Léčba jaterní fibrózy 4. stupně

Hepatolog

Související specializace: gastroenterolog, terapeut.

Adresa: St. Petersburg, Academician Lebedev St., 4/2.

Jak se onemocnění vyvíjí, dochází k úplné výměně tkáně. Pokud se vyvinula jaterní fibróza 4. stupně (cirhóza), pak v tomto konečném stádiu nemoci játra téměř úplně ztratí schopnost plnit své funkce. V tomto případě dochází k prudkému zhoršení kvality života a zvyšuje se také pravděpodobnost úmrtí..

Etiologie

Játra hrají důležitou roli v práci celého organismu, proto jakékoli odchylky v činnosti orgánu jsou pro tělo nebezpečné.

Fibróza jater je běžná po celém světě. Častěji je nemoc diagnostikována u mužů. Fibróza různého stupně je nejčastěji diagnostikována u lidí ve věku čtyřiceti let..

Mezi hlavní příčiny fibrózy a vývoj onemocnění do čtvrtého stupně patří:

  • hepatitida virového původu (B, C, D, G) způsobuje fibrózu v 10-24% případů;
  • dlouhodobý (více než osm let) příjem velkého množství alkoholických nápojů;
  • odchylky ve fungování obranného systému těla, nejčastěji spojené s autoimunitními chorobami;
  • onemocnění žlučníku a žlučových cest;
  • žilní přetížení v játrech;
  • různá onemocnění spojená s metabolickými problémy, které jsou zděděny;
  • různé otravy léčivými látkami (anabolické steroidy, androgeny), jedy, toxiny;
  • nedostatek vitamínů a mikroelementů v důsledku nesprávné výživy, některá infekční onemocnění, syfilis, se mohou stát faktory, které zvyšují pravděpodobnost tvorby vláknité tkáně.

Důležité! Pravděpodobnost vývoje jaterní fibrózy ve 4. fázi se zvyšuje se současnou expozicí několika faktorům (například virové hepatitidě a závislosti na alkoholu).

Známky

Existuje několik příznaků charakteristických pro cirhózu. V této fázi jsou na rozdíl od počátečních stádií fibrózy příznaky jasně vyjádřeny.

S progresí onemocnění se může vyvinout řada příznaků, které ukazují na závažné problémy s játry:

  • silná a častá bolest v pravé hypochondrii, která se s rozvojem onemocnění zesiluje, jak se kapsle v játrech rozšiřuje, kolika se může objevit pocit těžkosti;
  • v různých denních dobách, zejména po jídle těžkých mastných potravin, může nastat nevolnost, zvracení, někdy s příměsí krve (v přítomnosti krvácení ze žil žaludku a jícnu);
  • kvůli nahromaděné žluči v těle může dojít ke svědění;
  • pacient ztrácí velkou váhu, a to i při dostatečné výživě, může dojít k vážnému vyčerpání;
  • dochází ke svalové atrofii, snižuje se svalový tonus;
  • vzhledem k tomu, že jaterní hepatocyty nejsou schopny kvalitně zpracovat bilirubin, kůže získává výrazný žlutý odstín, kůže se může odloupnout;

Důležité! Čím výraznější je žloutenka, tím pokročilejší je nemoc..

Nejprve je skvrna očí zbarvena, poté sliznice ústní dutiny, kůže dlaní a pat, a již v konečné fázi celé tělo zbarví do žluté.

  • mohou se objevit xantelasmy (skvrny na horních víčkách s lipidovou složkou);
  • horní falanga prstů zhoustne, kůže kolem nehtů zčervená;
  • může dojít k zánětu a bolestivosti kloubů;
  • v břiše dochází k rozšíření žil;
  • horní část těla se může zakrýt pavoučími žilami, jejichž počet se s postupem onemocnění významně zvyšuje;
  • angiomy mohou ovlivnit špičku nosu a rohy očí;
  • na dlaních, patách je zarudnutí kůže;
  • jazyk se může zvětšit, zčervenat;
  • v silnějším sexu se prsní žlázy zvyšují, dochází k impotenci;
  • v konečné fázi fibrózy se může v břišní dutině hromadit tekutina (ascites);
  • často se mohou vyskytovat nosní krvácení;
  • dochází ke zvýšení sleziny;
  • poruchy nervového systému: nespavost, poruchy paměti, třes, apatie.

Předpověď

Jaterní fibróza je rozdělena do několika fází. V raných stádiích onemocnění s adekvátní léčbou je prognóza pozitivní, pravděpodobnost úplného zotavení je vysoká. V přítomnosti třetího stadia fibrózy není prognóza tak uklidňující. Pokud si jaterní hepatocyty stále zachovávají své funkční schopnosti a pacient začíná vést zdravý životní styl, který plně dodržuje lékařská doporučení, je míra přežití poloviny pacientů v tomto případě více než sedm let..

Po třetím stádiu, čtvrtém stádiu fibrózy (finální) - cirhóza jater. S diagnózou jaterní fibrózy 4. stupně se často zajímá, kolik lidí žije, když je nemoc v této fázi. Prognóza je v tomto případě nepříznivá, nejčastěji délka života nepřesahuje několik let. Faktem je, že jaterní buňky se postupně vyčerpávají, nestačí k tomu, aby plnily základní funkce orgánu. Progresi nemoci nelze zastavit.

Ve stadiu 4, na pozadí závažných komplikací, není délka života u 40% pacientů delší než tři roky. Pokud není transplantace jater provedena, většina pacientů zemře na závažné komplikace..

Abychom přesněji vypočítali počet zbývajících let života během vývoje jaterní cirhózy, specialisté používají speciálně vyvinuté systémy (Child-Pugh, Cox), které zohledňují řadu důležitých kritérií: etiologie nemoci, účinnost léčby, přítomnost průvodních symptomů, neurologické poruchy atd..

Diagnostika

Aby bylo možné stanovit přesnou diagnózu a stupeň vývoje onemocnění, je nutné podrobit se komplexní diagnóze. Diagnostické postupy pro podezření na cirhózu obvykle zahrnují:

  • Odběr krve pro obecnou a biochemickou analýzu. Pokud jeden z ukazatelů varuje odborníka, například hladina hemoglobinu (anémie), sníží se počet leukocytů a krevních destiček, je nutné další vyšetření.
  • Pro stanovení indexu koagulace krve je předepsán koagulogram. Pro potvrzení nebo popření přítomnosti virové povahy patologie by měly být provedeny testy na různé typy hepatitidy. Pro stanovení přítomnosti okultního krvácení se analyzují výkaly..
  • Pro vyloučení přítomnosti maligního nádoru v játrech se provádí krevní test na alfa-fetoprotein.
  • Ultrazvukové vyšetření všech hlavních orgánů břišní dutiny pomůže zpřesnit diagnostiku, zjistit doprovodné patologie, komplikace (ascites, patologie sleziny).
  • Pomocí ezofagogastroduodenosskopie je možné stanovit přítomnost varikózních cév jícnu a žaludku.
  • Biopsie jater je nejvíce informativní test, který může pomoci určit přesné stadium onemocnění..
  • K objasnění diagnózy může odborník předepsat počítačovou tomografii nebo scintigrafii.

