Léčba hepatitidy C: léky, metody, nové v léčbě hepatitidy C


Hepatitida C je infekční onemocnění, které se objevuje v důsledku infekce virem hepatitidy a vede k poškození jaterních buněk. V přibližně 70-80% případů akutní hepatitida proudí do chronické formy.

Toto onemocnění je zákeřné s jeho komplikacemi - pokud není léčba zahájena včas, může se vyvinout cirhóza jater a v nejpokrokovějších případech rakovina jater. Zdravé jaterní buňky jsou nahrazeny pojivovou tkání, v důsledku čehož orgán přestane plnit své funkce a umírá..

Včasný průběh antivirové terapie v 50–90% případů vede k uzdravení a neguje riziko cirhózy jater. Ačkoli hepatitida C je onemocnění s rozsáhlými příznaky, které vyžaduje dlouhodobou léčbu, je důležité vědět, že se nejedná o trest smrti. S virem můžete žít, pouze komplikace jsou extrémně nebezpečné (podívejte se, kolik lidí žije s hepatitidou C).

Podle WHO je na světě nakaženo 150–185 milionů lidí, každoročně zemře 350 000 na komplikace způsobené hepatitidou C. V Rusku nejsou oficiální statistiky stále vedeny a odborníci naznačují, že asi 2,5% populace jsou nosiči viru, což je 5-7 milionů Rusů je epidemie, o které dlouho mlčeli. Ten, kdo má nemoc, je špičkou ledovce, 5-6krát více nosičů viru, kteří nevědí, že jsou infikováni a jsou zdrojem infekce, protože virus se neprojevuje. Dozví se o tom náhodou před operací, během těhotenství atd..

Cíl léčby

Účinná léčba hepatitidy C zahrnuje:

  • Eliminace nebo omezení zánětlivého procesu v játrech;
  • Prevence přechodu hepatitidy na cirhózu nebo rakovinu;
  • Eliminace nebo snížení množství viru v těle.

Kdy zahájit léčbu

Hepatitida nemusí vždy vyžadovat okamžitou léčbu, protože v 5% případů je kompletní léčba hepatitidy C možná díky silné imunitní reakci těla. V tomto případě zůstávají v krvi pouze specifické protilátky. To znamená, že imunitní systém virus zcela porazí a nedojde k jeho opětovné aktivaci, a to ani při výrazném snížení imunity v budoucnosti.

Proto, pokud je virus detekován v krvi, může pouze odborník určit, zda pacient potřebuje aktivní terapii a jaké léčebné metody by měly být použity. To je velmi individuální a závisí na řadě faktorů:

  • Stáří
  • Paula
  • Trvání nemoci
  • Genotyp viru
  • Trvání procesu
  • Genetická tendence k fibróze (rychlý vývoj cirhózy jater)

Poslední bod je obzvláště důležitý pro výběr a jmenování léčebných metod. Pro stanovení tendence k rychlému rozvoji cirhózy se provádí analýza následujících imunogenetických markerů:

  • cytokiny
  • imunoregulační proteiny
  • faktory fibrogeneze

Po určení rizikového faktoru pro rozvoj cirhózy můžete přistoupit ke jmenování terapie. Čím vyšší je rizikový faktor, měla by být předepsána rychlejší léčba. S příchodem metodiky pro určování rizikového faktoru pro vývoj cirhózy bylo mnohem snazší diagnostikovat léze jater.

Dříve byla tendence k rozvoji jaterní fibrózy hodnocena přítomností pacientů s jaterní cirhózou v rodině pacientů. Léčba hepatitidy není v žádném případě bezplatná a vyžaduje velké finanční náklady..

Náklady na léčbu hepatitidy C v Rusku

Léčba tohoto zákeřného viru je dnes velmi nákladná. To trvá od 50 tisíc do 700 tisíc rublů, v závislosti na typu viru, období léčby od 3 měsíců do roku. Genotyp 1b je zvláště obtížně léčitelný a v polovině případů dochází k relapsům. Léčba účinnějšími novými léky je ještě dražší - 40 - 100 tisíc dolarů za léčebný cyklus.

Například týdenní ampule 1 léku samotného s genotypem 1 stojí 7-10 tisíc rublů. plus 3-4 tisíce měsíčně pro tabletové přípravky. Celkově pacient potřebuje pro léčbu 500–700 tisíc rublů, přičemž bere v úvahu placené analýzy, studie a testy (viz náklady na léčbu hepatitidy C v Rusku se rovnají ceně cizího automobilu nebo levného bytu ve velkoměstě).

V mnoha regionech země byl v letech 2007-2009 federální stát. V rámci bezplatného léčebného programu proti hepatitidě C bylo nutné provést řadu byrokratických postupů, takže s léčbou zdarma 5–10% potřebných občanů země bylo možné zacházet. Od roku 2010 se však financování zastavilo a nyní je tento program nadále účinný pouze pro léčbu pacientů s hepatitidou C v kombinaci s infekcí HIV. Černý humor u pacientů o tom: „Chcete-li získat bezplatnou léčbu hepatitidy, musíte někde chytit HIV“.

Dnešní nejlepší situace není se zavedením moderní diagnostiky, například nejnovější studie jaterního fibroscanu (Elastometrie) se blíží účinnosti biopsie jater, a co je nejdůležitější, je pro pacienta zcela bezbolestná. Avšak i v Moskvě existuje pouze 7 až 8 takových neinvazivních zařízení (fibroscanů). Je to v hlavním městě a pokud jde o regiony, je dobré, pokud má alespoň jeden v regionálním centru. A nejsou to ani náklady na zařízení - fibroscan je levnější než dobrý ultrazvuk (pro srovnání, dobrý ultrazvuk je asi 200 tisíc eur, fibroscan 130 tisíc eur).

Protokol o léčbě hepatitidy C podle Evropské asociace pro studium jater

Při léčbě chronické hepatitidy C neexistuje jediný standard léčby, každý případ je čistě individuální. Léčba je předepsána po důkladné analýze následujících faktorů:

  • Stupně poškození jater
  • Přítomnost průvodních nemocí
  • Potenciální rizika nepříznivých událostí
  • Šance na úspěch
  • Připravenost pacienta zahájit terapii

Nejúčinnější léčba virové hepatitidy C doposud zahrnuje zavedení komplexní antivirové terapie ribavirinem a interferonem. Tato léčiva jsou genotypová, tj. Účinná proti všem genotypům viru.

Složitost léčby spočívá v tom, že někteří pacienti interferon dobře netolerují a tento lék není široce dostupný. Náklady na léčbu hepatitidy C zdaleka nejsou dostupné pro všechny, takže mnoho pacientů prostě nedokončí léčbu a virus si vyvine rezistenci vůči lékům, které užívají. Pokud pacient následně zahájí nový léčebný postup s rezistencí na antivirová léčiva, účinek léčby nebude.

