Co dělat, když játra „bolí“: je důležité, aby to všichni věděli!

Játra jsou druhým největším orgánem našeho těla. Váží od 1,5 do 2 kg a velikost a hmotnost je na druhém místě pouze na kůži. Jedná se o silnou biochemickou továrnu, která je zodpovědná nejen za neutralizaci toxických látek, ale také za udržování energetické rovnováhy v těle, za vytváření plazmatických bílkovin a některých hormonů. Ale někdy tento nejdůležitější orgán může selhat, což je v některých případech doprovázeno bolestí. Co dělat v takové situaci?

Onemocnění jater mohou být způsobena různými důvody - od virové infekce po příliš hojné jídlo. Nejčastěji se nemoci projevují bez povšimnutí, protože játra se zotavují poměrně rychle: příznaky selhání jater se objevují, když alespoň 80% hepatocytů (jaterních buněk) zemře [1]. Kromě toho se porušení některých jaterních funkcí vyskytuje například u 30,6% obyvatel Moskvy [2] a v Rusku jako celku se vyskytuje pouze nealkoholické mastné onemocnění jater u 37,3% [3]. Aby se předešlo fatálním komplikacím, je důležité včas diagnostikovat nemoc a věnovat pozornost prvním příznakům.

Jak pochopit, že játra „bolí“? Příznaky problémů se železem

První příznaky onemocnění jater mohou být téměř neviditelné. Jedná se o náhlou ztrátu chuti k jídlu, nepřiměřenou hořkou chuť v ústech, mírnou nažloutlost bílých očí a žlutý povlak na jazyku, nepohodlí v pravé hypochondrii, apatii nepochopitelnou pro samotnou osobu, ztrátu zájmu o život. Jak se patologický proces zesiluje, symptomy se stávají výraznějšími. Hlavní příznaky onemocnění jater:

  • žloutenka - zabarvení kůže a sliznic v důsledku akumulace bilirubinu, jednoho z hlavních pigmentů žluči v nich;
  • svědění kůže - nastává v důsledku ukládání žlučových kyselin;
  • xanthomas - vzhled nažloutlých konvexních plaků způsobených ukládáním cholesterolu;
  • zarudnutí dlaní, stejně jako jasně červené rty, červený hladký „lakovaný“ jazyk;
  • pavoučí žíly na těle;
  • zvýšená hladina estrogenu: u mužů se snižuje sexuální aktivita a zvyšuje se mléčná žláza; u žen je cyklus přerušený, je možné silné intermenstruační krvácení;
  • otok
  • nepřiměřené modřiny v důsledku zhoršené koagulace krve (játra syntetizuje koagulační faktory mimo jiné proteiny), vyrážka ve formě bodových krvácení;
  • krvácení: děloha, gastrointestinální, z křečových žil jícnu (hojný výtok světlé krve ústy, tento stav je smrtící);
  • nepravidelné záškuby svalů (tleskání chvění nebo asterixis);
  • narušení rytmu spánku a bdělosti;
  • vzhled rozšířených žil na břiše nebo „hlava medúzy“;
  • akumulace tekutin v břišní dutině (ascites);

Při krevních testech dochází ke zvýšení hladiny:

  • bilirubin,
  • alkalická fosfatáza a gamaaglutamyl-transpeptidáza,
  • krevní transamináza (AST, ALT),
  • cholesterol a triglyceridy,
  • amoniak,
  • krevní žláza,

stejně jako snížení úrovně:

  • krevní albumin (hypoalbuminémie),
  • močovina,
  • krevní žláza.

Kromě toho se zvyšuje doba srážení krve a doba krvácení.

Jak vidíte, většina stížností na onemocnění jater je nespecifická, to znamená, že mohou být charakteristické pro jiná onemocnění. Ano, a při různých onemocněních se může objevit mnoho laboratorních příznaků. Proto byste se v žádném případě neměli zabývat autodiagnostikou a samoléčbou - pouze lékař by měl provést diagnózu a předepsat léky.

Rozdíl mezi příznaky onemocnění jater od onemocnění žlučových cest

Onemocnění jater jsou často zaměňována s onemocněním žlučových cest. Pro laika je skutečně velmi obtížné rozlišit příznaky jedné patologie od druhé. Současně mají přístupy k léčbě své vlastní zvláštnosti, které hovoří pouze o jedné věci: nemůžete se sami léčit a při prvním podezření na nemoc byste měli určitě navštívit specialistu. V každém případě byste měli věnovat pozornost řadě značek.

Povaha bolesti: bolest je obvykle charakteristická pro onemocnění žlučových cest a může být matná - se sníženou pohyblivostí nebo spastická - se křečemi. U onemocnění jater je méně časté a zpravidla je to nepohodlí nebo závažnost v pravé hypochondrii. Mělo by však být zřejmé, že onemocnění jater a žlučových cest jsou často kombinována, což vyžaduje integrovaný přístup k léčbě.

Žloutenka způsobená smrtí jaterních buněk může být doprovázena známkami intoxikace a prudkým zhoršením celkového stavu. Kůže zaujme šafránově žlutý odstín. Objem jater se zvyšuje. Moč ztmavne a výkaly se rozjasní.

Pokud je žloutenka způsobena ucpáním žlučových cest, získá kůže pacienta charakteristický zelenkavý nádech a objeví se velmi silné svědění. Moč také ztmavne a stolice může být zcela bílá..

Diferenciální diagnóza onemocnění jater a žlučových cest je však výsadou lékaře, který se zaměřuje nejen na stížnosti a objektivní vyšetřovací údaje, ale také na dynamiku laboratorních dat. Lékař vyhodnotí celou řadu změn, jejich složitost a až po provedení konečné diagnózy vydá doporučení. Proto pro jakékoli podezření na problémy s játry nebo žlučovými cestami musíte navštívit lékaře a nesnažte se diagnostikovat sami sebe „na internetu“ nebo jít do lékárny za výběr léků: některá léčiva k léčbě onemocnění jater mohou být k ničemu nejen pro žlučová onemocnění, ale dokonce dokázali zhoršit jejich průběh.

