důležité sledovat správnou stravu, v žádném případě by nemělo umožňovat velkou mezeru mezi jídly, protože to vede ke stagnaci žluči. Je nutné přesně sledovat, která jídla jsou obsažena ve stravě, je vhodné nejíst mastná, kořenitá nebo příliš slaná jídla. Ženy, které mají problémy s fungováním žlučníku, se nedoporučují léčit hormonální antikoncepcí.

Závěr

Hlavní příčinou biliární koliky jsou proto často kameny, které uvíznou v žlučových cestách a narušují normální odtok žlučových cest. Kameny mohou způsobit roztažení tohoto orgánu. Mezi přímé faktory, které spouštějí útoky, patří negativní emoce, bohatá a mastná jídla, koření, horká koření, lihoviny a nadměrná fyzická námaha. U mnoha žen se tyto útoky často shodují s menstruací nebo se vyskytují po porodu. V tomto ohledu je při prvních příznacích nutné konzultovat s odborníkem a provést nezbytnou léčbu.

Prověřili jsme algoritmus urgentní péče pro biliární koliku.

Biliární kolika je příznak, který je doprovázen výrazným bolestivým útokem nesnesitelné povahy. Mechanismus vývoje je způsoben pohybem zubního kamene ve žlučníku, který vstupuje do žlučovodu nebo krku orgánu.

Na pozadí útoku je nutná pomoc lékařů, protože vede k výskytu bolestivého šoku. Před příchodem týmu lékařů domů může být pacient ulehčen použitím léků proti bolesti.

Příznaky biliární koliky a etiologie výskytu, poskytnutí první pomoci a úlevy od bolesti doma, léčba - podrobně se budeme zabývat.

Patogeneze a příčiny biliární koliky

Žlučová kolika je důsledkem blokády s kalkulem společného žlučovodu. Gallstoneova choroba pokračuje latentně po celá léta, a to až po prvním útoku bolesti.

Syndrom bolesti je tvořen v důsledku protažení stěn kanálů, zvýšení tlaku.

Bolest nesnesitelné povahy je pozorována u mužů a žen na pozadí biliární koliky od několika do šesti hodin. Podle statistik je nemoc nejčastěji diagnostikována u žen..

Etiologické faktory napadení bolesti

Hlavní příčinou syndromu bolesti je pohyb kamene podél žlučníku a kanálků. Výraznější syndrom se vytvoří, pokud je počet v krku orgánu.

Protiproudové oblasti žlučníku se co nejvíce protahují, zvyšuje se peristaltika, průchod žluči zpomaluje nebo zcela zastavuje.

Faktory mohou vést k vývoji žlučových kolik:

  1. Konzumace alkoholických výrobků, mastných potravin - vyvolává kontrakci močového měchýře, podporuje pohyb pevných kamenů v duktálním systému.
  2. Nadměrná fyzická aktivita, vzpírání.
  3. Stres, nervové napětí, neuróza.
  4. Neustálé přejídání, dlouhodobý půst.
  5. Akutní forma bezzubé cholecystitidy.
  6. Porucha sfinkteru Oddi.
  7. Gastrointestinální vřed, akutní apendicitida.
  8. Crohnova nemoc.

Biliární kolika se objevuje 5-10 let po vytvoření zubního kamene. V některých situacích se bolest objevuje po 15-20 letech.

Klinické projevy ataku bolesti

Gallstoneovy kolické příznaky mohou vyvolat počet, jehož migrace je dána jinými faktory. Útok je podobný jiným patologickým stavům, například exacerbaci peptického vředového onemocnění nebo akutní cholecystitidě.

U 99% klinických obrázků je bolest nesnesitelná, ale v některých situacích je bolest mírná. Avšak i mírná bolestivost je nebezpečná, protože se vyvíjejí vážné komplikace..

U dospělých pacientů jsou charakteristické rysy biliárního kolického záchvatu následující:

  • Nejprve mírné brnění, po silné bolesti v epigastrické oblasti a v oblasti projekce jater. U 1/3 pacientů se biliární kolika vyskytuje v noci na pozadí úplného odpočinku. Bolest vyzařuje do krku, pravé lopatky a oblasti klíční kosti. Bolest je jako záchvat angíny.
  • Horečka, nevolnost, zvracení, pocení, horečka.
  • Poruchy trávicího systému, bolesti hlavy.
  • Během záchvatu u dospělých pacientů, srdečního rytmu a zvýšení srdeční frekvence, indikátory krevního tlaku vyskočí.
  • Zbarvení kůže a lepivost - objevuje se studený pot.
  • Žloutenka kůže různých intenzit - když kámen ucpává žlučovod, zabraňuje průchodu žluči.

Syndrom bolesti po první hodině útoku jen roste. Když se zkusíte zhluboka nadechnout, stane se to bolestivější, podobně se stane, když se pacient snaží změnit polohu - vstát, zvednout se atd..

U těchto příznaků je povolena domácí anestézie, ale je nutné zavolat sanitku pro hospitalizaci a vyšetření. Útok musí být odlišen od ledvinové a jaterní koliky.

Klinika koliky u dítěte

Příznaky v dětství jsou ještě jasnější než u dospělých pacientů. Křeče žlučníku u dětí vznikají v důsledku motorické aktivity, používání tuků nebo průvodních nemocí. Útok začíná náhle.

  1. Rychlé zvýšení tělesné teploty.
  2. Nevolnost.
  3. Nezkrotné zvracení (ve směsi zvracení žluči).
  4. Poruchy trávení - průjem, říhání, pálení žáhy.
  5. Horečka.
  6. Špatná chuť v ústech.
  7. Silná bolest v oblasti projekce žlučníku.

Pokud jsou parazitární onemocnění příčinou křeče žlučníku, pak je klinický obraz doplněn alergickou vyrážkou, svěděním a pálením kůže, zhoršenou chutí k jídlu..

Příznaky renální koliky

Mnoho pacientů má anamnézu žlučníku a urolitiázy. Vývoj bolesti v takové situaci vyžaduje diferenciální diagnostiku, která vám umožní stanovit správnou diagnózu.

Biliární a renální kolika se vyznačují podobnými příznaky, existují však určité rozdíly:

  • Při biliární kolice bolest vyzařuje na pravou horní končetinu, zadní část a část hrudníku. Na pozadí ledvinové koliky bolest dává slabinám, vnitřním stehnám, genitálím.
  • S LCD, další příznaky - změna barvy moči, stolice, zabarvení kůže v nažloutlé barvě se zeleným nádechem.
  • U PC se bolest zvyšuje s tlakem na spodní část zad.

Léčba dvou záchvatů je zásadně odlišná, proto je nutné správně určit povahu syndromu bolesti.