Lepší šance na pozitivní příznaky odpovědi na kombinovanou terapii hepatitidy C u jednotlivců:

  • Evropská rasa
  • ženský
  • Hmotnost menší než 75 kg
  • Věk do 40 let
  • Nízká rezistence na inzulín
  • Absence známek těžké cirhózy

Většina lékařů používá kombinovaný léčebný režim pro hepatitidu, tzv. Duální terapii - kombinaci interferonu, který aktivně bojuje proti viru a ribavirinu, což zvyšuje účinek interferonu.

Krátkodobě působící interferon se podává pacientovi denně nebo každé tři dny a dlouhodobě působící interferon (pegylovaný interferon) se podává jednou týdně v kombinaci s ribavirinem (používá se denně jako tablety). V závislosti na typu viru je průběh 24 nebo 48 týdnů. Genotyp 2 a 3 nejlépe reagují na terapii - úspěšnost léčby je 80-90%.

U 1. genotypu je kombinovaná terapie úspěšná v 50% případů. Pokud má pacient kontraindikace pro kombinovanou terapii, je předepsána monoterapie interferonem alfa. V tomto případě trvá léčebný průběh 12-18 měsíců. Dlouhodobá monoterapie interferonem alfa snižuje virovou zátěž ve 30–50% případů.

V jakých případech je kombinovaná terapie interferonem a ribavirinem kontraindikována?

Existují kategorie lidí, u nichž je kombinovaná léčba hepatitidy C kontraindikována:

  • děti do 3 let
  • těhotná žena
  • lidé s transplantovanými orgány
  • lidé s individuální nesnášenlivostí na ribavirin a interferon
  • pacienti se zvýšenou aktivitou štítné žlázy (hypertyreóza)
  • pacienti se srdečním selháním, dekompenzovaným diabetes mellitus, chronickým obstrukčním plicním onemocněním, ischemickou chorobou srdeční a srdečním selháním

Vedlejší účinky kombinované terapie

K dnešnímu dni je kombinační terapie s interferonem a ribavirinem nejúspěšnější při léčbě hepatitidy C 2. a 3. genotypu. Tyto léky však mají řadu vedlejších účinků, o kterých musíte vědět:

Použití ribavirinu může vést k anémii - snížení počtu červených krvinek. Hladina kapky hemoglobinu přímo souvisí s dávkou ribavirinu. V klinických studiích se hladiny hemoglobinu významně snížily u 15–22% pacientů. Proč tomu tak je, stále není známo. Snížení dávky ribavirinu nepříznivě ovlivňuje léčbu, takže pacientům s anémií se předepisují doplňky železa.

  • Poruchy štítné žlázy

Pegilinovaný interferon vede k dysfunkci štítné žlázy. Může způsobit zvýšenou i sníženou aktivitu štítné žlázy. Během léčby a následujících šesti měsíců je nutné sledovat fungování štítné žlázy, protože antivirová terapie může vést k nevratnému narušení jejích funkcí..

Antivirová terapie může vést k mírnému vypadávání vlasů. To je velmi patrné při mytí nebo česání vlasů. Vypadávání vlasů je dočasný příznak, po ukončení terapie se obnovuje růst vlasů (viz příčiny vypadávání vlasů u žen).

Na začátku léčby se mohou objevit příznaky podobné chřipce. Pacient se začíná obávat bolesti hlavy, zimnice, horečky, slabosti, bolesti svalů. Tyto příznaky se obvykle objevují 2 až 24 hodin po injekci interferonu. Uprostřed léčby se intenzita vedlejších účinků obvykle snižuje. Závažnost vedlejších účinků může být snížena injekcí interferonu v noci. Dvojitá terapie vede k dehydrataci, proto se doporučuje pít více vody, jíst vyváženou stravu a dát lehké cvičení.

Mnoho pacientů podstupujících kombinovanou terapii si stěžuje na nespavost (podívejte se, jak rychle usnout). Toto by mělo být neprodleně nahlášeno lékaři, protože nespavost výrazně zhoršuje kvalitu života a vede k podrážděnosti, zvýšené úzkosti a depresi. Doporučuje se striktně dodržovat režim spánku (jít spát a probudit se současně), uchýlit se k mírné fyzické aktivitě, správně jíst, užívat bylinné sedativa (valeriána, mateří, meduňka, máta). Pokud výše uvedené prostředky nejsou účinné, lékař předepíše prášky na spaní.

  • Depresivní stav

Pacienti nejčastěji odmítají terapii kvůli výskytu neuropsychiatrických symptomů, zejména deprese. Vyskytuje se v každém okamžiku, téměř ve všech 3 případech, obvykle se jeho příznaky objevují v prvním měsíci terapie - depresivní nálada, apatie, nespavost, ztráta chuti k jídlu, podrážděnost, snížené libido, myšlenky na sebevraždu, pocit beznaděje a beznaděje.

Člověk přestává užívat věci, které dříve přinášejí radost. Deprese je léčena kombinací lékové (antidepresivní) terapie a nelékové (psychoterapie). Hlavními léky předepsanými pro depresi hepatitidou C jsou fluoxitin (Prozac), paroxitin (Paxil), sertralin (Zoloft), citalopram (Celex) - inhibitory zpětného vychytávání serotoninu.

Injekce pegylovaného interferonu (Pegintron) mohou způsobit podráždění. Pro snížení nepohodlí by měl být na kůži před injekcí aplikován led a ošetřen alkoholem. Interferon pro injekci by měl mít pokojovou teplotu.

Terapie interferonem a ribavirinem může vést k poškození plicních funkcí (jako je dušnost). Pokud se objeví kašel, je nutné důkladné vyšetření, aby se vyloučila pneumonie a fibróza. Dýchavičnost může být důsledkem ribavirinové anémie.

U některých pacientů se může rozvinout rinopatie. K tomu jsou však zapotřebí rizikové faktory, jako je hypertenze nebo diabetes mellitus..

Úloha hepatoprotektorů při léčbě hepatitidy C

Bez ohledu na zvolenou léčebnou metodu zahrnuje léčebný režim hepatitidy C hepatoprotektory - léky přírodního nebo syntetického původu, které zvyšují odolnost jater vůči patogenním faktorům, obnovují jeho strukturu a pozitivně ovlivňují její funkce.

Nemají antivirový účinek, ale jsou nezbytné pro podporu jaterních buněk, což urychluje jejich regeneraci. Hepatoprotektory se vyrábějí na základě silymarinu, slaměnka, kopinta, artyčoku nebo výtažku z jater skotu (Legalon, Karsil, Hofitol, Progepar, Hepatosan atd. Viz seznam všech hepatoprotektorů s hodnocením jejich účinnosti).

