O čem mluví zvýšení jater a sleziny a jak se s takovými patologiemi vypořádat

V lidském těle je mnoho orgánů propojeno a v případě selhání jednoho jsou pozorovány změny v práci ostatních. To platí zejména o zažívacím systému. Hlavním „očistným“ orgánem jsou játra a hematopoetika - slezina rychle reaguje na sebemenší poruchy v těle. Co rozšíření jater a sleziny signalizuje a jak se s příznakem vypořádat - více v článku.

Příčiny rozšíření orgánů

Zvýšení velikosti jater je hepatomegalie a slezina je splenomegalie. Důvody se mohou lišit, ale často jsou stejné a ukazují na jediný primární stav..

Játra

Hepatomegálie (jev, když je játra zvětšená) není samostatným onemocněním, ale příznakem jiného patologického stavu vyskytujícího se v játrech nebo v jiné části zažívacího traktu. Pokud včas nezjistíte příčinu hepatomegálie a nezačnete léčebná opatření, může to způsobit selhání jater.

Příčiny hepatomegálie u dospělých jsou spojeny s následujícími primárními onemocněními orgánu:

  • mastná hepatóza;
  • cholestatická hepatóza;
  • hepatitida
  • cirhóza;
  • virové nebo bakteriální infekce.

Kromě toho jsou příčiny zvětšení jater následující:

  • patologie dědičné povahy, vyskytující se při narušení metabolických procesů;
  • oběhové poruchy, jako je srdeční selhání a zablokování žil v játrech;
  • selhání metabolických procesů, jako je hemochromatóza, zhoršený metabolismus tuků v těle;
  • přítomnost novotvarů v játrech: cystická, podobná nádoru s benigním nebo maligním průběhem;
  • toxické poškození jater alkoholové nebo léčivé povahy;
  • vývoj onemocnění žlučových kamenů;
  • přítomnost hlíst v jaterní dutině.

V dětství se nárůst jater projevuje na pozadí:

  • zánětlivý proces;
  • vrozené TORCH infekce;
  • toxické nebo drogové poškození orgánu;
  • metabolické poruchy;
  • nesprávná funkce žlučovodů, ucpání potrubí;
  • přítomnost nádoru v játrech nebo metastatické léze.

Slezina

Zvětšená slezina je způsobena stagnujícím procesem v žilních cévách. Na pozadí takové patologie, změn cévních tkání, je narušena struktura červených krvinek, což způsobuje zhoršení celkového stavu.

Mezi příčiny stagnace ve slezině:

  • rozvoj cirhózy jater;
  • přítomnost nádoru podobného nádoru nebo cysty ve slezině;
  • autoimunitní proces v těle;
  • vývoj specifické infekční patologie - tuberkulóza, virus imunodeficience, syfilis, tyfus;
  • vývoj akutního nebo chronického zánětlivého onemocnění - angíny, endokarditidy atd.;
  • přítomnost krevní patologie - anémie, granulomatóza, leukémie, nedostatečný průtok krve;
  • přítomnost helmintických invazí ve slezině.

Současné zvětšení jater a sleziny

  • Zvýšená játra a slezina se mohou objevit současně. Důvody v této situaci jsou primární patologie jater (cirhóza, tuberkulóza, přítomnost invazí, hepatitida atd.) Nebo sleziny (nádorové nádory, tuberkulóza atd.).
  • Játra a slezina rostou současně s dědičnými patologiemi, které se vyskytují při poruše metabolických procesů, a to je obezita, cukrovka, pankreatické patologie, anémie spojená s nedostatkem železa atd..
  • V přítomnosti patologií srdce a krevních cév, hypertenze, autoimunitních onemocnění se zvyšuje možnost zvýšení jater a sleziny. Mezi zdroje patří vývoj bakteriálních, virových, plísňových patologií: zarděnky, syfilis, mononukleóza, sepse, blastomykóza.

Klinický obraz patologií

Zvětšená játra a slezina se vyvíjejí s charakteristickými příznaky: běžné projevy spojené s hepatomegálií i splenomegálií a znaky těchto stavů.

Hepatomegálie

U akutních virových onemocnění a podvýživy u dětí se hepatomegalie zpravidla nijak neprojevuje. To se však týká pouze mírného zvětšení jater, zatímco při významném nadbytku velikosti dochází k bolesti v pravé hypochondrii, jejíž závažnost se zvyšuje s pohybem.

Mezi další příznaky zvětšení jater patří:

  • svědivý kožní syndrom;
  • vyrážka;
  • nevolnost
  • nadýmání;
  • porušení stolice: zácpa a průjem;
  • přítomnost nepříjemného zápachu z ústní dutiny.

Když je zdrojem zvětšení jater vývoj virové hepatitidy, parenchym se stává hustší a to lze snadno potvrdit palpací. Sclera a dermis se zbarví do žluté, projevy intoxikace.

Splenomegalie

Rysy klinických projevů splenomegálie závisí na primárním stavu. Mezi běžné příznaky patří:

  • zvýšená teplota;
  • syndrom zvracení nauzea;
  • porušení stolice: průjem nebo naopak - zácpa;
  • slabost.

Splenomegalie způsobuje bolest v levém břiše (pod hypochondrií), jejíž závažnost se zvyšuje s pohybem.

Když má zvětšená slezina nezánětlivou etiologii, tělesná teplota se nezvyšuje (převládají příznaky jako bolest, bolest hlavy nebo tísně, bledá epiderma, ztráta zájmu o jídlo).

Diagnostika zdroje

Zkušený lékař bude schopen detekovat zvýšení jater a sleziny (hepatosplenomegalie) již na základě výsledků počátečního vyšetření a palpace orgánů. Provádí se perkuse - perkuse, která odlišuje skutečné zvýšení jater a sleziny od jejich opomenutí.

Diferenční analýza hepatomegálie a splenomegálie se provádí s těmito patologiemi:

  • nádorové nádory tlustého střeva;
  • emfyzém plic;
  • subfrenický absces;
  • pravá a levá pohrudnice;
  • cysta v pankreatu.

Při první návštěvě lékař sbírá historii a zjistí, jak dlouho se objevily nepříjemné příznaky (bolest, malátnost atd.), Jaká je jeho povaha a intenzita, existuje historie nezánětlivé a zánětlivé etiologie patologie jater (slezina), poškození orgánů.

Pro potvrzení zdroje zvětšení jater a sleziny je předepsána instrumentální diagnostika. Nejprve se provádí ultrazvuková analýza. Pokud je studium orgánů v břišní oblasti neinformativní, zobrazování magnetickou rezonancí a počítačová tomografie.

Může být zapotřebí angiografie - studie používající kontrastní látku, která se vstřikuje do cévy. Diagnostická metoda umožňuje vyhodnotit průtok krve portálem. Pokud existuje podezření na přítomnost hematologické patologie, je třeba provést punkci kostní dřeně a biopsii lymfatických uzlin.

Laboratorní diagnostika se také provádí například obecnými a biochemickými krevními testy, analýzou hladiny jaterních enzymů.

Jak zacházet

Zvětšená slezina i zvětšená játra vyžadují integrovaný přístup. Terapie spočívá v použití etiotropických technik, jejichž cílem je eliminovat primární zdroj, a symptomatických léčiv ke snížení klinických projevů..

Hepatomegálie

Léčba léčiv je předepsána k odstranění primární patologie, ke které dochází s příznakem, jako je hepatomegalie. Může to být antivirová terapie, antibakteriální, anthelmintická. Pokud dojde k srdečnímu selhání, použijí se srdeční glykosidy. V přítomnosti nádoru podobného nádoru jsou předepsána chemoterapeutická činidla.

Pro odstranění nepříjemných projevů (bolest, křeče, průjem atd.) Se předepisuje symptomatická léčba pomocí vhodných léků - léků proti bolesti, normalizace střevní aktivity, hepatoprotektorů atd..

Vyžaduje se také dodržování správné výživy po dobu léčení nemoci a úprava režimu přijetí. Pokud se například v játrech vyskytne městnavý proces způsobený srdečním selháním, je předepsána dieta bez solí. Kromě toho byla vyvinuta speciální strava pro zvětšené játra..

Úplné vyloučení alkoholu je nutné pro intoxikaci jater alkoholem. Pokud je hepatomegalie způsobena metabolickými poruchami, doporučuje se dodržovat dietu s omezeným příjmem tuků a uhlohydrátů..

Splenomegalie

Stejně jako u hepatomegálie vyžaduje splenomegálie odstranění primárního onemocnění. Předepište léky:

  • antibakteriální - s bakteriálním poškozením sleziny;
  • protinádorové - v přítomnosti nádoru,
  • hormonální - k odstranění zánětlivého procesu,
  • imunosupresivní - ke snížení aktivity imunitního systému.

Vitaminové komplexy se užívají s nedostatkem vitamínů a anémií. Chirurgická terapie (resekce orgánů) se provádí, pokud je konzervativní léčba neúčinná, v přítomnosti nádoru podobného nádoru.

Komplikace a prevence

Pokud začne včasná léčba hepatosplenomegalie, můžeme doufat v příznivou prognózu a úplné uzdravení. Pokud však nebudou dodržována lékařská doporučení, zvyšuje se riziko vzniku komplikací, mezi něž patří vnitřní krvácení a ascites. Patologie často končí smrtí.

Správná výživa navíc nenaruší kromě potravin, které jsou škodlivé pro trávicí trakt: mastné, smažené, sladké, příliš slané. Doporučuje se obohacovat stravu zdravou výživou: ovoce, zelenina atd..

V žádném případě se spoléhat na samoléčení nestojí za to. Princip terapie se bude v každém případě lišit. Nesprávná léčba může nejen zpomalit uzdravení, ale také poškodit zdraví.

Proč dítě může mít větší játra a jak normalizovat velikost

Stav, při kterém je dětská játra zvětšena, se nazývá hepatomegalie. Obvykle u dětí od narození do 7 let je takový nárůst dočasný a ve vyšším věku se vyvíjí na pozadí jiných nemocí žlázy. V prvním případě je syndrom fixován jako mírný a nevyžaduje žádnou léčbu, ve druhém jsou uvedeny důvody pro proliferaci jater, pak je vytvořen komplexní léčebný režim. Odchylky ve velikosti orgánu jsou označeny vzdáleným břichem a změnou tónu kůže.

Jak určit velikost jater u dítěte

Přerůstání jater je detekováno několika způsoby:

  • Palpace - spodní okraj pravé strany žlázy vyčnívá 1–2 cm za pobřežní oblouk. Varhany jsou mírně dole nebo do strany.
  • Tapping - pomáhá pochopit, zda je žláza zvětšená, zda je na svém místě.

Pomocí ultrazvuku určete přesnou velikost a potvrďte diagnózu.

Normální velikosti jater pro děti různého věku: tabulka

Velikost podílů zdravé žlázy u kojenců ve věku od 0 do 7 let se liší:

Pravý segmentLevý segmentNovorozenci - 1 rokdo 60 mmdo 40 mmOd roku do 2 letasi 66 mm

Pravý a levý segment se každoročně postupně zvětšují o 6 a 2 mm. Do sedmi let dosahuje pravý lalok jater dítěte asi 96 mm, levý lalok - 52 mm.

Až do 1 roku se spodní část jater obvykle rozprostírá 2-3 cm za okrajem oblouku. Od 6 měsíců do 2 let - o 1,5 cm, od 2 do 5-7 let - o 0,5-1 cm.

Když dítě dosáhne věku sedmi let, neměla by pravá spodní hrana orgánu vyčnívat za hranici pravého spodního žebra.

Příčiny hepatomegálie u dětí

Lékaři vysvětlují příčiny zvětšení jater u kojenců s charakteristikami těla souvisejícími s věkem.

Obvykle je možné zjistit, zda jsou dětská játra a slezina zvětšená, zkušený pediatr již může rukama - palpovat a klepat na oblast jater. Podezření je potvrzeno ultrazvukovou diagnostikou.

Hlavními důvody pro zvýšení jater u dětí starších než 5-7 let jsou infekce nebo uzavřené poškození jaterní tkáně.

Věkové rysy

Játra u novorozence mohou vyčnívat za boční oblouk o 4 cm, což se považuje za normální, pokud neexistují žádné provokující faktory (vrozená infekce / anomálie). O 3-5 let železa se zmenší, jeho spodní okraj vyčnívá jen 1-2 cm za okraj žebra. Tyto faktory jsou spojeny s nezralými hematopoetickými funkcemi orgánu (u dítěte do jednoho roku jsou často přítomny další jaterní tepny) a se systematickou tvorbou lobulární struktury jater, která končí 4–5 let.

V dětství je žehlička velmi pohyblivá, takže při změně polohy těla dítěte snadno mění polohu.

Infekční hepatitida

Virová hepatitida A, E, B a C způsobuje zvětšení jater u dětí. Infekce vstupuje do těla zašpiněnými rukama, při konzumaci nemytého ovoce a zeleniny, se slinami (při nakažení / kýchání). Hepatitida B a C výrazně zhoršuje jejich zdraví a pokud se neléčí, mají chronickou formu..

Hepatitida A je považována za benigní. Patologie se vyznačuje krátkodobou intoxikací těla a rychlým obnovením jaterních funkcí. Toto onemocnění je na 3. místě v prevalenci u dětí po akutních respiračních virových infekcích a střevní infekci. Hepatitida E. je podtypem viru třídy A. Patologie není dobře známa. Jeho těžká forma způsobuje selhání jater a ledvin..

Hemolytická anémie

Tato nemoc někdy zůstává bez povšimnutí. Nestandardní chování dítěte (podrážděnost, slza, apatie) je často připisováno znakovým vlastnostem a emočnímu stresu. Po objevení vnějších příznaků hemolytické anémie (nažloutnutí kůže a očí) je dítě ukázáno specialistovi. Lékař odhalí patologické rozměry jater a sleziny. Hlavním důvodem je rychlé stárnutí a destrukce červených krvinek..

Pokud se játra zvětšují u kojenců, kteří se narodili předčasně, je často důvod snížen na nedostatek vitamínu E v jeho těle. Jiné jméno - předčasná anémie s nedostatkem E-vitaminu.

Městnavé srdeční selhání

Stav, ve kterém srdce dodává nedostatečnou krev do vnitřních orgánů, vede k metabolickým poruchám v tkáních. Výsledkem je, že spodní okraj pravého laloku jater začíná vyčnívat za pobřežní oblouk. Kromě rozšíření žlázy dochází k nočnímu kašlu, slabosti, při absenci léčby - modrosti sliznice kůže a očí.

Intoxikace léky a toxiny

Po otravě tělem dochází ke zvýšení jater u novorozenců a starších dětí:

  • léky - dlouhodobá léčba antibiotiky, hormonálními léky;
  • nekvalitní potraviny - intoxikace je náhlá, má závažné příznaky otravy;
  • jedovaté látky rostlinného původu - čaje nebo infuze na bylinách, muchomůrkách;
  • domácnost, průmyslová chemie - arsen, pesticidy, fosfor, aldehydy vedou k těžké intoxikaci.

Wilson-Konovalovova nemoc

Vzácná dědičná nemoc (30 případů na milion lidí). Příčinou je nedostatek enzymu, který odstraňuje měď z těla. Zvětšená játra u dítěte s vadným genem je diagnostikována v období od 8 do 16 let, ale může se vyskytnout před věkem 3 let. Měď při Wilsonově chorobě se hromadí v rohovce očí, mozkových buněk a v tkáních jater.

Nádory

Primární nádory jater jsou 30% benigní a 70% maligní novotvary.

Máma může chránit své dítě před problémy s játry i ve fázi těhotenství. Pokud bude věnovat pozornost svému zdraví, bude se chránit před infekcemi, šance na patologické změny v pokládání a fungování trávicích orgánů v těle drobků budou minimální..

Z nádorů jsou nejčastěji diagnostikovanými u dětí život ohrožující hepatoblastom (novorozenci, věk 1–2 let) a hepatocelulární karcinom (vyšší věk). Nezhoubné nádory jsou objemové hemangiomy - hromadění z krevních cév.

Jiné nemoci

Často dochází ke změnám velikosti jater a sleziny na pozadí nemocí jiných orgánů (vrozených nebo získaných). V takovém případě mohou lékaři hlasitost rychle snížit..

Počáteční příčinou mohou být krevní nemoci (anémie, polycytémie), narušení gastrointestinálního traktu, helmintická invaze atd..

Zdravotní problémy nastávající matky (například hepatitida) mohou také vyvolat zvýšení jater u dítěte.

Další alarmující příznaky

Pokud má dítě zvětšenou játra, mělo by to upozornit rodiče. Hepatomegálie je považována za známku patologických změn v těle, které mohou být život ohrožující. Ve vážných případech je zvýšení velikosti orgánů doprovázeno:

  • narušení kardiovaskulárního systému (dušnost, bolesti hlavy, rychlý puls, otok);
  • náhlé hubnutí;
  • chronická únava;
  • nedostatek chuti k jídlu.

Jaké změny mohou být v analýzách

Lékař může pozorovat změny ve velikosti jater pomocí fyzikální diagnostické metody - palpace. Aby bylo možné co nejdříve zjistit příčinu syndromu, bude vyžadována laboratorní a instrumentální diagnostika:

  • Biochemický krevní test ukazuje hladinu jaterních enzymů odpovědných za metabolismus v těle. S poškozenými hepatocyty a městnavým srdečním selháním v krvi se zvyšuje hladina enzymů ALT a AST zapojených do výměny aminokyselin. U pacientů s infekční hepatitidou, tuberkulózou, cirhózou a rakovinou jater se hladiny alkalické fosfatázy zvyšují (podílejí se na transportu fosforu). Při akutní intoxikaci, poškození hepatocytů a žlučovodů bude překročena norma glutamátdehydrogenázy.
  • Ultrazvuk nebo počítačová tomografie mohou detekovat patologické změny v játrech.
  • Biopsie je předepsána, když jsou detekovány nádory k určení povahy nádoru..

Co dělat, když má dítě zvětšenou játra

Hepatomegalie u dítěte musí být léčena podle pokynů ošetřujícího lékaře. Nemůžete přijmout žádná opatření sama. Nejprve se zbaví důvodu, který vyvolal zvětšení orgánu. Povinná hospitalizace jsou děti s nádory a rozvíjející se jaterní nekrózou.

