Ascites v cirhóze jater: střední délka života

Ascites (abdominal dropsy) je hromadění tekutiny v břišní dutině. Nejedná se o nezávislé onemocnění, ale o důsledek jiných problémů, zejména cirhózy jater. Projevuje se to těžkostí, tupou bolestí, dušností a zvýšením břicha. Nikdo nemůže přesně říci, jak moc žijí, pokud je u ascitů diagnostikována cirhóza. Průměrná délka života závisí na včasnosti léčby břišních kapek, přítomnosti nebezpečných komplikací - peritonitidy, portální hypertenze, splenomegálie (zvětšená slezina).

Jaké poruchy cirhózy způsobují ascites

Před určením možných komplikací musíte zjistit, co je ascites. Tato sekundární patologie je komplikací cirhózy, při níž dochází k nevratným změnám v játrech. Masivní smrt jaterních buněk vede k nahrazení parenchymu jizvou. V 75% případů je nemoc komplikována břišní kapkou.

Není vždy jasné, kdo je nemocný, proč žaludek roste s ascites, co se přesně děje uvnitř. Obvykle peritoneum vylučuje malé množství serózní tekutiny (exsudátu), která zabraňuje střevům přilepit se k jiným orgánům. Ale s cirhózou jsou porušeny sekreční a absorpční funkce břišní dutiny. Proto se ve vnitřních dutinách hromadí exsudát. U pacientů s cirhózou její objem někdy dosahuje 25 l.

Závažnost abdominální kapky je určována stádiem základního onemocnění, to znamená procentuálním poměrem mezi aktivními a mrtvými hepatocyty (jaterní buňky). Cirhóza způsobuje vážné poruchy v těle, které ovlivňují délku života:

  • metabolická porucha v játrech - prudké snížení rychlosti metabolismu bílkovin, ke kterému dochází v důsledku nahrazení hepatocytů jizvou;
  • hypoxie srdečního svalu - hladovění kyslíku myokardem v důsledku nedostatku složek krevních proteinů, které nesou kyslík;
  • portální hypertenze - zvýšení krevního tlaku v jaterní žíle, díky kterému se v játrech hromadí tekutina, splenomegalie, křečové žíly střeva.

Porušení metabolismu bílkovin vede ke snížení koloidního osmotického tlaku krve. Plazma začíná prosakovat stěnami kapilár do vnitřních dutin. Proto končetiny bobtnají, obličej se nafoukne a žaludek se zvětšuje.

Příznaky a stádia kapky břicha

V počáteční fázi se nadýmání cirhózou neobtěžuje. Se zvyšujícím se množstvím exsudátu v pobřišnici se však objevují potíže s těžkostí břicha, bolestí, dušností.

Hmotnostní přírůstek není doprovázen obezitou, hmotnost zvyšující se tekutiny je kompenzována skutečností, že ruce a nohy dramaticky zhubnou.

V závislosti na objemu tekutiny v břiše se tyto stupně ascitu při cirhóze rozlišují:

  • Přechodné. Množství exsudátu ve vnitřních dutinách nepřesahuje 400 ml, takže je téměř nemožné samostatně identifikovat patologii. Funkce vitálních orgánů nejsou narušeny, protože tlak tekutiny na bránici, střeva a játra je minimální.
  • Mírný. Objem exsudátu v pobřišnici dosahuje 3,5 - 4 litry. Tvar břicha, jeho velikost se liší. V souvislosti s mačkáním bránice jsou v poloze na zádech potíže s dýcháním. Specialista diagnostikuje ascites na základě palpace (palpace).
  • Čas. Množství exsudátu v břiše přesahuje 10 litrů. V důsledku zvýšení nitrobřišního tlaku se u pacienta vyvine splenomegálie, portální hypertenze atd. V poloze na zádech se respirační selhání zhoršuje, protože exsudát začne tlačit bránici až do plic. Pacienti s cirhózou a masivním ascitem vyžadují okamžitou lékařskou péči..

Plnost a mírná bolest břicha jsou prvními příznaky kapkové cirhózy. Ve fázi dekompenzace se zvyšuje symptomatologie, protože většina hepatocytů je nahrazena vláknitou tkání.

Typické příznaky ascitu:

  • těžkost v žaludku;
  • nadýmání;
  • záchvaty nevolnosti;
  • výstupek pupku;
  • dušnost;
  • otok dolních končetin;
  • výčnělek femorální kýly;
  • problémy s močením.

Charakteristické příznaky ascitu se projevují, když objem exsudátu v pobřišnici přesáhne 1–1,5 litru. Kůže na břiše postupně klesá, objevují se strie. V souvislosti se snížením tónu žil na břiše se vytváří vzor připomínající hlavu Medusy..

Složitý kurz

Pokud nebudete léčit ascites cirhózou, bude to mít nebezpečné následky. Zvýšení nitrobřišního tlaku je doprovázeno protlačováním membránové kupole nahoru. Z tohoto důvodu je plicní prostor značně snížen a rychlost ventilace plic je snížena. Respirační selhání vede k dušnosti, cyanóze (cyanóza rtů), závratě, mokrému kašli.

V důsledku metabolických poruch v jiných vnitřních orgánech dochází k dystrofickým změnám. Pacienti si stěžují na sníženou fyzickou aktivitu, závratě, mdloby, kritický úbytek hmotnosti.

V důsledku zhoršené funkce jater v těle se zvyšuje koncentrace toxických látek, které nezpůsobují neškodnost. Objevují se příznaky selhání jater:

  • nemotivovaná slabost;
  • přetrvávající nevolnost;
  • ztráta váhy;
  • říhání;
  • pálení žáhy;
  • volné stoličky;
  • žloutenka.

Když objem ascitického exsudátu v cirhóze dosáhne 15 l, objeví se následující příznaky:

  • tříslová kýla;
  • exacerbace hemoroidů;
  • vnitřní krvácení;
  • otok žil v krku;
  • akutní bolest břicha.

U 7% pacientů dochází k výtoku serózní tekutiny do pleurální dutiny (v plicní oblasti). V dekompenzované fázi cirhózy se v břiše hromadí velké množství volné tekutiny s bílkovinnými složkami. To je plné bakteriálního zánětu exsudátu a peritonitidy. Mezi jeho projevy patří zimnice, akutní bolest břicha, horečka, nadměrné pocení.

Jak zacházet s ascitem při cirhóze

Terapie je zaměřena na redukci tekutin v pobřišnici a obnovení funkcí sleziny, jater, střev.

Při ascitu se často vyskytují další komplikace způsobené bakteriemi vstupujícími do břišní dutiny. V tomto případě se infekce šíří velmi rychle po celém těle, což způsobuje infekci jiných orgánů a systémů.