Účelem hepatoprotektorů je:

  • obnovení homeostázy v játrech
  • stimulace procesů obnovy jaterních buněk
  • normalizace jaterní aktivity
  • zvýšená odolnost jater vůči nepříznivým faktorům

Nové stadium v ​​léčbě pacientů infikovaných 1. genotypem viru

Během posledních deseti let je používání dvojité kombinační terapie, jejíž účinnost byla v léčbě hepatitidy C považována za „zlatý standard“:

  • obecně je tento způsob léčby účinný při 60-70%
  • ve vztahu k 2. a 3. genotypu - 90%
  • ve vztahu k 1. - pouze 40-50%.

S příchodem nové generace antivirových léků - Boceprevir a Telaprevir se léčba stala úspěšnější - 70–80% případů. Léčba hepatitidy C novou metodou v Rusku je dostupná od roku 2013, díky použití nových léků jsou specifické virové enzymy blokovány, což zabraňuje množení.

Pacienti potřebují vědět, že Telaprevir a Boceprevir:

  • Používají se k léčbě pacientů pouze s prvním genotypem viru.
  • Léky jsou předepisovány pouze v kombinaci s ribavirinem a peginterferonem v rámci trojité terapie
  • Užívají se perorálně, Boceprevir od druhého měsíce terapie, Telaprevir od 12. týdne. Délka léčby je v každém případě individuální.
  • 60% účinné ve stadiu kompenzované jaterní cirhózy

Kontraindikace a nevýhody trojité terapie:

  • Vysoká cena
  • Zvýšení počtu vedlejších účinků - kožní reakce, anémie, poruchy chuti
  • Léčba není možná, pokud existují kontraindikace na ribavirin nebo interferon

Vlastnosti léčby hepatitidy C u těhotných žen

Specifická léčba hepatitidy C (léčba interferonem a ribavirinem) je přísně kontraindikována. Užívání těchto léků během těhotenství vede k malformacím a mutacím. Mezi ukončením léčby a početí tedy musí uplynout nejméně šest měsíců.
Těhotným ženám infikovaným hepatitidou C jsou předepsány hepatoprotektory na rostlině v kombinaci se speciální jemnou stravou.

Vlastnosti léčby hepatitidy C u dětí

Hepatitida C u dětí se vyskytuje s vyšším procentem komplikací - mezinárodní studie odhalily, že více než polovina dětí s chronickou hepatitidou C má známky jaterní fibrózy.

Čím dříve tedy zahájíte léčbu, tím je méně pravděpodobné, že se u Vás objeví cirhóza. Pediatrové doporučují k léčbě dětí použití interferonu monoterapie. Pouze v případě nízké účinnosti interferonu se provádí kombinovaná terapie. Čím dříve je nemoc detekována a je podána léčba, tím nižší je riziko komplikací.

Absolutní kontraindikace u inferoterapie u dětí:

  • Duševní poruchy, epileptické syndromy
  • Dekompenzovaná cirhóza
  • Trombotické a neutrocytopenie
Relativní kontraindikace k inferenční terapii u dětí:

  • Věk do 2 let
  • Autoimunitní onemocnění
  • Dekompenzovaná cukrovka

Mimotelová hemokorekce

Postup extrakorporální hemokorekce umožňuje snížit virovou zátěž na těle a zvýšit účinnost antivirové terapie. Jedná se o druh plazmaferézy - čištění části krve pomocí speciálního filtračního zařízení, které odstraňuje patogenní prvky.

Hemokorekce čistí krev škodlivých prvků a stokrát snižuje hladinu virové zátěže, což vám umožňuje zdvojnásobit účinek lékové terapie. Jeho cílem je eliminovat extrahepatické příznaky hepatitidy, jako je svědění kůže, bolest kloubů a svalů a selhání ledvin. Tento postup zlepšuje počet krevních vzorků v laboratoři a snižuje závažnost vedlejších účinků antivirové terapie. Hemokorekce je indikována u pacientů:

  • s aktivním zánětlivým procesem v játrech
  • se zvětšenou játry
  • se zvětšenou slezinou
  • s horečkou
  • s nízkým účinkem antivirové terapie
  • s extrahepatickými příznaky hepatitidy

Mimotělní hemokorekce je pouze součástí komplexní léčby hepatitidy C. Tento postup však má příznivý vliv na léčebný proces, zvyšuje účinnost antivirové terapie a neutralizuje jejich toxický účinek na organismus..

Vyvážená strava a zdravý životní styl

Zdravý životní styl, vzdávání se špatných návyků a speciální strava nejsou všelékem na všechny nemoci. Jejich dodržování však může výrazně zvýšit účinnost léčby, snížit zátěž jater a minimalizovat riziko vzniku cirhózy..

Neexistuje žádná speciální dieta pro pacienty s hepatitidou C. Pacientům se doporučuje dodržovat dietu č. 5, doporučenou pro patologie žlučových cest a jater (viz, co lze jíst s cholecystitidou). Dodržování zásad zdravé výživy pomůže normalizovat zhoršenou funkci jater. Základní principy výživy doporučené mnoha evropským medem. centra, která mají být dodržena po léčbě:

  • Pijte hodně tekutin (6 až 8 sklenic denně)
  • Úplně eliminujte alkohol
  • Zkuste, aby vaše strava byla pestrá.
  • Vyhněte se půstu
  • Jíst malá jídla 5-6 krát denně
  • Omezte potraviny s vysokým obsahem cukru
  • Jezte čerstvou zeleninu a ovoce.
  • Vyhněte se konzumaci trans-tuků (konzervované potraviny, sladké pečivo, rychlé občerstvení)
  • Nejezte nasycené tuky (zmrzlina, červené maso, plnotučné mléko, smažená jídla)
  • Obohaťte svůj jídelníček vlákninou
  • Přidejte do svého denního menu rostlinné tuky (ořechy, semena, luštěniny)
  • Eliminujte šťovík, mastné odrůdy ryb a masa, kakao, čokoládu, pečivo, uzená masa, masové vývary a odvary, koření

Mírné cvičení je velmi důležité. Cvičení pomůže překonat chronickou únavu, nespavost a depresi. Před zahájením cvičení se poraďte se svým lékařem, který vám pomůže vybrat správnou sadu cvičení a správné zatížení. Začněte jednoduchými kroky - procházky na čerstvém vzduchu, opuštění výtahu, pár kroků před prací pěšky. Optimální zatížení:

  • Chůze, plavání
  • Tanec, Bodyflex (pro ženy)
  • Pilates, jóga

Kyselina ursodeoxycholová při léčbě hepatitidy C

Kyselina ursodeoxycholová byla odstraněna z žluči hnědého čínského medvěda v roce 1902. Kyselinová struktura je identická s endogenní terciární žlučovou kyselinou, která je syntetizována v lidské játrech z kyseliny chenodeoxycholové. Na rozdíl od jiných kyselin je netoxický a hydrofilnější.

Použití kyseliny ovlivňuje složení žlučových kyselin - hlavní složkou žlučové kyseliny se stává kyselina ursodeoxycholová. Klinické studie prokázaly, že léčivo na bázi kyseliny ursodeoxycholové snižuje hladiny bilirubinu, snižuje aktivitu transamináz a snižuje frekvenci relapsů. Zahrnutím kyseliny ursodeoxycholové v průběhu léčby můžete snížit slabost, podrážděnost, únavu. Lék zcela eliminuje svědění kůže..