Strava

Bez ohledu na příčinu onemocnění jater by měla být výživa nemocného dítěte frakční (až 6krát denně). V seznamu doporučených produktů:

  • dietní maso (králík, krůta, kuře);
  • mořské a říční ryby (pražma, kapr obecný, treska obecná, platýs, kapr);
  • zelenina (brambory, řepa, mrkev, cuketa);
  • ječmen, ovesné vločky, pohanka, vermicelli;
  • přírodní med, sušené ovoce;
  • želé, kompot, odvar z šípků;
  • včerejší chléb, pšeničné sušenky.

Jídlo je vařené, dušené nebo pečené. Před vařením musí být maso rozemleté ​​v mlýnku na maso. Velké kusy jsou špatně tráveny a působí na játra.

Z nabídky musíte zcela vyloučit potraviny obsahující živočišný tuk. Zakázáno:

  • maso a ryby mastných odrůd;
  • máslo, mléčné výrobky s vysokým obsahem tuku;
  • vejce, uzená masa a okurky;
  • kyselé šťávy, kompoty, ořechy, čokoláda.

Dietní výživa je důležitou součástí komplexní léčby. Bez něj bude užívání léků neúčinné.

Léky

Předepisování léků probíhá individuálně, přičemž se bere v úvahu příčina onemocnění a stupeň patologických změn v orgánu.

Kojenci jsou předepisováni s opatrnými léky, které jsou nezbytné k odstranění hlavní příčiny onemocnění (antibiotika, antivirová léčiva, léky s enzymy atd.). Děti starší než jeden rok jsou navíc předepsány hepatoprotektory, které současně poskytují terapeutické a ochranné vlastnosti (Galstena, Essentiale, Legalon).

etnoscience

Při léčbě dětí nelze tradiční medicínu používat bez doporučení lékaře. Jedná se především o čaje a infuze na bylinách. Rostlinný materiál, i když je léčivý, obsahuje toxické látky. Zneužívání léků může vést k progresi onemocnění..

Další metody

Pokud nádor vyvolal zvýšení jater, je předepsáno záření nádoru nebo chirurgické odstranění. Metoda je vybrána na základě charakteristik výsledného zaměření. Při abscesu se provede propíchnutí (propíchnutí) dutiny, aby se exsudát vyvedl ven.

Prognóza a prevence

Pro předvídání zdravotního stavu dítěte lékař bere v úvahu příčinu onemocnění a míru poškození buněk orgánu. U pacientů s cirhózou, tuberkulózou a rakovinou jater jsou stanoveny špatné prognózy. Nemoc rychle ustupuje s virovou hepatitidou a po bakteriální infekci.

Prevence hepatomegálie spočívá v provádění rutinních vyšetření a léčby identifikovaných chorob.

Proč má dítě zvětšenou slezinu: příčiny, současné příznaky a léčba

Slezina se nachází vedle žaludku, vlevo od ní. Nejedná se o životně důležitý vnitřní orgán, ale o velmi užitečnou - ukládá krev bohatou na kyslík a také pomáhá očistit viry a bakterie. Obrany těla do značné míry závisí na práci sleziny. Proč je slezina u dětí někdy zvětšena? Důvody jeho nárůstu jsou chronická a infekční onemocnění nebo nádory. Léčba se provádí tradiční metodou, ale k odstranění nemoci se používají také lidová léčiva.

Pokud máte podezření na zvětšenou slezinu, měli byste okamžitě vyhledat kvalifikovanou lékařskou pomoc

Možné příčiny zvětšené sleziny u dítěte

Zvětšená slezina se nazývá splenomegálie. Toto onemocnění se nevyskytuje samo o sobě, ale je důsledkem jiných nemocí. Příčiny patologie mohou být:

  • poruchy jater - slezina se často zvyšuje kvůli hepatitidě, hepatóze nebo cirhóze;
  • onkologická onemocnění (Hodgkinův lymfom, leukémie);
  • chronické nebo akutní infekce (brucelóza, tuberkulóza, syfilis);
  • helminthiasy (echinokokóza, ascariasis, trichinóza);
  • hematologické problémy (hemoglobinopatie, anémie);
  • autoimunitní onemocnění (lupus erythematodes, revmatoidní artritida);
  • viry (zarděnky, spalničky, mononukleóza, toxoplazmóza);
  • metabolické poruchy (Wilsonova choroba, Gaucherova choroba, Zellwegerův syndrom, hemochromatóza, glykogenóza);
  • plísňové léze (histoplazmóza, blastomykóza);
  • toxoplazmóza, malárie.

Přidružené příznaky

Příznaky splenomegálie se objevují pouze se silným zvětšením sleziny. K tomu dochází v důsledku komprese sleziny sousedních orgánů.

Když slezina roste, komprimuje sousední orgány, což se projevuje řadou bolestivých symptomů

  • bolest v levé hypochondrii (slezina málokdy bolí v počátečních stádiích onemocnění);
  • nadýmání;
  • obtížnost nebo nedostatek pohybu střev;
  • snížená chuť k jídlu a pocit plnosti v žaludku;
  • pálení žáhy;
  • nevolnost a zvracení, často mylné s příznaky rotavirové infekce;
  • slabost a celková nevolnost;
  • bledost kůže;
  • pocení, horečka.

Diagnostické metody

K předepisování léčby rozšířené sleziny je nutné použít diagnostické metody:

  • prohmatání orgánu;
  • radiografie;
  • ultrazvuk (pomocí ultrazvuku je možné identifikovat onemocnění jater, která vedou ke zvýšení sleziny);
  • CT vyšetření;
  • zobrazení magnetickou rezonancí (stanovení přesné velikosti nemocného orgánu);
  • klinické a biochemické analýzy, krevní kultura;
  • analýza moči;
  • analýza výkalů (pro vejce červů, prvoky, koprogramy).
Pro přesnou diagnózu splenomegálie je nutné podstoupit ultrazvukové vyšetření orgánu

Léčebné funkce

Léčba sleziny závisí na stadiu onemocnění. Někdy se neobejdete bez chirurgického zákroku, v některých případech stačí alternativní metody nebo léková terapie. Cílem terapie je zbavit se příčin splenomegálie..

Splenektomie je operace k úplnému nebo částečnému odstranění sleziny. Provádí se pouze tehdy, pokud orgán ztratil své funkce a jeho přítomnost v lidském těle způsobuje více škody než chirurgický zákrok, jakož i při kritickém zvýšení, vnitřním krvácení nebo prasknutí sleziny..

Drogová terapie

Po stanovení diagnózy lékař předepíše léčbu léky. Samoléčení není možné, protože to může vést k závažným komplikacím. Co dělat s pacientem (používat konzervativní nebo chirurgické ošetření), lékař rozhoduje výhradně.

Pokud je nemoc způsobena bakteriemi, předepisují se antibakteriální léky, jsou-li viry antivirové. Se zvýšením sleziny v důsledku tvorby nádoru se používají protinádorová léčiva.

Speciální dieta

Při léčbě zvětšené sleziny je důležité dodržovat dietu. Ve stravě dítěte nepoužívejte mastná a těžká jídla. Vylučte také příjem konzervovaných potravin a potravin z běžných potravin. Pacient je převeden na frakční výživu, ve které musíte jíst často, ale v malých porcích.

Aby se zlepšila slezina a zlepšila její krevní zásobení, měly by být do dětské stravy zahrnuty následující potraviny:

  • maso (kuře, králík, vepřové maso, hovězí maso);
  • mastné ryby (hlavně moře);
  • játra;
  • zelenina a luštěniny (mrkev, dýně, řepa, zelí, vodnice, paprika, rajčata, čočka, fazole, zelený hrášek) (více v článku: v jakém věku může dítě řepa řepa?);
  • kaše (především pohanka - obsahuje hodně železa);
  • ovoce a bobule (veškeré citrusové plody, avokádo, granátová jablka, jablka, banány, rybíz, borůvky);
  • zelené, kořen zázvoru;
  • Miláček;
  • zelený čaj, vývar z šípů, hloh, čerstvě vymačkané šťávy z uvedené zeleniny a ovoce, brusinková šťáva.
V případě patologie musí dítě dodržovat speciální stravu

Lidové léky

Při léčbě splenomegálie u dětí se spolu s drogovou terapií používají i lidové léky. Pro dosažení co nejlepšího účinku a zabránění poškození dítěte je nutné konzultovat se svým lékařem.

Se zvýšením sleziny pomáhají následující prostředky:

  • Propolis. Je užitečný u různých nemocí, včetně zvětšené sleziny. Propolis obsahuje přírodní antibiotika a bioaktivní složky. S jeho pomocí dochází k likvidaci patogenních mikroorganismů. Tinkturu propolisu můžete připravit rozpuštěním 30 kapek v 50 ml studené vody. Vezměte výsledný nápoj 4krát denně po dobu 3 týdnů. Během této doby se může velikost sleziny zmenšit.
  • Med a zázvor lze jíst nebo přidávat do nápojů. Čaj s těmito produkty zvyšuje imunitu, což znamená, že má blahodárný účinek na činnost sleziny. Je to užitečné pro zvýšení počtu krevních destiček v krvi (doporučujeme přečíst: zvýšené krevní destičky u dítěte do jednoho roku: léčba).
  • Grepový džus. Nápoj připravený speciálně z hroznové šťávy má příznivý účinek na slezinu. Recept: namažte lahvičku na drink s vnitřní slaninou, nalijte šťávu, přidejte hroznový ocet (poměr 1: 1). Misky pevně utěsněte. Trvejte na měsíci na teplém místě. Užívejte hotovou tinkturu 30 g denně.
  • Třezalka tečkovaná Tato léčivá rostlina pozitivně ovlivňuje činnost sleziny a poskytuje antimikrobiální účinek. Použitím třezalky tečkované je možné snížit vazospazmus, snížit riziko tvorby kamenů ve žlučníku. Jak připravit odvar: 10 g suché trávy, nalijte 200 g vroucí vody a trvat na půl hodiny. Pijte pouze čerstvou infuzi. Pijte čtvrtý šálek 3krát denně před jídlem.
Vývar Hypericum - účinný lidový lék na různé nemoci sleziny
  • Dobrým lékem na zvětšenou slezinu je mast oleje, medu a zázvoru. Před spaním v místě sleziny je nutné smíchat všechny složky a namazat pokožku tímto produktem po dobu 1,5 měsíce. Masť se uchovává při pokojové teplotě..
  • Pelyněk. Pro léčbu splenomegálie se vaří sirup. Způsob přípravy: Namočte 100 g paliny na den na vodu. Po 30 minutách infuze vařte, přidejte 400 g medu. Když hmota zhoustne a změní se na sirup, odstraňte se z tepla. Vezměte 2 polévkové lžíce před jídlem. 3krát denně.
  • Pozitivní účinek je také pozorován u oleje (přesněji, olejového extraktu) ze semen pelyňku. Extrakt se připraví následujícím způsobem: 1 lžíce. rozdrcená semena se nalije do půl sklenice rostlinného oleje (olivový nebo slunečnicový). Kompozice se na jeden den podává na tmavém a teplém místě. Poté, co je extrakt zfiltrován přes sýr a byl odebrán několik kapek denně. Aby dítě nebylo příliš hořké, můžete na malý kousek cukru položit trochu peněz.
  • Semena přezrálých žlutých okurek umyjte, usušte a nasekejte na prášek v mixéru nebo mlýnku na kávu. Vezměte si s teplou vodou po dobu 2 týdnů, 3 lžičky, 30 minut před jídlem.

Je možné zabránit výskytu patologie?

Aby se zabránilo rozšíření sleziny, měla by být přijata řada preventivních opatření:

  • nechat se očkovat včas (podle vakcinačního kalendáře);
  • podstoupit lékařské prohlídky a lékařské prohlídky;
  • chránit dítě před podchlazením (slezina nemá ráda chlad);
  • chodit více na čerstvý vzduch;
  • vést aktivní životní styl (s nízkou pohyblivostí se objeví stagnace, která může vést k anémii).

Léčte játra

Léčba, příznaky, drogy

Játra a slezina jsou u dítěte zvětšeny

Termín „hepatosplenomegalie“ znamená skutečné zvýšení velikosti jater a sleziny. Důvodem je řada nemocí, které vedou k výskytu patologických procesů. Projevují se hepatolienálním syndromem, který zahrnuje kombinované zvýšení velikosti těchto orgánů.

Pro ošetření a čištění LIVERu naši čtenáři úspěšně používají

Metoda Eleny Malysheva

. Po pečlivém prostudování této metody jsme se rozhodli vám ji nabídnout.

Kde jsou játra?

Anatomicky se játra nacházejí pod bránicí, většina z nich - ¾ celkové hmotnosti - se nachází na pravé straně a ¼ - na levé straně. Při nárazu v poloze na zádech se spodní okraj nachází na okraji pravého oblouku, horní okraj odpovídá 5. žeberu.

Umístění lidských orgánů

Levý okraj jater nepřesahuje za levou periosternální linii. V současné době jsou fyzikální metody pro stanovení hranic omezeny na Kurlovovu studii prováděnou lékařem. Průměrné hodnoty velikosti orgánu u zdravého člověka v této studii jsou 10x9x8 centimetrů. Se zvětšováním hranic jater se jeho spodní okraj přesahuje za oblouk.

Lokalizace sleziny

Slezina je umístěna v horní břišní dutině vlevo v diagonální projekci. Zezdola hraničí s tlustým střevem, tvoří takzvané splenické zakřivení, leží vedle žaludku s pankreasem a také kontaktuje levou ledvinu.

Horní okraj sleziny odpovídá 9. žeberu a spodní je umístěn na 11. místě. Při provádění bicího výzkumu je stanovena délka sleziny, u dospělého je to 12-15 centimetrů a průměr, který má velikost 5-8 centimetrů. Tato studie se postupně stává minulostí a dává přednost ultrazvukovému vyšetření orgánu..

Co způsobuje hepatosplenomegalii?

Příčiny zvětšené jater a sleziny mají různou strukturu. Mohou zahrnovat onemocnění těchto orgánů jednotlivě nebo se mohou vyskytnout v důsledku kombinovaného poškození..

Důvody převládající změny velikosti jater mohou být:

Fokální nebo difúzní léze orgánů.

Patří sem následující nemoci:

Cirhóza Hepatitida různých etiologií Steatóza - hromadění tuku v jaterních buňkách Jaterní cysty Tuberkulózní granulomatóza

Lidské metabolické nemoci.

glykogenózy spojené se zhoršenou biosyntézou glykogenu hemochromatózy v důsledku nedostatku enzymatických systémů v těle, které regulují absorpci železa

Zvětšení sleziny je projevem:

Nemoci samotného orgánu. Cysty, nádory různé povahy, sleziny sleziny; Nemoci jiných orgánů a systémů. Portální hypertenze, akutní a chronická leukémie, sarkomy.

Ke kombinovanému hepatolienálnímu syndromu dochází s takovými lézemi jako:

Akutní a chronické difúzní poškození jater v důsledku autoimunitních onemocnění, virových infekcí, poruch oběhu orgánů:

tromboflebitida jaterní žíly

Mnoho našich čtenářů pro léčbu a čištění jater aktivně používá známou techniku ​​založenou na přírodních přísadách, kterou objevila Elena Malysheva. Nezapomeňte se podívat.

Vývoj cirhózy a rakoviny jater

Infekční, parazitární nemoci:

infekční mononukleóza syphilis leishmaniasis alveokokóza

Metabolická onemocnění (akumulace), včetně dědičných:

Gaucherova choroba amyloidóza

granulomatóza (sarkoidóza, berylióza)

Nemoci krve nebo hemoblastózy:

myeloproliferativní onemocnění (pravá polycytémie, chronická myelogenní leukémie) lymfoproliferativní onemocnění (lymfohgranulomatóza, chronická lymfocytární leukémie) zpět nahoru ↑

Dítě s hepatosplenomegalií

Důvody nárůstu těchto parenchymálních orgánů u dítěte jsou různé. Nejčastěji se jedná o infekční, virová a parazitární onemocnění. Brucelóza, infekční mononukleóza a sepse jsou infekční. Virová je velká skupina hepatitidy.

Parazitární nemoci se nejčastěji vyskytují, pokud dítě nebo jeho rodiče nedodržují hygienická pravidla.

Dítě je citlivé na toxoplazmózu, ascariasis a amébiasis a parazitózy, jako je echinokokóza a alveokokóza, jsou vzácné, zejména v endemických oblastech.

Zvětšená játra a slezina u novorozence jsou příznakem hemolytického onemocnění plodu, ke kterému dochází při Rh nekompatibilitě matky a dítěte. U dítěte může změna velikosti těchto orgánů sloužit jako signál o přítomnosti vrozených srdečních vad, které způsobují hemodynamické poruchy v plicním oběhu v důsledku selhání pravé komory.

Klinické příznaky

Hlavními příznaky, které se vyskytují u dítěte a dospělého, jsou bledost kůže, slabost a únava při fyzické aktivitě..

V některých případech dochází ke zvýšení teploty (ze subfebrilu na vyšší čísla). Zvýšení jater a sleziny se projevuje těžkostí v pravé hypochondrii, někdy je pozorována netolerance na mastná jídla, nevolnost, zvracení, mravenčení v levé hypochondrii..

Na kůži se mohou objevit tzv. Jaterní příznaky - telangiektázie, erytém v dlani, Dupuytrenova kontraktura u dítěte.

Zpětná vazba od naší čtenáře Svetlany Litvinové

Nedávno jsem četl článek, který hovoří o přípravku „Leviron Duo“ pro léčbu onemocnění jater. Pomocí tohoto sirupu můžete VŽDY vyléčit játra doma..

Nebyl jsem zvyklý důvěřovat žádným informacím, ale rozhodl jsem se zkontrolovat a objednat balení. Všiml jsem si změn během týdne: neustálé bolesti, tíže a mravenčení v játrech, které mě předtím trápily - ustoupily a po 2 týdnech úplně zmizely. Nálada se zlepšila, opět tu byla touha žít a užívat si života! Vyzkoušejte to a vy, a pokud má někdo zájem, pak odkaz na článek níže.

V případě některých nemocí, například hepatitidy, dochází ke změně zabarvení kůže a sliznic (skléra oční bulvy, palatinové oblouky a jazyk) - stávají se ikterické. Objektivně při hmatu lékař určí citlivost těchto orgánů, zhutnění, drsnost jejich okrajů, výstup z jater a sleziny zpod podlouhlých oblouků..