Aby se zbavil ascitu, provádí se konzervativní a chirurgická léčba. Pro zmírnění příznaků jsou předepsány následující:

  • dieta neobsahující sůl;
  • diuretika (diuretika);
  • abdominální paracentéza (čerpání tekutin).

Ve složitém průběhu cirhózy se provádějí operace, které jsou zaměřeny na snížení tlaku v portálovém systému. Díky tomu jsou eliminovány příznaky splenomegálie, portální hypertenze, respirační selhání..

Strava

Strava pacientů s cirhózou je snížena na snížení stravy solí a vody. Během stravy je třeba dodržovat následující pravidla:

  • frakční výživa 7krát denně v malých porcích;
  • spotřeba až 70 g bílkovin za den;
  • úplný zákaz alkoholu;
  • omezení tekutin až 750 ml za den;
  • kalorické menu denně - až 2 000 kcal.

Ascites břišní dutiny s cirhózou jsou nebezpečné komplikace, které vedou k smrti. Chcete-li zabránit peritonitidě a zvýšení objemu exsudátu v pobřišnici, musíte opustit spotřebu těchto produktů:

  • konzervovaná zelenina;
  • sycené nápoje;
  • jídla s houbami;
  • tukové maso;
  • majonéza;
  • koření;
  • pečení másla;
  • margarín;
  • uzené maso.

Pro zlepšení vaší pohody nabídka obsahuje:

  • Bílek;
  • čerstvé ovoce;
  • obilné housky;
  • ryby s nízkým obsahem tuku;
  • šípkový vývar;
  • ovesná a rýžová kaše;
  • dietní maso;
  • Žitný chléb.

Chcete-li snížit riziko bakteriálního zánětu břišní tekutiny, snižte spotřebu sladkostí. Cukr je příznivou živnou půdou pro bakterie. Vyloučení ze stravy zabraňuje peritonitidě.

Farmakoterapie

Ascites je důsledkem cirhózy, která je nevratná. Proto se léky používají pouze pro symptomatickou léčbu. Pro snížení závažnosti příznaků použijte:

  • hepatoprotektory (Artichol, Karsil) - chrání jaterní buňky před destrukcí, zlepšují střevní motilitu;
  • diuretika (Furosemid, Indapamid) - stimulují vylučování tekutin, snižují břišní objem v ascitu;
  • steroidní léky (Prednisolone, Medopred) - eliminují zánět cirhózy způsobený autoimunitními poruchami;
  • esenciální fosfolipidy (Antral, Hepa-Merz) - snižují intoxikaci, urychlují metabolismus lipidů, stimulují regeneraci hepatocytů.

Aby se zabránilo úniku krevní plazmy stěnami krevních cév, vezměte Albumin. Pokud je cirhóza komplikována peritonitidou nebo pohrudnicí, používají se antibakteriální léky - Cefoperazon, Azithromycin, Tetracycline. Léky se používají pouze na doporučení lékaře, protože mnohé z nich mají hepatotoxicitu. Je nežádoucí používat makrolidy v terminálním (posledním) stádiu cirhózy.

Čerpací kapalina

V 90% případů zahrnuje léčba ascitu cirhózou paracentézu - čerpání ascitové tekutiny z pobřišnice. Postup se provádí za sterilních podmínek, aby se zabránilo peritonitidě..

Je nutné omezit příjem tekutin na 1,5 litru denně. Zohledňuje se veškerá pitná voda, včetně části polévky.

Technika čerpání výpotku:

  • kůže na břiše je ošetřena antiseptickým roztokem;
  • sterilní tkáň se šíří kolem budoucího místa vpichu;
  • propíchnutí je provedeno v žaludku těsně pod pupkem;
  • do otvoru se zavede sterilní katétr, který pumpuje exsudát.

Při jednom postupu nevyčerpejte více než 4–6 litrů tekutiny. Prudké snížení nitrobřišního tlaku s ascitem má vážné následky. Častou paracentézou jsou nebezpečné komplikace - tvorba adhezí, kolaps.

Další nezbytná opatření

U masivního ascitu (více než 15 litrů břišní tekutiny) je v břiše nainstalován permanentní katétr, který pumpuje exsudát. Chcete-li zmírnit příznaky komplikací cirhózy, uchovejte se k těmto typům chirurgických zákroků:

  • operace obtoku z obtoku - vytvoření umělého kanálu pro odtok krve z jater, který poskytuje snížení tlaku v jaterní žíle s portální hypertenzí;
  • snížení průtoku krve slezinou - snížení objemu průtoku krve ve splenické tepně v důsledku instalace spirály do ní;
  • splenektomie - excize sleziny, prováděná s těžkou splenomegálií.

Pro kontrolu rychlosti progrese abdominální kapky se provádí denní vážení. Rovněž se doporučuje čas od času provést biochemický krevní test k určení hladiny močoviny a elektrolytů v krevní plazmě. Pokud je cirhóza komplikována jaterní encefalopatií, předepisují se léky k očištění střev a krve od toxických látek - Normáza, Laktulóza, Dufalac atd. Rovněž se používají klystýrské klystýry a fyzioterapeutické postupy, jako je elektroforéza a plazmaferéza..

Proč jsou lidová léčba neúčinná

Cirhóza je stagnující nemoc, která je nevratná. Bylinné přípravky nejsou schopny zabránit hromadné smrti hepatocytů a nahrazení parenchymu jizvou. Ale ke zlepšení metabolismu a fyzické pohody pacienta může lékař někdy povolit pití na základě těchto bylin:

  • petržel;
  • fazolové slupky;
  • přeslička;
  • březové listy.

Pro urychlení vylučování tekutin z těla se používají infuze a čaje s bylinkami:

  • malinové listy;
  • ovocné růže;
  • bearberry;
  • kýla
  • jalovec;
  • starší;
  • lipový květ.

Bylinné prostředky se přijímají pouze po konzultaci s lékařem.

Kolik lidí žije s ascites v cirhóze

Pacienti s cirhózními změnami v životně důležitých orgánech se často ptají, zda lze vyléčit cirhózu jater. Nemoci jsou způsobeny nevratnými změnami v jaterní tkáni. Je nemožné úplně odstranit cirhózu jater a ascitu. Prognóza je určována gramotností a včasností léčby.

Podle statistik je míra dvouletého přežití lidí s ascitem 45-50%. Střední délka života se snižuje komplikovaným průběhem patologie - peritonitida, vnitřní krvácení, encefalopatie. Prognóza je mnohem horší u starších pacientů s patologiemi ledvin, arteriální hypotenze a diabetes mellitus. Ale s dietou a léky lze zabránit více než 60% komplikací a prodloužit délku života o 30%.