Mezi tyto léky patří: Ursofalk, Ursosan, Urosliv, Ursodez, Urdox, Livodex.

Nová ošetření

Sofosbuvir a Daclatasfavir

Nové léky v léčbě hepatitidy C - sofosbuvir a daclatasfavir - úspěšně prošly klinickými zkouškami ve Spojených státech. Léky byly účinné, i když trojitá terapie byla bezmocná.

Sofosbuvir a daclatasfavir jsou stejně účinné pro 1., 2. a 3. genotyp viru - klinické studie, kterých se zúčastnilo 211 lidí, ukázaly, že léky byly úspěšné v 98% případů. Sofosbuvir a daclatasfavir, na rozdíl od ribavirinu a interferonu, nezpůsobují tolik vedlejších účinků. Během zkoušek byly zjištěny nežádoucí účinky, jako je nevolnost, bolesti hlavy a únava..

Sofosbuvir je schválen WHO a daclatasfavir je stále v klinických studiích. Podle vedoucího výzkumu Marka Sulkowského bude brzy také schválen daclatasvavir, což bude nová éra v léčbě hepatitidy. Tento léčebný program proti hepatitidě C samozřejmě není bezplatný, ale vyžaduje značné finanční náklady..

Ladyspavir a Sobosfuvir

V dubnu 2013 skončila třetí fáze pokusů se sobosfuvirem a lady spavirem. U 97% pacientů po 12 týdnech léčby nebyl virus detekován v krvi. Léčiva se ukázala jako účinná proti všem genotypům viru. Závažné vedlejší účinky nebyly nalezeny u poloviny pacientů..

Ve skupině pacientů užívajících ribavirin s ladyspavirem a sobosfuvirem byla míra vyléčení 100%, ale vedlejší účinky byly mnohem silnější. Účelem dalších testů bude studovat optimální trvání průběhu léčby a proveditelnost použití ribavirinu. Ladyspavir stále podstupuje klinická hodnocení. Pravděpodobně brzy bude schválen.

Léky proti hepatitidě C: seznam nejlepších pilulek

Hepatitida C je virové onemocnění hepatobiliárního systému, doprovázené zánětlivými procesy v játrech. Nemoc se může stát chronickou, pokud nebude léčena včas.

Lékaři se často ptají, co s hepatitidou vzít? Samozřejmě univerzální léčba hepatitidy C nebyla vynalezena. K dosažení remise nemoci musíte vzít několik léků současně.

Jsou tedy předepisovány hlavně interferony, inhibitory reverzní transkriptázy, proteázové inhibitory, imunomodulátory a samozřejmě hepatoprotektory. Uvažujeme každou skupinu léků zvlášť a zjistíme, které injekce a tablety pro hepatitidu C jsou nejúčinnější.

Interferony

Při zvažování léků s nejlepšími výsledky léčby byste se měli určitě zaměřit na interferony. Jsou předepsány téměř ve všech případech. Mohou je užívat děti, dospělí a starší pacienti..

Co jsou to interferony? Interferon je molekula proteinu, díky níž si člověk vyvine takzvanou „virovou imunitu“. Taková molekula má nespecifickou aktivitu, to znamená, že nepůsobí na původce nemoci, ale na všechny viry obecně.

Předtím, než začnete užívat interferony, musíte provést obecný a biochemický krevní test, krevní test na protilátky proti hepatitidě C, analýzu k určení interleukinu 28 beta pomocí PCR. Interferony jsou dostupné ve formě tablet a ampulí. Roztoky se obvykle podávají intravenózně, tj. Pomocí kapátků.

Seznam nejlepších interferonů zahrnuje:

Výše uvedené léky jsou kontraindikovány při cirhóze, akutních poruchách jater a ledvin, onemocnění štítné žlázy, epilepsie, poruchách centrálního nervového systému. Náklady na léky začínají od 900 rublů. Pokud nemáte dostatek peněz, můžete použít indické generické interferony. Prodávají se na internetu a stojí 3-4krát levnější než původní léky..

Inhibitory reverzní transkriptázy

Inhibitory reverzní transkriptázy jsou léčiva, která se široce používají při léčbě HIV. Tyto léky však také pomáhají vyrovnat se s virovou hepatitidou C. Je prokázáno, že při použití inhibitorů reverzní transkriptázy může být zánětlivý proces rychle přenesen do fáze trvalé remise..

Jak tyto fondy fungují? Pokyny pro tyto léky říkají, že blokují tvorbu virových agens působením na reverzní transkriptázu. Denaturují transkriptázu, to znamená, že mění normální strukturu proteinového enzymu.

Výsledkem je, že enzym v zásadě přestane fungovat a syntéza DNA na virové RNA je jednoduše přerušena. Jednoduše řečeno, inhibitory reverzní transkriptázy zabíjejí viry a zabraňují objevování nových virových částic.

K léčbě hepatitidy C se dosud používají tři léky tohoto segmentu, a to:

  • Ribavirin K dispozici ve formě tobolek. Nedoporučuje se pro srdeční selhání, cirhózu, těhotenství, kojení, autoimunitní onemocnění, akutní selhání ledvin nebo jater. Nevýhodou ribavirinu je skutečnost, že často způsobuje rýmu..
  • Lamivudine. Tento léčivý přípravek je k dispozici ve formě tablet. Pokyny pro Lamivudin uvádějí, že jedinou kontraindikací k použití je přecitlivělost na aktivní nebo pomocné složky. Vedlejší účinky při používání těchto tablet jsou velmi vzácné..
  • Acyclovir. Jeden z nejlevnějších inhibitorů reverzní transkriptázy. Je dobře tolerován pacienty, málokdy způsobuje vedlejší účinky. Acyclovir se nedoporučuje u pacientů s intolerancí na jeho aktivní složky ani u pacientů se selháním ledvin. K dispozici ve formě tablet a roztoků.

Výše uvedené prostředky můžete vzít dětem. Například, Lamivudin je někdy předepsán i pro kojence, pokud je dítě v nemocnici pod dohledem lékařů.

Inhibitory proteázy

Inhibitory proteázy jsou skupinou léků, které se široce používají při komplexní léčbě virové hepatitidy, včetně hepatitidy C. Obvykle jsou tyto léky předepisovány lidem, kterým nepomohly interferony a inhibitory reverzní transkriptázy..

Co jsou inhibitory proteázy a jak ovlivňují tělo? Ve skutečnosti je vše velmi jednoduché. Tyto léky mají antivirový účinek na buňku. Zdá se, že inhibitory proteázy v určité fázi vývoje zastavují reprodukci virů. Inhibitory proteázy jsou drahé, ale mají nejvyšší ukazatele výkonnosti, takže se používají jako součást léčby pokročilé virové hepatitidy.