U dítěte může dojít k nárůstu těchto orgánů, dokud nejsou spuštěny do pánve, což způsobuje jeho charakteristický vzhled s velkým otokem břicha..

Důležité: Pokud se objeví tyto příznaky, měli byste se poradit s praktickým lékařem v ambulanci. Pokud se u dítěte vyvine onemocnění, v závislosti na závažnosti jeho stavu, navštivte místního pediatra na klinice nebo zavolejte lékaře. Tito specialisté dávají pokyny úzkým specialistům, jako je specialista na infekční choroby, hematolog nebo onkolog, aby určili další taktiku pro diagnostiku a léčbu.

Probíhající diagnostické studie

Při počátečním vyšetření lékař posoudí vzhled pacienta, pomocí perkuse a palpace obdrží informace o stavu orgánů. K potvrzení této nebo té diagnózy se provádějí různé laboratorní testy, jako je obecný krevní test, biochemický krevní test s určením jaterních enzymů, které zcela informativně odrážejí funkční stav jater..

Pro diagnostiku nemocí u dospělých a dětí způsobených infekcí a parazity se provádějí sérologické testy.

Důležité markery stavu jater jsou následující:

Bilirubin. Kvalitativní a kvantitativní složení je důležité pro stanovení metabolických a vylučovacích funkcí jaterní aminotransferázy. Aspartátaminotransferáza (AsAT) a alaninaminotransferáza (AlAT) jsou markerem stupně integrity hepatocytů, ke zvýšení aminotransferáz dochází v případě poškození buněk a nekrózy alkalické fosfatázy. Je to marker cholestázy a biliární obstrukce 5'-nukleotidázy. Nejmodernější marker poškození jater potvrzuje specifičnost procesu

Instrumentální diagnostické metody zahrnují:

Ultrazvuk jater a sleziny.

Poukazuje na informační a neinvazivní metody, které se běžně používají v každodenní praxi. Hodnotí se velikost orgánů a tkáňová echogenita..

Umožňuje zhodnotit stav krevního oběhu se zvýšením jater a sleziny, jedná se o neinvazivní diagnostickou metodu.

Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI).

Týká se také neinvazivních metod, umožňuje diagnostikovat cysty a nádory jater, určit jejich specifičnost a také posoudit průchodnost jaterních žil..

Je to nejcitlivější metoda pro stanovení přítomnosti kamenů a cyst žlučovodů, sklerotizující cholangitidu. Provádí se endoskopicky nebo perkutánně, což umožňuje získat vzorky žlučových cest a epitelu žlučovodů.

Počítačová tomografie (CT).

Používá se, pokud je nutné odlišit jednu nemoc od druhé, odhalí procesy akumulace a difúzního poškození orgánů. Liší se od MRI v tom, že pacient je během studie vystaven rentgenovému záření.

Laparoskopická a punkční jaterní biopsie.

Jedná se o extrémně invazivní diagnostickou metodu navrženou pro stanovení přesné diagnózy rakoviny.

Radioizotopové studie (radionuklidové skenování).

Vztahujte k invazivnímu, protože pacient je vystaven ozařování. Umožňuje posoudit stav jaterního parenchymu, diagnostikovat nádorové procesy a abscesy.

Důležité! všechny invazivní studie by se měly použít přísně, pokud je to nutné, aby se získaly další informace k ověření diagnózy.

Je třeba si uvědomit, že CT, biopsie jater a studie s akumulací radiofarmaka mají traumatický účinek a radiační zátěž na tělo a neměly by sloužit jako obvyklá metoda pro diagnostiku onemocnění u dítěte.

Léčba

Léčebná taktika pro dospělé a děti zahrnuje konzervativní a chirurgická opatření. Konzervativní léčba zahrnuje komplexní etiologickou, patogenetickou a symptomatickou terapii léčivy. Jeho cílem je odstranit příčinu nemoci, zlepšit pohodu pacienta a zmenšit velikost parenchymálních orgánů na normální hodnoty.

V přítomnosti nádorového procesu jater nebo zničení sleziny vyvstává otázka týkající se resekce těchto orgánů..

V případě poškození jater spočívá operace v odstranění části orgánu a odkazuje na zachování orgánů. Pokud dojde ke zničení sleziny a ke krvácení, je nutný chirurgický zákrok s úplným odstraněním, a to jak u dospělého pacienta, tak u dítěte.

Stále si myslíte, že OBNOVENÍ ŽIVOTA je nemožné?

Soudě podle toho, že tyto řádky právě čtete, vítězství v boji proti onemocněním jater ještě není na vaší straně...

A přemýšleli jste o operaci a použití toxických drog, které inzerují? Je to pochopitelné, protože ignorování bolesti a tíže v játrech může vést k vážným následkům. Nevolnost a zvracení, nažloutlý nebo šedivý odstín pleti, hořkost v ústech, ztmavnutí barvy moči a průjem... Všechny tyto příznaky jsou vám známy z první ruky.

Je však možné zacházet s příčinou spíše než s účinkem? Přečtěte si příběh Alevtiny Tretyakové o tom, jak se nejen vypořádala s onemocněním jater, ale také ji obnovila.... Přečtěte si článek >>

Project Expert VseProPechen.ru

Zajistěte včasné lékařské ošetření a diagnostiku dítěte. Zadejte speciální dietu. Strava zahrnuje odmítnutí škodlivých (nadměrně uhlohydrátových, mastných, uzených a jiných) potravin a přechod na zdravé potraviny (bílkoviny, vlákninu). Dejte svému dítěti čas na odpočinek (dejte svému dítěti možné úkoly, v případě potřeby zajistěte právo na odpočinek). dávkována fyzická aktivita (cvičení, sportovní sekce) pro posílení těla dítěte. Provádějte kontinuální preventivní terapii, abyste se zbavili hlíst. Neléčte sami sebe, abyste se vyhnuli poškození těla. Proveďte stálou diagnostiku všech systémů. Pokud se vyskytly problémy se zvětšením jater, naučte se, jak samostatně hmatat (cítit zvětšení o několik cm) nebo provést plánovaná vyšetření lékařem. Tabulka s indikátory normální velikosti jater v cm je uvedena výše.

Zvýšení jater a sleziny u dítěte od 6 let s nachlazením

Tento článek byl zkontrolován a upraven kandidátem lékařských vědců toxikologem Stanislavem Radčenkem.

Pokud má dítě zvětšenou játra, je to příznak nemoci. Tento stav se nazývá hepatomegálie u dětí i dospělých. Příčinou může být infekční léze jater nebo jiná patologie..

Pokud je játra dítěte v pravém oblouku oblouku 1-3 cm, považuje se tento stav za normální. Normální stav je hladký povrch orgánu s jemnou a elastickou konzistencí, zatímco okraje by měly být rovnoměrné.

Lékař může detekovat zvětšenou játra při obecném vyšetření palpací (palpací) a klepáním (perkuse) na přední břišní stěnu v projekci orgánu. Nakonec je však možné, že po ultrazvukovém vyšetření bude prokázána skutečnost hepatomegálie. Někdy se taková patologie vyskytuje u kojenců, což ukazuje na vrozená onemocnění.

Někdy spolu se zvětšenou játry je u dítěte pozorováno zvýšení sleziny a močového měchýře. Co dělat v tomto případě? Vše záleží na příčině těchto porušení.

Zvětšení jater u dětí může nastat z různých důvodů. Existuje 6 skupin příčin, které mohou způsobit hepatomegálii. Pokud má dítě zvětšenou játra a slezinu, může to být následující:

  1. Všechny typy virové, bakteriální, plísňové, protozoální hepatitidy, nemoci novorozeného typu zarděn, herpes, CMV atd. poškození orgánů toxiny (např. léky); parazitární choroby; absces; překážka žlučovodu.
  2. Výměnné poruchy. Tato skupina zahrnuje všechna onemocnění, která ovlivňují metabolismus dítěte. Jsou to glykogenózy, mukopolysacharidózy, Gaucherova choroba atd..
  3. Nemoci, u nichž je narušen odtok žluči a krve. Například Wilsonova nemoc; cirhóza; stenóza nebo žilní trombóza; srdeční selhání
  4. Infiltrace jater. To se děje s leukémií, hemolytickým onemocněním novorozence, během nástupu metastáz v onkologických procesech.
  5. Primární poškození orgánů (dochází jak v pravém laloku jater, tak v levém).
  6. Zvýšení počtu Kupfferových buněk (makrofágy jater).

Pokud má dítě středně hepatomegálii, obvykle se nemoc neprojevuje výraznými příznaky. Jak roste játra, dítě pociťuje bolest břicha. V závislosti na stavu dítěte může být bolest střední nebo těžká. Ve vážných případech se u dítěte objeví žloutenka, zatímco bílé oči a kůže zbarví dožloutle.

Protože zvětšení jater a sleziny není nezávislou chorobou, ale projevem dětské nemoci, je užitečné zjistit, proč se vyvinula hepatosplenomegalie. Při jmenování lékař nejprve provede externí vyšetření, včetně hmatu a bicích, posouzení obvodu břicha a detekci výrazné žilní sítě na břiše. Udělejte rozhovor s rodiči, položte otázky zájmu.

Nejčastěji dítě se zvětšenou játra:

  • je pozorována nažloutnutí kůže,
  • Cítím bolest v žaludku,
  • objevují se známky intoxikace.

Několik lékařů se podílí na problémech hepatomegálie. Budete muset navštívit:

Diagnostické testy zahrnují především ultrazvuk a obecný krevní test. Další analýzy zahrnují:

  • imunologické vyšetření;
  • detekce parazitů;
  • oncomarkers;
  • radiografie, endoskopie atd..

Pro odstranění tohoto stavu je nutné odstranit příčinu zvětšení jater. Pokud konkrétní onemocnění není detekováno, znamená to, že existují určité chyby v životním stylu dítěte. Existuje také hepatomegalie spojená s věkem, která nevyžaduje léčbu vůbec.

K falešnému zvětšení jater také dochází, když jsou pozorovány patologické změny v jiných orgánech. V tomto případě se provádí ošetření postižených orgánů. Například může být zvětšen žlučník, slinivka a slezina..

Ultrazvukem lze také detekovat zvětšenou slezinu (splenomegalie). Takové zvýšení může naznačovat některá onemocnění krve, cirhózu jater, leukémii atd. Nebezpečí je prasknutí sleziny, které se může objevit při traumatu nebo v důsledku virového onemocnění, jako je infekční mononukleóza..

Pokud je slezina významně zvětšena, mohou rodiče tuto patologii identifikovat sami. Je velmi důležité včas diagnostikovat a zahájit léčbu onemocnění, které způsobilo tento stav.

Co dělat, když má dítě zvětšený žlučník? Žlučník lze také zvětšit z několika důvodů, nejčastěji jsou tyto faktory stejné jako u hepatomegálie. Pokud se žlučník zvětší, může to znamenat alergii, nesprávnou stravu, onemocnění žaludku a dvanáctníku, střevní infekce atd. Zvýšení žlučníku může být také projevem biliární dyskineze.

Existují dva typy jeho projevů:

  1. Hypokinetický. U tohoto typu dítěte to nevolné, v pankreatu se vyskytuje těžkost, ve správné hypochondrii je neustálá bolest.
  2. Hyperkinetický. U hyperkinetické formy se bolest vyskytuje také na pravé straně, ale objevuje se najednou, nejčastěji po cvičení.

Někdy zvětšený žlučník signalizuje onemocnění žlučových kamenů. U chlapců se často vyvíjí po 7–8 letech a od 10 do 12 let, více dívek mezi nemocnými.

Přestože nejčastěji nejsou důvody pro rozšíření jater a sleziny u dítěte vždy tak nebezpečné a zcela reverzibilní, stále existují patologie, které vedou k vážným důsledkům. Proto je tak důležité včas vyhledat lékařskou pomoc..

Mezi závažné komplikace zvětšené jater a sleziny patří:

šíření infekčního procesu do dalších orgánů.

Aby nedošlo k závažným komplikacím, je velmi důležité zahájit léčbu včas. O tom, jak pochopit, že existuje nepořádek s játry, a jak zkontrolovat podezření, si přečtěte samostatný článek.

V komentářích můžete položit otázku hepatologovi. Zeptejte se!

Tento článek byl naposledy aktualizován 24/24/2019

Zkuste použít vyhledávání

Přihlaste se k odběru novinek. Řekneme vám, jak pít a jíst, aby nedošlo k poškození zdraví. Nejlepší rady odborníků z webu, které každý měsíc čte více než 200 000 lidí. Přestaňte kazit své zdraví a připojte se!

Slezina je důležitou součástí lidského těla. Nachází se v levém hypochondriu poblíž žaludku. Jeho funkce jsou produkce červených krvinek a bílkovin, ukládání krevních prvků a zpracování starých červených krvinek do nových těl. Velikost orgánu závisí na věku. Zvětšená slezina u dítěte novorozence, šestiměsíční nebo základní školy není vždy patologií, protože odchylka 30, 15 a 3% je pro tyto věkové skupiny povolena. Co tento stav znamená a vyžaduje korekci, gastroenterolog sdělí rodičům po zjištění přesné příčiny rozšíření orgánů.

Slezina roste s tím, jak dítě stárne. U kojenců, kteří dosáhli 1 roku, je jeho délka 50 - 65 mm se šířkou 17 - 25 mm. U dvouletých drobků tyto parametry umožňují 56 - 72/24 - 34 mm. Ve věku 3 až 6 let se orgán zvětšuje ze 61 na 71 mm se změnou šířky z 27 na 41 mm. V pubertě se za normální rozměry sleziny považuje délka 85 - 120 mm a šířka 31 - 48 mm. V dospělosti se délka orgánu pohybuje mezi 91 - 121 mm a šířka je 35 - 51 mm.

Ultrazvuk ukazuje, jak je slezina zvětšena a zda její kritéria odpovídají věkovým normám. Během diagnostiky lékař vyhodnotí indikátory velikosti, struktury, tvaru atd., Které určují abnormality nebo potvrzují zdravý stav těla.

Abnormální proliferace sleziny je definována termínem „splenomegálie“. Ale proč se vyvíjí patologie, jaké faktory motivují tělo k zvětšení? Lékaři obvykle hledají příčiny odmítnutí infekčních chorob:

  1. spalničky;
  2. tuberkulóza;
  3. záškrt;
  4. zarděnky;
  5. mononukleóza;
  6. toxoplazmóza atd..

Problémy oběhového systému jako příčiny růstu sleziny jsou vyjádřeny množstvím nemocí. To je chronická hemolýza, leukémie, osteopetrosa, lymfogranulomatóza. Gaucherova choroba a osteomyelitida spojená s metabolickými poruchami také přispívají ke zvýšení sleziny.

Rozšíření orgánu u novorozence se vysvětluje dědičnými metabolickými poruchami. Příčiny anomálie v tomto případě spočívají v různých diagnózách:

  • Wilsonova nemoc - geneticky zděděná patologie jater a nervového systému, charakterizovaná narušením metabolismu mědi;
  • hemochromatóza - selhání jater při nesprávném metabolismu železa;
  • esenciální hyperlipidémie - dědičná léze kardiovaskulárního systému, jater a sleziny s narušením metabolismu tuků;
  • glykogenóza - patologie jater a dysfunkce sleziny, projevující se špatným metabolismem glykogenu.

U některých dětí jsou příčiny orgánových změn složeny z fokálních lézí struktury. Patří k nim cysty a nádory, hnisavé oblasti, místní infarkty. Helminthiasy také přispívají k vývoji anomálií:

  1. echinococcosis - vážné poškození jater způsobené echinococcus tasemnice. Patogen zvyšuje tělesnou teplotu na nejvyšší úroveň.
  2. Schistosomiáza je onemocnění způsobené ploštičkovým schistosomem. Aktivita parazita ovlivňuje stav sleziny, kůže, střev.

Plísňové infekce jsou příčinou patologických změn ve slezině, které se projevují histoplazmózou a blastomykózou. Mykózy vyvolávají různé patogeny, ale všechny prudce zhoršují stav kojenců, způsobují zvýšení tělesné teploty na 42 ° C a kromě sleziny ovlivňují také plíce a pokožku obličeje..

Splenomegalie nemá své vlastní příznaky, protože ve většině případů se vyvíjí na pozadí jiného onemocnění. Zánětlivá forma anomálie, ke které dochází při bakteriálně-virovém poškození těla, helmintických invazích, abscesech a srdečních záchvatech sleziny, se projevuje následujícími problémy:

  • průjem;
  • mírná nevolnost a zvracení;
  • zvýšení teploty až 40 ° C;
  • akutní bolest v levé hypochondrii.

Nezánětlivá forma splenomegálie vlastní anémii, autoimunitní, systémové a dědičné patologii je vyjádřena odlišně. V oblasti levé hypochondrium cítí dítě mírnou bolestivou bolest. Tělesná teplota zůstává normální nebo stoupá na 37,5 ° C. Palpace levé hypochondrium nezpůsobuje nepohodlí. Pokud se objeví bolest, pak velmi slabá.

Při diagnostice „splenomegálie“ jsou odborníci vedeni nejen ultrazvukovými daty. Navíc, drobní pacienti dostávají pokyny k různým testům:

  1. moč - obecně;
  2. krev - klinická a biochemická;
  3. výkaly - pro vejce červů a prvoků;
  4. coprogram - identifikovat nestrávené zbytky potravin;
  5. krevní kultura - detekovat konkrétní původce infekčního onemocnění a stanovit jeho citlivost na antibiotika.

Pro podrobnější posouzení stavu sleziny doporučuje pediatr Komarovský počítačovou tomografii a genetické testování, pokud je alespoň jeden z rodičů predisponován k rozšíření orgánu. Možná budete muset konzultovat dětského hematologa - specialistu na oběhový systém.

Nekontrolovaný růst délky a šířky sleziny má na vyvíjející se tělo řadu nepříznivých účinků. Při vyšetření krve nemocného dítěte se zjistí nedostatek hemoglobinu (anémie, anémie), bílých krvinek (leukopenie) a krevních destiček (trombocytopenie)..