Léčba

V počátečních stádiích vývoje jaterní fibrózy je možná léčba léky, která by měla zahrnovat soubor opatření zaměřených na odstranění příčin, symptomů, zachování základních funkcí jater. Pokud se však v pozdějších stádiích onemocnění rozvine fibróza před čtvrtým stádiem, prognóza je zklamáním a transplantace dárcovských orgánů je jedinou možností léčby. Transplantace jater je však složitá operace a není vhodná pro každého pacienta. Při správném přístupu může konzervativní terapie pouze zpomalit vývoj onemocnění a oddálit období komplikací.

Důležité! V současné době neexistují žádná léčiva s prokázanou účinností, která by se dokázala vypořádat s cirhózou, ale existují léčiva, která mohou převést fibrózu do kontrolované chronické formy..

Počáteční stádium terapie

Léčba jaterní fibrózy je vybrána na základě základních principů:

  1. Eliminace kořenové příčiny nemoci. Například antivirová terapie se používá, pokud je příčinou jeden z typů virové hepatitidy, nebo pokud je léčena závislost na alkoholu.
  2. Dodržování speciální stravy (dieta č. 5) se sníženým množstvím soli, uhlohydrátů. Je důležité zcela vyloučit alkoholické nápoje, mastná jídla. Je také nutné minimalizovat počet drog, užívat drogy pouze podle pokynů odborníka.
  3. Je nutné snížit fyzickou aktivitu, vyloučit fyzioterapeutické procedury, tepelnou expozici.

Ve čtvrté fázi onemocnění se terapie provádí výhradně v nemocnici, protože existuje riziko vzniku nebezpečných komplikací.

V této fázi je hlavní zastavení progrese nemoci. Kombinovaná terapie obvykle zahrnuje jmenování:

  • hepatoprotektory - léky na ochranu jaterních buněk (Essential, Essliver, Legalon);
  • produkty obsahující kyselinu usordeoxycholovou (Ursofalk);
  • beta-blokátory (Atenolol, Bisoprolol).

Kromě toho je nutné dodržovat speciální dietu se současným podáváním hepatoprotektorů. Tyto léky nejen chrání jaterní buňky, ale také pomáhají vyrovnat se se zátěží, posílit strukturu orgánu, stabilizovat buněčné membrány, zvýšit produkci fosfolipidů, snížit účinky toxických látek.

Transplantace

Pokud játra nezvládnou základní funkce a konzervativní metody léčby nepřinesou požadovaný výsledek, v tomto případě je indikována radikální metoda léčby - transplantace dárcovského orgánu. Avšak i v případě, kdy je možné najít dárcovský orgán a operace je úspěšná, je nutné následně vzít na život speciální léky, které potlačují imunitu, aby transplantovaný orgán nebyl odmítnut.

Hlavními indikátory transplantace jsou komplikace, které nejsou přístupné konzervativní léčbě:

  • vnitřní krvácení;
  • ascites (hromadění tekutin v břišní dutině);
  • výrazný pokles albuminu (méně než 30 gramů);
  • prodloužení protrombinového času (více než 17 sekund) - nízká srážlivost krve.

Existuje však celá řada kontraindikací - přítomnost zánětlivého procesu způsobeného infekcí, těžkých onemocnění srdce a plic, metastatických maligních nádorů, mozkových patologií a dalších.

Po úspěšné operaci je prognóza příznivá - pětileté přežití je více než 75% případů, 40% pacientů žije s transplantovaným orgánem déle než dvě desetiletí.

Komplikace a prevence

Fibróza čtvrté fáze jsou nebezpečné komplikace, jejichž výskyt často způsobuje smrt. Fibróza je tedy nejnebezpečnějším vývojem:

  • ascites;
  • zánět pobřišnice;
  • křečové žíly, vnitřní krvácení;
  • jaterní encefalopatie;
  • rychle postupující maligní novotvary (karcinomy);
  • anémie s prudkým poklesem hladiny kyslíku;
  • gastropatie (zažívací potíže);
  • kolopatie (zhoršená funkce střev);
  • neplodnost.

Pokud dodržujete správný životní styl, provádíte preventivní opatření, pak se můžete vyvarovat vzniku jaterní fibrózy a jejích nejnebezpečnějších komplikací formou cirhózy.

  1. Včasná léčba nemoci, přísné dodržování lékařských doporučení.
  2. Užívání léků striktně podle doporučení specialisty, minimalizující kontakt s škodlivými a toxickými látkami.
  3. Vyvážená, dobrá výživa, další příjem minerálů a vitamínů.
  4. Vyloučení ze stravy těžkých potravin, konzervovaných potravin, zpracovaných potravin.
  5. Odvykání špatných návyků, kouření, zneužívání alkoholu.
  6. Profylaxe hepatitidy, včasná vakcína proti hepatitidě B..
  7. S dědičnou predispozicí, pravidelným endoskopickým vyšetřením.
  8. Osobní hygiena.

Včasná diagnóza v počátečních stádiích fibrózy jater a správná účinná terapie pomohou zabránit rozvoji cirhózy a budou žít celý život déle než tucet let.

Fibróza jater: klasifikace, příznaky, léčebné metody

Fibróza jater je patologie, při které dochází k nahrazení normálních buněk jizvou pojivové tkáně. V tomto stavu jsou pozorována další onemocnění orgánů, například cirhóza, hepatitida. Fibróza se vyvíjí pomalu a v počátečních fázích prochází bez příznaků. Z tohoto důvodu je obtížné včas diagnostikovat nemoc a přijmout opatření ke zlepšení pohody. Stává se tak, že nemoc je detekována již ve stadiu, kdy se objevují známky závažných komplikací. Je nesmírně důležité přijmout včasná opatření k normalizaci pohody a předcházení komplikacím..