První pomoc před příjezdem sanitky

Prvním krokem ve vývoji biliární koliky je zavolání sanitky. Před příchodem lékařských specialistů může být člověku poskytnuta první pomoc - svlékněte si těsné oblečení, odhalte oblast žeber, břicho.

Pacient je lepší být ve vodorovné poloze na pravé straně - takže útok bolesti není tak akutní. V případě silné bolesti se užívá analgetická tableta. Atropin (antispasmodikum) se používá ke zmírnění křečí hladkých svalů. Můžete použít léky kombinovaného plánu - Spazgan. Pokud je bolest vůbec nesnesitelná, doporučuje se silný lék Tramadol..

Poskytování nouzové péče o biliární koliku doma není léčba, a dokonce ani samotné zastavení útoku nezabrání rozvoji komplikací..

Diagnostika a léčba biliární koliky

Pro správnou diagnózu jsou předepsány laboratorní testy moči, krve, hardwarové metody ultrazvuku, CT, MRI, radiografie, cholecystografie, MRI a CT žlučníku.

Nezapomeňte odlišit biliární koliku s takovými chorobami - pankreatitida, peptický vřed, 12 dvanáctníkového vředu, akutní apendicitida.

Když pacient vstoupí do lékařského zařízení, provede se fyzické vyšetření a zvláštní pozornost se věnuje anamnéze - přítomnosti cholelitiázy, chronického zánětlivého procesu ve žlučníku. Charakteristickým znakem LC - pacient je nucen ležet na pravé straně, natahovat nohy nahoru podél sebe - takže bolestový syndrom je o něco slabší.

Hlavní diagnostickou metodou, která pomáhá posoudit postižený orgán, je ultrazvukové vyšetření žlučníku a jeho kanálů, jater. Laboratorní testy ukazují zvýšení ESR, zvýšení amylázy v moči u více než 70% pacientů.

Jak zacházet s kolikou?

Na pozadí útoku se drogy používají k neutralizaci biliárních křečí, k zastavení ataku bolesti. Vyžaduje se půst - doba trvání je 48 hodin. Toto doporučení umožňuje snížit zátěž gastrointestinálního traktu, močového měchýře a jater a předchází možným komplikacím..

Pro zmírnění stavu pacienta se předepisují léky:

Pokud se stav pacienta nezlepší, pak je do léčebného režimu zahrnut metoklopramid. Pokud účinek léku po dobu 5-6 hodin nevyvolá účinek, bolestový syndrom přetrvává, je nutné pacienta převést na chirurgický zákrok, kde je předepsána chirurgická terapie.

Nouzová intervence se doporučuje v případech, kdy výsledky studie prokazují vysoké riziko perforace žlučníku, pravděpodobnost hnisavých komplikací.

Cholecystektomie

Přítomnost kamenů ve žlučníku je nebezpečná, protože jejich migrace může začít kdykoli. Nesprávná výživa, stres, nervové napětí, fyzické přepracování - to vše přispívá k pohybu kamenů v krku a kanálů těla.

Tato operace zahrnuje odstranění žlučníku, resp. Obsahu - pevné inkluze. Tradičně se provádějí dva typy cholecystektomie - od krku (ligací a následným excizemem cystického kanálu a tepny) a zdola (v případech, kdy není možný přístup přímo do kanálu).

Někdy je provedena laparoskopická cholecystektomie - chirurgický přístup je získán pomocí vpichu břišní stěny. Tato technika se nejčastěji používá, když lékař provede 4 vpichy: 2 jsou 0,5 cm dlouhé a 2 jsou 1 cm dlouhé. Do břišní dutiny je vložen speciální nástroj, laparoskop je zařízení, které zobrazuje trojrozměrný obraz na monitoru.

Po klasické operaci je pacient na jednotce intenzivní péče několik dní, kdy je lékařské sledování prováděno 24 hodin denně. Po laparoskopickém zásahu je pacient okamžitě převeden na všeobecné oddělení (pokud neexistují žádné komplikace).

Provádí se léková terapie - jsou předepisována antibiotika a řada dalších léků, které přispívají k rychlému zotavení. Pacient musí dodržovat dietu, omezit pohybovou aktivitu, pravidelně navštěvovat lékaře, aby se objevily komplikace.

U přibližně 40% pacientů po odstranění žlučníku se vyvinul syndrom postcholecystektomie - patologický stav doprovázený příznaky, které byly před zákrokem (fantomové bolesti atd.).

Prevence

Je nemožné předvídat, co přesně vyvolá záchvat bolesti. Proto prevence zahrnuje mnoho aktivit. Pacientovi se tedy doporučuje dietní výživa (tabulka č. 5), odmítnutí alkoholických nápojů, kouření, nadměrná fyzická námaha.

Pro zlepšení funkčnosti žlučníku a jater doma lze použít lidové léky. Podle recenzí, odvar s ostropestřec mariánský dává dobrý účinek - nalít polévkovou lžíci 250 ml vroucí vody, trvat na několik hodin, filtr. Pijte 50 ml třikrát denně. Ostropestřec mariánský se stále prodává v tabletách, užívaných podle pokynů.

Biliární kolika nouzový algoritmus

Žlučník je jedním z orgánů trávicího systému, který se nachází na pravé straně břišní dutiny a sousedí s játry. Skládá se ze dna, těla (široká část) a krku (úzká část), které prochází do cystického kanálu, který se připojuje ke společnému jaternímu kanálu. Stěny GP mají několik vrstev: sliznice, svaly, suberózní a serózní vrstvy. Pokrok žluči potrubím je možný díky zmenšení svalové vrstvy žlučníku.

Porušení práce orgánu vede ke vzniku bolestivých pocitů - koliky. Hlavními příčinami takových projevů jsou křeče svalů, žlučových cest, svěrače, stagnace žlučových cest, jakož i obstrukce kanálků kameny.

Co nabízí tradiční medicína?

Mnoho pacientů úspěšně potlačuje biliární kolické útoky pomocí různých infuzí a odvarů léčivých bylin. Odborníci však říkají. Jaké takové metody se nejlépe používají ke zvýšení účinku léků a pouze po předchozí konzultaci s lékařem.
S touto nemocí lze použít lidové léky.

Účinné recepty mohou být vybrány v závislosti na onemocnění, které způsobilo křeč. Při tvorbě kamenů je odvar ze semen obyčejného kopru považován za docela účinný. Chcete-li jej připravit, vařte vroucí vodou (400 ml) dvě lžíce semen a vařte 15 minut. Po filtraci a mírném ochlazení se výsledný vývar odebere 200 ml půl hodiny před jídlem. Podobným způsobem připravte silnou odvar z kořenů petrželky.