Ascites v cirhóze jater: kolik žijí a jak se nemoc vyvíjí

Příklad menu

Navzdory velkému počtu výjimek z obvyklého potravinového koše může člověk jíst a nepřepírat jídlo. Hlavní věc je zaměřit se na zdravé jídlo a správné vaření.

Snídaně. Omeleta s plátkem žitného chleba nebo ovesné kaše v mléce;

Oběd. Polévka ze libého masa nebo ryb, zeleninový salát ochucený olejem a bez soli;

Svačina. Nepoživatelné sušenky nebo sušenky se silným čajem, želé;

Večeře. Dušené kotlety a lehký salát nebo neslazená kaše, šípkový vývar;

Před spaním. Sklenici kefíru.

Místo vody mohou pacienti užívat odvarů bylin nebo bobulí, pro udržení funkce jater používat speciální sáčky (prodávané v lékárnách). Takové odvary často obsahují antioxidanty, vitamíny a minerály, které pomáhají očistit tělo od toxinů a toxinů..

Léčba

Léčba ascitu při cirhóze zahrnuje následující opatření:

  • léčba drogami;
  • paracentéza - postup pro odstranění ascitické tekutiny z břišní dutiny;
  • tekutina omezená strava.

Samozřejmě, kromě léčby ascitu, je léčba také předepsána pro nemoc, která ji vyvolala. Proto při zodpovězení otázky, jak se zbavit ascitu, je třeba říci, že hlavní věcí je léčba cirhózy jater.

Drogová terapie

Léčba ascitu zahrnuje užívání léků, které pomáhají odstraňovat tekutinu z břišní dutiny a snižují její otoky. Kromě toho by léky měly bojovat s intoxikací těla způsobenou cirhózou a zvyšovat imunitu. V souladu s tím komplex léčiv proti ascitu zahrnuje:

  • diuretika (diuretika);
  • hepatoprotektory;
  • bílek;
  • protizánětlivé léky na bázi steroidních hormonů;
  • aminokyseliny s hepatoprotektivním účinkem.

Obtížnost spočívá v tom, že není možné brát léky pro pacienta, který neustále trpí cirhózou. Proto se v léčebné a udržovací terapii komplex léčiv nepoužívá nepřetržitě, ale v kurzech.

U lidí by samozřejmě neměly nastat žádné pokusy o léčbu doma. To je případ, kdy je nutné, aby zdravotníci v nemocnici neustále sledovali průběh nemoci. Navíc: bezohledná léčba vede ke zhoršení stavu osoby trpící cirhózou jater.

Pacientovi je přísně zakázáno svévolně užívat jakékoli léky (například diuretika) a čekat, až ascites „zmizí“. To nebude fungovat: bez kvalifikované lékařské pomoci je to nemožné.

Léčba ascitu lidovými léky může být provedena, ale je symptomatická. Některá léčiva mohou být použita v počátečním stadiu vývoje abdominální kapky, ale pouze jako doplňková léčba a prevence. V zásadě se jedná o odvar z léčivých bylin - přírodní diuretika. Níže je uvedeno několik receptů..

  1. Ve stejném množství se šípky, černý rybíz a malinové listy vylijí vroucí vodou (3 polévkové lžíce na 1 sklenici vody) a na 20 minut se zapálí. Vývar je ochlazován, filtrován a rozdělen na dvě části, produkt vezměte ráno a večer.
  2. 1 šálek sušených meruněk se promyje, 1 litr vody se nalije a vaří se 20 minut po varu. Přijato během dne.
  3. 200 g čerstvých listů petrželky se nalije 1 litrem vody. Po varu nechte 20 minut v ohni. Vývar by měl být ochlazován, filtrován a přijímán ve stejných porcích od snídaně do večeře. Výrobek je dobrý diuretikum.
  4. Sušená medvědice a kýla ve stejném poměru jsou smíšené. 4 polévkové lžíce suroviny se nalije 1 šálkem vroucí vody. Vývar se vaří 15-20 minut, poté se ochladí a filtruje se. Užívá se ráno, hodinu před snídaní, najednou.

Paracentéza

Paracentéza je běžný postup pro odstranění volné tekutiny z břišní dutiny vpíchnutím. Je nutné, pokud terapie nevedla k viditelným výsledkům..

Propíchnutí břišní dutiny s následným odebráním tekutiny z ní se provádí v lokální anestézii (pacient sedí nebo alternativně leží na boku). Najednou se obvykle nevyrábí více než 5 až 6 litrů kapaliny.

Postup nemůžete zneužít: opakovaným opakováním v břišní dutině může dojít k zánětu.

Strava

Strava je důležitou součástí komplexu nástrojů zaměřených na léčbu ascitu

  • Dietní výživa pro ascites by měla být založena na principu „tří minim“: minimum tekutiny, soli, tuku.
  • Je nutné jíst potraviny obsahující bílkoviny (rostlinného a živočišného původu), protože nedostatek dostatečného množství bílkovin vede k otokům. Proto nemůžete například jíst mastné maso, ale můžete se naklánět.
  • Nemusíte jíst jídla s majonézou, ale můžete si snadno dovolit nízkotučné výrobky z kyselého mléka.
  • Samozřejmě, žádné zpracování potravin není horké: pouze vařené, pečené a dušené pokrmy.

Pokud pacient ztratí 2 kg hmotnosti, nemusí být nutná léčba ascitem.

Odrůdy ascitu

  1. V žaludku je až 3 litry tekutiny. V tomto případě příznaky nemusí pacienta vůbec obtěžovat. Přítomnost cirhózy a ascitu lze určit pouze pomocí ultrazvuku, laparoskopie, MRI a CT. Prognóza života s touto formou je vždy pozitivní.
  2. V pobřišnici se nahromadilo více než 3 litry tekutiny. V této fázi má pacient mírné zvětšení velikosti břicha. Peritoneální stěna není napnutá. Tlak na membránu dosud nenastal. V této fázi je často pozorován vývoj selhání jater a také poruchy mozkové činnosti.
  3. Poslední fáze - kapalina dosáhne koncentrace 20 nebo více litrů. Zde je již pro pacienta obtížné se pohybovat a dýchat kvůli velké velikosti břicha. Srdeční aktivita je narušena. Trápí vás těžká slabost, únava, a to i při malé fyzické námaze.

Dropsy břicha se také dělí podle stupně vývoje.