Co je to jaterní fibróza

Chronická onemocnění, která z mnoha důvodů vznikají v játrech, vedou ke změnám v orgánových tkáních. Pod vlivem nepříznivých faktorů dochází k aktivaci, reprodukci hvězdných (tukových) buněk. V důsledku těchto procesů:

  • začíná destrukce mezibuněčných složek;
  • fokální jaterní fibróza se vyvíjí - patologický stav, při kterém je jaterní tkáň nahrazena vláknitou (cikální);
  • krevní oběh je narušen v orgánu;
  • normální funkce jsou ztraceny.

Fibróza je reakce organismu na zánětlivé procesy v játrech. Výsledná pojivová tkáň má hustou vláknitou strukturu, sestává z kolagenových vláken a amorfní látky. Pokud nezastavíte nepříznivé účinky provokujících faktorů, dojde k nevratnému onemocnění - cirhóze jater. V počáteční fázi vývoje hraje vláknitá tkáň ochrannou roli:

  • zastavuje šíření infekčních zánětlivých procesů v sousedních oblastech;
  • izoluje oblasti s patologickými změnami od systémového krevního toku.

Potřeba nutriční korekce

Strava s fibrózou jater se stává jednou z nejdůležitějších složek léčby. Používá se jak na samém začátku vývoje nemoci, tak i v pokročilých formách.

Tabulka č. 5 umožňuje snížit zatížení poškozeného orgánu, zlepšuje trávení a zpomaluje nástup ireverzibilních změn závažného poškození jater. Proto mohou být vlastnosti stravy specifikovány výhradně odborníkem. Nemůžete si přiřadit dietu.

Je důležité to vědět! Lékař bude brát v úvahu nejen omezení a předpisy stravy, ale také brát v úvahu přání pacienta. Bude také podrobně vypočítat počet kalorií, které potřebujete, složení stopových prvků a biologicky aktivních látek v nabídce.

Důvody

Existuje velké množství faktorů, které způsobují rozvoj fibrotických patologií. Nemoc může vyvolat dědičné příčiny. Tyto zahrnují:

  • vrozená fibróza;
  • galaktosémie (narušení metabolismu galaktózy - různé uhlohydráty);
  • přítomnost patologie u blízkých příbuzných;
  • Wilson-Konovalovova nemoc (porucha metabolismu mědi);
  • nedostatek alfa-1-antitrypsinu - neschopnost syntetizovat krevní bílkovinu - inhibitor enzymu;
  • hemochromatóza - nadměrné ukládání železa v parenchymu (epiteliální buňky).

Mezi získané příčiny proliferace vláknitých tkání patří četná onemocnění jater a dalších lidských orgánů. Tento stav se objevuje v důsledku komplikací v diagnostice:

  • alkoholové selhání jater;
  • cholecystitida;
  • hypertenze v portální formě (zvýšení tlaku v jaterní žíle);
  • diabetes mellitus;
  • nealkoholická mastná hepatóza;
  • pankreatitida;
  • gallstoneova choroba;
  • infekční mononukleóza;
  • ischemická choroba srdeční.

Provokujícím faktorem ve výskytu změn v jaterní tkáni může být dlouhodobé užívání alkoholu, expozice toxickým látkám v těle. Mezi příčiny nebezpečné patologie patří:

  • cytomegalovirová infekce;
  • užívání protinádorových léků;
  • imunitní poruchy v těle;
  • použití antireumatických léků;
  • použití retinolu a retinoidů.

Nahrazení normálních tkání vláknitými tkáněmi může způsobit onemocnění jater. Mezi nebezpečné patologie patří:

  • autoimunitní hepatitida;
  • amyloidóza (narušený metabolismus proteinů);
  • chronická virová hepatitida;
  • Budd-Chiariho syndrom (žilní přetížení v játrech);
  • echinokokóza (infekce hlístami echinokoků);
  • hepatitida toxoplazmózy (expozice parazitům toxoplazmy);
  • hepatom (maligní nádor);
  • biliární cirhóza (porucha odtoku žluči).

Léky

Hlavními léky používanými při léčbě jaterní fibrózy jsou hepatoprotektory. Tyto zahrnují:

  • Esenciální fosfolipidy (Essential Forte, Antraliv, Phosphogliv), které obsahují fosfatidylcholin a nenasycené mastné kyseliny. Účinkem těchto léků je obnovení buněčné stěny hepatocytů, které jsou složeny více z fosfolipidů. Kromě toho esenciální fosfolipidy zvyšují detoxikační funkci jater, brání vzniku pojivové tkáně v jaterním parenchymu a mají také antioxidační vlastnosti. Chcete-li dosáhnout požadovaného účinku, měli byste tyto prostředky používat po dobu nejméně šesti měsíců. Je také třeba poznamenat, že dlouhodobé používání esenciálních fosfolipidů může způsobit stagnaci žluči, a proto byste měli tento jev pečlivě sledovat;
  • aminokyseliny (Heptral, Hepa-Merz). Podílejte se na syntéze fosfolipidů, které jsou strukturální složkou buněčné stěny hepatocytů, mají regenerační a detoxikační účinek. Drogy této skupiny se doporučuje používat intravenózně, protože při perorálním podání jsou aminokyseliny metabolizovány a v malých množstvích se dostávají do jater;
  • vitaminy (B1 (thiamin), B6 ​​(pyridoxin), B12 (kyanokobalamin), E (tokoferol)). Usnadňují metabolické procesy v játrech, čímž přispívají k obnově jejích buněk. Zpravidla se nepoužívají jako monoterapie, ale doplňují jiné hepatoprotektory;
  • inhibitory peroxidace lipidů (Thiogamma, Berlition). Účinkem léčiv je urychlené odstranění kyseliny mléčné z jaterních buněk, což má toxický účinek. K vytvoření kyseliny mléčné dochází v důsledku kombinace dusíku s kyslíkem. Tato léčiva mohou být předepisována jak ve formě injekcí, tak ve formě tablet;
  • kyselina ursodeoxycholová (Ursofalk). Povzbuzuje stažení žluči z jater, díky čemuž je dosaženo hepatoprotektivního účinku.

Existují také kombinované přípravky, které ve svém složení obsahují složky patřící do několika skupin hepatoprotektorů. Přidělte následující kombinované prostředky:

  • Essel Forte;
  • Fosfonium;
  • Prodat Pro;
  • Hepatrin;
  • Sirepar.