Léčby pro křeče žlučníku

Způsob léčby závisí na příčinách křečů hladkých svalů. Za prvé, pacient je zbaven akutního záchvatu pomocí léků. Antispasmodika a analgetika jsou výhodně injikována pro dosažení výraznějšího terapeutického účinku..

K léčbě se používají různá léčiva.

K tomu se nejčastěji používají následující léky v roztoku:

Při křeči způsobeném patologií žlučových kamenů je nejčastěji indikována operace. Žlučník se odstraní, pokud je průměr kamenů větší než 3 cm a předchozí konzervativní ošetření nepřineslo pozitivní výsledky. Chirurgii lze zabránit pouze v počáteční fázi, kdy se v dutině bubliny nachází jemný písek.

Kompletní odstranění orgánů - cholecystektomie - se provádí hlavně u dospělých pacientů. Metoda laparoskopie má mnoho výhod ve srovnání s břišním chirurgickým zákrokem, ale zároveň není ukázána všem pacientům.

V některých případech se můžete zbavit žlučových kamenů pomocí léků a předpisů z tradiční medicíny. V tomto případě se malé kameny jednoduše rozpouští působením aktivních složek.

Pokud je útok vyvolán biliární dyskinezí, stačí si vybrat správné léky, aby se obnovila pohyblivost a tón.

K tomu se používají léky, které stimulují tvorbu žluči a zvyšují svalový tonus (s hypomotorickým typem onemocnění). Je nutné dodržovat dietní terapii.

Spasmus žlučníku na pozadí giardiázy také vyžaduje specifické léčení základní patologie. Vysokou účinnost prokázaly takové léky, jako je tinidazol, ornidazol, tiberal, amethin.

Léčba patologického jevu spočívá v zastavení bolesti a odstranění příčiny onemocnění.

Léčba jaterní koliky. Naléhavá péče.

Je nutné zavolat sanitku?

  • Při útoku na jaterní koliku byste samozřejmě měli využít služeb sanitky.
  • Zaprvé je to příležitost správně posoudit příznaky nemoci a navrhnout diagnózu.
  • Za druhé, je to intravenózní nebo intramuskulární injekce nezbytných léků k úlevě od bolesti.
  • Zatřetí, jedná se o možnost rychlé hospitalizace s rozvojem komplikací.
  • Mělo by být zřejmé, že jaterní kolika může být signálem pro vývoj závažných onemocnění (akutní cholecystitida, cholangitida atd.) S tragickými komplikacemi až do smrti..

Příznaky nebezpečí a povinné hospitalizace pro jaterní koliku:

  • Zvýšení tělesné teploty o 37 ° C a více, zimnice;
  • Vzhled nažloutnutí sliznic a kůže;
  • Vzhled rozlité bolesti v celém břiše;
  • Zmatek;
  • Prudký pokles krevního tlaku.

Hospitalizace pacientů s jaterní kolikou se provádí na chirurgickém oddělení. Tam, kde se rozhoduje o další léčebné taktice pacienta. Existují 2 hlavní způsoby, jak problém vyřešit. Prvním je konzervativní léčba (použití antispasmodik a analgetik, pokud je to nutné, antibiotik). Druhou je pohotovostní operace (odstranění kamene a / nebo močového měchýře).

Jak zmírnit jaterní koliku?

Co můžete udělat, než dorazí sanitka. Hlavními léky používanými k léčbě jaterních kolik jsou antispasmodika (léky, které zmírňují křeče hladkého svalstva). Cesta podání a dávka léku závisí na intenzitě syndromu bolesti a možné příčině bolesti v pravé hypochondrii. Pro bolest střední intenzity může být účinné použití drog uvnitř (duspatalin, no-shpa forte). Pokud je neúčinná, můžete dávku zvýšit nebo přidat další lék. Nitroglycerin má dobrý antispasmodický účinek, zejména na hladké svaly žlučovodů a žlučníku (pod jazykem 1 nebo ½ jazýčku po 0,5 mg). Pro silnou bolest se používá intravenózní nebo intramuskulární podávání léčiv (drotaverin, platyfylin, papaverin). Používají se také kombinované léky (Bral, Spazgan atd.), Které obsahují antispasmodickou a analgetickou látku. V případě netolerovatelných bolestí se kromě antispasmodik používají silné léky proti bolesti (ketorolak, tramadol atd.)..

DrogaCharakteristika, mechanismus působeníZpůsob aplikace, dávkováníKontraindikace a vedlejší účinky
Duspatalin (mebeverin)Antispasmodický účinek je vyšší ve srovnání s jinými známými drogami. 30krát účinek platyfylinu. Mechanismus účinku: má přímý relaxační účinek na hladké svaly gastrointestinálního traktu. Nezasahuje do normální střevní motility a nesnižuje krevní tlak.Uvnitř 200 - 400 mg. 1-2 tobolky.Lék se prakticky neabsorbuje do celkového krevního řečiště. Vedlejší účinky jsou vzácné. Může být použit v těhotenství a kojení.
Buscopan (Hiscine Butyl Bromide)Uvolňuje hladké svaly vnitřních orgánů, snižuje sekreci trávicích žláz.Uvnitř 1-2 tablety. Rectal 1-2 svíčky.Kontraindikace: glaukom s uzavřeným úhlem, myasthenia gravis, plicní edém. Vedlejší účinky: sucho v ústech, ospalost, tachykardie, je možné zadržování moči.
Drotaverin (No-shpa, No-shpa forte)Má výrazný relaxační účinek na hladké svaly vnitřních orgánů a krevních cév, snižuje krevní tlak.Uvnitř 1–2 tablety (bez shpa 80 mg). Intravenózně nebo intramuskulárně 2% 2-4 ml.Kontraindikace: přecitlivělost na lék, glaukom. Nežádoucí účinky: závratě, horečka, snížený krevní tlak, bušení srdce.
PapaverineUvolňuje a snižuje tón hladkých svalů vnitřních orgánů a krevních cév.Intramuskulárně 1-2 ml 2% roztoku. Uvnitř 40-60 mg. (1-2 karty). Maximální jednorázová dávka až 200 mg.Glaukom, závažné selhání jater, AV blokáda.
Odeston (Gimecromon)Lék má selektivní, relaxační účinek na svěrače Oddi a svěrače žlučníku. Droga je proto zvláště účinná při bolesti způsobené křečí svěrače Oddiho a žlučníku.Podává se perorálně v dávce 200 - 400 mg (až do 800 mg). 1-2 tablety na dávku. Až 4 tablety v jedné dávce.Těhotenství kojení. Selhání ledvin nebo jater. Obstrukce žlučovodu způsobená obstrukcí kamene nebo nádorovým tlakem.
Vzal SpazganaKombinované antispasmodické a analgetické. Používá se pro bolest slabé a silné intenzity..Uvnitř 1-2 tablety. Intramuskulárně, intravenózně 5 ml.Kontraindikace: tachyarytmie, závažné poškození jater a ledvin, glaukom, obstrukce střev, nízký krevní tlak. Těhotenství, kojení.
KetorolacNarkotický analgetikum. Má výrazný analgetický účinek..Intramuskulárně nebo intravenózně 15-30 mg, 1-2 ml. Uvnitř 10 mg.Těžké poškození ledvin, těhotenství, kojení.
TramadolNarkotické analgetikum. Má výrazný analgetický účinek..Intravenózně, intramuskulárně, 50-100 mg. 100 mg tablety.Těhotenství, kojení, těžká renální a jaterní nedostatečnost, stav doprovázený těžkou respirační depresí.