Proč játra mohou „bolet“: příčiny a následky

Existuje mnoho věcí, které mohou ovlivnit funkci jater. V sestupném pořadí podle důležitosti tvoří následující seznam:

  1. Obezita. Přebytečný tuk se ukládá nejen pod kůži, ale také kolem vnitřních orgánů, stejně jako v jaterních buňkách. Nealkoholické mastné onemocnění jater je na prvním místě z hlediska prevalence mezi patologiemi tohoto orgánu a tvoří 21,1% [4] všech onemocnění jater.
  2. Alkohol. Druhým nejčastějším problémem je alkoholické onemocnění jater (18,1%). Může vést k tukové degeneraci jater - steatóze nebo k fibrózní degeneraci - cirhóze.
  3. Viry hepatitidy B (1,9%) a C (6,7%). Tyto viry jsou přenášeny krví a tělními tekutinami, mimo jiné nechráněným pohlavním stykem. Způsobuje chronický zánět jater a v důsledku toho smrt jeho buněk (hepatocytů).
  1. Nekontrolované léky, kontakt s těžkými kovy, chlorovanými uhlovodíky, benzenem a dalšími hepatotropními jedy mohou způsobit toxické poškození jater.
  2. Zhoubné novotvary. Obvykle se vyvíjí na pozadí cirhózy nebo chronické hepatitidy. Pouze v méně než 10% případů se rakovina vyvíjí ve zdravých játrech [5]..
  3. Je velmi vzácné, že autoimunitní onemocnění a vrozené poruchy některých enzymů se stávají příčinou patologie jater..

Tak či onak, všechny škodlivé faktory způsobují jak chronický zánětlivý proces, tak smrt hepatocytů.

Rizikové faktory onemocnění jater

Na základě hlavních příčin patologie jater lze rozlišit rizikové faktory. V případě virové infekce to bude:

  • náhodný sex
  • krevní transfúze;
  • provádění lékařských manipulací souvisejících s kontaktem s krví.

U onemocnění jater nesouvisejících s infekčními chorobami se za rizikové faktory považují:

  • profesionální kontakt s hepatotoxickými látkami;
  • systematické přejídání;
  • metabolický syndrom (abdominální obezita, zvýšený cholesterol, glukóza a krevní triglyceridy, arteriální hypertenze);
  • diabetes mellitus 2. typu (rizikový faktor pro nealkoholické mastné onemocnění jater);
  • zneužívání alkoholu a jeho náhrad.

Na základě výše uvedeného se ukazuje, že nejlepším způsobem, jak zabránit onemocnění jater, je správná výživa a zdravý životní styl.

Játra "bolí": co dělat?

Jakékoli nepohodlí v pravé hypochondrii, hořká chuť v ústech, nemluvě o výskytu žlutého zabarvení skléry a zejména kůže - je příležitostí pro nejrychlejší ošetření lékaře. Pokud není možné přímo kontaktovat hepatologa - specialistu na diagnostiku a léčbu onemocnění jater - můžete se přihlásit u gastroenterologa. V systému povinného zdravotního pojištění (bezplatná klinika) budete zpravidla muset začít s místním terapeutem, který předepíše potřebné vyšetření a předá je odborníkovi..

Po rozhovoru a vyšetření může lékař doporučit:

  • klinický krevní test, včetně koagulačního času a času krvácení;
  • krevní test na celkový cholesterol, lipoproteiny a triglyceridy;
  • studium proteinových frakcí krve;
  • analýza bilirubinu v krvi;
  • krevní test na hladinu alkalických fosfatáz a dalších enzymů;
  • Ultrazvuk jater a žlučových cest;
  • s podezřením na křečové žíly gastrointestinálního traktu - fibrogastroskopie;
  • v případě potřeby biopsie tkáně jater.

Mohou být také předepsány další testy a studie dalších orgánů: lékař stanoví konkrétní seznam doporučení na základě stavu konkrétního pacienta..

Léky proti bolesti v játrech

V případě onemocnění jater předepisuje specialista léčení nejen k odstranění příznaků, včetně bolesti. Hlavním úkolem je obnovit poškozené funkce orgánů a pokud možno odstranit vnější příčinu patogenního účinku, který vyvolal zánět. Například u nealkoholických mastných onemocnění jater bude prvním doporučením kontrola výživy, fyzická aktivita a další činnosti zaměřené na hubnutí. S alkoholickým onemocněním jater - odmítnutí alkoholu. V případě poškození léku přehled lékové terapie. U infekční hepatitidy jsou na boj proti patogenu předepisována antivirová léčiva. Navíc je zásadně důležité zastavit zánětlivý proces a poté provést obnovu hepatocytů (jaterních buněk).

Hepatoprotektivní léky lze rozdělit do následujících skupin:

  1. Hepatoprotektory rostlinného původu:
    • Léky extrahované ze lékořice ("Fosfhogliv"). Obsahují kyselinu glycyrhizovou, která má antifibrotickou a protizánětlivou aktivitu.
    • Přípravky na bázi výtažku z ostropestřce mariánského (Silimar, Karsil). Jejich účinnost je v současné době předmětem aktivní diskuse. [6]
    • Přípravky z jiných rostlin (Hofitol, LIV-52). Může být efektivní, pokud existují průvodní poruchy žlučové motility.
  2. Hepatoprotektory živočišného původu ("Prohepar", "Hepatosan"). Používá se relativně zřídka. Snižte aktivitu cytolýzy (destrukce buněk).
  3. Esenciální fosfolipidové přípravky. Interferují s cytolýzou, ale pro významný účinek jsou nutné vysoké dávky a dlouhodobé použití. Mohou zvýšit souběžnou cholestázu (kongesci žluči), proto se doporučuje opatrně.
  4. Léky, které snižují intoxikaci („Ornithin-aspartát“, „Glutamin-arginin“, „Laktitol“, laktulóza). Neovlivňují přímo jaterní funkce, ale snižují toxické metabolity.
  5. Přípravky na bázi žlučových kyselin (kyselina ursodeoxycholová). Mají hepatoprotektivní účinek a normalizují výměnu žlučových kyselin.