K popisu onemocnění, správného účelu léčby lékaři rozlišují několik typů fibrotických změn v jaterní tkáni. Liší se v původu a jejich příčinách. Můžeme rozlišit typy patologie:

ZměnyPříčiny patologie
primární hepatoportální sklerózazúžení lumen jaterních žilalkohol

periportální fibróza jaterpoškození krevních cév, žlučovodůvšechny typy chronické hepatitidy
pericelulární typumístění vláknité tkáně kolem hepatocytů (jaterních buněk)alkohol, virové poškození

Nemoc může mít vrozenou dědičnou formu. V tomto případě jsou pozorovány normální hepatocyty a fibrotické změny. Lékaři rozlišují typy onemocnění s přihlédnutím k šíření tkání:

Druhy fibrózyUmístěníDůvody
periductalv žlučovodechchronické patologie, které narušují odtok žluči
perivenularmezi buňkami a žílousrdeční selhání,

perivaskulární fibrózakolem plavidel
venulárnížíla je nahrazena vláknitými tkáněmi
septaluvnitř jaterních lalůčekchronická hepatitida
smíšenýkombinace druhůvšechny patologie

Fáze jaterní fibrózy

Toto onemocnění je charakterizováno postupným vývojem. Každá fáze fibrotické léze vyžaduje svůj vlastní přístup k léčbě. Lékaři rozlišují 4 stupně průběhu nemoci, které jsou stanoveny při provádění biopsie:

  • První. Tkáňové změny jsou malé, patologie je léčitelná.
  • Fibróza jater 2 stupně. Vzhled oddílů v jaterních lalocích, zvýšení počtu fibrózních lézí. Toto onemocnění lze napravit léky..

Jak patologie postupuje, zhoršuje se stav pacienta. V důsledku výzkumu jsou odhaleny následující fáze onemocnění:

  • Třetí. Zvýšení velikosti orgánu, rozšíření žlučovodů, významné rozšíření pojivové tkáně. Léky mírně zmírňují stav pacienta, špatná prognóza.
  • Čtvrtý je cirhóza jater. Nelze léčit, transplantace orgánů je nutná.

V klinické praxi se pro popis fibrotické degenerace jaterní tkáně používá stupnice METAVIR (Metavir). Charakterizuje histologické změny v závislosti na stadiu vývoje patologie:

  • F 0 je norma, neexistují žádné odchylky;
  • F 1 - vláknitá septa (septa) chybí, příznaky jsou zanedbatelné;
  • F 2 - mírná transformace, expanze portálních traktů (žlučovody, jaterní žíly);
  • F 3 - významná léze, četná septa;
  • F 4 - poslední fáze - cirhóza jater.

Obecné informace o nemoci

Chronický orgánový zánět předchází fibróze.
Pro vymezení patogenního fokusu začíná játra vytvářet pojivovou vláknitou tkáň. Je hustší než jaterní parenchym, proto se na orgánu tvoří jizvy.

Pojivová tkáň obsahuje velké množství kolagenu a mezibuněčných látek. Vláknitá tkáň narušuje schopnost jater vykonávat své funkce, díky čemuž trpí celé tělo.

V závislosti na původu existují tři typy fibrózy:

  • primární nekrhotická - vyskytuje se na pozadí chronických srdečních chorob, echinokokózy a brucelózy. Tento proces se projevuje porušením průchodnosti jaterních cév, v důsledku čehož trpí výživa orgánů;
  • periportální - způsobené infekcí orgánu hlístami (schistosomiáza);
  • dědičná fibróza (popsaná výše).

V závislosti na umístění ohnisek fibrózy existují:

  • venulární - ložiska ve středu jater;
  • pericelulární - je ovlivněna hepatocytární membrána (strukturální jednotka jater);
  • zonální - velké ložiska fibrózy, je narušena struktura celého orgánu, skládá se výhradně z vazivových tkání;
  • periductal - je ovlivněna tkáň v blízkosti žlučovodů;
  • smíšená fibróza.

Příznaky

Vývoj změn fibrotické tkáně má příznaky podobné jiným jaterním patologiím. Příznaky jsou často nezávislé na stádiu onemocnění. Mohou se zintenzivnit po jídle mastných potravin, alkoholu a léků. Pacienti někdy zažívají:

  • únava;
  • nevolnost;
  • nesnášenlivost k fyzické námaze, stres;
  • nechutenství;
  • horečka nízké kvality (37,5 stupňů);
  • zvětšená slezina;
  • bolest hlavy;
  • zarudnutí dlaně;
  • svědicí pokožka;
  • tmavá moč;
  • těžkost, nadýmání;
  • nevolnost;
  • zvracení.

Proliferace pojivové tkáně vede ke zvýšení velikosti jater. Dochází k roztahování skořápky, komprimaci nervových zakončení. To způsobuje bolest, která je v hypochondriu lokalizována vpravo. Výskyt symptomu je často pozorován od samého začátku patologických změn. Bolest může být následující povahy:

  • přerušovaný (periodický);
  • pronikavý;
  • akutní;
  • bolení;
  • hloupý.

U pacienta s výskytem fibrózy je narušena koagulace krve, což vede k vývoji krvácení z nosu, cév jícnu, krvácení pod kůží (modřiny), krvácení dásní. Nemoc může být doprovázena těmito projevy:

  • otoky na nohou;
  • vzhled žil pavouků;
  • rozšíření žil přední břišní stěny;
  • vývoj žloutenky;
  • anémie;
  • duševní poruchy;
  • Kaiser-Fleischerovy prsteny (žluto-zelené, hnědé pruhy mezi rohovkou a sklérou);
  • zvětšení prsou u mužů;
  • ascites (hromadění tekutin v břišní dutině).

Fibróza jater u hepatitidy C

Tento typ infekční léze má závažné důsledky. Virus, který způsobuje hepatitidu C, přispívá k progresi fibrotických procesů. Pacient má někdy následující příznaky:

  • ztráta váhy;
  • zažloutnutí kůže a skléry;
  • hromadění tekutin v břiše;
  • silné otoky nohou;
  • nesnesitelné bolesti hlavy;
  • hypertermie (přehřátí těla).

Fibróza stupně 4 u hepatitidy C je charakterizována rychlým vývojem choroby. Pacient si stěžuje na silnou bolest v hypochondrii na pravé straně. U mužů libido někdy padá a mléčné žlázy se zvětšují. S progresí onemocnění nejsou duševní poruchy vyloučeny v důsledku toxických účinků rozkladných produktů na mozek, které nejsou zpracovány játry. Patologie může způsobit tyto problémy:

  • podrážděnost;
  • pocit úzkosti, strachu;
  • vina
  • zpoždění;
  • vývoj cirhózy jater;
  • výskyt rakoviny.