Co dělat, pokud nejsou k dispozici žádné léky?

V tomto případě, když se bolest vyskytuje v pravé hypochondrii slabé nebo silné intenzity a nejsou k dispozici žádné potřebné léky. Můžete použít starou slovanskou techniku ​​masáže břicha (v současné době viscerální terapie, Ogulov A.T.). Pokud však máte bolesti na pozadí teploty, je lepší takové manipulace neprovádět. Tato technika je vhodnější pro případy bolesti způsobené křečemi žlučníku, žlučovodů a svěračů. Podstatou masáže je, že pomocí mechanického tlaku na sval nebo na svalový orgán dochází k jeho reflexní relaxaci. Takže přitlačením na oblast žlučovodů a oblasti žlučníku je možné zmírnit jejich křeče a zbavit se bolesti.

Technika: Tlak by se měl vyvíjet, dokud se bolest neobjeví pohodlně, netlačte do té míry, že bolest je nesnesitelná, vše by mělo být pohodlné. Po tlaku a výskytu „pohodlné“ bolesti byste měli tlak udržovat, dokud bolest nezmizí. To se obvykle děje po 1-2 minutách. Poté se tlak prohloubí, dokud se neobjeví následující pocity bolesti. A tak dokud křeče a bolest úplně nezmizí. Pokud tato manipulace nepomůže, je lepší ji přehánět a čekat na kvalifikovanou lékařskou pomoc.

Tlaková oblast:

  1. Zpočátku je tlak vyvíjen v oblasti 12 dvanácterodů, což vám umožní uvolnit svěrače Oddi a žlučových cest. Projekce na břišní stěně břicha asi 2 cm pod xiphoidním procesem hrudní kosti.
  1. Po jeho stlačení v pankreatu (levá hypochondrium).
  1. Oblast žlučníku, průsečík pravého bočního oblouku a vnější okraj svalu břišní.

Kromě léčby bez drog lze použít byliny, které zmírňují křeče. Například pijte čaj z máty peprné nebo meduňky. Tyto byliny mají dobrý relaxační účinek na hladké svaly vnitřních orgánů, pomáhají zmírňovat křeče a uklidňují nervový systém..

Příznaky cholecystitidy

Cholecystitida je závažné onemocnění, které vyžaduje stanovení příčiny a včasnou léčbu..
Patologie se může vyskytovat v akutní nebo chronické formě. Akutní forma se vyvíjí hlavně po jídle mastných potravin, fyzické aktivitě a stresu.

Hlavní příznaky projevu:

  1. Prvním příznakem je akutní bolest v pravé hypochondrii. To může dát do jámy žaludku, ramene a pravé lopatky. Postupem času se bolest zesiluje.
  2. Tělesná teplota stoupá, někdy až o 40 stupňů.
  3. Nadýmání.
  4. Zimnice.
  5. Těžkost pod jámou.
  6. Nepříjemné říhání.
  7. Nevolnost.
  8. Zvracení.
  9. Žloutenka.

Útok na cholecystitidu může trvat déle než jeden den. V tomto případě je lepší okamžitě vyhledat pomoc od zdravotnického zařízení.

Chronická forma se často vyvíjí po akutním nebo na pozadí jiných onemocnění gastrointestinálního traktu.

Příznaky chronické cholecystitidy:

  1. Tupá bolest v pravé hypochondrii.
  2. Pocit těžkosti v dolním břiše.
  3. Hořkost v ústech a zažívací potíže.
  4. Nevolnost.
  5. Zácpa.

Chronická forma patologie způsobuje narušení trávení a vstřebávání tuků, což vede k rozvoji enterální nedostatečnosti, dysbióze, exacerbaci chronických střevních onemocnění.

Žlučové kameny se vyvíjejí postupně. Po mnoho let může člověk pociťovat hořkost v ústech, těžkost ve správné hypochondrii, zejména po jídle mastných, uzených, slaných, nakládaných potravin a alkoholu.

V pozdní fázi může útok trvat několik hodin nebo dokonce dní. Kameny často blokují játra nebo žlučovody - to vyvolává vývoj žloutenky. Zánět žlučníku vyžaduje zvláštní stravu a léčbu.

Prevence jaterních kolik

  1. Prevence tvorby žlučových kamenů, včasná detekce, odstranění a odstranění.
  2. Strava (zvláště indikovaná pro porušení funkcí žlučníku a žlučových cest):
  • Nezahrnuje se: alkohol, sycené nápoje, mastné, smažené, uzené pokrmy. Omezte použití žloutků, silné kávy a čaje, krémů, muffinů, ořechů.
  • Zobrazují se produkty obsahující hořčík, které snižují tón hladkých svalů (pohanka, ovesné vločky, proso, pšeničné otruby). Jíst malé množství potravin 5-6 krát denně. Vyhněte se přejídání.
  1. Vyhněte se psychoemocionálnímu stresu a těžké fyzické námaze při přepracování.
  2. Veďte zdravý životní styl (mírná fyzická aktivita, zdravé stravování, outdoorové aktivity, duševní pohodlí a harmonie).

Křeče po odstranění žlučníku

Operace odstranění žlučníku vede nejčastěji k úplnému zotavení

Je důležité striktně dodržovat dietu, která pomůže zvyknout trávicí systém na skutečnost, že již nebude mít žlučník.

Postcholecystektomický syndrom je onemocnění, ke kterému dochází po odstranění žlučníku. Někdy po operaci, bolesti břicha, slabost, nevolnost, zvracení, rozrušení stolice a tak dále. To vše je způsobeno tím, že tělo nemá žlučník, což je nezbytné pro normální fungování všech systémů a orgánů..