  1. Přechodný (přechodný). Tento druh lze snadno léčit. Prognóza života je v tomto případě vždy pozitivní..
  2. Stacionární. U tohoto typu onemocnění nemá konzervativní terapie žádný účinek.
  3. Intenzivní (progresivní). Koncentrace tekutiny neustále roste. Léčba již nepřináší výsledky.

Kapka jater je také žáruvzdorná a nehořlavá. V prvním případě je nemoc snadno léčitelná. Při refrakterní prognóze je život často negativní.

Typicky se kapka břicha vyvíjí 10 let po diagnóze cirhózy. Pro stanovení prognózy života je nutné zjistit, zda je přítomen kompenzovaný typ nemoci nebo je dekompenzován.

Pokud se nemoc rychle vyvíjí, šance pacienta jsou malé. V tomto případě přežije pouze 25% lidí s ascitem.

Pokud je onemocnění doprovázeno poškozením nervového systému, zkracuje se délka života pacienta na 1 rok.

  • Malý - prakticky neexistují žádné příznaky, objem tekutiny není větší než 3 litry.
  • Střední - zvyšující se množství tekutiny mění tvar břicha, nejsou pozorovány potíže s pohybem bránice.
  • Velká - hromadění více než 20 litrů tekutiny v dutině, žaludek narušuje obvyklé pohyby, potíže s dýcháním.

Během léčby zmizí přechodný ascites v cirhóze, charakteristický pro malé formy. Ve stacionárním ascitu zůstává tekutina navzdory všem terapeutickým opatřením vždy v břišní dutině a ve stresové formě se její množství zvyšuje pouze s časem.

Podle množství kapaliny je obvyklé rozlišovat tři typy:

  • malé - kapaliny do tří litrů;
  • střední - hladina tekutiny stoupá, ale bránice nereaguje, nedochází k napínání svalů přední břišní stěny;
  • velký - objem tekutiny je více než 20 litrů, motorická funkce pacienta je narušena, dýchání je obtížné.

V závislosti na odpovědi na terapeutická opatření může být ascites v cirhóze:

  • přechodný (přechodný), pokud po léčbě rychle zmizí;
  • stacionární, když i přes zlepšení stavu pacienta není možné úplně zbavit přebytečné tekutiny;
  • progresivní (intenzivní) - léčba nesnižuje proces hromadění tekutin, zvyšuje se žaludek.

Přechodná forma má často malý objem. Pro stanovení zvýšení ascitické tekutiny potřebuje pacient denní vážení.

Jaké poruchy cirhózy způsobují ascites

Před určením možných komplikací musíte zjistit, co je ascites. Tato sekundární patologie je komplikací cirhózy, při níž dochází k nevratným změnám v játrech. Masivní smrt jaterních buněk vede k nahrazení parenchymu jizvou. V 75% případů je nemoc komplikována břišní kapkou.

Není vždy jasné, kdo je nemocný, proč žaludek roste s ascites, co se přesně děje uvnitř. Obvykle peritoneum vylučuje malé množství serózní tekutiny (exsudátu), která zabraňuje střevům přilepit se k jiným orgánům. Ale s cirhózou jsou porušeny sekreční a absorpční funkce břišní dutiny. Proto se ve vnitřních dutinách hromadí exsudát. U pacientů s cirhózou její objem někdy dosahuje 25 l.

Závažnost abdominální kapky je určována stádiem základního onemocnění, to znamená procentuálním poměrem mezi aktivními a mrtvými hepatocyty (jaterní buňky). Cirhóza způsobuje vážné poruchy v těle, které ovlivňují délku života:

  • metabolická porucha v játrech - prudké snížení rychlosti metabolismu bílkovin, ke kterému dochází v důsledku nahrazení hepatocytů jizvou;
  • hypoxie srdečního svalu - hladovění kyslíku myokardem v důsledku nedostatku složek krevních proteinů, které nesou kyslík;
  • portální hypertenze - zvýšení krevního tlaku v jaterní žíle, díky kterému se v játrech hromadí tekutina, splenomegalie, křečové žíly střeva.

Porušení metabolismu bílkovin vede ke snížení koloidního osmotického tlaku krve. Plazma začíná prosakovat stěnami kapilár do vnitřních dutin. Proto končetiny bobtnají, obličej se nafoukne a žaludek se zvětšuje.

Hlavní příznaky

Ascites je charakterizován charakteristickým klinickým obrazem, a proto může být toto porušení určeno na základě symptomů. První klinické projevy mohou být zaznamenány u pacienta po nahromadění alespoň 1 litru tekutiny. I při tak malém množství tekutiny mají pacienti často nadýmání, plynatost a poškození trávicího traktu.

Ascites je doprovázen postupným zvyšováním objemu břicha. Navzdory skutečnosti, že svalová tkáň u pacientů rychle atrofuje v důsledku progrese cirhózy, břišní obvod a hmotnost neustále rostou. Současně se disproporcionalita velikosti břicha vůči ostatním částem těla stává výraznější.

Existují časté případy, kdy je břišní obvod za jediný den výrazně zvýšen. Kůže na břiše se postupně napíná a stává se hladkou a pevně napnutou. Často se na něm objevují růžové strie. U většiny pacientů jsou dilatované krevní cévy jasně vidět pod kůží. Objeví se více žil pavouků.

Jak se ascites zhoršuje, pacienti si stěžují na extrémní nepohodlí a bolesti břicha. Je pozorován příznak fluktuací, tj. Při mírném tlaku na straně pacienta je uvnitř břicha cítit oscilace tekutin..

S ascitem se tlak v břišní dutině zvyšuje. Z tohoto důvodu je membrána stlačena a dochází ke snížení objemu plic. Tento účinek vede k závažné dušnosti a rychlému dýchání. Ve vodorovné poloze se situace zhoršuje. Kromě toho může bledost kůže, kašel a modré rty znamenat respirační selhání..

Kvůli neustálému tlaku kapaliny na žaludek vzniká po každém příjmu pocit těžkosti. Pacient je krmen méně jídla. Časté případy říhání a pálení žáhy. Jsou možné útoky zvracení nestráveného jídla. Tento příznak se objevuje v důsledku komprese přechodu ze žaludku do střev..

U ascitu je střevo po celé své délce vystaveno zvýšenému tlaku z exsudátu nahromaděného v břiše, což vede ke vzniku průjmu nebo zácpy. Ve vážných případech je možné střevní obstrukci. Někteří pacienti mají zvracení žlučem.