Diagnostika

Když pacient s příznaky tohoto onemocnění přijde do nemocnice, diagnostický proces začíná anamnézou. Lékař na recepci poslouchá stížnosti, provádí průzkum. Během rozhovoru zjistí:

  • znaky projevu příznaků choroby;
  • trvání příznaků;
  • přítomnost onemocnění jater, žlučníku;
  • pravděpodobnost dědičných faktorů;
  • přítomnost špatných návyků;
  • životní a pracovní podmínky;
  • duševní stav pacienta.
  • Enzymy trávení - jak zlepšit pilulky pro děti nebo dospělé, jejich účinek a složení
  • Erosivní gastroduodenitida - příznaky a typy, způsoby léčby léky, dieta a tradiční medicína
  • Léčba pankreasu: Seznam léků

Dalším krokem v diagnostice je externí vyšetření na výskyt otoků, modřin, zžloutnutí kůže, vyčnívajících žil v břišní oblasti. Palpace vnitřních orgánů se provádí za účelem identifikace možného zvýšení sleziny, jater a přítomnosti volné tekutiny v břiše. K objasnění diagnózy lékař předepíše krevní testy:

  • obecná analýza - odhaluje přítomnost zánětlivého procesu, leukocytózy, anémie;
  • biochemický výzkum - řídí funkce jater, slinivky břišní;
  • analýza virových forem hepatitidy.

Pro diagnostiku fibrotických změn v játrech byly vyvinuty speciální metody pro provádění biochemického krevního testu. Tyto laboratorní testy zahrnují:

  • fibrotest - předepsaný pro pacienty s chronickými jaterními patologiemi, zahrnuje několik ukazatelů, které určují stav orgánu;
  • fibromax - odhaluje nekrotické procesy, hodnotí degeneraci tuků;
  • FibroMeter V - kvalifikuje stupeň patologie ve vývoji virové hepatitidy B, C, D a v případě jejich kombinace s infekcí HIV.

Při diagnostice fibrózního poškození jaterní tkáně se provádějí další laboratorní testy:

  • koagulogram - hodnotí krevní srážlivost, eliminuje cirhózu;
  • stolice testy na červí vejce;
  • imunologický krevní test - detekuje možné patogeny - parazity, mikroorganismy;
  • markery jaterní fibrózy (index PGA);
  • obecná analýza moči (vyhodnocuje stav genitourinárního systému);
  • coprogram - vyšetření stolice na nestrávené zbytky potravin.

Zjistit stav orgánů, stadium vývoje patologie, přítomnost fibrózy, pomocné diagnostické metody. Lékaři předepisují pacientům:

  • Ultrazvuk břišních orgánů - určuje stav ledvin, slinivky břišní, žlučníku, detekuje ložiska fibrózy.
  • počítačová tomografie (CT) - odhaluje nádory, nodulární formace charakteristické pro cirhózu;
  • esophagogastroduodenoscopy - hodnotí stav žil v dvanáctníku, žaludku, jícnu.

Mezi vysoce informativní diagnostické metody pro fibrózní poškození jaterní tkáně jsou zaznamenány následující instrumentální studie:

  • zobrazení magnetickou rezonancí - určuje ascites, zvětšení velikosti orgánů, stav žlučovodů;
  • biopsie tenké jehly - odběr jaterního biomateriálu pro další histologické vyšetření za účelem objasnění diagnózy, vyloučení cirhózy, rakoviny;
  • elastografie - studium pružnosti tkáně k určení stupně patologie.

Tendon fibroma

Šlachy (vazy) jsou navrženy tak, aby plnili specifickou roli v pohybech. Spojují sval nebo jeho aktivní část s jinou částí určenou pro motorickou funkci - obvykle kost. Síla, se kterou se svalová vlákna stahují, je soustředěna v šlachu a poté se pomocí její pomoci přenáší na část těla nezbytnou pro pohyb. Šlachy jsou speciální prodloužení svalů, jsou založeny na pojivové tkáni..

Fibroma je benigní typ tvořený vlákny pojivové tkáně, někdy v kombinaci s přerostlými tkáněmi jiných druhů: svalů, žláz, cév. Výskyt fibromického nádoru se může objevit v kterékoli části těla (kůže, sliznice, mléčná žláza, šlacha, děloha), kde je pojivová tkáň. Mnohočetné projevy fibromu se nazývají fibromatóza..

Tendonová fibrom se zpravidla nedegeneruje na maligní nádor. Příčiny jeho výskytu jsou v současné době studovány, ale pozorování zaznamenávají vztah mezi výskytem fibromu a dědičnými faktory, které jsou důsledkem zranění nebo zánětlivých procesů v šlachách. Fibroidní nádor má pomalý růst, jeho významné zvýšení může bránit pohybu a práci sousedních orgánů.

Diagnostická opatření během diagnózy jsou zaměřena na diferenciaci nádoru u rakovin, které se vyznačují destrukcí okolní tkáně a rychlým růstem. Konečná diagnóza se provádí po biopsii, jejíž materiál je histologicky vyšetřen. Tendonová fibrom může být léčena pouze ambulantně s lokální anestézií. Operace využívající moderní techniky minimálně poškozuje tkáně a snižuje rehabilitaci hornin.

Odborný redaktor: Pavel Aleksandrovich Mochalov | D.M.N. praktický lékař

Vzdělání: Moskevský lékařský institut. I.M.Sechenova, specializace „Všeobecné lékařství“ v roce 1991, v roce 1993 „Nemoci z povolání“, v roce 1996 „Terapie“.

Fibróza jater je onemocnění, při kterém je normální parenchymální tkáň jater nahrazena pojivovou tkání, v důsledku čehož játra ztrácí svou funkci.

Toto onemocnění se vyvíjí asymptomaticky po dlouhou dobu. To ztěžuje diagnostiku a léčbu..

Podívejme se podrobněji na to, co je fibróza a jak se s ní vypořádat.?

Léčba jaterní fibrózy

Diagnóza v počátečním stádiu, včasné zahájení terapie má dobrou prognózu zotavení. Během léčby se používá několik faktorů ovlivňujících problém. Jedna z nich - odstranění příčiny fibrotických změn - obsahuje doporučení:

ZpůsobitPřípravy
odčerveníechinococcosis toxoplasmosis hepatitisanthelmintický

lék na infekční nemocivirová hepatitidaantivirový
léčení nemocí žlučových cestsekundární biliární cirhózacholeretic
uzdravení srdcesrdeční fibrózaantikoagulancia

Při léčbě fibrotického poškození jaterní tkáně je nutná povinná strava. Pro obnovení funkce lékaři doporučují:

  • úplné odmítnutí alkoholu;
  • hubnutí s mastnou chorobou;
  • stažení léků, které mají škodlivý účinek na játra v případě toxické hepatitidy;
  • eliminace přebytečného železa při hemochromatóze, mědi při Wilson-Konovalovově chorobě;
  • vaskulární léčba v případě Budd-Chiariho syndromu;
  • imunosupresivní terapie ke snížení škodlivých účinků imunitního systému na orgánové buňky.