Křeče po odstranění žlučníku se objevují v důsledku nárůstu společného žlučovodu. Operace okrádá tělo o schopnost shromažďovat žluč. Dříve byla žluč shromážděna ve žlučníku a nechala ji podle potřeby, tj. Když se jídlo, které mělo být stráveno, dostalo do zažívacího traktu. Žluč začne nekontrolovatelně vstupovat do střev, takže proces trávení je narušen.

Pro někoho jde všechno hladce a osoba nemá po operaci problémy. A někdo bude muset trpět po zbytek svého života. Proto je-li to možné, je lepší se operaci vyhnout. Koneckonců, všechno, co je v našem těle, není jen stvořeno. Neexistují žádné orgány, které by bylo možné snížit jako zbytečné. Je lepší, jen odstranit kameny a to je vše. Nebyli zpočátku v těle a on je nepotřeboval. Žlučník je však malý, ale nezbytný orgán.

Někdy osoba náchylná k chorobám žlučníku náhodně provokuje útok na žlučové kameny, po dlouhou dobu je v nepohodlné poloze pro žlučník, jedí škodlivý produkt, pije misku s alkoholem. Existuje mnoho příčin exacerbace, zůstává otázkou: co dělat s útokem na žlučové kameny, jak zmírnit bolest a zabránit relapsu.

Léčba

S biliární kolikou se nemůžete sami léčit. V opačném případě mohou závažné komplikace způsobit smrt..

Po útoku musí pacient zavolat sanitku. Tito pacienti by měli být umístěni v nemocnici, obvykle na chirurgickém oddělení.

Před přijetím sanitky musí být pacient položen na svou pravou stranu, před tím musí odstranit nepohodlné oblečení a odpočinout si. Teplý topný polštářek lze aplikovat na bolavé místo pouze s plnou jistotou, že se jedná o biliární koliku, v jiných případech to nelze provést, protože u některých nemocí dojde k poškození topení. Pokud nedochází ke zvracení, můžete dát pilulku no-shpa. Při zvracení nebudou mít léky v tabletách účinek.

Za prvé, s kolikou, je nutné zmírnit bolest, aby se zabránilo bolesti šok. Za tímto účelem se podávají antispasmodika. Můžete si podat injekci Atropinu nebo Platifilinu. Po zavedení se hladké svaly žlučovodů uvolní, kámen se začne pohybovat, přechází do střev, útok se zastaví.

Poté lékař předepíše léčbu. Může to být nouzová operace nebo konzervativní metody, které snižují riziko opakovaných útoků.

S biliární kolikou lze použít léky jako Papaverin, Unispaz, Spazgan, Odeston, Drotaverin, Tramadol. V nemocnici se k léčbě používají nesteroidní protizánětlivá léčiva, například Ketorolac, Metamizol.

Po odstranění bolesti lze indikovat choleretiku, ale jsou předepsána až po diagnóze.

Antispasmodika pomáhá zmírnit bolest, ale nezbavuje příčinu jejího vzhledu. Terapeutické metody léčby cholelitiázy jsou neúčinné, proto je ve většině případů indikován chirurgický zákrok - odstranění žlučníku nebo cholecystektomie. Po odstranění žlučovodu bude žluč okamžitě odeslána do střeva.

Příčiny biliární koliky

Statistiky ukazují, že u dospělých je biliární kolika jen zřídka tzv. Funkční původ, o kterém se nedá říci o dětech, zejména v období dospívání. Naopak, v 90% případů je kolika v podstatě funkční. Konkrétně se proces výskytu bolesti objevuje bez přítomnosti mechanické překážky, která vytváří bariéru pro odtok žluči..

Nejčastěji se následující choroby nazývají příčiny biliární koliky:

  • gallstoneova choroba;
  • biliární dyskineze;
  • vrozená anomálie (zúžené žlučovody);
  • porušení funkce svěrače oddi;
  • akutní forma cholecystitidy (bez tvorby konglomerátů);
  • nesprávná funkce žlučníku;
  • přítomnost giardie v játrech (giardiasis).

Mezi jiné důvody, které nejsou běžné:

  • zánět slepého střeva v akutní fázi;
  • zánět tlustého střeva (kolitida);
  • peptický vřed.

Jak víte, narušení nevyplývá z modré. Proto má kolika své hlavní příčiny, jako jsou: psychoemocionální stav (negativní emoce), špatná výživa, kouření.

Proces nebo mechanismus výskytu biliární koliky je poměrně komplikovaný. V dnešní době ji lékaři ještě plně nezkoumali, ale mnoho okolností bolesti je víceméně objasněno. Podle odborníků jsou ve většině případů záchvaty koliky přímo závislé na porušení bezplatné péče o žluč. Co však způsobuje toto porušení?

Ukázalo se, že by to mohlo být:

  • ucpání potrubí;
  • křeč žlučovodu;
  • výstup z velkého kamene úzkou částí děložního hrdla žlučníku.

Intenzita bolesti závisí na umístění křeče. Faktem je, že v různých částech kanálků reagují na bolest odlišně, a proto rozdíly v intenzitě syndromu bolesti. Bolest mírné síly se objevuje v oblasti děložního hrdla - v té části, kde se spojuje s tělem žlučníku. Ostrá bolest je lokalizována, pokud jsou postiženy kanály (jsou citlivější). Často vyvolávají křeče svěrače stresu, nadměrné fyzické námahy, přerušení jídla (hladovky jsou nahrazeny přejídáním), zneužívání alkoholu.

Když do potrubí vstoupí kámen, okamžitě dojde ke křečím způsobeným reflexy. Z tohoto důvodu je přísun krve do tohoto místa vážně omezen. Vytvořený korek vede ke skutečnosti, že odtok žluči je částečně nebo úplně narušen. To způsobuje roztažení oddělení umístěných nad přetížením, zatímco kontraktilita kanálu se zvyšuje (snaží se tlačit kámen celou svou silou), v důsledku toho je zde prudká silná bolest. Obtížná péče o žluč způsobuje zánět žlučníku a výskyt infekce.

Příčiny bolesti

Bolest v žláze je hlavním projevem cholelitiázy. Podle statistik je 75% pacientů trpících touto patologií muži.
Pocity bolesti vznikají v důsledku ostrých okrajů traumatu ke stěnám žlučníku nebo v případech, kdy dochází k zablokování žlučovodů velkými kameny..

Proč se brnění objevuje v játrech? Příčiny bolesti jater mohou být velmi odlišné..

Celý komplex existujících příčin brnění v játrech lze rozdělit do několika skupin.