U většiny pacientů, jak tato komplikace postupuje, jsou pozorovány příznaky poruchy kardiovaskulárního systému. Jsou možné skoky v krevním tlaku, tachykardii, bradykardii atd. Jak se tekutina hromadí, pupek vyčnívá dopředu. Možná vytvoření pupeční kýly. Když se bakterie infikují exsudátem, orgány se rychle infikují. Tento stav za jediný den může způsobit smrt.

Ascitové komplikace

Prognóza, že můžete úplně vyléčit cirhózu, vám nedá, ani jediný lékař, vše záleží na tom, v jaké fázi jste požádali o pomoc. S negramotným nebo předčasným léčením je možné komplikované ascites. Nebezpečí není nadýmání, ale exsudát, že pobřišnice je pohřbena, protože vytváří vynikající sféru pro reprodukci bakteriální flóry. Pokud tekutina nebude včas odstraněna, budou její důsledky kritické. V 77% případů se vyvíjí bakteriální peritonitida a také způsobuje smrt člověka.

Vzhledem k tomu, že uvnitř pobřišnice roste tlak, existuje obrovské riziko proliferace střev, jakož i vnitřního krvácení, což může také vést ke smrti. Pokud budete postupovat podle pokynů ošetřujícího lékaře, budete důsledně sledovat průběh léčby, je možné odstranit patologii v raných stádiích a vyhnout se závažným následkům ascitu. Nevšímejte si alarmujících zvonů vašeho těla. Při první bolesti v hypochondriu nebo při stálém pálení žáhy se poraďte s lékařem

Je lepší být přesvědčen o svém plném zdraví a léčit nemoc v rané fázi, než se vypořádat s vážnými důsledky svého zanedbávání zdraví

Pokud budete postupovat podle pokynů ošetřujícího lékaře, budete důsledně sledovat průběh léčby, je možné odstranit patologii v raných stádiích a vyhnout se závažným následkům ascitu. Nevšímejte si alarmujících zvonů vašeho těla. Při první bolesti v hypochondriu nebo při stálém pálení žáhy se poraďte s lékařem. Je lepší být přesvědčen o svém plném zdraví a léčit nemoc v rané fázi, než se vypořádat s vážnými důsledky svého zanedbávání zdraví.

Jaké poruchy cirhózy způsobují ascites?

Dlouhou dobu byla hlavní role v patogenezi ascitu proti cirhóze jater dána dvěma typy změn:

  • zvýšený tlak v portální žíle (portální hypertenze), který se rozšiřuje na celou regionální žilní a lymfatickou síť;
  • prudké snížení funkce jater v syntéze proteinů v důsledku nahrazení části buněk vláknitou tkání.

V důsledku toho se v cévách břišní dutiny objevují nezbytné podmínky pro odtok tekuté části krve a plazmy:

  • výrazně zvyšuje hydrostatický tlak, který vytlačuje kapalinu;
  • pokles onkotického tlaku, který je podporován hlavně albuminovou frakcí proteinů (o 80%).

V břišní dutině je vždy malé množství tekutiny, aby se zabránilo slepení vnitřních orgánů, střevní klouzání. Obnovuje se, přebytek je absorbován epitelem. S tvorbou ascitu se tento proces zastaví. Peritoneum neschopné absorbovat velký objem.

Závažnost ascitu závisí zcela na stupni ztráty hepatocytů. Pokud s hepatitidou (zánětem) lze doufat, že se proces odstraní a obnoví se funkce, pak se řezy jaterní tkáně nemohou následně proměnit v jaterní buňky. Terapeutická opatření podporují pouze zbývající zásobu hepatocytů a kompenzují ztracené funkce. Bez neustálého léčení nemůže pacient žít.

Mechanismy renálního a srdečního ascitu u cirhózy významně komplikují patologii

Další příčiny se objevují v reakci na snížení cirkulačního objemu krve:

  • je aktivován mechanismus kompenzace nedostatku kyslíku ve tkáních (uvolňování antidiuretického hormonu a aldosteronu), které přispívají k retenci sodíku, v souladu s chemickými zákony je voda vázána na své molekuly;
  • hypoxie srdečního svalu (myokardu) se postupně zvyšuje, klesá síla ejekce krve, což vede ke stagnaci dolní duté žíly, otokům nohou v důsledku retence krve na periferii.

S cirhózou jater s ascitem se tak vytvoří začarovaný kruh, ze kterého je extrémně obtížné extrahovat pacienta.

Složitý kurz

Pokud nebudete léčit ascites cirhózou, bude to mít nebezpečné následky. Zvýšení nitrobřišního tlaku je doprovázeno protlačováním membránové kupole nahoru. Z tohoto důvodu je plicní prostor značně snížen a rychlost ventilace plic je snížena. Respirační selhání vede k dušnosti, cyanóze (cyanóza rtů), závratě, mokrému kašli.

V důsledku metabolických poruch v jiných vnitřních orgánech dochází k dystrofickým změnám. Pacienti si stěžují na sníženou fyzickou aktivitu, závratě, mdloby, kritický úbytek hmotnosti.

V důsledku zhoršené funkce jater v těle se zvyšuje koncentrace toxických látek, které nezpůsobují neškodnost. Objevují se příznaky selhání jater:

  • nemotivovaná slabost;
  • přetrvávající nevolnost;
  • ztráta váhy;
  • říhání;
  • pálení žáhy;
  • volné stoličky;
  • žloutenka.

Když objem ascitického exsudátu v cirhóze dosáhne 15 l, objeví se následující příznaky:

  • tříslová kýla;
  • exacerbace hemoroidů;
  • vnitřní krvácení;
  • otok žil v krku;
  • akutní bolest břicha.

U 7% pacientů dochází k výtoku serózní tekutiny do pleurální dutiny (v plicní oblasti). V dekompenzované fázi cirhózy se v břiše hromadí velké množství volné tekutiny s bílkovinnými složkami. To je plné bakteriálního zánětu exsudátu a peritonitidy. Mezi jeho projevy patří zimnice, akutní bolest břicha, horečka, nadměrné pocení.

Co se stane s ascitem?

Musíte pochopit, že ascites je komplikací cirhózy, a nikoli jejím povinným příznakem. Faktem je, že játra se aktivně podílí na krevním oběhu a slouží jako místo, kde se krev čistí od toxinů a škodlivých látek. Při cirhóze zemře jaterní tkáň a proces se nemůže dotýkat cévní sítě, která pevně lemuje orgán.

V mechanismu vývoje ascitu lze rozlišit několik složek:

  • syndrom totální hypertenze - zvýšený tlak v játrech portálního portálu;
  • nedostatek bílkovin v krevní plazmě;
  • zvýšená produkce hormonů, které rozšiřují krevní cévy;
  • lymfatická kongesce a její výstup za cévy do břišní dutiny.