Léky mají jednu významnou minus - obrovské náklady. V průměru za 12týdenní kurz budete muset zaplatit 100 - 150 tisíc rublů.

Podle lékařů jsou nejlepšími inhibitory proteázy:

  1. Sofosbuvir.
  2. Daclatasvir.
  3. Ledipasvir.
  4. Telaprevir.
  5. Boceprevir.

Inhibitory proteázy se zpravidla předepisují, pokud interferony a inhibitory reverzní transkriptázy nepomohly nebo jsou u pacienta jednoduše kontraindikovány. Uvědomte si, že tyto léky mají působivý seznam kontraindikací, včetně těhotenství, laktačního období, mladšího věku, akutních poruch fungování ledvin a orgánů CCC, alergie na aktivní složky.

Další nevýhodou inhibitorů proteázy je jejich špatná tolerance. Během léčby má mnoho pacientů suchou pokožku, nespavost, zimnici, bolest kloubů. Při delším používání není vyloučeno zvýšení hladiny škodlivého cholesterolu v krvi a dokonce ani mastných jater.

Pokud je to nutné, osoba současně vezme několik inhibitorů proteázy najednou. Léky tohoto segmentu jsou někdy kombinovány s levnějšími antivirovými tabletami, aby se zvýšila účinnost terapeutických opatření.

Neexistují žádné ruské proteázové inhibitory. Léky jsou dostupné ve Spojených státech, Izraeli a EU. Také v online lékárnách si můžete koupit levné indické generiky, jejichž náklady na balení se pohybují od 200 do 380 $.

Imunomodulátory

Očkování, užívání hepatoprotektorů a interferonů nepomůže stabilizovat lidský imunitní systém. V důsledku vývoje hepatitidy imunita oslabuje, proto se odolnost organismu vůči virovým agens snižuje.

Pokud je použití interferonů kontraindikováno pro pacienta, je mnohem vhodnější použít imunomodulátory, které lze snadno zakoupit v jakékoli lékárně. S použitím imunomodulátorů hepatitida C rychle přechází do stádia trvalé remise, takže je třeba je vzít. Imunomodulátory jsou převážně ve formě tablet..

Nejlepší léky v tomto segmentu:

  • Remantadine. Lék pod tímto názvem se prodává v lékárnách bez lékařského předpisu. Může být použit k léčbě dětí od 7 let. Kontraindikováno v případě přecitlivělosti na jeho aktivní složky, jakož i na pacienty s akutními poruchami jater a ledvin.
  • PC-Merz / Midantan. Relativně drahé, ale zároveň velmi účinné imunomodulátory. Nepoužívá se pro choroby CVD, patologie štítné žlázy, srdce a ledvin. Dlouhodobé používání je spojeno s poruchou zraku, arytmií, tachykardií.

O tom, v jaké dávce a v jaké dávce je imunomodulátor aplikovat, rozhoduje ošetřující lékař. Terapie trvá zpravidla alespoň 1 měsíc.

Hepatoprotektory

Hepatoprotektory - léky, které podporují funkci jater, chrání je před toxickými účinky jiných léků, odstraňují toxiny z těla, podporují metabolismus lipidů a bílkovin.

Hepatoprotektory mají vynikající kompatibilitu s imunomodulátory a antivirovými léky. Léky musí být užívány orálně. Do hepatoprotektorů pro játra můžete vstoupit pomocí kapátků nebo intramuskulárními injekcemi.

Existuje několik typů datových nástrojů:

  1. Esenciální fosfolipidy - Esenciální, Fosfonační, Hepagard Active, Resalute PRO.
  2. Žlučové kyseliny. Léčivou látkou je kyselina ursodeoxycholová. Používá se pro zhoršenou funkčnost žlučníku. Nejlepší nástroje v tomto segmentu jsou Ursodez, Urosliv, Exhol.
  3. Kyselina lipoová a její analogy Berlition, Espa-Lipon, Thioctacid.
  4. Aminokyseliny Heptral, Heptor, Hepa-Merz.
  5. Bylinné hepatoprotektory / doplňky stravy / homeopatie - Karsil, Silimar, Legalon, Hepabene, Hofitol, Solgar, Tsinariks, Liv-52, Milona 10, Ovesol.
  6. Tablety živočišného původu - Hepatosan, Hepatamin, Progepar. Jejich aktivní složkou je hydrolyzát z vepřových jater. Tyto tablety obsahují mnoho metabolitů s nízkou molekulovou hmotností, aminokyseliny, fragmenty růstových buněk jater. Léky mají antioxidační a detoxikační účinky..

Absolutně by měly být hepatoprotektory užívány v dlouhých cyklech - až do šesti měsíců, ale terapie může trvat 2-3 týdny - vše samostatně. Tyto léky jsou také povoleny pro preventivní účely po přechodu hepatitidy C do fáze přetrvávající remise..

Nejnovější léky na hepatitidu C

Průlom v léčbě hepatitidy C je spojen s příchodem přímo působících antivirotik. S jejich pomocí se relativně vysoké procento pacientů zotavuje. Nejnovější léky pro léčbu hepatitidy C prakticky nevyvolávají vedlejší účinky, jsou-li užívány správně. Je nutné porozumět vlastnostem léčby těmito léky.

Účinnost moderních léků proti hepatitidě C

Přímo působící antivirová léčiva jsou vysoce účinná při léčbě hepatitidy. Tato metoda umožnila opustit interferonovou terapii, někdy může být Ribavirin osvobozen. Trvání léčby závisí na závažnosti onemocnění a je přiřazeno individuálně každému pacientovi, k zotavení postačuje obvykle 12–48 týdnů. Čím dříve je léčba zahájena, tím méně času trvá. Účinnost léčby je snížena pouze při dekompenzované cirhóze, ale s touto diagnózou se hodně pacientů zotavuje.

Tyto léky pomáhají i s prvním genotypem, který dříve na léčbu prakticky nereagoval. I lidé infikovaní HIV se mohou hepatitidy C zbavit přímými léky. Jedinou nevýhodou takové terapie jsou její náklady, často přesahující 100 tisíc dolarů.

Generika, která mají složení podobné původním lékům, jsou pacientům přístupnější. Při výběru těchto léčivých přípravků je třeba vzít v úvahu, že vyhovují mezinárodním normám a jsou vydávány na základě licence v souladu s výrobní technologií. Náklady na tyto léky jsou několikrát nižší. Seznam generik je obrovský, takže při výběru musíte být opatrní. Výběr analogu by měl provést ošetřující lékař.

Terapie Interferonem a Ribavirinem není vždy účinná. Pacienti s prvním genotypem viru jsou léčeni pouze v 50% případů. Léčba podle tohoto schématu by měla být dlouhá, často se detekují vedlejší účinky. Spolu s uvedenými léky se používají také hepatoprotektory obsahující fosfolipidy..