Se zvětšenou slezinou je jakékoli onemocnění, které vyvolalo změnu velikosti orgánu, komplikované. Nejnebezpečnějším důsledkem pro zdraví dítěte je prasknutí sleziny.

Korekce velikosti sleziny lékaře se provádí s přihlédnutím k základnímu onemocnění. Při bakteriálním poškození těla se léčba skládá z antibakteriálních léčiv. Krevní nemoci a nádory jsou eliminovány protinádorovými látkami. Problém anémie a nedostatku vitaminu je vyřešen pomocí terapie vitamíny.

Pokud byla konzervativní léčba neúspěšná nebo je dítě ohroženo prasknutím sleziny, lékaři trvají na splenektomii. Indikace excize orgánu jsou také nezbytná chronická trombopenie, vrozená sférocytóza a splenická neutropenie s hemoragickou diatézou. Vedlejším účinkem chirurgického zákroku může být zvýšení citlivosti dítěte na infekční onemocnění po dobu 5 týdnů až 3 let..

  1. Nepropadejte panice, pokud je u malého dítěte detekována malá slezina. V prvních dnech života závisí velikost orgánu na stupni prokrvení.
  2. Necítíte bolestivé bříško dítěte. Slezina je jemný orgán, který může být poškozen nekompetentní palpací..
  3. Dětem se zvětšenou slezinou se doporučuje porcovaná jídla a pravidelná konzumace šťáv. Šťavy z řepy, mrkve, ředkviček, granátového jablka jsou zvláště užitečné.

Každý chápe, že bez normální zdravé jater nemůže člověk plně existovat. To je důvod, proč rodiče mají mnoho otázek ohledně zvýšené velikosti tohoto orgánu u dětí. Co dělat, když dítě zvětšilo játra, se dozvíte z tohoto článku.

Je obvyklé určit velikost jater třemi způsoby: vpravo podél nosní linie, vlevo podél šikmé linie a podél středové linie hrudníku. Jak čáry procházejí, je vidět na obrázku. Normální velikost jater u zdravého dítěte je následující:

  • Až 3 roky - 5 cm doprava podél nosní linie, 4 centimetry podél středové linie a ne více než 3 centimetry podél levé šikmé linie.
  • Až 7 let - ne více než 6 centimetrů na pravé straně podél nosní linie, 5 centimetrů podél střední linie hrudní kosti, ne více než 4 centimetry podél levého úhlu.
  • Až 12 let - ne více než 8 centimetrů na pravé straně podél nosní linie, 7 centimetrů podél středové linie, 6 centimetrů podél levého šikmého směru.
  • Starší než 12 let - 10 centimetrů na pravé straně podél nosní linie, 9 centimetrů podél středové linie, 8 centimetrů podél šikmé levé linie.

U zdravého dítěte by se neměla zvětšit normální játra. Také by neměla přesahovat pobřežní oblouk.

Výjimkou jsou novorozenci a děti, které ještě nemají 1 rok. Mají takový výstup mimo obloukový oblouk, což může být zcela normální fyziologický jev, pokud výstup nepřesahuje 2 centimetry.

U dětí ve věku 5–6 let může být také přítomen jaterní výjezd za obloukem, obvykle by však neměl překročit 1 centimetr. Jakékoli odchylky od výše uvedených norem jsou považovány za zvýšení jater a mohou naznačovat možné patologie.

Zvětšená játra nejsou nezávislé onemocnění, ale pouze příznak nemoci. Samotný symptom se v medicíně nazývá hepatomegálie. Ne každé zvýšení by mělo být považováno za alarmující příznak. Pokud dítě ještě nemá sedm let, pokud je jeho velikost mírně zvětšena, lékaři nepovažují tento stav za nutný lékařský zásah.

Pokud se významně zvýší velikost jater nebo se poprvé zjistí hepatomegalie po sedmi letech, bude tento symptom považován za patologický a veškeré úsilí lékaře se zaměří na nalezení skutečné příčiny zvětšení jater..

Životně důležitý orgán může „zvětšit“ velikost díky vrozeným abnormalitám:

  • intrauterinní infekce;
  • virová onemocnění, která ovlivnila plod během těhotenství (především zarděnky, toxoplasmóza a cytomegalovirus);
  • vrozená absence nebo fúze žlučovodů (arthresia);
  • onemocnění kardiovaskulárního systému, během nichž se vyvíjí určitý stupeň srdečního selhání;
  • hemolytické onemocnění, které se vyskytlo u plodu během těhotenství v důsledku konfliktu s Rhesusem s matkou, jakož i onemocnění, které „začalo“ po narození dítěte ze stejného důvodu (obvykle se stává u Rh pozitivních dětí narozených Rh negativním matkám) );
  • četné cysty;
  • dědičná onemocnění krevního oběhu a krevních cév, u kterých se patologicky rozloží, což je doprovázeno spontánním krvácením.

Játra se mohou zvýšit z jiných důvodů, které nejsou vrozené:

  • Infekční mononukleóza;
  • virová hepatitida;
  • silné toxické otravy jedy nebo chemikáliemi;
  • zánět žlučníku;
  • tuberkulóza;
  • syfilis;
  • obezita a metabolické choroby;
  • diabetes;
  • onkologická onemocnění a onemocnění krve (lymfom, leukémie atd.).

Porušení zásady vyvážené dětské výživy může vést ke zvýšení velikosti jater, zejména pokud v dětské stravě převládají uhlohydráty a tuky a není k dispozici dostatek bílkovin. Má-li patologie vrozené příčiny, je obvykle možné ji stanovit v prvním roce života dítěte, protože pediatr během vyšetření nemůže při palpaci nevšimnout překročení velikosti jater. Patologické změny získané povahy jsou obvykle diagnostikovány později, blíže k 5-7 rokům.

Protože seznam možných příčin je extrémně široký, je lepší nezkoušet přijít na pravou.

Hepatomegálie je syndrom, který nelze ignorovat, protože nejen zdraví drobků v budoucnosti, ale také její život závisí na tom, jak rychle a správně je dítěti poskytována kvalifikovaná pomoc.

Je jasné, že rodiče nemohou nezávisle měřit játra dítěte, aby pochopili, zda má abnormality. Ale něco není v pořádku, každá matka může pomocí řady příznaků, které mohou nepřímo naznačovat problémy s játry:

  • dítě si často stěžuje na těžkost břicha, zatímco horní břicho napravo je poněkud bolestivé s lehkým dotykem ruky;
  • kůže má žlutý nebo nažloutlý odstín, oční bulvy zbarvují žlutě;
  • dítě má problémy s výživou - nedostatek chuti k jídlu, nevolnost a zvracení, nestabilita stolice, častý průjem;
  • stolice se stávají velmi světlými, někdy téměř bílými, a moč naopak naopak ztmavne;
  • dlouhotrvající žloutenka novorozenců (pokud po propuštění z nemocnice uplynuly více než dva týdny a dítě je stále žluté, je to příležitost ke kontrole jater);
  • charakteristický hořký dech (není to povinné znamení!).

Pokud rodiče mají podezření, že dítě má problémy s játry, měli byste s dítětem určitě navštívit pediatra. Samozřejmě, že takový odborník, jako je hepatolog, bude schopen problém pochopit mnohem rychleji, ale v Rusku není tolik lékařů tak vzácné a úzké specializace a nejsou přijímáni na všech klinikách..

Pokud existuje možnost navštívit takového lékaře, je lepší to udělat. Pokud neexistuje žádný hepatolog, pomůže vám pediatr a gastroenterolog. V takovém duetu dva odborníci určitě najdou patologické příčiny, pokud existují, a budou schopni předepsat odpovídající léčbu. Zpoždění se zahájením zkoušky je přísně zakázáno. Jakékoli poruchy v játrech a zvýšení je také považováno za poruchu, zvyšují pravděpodobnou intoxikaci. Přirozeně, přirozený, vytvořený „filtrem“ těla - játra, nefunguje úplně.

Obvykle je možné zjistit, zda jsou dětská játra a slezina zvětšená, zkušený pediatr již může rukama - palpovat a klepat na oblast jater. Podezření je potvrzeno ultrazvukovou diagnostikou.

Na ultrazvuku můžete vidět nejen přesnou velikost jater (až do milimetrů), ale také možné změny v jejích tkáních, porušení v pravém nebo levém laloku.

Pokud diagnostik ukazuje zvýšení, pediatr předepíše dítěti kompletní krevní obraz, rozbor moči, fekální analýzu vajíček parazitů a žluči, biochemický laboratorní krevní test, počítačovou tomografii a méně často MRI. Jsou-li nalezeny nádory a novotvary, je dítě hospitalizováno za účelem odebrání vzorků jaterní tkáně pro biopsii pod anestézií laparoskopem.

U dětí ve věku 7-8 let je pomocí léků korigován mírný vzestup jater (něco přes 2 centimetry). Chirurgický zásah je přípustný pouze v případě hrubých a závažných lézí jater vrozené povahy spojených se strukturálními abnormalitami. Léčba vždy začíná léčbou základního identifikovaného onemocnění. Má-li za všechno vinu virová infekce, může být dítě hospitalizováno a za stacionárních podmínek mu injikovat průběh účinných antivirových látek („Tamiflu“). Doma tyto léky nejsou předepsány a antivirová léčiva dostupná všem lékárnám (Anaferon a další) nejsou oficiálně považována za účinná a ovlivňují průběh virové infekce..

Bakteriální infekce nebo nemoci se spojenými zánětlivými procesy se obvykle léčí antibiotiky, přičemž se vybírají nejméně závažné, aby se na játra nevyvíjel další „drogový“ tlak. Endokrinolog léčí metabolická onemocnění pomocí speciálních léků, které zlepšují a normalizují metabolické procesy. Současně s léčbou základního onemocnění je dítěti se zvětšenou játry předepsána speciální hepatoprotektivní terapie. Zahrnuje prostředky, jejichž úkolem je podporovat již trpící játra během nakládání s drogami..

V podpůrné péči o játra jsou obvykle přítomny léky, jako jsou Essential, No-spa, Carsil, Heptral a Duspatalin. Mezi hepatoprotektory, které se v dětství nejčastěji předepisují, lze uvést „Galstena“, „Ursosan“, „Cholenzym“.

Aby tělo dítěte lépe fungovalo, jsou během léčebného procesu předepisovány léky, které obsahují důležité enzymy, které mohou být díky patologii produkovány v nedostatečném množství. Mezi tyto léky patří „Creon“, „Mezim“.

Příliš dlouho na to, aby se enzymy braly, nestojí to za to, aby nedošlo k „kazení“ těla dítěte. Jinak sníží výrobu vlastních enzymů na nic, což pak povede k velmi katastrofálním následkům..

Dítě bez ohledu na důvod, který vedl ke zvětšení jater, má speciální dietu. Mastná jídla - máslo, sádlo, sýry s vysokým procentem tuku, tukové mléko a zakysaná smetana jsou z nabídky dítěte na dlouhou dobu zcela odstraněny. Kakao, čokoláda, vejce, houby, ořechy, mastná masa, kyselé nápoje, včetně ovocných šťáv, konzerv a uzených potravin, koření a dokonce i zmrzlina, jsou přísně zakázány dítěti s hepatomegálií. Dodržování stravy je velmi důležité, jinak může být léčba neúčinná, přestože užíváte předepsané léky. Dítě potřebuje libové maso, zeleninu, dušená a pečená jídla. Je třeba se vyhnout smaženému a čerstvému ​​pečenému zboží. Musíte jíst zlomek, nejméně 5krát denně v malých porcích.

Žádný lékař nebude dávat předpovědi v léčbě zvětšené jater předem, protože mnoho věcí ovlivňuje výsledek patologie - základní onemocnění, stav imunity dítěte a stupeň zvýšení jater samotného. Včasná léčba a rychle zahájená léčba však podle statistik Ministerstva zdravotnictví za rok 2016 poskytují příznivou prognózu ve více než 90% případů.

Nejtěžší je předpovědět nárůst jater, pokud je způsoben toxickou otravou a je komplikován nástupem cirhózy. Tyto problémy lze řešit mnohem horší, ale i zde se pozitivní výsledek odhaduje na více než 60%.

Máma může chránit své dítě před problémy s játry i ve fázi těhotenství. Pokud bude pozorná na své zdraví, bude se chránit před infekcemi, viry, pak budou šance na patologické změny v pokládání a fungování zažívacích orgánů v těle minimální..

Dítě ve věku 2 let, stejně jako dítě ve věku 3–4 let, by nemělo mít na stole dostatek mastných a uhlohydrátových jídel, zejména se sedavým životním stylem. Vášeň pro rychlé občerstvení ve vyšším věku - ve věku 8-10 let, může vést k obezitě jater, což bude docela nebezpečné, protože takové zvýšení nebude nikdy považováno za fyziologické. Tip první - je třeba dávat pozor na výživu dítěte.

Prevence také zahrnuje preventivní opatření, která by rodiče měli učinit při skladování toxických látek, které doma potřebují. Volný přístup může u dítěte způsobit otravu a nevratné změny v játrech.

Poměrně často se rodiče na radu známých a příbuzných berou a dávají dětem „odvar z jater“ s některými odvary, tablety a prášky. Nyní je na takových pseudo drogách postaven velký a ziskový podnik. Dětem by neměly být podávány žádné odvarky a pilulky, aby se zabránilo problémům s játry! Pokud máte nějaké problémy, musíte jít k lékaři. Pokud ne, zdravá strava, aktivní odpočinek, sport stačí na to, aby nebylo třeba nic „čistit“.

Vše o velikosti jater, viz další tréninkové video.

lékařský pozorovatel, specialista na psychosomatiku, matka 4 dětí

Stav, proti kterému má dítě zvětšenou játra, se nazývá hepatomegalie. U dětí mladších 7 let je nárůst obvykle dočasný a ve vyšším věku se vyvíjí v důsledku onemocnění jater a jiných vnitřních orgánů..

V první situaci není léčba lékem prováděna, je zaznamenána mírná hepatomegalie, doporučuje se lékařské monitorování pomocí ultrazvuku a další instrumentální metody výzkumu. U patologické hepatomegalie je nutné stanovit přesnou příčinu proliferace tkáně parenchymu. Provádí se hluboká diagnostika, je předepsáno komplexní ošetření.

Zvažte, proč u dětí dochází ke zvýšení jater - fyziologické a patologické příčiny, příznaky a léčebné vlastnosti.

Velikost žlázy v lékařské praxi se stanoví podle tří parametrů - podél pravé nosní linie (1), podél šikmé linie vlevo (2) a podél středové linie hrudníku (3).

Normální velikost orgánu u dětí je způsobena věkem:

Dětský věkHodnoty jater
Až 31 - 50 mm, 2 - 30 mm, 3 - 40 mm (do uvedených hodnot).
Až 71 - 60 mm, 2 - 40 mm, 3 - 50 mm (do uvedených hodnot).
Až 121 - 80 mm, 2 - 60 mm, 3 - 70 mm (do uvedených hodnot).
Od 121 - 100 mm, 2 - 80 mm, 3 - 90 mm (do uvedených hodnot).

U zdravých dětí chybí normální hepatomegalie, zatímco orgán by neměl vyčnívat nad rámec oblouku. Výjimka zahrnuje novorozence, protože mají žlázu nad obloukovým obloukem, což je varianta normy, pokud játra vyčnívají až do 40 mm včetně.

Pokud je játra zvětšena u jednoletého dítěte nebo u dětí ve věku 5–6 let a výčnělek za obloukem je až 10 mm, je to také normální. Jakékoli odchylky od uvedených hodnot naznačují patologii.

Zvětšená játra u dítěte není nemoc, ale pouze známka fyziologického nebo patologického procesu.

Lékaři považují ne každou hepatomegalii za alarmující projev, v některých případech jde o variantu normy, stačí ji pozorovat lékařem.

Pokud je játra dítěte zvětšena za 1 rok, zatímco hepatomegalie zapadá do věkového rámce, neexistují žádné další příznaky, je to normální.

Když se malý orgán zvětší za 4-5 let, pak byste neměli panikařit.

Pokud ultrazvuk vykazuje výrazný nárůst u 7letého dítěte nebo staršího věku, je k nalezení příčiny nutné komplexní vyšetření. Dále zkontrolujte stav ostatních orgánů - žlučníku, žlučovodů, slinivky břišní.

U dítěte ve věku 2–3 měsíce je hepatomegalie vysvětlena rysy souvisejícími s věkem. Mezi hlavní příčiny patologické povahy patří infekční procesy, uzavřené poškození kapsle žlázy.

U novorozeného dítěte může železo vyčnívat za oblouk o 40 mm. A to je norma, kdy nebyly stanoveny provokující faktory (infekce vrozené povahy, abnormální vývoj orgánů).

O 3-5 let se orgán mírně zmenší a spodní okraj vyčnívá o 10-20 mm. To je způsobeno netvořeným oběhovým systémem, systematickým růstem lobulární struktury žlázy.

Hepatitida vede v dětství k hepatomegálii. K infekci dochází vertikálně - nemoc se přenáší z matky na dítě nebo prostřednictvím kontaktu krev-krev. Nejvýhodnější prognózou Botkinovy ​​choroby je hepatitida A. Toto onemocnění je doprovázeno dočasnou intoxikací, rychlou obnovou žlázy.

Toto onemocnění je často diagnostikováno pozdě. Symptomy, jako je zvýšená nálada, podrážděnost, letargie nebo slza, jsou připisovány emoční formaci, charakterovým vlastnostem.

Když se projeví vnější příznaky - kůže zožloutne, viditelné sliznice a bílé oči, dítě se ukáže pediatrovi.

Na pozadí hemolytické formy anémie se nejen velikost jater, ale i slezina zvětšuje. Hlavním důvodem je rychlé stárnutí a zničení červených krvinek v těle dítěte.

Když je hepatomegálie detekována u dítěte, které se narodilo předčasně s nedostatkem tělesné hmotnosti, je častým důvodem nedostatek vitaminu E v těle (anemie nedostatku vitaminu u dětí, které se narodily předčasně).

Jde o patologický stav, díky kterému si srdce neplní své úkoly - nasměruje nedostatečné množství krve do vnitřních orgánů, což vyvolává narušení metabolických procesů v těle. Výsledkem je, že spodní okraj laloku žlázy vyčnívá za pobřežní oblouk.