V prvních fázích lze ascites diagnostikovat pouze instrumentálními metodami (ultrazvuk), protože žaludek ještě nevypadá nafouklý. Současně proces již začíná a tlak v systému portálních žil stoupá a cévy se rozšiřují. Současně pokračuje nahrazení normálních funkčních hepatocytů pojivovou tkání, která vypadá jako jizva. Není schopen vykonávat své funkce a narušuje zbývající jaterní buňky: nepřijímají živiny z krve a také nekrotické (umírají).

Situaci zhoršuje skutečnost, že abnormální jaterní buňky začnou vylučovat neurotransmitery (histamin a serotonin) do krevního řečiště. Tyto látky přispívají k rozšíření krevních cév a jako kompenzační (adaptivní) mechanismus je tělo plní krví. Objem cirkulující krve se zvyšuje a vyvíjí konstantní tlak na stěny žil a tepen. V těle se hromadí sůl a voda, která nemá schopnost přirozeně opouštět. Stěny krevních cév ztratí svoji pružnost a v nich se vytvoří póry, skrze které může uvolněná tekutina pronikat do břišní dutiny.

V první fázi může být tekutina distribuována krví a lymfatickými cévami. Pak také nemohou odolat zatížení a voda proudí do břišní dutiny. Celkem se v žaludku hromadí až 5 až 10 litrů tekutiny.

Dieta pro ascites a cirhózu

Předpokladem je správná výživa pro cirhózu. Často je předepsána dieta číslo 5. Hlavním pravidlem takové stravy je nízkokalorický příjem potravy - pouze 2500 - 2900 kcal za den. Kromě toho musí pacient s takovou diagnózou odmítnout hrubá, mastná, smažená, kořenitá a slaná jídla.

Správná výživa pro cirhózu sníží produkci žluči a šťáv, což pomůže snížit ohrožující účinek na játra. Výsledkem je obnova žlučového systému, gastrointestinálního traktu a jater.

To však neznamená, že by se měl pacient v potravě úplně omezit a jíst pouze čistá jídla. Strava pro ascites zahrnuje sekání pouze žilného masa a některé zeleniny obsahující hrubou vlákninu.

Takže, strava pro ascites zahrnuje pět jídel denně. Kromě toho je třeba dodržovat následující pravidla..

  1. Během tohoto období nezapomeňte snížit množství příjmu soli - maximálně 10 gramů. ve dne. V ideálním případě je lepší to úplně opustit.
  2. Pacient by měl vypít alespoň 1,5 litru tekutiny denně. Dále se doporučuje vypít 1 sklenici na prázdný žaludek.
  3. Ascites strava také zahrnuje jíst teplé jídlo. Horká jídla, jako studená, jsou pro tělo škodlivá.
  4. Vařená jídla se smí vařit pouze v páře, dušené a pečené.

Výživa s cirhózou jater, doprovázená ascitem, by měla vypadat takto.

  1. Proteiny - ne více než 100 g. ve dne.
  2. Sacharidy - 80 g.
  3. Tuky (pouze rostlinného původu) - 400 - 450 g. denně.

Pokud je nemoc v kompenzovaném stadiu, měly by produkty obsažené v dietě pacienta obsahovat velké množství bílkovin. To je způsobeno schopností enzymu regenerovat tkáň jater v důsledku buněčného cholinu a aminokyselin v něm obsažených..

Správná výživa pro cirhózu s ascitem je založena na pravidelném používání:

  • mléčné výrobky (tvaroh, kefír);
  • odtučněné mléko;
  • hovězí maso;
  • plody moře;
  • ryby (neměly by být mastné);
  • Bílek;
  • rýže - pro průjem, proso, pohanka, ovesné vločky;

Ascites strava také vyžaduje použití mléčných polévek, zeleninových a ovocných pyré.

V těžkém stádiu onemocnění by mělo být množství proteinu sníženo. Pokud je požadovaná rychlost - až 20-30 gr. denně - nemoc se stále vyvíjí, bílkovina je ze stravy úplně vyloučena.

Výživa pro cirhózu jater ascity v dekompenzovaném stadiu by měla být taková.

  1. Do stravy je zahrnuta jakákoli zelenina kromě bílého zelí, papriky, cibule, ředkviček atd. Přednost by měla být dána mrkvi a řepě..
  2. Menu musí obsahovat rostlinné tuky (sýr, rostlinný olej).

V tomto případě byste měli omezit používání mléka, kefíru, tvarohu, hovězího masa, vaječného bílku.

Ascites strava zahrnuje potraviny, které jsou doporučené pro obě formy nemoci. To:

  • libové sušenky
  • denní chléb, sušenky;
  • zelenina a ovoce;
  • Miláček;
  • domácí želé, želé, ovocné kompoty (ze sušeného ovoce - na zácpu), pudinky.

Překonání zácpy pomůže těmto produktům:

  • meruňky
  • řepa (zeleninová šťáva);
  • surová mrkev;
  • sušené švestky, sušené ovoce;
  • kefír;
  • Miláček;
  • mléko.

Pokud je nemoc doprovázena průjmem, není možné takové jídlo konzumovat..

Výživa pro cirhózu. Co by se nemělo konzumovat?

Následující produkty jsou zakázány:

  • másla;
  • luštěniny;
  • šťovík;
  • mastné ryby a maso;
  • česnek a cibule;
  • koření;
  • alkoholické nápoje;
  • tuřín, ředkev, rutabaga, ředkev;
  • sůl.

V době, kdy je strava pozorována na ascites a cirhózu, nemůžete jíst smažené, slané, kořeněné, kyselé, kořeněné a mastné pokrmy..

Dieta pro ascites. Co ne?

Při výskytu kapky v břiše by měl pacient jíst každé 3 hodiny. Ve vážných případech by výživa pro ascites měla být vegetariánská, tj. Bez obsahu masných pokrmů. Neschváleno k použití:

  • jakékoli sladkosti;
  • uzené maso;
  • smažená jídla;
  • muffin;
  • zachování;
  • klobása;
  • houby;
  • máslo, margarín;
  • majonéza;
  • maso a ryby mastných odrůd;
  • káva, silný čaj, alkohol.

Přísná tabu v cirhóze s ascitem jsou položena na kečupech, hořčici, omáčkách, zejména těch vyráběných v továrně. Kromě toho se nedoporučuje jíst nějakou zeleninu - zelí, paprika, ředkvičky, ředkvičky, cibule, česnek, celer, lilek, petržel, špenát a šťovík.