Moderní antivirové léky lze kombinovat s většinou léků, prakticky nezpůsobují vedlejší účinky. O užívání léků a bylin však musíte informovat svého lékaře.

Populární drogy nové generace

Moderní léky používané k léčbě hepatitidy C jsou:

Sofosbuvir

  • Sofosbuvir;
  • Daclatasvir;
  • Ledipasvir.

Sofosbuvir inhibuje růst viru hepatitidy C a je vhodný pro léčbu všech známých genotypů. Délka léčby závisí na době, která uplynula od infekce, a na stávajících komplikacích. Hlavními vedlejšími účinky jsou únava, bolesti hlavy. V některých případech je možné mdloby, nespavost, podrážděnost, poškození paměti, sucho v ústech. V kombinaci s interferonem se zvyšuje pravděpodobnost takových reakcí.

Daclatasvir také inhibuje reprodukci viru, ale není vhodné jej používat u lidí infikovaných virem HIV. Vedlejší účinky jsou podobné jako u přípravku Sofosbuvir, ale také jsou pozorovány poruchy trávení, nadýmání, hypertenze a kožní vyrážky..

Ledipasvir zabraňuje šíření viru v těle. Obsahuje Sofosbuvir. Lék by neměl být používán u pacientů s poškozenou funkcí ledvin a jater. Lék je předepisován pacientům s genotypy 1 a 4.

Vzhledem k vysoké ceně těchto léků můžete použít analogy, které mají podobné složení a účinek. Mezi tyto léky patří: Gepsvir, Sovihep, Sofovir, Tsimivir, Resof. Výhoda se doporučuje dát generikům indického původu. Egyptské drogy se také osvědčily. Jsou levnější než Ind, ale je obtížné je získat, protože výroba je orientována na domácí trh..

Metody aplikace

Sofosbuvir je předepisován všem pacientům, ale měl by být používán v kombinaci s jinými léky. Obvykle se kombinuje s Ledipasvirem a Daclatasvirem. První lék již obsahuje Sofosbuvir, takže jej nemusíte brát samostatně. Pokud byla u pacienta diagnostikována dekompenzovaná cirhóza nebo imunodeficience, použije se režim Sofosbuvir-Daclatasvir, který je doplňuje ribavirinem. Stejná léčba je vyžadována u pacientů, kteří dříve užívali interferony..

Ve druhém a třetím genotypu se Ledipasvir nedoporučuje, ale tento lék má výhody pro léčbu lidí infikovaných HIV, protože interaguje méně s antiretrovirovými léky než ostatní.

Jakékoli z popsaných léků se používá podle doporučení lékaře. Tableta není žvýkána ani rozdělena na části, protože je hořká. Pokud ke zvracení dojde do dvou hodin po podání, je nutné lék znovu vzít. Pokud od užití léčiva uplynulo více času, není nutné opakované dávkování..

Doporučují pít lék současně, aby se zvýšil terapeutický účinek. Pokud pacient z nějakého důvodu vynechal pilulku, musíte ji vypít co nejdříve, ale přestávka by neměla trvat déle než 20 hodin. Dvojitá dávka se nedoporučuje, je lepší ji přeskočit.

Při předávkování antivirovými léky se zvyšuje pravděpodobnost nežádoucích účinků. Protilátka proti nim nebyla vyvinuta, pomůže pouze symptomatická terapie. Při těžké intoxikaci může být pacientovi předepsána hemodialýza..

Jakékoli nežádoucí účinky po užití nové generace léků by měly být hlášeny lékaři. Pokud se objeví vedlejší účinky, nedoporučuje se přerušit antivirovou léčbu. Toto rozhodnutí může učinit lékař, pouze pokud se stav pacienta zhorší.

Omezení používání

Přímo působící antivirová léčiva nejsou indikována u pacientů mladších 18 let. Jsou také nežádoucí pro těhotné a kojící ženy, protože na nich nebyly testovány. Klinické studie týkající se účinku těchto léků na vývoj plodu nebyly provedeny, proto se během léčby doporučuje používat antikoncepci, nejméně dvě. Pokud je Ribavirin zařazen do léčebného režimu, je třeba se vyhnout těhotenství, i když je hepatitida C nemocná pouze u partnera, protože tento lék způsobuje vady plodu. Antikoncepce se používá do šesti měsíců po ukončení léčby.

Je nutné sledovat stav pacientů, kteří užívají nová léčiva k léčbě hepatitidy C, pokud mají závažné jaterní problémy. Starší lidé dostávají tento lék opatrně..

Antivirová terapie je kontraindikována u následujících kategorií pacientů:

  • pacient s rakovinou;
  • pacienti s duševními poruchami;
  • lidé s ventilem v srdci.

Pacienti s duševními poruchami léčenými nejnovějšími antivirovými léky mají těžkou depresi a sebevražedné sklony..

V kombinaci s Ribavirinem jsou předepisována nejnovější antivirová léčiva v extrémních případech, protože nežádoucí účinky budou výraznější. Pacienti, na které se tento způsob léčby vztahuje, si stěžují na nespavost, bolesti hlavy, kašel, problémy s dýcháním. Jejich složení krve se velmi liší: roste bilirubin a kapky hemoglobinu. Tato léčebná technika vyžaduje neustálé sledování stavu pacienta. Pokud je do tohoto schématu zahrnut i Interferon, je situace zhoršena snížením počtu leukocytů a krevních destiček. Pacient má nervové poruchy, zhoršenou koncentraci, zhoršené vidění. Kombinace Sofosbuviru s Ribavirinem a Interferonem vede k významnému úbytku hmotnosti a dehydrataci, která je někdy doprovázena záchvaty.

Během léčby antivirovými léky jsou často zaznamenány alergické reakce na složky léčiva, což vyžaduje jeho stažení. Kontraindikace je nesnášenlivost laktózy..

Aby se snížila pravděpodobnost nežádoucích účinků, lékaři doporučují dietu po celou dobu léčby antivirovými látkami. Je nutné vyloučit mastná a smažená jídla, moučné výrobky a alkohol.

Léčba hepatitidy C novými léky nové generace je odložena, pokud pacient užívá antiepileptika, dexamethason a antibakteriální léky. Je zakázáno kombinovat s Rifampicinem, Rifapentinem, Rifabutinem. Pacienti by měli informovat lékaře, pokud užívají drogy, ve kterých je třezalka tečkovaná. Tyto léky snižují účinnost Sofosbuviru a Daclatasviru.

Nejnovější antivirová léčiva nejsou předepisována hepatoprotektory. Sorbenty mohou pít 5-7 hodin před užitím Sofosbuviru. Sedativa se nepoužívají současně s těmito léky, protože jejich koncentrace se zvyšuje na kritickou úroveň.

Moderní léky proti hepatitidě C nejsou kombinovány s amiodaronem, protože pacient může mít bradykardii. Byly hlášeny fatální zástavy srdce. Při současném podávání jiných antiarytmik je nutné sledovat stav pacienta, pro který jsou mu přiřazeny kontrolní testy a je prováděna kontrola činnosti srdce. Pacient musí kontrolovat srdeční frekvenci. Amiodaron zůstává v těle po dlouhou dobu, takže i po zastavení příjmu potřebuje pacient kontrolu nad prací srdce.