Hlavními faktory, jejichž důsledkem jsou jaterní brnění, jsou:

  1. Nadměrné cvičení. Pokud osoba při sportovním cvičení nebo před sportovním výkonem dýchá nesprávně, může mít v oblasti jater nepříjemné pocity a v některých případech dokonce i bolesti. Když je na tělo vyvíjeno zatížení, proces krevního oběhu se zrychluje, což vede k plnění jater krví. Takové změny vedou k roztažení kapsle, a to zase vyvolává výskyt bolesti.
  2. Porušení pravidel zdravého stravování. Pokud pacient dodržuje vyčerpávající stravu a také pokud nabídka obsahuje velké množství mastných, kořenitých, smažených jídel a alkoholických nápojů, je pozorován vývoj cholecystitidy, který vyvolává výskyt bolesti.
  3. Vedení neaktivního životního stylu. Při hypodynamii začíná žlučník žlučníku a v něm se postupně tvoří sraženina. Pokud tato situace nastane po dlouhou dobu, vede to ke vzniku kamene.
  4. Přijímání některých léků. Nekontrolovaný příjem některých léků, které mají hepatotoxické vlastnosti, vede k poškození jaterního parenchymu, zvýšení jeho objemu a v důsledku toho k bolesti.
  5. Těhotenství. V období porodu dítěte se výrazně zvyšuje zatížení těla matky, kromě toho rostoucí plod vyvíjí tlak na všechny vnitřní orgány, což může vyvolat kombinaci nepříjemných pocitů. Žlučník není často pod vlivem rostoucího plodu úplně vyprázdněn a tato situace vyvolává výskyt exacerbací chronické cholecystitidy..

Příčinou bolesti v játrech mohou být následující onemocnění:

  • mononukleóza a různé formy hepatitidy;
  • infekce jater různými parazity, které přispívají ke stlačování nervových vláken, tento účinek na nervové zakončení vyvolává bolest;
  • tvorba polycystických nebo individuálních cyst v játrech, jakož i vrozené nebo získané patologie jater, vedou k bolesti;
  • vývoj zánětlivých procesů ve žlučníku v důsledku infekčních procesů;
  • zneužití alkoholu;
  • výskyt jaterní obezity v důsledku metabolických poruch;
  • vývoj zhoubných novotvarů.

Samostatně by mělo být řečeno o škodlivých účincích alkoholu na tkáň jater. Při častém používání se u pacienta vyvíjí celý komplex patologických stavů, které vedou k tomu, že pravá strana člověka začíná bolet v oblasti jater.

Příznaky reflexního křeče

K křeči dochází náhle, častěji večer nebo uprostřed noci, obvykle po vydatné pozdní večeři. Ostrá nesnesitelná bolest je lokalizována pod pravým žebrem, kde je umístěn žlučník (pokud nakreslíte neviditelnou čáru ze spodních žeber umístěných vpravo k bradavce pravého prsu přesně svisle, pak dostaneme přesné umístění orgánu).

U koliky žlučníku se bolest dává pravé lopatce a klíční kosti a u choledochální koliky bolest pokrývá část dvou hypochondrií až po úroveň lopatky (opasky). V tomto případě břicho nabobtná, s hmatem, v oblasti žlučníku je zaznamenána nepříjemná bolestivost. Doktor může cítit hustou bolestivou kouli (množství zhutnění může dosáhnout slušných velikostí - někdy i velikosti husího vajíčka) pod obloukem žebra vpravo.

Současně se člověk cítí nepříjemně - praskne v bolestivé oblasti (obvykle v játrech). Pacienti popisují svůj stav, jako by byli přitahováni k sobě pevným pásem, který se chci okamžitě rozepnout, zhluboka se nadechněte a zároveň se nakloňte dopředu. Tyto příznaky jsou charakteristické pro onemocnění žlučových kamenů..

Pokud jde o dyskinezi nebo giardiázu, zde nejsou příznaky jasně vyjádřeny, bolest je mírná, což lze v zásadě tolerovat.

Nejhorší ze všech, když má pacient průvodní onemocnění, jmenovitě anginu pectoris nebo jiná onemocnění srdečního systému, pak může být v oblasti srdce dána bolest, a tím zhoršit stav srdečního svalu (zhoršit nemoc) a pohodu člověka.

Jiné příznaky charakteristické pro křeč:

  • záchvaty nevolnosti;
  • hojnost slinění (vyslovuje se v přítomnosti lamblie v játrech);
  • zvracení s žlučovou žlučou nebo bez ní (charakteristické pro onemocnění žlučových kamenů);
  • teplota prudce stoupá, doprovázená silnými zimnicemi (přímý příznak stagnace žluči a zánětu močového měchýře);
  • pocit hořkosti v ústech.

Měli byste také zvážit různé typy bolesti a příznaků, které se vyskytují proti různým nemocem. Například s choledochální kolikou v přítomnosti cholelitiázy způsobuje bolestivý syndrom, který dlouho nezmizí (6 hodin nebo déle), žloutenku.

Pokud vezmeme v úvahu bolest, která se vyskytuje u bezzubé cholecystitidy, lze ji popsat následovně. Křeč začíná náhle. Po chvíli bolest trochu ustoupí, ale zároveň se stanou trvalými.

Příznaky

  • Teplota je mírně zvýšená (37,2 nebo mírně vyšší), může to být normální;
  • Svaly v pravé hypochondrii jsou napjaté;
  • Při palpaci (lehké klepání) se bolest zesiluje;
  • Zvýšení ESR a bílých krvinek.

Se zánětem žlučovodů existuje tzv. Trojice příznaků:

  • bolest pod žebrem vpravo;
  • teplota stoupá;
  • objevuje se nažloutlý nádech kůže, skléra očí a sliznic.

V závažných případech onemocnění lze do tohoto seznamu přidat následující příznaky: nadýmání, zmatenost a krátkodobá ztráta vědomí (během útoku, kdy se ostrý kámen začíná pohybovat podél uličky, může člověk ztratit vědomí od bolesti). Kromě toho dochází ke snížení krevního tlaku, výkaly se zbarví (získají barvu šedé hlíny), moč získává nepřirozený odstín (připomíná barvu piva).

Akutní forma cholecystitidy a cholangitidy vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Může být nezbytné bezodkladně operovat orgán (cholecystektomie - odstranění žlučníku spolu s jeho obsahem, konkrétně kameny). Také během chirurgického zákroku jsou kanály pečlivě vyšetřeny, pokud se v nich nacházejí konglomeráty, pak jsou samozřejmě odstraněny.

Cholelitiáza

Pokud pacient trpí metabolickým onemocněním, jak bolí žlučník? Příznaky této odchylky se mohou šířit po břišní dutině a pak se soustředit v pravé hypochondrii. Pacient zpravidla pociťuje silný pocit nevolnosti, což vede k zvracení. Navíc s cholelitiázou mají pacienti často zácpu.