Výživa pro cirhózu a ascites by měla být vyvážená. Samokompilace stravy se však nedoporučuje. Koordinovat menu je nutné pouze s lékařem. Strava s ascites pomůže zastavit vývoj nemoci a zlepšit prognózu života.

Léčba

Léčba ascitu proti cirhóze je následující:

  • léky jsou předepsány, aby zabránily hromadění tekutin v břišní dutině a jejímu odstranění z těla;
  • aplikuje speciální stravu;
  • další metody se používají k evakuaci tekutiny z břišní dutiny.

V tomto případě se používají následující léky:

  • esenciální fosfolipidy;
  • antivirové léky;
  • syntetické hepatoprotektory;
  • protizánětlivé steroidní látky;
  • diuretika;
  • hepatoprotektivní aminokyseliny.

V případech, kdy léková terapie nedává pozitivní výsledky, je provedena operace - laparocentéza, která zahrnuje čerpání tekutiny z pobřišnice speciální jehlou.

Laparocentéza je léčba ascitu.
Důležité! Neodmítávejte provádění takové operace, protože je to jediné správné řešení problému. Není vhodné zanedbávat léky a léčit ascites lidovými léky, protože to nepřinese žádné výsledky a pouze zhorší stav

Pokud jde o stravu, v tomto případě je předepsána léčebná tabulka č. 5. Pacient bude muset upravit své denní menu a vyloučit z něj všechna smažená, mastná, uzená a slaná jídla. Dovoleno jíst pouze ovoce a zeleninu, cereálie vařené na vodě, nízkotučné odrůdy masa a ryb, mléčné a kyselé mléčné potraviny, bylinné čaje. Lékař by vám měl podrobně sdělit seznam povolených a zakázaných přípravků..

Pamatujte, že ascites je vážná komplikace cirhózy, která může být fatální během několika měsíců. Proto, pokud se objeví jeho primární příznaky, měli byste okamžitě navštívit lékaře a dodržovat všechna jeho doporučení. Nezávislost je v tomto případě nepřijatelná, protože může vést k nevratným důsledkům.

Ascites s cirhózou jater: kolik lidí žije s touto diagnózou?

Onemocnění jater nejsou jen nebezpečná, ale smrtelná. Ve většině případů je to způsobeno tím, že jsou diagnostikovány, i když je orgán vážně poškozen a pravděpodobnost obnovení jeho funkcí je téměř nulová..

Kromě toho existují onemocnění, která se objevují právě kvůli nemocem s játry, například ascites. V 75% případů je to důsledek cirhózy jater..

S touto nemocí se v břišní dutině hromadí tekutina. Důvodem je zhoršený krevní oběh a komprese žíly.

Díky tomu můžete vizuálně vidět, jak žaludek člověka doslova roste před jeho očima. Faktem je, že jeho množství může dosáhnout 25 litrů! Současně může srdce pociťovat obrovskou zátěž, kvůli které může dojít k srdečnímu selhání.

V tomto článku budeme analyzovat onemocnění zvané ascites, jak je to nebezpečné pro cirhózu, jak se projevuje a jaká může být prognóza pro zdraví pacienta..

Co je to nemoc??

Ascitis je bolestivý stav, ke kterému dochází při cirhóze. Je to způsobeno stagnací žilní krve a také zvýšením jejího tlaku. V důsledku nemoci se prognóza cirhózy sama zhoršuje. Jaterní ascites je poměrně častým jevem..

V důsledku vývoje tohoto onemocnění je snížena funkce jater a množství bílkovin v krvi. Jak tlak klesá, plazma vstupuje do břišní dutiny. To vede ke snížení objemu přicházející krve a ke zvýšení hormonu aldosteronu. Ovlivňuje zadržování tekutin a sodíku v těle. Protože srdce je pod silným stresem, může se vyvinout srdeční selhání..

První studie o nemoci

Strukturu a funkce jater lidé zkoumali od pradávna. Tento orgán byl považován za velmi důležitý, proto mu byla přiřazena role rezervoáru života. Játra byla studována ve všech zemích starověkého světa, ale zvláště intenzivně v Řecku..

Římané zavedli lékařskou terminologii v latině. Zvláštní pozornost věnovali chirurgii jater, při které byl použit horký nůž. Starověký římský vědec Celsius poprvé představil pojem „ascites“ nebo dropsy.

Ve středověku popsal italský lékař Andreas Vesalius cévy a žlučovody. Také našel souvislost mezi cirhózou a zneužíváním alkoholu. V 19. století byla obnovena teorie slavného vědce starověku Galena o důležité úloze jater ve výživě těla. Vědec N.V. Ekk začal k léčbě ascitu používat anastomózu portálních kaval.

Co hrozí?

Ascites je zřídka doprovázen smrtí člověka, ale je důležité znát rysy průběhu této choroby. Léčba rezistentní forma ascitu s relapsy vede k úmrtí pacienta během roku.

Velký význam má životní styl a včasné ošetření. V mnoha ohledech je vývoj onemocnění ovlivněn použitím diuretik. Ale s tím vším je ascites považován za komplikaci cirhózy s nepříznivým výsledkem. To vede k smrti za 2 roky, více než polovina všech pacientů.

Kdo je ovlivněn

Vlastníky této nemoci se často stávají lidé s onemocněním jater, jakož i osoby zneužívající alkohol a mastná jídla.

Fáze ascitu a jejich příznaky

  1. Při mírném ascitu je objem tekutiny v břišní dutině 4 litry. Břicho se zvětšuje hlasitost a začíná viset dolů ve stoje. Objeví se dušnost. Stanovení ascitu se provádí na jmenování lékaře.
  2. Objem tekutiny v břiše s přechodným ascitem je 400 ml, takže prakticky neexistují žádné příznaky nemoci. Ultrazvuk nebo MRI umožňuje vidět přebytečnou tekutinu. Patologické příznaky jsou spojeny s onemocněním způsobujícím ascites..
  3. Stresující ascites je charakterizován objemem tekutiny nejméně 10 litrů. Zvýšený tlak v břišní dutině zhoršuje práci vnitřních orgánů, což vyžaduje rychlou lékařskou péči.
  4. Žáruvzdorný ascites nelze léčit, takže existuje nepříznivá prognóza pro pacientův život. Zpočátku jsou všichni pacienti s ascitem znepokojeni příznaky cirhózy. Vyjadřují se únavou, bolestí, zvýšenou slabostí. Pouze s vývojem nemoci lze poznat přítomnost tekutiny v břišní dutině.