Velká pozornost je věnována eliminaci příznaků, které se objevují u fibrózních lézí. Jsou léčeny následující nemoci:

  • jaterní encefalopatie (poškození mozku toxiny) - používejte antibakteriální léky, stravu s omezeným množstvím bílkovin;
  • syndrom portální hypertenze (zvýšený tlak v renální žíle) - k odstranění přebytečné tekutiny z břišní dutiny se používají diuretika.

Léky

Léčba drog zahrnuje použití skupin drog zaměřených na řešení několika problémů. Jedním z nich je účinek na příčinu fibrotických poruch. Lékaři předepisují tyto léky:

  • antivirus - Entecavir, Adefovir, Lamivudine;
  • anthelmintic - Albendazol;
  • antiprotozoal (parazitární akt) - pyrimethamin;
  • antimikrobiální - Azithromycin, Spiramycin;
  • antikoagulancia - Warfarin, Aspirin;
  • trombolytika - streptokináza, urokináza;
  • choleretic - Allohol, Holagol;
  • detoxikační - deferoxamin, penicilamin.

Při léčbě fibrotických patologií je velká pozornost věnována snižování intenzity zánětlivých procesů. Za tímto účelem se používají následující skupiny léků:

  • hepatoprotektory - Silimar, Carsil;
  • protizánětlivé - glukokortikoidy Methylprednisolone, Prednisolone;
  • antioxidanty - vitamíny A, C, E, kyselina thioktová;
  • imunosupresiva - mykofenolát motefil, azathioprin;
  • cytostatika - methotrexát.

K zastavení růstu vláknité tkáně, k potlačení aktivity hvězdných buněk se používají speciální nástroje. Seznam předepsaných léků zahrnuje:

  • Antagonisté TGF-B - zastavit vývoj buněk, zničit vytvořenou tkáň;
  • mikrocirkulační korektory - aktivují přívod krve - Pentoxifylin;
  • interferony - inhibují reprodukci buněk - interferon alfa;
  • antagonisty endotelinových receptorů - snižují zánět s proliferací vláknité tkáně - Sitaxentan;
  • antiproliferativní léky - zpomalují buněčný růst - Altevir.

Strava

Při léčbě fibrózy je velká pozornost věnována výživě. Pacientům je předepsána strava č. 5. Lékaři dávají taková doporučení k jídlu:

  • aplikovat frakční výživu, aby se zabránilo stagnaci žluči;
  • parní nádobí, vařit;
  • vyloučit dušení, smažení;
  • omezit příjem soli;
  • udržovat na fyziologické úrovni obsah kalorií v potravě;
  • vyhnout se přejídání;
  • dávejte přednost pokrmům.

Denní menu musí obsahovat rostlinné oleje - olivový, kukuřičný, slunečnicový. U fibrózních lézí je užitečné jíst:

  • zelenina, mléčné polévky;
  • tekuté cereálie - rýže, krupice, ovesné vločky, pohanka;
  • pečené ovoce;
  • sušený pšeničný chléb;
  • bramborová kaše z dýně, cukety, mrkve, zelí, brambor;
  • těstoviny;
  • nízkotučné dušené maso;
  • vařená ryba;
  • mléčné výrobky;
  • jemný sýr;
  • vaječné bílé omelety;
  • čaj;
  • kompoty;
  • šťávy;
  • želé.

Při jaterních patologiích odborníci na výživu nedoporučují jíst ryby, masové vývary. Následující produkty jsou zakázány:

  • uzené maso;
  • kyselé okurky;
  • marinády;
  • kořeněné koření;
  • mastné maso, ryby;
  • luštěniny;
  • černý chléb;
  • droby;
  • kyselé bobule, ovoce;
  • muffin;
  • cukroví;
  • zmrzlina;
  • čokoláda;
  • houby;
  • česnek, cibule;
  • ředkvičky, ředkvičky;
  • špenát, šťovík;
  • Bílé zelí;
  • žloutek;
  • alkohol;
  • konzervované maso a ryby;
  • soda;
  • káva;
  • kakao.

Úkon

Indikace pro operaci fibrózy je pokročilým stádiem nemoci - cirhózou. V tomto případě se používá radikální technika - transplantace orgánů od dárce. Operace je také předepsána, aby se odstranily provokující faktory pro vývoj patologického stavu, aby se odstranily komplikace. Účelem chirurgického zákroku může být:

  • odstranění parazitů se schistomastózou;
  • cévní skleróza, která zabraňuje krvácení do jícnu, žaludku;
  • eliminace cyst, nádorů;
  • odstranění sleziny s významným zvýšením.

Léčba fibrózy jater lidovými prostředky

Lékaři doporučují užívání léčiv na bázi přírodních rostlinných složek pouze jako součást komplexní terapie patologie. Aby se vyloučily komplikace, alergické reakce, musí být recepty dohodnuty s lékařem. Ke zlepšení stavu se používají semena ostropestřce v prášku z bodláku - 4krát denně v lžíci. Je užitečné používat šťávu z pampelišek. Na předpis potřebujete:

  • posypeme květy ve vrstvách cukru ve sklenici;
  • tamp;
  • nechte 10 hodin v lednici;
  • vypusťte šťávu;
  • vezměte lžíci třikrát denně.

U jaterní fibrózy se doporučuje léčba průběhu - na jaře a na podzim - pomocí léčivé kompozice. Chcete-li to provést, smíchejte sklenici citronové šťávy, tekutého medu a olivového oleje. Droga se konzumuje v lžíci před snídaní, obědem, večeří. Zlepšuje alkoholovou tinkturu z bílého skořice. Berte to třikrát denně, přidejte 50 kapek vody ke třem kapkám drogy. K jeho přípravě potřebujete:

  • vezměte si láhev vodky - 0,5 litru;
  • vložte do ní 50 gramů suchých surovin;
  • dát na temné místo;
  • po 3 týdnech napětí.

Strava

Strava zajišťuje dobrou výživu s určitým typem omezení. Všem pacientům se doporučuje specializovaná strava č. 5 ke zlepšení stavu zažívacího ústrojí a celého těla.