Jak víte, formování kamenů je pro takovou odchylku charakteristické. Nejčastěji k tomu dochází v důsledku metabolických poruch. V současné době se rozlišuje několik skupin kamenů, které se liší chemickým složením: pigmentované, čistě cholesterol, čistě vápenaté a smíšené (tj. Pigmentované vápno-cholesterol). K diagnostice tohoto onemocnění je nutné podstoupit ultrazvukové vyšetření předloženého orgánu.

Příznaky a vývoj nemoci

Nemoc se vyvíjí pomalu a nepostřehnutelně: zpočátku se v žlučovodech tvoří několik kamenů, které ztěžují odstranění žluči, a neexistují žádné záněty, abscesy ani jiné komplikace. Již v počáteční fázi se projevuje první zřejmé znamení: kolika v játrech. Bolest je spojena s průchodem kamenů po žlučovodech - kameny se pokoušejí dostat do střev, pak nechat zbytek odpadu z těla. Nicméně velikost kamenů vám někdy neumožňuje projít úzkými kanály, tok žluči se zasekne do poloviny a způsobí bolest.

Mezi příznaky napadení cholelitiázy v pozdějších fázích patří:

  • intenzivní a dlouhodobá bolest;
  • pacient rychle dýchá s malými dechy a malými výdechy;
  • je pozorována obecná změna na kůži, barva zbledne;
  • v důsledku zvýšeného metabolismu se potí;
  • bolest šok je možný.

Pokud je osoba přímo konfrontována s uvedenými příznaky, nestojí za to odkládat se při další návštěvě u lékaře.

Trochu o jaterní kolice

Jaterní kolika je prvním a jistým příznakem onemocnění žlučových kamenů. Hepatická kolika má následující vlastnosti:

  • bolest je lokalizována na pravé straně, je akutní;
  • bolest občas vyzařuje do zad - lopatka, krk, ve vzácných případech, hýždě a paže;
  • hlavním znakem může být vnější nadýmání;
  • v některých případech teplota pacienta vyskočí - zimnice nebo vrhne se do horečky;
  • exacerbace často odpovídá narušení trávicího traktu, potížím s trávením;
  • pozorovaná arytmie (zhoršený srdeční rytmus).

Akutní bolest obtěžuje pacienta na půl hodiny, pak se plynule promění v bolavou postavu. Pokud není možné anestetizovat žaludek, po několika hodinách bolest úplně ustoupí, někdy to trvá 10-15 minut vůbec.

Přítomnost jednoho ze seznamů symptomů samozřejmě nenaznačuje povinnou tvorbu kamenů ve žlučníku, ale takový útok poslouží jako dobrá výzva ke změně návyků a návštěvě nemocnice.

Příčinné faktory

Žlázové buňky jater produkují roztok, který se hromadí v žlučníku (GI). Jeho vědecký název - „cholecystis“ - je odvozen z řeckých slov, která znamenají „žluč“ a „bublina“..

Nachází se v pravé horní části břišní dutiny, vypadá jako "váček" hruškovitého tvaru. Je ústředním oddělením žlučových cest nebo žlučových cest, které zahrnuje také kanály a svěrače.

Paraziti, infekce, stresové situace negativně ovlivňují funkce všech zažívacích orgánů. Největším nebezpečím pro žlučový trakt je zánět v játrech, když je narušena tvorba žluči v buňkách a sekrece skrze kanály.

Tyto projevy se vyskytují na pozadí virových infekcí, infekce giardií, zneužívání alkoholu.

Patologický proces sahá až do žlučových cest. Jedná se o svěrače a svalové stěny. Dochází k nekonzistentním pohybům, zvyšuje se tón. Celkovým výsledkem je zvýšení tlaku tekutiny uvnitř dutiny a konvulzivní kontrakce.

Nejčastější příčiny křečí žaludku:

  1. Různé anomálie žlučovodů.
  2. Infekční a parazitární onemocnění jater.
  3. Poruchy svěrače.
  4. Dyskineze, dysfunkce žlučových cest.
  5. Emoční a fyzický stres.
  6. Exacerbace chronické cholecystitidy.
  7. Tvorba kamene během cholelitiázy.
  8. Přejídání nebo hladovění.
  9. Pasivní životní styl.

Bolestivé křeče a zablokování žlučovodů jsou výsledkem změn, které trvají dlouho. Například když krystaly vypadnou z roztoku.

Tvorba zrn písku a kamenů závisí na výživě, genetické predispozici, hormonálním stavu člověka. Postupně nové vrstvy rostou kolem jemných částic sedimentu..

Kameny zabraňují odtoku žluči, takže se zvyšuje její tlak. Konvulzivní svalové kontrakce, bolestový syndrom začínají. Cholecystitida bez tvorby kamenů je často doprovázena stejnými příznaky..

Příčiny nemoci podle tradiční medicíny

Pro rozvoj onemocnění žlučníku je nutný jeden nebo více spouštěcích faktorů. Následující stavy a patologické procesy zahrnují provokativní:

  • Pronikání infekčních agens do těla. Nejčastěji je žlučník ovlivněn stafilo nebo streptokoky, stejně jako Pseudomonas aeruginosa. Patogenní mikroorganismy vyvolávají vývoj zánětlivého procesu, proti kterému dochází ke slizniční lézi.
  • Změny chemického složení žluči. Zesílení sekrece vede ke zvýšení minerálů, kyselin a cholesterolu. Na tomto pozadí se začnou tvořit kameny.
  • Porušení odtoku sekrece. Žluč začne stagnovat, což má za následek poruchu trávicího procesu.
  • Helminthic zamoření.
  • Anomálie ve vývoji orgánu nebo získané změny, například excesy.
  • Poškozené fungování jater a slinivky břišní.

Kromě toho genetická predispozice nemá malý význam..

Vývoj této choroby u dětí

U dětí nejsou patologie žlučníku neobvyklé. Odborníci poznamenávají, že v posledních letech se nemoci tohoto druhu setkaly mnohem častěji. Zvýšení míry výskytu je spojeno s abnormalitami ve vývoji systému žlučových cest, genetickou predispozicí.

Žlučník je dutina, kde se shromažďuje a ukládá žluč. Tvar orgánu připomíná hrušku. Připevňuje se v podélné drážce jater v pravém laloku. Průměrný objem žlučové nádrže u dospělého je 70 ml. Umístění orgánu je pod žebrem vpravo, kde je břicho v kontaktu - jeho horní část konečníku s kostním obloukem.