S malými objemy tekutin v břiše se pacient necítí příliš znepokojen. Ale s vývojem nemoci je pozorováno zvýšení břicha, zvětšené viditelné cévy, bolest v pobřišnici. Kromě toho všichni pacienti rychle ztuhnou. Mají porušení dýchacího systému, modré rty, rychlé dýchání. Obzvláště špatné je pro pacienta ve vodorovné poloze.

Žaludek je těžší. Pacient rychle nasycený malým množstvím jídla. Objevují se říhání a pálení žáhy, zvracení, zácpa nebo průjem. Někdy se vyskytne střevní obstrukce a časté močení, cystitida. Obtížný odtok lymfy vede k otoku dolních končetin.

Mnoho pacientů má pupeční kýlu.

Proč se nemoc objevuje?

Cirhóza jater nejčastěji působí jako hlavní příčina ascitu. Pokud je jaterní „filtr“ poškozen, není schopen projít správným množstvím krve. Přes stěny žíly vstupuje krev do břišní dutiny.

S nedostatkem lymfatického systému se zvyšuje zatížení celého lymfatického drenážního systému. V důsledku zvýšeného lymfatického tlaku se potí z povrchu jater do břišní dutiny. Oslabení jater vede k hromadění tekutin. Výsledkem je, že žaludek prudce roste, což jednoduše brání pacientovi vést normální život. Charakteristickým příznakem ascitu jsou také různé zánětlivé jevy v důsledku dlouhodobé stagnace tekutiny.

Zvýšení tlaku v portální žíle je doprovázeno zvýšeným odtokem tekutiny. S nedostatkem funkce syntézy bílkovin dochází často k ascitům. Nedostatek albuminu vede k pronikání krve do břišní dutiny. Zvýšení obsahu sodíku v těle zhoršuje schopnost jater neutralizovat škodlivé látky. Kromě toho zadržuje tekutinu v těle..

Kromě toho dochází k hromadění tekutin v důsledku výskytu maligních novotvarů, poruch krevního systému a srdečního selhání. Ascites lze vyléčit, pokud bojujete se základní chorobou.

Diagnostika

Správná diagnóza závisí na analýze příznaků nemoci a její diagnóze. Fyzikální vyšetření ukazuje otupení bicího zvuku. Biochemická analýza krve odhaluje odchylky spojené se selháním jater. Podle analýzy moči můžete pozorovat zvýšené vylučování bílkovin, snížení celkového objemu denní moči.

Ultrazvuk potvrzuje přítomnost tekutiny v břišní dutině. Diagnostická punkce funguje jako nejobjektivnější metoda pro diagnostiku ascitu. Biopsie jaterní tkáně vám umožňuje diagnostikovat toto onemocnění trvale.

Léčba

Protože ascites je důsledkem onemocnění jater, je veškerá snaha lékařů zaměřena na jejich potírání.

Léky

Mezi nejčastější léky pro léčbu ascitu patří:

  • syntetické hepatoprotektory pomáhají chránit hepatocyty, snižují hladinu cholesterolu, zlepšují průtok krve. Patří sem například kyselina ursodeoxycholová;
  • rostlinné hepatoprotektory mají silný choleretický účinek. Kromě toho zlepšují funkci střev. Mezi těmito drogami lze Carsil rozlišit;
  • hepatoprotektivní aminokyseliny stimulují metabolismus a chrání játra. Známým lékem tohoto typu je methionin;
  • esenciální fosfolipidy vedou k růstu hepatocytů, zmírňují intoxikaci, normalizují metabolismus;
  • mnoho antivirových látek bojuje s virem a zvyšuje imunitu. Mezi ně patří adefovir a ribavirin;
  • Lasix, diacarb a další diuretika se používají k prevenci ascitu.

Doporučuje se pro ascites odpočinek v posteli, protože ledviny dobře fungují ve vodorovné poloze. Zlepší se také krevní filtrace..

Chirurgická operace

Při neexistenci očekávaného účinku konzervativní terapie je předepsán chirurgický zákrok. Tato operace se nazývá laparocentéza. Navrhuje použití speciální jehly k odstranění přebytečné tekutiny z peritoneální dutiny. Přibližně 5 l.

Není možné odstranit více, aby nedošlo k rozvoji kolapsu. Díky manipulaci může být bolest snížena a pacient se může cítit lépe. Ale stojí za zvážení, že riziko komplikací zůstává velmi vysoké. Poškozená transplantace orgánů je nutná pouze ve vážných případech.

Lidové léky

  1. Osvědčená léčba ascitu pro rychlé odstranění tekutiny z břišní dutiny. Chcete-li to provést, vzít mléko a vařte na mírném ohni. Poté přidejte petrželku a dlouho vařte..
  2. Proti stagnaci tekutin lze použít březové listy a pupeny. Suché listy se vyrábějí z čerstvých listů. Listy jsou ponořeny do koupele a ponechány na slunci. V zahřáté kompozici je pacient umístěn zcela na jednu hodinu.
  3. Suché březové listy lze použít pro léčebnou lázeň. Voda v lázni se vaří a přidají se listy. Koupejte se při příjemné teplotě.
  4. Můžete udělat březové zábaly s ascites. Bavlněný list je ponořen do horkého březového vývaru a pak je do něj zabalen pacient. Z výše uvedeného jej musíte přikrýt suchým prostěradlem a vlněnou přikrývkou. V tomto zámotku může pacient dokonce usnout. Pak je důležité vyměnit oblečení rychle, aby se zabránilo ochlazení..
  5. U ascitů lze použít přírodní diuretika. Tohle je čaj z medvědy a kýly, odvar z luskových lusků, meruňky, které je konzumují nebo odvarují.

Speciální dieta

Dietní výživa je důležitou součástí léčby. Strava č. 5 je obvykle předepsána. V tomto případě je nutné snížit spotřebovanou tekutinu na 1,5 litru. za den a limit soli. Nemůžete jíst smažené, uzená jídla, konzervované potraviny, majonézu, houby, mastné maso, sladkosti. Není dovolena žádná káva ani alkohol.

Doporučujeme jíst s ascites všechny druhy obilovin, kefír, tvaroh, žitný chléb, ovoce, zeleninu, libové maso. Můžete vařit šípku a pít ji ve formě čaje.

Prognózy: kolik lidí žije s touto nemocí

U pacientů s kompenzovanou formou cirhózy a ascitu si orgány plně zachovávají své funkce. Žijí o 10 let déle. Pacienti s ascitem s dekompenzovanou formou cirhózy žijí o 5 let více než obvykle.

Prevence

Aby se předešlo ascitu při cirhóze, je důležité se včas poradit s lékařem o včasné diagnostice. To je zvláště nutné pro lidi, kteří zneužívají alkohol a mastná jídla..