Základ denního menu zahrnuje následující požadavky:

  • Snížení množství přicházejících uhlohydrátů, tuků.
  • Spotřeba potravin ze seznamu povolených.
  • Vaření pečením, napařováním, dušením.
  • Úplný zákaz pikantního, smaženého, ​​soleného, ​​uzeného.
  • Využití principů frakční stravy.
  • Dodržování pitných standardů - pacient by měl spotřebovat alespoň 2 litry čisté pitné vody denně.
  • Dodržování teplotního režimu - nejezte horké, studené občerstvení.
  • Úplné vyloučení alkoholických nápojů s nízkým obsahem alkoholu.

Pokud jaterní fibróza prošla do posledních fází, pak se strava vyznačuje zvýšenou závažností. Denní menu pro pacienty sestavuje odborník na výživu individuálně. V některých případech jsou také povoleny produkty..

Pacientům se nedoporučuje používat jídla, která aktivují sekreci trávení, včetně kyseliny šťavelové, hrubé vlákniny, purinů.

Komplikace

Absence včasné léčby fibrózy, neustálá expozice provokujícím faktorům vede k vážným důsledkům. Začne vývoj nevratných procesů. Výskyt takových komplikací není vyloučen:

  • ascites (hromadění tekutin v břišní dutině);
  • křečové žíly jícnu;
  • cirhóza jater;
  • krvácení do žaludku;
  • peritonitida (zánět pobřišnice);
  • jaterní encefalopatie (duševní poruchy způsobené patologií);
  • hepatocelulární karcinom (rakovina)
  • neplodnost.

Nepozorný přístup pacienta k jeho zdraví, neochota jít k lékaři hrozí vážnými problémy. V tomto případě se takové komplikace někdy vyvíjejí:

  • hepaticko-plicní syndrom (nedostatek kyslíku v krvi);
  • zvýšená srdeční frekvence;
  • gastropatie (akutní gastritida jaterní povahy);
  • hepatorenální syndrom (závažné selhání ledvin);
  • jaterní kolopatie (patologie střevní sliznice);
  • snížení tlaku;
  • zmatení vědomí;
  • zvracení krve.

Předpověď

Vláknité procesy se objevují v závislosti na provokujících faktorech a době jejich expozice. Je obtížné předvídat rychlost těchto jevů. Lékaři věří, že takové situace jsou možné:

  • fibróza jater 3. stupně, cirhózu nelze zcela vyléčit;
  • dlouhodobé vystavení alkoholu, drogám, virům způsobuje nevratné procesy;
  • jaterní fibrom při 1, 2 stupních se včasnou léčbou lze vyléčit, jedná se však o zdlouhavý zákrok, který může trvat několik let.

Při předpovídání délky života je velmi důležitý provokativní faktor pro rozvoj fibrózy. Předpokládá se, že možné pětileté přežití pacienta s cirhózou je v procentech v závislosti na příčině:

  • vrozená fibróza - 85;
  • autoimunitní hepatitida - 46;
  • hemochromatóza (ukládání železa v játrech) - 41;
  • hepatitida C - 38;
  • alkohol - 23.

Prevence degenerace jater u hepatitidy

Prognóza života závisí na úspěchu léčby hepatitidou C. Správná výživa, mírná fyzická aktivita, příjem vitamínových a minerálních komplexů brání strukturálním změnám v parenchymu. Chcete-li zabránit fibróze, měli byste:

  • vyhnout se psychoemocionálnímu stresu;
  • přestat pít alkohol a kouřit;
  • včasné léčení nemocí pozadí;
  • brát antioxidanty a choleretika;
  • 1-2krát ročně provádět ultrazvuk břišních orgánů.

Mírná fibróza po léčbě hepatitidy zmizí bez zdravotních následků. Na základě doporučení hepatologa, vyvážené stravy a odmítnutí špatných návyků je riziko exacerbací několikrát sníženo. Fibróza je po dlouhou dobu asymptomatická. Pro včasnou detekci je proto vhodné, aby byl lékařem vyšetřen alespoň 1krát ročně.

Prevence

Aby se zabránilo rozvoji fibrotických procesů, je nutné eliminovat provokující faktory. Lékaři doporučují pravidelně podstoupit kontrolní vyšetření zažívacího traktu pro účely prevence. Chcete-li zabránit fibróze, musíte:

  • normalizovat výživu;
  • dodržovat dietu;
  • včasné léčení virové hepatitidy;
  • zabránit rozvoji helminthiasis;
  • léčit zánět trávicího systému (cholecystitida, pankreatitida, gastritida).

Prevence eliminace fibrózy, zastavení postupu patologických procesů, zahrnuje taková opatření:

  • omezení psychoemocionálního, fyzického a sportovního zatížení;
  • vyloučení alkoholu a drog;
  • užívání léků přísně předepsaných lékařem;
  • snížená expozice toxickým látkám na pracovišti a doma;
  • odvykání kouření;
  • příjem vitamínů.

Příklad denní stravy

Výživa pro jaterní fibrózu by měla být frakční a jídlo - strava. To však neznamená, že jsou bez chuti nebo neukojitelní. Ukázkové dietní menu pro tento den vypadá takto:

  • Rýžová kaše na vodě s jablky, pšeničné krakování.
  • Sušené ovoce nebo ovoce ze seznamu povolených.
  • Zeleninová polévka, dušené krůtí masové kuličky.
  • Nízkotučný tvarohový sýr nebo Kefir.
  • Zeleninový guláš s malým kouskem vařených ryb.

Fibróza jater, co to je

Fibróza jater je patologická změna struktury orgánu, ve které dochází k přemnožení pojivové tkáně, která nahrazuje většinu tkáně jater. Ve skutečnosti je tento proces ochrannou reakcí těla, jejímž cílem je udržovat strukturu orgánu postiženého různými chorobami.

Hlavní příčiny destrukce jaterní tkáně a tvorba pojivové tkáně jizvy na jejich místě jsou:

  • Autoimunitní a virová onemocnění jater: bylo zjištěno, že nejvyšší riziko pro vývoj jaterní fibrózy u hepatitidy C existuje;
  • Používání výrobků obsahujících alkohol v nadměrném množství;
  • Poškození jater chemickými sloučeninami a těžkými kovy;
  • Užívání drog, s dlouhodobým užíváním, ke kterému dochází ke změnám v játrech;
  • Nemoci vnitřních orgánů a systémů, například srdeční selhání.

Příznaky vývoje nemoci

V rané fázi jaterní fibrózy nejsou patrné žádné známky nemoci, protože k tvorbě pojivové tkáně dochází velmi pomalu. Zřejmé klinické příznaky se objevují pouze po dobu nejméně 5 let po nástupu patologických procesů.