Uvnitř bubliny se svalová vlákna linií v příčném směru a ve spirále. Orgán se skládá z těla, děložního hrdla, dna. Vyhoštění žluči a jeho pohyb směrem k dvanáctníku podél potrubí jsou regulovány svěrači svěračů, které se v lékařských kruzích běžně nazývají Oddi svěrači..

Žlučovody se začínají tvořit na výstupu z jater. Navíc vznikají dva kanály současně - pravý a levý. Každá délka je přibližně 2 cm. Dále jsou kanálky sloučeny do jednoho kanálu (jaterní kanál) dlouhý 3 cm. Pak se jaterní kanál připojí ke žlučníku a další formy kanálku, které se také nazývají běžný kanál. Délka celkového toku je u každé osoby různá, ale v průměru je 5-6 cm (to se děje 4-12 cm).

Na tomto místě se nejčastěji blokuje pevné útvary, hromadění sliznic, sraženiny žluči atd., Což způsobuje reflexní křeč močového měchýře.

Pokud má někdo představu o umístění vnitřních orgánů, pomůže mu to v nezbytné situaci, aby určil, který orgán selhal, a zjistil možnou příčinu bolesti. To vám pomůže orientovat se v první pomoci (odstranění bolesti) pro sebe nebo jiného pacienta..

Příznaky záchvatu žlučníku

Každý pacient může mít podezření na přítomnost ataku v tkáních tohoto orgánu zažívacího systému nezávisle, pokud jsou těmto příznakům věnována zvýšená pozornost:

  • křeč začíná vždy najednou a nejčastěji v noci, kdy jsou celkové svaly celého těla v klidu,
  • bolest v pravé hypochondrii, která se vyvinula po jídle mastných, uzených, smažených potravin nebo pití alkoholu,
  • bolestový syndrom trvá alespoň 1 hodinu a každou minutu se jeho intenzita zvyšuje s novou silou projevu,
  • bederní a bolestivá pulsace je tak silná a rozsáhlá, že může uvolnit bederní region (v tomto ohledu si někteří lidé zaměňují biliární koliku s onemocněním ledvin),
  • poměrně často je křeč doprovázen dalšími příznaky nemoci, které se projevují nevolností, zvracením, hořkou chutí v ústech, ztrátou chuti k jídlu a těžkostí v žaludku,
  • protažená kolika žlučníku, trvající až 6 hodin v řadě, způsobuje žloutnutí kůže a očních proteinů, což je jasně indikováno nejen k zánětlivému procesu stěn tohoto orgánu, ale také ke stagnaci žlučového tajemství,
  • mezi útoky je zdravotní stav stabilní a relativně uspokojivý, ale jakmile dojde k narušení stravy nebo pokud pacient vezme alkohol, velké množství drog ve formě tablet, křeč se vrací.

Projevem je syndrom bolesti žlučových kolik, který se dělí na akutní, pulzující, tupý, bolavý. Tento faktor má velký vliv na vytvoření dalšího léčebného režimu a na výběr léků určených k uvolnění hladkých svalů, snížení křečí a zmírnění zánětlivého procesu, jehož přítomnost slouží k rozvoji útoku. Každý případ je individuální, proto je možné, že u kteréhokoli pacienta se projeví křeč žlučníku s dalšími více či méně nasycenými příznaky.
Sdílet článek v sociálních sítích. sítě:

Klinické projevy ataku bolesti

Gallstoneovy kolické příznaky mohou vyvolat počet, jehož migrace je dána jinými faktory. Útok je podobný jiným patologickým stavům, například exacerbaci peptického vředového onemocnění nebo akutní cholecystitidě.
U 99% klinických obrázků je bolest nesnesitelná, ale v některých situacích je bolest mírná. Avšak i mírná bolestivost je nebezpečná, protože se vyvíjejí vážné komplikace..

U dospělých pacientů jsou charakteristické rysy biliárního kolického záchvatu následující:

  • Nejprve mírné brnění, po silné bolesti v epigastrické oblasti a v oblasti projekce jater. U 1/3 pacientů se biliární kolika vyskytuje v noci na pozadí úplného odpočinku. Bolest vyzařuje do krku, pravé lopatky a oblasti klíční kosti. Bolest je jako záchvat angíny.
  • Horečka, nevolnost, zvracení, pocení, horečka.
  • Poruchy trávicího systému, bolesti hlavy.
  • Během záchvatu u dospělých pacientů, srdečního rytmu a zvýšení srdeční frekvence, indikátory krevního tlaku vyskočí.
  • Zbarvení kůže a lepivost - objevuje se studený pot.
  • Žloutenka kůže různých intenzit - když kámen ucpává žlučovod, zabraňuje průchodu žluči.

Syndrom bolesti po první hodině útoku jen roste. Když se zkusíte zhluboka nadechnout, stane se to bolestivější, podobně se stane, když se pacient snaží změnit polohu - vstát, zvednout se atd..

U těchto příznaků je povolena domácí anestézie, ale je nutné zavolat sanitku pro hospitalizaci a vyšetření. Útok musí být odlišen od ledvinové a jaterní koliky.

Klinika koliky u dítěte

Příznaky v dětství jsou ještě jasnější než u dospělých pacientů. Křeče žlučníku u dětí vznikají v důsledku motorické aktivity, používání tuků nebo průvodních nemocí. Útok začíná náhle.

  1. Rychlé zvýšení tělesné teploty.
  2. Nevolnost.
  3. Nezkrotné zvracení (ve směsi zvracení žluči).
  4. Poruchy trávení - průjem, říhání, pálení žáhy.
  5. Horečka.
  6. Špatná chuť v ústech.
  7. Silná bolest v oblasti projekce žlučníku.

Pokud jsou parazitární onemocnění příčinou křeče žlučníku, pak je klinický obraz doplněn alergickou vyrážkou, svěděním a pálením kůže, zhoršenou chutí k jídlu..

Příznaky renální koliky

Mnoho pacientů má anamnézu žlučníku a urolitiázy. Vývoj bolesti v takové situaci vyžaduje diferenciální diagnostiku, která vám umožní stanovit správnou diagnózu.

Biliární a renální kolika se vyznačují podobnými příznaky, existují však určité rozdíly:

  • Při biliární kolice bolest vyzařuje na pravou horní končetinu, zadní část a část hrudníku. Na pozadí ledvinové koliky bolest dává slabinám, vnitřním stehnám, genitálím.
  • S LCD, další příznaky - změna barvy moči, stolice, zabarvení kůže v nažloutlé barvě se zeleným nádechem.
  • U PC se bolest zvyšuje s tlakem na spodní část zad.

Léčba dvou záchvatů je zásadně odlišná, proto je nutné správně určit povahu syndromu bolesti.