Mezi další klinické projevy srdečního selhání u dítěte patří kašel (hlavně v noci), apatie, letargie. Pokud nedojde k žádné léčbě, objeví se brzy cyanóza kůže.

Játra se mohou zvýšit kvůli intoxikaci (otravě), která je vyvolána drogami nebo toxickými látkami:

  1. Dlouhodobé užívání léků s hepatotoxickým účinkem nebo jednorázové použití vysokých dávek. Nesteroidní protizánětlivá léčiva, hormonální a antibakteriální léčiva ovlivňují játra.
  2. Intoxikace jedy rostlinného původu (čaj na léčivých bylinách atd.).
  3. Intoxikace domácími nebo průmyslovými chemikáliemi (čisticí prostředky).

Toxické poškození jater vyžaduje okamžitou lékařskou péči, protože situace je plná selhání jaterních buněk.

Toto je vzácné dědičné onemocnění (nalezeno ve 30 případech na 1 milion). Důvodem je nedostatek enzymové látky, která odstraňuje měď z těla. Zvýšení jater u dítěte s Wilson-Konovalovovou chorobou je obvykle diagnostikováno od 6 do 16 let, ale někdy až do 3 let.

Primární novotvary u dětí jsou benigní (30%) a maligní (70%). U novorozenců je nejčastěji diagnostikován hepatoblastom, ve vyšším věku hepatocelulární karcinom. Nezhoubné novotvary jsou obvykle představovány hemangiomy - vaskulárním nádorem, který se skládá ze samostatně se vyvíjejících endoteliálních buněk.

Až do věku 7 let je hepatomegálie častěji běžnou možností. Pokud však existují alarmující příznaky, je třeba hledat příčinu. Rodiče by měli být upozorněni na takové příznaky - dušnost, rychlý srdeční rytmus, otoky končetin, ztráta chuti k jídlu, prudký pokles tělesné hmotnosti, letargie, nedostatek aktivity.

Léčba je předepsána individuálně, velikost jater je upravována léky, lékař vám řekne všechno - nemůžete dělat nic na vlastní pěst, abyste situaci nezhoršovali..

Chirurgický zákrok se doporučuje pouze pro těžké poškození jater vrozené povahy nebo v důsledku abnormalit.

Terapie zahrnuje dopad na zdroj problému. Pokud je hepatomegalie důsledkem virové infekce, je dítě dáno do nemocnice a do nemocnice jsou nalita antivirová léčiva. Doma takové léky nejsou předepisovány.

Infekční procesy jsou léčeny antibiotiky. Nejčastěji jsou vybírány „plíce“, které nezhoršují stav jater. Současně jsou předepisovány hepatoprotektory ke zlepšení funkce jater:

Pro normalizaci trávicího traktu jsou předepsány enzymatické přípravky - Creon, Mezim. Dávkování se určuje v závislosti na hmotnosti dítěte, jeho věku.

Kromě toho je předepsáno dietní jídlo. Mastná jídla - sýry, máslo, zakysaná smetana, smetana - se z dětské výživy odstraňují po dlouhou dobu. Nedávejte dítěti čokoládu, houby, vejce, ořechy, hovězí nebo vepřové maso, zmrzlinu.

Prevence hepatomegálie spočívá v návštěvě pediatra, preventivním vyšetření, sledování dítěte.

Stav, při kterém je dětská játra zvětšena, se nazývá hepatomegalie. Obvykle u dětí od narození do 7 let je takový nárůst dočasný a ve vyšším věku se vyvíjí na pozadí jiných nemocí žlázy. V prvním případě je syndrom fixován jako mírný a nevyžaduje žádnou léčbu, ve druhém jsou uvedeny důvody pro proliferaci jater, pak je vytvořen komplexní léčebný režim. Odchylky ve velikosti orgánu jsou označeny vzdáleným břichem a změnou tónu kůže.

Přerůstání jater je detekováno několika způsoby:

  • Palpace - spodní okraj pravé strany žlázy vyčnívá 1–2 cm za pobřežní oblouk. Varhany jsou mírně dole nebo do strany.
  • Tapping - pomáhá pochopit, zda je žláza zvětšená, zda je na svém místě.

Pomocí ultrazvuku určete přesnou velikost a potvrďte diagnózu.

Velikost podílů zdravé žlázy u kojenců ve věku od 0 do 7 let se liší:

Pravý segmentLevý segmentNovorozenci - 1 rokdo 60 mmdo 40 mmOd roku do 2 letasi 66 mm

Pravý a levý segment se každoročně postupně zvětšují o 6 a 2 mm. Do sedmi let dosahuje pravý lalok jater dítěte asi 96 mm, levý lalok - 52 mm.

Až do 1 roku se spodní část jater obvykle rozprostírá 2-3 cm za okrajem oblouku. Od 6 měsíců do 2 let - o 1,5 cm, od 2 do 5-7 let - o 0,5-1 cm.

Když dítě dosáhne věku sedmi let, neměla by pravá spodní hrana orgánu vyčnívat za hranici pravého spodního žebra.

Lékaři vysvětlují příčiny zvětšení jater u kojenců s charakteristikami těla souvisejícími s věkem.

Obvykle je možné zjistit, zda jsou dětská játra a slezina zvětšená, zkušený pediatr již může rukama - palpovat a klepat na oblast jater. Podezření je potvrzeno ultrazvukovou diagnostikou.

Hlavními důvody pro zvýšení jater u dětí starších než 5-7 let jsou infekce nebo uzavřené poškození jaterní tkáně.

Játra u novorozence mohou vyčnívat za boční oblouk o 4 cm, což se považuje za normální, pokud neexistují žádné provokující faktory (vrozená infekce / anomálie). O 3-5 let železa se zmenší, jeho spodní okraj vyčnívá jen 1-2 cm za okraj žebra. Tyto faktory jsou spojeny s nezralými hematopoetickými funkcemi orgánu (u dítěte do jednoho roku jsou často přítomny další jaterní tepny) a se systematickou tvorbou lobulární struktury jater, která končí 4–5 let.

V dětství je žehlička velmi pohyblivá, takže při změně polohy těla dítěte snadno mění polohu.

Virová hepatitida A, E, B a C způsobuje zvětšení jater u dětí. Infekce vstupuje do těla zašpiněnými rukama, při konzumaci nemytého ovoce a zeleniny, se slinami (při nakažení / kýchání). Hepatitida B a C výrazně zhoršuje jejich zdraví a pokud se neléčí, mají chronickou formu..

Hepatitida A je považována za benigní. Patologie se vyznačuje krátkodobou intoxikací těla a rychlým obnovením jaterních funkcí. Toto onemocnění je na 3. místě v prevalenci u dětí po akutních respiračních virových infekcích a střevní infekci. Hepatitida E. je podtypem viru třídy A. Patologie není dobře známa. Jeho těžká forma způsobuje selhání jater a ledvin..

Tato nemoc někdy zůstává bez povšimnutí. Nestandardní chování dítěte (podrážděnost, slza, apatie) je často připisováno znakovým vlastnostem a emočnímu stresu. Po objevení vnějších příznaků hemolytické anémie (nažloutnutí kůže a očí) je dítě ukázáno specialistovi. Lékař odhalí patologické rozměry jater a sleziny. Hlavním důvodem je rychlé stárnutí a destrukce červených krvinek..

Pokud se játra zvětšují u kojenců, kteří se narodili předčasně, je často důvod snížen na nedostatek vitamínu E v jeho těle. Jiné jméno - předčasná anémie s nedostatkem E-vitaminu.

Stav, ve kterém srdce dodává nedostatečnou krev do vnitřních orgánů, vede k metabolickým poruchám v tkáních. Výsledkem je, že spodní okraj pravého laloku jater začíná vyčnívat za pobřežní oblouk. Kromě rozšíření žlázy dochází k nočnímu kašlu, slabosti, při absenci léčby - modrosti sliznice kůže a očí.

Po otravě tělem dochází ke zvýšení jater u novorozenců a starších dětí:

  • léky - dlouhodobá léčba antibiotiky, hormonálními léky;
  • nekvalitní potraviny - intoxikace je náhlá, má závažné příznaky otravy;
  • jedovaté látky rostlinného původu - čaje nebo infuze na bylinách, muchomůrkách;
  • domácnost, průmyslová chemie - arsen, pesticidy, fosfor, aldehydy vedou k těžké intoxikaci.

Vzácná dědičná nemoc (30 případů na milion lidí). Příčinou je nedostatek enzymu, který odstraňuje měď z těla. Zvětšená játra u dítěte s vadným genem je diagnostikována v období od 8 do 16 let, ale může se vyskytnout před věkem 3 let. Měď při Wilsonově chorobě se hromadí v rohovce očí, mozkových buněk a v tkáních jater.

Primární nádory jater jsou 30% benigní a 70% maligní novotvary.

Máma může chránit své dítě před problémy s játry i ve fázi těhotenství. Pokud bude věnovat pozornost svému zdraví, bude se chránit před infekcemi, šance na patologické změny v pokládání a fungování trávicích orgánů v těle drobků budou minimální..

Z nádorů jsou nejčastěji diagnostikovanými u dětí život ohrožující hepatoblastom (novorozenci, věk 1–2 let) a hepatocelulární karcinom (vyšší věk). Nezhoubné nádory jsou objemové hemangiomy - hromadění z krevních cév.

Často dochází ke změnám velikosti jater a sleziny na pozadí nemocí jiných orgánů (vrozených nebo získaných). V takovém případě mohou lékaři hlasitost rychle snížit..

Počáteční příčinou mohou být krevní nemoci (anémie, polycytémie), narušení gastrointestinálního traktu, helmintická invaze atd..

Zdravotní problémy nastávající matky (například hepatitida) mohou také vyvolat zvýšení jater u dítěte.

Pokud má dítě zvětšenou játra, mělo by to upozornit rodiče. Hepatomegálie je považována za známku patologických změn v těle, které mohou být život ohrožující. Ve vážných případech je zvýšení velikosti orgánů doprovázeno:

  • narušení kardiovaskulárního systému (dušnost, bolesti hlavy, rychlý puls, otok);
  • náhlé hubnutí;
  • chronická únava;
  • nedostatek chuti k jídlu.

Lékař může pozorovat změny ve velikosti jater pomocí fyzikální diagnostické metody - palpace. Aby bylo možné co nejdříve zjistit příčinu syndromu, bude vyžadována laboratorní a instrumentální diagnostika:

  • Biochemický krevní test ukazuje hladinu jaterních enzymů odpovědných za metabolismus v těle. S poškozenými hepatocyty a městnavým srdečním selháním v krvi se zvyšuje hladina enzymů ALT a AST zapojených do výměny aminokyselin. U pacientů s infekční hepatitidou, tuberkulózou, cirhózou a rakovinou jater se hladiny alkalické fosfatázy zvyšují (podílejí se na transportu fosforu). Při akutní intoxikaci, poškození hepatocytů a žlučovodů bude překročena norma glutamátdehydrogenázy.
  • Ultrazvuk nebo počítačová tomografie mohou detekovat patologické změny v játrech.
  • Biopsie je předepsána, když jsou detekovány nádory k určení povahy nádoru..

Hepatomegalie u dítěte musí být léčena podle pokynů ošetřujícího lékaře. Nemůžete přijmout žádná opatření sama. Nejprve se zbaví důvodu, který vyvolal zvětšení orgánu. Povinná hospitalizace jsou děti s nádory a rozvíjející se jaterní nekrózou.

Bez ohledu na příčinu onemocnění jater by měla být výživa nemocného dítěte frakční (až 6krát denně). V seznamu doporučených produktů:

  • dietní maso (králík, krůta, kuře);
  • mořské a říční ryby (pražma, kapr obecný, treska obecná, platýs, kapr);
  • zelenina (brambory, řepa, mrkev, cuketa);
  • ječmen, ovesné vločky, pohanka, vermicelli;
  • přírodní med, sušené ovoce;
  • želé, kompot, odvar z šípků;
  • včerejší chléb, pšeničné sušenky.

Jídlo je vařené, dušené nebo pečené. Před vařením musí být maso rozemleté ​​v mlýnku na maso. Velké kusy jsou špatně tráveny a působí na játra.

Z nabídky musíte zcela vyloučit potraviny obsahující živočišný tuk. Zakázáno:

  • maso a ryby mastných odrůd;
  • máslo, mléčné výrobky s vysokým obsahem tuku;
  • vejce, uzená masa a okurky;
  • kyselé šťávy, kompoty, ořechy, čokoláda.

Dietní výživa je důležitou součástí komplexní léčby. Bez něj bude užívání léků neúčinné.

Předepisování léků probíhá individuálně, přičemž se bere v úvahu příčina onemocnění a stupeň patologických změn v orgánu.

Kojenci jsou předepisováni s opatrnými léky, které jsou nezbytné k odstranění hlavní příčiny onemocnění (antibiotika, antivirová léčiva, léky s enzymy atd.). Děti starší než jeden rok jsou navíc předepsány hepatoprotektory, které současně poskytují terapeutické a ochranné vlastnosti (Galstena, Essentiale, Legalon).

Při léčbě dětí nelze tradiční medicínu používat bez doporučení lékaře. Jedná se především o čaje a infuze na bylinách. Rostlinný materiál, i když je léčivý, obsahuje toxické látky. Zneužívání léků může vést k progresi onemocnění..

Pokud nádor vyvolal zvýšení jater, je předepsáno záření nádoru nebo chirurgické odstranění. Metoda je vybrána na základě charakteristik výsledného zaměření. Při abscesu se provede propíchnutí (propíchnutí) dutiny, aby se exsudát vyvedl ven.

Pro předvídání zdravotního stavu dítěte lékař bere v úvahu příčinu onemocnění a míru poškození buněk orgánu. U pacientů s cirhózou, tuberkulózou a rakovinou jater jsou stanoveny špatné prognózy. Nemoc rychle ustupuje s virovou hepatitidou a po bakteriální infekci.

Prevence hepatomegálie spočívá v provádění rutinních vyšetření a léčby identifikovaných chorob.

Hepatomegálie nebo zvětšení jater je diagnostikováno bez ohledu na věk. Moderní výzkumné metody vám umožňují nastavit velikost orgánu s velkou přesností. Odchylky od normy jsou výsledkem řady nemocí, přesnou lékařskou příčinu hepatomegálie určí pouze lékař.

Zvýšení jater u dítěte v určitém věku je často fyziologické povahy a je považováno za normu. Ale někdy se hepatomegálie vyvíjí na pozadí nemocí. Je důležité, aby rodiče věděli, jaké příznaky určují počátek patologického procesu u dítěte a zda si dělat starosti po obdržení výsledků ultrazvukového vyšetření..

Od okamžiku narození dítěte je detekován nárůst orgánu pro filtrování krve. Je to kvůli narušení metabolických procesů. V průběhu času se tělo přirozeně odrazí. Vrozená onemocnění spojená s hepatomegálií u dítěte jsou:

  1. s narušenou produkcí enzymů (Gaucherova choroba, amyloidóza)
  2. lipidový metabolismus (Wilson-Konovalovova nemoc)
  3. nadbytek porfinového pigmentu v krvi.

Zvýšení parenchymu u dítěte je vyvoláno zánětem na pozadí infekce:

  • cytomegalovirus;
  • hepatitida, možný způsob přenosu z těhotné matky na plod;
  • patogeny zarděn, herpesu;
  • červi paraziti toxoplasmózy.
  • Proč se játra mohou ještě zvýšit:
  • v důsledku fyziologických změn vaskulárního systému a tkání;
  • potíže s využitím žluči, její stagnace v potrubí;
  • autoimunitní onemocnění;
  • vývoj novotvarů benigní a patologické povahy.

Jedním z faktorů zvyšujících se částí orgánů se stává iracionální výživa: nadbytek tuků a uhlohydrátů s nedostatkem bílkovin vyvolává metabolické selhání.

Existuje mnoho různých metod pro stanovení hepatomegálie. Játra se měří:

  • šířka pravého a levého laloku;
  • délka a šířka celého orgánu;
  • vzdálenost mezi umbilikální a nosní linií.

Optimální hodnoty jsou přehledně shrnuty ve zvláštních věkových tabulkách, které používají diagnostiční lékaři po celém světě. Častěji se odhaduje velikost dvou anatomických částí orgánu: pravé a levé laloky. Vpravo má úzký ocas, vlevo připomíná čtverec.

Výchozím bodem pro sestavování tabulek je věk jednoho roku. Velikost pravého laloku: ne více než 6 cm, vlevo - 3,3 cm. Pokud ve věku tří let dosáhne pravý lalok dítěte 7,2 centimetru a vlevo - 3,7 se dítě vyvíjí normálně. Orgán roste pomalu, jeho šířka a délka se mírně zvětšují.

Za rok naroste pravý lalok na šest milimetrů, vlevo jen dva. Například dítě ve věku 3 let: levý lalok: 60 + 6x2 = 72 mm, pravý: 33 + 2x2 = 37 mm. Podobný výpočet se provádí až 18 let včetně. Až 4 roky roste játra dítěte rovnoměrně, podle projekce nepřekračuje okraje.

Fyzické abnormality ve velikosti zdravého orgánu jsou charakteristické pro děti ve věku 5 let a starší. Je to způsobeno aktivním růstem, nikoli patologickými procesy nebo nemocemi. Pokud je u školních dětí zjištěna hepatomegalie, existuje důvod k obavám.

Děti se velmi často podrobují ultrazvuku pouze během školní lékařské prohlídky. Pokud je zjištěno zvýšení podílu z tabelární velikosti na 2 cm, jsou pro dítě předepsány další studie, které stanoví příčinu hepatomegálie. A to:

  • jaterní testy - ukazují, do jaké míry jsou produkovány enzymy podílející se na metabolismu;
  • biochemická analýza krve: při zánětu jater je pozorována odchylka od normy určitých parametrů;
  • Analýza ESR stanoví lékař pomocí sedimentace erytrocytů, zda se v těle vyskytuje zánětlivý proces;
  • analýza na přítomnost patogenů: viry, paraziti.

Lékař, který dítě pozoruje, vyhodnotí jeho celkový stav, provede anamnézu. Pokud je detekována patologie, začíná léčba. Někdy stačí změnit potravinový systém, aby se játra vrátila k normálním věkovým hranicím.