Vzhledem k tomu, že se onemocnění vyvíjí pomalu a nepostřehnutelně, se jaterní fibróza 1. stupně nejvíce podobá zánětu sleziny. Současně se mírně zvyšuje velikost žlázy a výrazně se snižuje obsah červených krvinek a krevních destiček v krvi. Ve 4. stádiu onemocnění často přechází do stádia cirhózy, což může způsobit křečové žíly v horní části zažívacího traktu. Stojí za zmínku, že zvětšení jater je velmi vzácné. Naopak, ve většině případů jsou jeho rozměry extrémně malé.

Jaké další známky mohou naznačovat přítomnost fibrózy:

  • Bolest v játrech;
  • Zvýšená únava;
  • Nevolnost a trávení, pokud příčinou patologie bylo poškození jater parazity, může se objevit zvracení s příměsí krve;
  • Nemoci spojené se změnami složení krve - leukopenie, anémie a další.

Intenzita symptomů jaterní fibrózy se liší v závislosti na tom, jaká imunologická odpověď v těle existuje, a na příčinách výskytu patologie..

Formy a typy nemocí

Při hlubokém výzkumu fibrózy bylo identifikováno 5 forem průběhu onemocnění, které se vyznačují lokalizací hlavní hmoty jizev v játrech..

1) Venulární forma. U této formy onemocnění jsou postiženy centrální části laloků jater.

2) Pericelulární forma, ve které jizvová tkáň obklopuje hepatocyty.

3) Septilní forma je charakterizována přítomností velkých ploch odumřelé tkáně a oblastí s vláknitými útvary, které vytvářejí strukturu laloků orgánů.

4) Periduktální forma se vyznačuje tím, že vláknité tkáně jsou umístěny hlavně v blízkosti žlučových cest.

5) Smíšená forma, ve které jsou známky všech forem výše popsané fibrózy.

V závislosti na příčinách tvorby vláknité tkáně je toto onemocnění rozděleno do tří typů: periportální fibróza, srdeční fibróza a vrozená. Jedním z nejčastějších typů onemocnění je periportální jaterní fibróza, ke které dochází při anamnéze nemocí, jako je cirhóza a hepatitida, a také u těch, které jsou vystaveny chemickým toxinům nebo užívají léky po dlouhou dobu. U tohoto typu onemocnění se objevují téměř všechny jeho typické příznaky a vyskytuje se tzv. Difúzní fibróza, při níž se jizvová tkáň nachází ve všech lalocích jater.

Na rozdíl od periportálu není srdeční fibróza jater způsobena vnějšími účinky na orgán. Její vzhled je způsoben nedostatečným zásobováním krve v důsledku patologie kardiovaskulárního systému nebo srdečním selháním. Protože se v játrech nachází velké množství krevních cév, nedostatečně aktivní krevní oběh v orgánu vede ke stagnaci a ke zvýšení krevního tlaku v orgánu. V důsledku těchto procesů zpravidla dochází k fokální jaterní fibróze, která je charakterizována lokalizovaným umístěním změněných tkání.

Vrozená forma onemocnění je dědičná a jediná ze všech typů onemocnění způsobuje cystickou fibrózu jater, plic a ledvin. U tohoto typu procházejí patologicky změněné tkáně všemi částmi orgánu, takže vypadají, jako by byly rozděleny do nerovných částí..

Fáze vývoje choroby

Nemoc se vyvíjí ve 4 fázích, z nichž každé je charakterizováno následujícími příznaky a příznaky:

  1. Stupeň fibrózy je charakterizován přítomností malého počtu zvětšených portálních traktů, zatímco tvorba pojivové tkáně v orgánu se vyskytuje ve velmi malém rozsahu nebo zcela chybí. Díky včasné detekci a adekvátní léčbě jaterní fibrózy 1. stupně lze eliminovat bez závažných následků pro pacienta.
  2. Ve 2. stádiu onemocnění dochází k rozsáhlejším změnám než v předchozím stádiu vývoje nemoci, většina portálových traktů je rozšířena. S přechodem do jaterní fibrózy 2. stupně zůstávají prognózy příznivé pouze při vhodné terapii.
  3. S dalším vývojem choroby jde nemoc do stadia 3, které je charakterizováno tvorbou již významného množství jizvové tkáně. Tato fáze se také nazývá můstková fibróza. Pozitivní prognóza pro jaterní fibrózu 3. fáze se vytváří na základě pozitivní reakce těla na užívání léků a dodržování všech doporučení pacienta.
  4. Konečným stadiem onemocnění je fibróza jater 4. stupně. V této fázi je orgán téměř úplně složen z tkáně jizvy, která v mnoha případech vytváří falešné laloky ve struktuře jater. Pro léčení nemoci v tomto stádiu je vhodná pouze operace, konkrétně transplantace jater.

Jak rychlý přechod z jedné fáze do druhé bude záviset na několika faktorech. Například pokud není dodržována dieta předepsaná odborníky pro jaterní fibrózu nebo je-li věk pacienta, u kterého došlo k infekci, více než 30 let, pak může být průběh onemocnění rychlý. Rychlost progrese onemocnění ovlivňuje i pohlaví nemocného: u mužů se onemocnění vyvíjí rychleji než u žen. A v přítomnosti průvodních virových lézí, jako je hepatitida C, se ve velmi krátké době vytvoří fibróza jater 4. stupně a jen několik měsíců přechází od počátku onemocnění do konečného stadia. Důvodem je často skutečnost, že onemocnění není včas rozpoznáno a nejsou přijata žádná opatření k odstranění příčin, které způsobují rozsáhlé změny ve struktuře jaterní tkáně. Včasná diagnóza proto hraje důležitou roli při odstraňování nemocí..

Diagnóza a léčba

Pro přesnou diagnózu, stanovení stadia nemoci a důvodů, které způsobily proliferaci pojivové tkáně v játrech, se používají následující typy diagnostiky:

  • Biochemický krevní test a ultrazvukové vyšetření orgánu mohou určit přítomnost nebo nepřítomnost onemocnění. Kromě toho se použití ultrazvuku doporučuje pouze ve stadiu 2 jaterní fibrózy, kdy se změny projeví.
  • Nejpřesnějším způsobem stanovení fibrózy jater v závislosti na stupni vývoje onemocnění jsou následující metody tkáňového výzkumu: biopsie a elastografie, použití speciálních markerů.

Po stanovení diagnózy se ošetření provádí pomocí hepatoprotektorů, dietní terapie, hormonálních léků a endosorbentů. V posledních letech se tento typ terapie používá jako použití kmenových buněk, které přispívají k aktivnímu obnovení tkáně jater.