Blokátory kalciových kanálů lze s Sofosbuvirem bezpečně používat, ale při užívání Daclatasviru a Ledipasviru může být nutné upravit dávku.

Omez, používaný při nadměrné produkci kyseliny chlorovodíkové, snižuje účinnost přípravku Sofosbuvir. Je-li to nutné brát současně, je nutný interval 6 hodin, avšak v Omezi nebude potřeba, pokud pacient pije dostatečné množství tekutin.

Antiretrovirová léčiva Atazanavir a Ritonavir zvyšují koncentraci Daclatasviru, a pokud je to nutné, snižují jeho dávku. V klinických studiích bylo zjištěno, že Tenofovir nesnižuje koncentraci Daclatasviru, jejich současné podávání neovlivňuje dávkování léčiva..

Podle manuálu nebyly léky studovány u pacientů podstupujících transplantaci jater a srdeční chirurgii. Taková terapie pro ně může být nebezpečná..

Během léčby těmito léky by nemělo být vystaveno slunečnímu záření. Je zakázáno navštívit lázeňský dům a saunu. Sofosbuvir může vést ke zvýšení tlaku, takže se nebere s kofeinovými nápoji.

Reakční rychlost a koncentrace při léčbě hepatitidy C nejnovějšími léky se zhoršují, proto se nedoporučuje řídit vozidla a pracovat s přesnými mechanismy v této době.

Závěr

Nová generace léků proti hepatitidě C pomáhá velkému počtu pacientů se zotavit. Jejich vzhled umožnil zkrátit dobu terapie a snížit vedlejší účinky. Finanční prostředky jsou dobře tolerovány, pokud dodržujete určitá pravidla pro jejich přijetí. Interferon a antibiotika se nedoporučují současně. Vzhledem k tomu, že klinická hodnocení nestačí, mělo by být plánování těhotenství odloženo na léčbu jednoho partnera..

Léky proti hepatitidě C

Léky proti hepatitidě C jsou rozděleny do několika skupin v závislosti na mechanismu expozice a závažnosti onemocnění. Terapie je zaměřena na inhibici vývoje a šíření viru. Před zahájením léčby je důležité správně sestavit léčebný režim, seznámit se s účinkem léků, možnými vedlejšími účinky a kontraindikacemi.

Výběr léčiva pro hepatitidu C závisí na závažnosti onemocnění a charakteristikách pacienta

Jak si vybrat lék na virovou hepatitidu

Pro výběr nejúčinnější léčby by měly být provedeny všechny nezbytné testy k určení typu viru. Důležité! Schéma, délka léčby a dávkování léků volí kvalifikovaný odborník - nezávislé používání lidových prostředků nebude mít pozitivní účinek.

Volba léčebného režimu závisí na následujících faktorech:

  • pohlaví a věk pacienta;
  • stupeň poškození tkáně jater;
  • dědičná predispozice k vývoji cirhózy jater;
  • trvání nemoci.

Šance na pozitivní výsledek léčby se zvyšuje, pokud:

  • genotyp pacienta není 1;
  • neexistuje cirhóza a fibróza jater;
  • hmotnost pacienta je menší než 75 kilogramů a věk je menší než 40 let.

Dlouhodobá absence léčby zvyšuje riziko benigních a maligních nádorů v játrech. Výběr léků a délka léčebného cyklu bude záviset na typu viru.

Nejlepší léky na hepatitidu C

Léky používané k eliminaci virové hepatitidy jsou rozděleny do několika hlavních skupin

Interferony

Léky této skupiny mají protinádorové, imunostimulační a antivirové účinky a také zabraňují šíření infikovaných buněk..

názevKontraindikaceVedlejší efektyMnožstvíCena
Viferon-feronPřecitlivělost na složkySvědění, zarudnutí na kůži10 svíček378
PegasisAutoimunitní hepatitida, jaterní cirhóza, onemocnění ledvin, srdce a cévJaterní novotvary, anémie, diabetes mellitus, hypotyreóza, mrtvice, migréna1 stříkačka - zkumavka6765
Intron-aChronická hepatitida, epilepsie, poruchy nervového systému, onemocnění štítné žlázyZvýšená podrážděnost, nespavost, bolesti hlavy, slabost, myalgie6 dávek7282
Reaferon-EUAlergická onemocněníHorečka, zimnice5 ampulí930
InterferonDuševní poruchy, onemocnění ledvin, epilepsieNevolnost, anorexie, sucho v ústech, arteriální hypotenze, tachykardie96 až 13500
RoferonSrdeční choroby, poruchy nervového systémuPrůjem, bolest břicha, snížená hladina hemoglobinu, ospalost, závratě820

Pegáza pomáhá zabránit šíření infikovaných buněk

Důležité: Při léčbě hepatitidy C je pravidelné užívání této skupiny léků nejméně 3 měsíce. Žádný z výše uvedených léků se nedoporučuje používat během období těhotenství a krmení dítěte.

Inhibitory reverzní transkriptázy

Blokují produkci virových buněk a brání jejich další reprodukci. Seznam účinných inhibitorů:

názevKontraindikaceVedlejší efektyMnožstvíCena, rublů
RibavirinChronické srdeční selhání, onemocnění jater a ledvin, autoimunitní onemocnění, cirhóza,Vyrážka, kopřivka, bradykardie, rinitida, stomatitida, houba30 tobolek182
LamivudineNesnášenlivost složek léčivaInfekce dýchacích cest, migrény, nadměrná únava, zvracení, průjem nebo zácpa60 tablet2320
AcyclovirNesnášenlivost valacikloviru, selhání ledvinHorečka, bolest břicha, halucinace, leukopenie20 tablet160

Ribavirin blokuje produkci virových buněk

Uvedené léky se používají v kombinaci s léky na bázi interferonu - monoterapie nemá pozitivní účinek.

Inhibitory proteázy

Tato skupina zahrnuje zdravotnické prostředky nové generace, jejichž činnost je založena na blokování šíření viru. Seznam nejúčinnějších z nich:

názevKontraindikaceVedlejší účinekOdhadované náklady, rubly
SofosbuvirTěhotenství, kojení, věk do 18 let, nesnášenlivost složek léčivaVypadávání vlasů, suchá kůže, nespavost, zimnice, bolest kloubů, zvýšený cholesterolOd 40 tisíc do 260 tisíc pro 12týdenní kurz
Daclatasvir
Ledipasvir
Telaprevir
Boceprevir

Akce Daclatasfiru je založena na blokování šíření viru

Nejnovější léky se používají, pokud standardní léčebný režim s Interferonem a Ribavirinem vyvolal u člověka vážné vedlejší účinky.