Když je játra mírně zvětšena u kojenců prvních let života, rodiče a lékaři věnují pozornost těmto projevům patologií jater:

  • stížnosti na bolest v oblasti projekce orgánu;
  • bolest při stisknutí na pravé straně břicha;
  • dítě špatně voní z úst;
  • barva stolice se mění: znatelně světlejší;
  • dítě přestane hrát aktivně, rychle se unaví;
  • je snížena chuť k jídlu;
  • skléra očí a kůže zbledne;
  • dítě je často zlobivé;
  • možná hypertermie.
  • Pokud se játra významně zvětší, matka si všimne, že se břicho stalo asymetrickým, objevily se pavoučí žíly. Pokud se tyto příznaky objeví, měli byste kontaktovat odborníka. Ultrazvuková diagnostika může odhalit nárůst.

Kombinovaná terapie zahrnuje tři hlavní oblasti:

  1. odstranění příčiny hepatomegálie;
  2. posílení imunity;
  3. přechod na vyváženou stravu.

V závislosti na diagnóze je dítěti předepsána antibiotika nebo antivirová léčiva. Když jsou játra poškozena parazity, jsou předepsány léky, které je vytlačují. Přirozeně opouštějí žlučovody.

Hepatoprotektory, které dítě potřebuje během doby zotavení orgánu, poskytují ochranu na buněčné úrovni. Jedná se o následující léky založené na přírodních složkách: Hepatomin, Carsil, Legalon, Ovesol, Urosulfak, Essentiale.

Pro zlepšení celkového stavu těla je dítěti předepsáno vitaminové komplexy, do stravy se přidává více zeleniny a ovoce. Zvláštní strava zahrnuje odmítnutí dětí s vědomým věkem z mastných, slaných, kyselých potravin.

Pokud je u kojeného dítěte diagnostikováno zvýšení podílu, upraví se výživa matky. Přechod na vařené a dušené potraviny s vysokým obsahem bílkovin a vlákniny pomáhá obnovit funkci jater.

Produkty, které nelze kategoricky používat:

  • mastná masa a ryby;
  • uzené maso;
  • marinády;
  • brambůrky;
  • kyselé okurky;
  • Rajčata
  • cukroví.

Péče o zdraví dítěte začíná výživou nastávající matky, která ji chrání před všemi druhy nemocí infekční a virové povahy. Když dítě začne jíst samo od věku 2 let, neměl by mít ve své stravě příliš mastná jídla. Je nezbytné udržovat rovnováhu sacharidů a bílkovin.

V nezávislém věku školáků je důležité chránit před stravovacími zvyklostmi jíst nezdravé jídlo:

To vše vede k narušení metabolismu lipidů, vyvolává nárůst orgánu. Fyzická aktivita a dobrá výživa jsou hlavními preventivními opatřeními, která rodiče dítěti poskytují..

Predikce a prevence jsou vzájemně propojeny: pokud je u dítěte diagnostikována obezita, mohou se v budoucnu vyvinout patologie. Játra jsou orgánem pro filtrování krve. Je důležité chránit dítě před toxickými látkami. Jedná se o léky, toxické složky domácích chemikálií, detergenty. Musí být vyloučen volný přístup dětí k nim, aby se zabránilo toxickým změnám v játrech.

Každý chápe, že bez normální zdravé jater nemůže člověk plně existovat. To je důvod, proč rodiče mají mnoho otázek ohledně zvýšené velikosti tohoto orgánu u dětí. Co dělat, když dítě zvětšilo játra, se dozvíte z tohoto článku.

Je obvyklé určit velikost jater třemi způsoby: vpravo podél nosní linie, vlevo podél šikmé linie a podél středové linie hrudníku. Jak čáry procházejí, je vidět na obrázku..

  • Až 3 roky - 5 cm doprava podél nosní linie, 4 centimetry podél středové linie a ne více než 3 centimetry podél levé šikmé linie.
  • Až 7 let - ne více než 6 centimetrů na pravé straně podél nosní linie, 5 centimetrů podél střední linie hrudní kosti, ne více než 4 centimetry podél levého úhlu.
  • Až 12 let - ne více než 8 centimetrů na pravé straně podél nosní linie, 7 centimetrů podél středové linie, 6 centimetrů podél levého šikmého směru.
  • Starší než 12 let - 10 centimetrů na pravé straně podél nosní linie, 9 centimetrů podél středové linie, 8 centimetrů podél šikmé levé linie.

U zdravého dítěte by se neměla zvětšit normální játra. Také by neměla přesahovat pobřežní oblouk.

Výjimkou jsou novorozenci a děti, které ještě nemají 1 rok. Mají takový výstup mimo obloukový oblouk, což může být zcela normální fyziologický jev, pokud výstup nepřesahuje 2 centimetry.

U dětí ve věku 5–6 let může být také přítomen jaterní výjezd za obloukem, obvykle by však neměl překročit 1 centimetr. Jakékoli odchylky od výše uvedených norem jsou považovány za zvýšení jater a mohou naznačovat možné patologie.

Zvětšená játra nejsou nezávislé onemocnění, ale pouze příznak nemoci. Samotný symptom se v medicíně nazývá hepatomegálie. Ne každé zvýšení by mělo být považováno za alarmující příznak. Pokud dítě ještě nemá sedm let, pokud je jeho velikost mírně zvětšena, lékaři nepovažují tento stav za nutný lékařský zásah.

Pokud se významně zvýší velikost jater nebo se poprvé zjistí hepatomegalie po sedmi letech, bude tento symptom považován za patologický a veškeré úsilí lékaře se zaměří na nalezení skutečné příčiny zvětšení jater..

Životně důležitý orgán může „zvětšit“ velikost díky vrozeným abnormalitám:

  • intrauterinní infekce;
  • virová onemocnění, která ovlivnila plod během těhotenství (především zarděnky, toxoplasmóza a cytomegalovirus);
  • vrozená absence nebo fúze žlučovodů (arthresia);
  • onemocnění kardiovaskulárního systému, během nichž se vyvíjí určitý stupeň srdečního selhání;
  • hemolytické onemocnění, které se vyskytlo u plodu během těhotenství v důsledku konfliktu s Rhesusem s matkou, jakož i onemocnění, které „začalo“ po narození dítěte ze stejného důvodu (obvykle se stává u Rh pozitivních dětí narozených Rh negativním matkám) );
  • četné cysty;
  • dědičná onemocnění krevního oběhu a krevních cév, u kterých se patologicky rozloží, což je doprovázeno spontánním krvácením.

Játra se mohou zvýšit z jiných důvodů, které nejsou vrozené:

  • Infekční mononukleóza;
  • virová hepatitida;
  • silné toxické otravy jedy nebo chemikáliemi;
  • zánět žlučníku;
  • tuberkulóza;
  • syfilis;
  • obezita a metabolické choroby;
  • diabetes;
  • onkologická onemocnění a onemocnění krve (lymfom, leukémie atd.).

Porušení zásady vyvážení dětské výživy může vést ke zvýšení velikosti jater, zejména pokud v dětské stravě převládají uhlohydráty a tuky a není k dispozici dostatek bílkovin.

Pokud má patologie vrozené příčiny, je obvykle možné ji stanovit v prvním roce života dítěte, protože pediatr při vyšetření nemůže při palpaci nevšimnout nadměrné velikosti jater..

Patologické změny získané povahy jsou obvykle diagnostikovány později, blíže k 5-7 rokům.

Protože seznam možných příčin je extrémně široký, je lepší nezkoušet přijít na pravou.

Hepatomegálie je syndrom, který nelze ignorovat, protože nejen zdraví drobků v budoucnosti, ale také její život závisí na tom, jak rychle a správně je dítěti poskytována kvalifikovaná pomoc.

Je jasné, že rodiče nemohou nezávisle měřit játra dítěte, aby pochopili, zda má abnormality. Ale něco není v pořádku, každá matka může pomocí řady příznaků, které mohou nepřímo naznačovat problémy s játry:

  • dítě si často stěžuje na těžkost břicha, zatímco horní břicho napravo je poněkud bolestivé s lehkým dotykem ruky;
  • kůže má žlutý nebo nažloutlý odstín, oční bulvy zbarvují žlutě;
  • dítě má problémy s výživou - nedostatek chuti k jídlu, nevolnost a zvracení, nestabilita stolice, častý průjem;
  • stolice se stávají velmi světlými, někdy téměř bílými, a moč naopak naopak ztmavne;
  • dlouhotrvající žloutenka novorozenců (pokud po propuštění z nemocnice uplynuly více než dva týdny a dítě je stále žluté, je to příležitost ke kontrole jater);
  • charakteristický hořký dech (není to povinné znamení!).

Pokud rodiče mají podezření, že dítě má problémy s játry, měli byste s dítětem určitě navštívit pediatra. Samozřejmě, že takový odborník, jako je hepatolog, bude schopen problém pochopit mnohem rychleji, ale v Rusku není tolik lékařů tak vzácné a úzké specializace a nejsou přijímáni na všech klinikách..

Pokud existuje možnost navštívit takového lékaře, je lepší to udělat. Pokud neexistuje žádný hepatolog, pomůže vám pediatr a gastroenterolog.

V takovém duetu dva odborníci určitě najdou patologické příčiny, pokud existují, a budou schopni předepsat odpovídající léčbu. Je přísně zakázáno odkládat začátek zkoušky..

Jakékoli poruchy v játrech a zvýšení je také považováno za poruchu, zvyšují pravděpodobnou intoxikaci. Přirozeně, přirozený, vytvořený „filtrem“ těla - játra, nefunguje úplně.

Obvykle je možné zjistit, zda jsou dětská játra a slezina zvětšená, zkušený pediatr již může rukama - palpovat a klepat na oblast jater. Podezření je potvrzeno ultrazvukovou diagnostikou.

Na ultrazvuku můžete vidět nejen přesnou velikost jater (až do milimetrů), ale také možné změny v jejích tkáních, porušení v pravém nebo levém laloku.

Pokud diagnostik ukazuje zvýšení, pediatr předepíše dítěti kompletní krevní obraz, rozbor moči, fekální analýzu vajíček parazitů a žluči, biochemický laboratorní krevní test, počítačovou tomografii a méně často MRI. Jsou-li nalezeny nádory a novotvary, je dítě hospitalizováno za účelem odebrání vzorků jaterní tkáně pro biopsii pod anestézií laparoskopem.

U dětí ve věku 7-8 let je pomocí léků korigován mírný vzestup jater (něco přes 2 centimetry). Chirurgický zásah je přípustný pouze v případě hrubých a závažných lézí jater vrozené povahy spojených se strukturálními abnormalitami. Léčba vždy začíná terapií základního onemocnění..

Má-li za všechno vinu virová infekce, může být dítě hospitalizováno a za stacionárních podmínek mu injikovat průběh účinných antivirových látek („Tamiflu“).

Doma tyto léky nejsou předepsány a antivirová léčiva dostupná všem lékárnám (Anaferon a další) nejsou oficiálně považována za účinná a ovlivňují průběh virové infekce..

Bakteriální infekce nebo nemoci se spojenými zánětlivými procesy se obvykle léčí antibiotiky a vybírají nejméně závažné, aby nevyvolávaly další „drogový“ tlak na játra..

Endokrinolog léčí metabolická onemocnění pomocí speciálních léků, které zlepšují a normalizují metabolické procesy. Spolu s léčbou základního onemocnění je dítěti se zvětšenou játry předepsána speciální hepatoprotektivní terapie.

Zahrnuje prostředky, jejichž úkolem je podporovat již trpící játra během nakládání s drogami..

V podpůrné péči o játra jsou obvykle přítomny léky, jako jsou Essential, No-spa, Carsil, Heptral a Duspatalin. Mezi hepatoprotektory, které se v dětství nejčastěji předepisují, lze uvést „Galstena“, „Ursosan“, „Cholenzym“.

Aby tělo dítěte lépe fungovalo, jsou během léčebného procesu předepisovány léky, které obsahují důležité enzymy, které mohou být díky patologii produkovány v nedostatečném množství. Mezi tyto léky patří „Creon“, „Mezim“.

Příliš dlouho na to, aby se enzymy braly, nestojí to za to, aby nedošlo k „kazení“ těla dítěte. Jinak sníží výrobu vlastních enzymů na nic, což pak povede k velmi katastrofálním následkům..

Dítě bez ohledu na důvod, který vedl ke zvětšení jater, má speciální dietu. Mastná jídla jsou z menu dítěte po dlouhou dobu zcela odstraněna - máslo, sádlo, sýry s vysokým procentem tuku, mléko a kyslá smetana.

Kakao, čokoláda, vejce, houby, ořechy, mastná masa, kyselé nápoje, včetně ovocných šťáv, konzerv a uzených potravin, koření a dokonce i zmrzlina, jsou přísně zakázány dítěti s hepatomegálií. Dodržování stravy je velmi důležité, jinak může být léčba neúčinná, přestože užíváte předepsané léky. Dítě potřebuje libové maso, zeleninu, dušená a pečená jídla.

Je třeba se vyhnout smaženému a čerstvému ​​pečenému zboží. Musíte jíst zlomek, nejméně 5krát denně v malých porcích.

Žádný lékař nebude dávat předpovědi v léčbě zvětšené jater předem, protože mnoho věcí ovlivňuje výsledek patologie - základní onemocnění, stav imunity dítěte a stupeň zvýšení jater samotného. Včasná léčba a rychle zahájená léčba však podle statistik Ministerstva zdravotnictví za rok 2016 poskytují příznivou prognózu ve více než 90% případů.

Nejtěžší je předpovědět nárůst jater, pokud je způsoben toxickou otravou a je komplikován nástupem cirhózy. Tyto problémy lze řešit mnohem horší, ale i zde se pozitivní výsledek odhaduje na více než 60%.

Máma může chránit své dítě před problémy s játry i ve fázi těhotenství. Pokud bude pozorná na své zdraví, bude se chránit před infekcemi, viry, pak budou šance na patologické změny v pokládání a fungování zažívacích orgánů v těle minimální..

Dítě ve věku 2 let, stejně jako dítě ve věku 3–4 let, by nemělo mít na stole dostatek mastných a uhlohydrátových jídel, zejména se sedavým životním stylem..

Vášeň pro rychlé občerstvení ve vyšším věku - ve věku 8–10 let může vést k obezitě jater, což bude docela nebezpečné, protože takové zvýšení nebude nikdy považováno za fyziologické.

Tip první - je třeba dávat pozor na výživu dítěte.

Prevence také zahrnuje preventivní opatření, která by rodiče měli učinit při skladování toxických látek, které doma potřebují. Volný přístup může u dítěte způsobit otravu a nevratné změny v játrech.

Poměrně často se rodiče na radu známých a příbuzných berou a dávají dětem „odvar z jater“ s některými odvary, tablety a prášky. Nyní je na takových pseudo drogách postaven velký a ziskový podnik..

Hepatosplenomegalie - stav, kdy se velikost jater a sleziny zvětšuje.

Tyto dva vnitřní orgány jsou úzce propojeny: pokud patologie postihuje jeden z nich, pak následky dříve nebo později vzniknou ve druhém. Je velmi důležité včas diagnostikovat takové onemocnění, protože to může snadno vést ke vzniku fatálních komplikací..

Lékař by měl pacienta poslat na rozšířené diagnostické vyšetření, které určí přesnou příčinu patologických změn. Osobní léčba tohoto stavu neexistuje: provádí se léčba příčiny, která přispěla k rozvoji patologie.

Je velmi důležité, aby lékař v průběhu diagnózy byl schopen určit přesnou příčinu stavu: pouze tímto způsobem bude možné získat kvalifikovanou a kompletní léčbu.

Patologické procesy v játrech a slezině mohou vést k závažným komplikacím v práci všech vnitřních orgánů. K tomuto jevu často dochází v důsledku vážných zranění nebo vážných infekčních chorob. Mezi hlavní příčiny hepatosplenomegalie patří:

  • Nemoc jater. Hlavním důvodem, proč se tyto dva orgány zvětšují. K degenerativnímu procesu mohou přispívat také cévní patologie, které vyživují orgán. Příčinou patologických změn v játrech a slezině je často hepatitida, zamoření parazity, tuberkulóza a mnoho dalších patologií. V tomto případě je předepsána komplexní léčba zaměřená na obnovu gastrointestinálního traktu.
  • Genetická predispozice. Toto onemocnění se často vyskytuje v důsledku metabolických poruch. Kromě toho může cukrovka, anémie z nedostatku železa a onemocnění slinivky břišní přispět ke zvýšení velikosti jater..
  • Nemoci kardiovaskulárního systému. Poměrně často dochází ke zvýšení jater a sleziny na pozadí neustále se zvyšujícího krevního tlaku. Z tohoto důvodu dochází k narušení funkce jaterních cév, což vede k rozvoji patologického procesu.
  • Vážné abnormality v práci sleziny. V některých případech dochází ke zvýšení těchto dvou vnitřních orgánů v důsledku benigních a onkologických novotvarů, abscesů, tuberkulózy..
  • Portální hypertenze a hemolytická anémie. Tyto patologie vedou k degenerativním procesům v játrech, po kterých se patologie rozšíří na slezinu. K tomu může dojít také kvůli rakovině a autoimunitním onemocněním..
  • Infekční, bakteriální, houbová a virová onemocnění. Mohou způsobit vážné poškození celého těla..

Velké množství důvodů může vyvolat zvýšení jater a velikosti sleziny. Je velmi důležité, aby ošetřující odborník provedl rozšířenou diagnózu, která určí účinnější léčebný režim..

Po dlouhou dobu nemusí mít člověk žádné známky degenerativních abnormalit. Když se objeví první příznaky patologie, co nejdříve vyhledejte lékaře.

Je téměř nemožné diagnostikovat zvětšení jater nebo sleziny v počátečních stádiích: pacient nemá žádné známky patologie. Pouze časem se patologie začíná projevovat jako závažné příznaky.

Ve velké většině případů může být nemoc detekována neustálým oslabením, zvýšenou únavou. V průběhu času pacient zažívá akutní nepohodlí lokalizované v oblasti pravého žebra. Patologický proces je často doprovázen nevolností a zvracením..

Vzhledem k zvětšení velikosti jater má pacient akutní nevolnost. V důsledku narušení funkce tohoto orgánu se kůže stává žlutou. Může se také zvýšit tělesná teplota osoby, objeví se bolest kloubů a svalové tkáně.