Kromě toho může lékař předepsat symptomatická léčiva: analgetika, dekongestanty, krevní srážedla a další.

Dieta pro onemocnění jater: rozumné limity

U onemocnění jater se doporučuje častá frakční výživa. Žáruvzdorné živočišné tuky, uzeniny, konzervované potraviny a polotovary jsou ze stravy vyloučeny. Obsahují nejen mnoho skrytých tuků, ale také přebytek soli, který může vyvolat otoky. Polévky se nejlépe připravují na zeleninovém vývaru nebo na druhém masovém vývaru (první vývar se odstraní, maso se znovu naplní vodou a vývar se opět vaří).

Hlavními zdroji bílkovin jsou nízkotučné mléčné výrobky, libové ryby. Denní množství proteinu je nejméně 80 gramů, omezení jsou nutná pouze pro jaterní encefalopatii (60 gramů). Vyloučen je jakýkoli drob, mastný pták.

Ve stravě musí být zelenina a ovoce, pokud možno s minimálním zpracováním, celá zrna (cereálie).

Ze všech metod vaření je upřednostňováno vaření, včetně napařování a pečení. Pečení a dušení je vyloučeno. Omezené koření.

Čerstvé pečení se nedoporučuje, chléb je lepší nahradit sušenky. Zakázané muffiny, smažené koláče.

Z dezertů želé, pastilky, marshmallows (bez čokoládové polevy), marmelády, medu jsou povoleny. Dorty, sušenky, zmrzlina nejsou povoleny.

Tradiční medicína

Stojí za zmínku, že tradiční medicína byla vynalezena v době, kdy průměrná délka života byla 30 let, a účinnost většiny z nich nebyla potvrzena.

Užitečné může být med, královská želé, třezalka tečkovaná, které snižují aktivitu zánětu. Ovesné a lněné želé zvyšují vylučování žlučových kyselin a snižují hladinu cholesterolu v krvi [7], jakož i rýží a ovesných otrub [8]. Jedná se však pouze o další opatření na podporu hlavní léčby, ale nikoli o nezávislou terapii. A musí být dohodnuty s lékařem.

Životní styl

Pro léčbu onemocnění jater jsou důležitá nejen strava a léky, ale také životní styl. Mírná fyzická aktivita, zdravý spánek, odvykání kouření, nedostatek stresu prospěje nejen postiženému orgánu, ale i celému tělu.

Je téměř nemožné stanovit onemocnění jater pomocí syndromu bolesti - to může být obtížné i pro lékaře. To vyžaduje širokou škálu diagnostických opatření: laboratorní a instrumentální. Každý však může a měl by se každý postarat o prevenci jaterních patologií, včasné přizpůsobení stravy a životního stylu obecně.

Prevence a obnovení funkce jater

Obezita je epidemie 21. století. V poslední době byly problémy s játry považovány za privilegium alkoholiků a asociálních prvků. Ale dnes je většina pacientů zcela, ne-li zbytečně, bezpečná. Mírná výživa, fyzická aktivita, pravidelné preventivní vyšetření - to jsou hlavní způsoby, jak udržovat zdravé játra. Jako další pomoc můžete doporučit užívání hepatoprotektorů. Jedná se o speciální léky určené k ochraně jater před vnějšími vlivy a různými druhy „škodlivých“ a „excesů“, které se v našich životech nějak odehrávají.

Pokud je třeba obnovit játra, která by samozřejmě měla být určena odborníkem, pak má smysl věnovat pozornost fondům založeným na kyselině glycyrhizové a fosfolipidech. Přítomnost těchto účinných látek ve složení léčiva přispívá k pečlivé a systematické obnově jaterních buněk. Kombinace kyseliny glycyrhizové a fosfolipidů je součástí standardů pro léčbu onemocnění jater schválených Ministerstvem zdravotnictví Ruské federace.

Integrovaný přístup k léčbě hraje důležitou roli při obnově zdravé jater..

K dosažení správného účinku léčby stojí za to použít osvědčené léky, které prošly klinickým hodnocením..

Eliminujte zbytečné náklady během léčby - vyberte léky s pevně dostupnou cenou.

Pro udržení zdravé jater je důležité zabránit zánětu jeho buněk - hepatocytů.

"Phosphogliv" je příkladem moderního kombinovaného přípravku, který může pomoci ve všech stádiích poškození jater:

  • optimální složení aktivních složek;
  • snížení zánětu v játrech a stupně fibrózy;
  • příznivý bezpečnostní profil.
Detaily produktu.

  • 1 https://clck.ru/Ddnk3
  • 2 https://medi.ru/info/2355/
  • 3 https://clck.ru/Ddnk9
  • 4 https://medi.ru/info/2355/
  • 5 https://rosoncoweb.ru/standarts/RUSSCO/2016/23.pdf
  • 6 http://cochranelibrary-wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD003620.pub3/full
  • 7 Kajla P, Sharma A, Sood DR. Lněná semínka - potenciální funkční zdroj potravy. J Food Sci Technol. 2015.
  • 8 L. Cara, C. Dubois, P. Borel, et al. Účinky ovesných otrub, rýžových otrub, pšeničných vláken a pšeničných klíčků na postprandiální lipémii u zdravých dospělých. Am J C / in Nutr 1992.

Játra sama o sobě nemá receptory bolesti a přísně vzato to také nemůže „ublížit“ - to je jeden z důvodů, proč jsou patologie této žlázy detekovány v pozdějších stádiích. I když bolest v játrech může dobře naznačovat zánětlivé procesy ve žlučníku a žlučovodech. Kromě toho se ve vláknité membráně pokrývající játra může objevit bolest: když je orgán výrazně zvětšen, je kapsle napnutá, což vede k tupým a bolavým bolestem a pocit plnosti v pravé hypochondrii. Jakákoli bolest na pravé straně by však měla být důvodem pro okamžitou lékařskou péči, a nikoli signálem pro samoléčení.