Induktory interferonu

Používají se v moderní léčbě exacerbace hepatitidy C u pacientů, kteří dříve užívali léky na bázi interferonu a ribavirinu. Tyto zahrnují:

názevKontraindikaceVedlejší účinekMnožstvíPrůměrná cena, rublů
CycloferonCirhóza, do 5 let věku, těhotenství a kojeníVyrážka, svědění a zarudnutí kůže20 tablet347
AmixinPřecitlivělost na složky, mladší než 7 let10 tablet562
NeovirSelhání ledvin3 ampulky po 2 ml668

Při exacerbaci hepatitidy C je předepsán Cycloferon

Léky v této skupině zlepšují přirozenou produkci interferonu, což zvyšuje samoléčení těla. Hlavní výhodou je minimum vedlejších účinků a žádné riziko předávkování.

Imunomodulátory

Používá se jako alternativa k Ribavirinu při identifikaci individuální nesnášenlivosti léků.

názevKontraindikaceVedlejší účinekPočet tabletPrůměrné náklady, rublů
RemantadineOnemocnění jater a ledvin, do 7 letNadýmání a bolest břicha, nervozita, nevolnost20187
PC-MerzEpilepsie, glaukom, patologie srdce a jater, onemocnění štítné žlázyProblémy se spánkem, vizuální halucinace, arytmie, tachykardietřicet294
Midantansto142

PC-Merz Ribavirin Alternative

Přispějte k dosažení nejlepšího výsledku v kombinaci s léky na bázi interferonu, zvyšte účinnost boje těla proti viru.

Hepatoprotektory

Léky této skupiny jsou předepsány během léčby Interferonem a Ribavirinem, jsou charakterizovány řadou pozitivních účinků:

  • přispívají k obnově hepatocytů;
  • stabilizovat játra, snížit riziko dalšího poškození;
  • mají regenerační účinek.

Hepatoprotektory zahrnují:

NázvyKontraindikaceVedlejší efektyMnožstvíPrůměrná cena, rublů
Essentiale ForteNetolerance ke složkám léku, věk do 12 let, porod a krmení dítěteSvědění, vyrážka, průjem, nepohodlí a bolesti břicha, migréna, nevolnost30 tobolek682
LIV-52100 tablet314
Heptral20 tablet1548
Carsil Forte30 tobolek412

LIV-52 má regenerační účinek na jaterní buňky

Léčivé přípravky této skupiny jsou nejčastěji rostlinného původu a jsou vyráběny z bylin z bylin, ostropestřce mariánského a artyčoku. Průměrná délka pravidelné schůzky je 1 rok, v případě potřeby může lékař kurz prodloužit.

Standardní léčebný režim pro hepatitidu C

Terapie založená na současném použití antivirových léčiv Interferon a Ribavirin se používá k léčbě hepatitidy C všech typů, ale pomáhá léčit virus typu 2 a 3 nejlépe.

Interferon má aktivní účinek na virus a Ribavirin tento účinek zvyšuje a zabraňuje šíření viru. Existují 2 způsoby léčby těmito léky:

  • 1 schéma spočívá v každodenním užívání krátkodobě působících interferonů a ribavirinu;
  • Schéma 2 je založeno na zavedení krátkodobě působícího interferonu jednou za 3 dny a jednou týdně za použití pegylovaného přípravku. Ribavirin se musí užívat každý den..

Důležité: Průměrná doba trvání kurzu je od 22 do 48 týdnů. K dosažení nejlepšího výsledku vypočítá ošetřující lékař dobu trvání léku s přihlédnutím k genotypu viru a jeho účinku na organismus.

Popsaná terapie zlepšuje kvalitu krve a buněčnou strukturu tkání, mohou se však vyskytnout vedlejší účinky:

  • snížení hladiny železa v krvi;
  • zvýšené vypadávání vlasů;
  • menstruační selhání, snížená sexuální touha;
  • anémie;
  • poruchy psychologického typu;
  • migréna, zvýšení nebo snížení teploty;
  • poškození endokrinního systému.

Popsaný léčebný režim je kontraindikován v řadě případů:

  • těhotenství;
  • přítomnost transplantovaných vnitřních orgánů;
  • srdeční patologie;
  • plicní nemoci;
  • diabetes;
  • poruchy štítné žlázy;
  • věk do 3 let.

V těchto případech je léčba prováděna pouze za použití Interferonu-alfa. Délka kurzu se pohybuje od 12 do 18 měsíců.

Nejnovější léčba hepatitidy C

Nová metoda léčby virové hepatitidy se používá u pacientů s 1 genotypem viru a zahrnuje zahrnutí inhibitorů proteázy do léčby, mezi které patří Telaprevir a Boceprevir..

Boceprevir je lék pro léčbu pacientů s 1. genotypem viru

Jeden z nových léků, které léčí hepatitidu C, doplňuje léčebný režim o interferon a ribavirin. Důležité: Boceprevir by měl být užíván ve 2. měsíci léčby a Telaprevir je součástí léčby ve 12. týdnu. Lékař vypočítává dávku na základě individuálních charakteristik těla a závažnosti onemocnění u pacienta. Délka kurzu se pohybuje od 6 do 18 měsíců.

Taková léčba je kontraindikována při detekci intolerance ke složkám Ribavirinu a Interferonu a také u pacientů mladších 18 let..

Mohou se objevit následující nežádoucí účinky:

  • vývoj anémie;
  • podráždění kůže;
  • nespavost, výkyvy nálady;
  • nevolnost, zvracení, zvýšená slabost, nedostatek chuti k jídlu.

V tomto případě se Telaprevir a Boceprevir smějí používat v samoléčení.

Recenze

Lékaři diagnostikovali genotyp hepatitidy C1. Podstupuji trojitou terapii sestávající z Ribavirinu, Interferonu a Bocepreviru. Nyní přichází 7. měsíc terapie - ještě jsem nebyl schopen se zbavit nemoci, ale zlepšení zdraví je evidentní. Nevýhody - vysoké náklady na léky, nevolnost a migréna.

Byla léčena na hepatitidu C ruskými generiky Sofosbuvirem a Daclatasvirem, neměla finanční příležitost koupit si originální léky. Byl léčen po dobu 3 měsíců a zbavil se této choroby. Nevýhody - terapie byla provázena vyrážkou, strašidelnými bolestmi hlavy a pocitem únavy.

Před několika lety lékaři ve mně odhalili hepatitidu typu 2. Předepsali léčbu Ribavirinem a Interferonem. Po 6 měsících proběhla reanalýza. Diagnóza byla absence hepatitidy C. Po dobu dalších 6 měsíců, Carsil pil na zlepšení funkce jater. Teď se cítím dobře.

Včasná léčba minimalizuje riziko vzniku cirhózy a rakoviny jater a také zvyšuje šanci na úplné uzdravení. Pro dosažení maximálního účinku při léčbě hepatitidy C se doporučuje kombinovat terapii se sportem a vyváženou stravou.