Pokud ke zvětšení jater a sleziny dojde v důsledku vyvíjející se cirhózy, pak se projevy nemoci spojí také s břišní bolestí, acidózou, nedostatkem chuti k jídlu a výskytem krvácejících dásní. Pacient také trpí neustálou ospalostí, úbytkem hmotnosti, vypadávání vlasů.

Zkušený gastroenterolog bude schopen diagnostikovat hepatosplenomegalii i při počátečním vyšetření. K tomu stačí prohmatat orgán, po kterém odborník určí přesné rozměry vnitřních orgánů.

Kromě toho se provádí perkuse, která umožňuje odlišit opomenutí od nárůstu. Zvětšená játra lze snadno zaměnit s procesy podobnými nádorům ve žlučníku, tlustém střevu nebo pravé ledvině..

Zvýšení jater může být způsobeno pravostrannou pohrudnicí nebo plicním emfyzémem, a proto je pacient odeslán na rozšířené diagnostické vyšetření. Lékař musí také prohmatat žebra, což určí onemocnění plic.

Pro podrobnější studium stavu sleziny je pacient umístěn na jeho pravou stranu. Pacienti jsou také odesíláni ke konzultaci s gastroenterologem. Pouze tento specialista vám umožní zadat komplexní zkoušku.

K určení přesného stavu těla je pacient odeslán na obecné a biochemické krevní testy, jaterní testy. Je nutné vyloučit virové infekce a hlístové infekce.

Navíc je pacient odeslán na ultrazvukové vyšetření břišní dutiny, jaterní MRI. Tyto studie nám umožňují stanovit přesnější klinický obraz trávicího systému..

V nejpokrokovějších případech se pacient podrobí biopsii jater, což vám umožní určit povahu tkání tohoto orgánu. Pokud má lékař důvod se domnívat, že pacient má hematologickou patologii, musí být poslán k propíchnutí lymfatických uzlin a kostní dřeně.

Po diagnostice zvětšené jater a sleziny je pacient podrobně sledován po dobu tří měsíců. Lékař by měl určit dynamiku patologického procesu.

Pokud během léčby velikost těchto vnitřních orgánů neklesne, je pacient umístěn do nemocnice pro lepší studium patologického procesu. V nemocnici se provádí symptomatická terapie, která umožňuje zastavit bolestivé pocity..

Za účelem zlepšení pohody pacienta co nejdříve se provádí očistná terapie. S jeho pomocí je možné očistit tělo od toxinů a toxinů, které výrazně narušují metabolické procesy v těle.

Pacientům jsou také předepisovány hepatoprotektory - léky, které chrání játra před dalším zničením. Aby se zbavil bolesti, je pacientovi předepsána antispasmodická terapie. Taková terapie významně zlepšuje kvalitu života pacienta..

V případě potřeby jsou pacientovi předepsána antivirová léčiva a antibiotika: zabíjejí infekční agens. Pokud je důvodem zvětšení jater a sleziny hematologické patologie, provede se chemoterapie nebo transplantace kostní dřeně..

Hepatosplenomegalie je nebezpečný stav, který vyžaduje povinné sledování ošetřujícím lékařem.

Velké množství důvodů může vyvolat zvýšení jater a velikosti sleziny. Aby se zabránilo takovému degenerativnímu procesu, je třeba dodržovat následující doporučení:

  1. pokuste se vést plný a zdravý životní styl;
  2. odmítají používat škodlivé produkty;
  3. vzdát se všech špatných návyků;
  4. udělat vše pro zvýšení imunity;
  5. správně jíst;
  6. sledovat režim práce a odpočinku;
  7. brát vitamínové komplexy;
  8. minimalizovat kontakt s alergeny;
  9. pravidelně se podrobují fyzickým zkouškám;
  10. jakmile se objeví první známky odchylky, co nejdříve vyhledejte lékaře.

Při léčbě zvětšené velikosti jater a sleziny má zvláštní význam správná výživa. Díky němu je možné snížit zátěž těchto orgánů, což výrazně zlepšuje pohodu člověka.

Za prvé, měli byste úplně opustit všechny špatné návyky. Musíte zapomenout na alkoholické nápoje, které vážně zatěžují játra. Rovněž ničí jeho buňky, kvůli nimž člověk zažívá další nepohodlí.

Měli byste úplně zapomenout na smažené, mastné, uzené, kořeněné. Strava musí splňovat následující pravidla:

  • Základem stravy by měla být zelenina a ovoce: přispívají ke správnému trávení.
  • Zkuste jíst pouze nízkotučné maso. Snižují zátěž gastrointestinálního traktu.
  • Jíst potraviny bohaté na vlákninu pravidelně: pomáhá zlepšovat metabolické procesy a vylučuje toxiny a toxiny..
  • Pijte nejméně 2 litry čisté vody denně. Přispívá k normalizaci metabolických procesů, díky nimž se člověk zbavuje patologických látek v těle.

Slezina je důležitou součástí lidského těla. Nachází se v levém hypochondriu poblíž žaludku. Jeho funkce jsou produkce červených krvinek a bílkovin, ukládání krevních prvků a zpracování starých červených krvinek do nových těl. Velikost orgánů závisí na věku.

Zvětšená slezina u dítěte novorozence, šestiměsíční nebo základní školy není vždy patologií, protože odchylka 30, 15 a 3% je pro tyto věkové skupiny povolena. Co tento stav znamená a vyžaduje korekci, gastroenterolog sdělí rodičům po zjištění přesné příčiny rozšíření orgánů.

Slezina roste s tím, jak dítě stárne. U kojenců, kteří dosáhli 1 roku, je jeho délka 50 - 65 mm se šířkou 17 - 25 mm. U dvouletých drobků tyto parametry umožňují 56 - 72/24 - 34 mm. Ve věku 3 až 6 let se orgán zvětšuje ze 61 na 71 mm se změnou šířky z 27 na 41 mm.

V pubertě se za normální rozměry sleziny považuje délka 85 - 120 mm a šířka 31 - 48 mm. V dospělosti se délka orgánu pohybuje mezi 91 - 121 mm a šířka je 35 - 51 mm.

Ultrazvuk ukazuje, jak je slezina zvětšena a zda její kritéria odpovídají věkovým normám. Během diagnostiky lékař vyhodnotí indikátory velikosti, struktury, tvaru atd., Které určují abnormality nebo potvrzují zdravý stav těla.

Abnormální proliferace sleziny je definována termínem „splenomegálie“. Ale proč se vyvíjí patologie, jaké faktory motivují tělo k zvětšení? Lékaři obvykle hledají příčiny odmítnutí infekčních chorob:

  1. spalničky;
  2. tuberkulóza;
  3. záškrt;
  4. zarděnky;
  5. mononukleóza;
  6. toxoplazmóza atd..

Problémy oběhového systému jako příčiny růstu sleziny jsou vyjádřeny množstvím nemocí. To je chronická hemolýza, leukémie, osteopetrosa, lymfogranulomatóza. Gaucherova choroba a osteomyelitida spojená s metabolickými poruchami také přispívají ke zvýšení sleziny.

Rozšíření orgánu u novorozence se vysvětluje dědičnými metabolickými poruchami. Příčiny anomálie v tomto případě spočívají v různých diagnózách:

  • Wilsonova nemoc - geneticky zděděná patologie jater a nervového systému, charakterizovaná narušením metabolismu mědi;
  • hemochromatóza - selhání jater při nesprávném metabolismu železa;
  • esenciální hyperlipidémie - dědičná léze kardiovaskulárního systému, jater a sleziny s narušením metabolismu tuků;
  • glykogenóza - patologie jater a dysfunkce sleziny, projevující se špatným metabolismem glykogenu.

U některých dětí jsou příčiny orgánových změn složeny z fokálních lézí struktury. Patří k nim cysty a nádory, hnisavé oblasti, místní infarkty. Helminthiasy také přispívají k vývoji anomálií:

  1. echinococcosis - vážné poškození jater způsobené echinococcus tasemnice. Patogen zvyšuje tělesnou teplotu na nejvyšší úroveň.
  2. Schistosomiáza je onemocnění způsobené ploštičkovým schistosomem. Aktivita parazita ovlivňuje stav sleziny, kůže, střev.

Plísňové infekce jsou příčinou patologických změn ve slezině, které se projevují histoplazmózou a blastomykózou. Mykózy vyvolávají různé patogeny, ale všechny prudce zhoršují stav kojenců, způsobují zvýšení tělesné teploty na 42 ° C a kromě sleziny ovlivňují také plíce a pokožku obličeje..

Splenomegalie nemá své vlastní příznaky, protože ve většině případů se vyvíjí na pozadí jiného onemocnění. Zánětlivá forma anomálie, ke které dochází při bakteriálně-virovém poškození těla, helmintických invazích, abscesech a srdečních záchvatech sleziny, se projevuje následujícími problémy:

  • průjem;
  • mírná nevolnost a zvracení;
  • zvýšení teploty až 40 ° C;
  • akutní bolest v levé hypochondrii.

Nezánětlivá forma splenomegálie vlastní anémii, autoimunitní, systémové a dědičné patologii je vyjádřena odlišně. V oblasti levé hypochondrium cítí dítě mírnou bolestivou bolest. Tělesná teplota zůstává normální nebo stoupá na 37,5 ° C. Palpace levé hypochondrium nezpůsobuje nepohodlí. Pokud se objeví bolest, pak velmi slabá.

Při diagnostice „splenomegálie“ jsou odborníci vedeni nejen ultrazvukovými daty. Navíc, drobní pacienti dostávají pokyny k různým testům:

  1. moč - obecně;
  2. krev - klinická a biochemická;
  3. výkaly - pro vejce červů a prvoků;
  4. coprogram - identifikovat nestrávené zbytky potravin;
  5. krevní kultura - detekovat konkrétní původce infekčního onemocnění a stanovit jeho citlivost na antibiotika.

Pro podrobnější posouzení stavu sleziny doporučuje pediatr Komarovský počítačovou tomografii a genetické testování, pokud je alespoň jeden z rodičů predisponován k rozšíření orgánu. Možná budete muset konzultovat dětského hematologa - specialistu na oběhový systém.

Nekontrolovaný růst délky a šířky sleziny má na vyvíjející se tělo řadu nepříznivých účinků. Při vyšetření krve nemocného dítěte se zjistí nedostatek hemoglobinu (anémie, anémie), bílých krvinek (leukopenie) a krevních destiček (trombocytopenie)..

Se zvětšenou slezinou je jakékoli onemocnění, které vyvolalo změnu velikosti orgánu, komplikované. Nejnebezpečnějším důsledkem pro zdraví dítěte je prasknutí sleziny.

Korekce velikosti sleziny lékaře se provádí s přihlédnutím k základnímu onemocnění. Při bakteriálním poškození těla se léčba skládá z antibakteriálních léčiv. Krevní nemoci a nádory jsou eliminovány protinádorovými látkami. Problém anémie a nedostatku vitaminu je vyřešen pomocí terapie vitamíny.

Pokud byla konzervativní léčba neúspěšná nebo je dítě ohroženo prasknutím sleziny, lékaři trvají na splenektomii.

Indikace k excizi orgánu jsou také zásadní chronická trombopenie, vrozená sférocytóza a splenická neutropenie s hemoragickou diatézou.

Vedlejším účinkem chirurgického zákroku může být zvýšení citlivosti dítěte na infekční onemocnění po dobu 5 týdnů až 3 let..

Komentoval náš specialista

  1. Nepropadejte panice, pokud je u malého dítěte detekována malá slezina. V prvních dnech života závisí velikost orgánu na stupni prokrvení.
  2. Necítíte bolestivé bříško dítěte. Slezina je jemný orgán, který může být poškozen nekompetentní palpací..
  3. Dětem se zvětšenou slezinou se doporučuje porcovaná jídla a pravidelná konzumace šťáv. Šťavy z řepy, mrkve, ředkviček, granátového jablka jsou zvláště užitečné.

Hovoří podrobně o funkcích sleziny

V lidském těle jsou všechny systémy a jednotlivé orgány vzájemně propojeny a pracují společně. Pokud existuje nějaký problém, je do procesu zapojeno několik orgánů najednou. To platí zejména, pokud jde o zažívací orgány..

Játra jako nejdůležitější prvek čisticího systému a slezina jako orgán krvetvorby rychle reagují na sebemenší potíže. Tato reakce se nejčastěji projevuje ve formě otoku a zvětšení velikosti. Podmínka pro zvětšenou játra se nazývá hepatomegalie a slezina se nazývá splenomegalie..

Možné příčiny a příznaky zvětšené sleziny a jater

Stávající zvětšení jater a sleziny může mít odlišný původ nebo může být propojeno.

Často je změna velikosti sleziny reaktivní, to znamená nepřímý projev zánětlivého procesu v játrech, který ovlivňuje stav všech vnitřních orgánů. K tomu může dojít s těžkým poškozením jater, zraněním nebo nebezpečnými chorobami, jako je hepatitida nebo portální hypertenze..

Játra a slezina se mohou zvýšit v následujících případech:

  • Vlastně nemoci jater, stejně jako krevní cévy, které jí dodávají krev. Patří k nim velký seznam různých chorob a stavů: všechny typy hepatitidy, benigní a maligní nádory, cirhóza jater, léze tuberkulózy tohoto orgánu, parazitární choroby, jako je giardiasis, echinokokóza, amebióza, neparazitární cysty a mnoho dalších nemocí.
  • Četná dědičná onemocnění spojená s metabolickými poruchami také vedou ke zvýšení tlaku v játrech. Může to být obezita, cukrovka, onemocnění slinivky břišní, anémie s nedostatkem železa a další nemoci..
  • Pokud má pacient problémy s kardiovaskulárním systémem a vysoký krevní tlak, může to být způsobeno poruchou jaterních cév. Taková onemocnění také vedou ke zvětšení jater..
  • Závažné problémy sleziny mohou také vyvolat změnu velikosti sleziny a jater. Může to být řada nádorů benigní a maligní povahy, cysty, abscesy, léze tuberkulózy a mnoho dalších nemocí.
  • Na velikost sleziny mají vliv i onemocnění jater, jako je portální hypertenze a hemolytická anémie, jakož i různé typy onkologických onemocnění. Autoimunitní choroby také hrají důležitou roli při rozšiřování těchto orgánů..
  • Takové příznaky mohou také doprovázet četná infekční onemocnění bakteriálního, virového a houbového původu. Patří mezi ně virová hepatitida, zarděnka, syfilis, infekční mononukleóza, tyfus a vyrážka, sepse, blastomykóza a parazitární infekce: malárie, leishmanióza, toxoplazmóza, echinokokóza, schistosomatóza, stejně jako dědičná onemocnění, jako je hemochromatóza, amyloidóza a mnoho dalších.

Protože existuje mnoho důvodů pro změnu rozměrů sleziny a jater, je velmi důležité správně určit jeho skutečný zdroj a předepsat nezbytnou léčbu. Pouze v tomto případě můžeme doufat v úplné vyléčení.

Zvýšení jater a sleziny je obvykle doprovázeno bolestí v pravé hypochondrii, nepohodlí, poruchami trávení a dalšími jevy..

V některých případech, zejména na samém začátku procesu, se však tato podmínka necítí. Při vyšetřování mnoha pacientů je zjištění zvětšení těchto orgánů mimořádně nepříjemným neočekávaným objevem..

Diagnóza patologie a léčba léky

V některých případech je zvětšení jater patrné pouhým okem. Doktor prohmatává pravou hypochondrii, aby určil nárůst tohoto orgánu, ale nakonec potvrdí diagnózu ultrazvukem. Pomocí ultrazvuku můžete detekovat zvětšené orgány a určit, jak významný je tento proces..

Poté, co zjistil, že se zvětší velikost sleziny a jater v porovnání s jejich normálními proporcemi, lékař pošle pacienta k dalším studiím, zejména k krevním testům, protože samotné zvýšení není nemoc, ale pouze naznačuje, že v těle jsou různé problémy. a nebezpečné procesy.

Pokud je diagnostikováno zvětšení jater a sleziny, tento stav sám o sobě není chorobou, takže léčba by měla být zaměřena na skutečnou příčinu distenze orgánů. V tomto případě je samoléčení přísně zakázáno, protože může výrazně zhoršit závažnost onemocnění..

Pouze ošetřující lékař může předepsat a vybrat potřebné léky, které přesně určí skutečnou příčinu nemoci.

V závislosti na problému lékař předepíše protizánětlivou, antiparazitární, podpůrnou a antibakteriální léčbu a také léky na snížení krevního tlaku, diuretika a specifické léky k udržení imunity. Volba léku nezávisí pouze na existujícím onemocnění, ale také na věku pacienta a dalších zdravotních problémech.

V případě, že rozšíření jater a sleziny je způsobeno různým zneužíváním a nesprávnou výživou, může správná strava, stejně jako příjem různých bylin a homeopatických léků, přispět ke zlepšení pohody a uspořádání těchto orgánů..

Zanícená játra velmi trpí podvýživou a těžkým jídlem, takže musíte dodržovat poměrně přísnou stravu.

  • První věc, kterou musíte ze své stravy vyloučit, jsou mastná, kořenitá, smažená a uzená jídla. Takové jídlo dráždí již nezdravý orgán, zvyšuje utrpení pacienta a zhoršuje průběh nemoci. Může se také zvýšit reaktivní zvětšení sleziny..
  • Kouření, alkohol a léky, kromě těch, které vám předepsal lékař, musí být přísně zakázány..
  • Pro zklidnění vnitřních orgánů je také nutné vyloučit silné odvarky, želé a extraktivní jídla, želé, vyjmout z nabídky majonézu, kečup, mastné omáčky a mléčné výrobky, klobásy, koření, čerstvý muffin a přebytečný bílý cukr.
  • S tímto stavem pomůže vypůjčená jídla, lehká kaše, například pohanka, bramborová kaše na vodě, nízkotučné mléko, pokud neexistují žádné další kontraindikace..
  • Rozsah povolených produktů zahrnuje ovoce, s výjimkou produktů, které zvyšují kvašení, zeleninu, nejlépe vařené a dušené maso, vařené libové maso a drůbež, dušené mořské ryby.
  • Denně by se mělo vypít dostatečné množství čisté vody, ale množství silného čaje, zejména cukru, stejně jako káva, by mělo být omezeno na několik šálků. Rovněž jsou zakázány sycené nápoje, zejména sladké..