Stehy na pravé straně? Jaterní (biliární) kolika - příčiny, příznaky, léčba, pohotovostní péče a prevence

Píchání pravé strany pod žebro?

Hlavní příčinou bolesti v pravé hypochondrii je onemocnění jater, močového měchýře a žlučových cest. V tomto článku se zabýváme příčinami akutní šicí bolesti v pravé hypochondrii a metodami první pomoci.

Akutní švy bolesti v pravé hypochondrii se obvykle nazývají biliární (jaterní) kolika. Žlučová kolika je náhlý nástup intenzivní bolesti v pravé hypochondrii způsobený zablokováním nebo křečí žlučovodů. Obvykle je taková bolest způsobena vniknutím kamene z žlučníku do žlučových cest. Existuje však řada důvodů, které mohou takové bolesti způsobit. V článku se zabýváme nejčastějšími příčinami.

Anatomie žlučníku a žlučových cest

Žlučových cest
Délka žlučového systému u dospělého přesahuje 2 000 metrů. Žluč se začíná shromažďovat v játrech v mezibuněčných žlučových kanálech, skrz které vstupuje do žlučovodů (lobulární, segmentální). Později, při opuštění jater, se vytvoří pravý levý žlučovod (délka do 2 cm), který se následně sloučí do jednoho společného jaterního kanálu (délka 3 cm). Dále se společný jaterní kanál připojí k kanálu žlučníku (délka 1-3 cm, průměr 2-3 mm) a tvoří společný žlučovod (délka od 4 do 12 cm, průměrný průměr 5-6 cm). Tento kanál nakonec odstraní žluč do duodena. Při soutoku společného žlučovodu do střeva se k němu připojí pankreatický kanál. Před proudem do dvanáctníku se zužuje společný žlučovod. A to je to, že potrubí se často zablokuje kamenem, sliznicemi a žlučovými sraženinami..

Žlučník
Žlučník je hruškovitá nádrž pro akumulaci a skladování žluči. Nachází se v pravém laloku jater ve speciální posteli. Obvykle pojme až 70 ml žluči. Délka je 7 cm, šířka 3 cm. Základem močového měchýře jsou svalová vlákna, která se rozprostírají v podélném a kruhovém směru. Přiřaďte dno, tělo, nálevku a krk žlučníku. Postup žluče je regulován speciálními svěrači, kteří provádějí jednosměrný pohyb žluči směrem k dvanáctníku. Nicméně, někdy křeč svěrače (často svěrač Oddi), se stal příčinou jaterní koliky.

Inervace žlučovodu, slinivky břišní a dvanáctníku má společný původ, který vede k jejich úzkému vztahu a vysvětluje podobnost příznaků.

Projekce žlučníku na přední břišní stěnu
Poznání polohy žlučníku pomůže orientovat se v diagnostice nemoci. Protože se na tomto místě projeví maximální citlivost na bolest. Oblast žlučníku je průnikem pravého bočního oblouku a vnějšího okraje svalu břišní.

Příčiny jaterní koliky

Mechanismy jaterní koliky

Příznaky jaterní koliky

Hlavním příznakem biliární koliky je bolest..
Charakteristiky bolesti se žlučovou kolikou v důsledku vniknutí kamene do žlučových cest:


ZpůsobitZačátek a trváníPovaha bolestiKde to bolí?Přidružené příznaky
Biliární kolická bolest
Kámen, hlen v žlučovodechNáhlý nástup, může trvat hodiny.
Intenzita bolesti se obvykle zvyšuje během 15-60 minut, pak téměř konstantní po dobu 1-6 hodin. Pak dochází k postupnému poklesu bolesti. Je však možné i náhlé zastavení bolesti. Útok trvající déle než 6 hodin může naznačovat rozvoj akutní cholecystitidy (zánět žlučníku)..
Akutní, paroxysmální charakterPravá hypochondrium, pod hrudní kostí (v epigastriu). Bolest v pravé lopatce a zádech..
V některých případech se může v srdci objevit bolest, která připomíná útok anginy pectoris.
Nevolnost, zvracení, ne ulevující.
Horečka, žádné zimnice. Puls lze zrychlit, tlak se prakticky nemění.
S prodlouženou kolikou mohou sliznice a pokožka získat nažloutlý nádech. Může se objevit svědění kůže. Výkaly zbarví. Moč mění barvu piva.

Mezi záchvaty koliky se pacient cítí docela dobře. Ve 30% případů pacient nemá druhý útok.

Mechanismus bolesti
Když do potrubí vstupuje kámen, dochází k jeho reflexnímu křečím, které dramaticky narušuje přívod krve do této oblasti. Zablokovaný kanál vede k narušení odtoku žluči a způsobuje protažení překrývajících se částí kanálu, zvyšuje se motorická aktivita kanálu, to vše způsobuje ostrou bolest.

Bolest s funkční poruchou žlučníku
Důvody porušení:

  • Psychoemotivní stres
  • Chyba ve stravě
  • Kouření
Kolická bolest v oblasti pravého hypochondia se může uvolnit do pravé lopatky, do pravého ramene, méně často do oblasti srdce a do oblasti pod hrudní kostí. Bolest se zhluboka zintenzivňuje. Je zaznamenána krátkodobá povaha bolesti. Obvykle se bolest vyskytuje okamžitě po chybě ve stravě (pikantní, mastné, smažené, mouka, přejídání, alkohol atd.), Studené nápoje, cvičení, stresové situace, někdy v noci nebo příčina zůstává neznámá. Intenzita bolesti je méně výrazná než při vstupu kamene do žlučovodu.

Mechanismus
Bolest je spojena s kontrakcí svalové vrstvy žlučníku. Křeč způsobený narušeným vyprazdňováním nebo naplněním žlučníku žlučí.
Časté příznaky: podrážděnost. pocení, bolesti hlavy, bušení srdce, únava, poruchy spánku. Teplota se nezvýší. Bolest v oblasti projekce žlučníku.

Bolest způsobená křečí žlučovodu nebo svěrače Oddiho
Příčinou žlučových kolik se velmi často stává křeč žlučovodů nebo svěrače Oddi. V rozporu s funkcí svěrače Oddi dochází v oblasti spojení žlučovodu s slinivkou k porušení odtoku žlučové a pankreatické šťávy. Nejčastěji dochází ke spasmu svěrače, obvykle na pozadí psychoemotorických zážitků, stresu, při fyzické námaze, špatné výživě (přejídání, hladovění, kořeněná, mastná smažená jídla, pití alkoholu). Křeč vede k narušení odtoku žlučové a pankreatické šťávy, která je doprovázena bolestmi a poruchami trávení.

Bolest v pravé hypochondrii nebo v oblasti pod hrudní kostí může být dána zádům, pravé lopatce nebo může dojít v levé hypochondrii. Někdy je bolest strašidelná, častěji je taková bolest spojena s jídlem, doprovázenou nevolností a zvracením.

Za hlavní příznaky dysfunkce svěrače Oddi se považují opakované záchvaty těžké nebo střední bolesti trvající déle než 20 minut, které se vyskytují po dobu 3 po sobě jdoucích.

Bolest při akutní bezcitné cholecystitidě
Akutní bezohledná cholecystitida - akutní zánět stěny žlučníku.

Důvody:
Obtížný odtok žluči z žlučníku přispívá k připevnění infekce ak rozvoji akutního zánětlivého procesu.

Příznaky
Častější u mužů. Začátek je náhlý. Ve formě typických bolestí žlučových kolik. Potom se bolest stává trvalou. Bolest se vyskytuje častěji v pravé hypochondrii, méně často nad pupkem a na pravé straně břicha. Tělesná teplota stoupá o 37,2 ° C a vyšší. Břišní svaly v pravé hypochondrii jsou napjaté. Při nárazu na okraj dlaně podél pravého bočního oblouku a pacienta bolest silně zesílí. Při obecném krevním testu se zvyšuje počet leukocytů a ESR.

Akutní cholecystitida vyžaduje neodkladnou hospitalizaci na chirurgickém oddělení, řešení problému konzervativně (pomocí antibiotik) nebo chirurgické odstranění žlučníku.

Bolest při akutní cholangitidě
Akutní cholangitida - zánět žlučových cest.
Důvody: porušení odtoku žluči přispívá k připevnění infekce (E. Coli v 50–60% případů), což vede k zánětu žlučovodů. Porušení odtoku žluči je často spojeno s vniknutím kamene do žlučovodu.
Příznaky
Je charakteristická trojice symptomů: 1) bolest v pravé hypochondrii, 2) žloutenka 3) horečka se zimnicí. Kromě toho je možné: zmatení, snížení krevního tlaku. Výkaly zbarvily tmavou moč.
Akutní cholangitida vyžaduje neodkladnou hospitalizaci a léčbu na chirurgickém oddělení.

Léčba jaterní koliky. Naléhavá péče.

Je nutné zavolat sanitku?

  • Při útoku na jaterní koliku byste samozřejmě měli využít služeb sanitky.
  • Zaprvé je to příležitost správně posoudit příznaky nemoci a navrhnout diagnózu.
  • Za druhé, je to intravenózní nebo intramuskulární injekce nezbytných léků k úlevě od bolesti.
  • Zatřetí, jedná se o možnost rychlé hospitalizace s rozvojem komplikací.
  • Mělo by být zřejmé, že jaterní kolika může být signálem pro vývoj závažných onemocnění (akutní cholecystitida, cholangitida atd.) S tragickými komplikacemi až do smrti..
Příznaky nebezpečí a povinné hospitalizace pro jaterní koliku:
  • Zvýšení tělesné teploty o 37 ° C a více, zimnice;
  • Vzhled nažloutnutí sliznic a kůže;
  • Vzhled rozlité bolesti v celém břiše;
  • Zmatek;
  • Prudký pokles krevního tlaku.

Jak zmírnit jaterní koliku?

Co můžete udělat, než dorazí sanitka.
Hlavními léky používanými k léčbě jaterních kolik jsou antispasmodika (léky, které zmírňují křeče hladkého svalstva). Cesta podání a dávka léku závisí na intenzitě syndromu bolesti a možné příčině bolesti v pravé hypochondrii. Pro bolest střední intenzity může být účinné použití drog uvnitř (duspatalin, no-shpa forte). Pokud je neúčinná, můžete dávku zvýšit nebo přidat další lék. Nitroglycerin má dobrý antispasmodický účinek, zejména na hladké svaly žlučovodů a žlučníku (pod jazykem 1 nebo ½ jazýčku po 0,5 mg). Pro silnou bolest se používá intravenózní nebo intramuskulární podávání léčiv (drotaverin, platyfylin, papaverin). Používají se také kombinované léky (Bral, Spazgan atd.), Které obsahují antispasmodickou a analgetickou látku. V případě netolerovatelných bolestí se kromě antispasmodik používají silné léky proti bolesti (ketorolak, tramadol atd.)..