Tento článek byl zkontrolován a upraven kandidátem lékařských vědců toxikologem Stanislavem Radčenkem.

Pokud má dítě zvětšenou játra, je to příznak nějaké nemoci. Tento stav se nazývá hepatomegálie u dětí i dospělých. Příčinou může být infekční léze jater nebo jiná patologie..

Pokud játra dítěte vyčnívají 1-3 cm z pravého oblouku, je tento stav považován za normální. Normální stav je hladký povrch orgánu s jemnou a elastickou konzistencí, zatímco okraje by měly být rovnoměrné.

Lékař může detekovat zvětšenou játra při obecném vyšetření palpací (palpací) a klepáním (perkuse) na přední břišní stěnu v projekci orgánu. Nakonec je však možné, že po ultrazvukovém vyšetření bude prokázána skutečnost hepatomegálie. Někdy se taková patologie vyskytuje u kojenců, což ukazuje na vrozená onemocnění.

Někdy spolu se zvětšenou játry je u dítěte pozorováno zvýšení sleziny a močového měchýře. Co dělat v tomto případě? Vše záleží na příčině těchto porušení.

Zvětšení jater u dětí může nastat z různých důvodů. Existuje šest skupin důvodů, které mohou způsobit hepatomegálii. Pokud má dítě zvětšenou játra a slezinu, může to být následující:

  1. Všechny typy virové, bakteriální, plísňové, protozoální hepatitidy, nemoci novorozeného typu zarděn, herpes, CMV atd. poškození orgánů toxiny (např. léky); parazitární choroby; absces; překážka žlučovodu.
  2. Výměnné poruchy. Tato skupina zahrnuje všechna onemocnění, kvůli nimž je narušen metabolismus dítěte. Jsou to glykogenózy, mukopolysacharidózy, Gaucherova choroba atd..
  3. Nemoci, u nichž je narušen odtok žluči a krve. Například Wilsonova nemoc; cirhóza; stenóza nebo žilní trombóza; srdeční selhání atd..
  4. Infiltrace jater. K tomu dochází u leukémie, hemolytického onemocnění novorozence, při výskytu metastáz v rakovinných procesech atd..
  5. Primární poškození orgánů (dochází jak v pravém laloku jater, tak v levém).
  6. Zvýšení počtu Kupfferových buněk (makrofágy jater).

Pokud má dítě středně hepatomegálii, obvykle se nemoc neprojevuje výraznými příznaky. Jak roste játra, dítě pociťuje bolest břicha. V závislosti na stavu dítěte může být bolest střední nebo těžká. Ve vážných případech se u dítěte objeví žloutenka, zatímco bílé oči a kůže zbarví dožloutle.

Protože zvětšení jater a sleziny není nezávislou chorobou, ale projevem dětské nemoci, je užitečné zjistit, proč se vyvinula hepatosplenomegalie. Při jmenování lékař nejprve provede externí vyšetření, včetně hmatu a bicích, posouzení obvodu břicha a detekci výrazné žilní sítě na břiše. Udělejte rozhovor s rodiči, položte otázky zájmu.

Nejčastěji dítě se zvětšenou játra:

  • je pozorována nažloutnutí kůže,
  • Cítím bolest v žaludku,
  • objevují se známky intoxikace.

Několik lékařů se podílí na problémech hepatomegálie. Budete muset navštívit:

  • pediatr,
  • gastroenterolog
  • a specialista na infekční choroby.

Diagnostické testy zahrnují především ultrazvuk a obecný krevní test. Další analýzy zahrnují:

  • imunologické vyšetření;
  • detekce parazitů;
  • oncomarkers;
  • radiografie, endoskopie atd..

Pro odstranění tohoto stavu je nutné odstranit příčinu zvětšení jater. Pokud konkrétní onemocnění není detekováno, znamená to, že existují určité chyby v životním stylu dítěte. Existuje také hepatomegalie spojená s věkem, která nevyžaduje léčbu vůbec.

K falešnému zvětšení jater také dochází, když jsou pozorovány patologické změny v jiných orgánech. V tomto případě se provádí ošetření postižených orgánů. Například může být zvětšen žlučník, slinivka a slezina..

Ultrazvukem lze také detekovat zvětšenou slezinu (splenomegalie). Takové zvýšení může naznačovat některá krevní onemocnění, jaterní cirhózu, leukémii atd. Nebezpečí je prasknutí sleziny, ke kterému může dojít v důsledku traumatu nebo v důsledku virového onemocnění, jako je infekční mononukleóza..

Pokud je slezina významně zvětšena, mohou rodiče tuto patologii identifikovat sami. Je velmi důležité včas diagnostikovat a zahájit léčbu onemocnění, které způsobilo tento stav.

Co dělat, když má dítě zvětšený žlučník? Žlučník lze také zvětšit z několika důvodů, nejčastěji jsou tyto faktory stejné jako u hepatomegálie.

Pokud se žlučník zvětší, může to znamenat alergii, nesprávnou stravu, žaludeční a duodenální vředy, střevní infekce atd..

Zvýšení žlučníku může být také projevem biliární dyskineze.

Existují dva typy jeho projevů:

  1. Hypokinetický. U tohoto typu dítěte to nevolné, v pankreatu se vyskytuje těžkost, ve správné hypochondrii je neustálá bolest.
  2. Hyperkinetický. U hyperkinetické formy se bolest vyskytuje také na pravé straně, ale objevuje se najednou, nejčastěji po cvičení.

Někdy zvětšený žlučník signalizuje onemocnění žlučových kamenů. U chlapců se často vyvíjí po 7–8 letech a od 10 do 12 let, více dívek mezi nemocnými.

Přestože nejčastěji nejsou důvody pro rozšíření jater a sleziny u dítěte vždy tak nebezpečné a zcela reverzibilní, stále existují patologie, které vedou k vážným důsledkům. Proto je tak důležité včas vyhledat lékařskou pomoc..

Mezi závažné komplikace zvětšené jater a sleziny patří:

Každý chápe, že bez normální zdravé jater nemůže člověk plně existovat. To je důvod, proč rodiče mají mnoho otázek ohledně zvýšené velikosti tohoto orgánu u dětí. Co dělat, když dítě zvětšilo játra, se dozvíte z tohoto článku.

Je obvyklé určit velikost jater třemi způsoby: vpravo podél nosní linie, vlevo podél šikmé linie a podél středové linie hrudníku. Jak čáry procházejí, je vidět na obrázku. Normální velikost jater u zdravého dítěte je následující:

  • Až 3 roky - 5 cm doprava podél nosní linie, 4 centimetry podél středové linie a ne více než 3 centimetry podél levé šikmé linie.
  • Až 7 let - ne více než 6 centimetrů na pravé straně podél nosní linie, 5 centimetrů podél střední linie hrudní kosti, ne více než 4 centimetry podél levého úhlu.
  • Až 12 let - ne více než 8 centimetrů na pravé straně podél nosní linie, 7 centimetrů podél středové linie, 6 centimetrů podél levého šikmého směru.
  • Starší než 12 let - 10 centimetrů na pravé straně podél nosní linie, 9 centimetrů podél středové linie, 8 centimetrů podél šikmé levé linie.

U zdravého dítěte by se neměla zvětšit normální játra. Také by neměla přesahovat pobřežní oblouk.

Výjimkou jsou novorozenci a děti, které ještě nemají 1 rok. Mají takový výstup mimo obloukový oblouk, což může být zcela normální fyziologický jev, pokud výstup nepřesahuje 2 centimetry.

U dětí ve věku 5–6 let může být také přítomen jaterní výjezd za obloukem, obvykle by však neměl překročit 1 centimetr. Jakékoli odchylky od výše uvedených norem jsou považovány za zvýšení jater a mohou naznačovat možné patologie.

Zvětšená játra nejsou nezávislé onemocnění, ale pouze příznak nemoci. Samotný symptom se v medicíně nazývá hepatomegálie. Ne každé zvýšení by mělo být považováno za alarmující příznak. Pokud dítě ještě nemá sedm let, pokud je jeho velikost mírně zvětšena, lékaři nepovažují tento stav za nutný lékařský zásah.

Pokud se významně zvýší velikost jater nebo se poprvé zjistí hepatomegalie po sedmi letech, bude tento symptom považován za patologický a veškeré úsilí lékaře se zaměří na nalezení skutečné příčiny zvětšení jater..

Životně důležitý orgán může „zvětšit“ velikost díky vrozeným abnormalitám:

  • intrauterinní infekce;
  • virová onemocnění, která ovlivnila plod během těhotenství (především zarděnky, toxoplasmóza a cytomegalovirus);
  • vrozená absence nebo fúze žlučovodů (arthresia);
  • onemocnění kardiovaskulárního systému, během nichž se vyvíjí určitý stupeň srdečního selhání;
  • hemolytické onemocnění, které se vyskytlo u plodu během těhotenství v důsledku konfliktu s Rhesusem s matkou, jakož i onemocnění, které „začalo“ po narození dítěte ze stejného důvodu (obvykle se stává u Rh pozitivních dětí narozených Rh negativním matkám) );
  • četné cysty;
  • dědičná onemocnění krevního oběhu a krevních cév, u kterých se patologicky rozloží, což je doprovázeno spontánním krvácením.

Játra se mohou zvýšit z jiných důvodů, které nejsou vrozené:

  • Infekční mononukleóza;
  • virová hepatitida;
  • silné toxické otravy jedy nebo chemikáliemi;
  • zánět žlučníku;
  • tuberkulóza;
  • syfilis;
  • obezita a metabolické choroby;
  • diabetes;
  • onkologická onemocnění a onemocnění krve (lymfom, leukémie atd.).

Porušení zásady vyvážené dětské výživy může vést ke zvýšení velikosti jater, zejména pokud v dětské stravě převládají uhlohydráty a tuky a není k dispozici dostatek bílkovin. Má-li patologie vrozené příčiny, je obvykle možné ji stanovit v prvním roce života dítěte, protože pediatr během vyšetření nemůže při palpaci nevšimnout překročení velikosti jater. Patologické změny získané povahy jsou obvykle diagnostikovány později, blíže k 5-7 rokům.

Protože seznam možných příčin je extrémně široký, je lepší nezkoušet přijít na pravou.

Hepatomegálie je syndrom, který nelze ignorovat, protože nejen zdraví drobků v budoucnosti, ale také její život závisí na tom, jak rychle a správně je dítěti poskytována kvalifikovaná pomoc.

Je jasné, že rodiče nemohou nezávisle měřit játra dítěte, aby pochopili, zda má abnormality. Ale něco není v pořádku, každá matka může pomocí řady příznaků, které mohou nepřímo naznačovat problémy s játry:

  • dítě si často stěžuje na těžkost břicha, zatímco horní břicho napravo je poněkud bolestivé s lehkým dotykem ruky;
  • kůže má žlutý nebo nažloutlý odstín, oční bulvy zbarvují žlutě;
  • dítě má problémy s výživou - nedostatek chuti k jídlu, nevolnost a zvracení, nestabilita stolice, častý průjem;
  • stolice se stávají velmi světlými, někdy téměř bílými, a moč naopak naopak ztmavne;
  • dlouhotrvající žloutenka novorozenců (pokud po propuštění z nemocnice uplynuly více než dva týdny a dítě je stále žluté, je to příležitost ke kontrole jater);
  • charakteristický hořký dech (není to povinné znamení!).

Pokud rodiče mají podezření, že dítě má problémy s játry, měli byste s dítětem určitě navštívit pediatra. Samozřejmě, že takový odborník, jako je hepatolog, bude schopen problém pochopit mnohem rychleji, ale v Rusku není tolik lékařů tak vzácné a úzké specializace a nejsou přijímáni na všech klinikách..

Pokud existuje možnost navštívit takového lékaře, je lepší to udělat. Pokud neexistuje žádný hepatolog, pomůže vám pediatr a gastroenterolog. V takovém duetu dva odborníci určitě najdou patologické příčiny, pokud existují, a budou schopni předepsat odpovídající léčbu. Zpoždění se zahájením zkoušky je přísně zakázáno. Jakékoli poruchy v játrech a zvýšení je také považováno za poruchu, zvyšují pravděpodobnou intoxikaci. Přirozeně, přirozený, vytvořený „filtrem“ těla - játra, nefunguje úplně.

Obvykle je možné zjistit, zda jsou dětská játra a slezina zvětšená, zkušený pediatr již může rukama - palpovat a klepat na oblast jater. Podezření je potvrzeno ultrazvukovou diagnostikou.

Na ultrazvuku můžete vidět nejen přesnou velikost jater (až do milimetrů), ale také možné změny v jejích tkáních, porušení v pravém nebo levém laloku.

Pokud diagnostik ukazuje zvýšení, pediatr předepíše dítěti kompletní krevní obraz, rozbor moči, fekální analýzu vajíček parazitů a žluči, biochemický laboratorní krevní test, počítačovou tomografii a méně často MRI. Jsou-li nalezeny nádory a novotvary, je dítě hospitalizováno za účelem odebrání vzorků jaterní tkáně pro biopsii pod anestézií laparoskopem.

U dětí ve věku 7-8 let je pomocí léků korigován mírný vzestup jater (něco přes 2 centimetry). Chirurgický zásah je přípustný pouze v případě hrubých a závažných lézí jater vrozené povahy spojených se strukturálními abnormalitami. Léčba vždy začíná léčbou základního identifikovaného onemocnění. Má-li za všechno vinu virová infekce, může být dítě hospitalizováno a za stacionárních podmínek mu injikovat průběh účinných antivirových látek („Tamiflu“). Doma tyto léky nejsou předepsány a antivirová léčiva dostupná všem lékárnám (Anaferon a další) nejsou oficiálně považována za účinná a ovlivňují průběh virové infekce..

Bakteriální infekce nebo nemoci se spojenými zánětlivými procesy se obvykle léčí antibiotiky, přičemž se vybírají nejméně závažné, aby se na játra nevyvíjel další „drogový“ tlak. Endokrinolog léčí metabolická onemocnění pomocí speciálních léků, které zlepšují a normalizují metabolické procesy. Současně s léčbou základního onemocnění je dítěti se zvětšenou játry předepsána speciální hepatoprotektivní terapie. Zahrnuje prostředky, jejichž úkolem je podporovat již trpící játra během nakládání s drogami..

V podpůrné péči o játra jsou obvykle přítomny léky, jako jsou Essential, No-spa, Carsil, Heptral a Duspatalin. Mezi hepatoprotektory, které se v dětství nejčastěji předepisují, lze uvést „Galstena“, „Ursosan“, „Cholenzym“.

Aby tělo dítěte lépe fungovalo, jsou během léčebného procesu předepisovány léky, které obsahují důležité enzymy, které mohou být díky patologii produkovány v nedostatečném množství. Mezi tyto léky patří „Creon“, „Mezim“.

Příliš dlouho na to, aby se enzymy braly, nestojí to za to, aby nedošlo k „kazení“ těla dítěte. Jinak sníží výrobu vlastních enzymů na nic, což pak povede k velmi katastrofálním následkům..

Dítě bez ohledu na důvod, který vedl ke zvětšení jater, má speciální dietu. Mastná jídla - máslo, sádlo, sýry s vysokým procentem tuku, tukové mléko a zakysaná smetana jsou z nabídky dítěte na dlouhou dobu zcela odstraněny. Kakao, čokoláda, vejce, houby, ořechy, mastná masa, kyselé nápoje, včetně ovocných šťáv, konzerv a uzených potravin, koření a dokonce i zmrzlina, jsou přísně zakázány dítěti s hepatomegálií. Dodržování stravy je velmi důležité, jinak může být léčba neúčinná, přestože užíváte předepsané léky. Dítě potřebuje libové maso, zeleninu, dušená a pečená jídla. Je třeba se vyhnout smaženému a čerstvému ​​pečenému zboží. Musíte jíst zlomek, nejméně 5krát denně v malých porcích.

Žádný lékař nebude dávat předpovědi v léčbě zvětšené jater předem, protože mnoho věcí ovlivňuje výsledek patologie - základní onemocnění, stav imunity dítěte a stupeň zvýšení jater samotného. Včasná léčba a rychle zahájená léčba však podle statistik Ministerstva zdravotnictví za rok 2016 poskytují příznivou prognózu ve více než 90% případů.

Nejtěžší je předpovědět nárůst jater, pokud je způsoben toxickou otravou a je komplikován nástupem cirhózy. Tyto problémy lze řešit mnohem horší, ale i zde se pozitivní výsledek odhaduje na více než 60%.

Máma může chránit své dítě před problémy s játry i ve fázi těhotenství. Pokud bude pozorná na své zdraví, bude se chránit před infekcemi, viry, pak budou šance na patologické změny v pokládání a fungování zažívacích orgánů v těle minimální..

Dítě ve věku 2 let, stejně jako dítě ve věku 3–4 let, by nemělo mít na stole dostatek mastných a uhlohydrátových jídel, zejména se sedavým životním stylem. Vášeň pro rychlé občerstvení ve vyšším věku - ve věku 8-10 let, může vést k obezitě jater, což bude docela nebezpečné, protože takové zvýšení nebude nikdy považováno za fyziologické. Tip první - je třeba dávat pozor na výživu dítěte.

Prevence také zahrnuje preventivní opatření, která by rodiče měli učinit při skladování toxických látek, které doma potřebují. Volný přístup může u dítěte způsobit otravu a nevratné změny v játrech.

Poměrně často se rodiče na radu známých a příbuzných berou a dávají dětem „odvar z jater“ s některými odvary, tablety a prášky. Nyní je na takových pseudo drogách postaven velký a ziskový podnik. Dětem by neměly být podávány žádné odvarky a pilulky, aby se zabránilo problémům s játry! Pokud máte nějaké problémy, musíte jít k lékaři. Pokud ne, zdravá strava, aktivní odpočinek, sport stačí na to, aby nebylo třeba nic „čistit“.

Vše o velikosti jater, viz další tréninkové video.

lékařský pozorovatel, specialista na psychosomatiku, matka 4 dětí

Pozornost! Informace zveřejněné na webu slouží pouze pro informační účely a nejsou doporučením k použití. Nezapomeňte se poradit se svým lékařem! Zásady ochrany osobních údajů Držitelé autorských práv © 2019