DrogaCharakteristika, mechanismus působeníZpůsob aplikace, dávkováníKontraindikace a vedlejší účinky
Duspatalin (mebeverin)Antispasmodický účinek je vyšší ve srovnání s jinými známými drogami. 30krát účinek platyfylinu. Mechanismus účinku: má přímý relaxační účinek na hladké svaly gastrointestinálního traktu. Nezasahuje do normální střevní motility a nesnižuje krevní tlak.Uvnitř 200 - 400 mg. 1-2 tobolky.Lék se prakticky neabsorbuje do celkového krevního řečiště. Vedlejší účinky jsou vzácné. Může být použit v těhotenství a kojení.
Buscopan (Hiscine Butyl Bromide)Uvolňuje hladké svaly vnitřních orgánů, snižuje sekreci trávicích žláz.Uvnitř 1-2 tablety.
Rectal 1-2 svíčky.
Kontraindikace: glaukom s uzavřeným úhlem, myasthenia gravis, plicní edém.
Vedlejší účinky: sucho v ústech, ospalost, tachykardie, je možné zadržování moči.
Drotaverin (No-shpa, No-shpa forte)
Má výrazný relaxační účinek na hladké svaly vnitřních orgánů a krevních cév, snižuje krevní tlak.Uvnitř 1–2 tablety (bez shpa 80 mg). Intravenózně nebo intramuskulárně 2% 2-4 ml.Kontraindikace: přecitlivělost na lék, glaukom.
Nežádoucí účinky: závratě, horečka, snížený krevní tlak, bušení srdce.
PapaverineUvolňuje a snižuje tón hladkých svalů vnitřních orgánů a krevních cév.Intramuskulárně 1-2 ml 2% roztoku.
Uvnitř 40-60 mg. (1-2 karty). Maximální jednorázová dávka až 200 mg.
Glaukom, závažné selhání jater, AV blokáda.
Odeston (Gimecromon)Lék má selektivní, relaxační účinek na svěrače Oddi a svěrače žlučníku. Droga je proto zvláště účinná při bolesti způsobené křečí svěrače Oddiho a žlučníku.Podává se perorálně v dávce 200 - 400 mg (až do 800 mg). 1-2 tablety na dávku. Až 4 tablety v jedné dávce.Těhotenství kojení. Selhání ledvin nebo jater. Obstrukce žlučovodu způsobená obstrukcí kamene nebo nádorovým tlakem.
Vzal Spazgana
Kombinované antispasmodické a analgetické. Používá se pro bolest slabé a silné intenzity..Uvnitř 1-2 tablety. Intramuskulárně, intravenózně 5 ml.Kontraindikace: tachyarytmie, závažné poškození jater a ledvin, glaukom, obstrukce střev, nízký krevní tlak. Těhotenství, kojení.
KetorolacNarkotický analgetikum. Má výrazný analgetický účinek..Intramuskulárně nebo intravenózně 15-30 mg, 1-2 ml.
Uvnitř 10 mg.
Těžké poškození ledvin, těhotenství, kojení.
TramadolNarkotické analgetikum. Má výrazný analgetický účinek..Intravenózně, intramuskulárně, 50-100 mg.
100 mg tablety.
Těhotenství, kojení, těžká renální a jaterní nedostatečnost, stav doprovázený těžkou respirační depresí.

Co dělat, pokud nejsou k dispozici žádné léky?

V tomto případě, když se bolest vyskytuje v pravé hypochondrii slabé nebo silné intenzity a nejsou k dispozici žádné potřebné léky. Můžete použít starou slovanskou techniku ​​masáže břicha (v současné době viscerální terapie, Ogulov A.T.). Pokud však máte bolesti na pozadí teploty, je lepší takové manipulace neprovádět. Tato technika je vhodnější pro případy bolesti způsobené křečemi žlučníku, žlučovodů a svěračů. Podstatou masáže je, že pomocí mechanického tlaku na sval nebo na svalový orgán dochází k jeho reflexní relaxaci. Takže přitlačením na oblast žlučovodů a oblasti žlučníku je možné zmírnit jejich křeče a zbavit se bolesti.

Technika provedení:
Tlak by měl být vyvíjen, dokud nenastane bolest, která je příjemná, netlačte do té míry, že bolest je nesnesitelná, vše by mělo být pohodlné. Po tlaku a výskytu „pohodlné“ bolesti byste měli tlak udržovat, dokud bolest nezmizí. To se obvykle děje po 1-2 minutách. Poté se tlak prohloubí, dokud se neobjeví následující pocity bolesti. A tak dokud křeče a bolest úplně nezmizí. Pokud tato manipulace nepomůže, je lepší ji přehánět a čekat na kvalifikovanou lékařskou pomoc.

Tlaková oblast:

  1. Zpočátku je tlak vyvíjen v oblasti 12 dvanácterodů, což vám umožní uvolnit svěrače Oddi a žlučových cest. Projekce na břišní stěně břicha asi 2 cm pod xiphoidním procesem hrudní kosti.
  1. Po jeho stlačení v pankreatu (levá hypochondrium).
  1. Oblast žlučníku, průsečík pravého bočního oblouku a vnější okraj svalu břišní.
Kromě léčby bez drog lze použít byliny, které zmírňují křeče. Například pijte čaj z máty peprné nebo meduňky. Tyto byliny mají dobrý relaxační účinek na hladké svaly vnitřních orgánů, pomáhají zmírňovat křeče a uklidňují nervový systém..

Bolest v játrech - příčiny, příroda, diagnostika, léčba

Stránka poskytuje referenční informace pouze pro informační účely. Diagnóza a léčba nemocí by měla být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Bolest v játrech je příznak, s nímž se pacienti často obracejí na gastroenterology nebo hepatology. Je třeba vědět, že bolest v oblasti jater neznamená vždy onemocnění samotného orgánu. Může se vyskytovat ve žlučníku, slinivce břišní a dalších sousedních formacích. Někdy bolesti v játrech projevují takové patologie, jako je intercostální neuralgie, apendicitida atd..

Pokud pocítíte bolest pod pravým žebrem, měli byste kontaktovat odborného lékaře, který vyšetří, vyšetří, diagnostikuje a případně předepíše léčbu..

Co může být bolest v játrech?

Bolest v játrech, stejně jako jakýkoli syndrom bolesti obecně, je rozdělena na akutní a chronickou. Může to být prošívání, tahání, bolení, neustále znepokojující nebo může dojít pouze v určitých časových bodech.

S bolestí v játrech, další příznaky, jako například:

  • nevolnost;
  • zvracení
  • zácpa
  • průjem;
  • žloutenka;
  • svědicí pokožka.

Při jmenování lékaře by měl pacient popsat svůj stav co nejjasněji a nejpodrobněji, aby lékař mohl správně diagnostikovat a předepsat léčbu.

Intenzivní cvičení

U mnoha lidí může dojít ke šití v játrech při dlouhodobém svižném chůzi, při běhu nebo při jiných fyzických činnostech..

Důvodem je skutečnost, že játra jsou jedním z orgánů skladujících žilní krev v těle. Při fyzické námaze se v ní hromadí velké množství žilní krve. K tomuto procesu dochází nejčastěji při nesprávných dýchacích technikách při sportu, kdy je funkce bránice a jiných dýchacích svalů nedostatečná.

Vzhledem k tomu, že játra jsou plné krve, výrazně se zvětšuje a natahuje tobolku, která ji kryje, ve které je velké množství bolestivých nervových zakončení.

Pokud člověk silně snědl, a dokonce i mastná jídla před fyzickou námahou, pak bodavá bolest v játrech nastává rychleji a je intenzivnější.

Co dělat, když při cvičení dochází k bolesti v játrech? Stojí za to si trochu odpočinout - syndrom bolesti se projeví samostatně. Nedoporučuje se jíst jídlo později než 1 - 2 hodiny před tréninkem. A když běží, musíte dodržovat správnou dýchací techniku.

Předávkování drogami

Bolest v játrech po pití hodně alkoholu

Syndrom kocoviny je často doprovázen výskytem akutní bolesti v játrech. K výskytu bolesti přispívají následující faktory:
1. Je to játra, která je orgánem, který je primárně zodpovědný za čištění krve od toxických látek: obsahuje enzym alkohol dehydrogenázu. Proto po užití velkých dávek alkoholických nápojů jsou na tělo položeny maximální dávky, což nutí intenzivnější práci.
2. Ethylalkohol je toxicky poškozen v jaterních buňkách.
3. Pokud během svátku bylo přijato velké množství mastných, smažených, uzených, kořenitých potravin, pak se v játrech objeví další přetížení.
4. Léky, které se používají k léčbě kocovinového syndromu, mohou mít také škodlivé účinky na organismus..

Léčba bolesti v játrech po alkoholu zahrnuje použití tzv. Hepatoprotektorů - léků, které podporují regeneraci a ochranu jaterních buněk.

Někdy se po alkoholu vyvíjí chronická bolest v játrech, která dlouho nezmizí. V takovém případě musíte co nejdříve navštívit lékaře a požádat o konzultaci a vyšetření.

Hepatitida

Akutní hepatitida

2. Akutní hepatitida B může trvat 7 až 60 dní. V tomto případě nemusí vždy dojít k bolesti v játrech a ne okamžitě. Nejprve se objevují příznaky připomínající akutní respirační infekce nebo obecná chronická únava: slabost, horečka, letargie, únava. Postupně se objevují bolesti v játrech, pod pravým žebrem se objevuje pocit těžkosti a nepohodlí. Játra se zvětšují, objevuje se žloutenka, tmavá moč a výkaly.
3. Akutní hepatitida D obvykle doprovází hepatitidu B. U tohoto onemocnění je bolest jater méně výrazná.
4. U akutní virové hepatitidy E na pozadí obecné slabosti, únavy a malátnosti se v játrech a nad pupkem vyvíjejí silné bolesti. Někdy je bolest prvním příznakem nemoci.

V případě bolesti v játrech způsobené akutní virovou hepatitidou je předepsána šetrná strava, která vylučuje všechny druhy potravin, které mohou vyvíjet zvýšenou zátěž na játra: mastné, smažené, uzené potraviny atd. Léčbu předepisuje lékař v závislosti na typu hepatitidy.

Chronická hepatitida

Chronický průběh může mít hlavně virovou hepatitidu B a C. Bolest v játrech se může obtěžovat neustále nebo periodicky (například se může vyskytnout pouze při příjmu tukových potravin). Často není bolest pod pravým žebrem jasně definována, ale má nepochopitelné místo. Může nastat nevolnost a zvracení, nepohodlí a nadýmání..

Současně je bolest v játrech doprovázena všemi příznaky hepatitidy:

  • žloutenka
  • zvětšení velikosti břicha;
  • svědicí pokožka;
  • obecná slabost;
  • únava
  • horečka;
  • ztmavnutí stolice a moči.

Příčina bolesti v játrech a dalších příznaků chronické hepatitidy se stanoví pomocí:
  • Ultrazvuk
  • počítačová tomografie;
  • biochemický krevní test;
  • detekování obsahu virů v těle.

Poté lékař předepíše vhodnou léčbu.

Někdy se chronická hepatitida vyskytuje bez bolesti v játrech a dalších příznaků. Pacient může pociťovat první známky patologie, i když nemoc přechází do stádia cirhózy.
Více o hepatitidě

Bolest v játrech s cirhózou

Cirhóza jater je závažné onemocnění, které se vyznačuje restrukturalizací celé tkáně jater, což je narušení jeho normální funkce. Bolest v játrech může být způsobena různými typy cirhózy:
1. Alkohol (pro chronické zneužívání alkoholu).
2. Léčivé (při užívání léků, které mají negativní vliv na jaterní buňky).
3. Virová (jako komplikace virové hepatitidy).
4. Primární biliární cirhóza - onemocnění, ve kterém se vyvíjí role genetických mechanismů.
5. Stagnující - se stagnací krve a narušením normální dodávky krve do jater.

Bolest v játrech s cirhózou je vždy doprovázena řadou dalších příznaků:

  • horečka, slabost, únava;
  • vyčerpání;
  • zvýšení velikosti břicha v důsledku zvýšení akumulace jater a tekutin v břišní dutině;
  • žloutenka, svědění kůže;
  • rozšířené žíly pod kůží břicha, nohou;
  • toxické poškození mozku, narušená mentální aktivita.

Jediným příznakem je někdy bolest jater s cirhózou po dlouhou dobu. Bolest je, slabě vyjádřená a pacient ani nemá podezření na jeho patologii a nevyhledává lékařskou pomoc.

Diagnóza bolesti v játrech s cirhózou zahrnuje použití ultrazvuku, počítačovou tomografii, biochemickou analýzu krve, jaterní biopsii. Léčba se provádí v gastroenterologické nebo terapeutické nemocnici. Někdy je nutná hemodialýza.
Více o cirhóze

Bolest jater se steatózou

Steatóza je onemocnění, při kterém se v jaterní tkáni hromadí velké množství tuku. Nerozpadá se a nevylučuje se, narušuje normální funkci orgánu a vede k výskytu bolesti. Nejčastějšími příčinami steatózy jsou stavy, jako je dlouhodobé zneužívání alkoholu, metabolické poruchy v těle, genetická predispozice, podvýživa a nadváha.

Při steatóze dochází k bolesti v játrech, která je nejčastěji doprovázena příznaky, jako je trávení (nadýmání, zácpa a průjem, nevolnost a zvracení), celková únava, slabost, letargie.

Steatóza má obvykle dlouhý průběh, který trvá mnoho let. Současně se během procesu ustupování bolest v játrech přestane obtěžovat a při opětovné reaktivaci se opět objeví.

Bolest v játrech se steatózou obvykle vymizí velmi rychle, když se vzdáte alkoholu, dodržujete racionální stravu, vyhnete se stresu a každý den provádíte jednoduchou gymnastickou rutinu. Také s cílem léčení bolesti a jiných syndromů jsou předepisovány některé léky.

Nádory jater

Nezhoubné nádory

Benigní nádory jater se často vyskytují v počátečních stádiích bez bolesti nebo jiných příznaků, takže jejich diagnostika je docela výzvou.

Mezi nádory, které mohou vést k bolesti v játrech, patří mezi nejčastější:
1. Adenomy - nádory z buněk žlázových jater.
2. Hemangiomy - cévní nádory.
3. Nodulární hyperplázie jater - velké množství uzlů benigního původu v tloušťce orgánové tkáně.

4. Jaterní cysty vytvořené z jaterních kanálků a vrozeného původu.

K bolesti v játrech dochází pouze tehdy, pokud nádor dosáhne velmi velké velikosti. Bolí v přírodě, neustále vadí pacientovi, doprovázenému nevolností, zvracením a jinými poruchami trávení.

Diagnóza se provádí po ultrazvuku, CT, MRI, biopsii jater. V případě bolesti jater způsobené benigními nádory se používá hlavně chirurgická léčba.

Zhoubné nádory

Existuje několik typů rakoviny jater, ale všechny jsou charakterizovány výskytem bolesti v játrech. Syndrom bolesti je bolestivý v přírodě, trápí pacienta téměř neustále. Současně jsou zaznamenány příznaky, jako je zvýšení tělesné teploty až o 38 o C, slabost, letargie, únava, nedostatek chuti k jídlu, nadýmání. Játra rostou ve velikosti, když to cítíte, bolest se výrazně zvyšuje.

Potvrzením toho, že bolest v játrech je způsobena právě maligním nádorem, jsou údaje získané během ultrazvuku, scintigrafie, CT, MRI, biochemické analýzy krve, krevních testů na nádorové markery - látky, které se během rakoviny uvolňují do krevního řečiště.

Léčba závisí na typu, velikosti a aktivitě nádoru. Aplikujte radiační terapii, chirurgickou léčbu, lékovou terapii (chemoterapie, cílená terapie).

Cholecystitida

Akutní cholecystitida

Akutní cholecystitida je akutní zánětlivá léze na stěně žlučníku, doprovázená švy v játrech.

Obvykle k ataku bolesti v oblasti jater dochází s akutní cholecystitidou po požití mastných, kořenitých, uzených a těžebních potravin. Syndrom bolesti je velmi silný a dává pacientovi silnou bolest. Současně jsou zaznamenány další příznaky:

  • bolest často dává pravé ruce, rameno, pod pravou lopatkou, pravé klíční kosti;
  • současně existují poruchy trávení: nevolnost a zvracení, nadýmání, pocit nepohodlí;
  • tělesná teplota stoupá, někdy na velmi vysoká čísla;
  • obecná slabost, je zaznamenána únava.

Bolest v játrech s akutní cholecystitidou je akutní stav, při kterém by měla být v blízké budoucnosti poskytnuta lékařská péče. Pacient je umístěn v nemocnici, provádí se ultrazvuk jater a močového měchýře a další studie. Chirurgická léčba se nejčastěji předepisuje..

Chronická cholecystitida

Chronická cholecystitida je zánětlivý proces ve stěně žlučníku, který trvá dlouho (více než 6 měsíců). Může být bez kamene nebo kamene (jako projev onemocnění žlučových kamenů).

Při chronické cholecystitidě se vyskytuje tupá bolest pod játry, doprovázená různými poruchami trávení. Žloutenka se někdy může objevit..

Ve vlnách se nejčastěji vyskytují bolesti pod játry a další příznaky chronické cholecystitidy, s obdobími exacerbací a poklesem procesu. Období exacerbace se navíc podobá akutní cholecystitidě.

Někdy je v oblasti jater akutní bolest, jako je záchvat akutní cholecystitidy, která se pak mění v chronickou. Ale nemoc může zpočátku získat chronický průběh.

Léčba bolesti v játrech s exacerbací chronické cholecystitidy se nejčastěji provádí v nemocnici. Jsou předepsány vhodné léky. Po ukončení procesu musí pacient dodržovat vhodnou dietu.
Více o cholecystitidě

Bolest v játrech s onemocněním žlučových kamenů

Charakteristické akutní švy v játrech se vyskytují u biliární koliky, což je komplikace cholelitiázy. Tento proces může začít jako akutní cholecystitida. Bolest pod pravým žebrem se však rychle zvyšuje, zesiluje a stává se téměř nesnesitelnou. Když se změní poloha těla, nezmizí, pacient si doslova nemůže najít místo pro sebe.

Bolest pod játry je způsobena tím, že kámen umístěný ve žlučníku vstupuje do žlučovodu a blokuje jej. V tomto případě dojde ke křeči kanálu, což bolest ještě zhoršuje.

Protože je odtok žluče narušen, žloutenka se následně připojí k jaterní kolice. Moč ztmavne jako pivo a stolička je téměř úplně zbarvená..

Pacient s bolestí jater v důsledku jaterní koliky by měl být okamžitě hospitalizován. Kameny jsou snadno detekovatelné během ultrazvuku. Provádí se lékařské ošetření, stanoví se indikace chirurgického zákroku.
Více o Gallstoneově nemoci

Poranění jater

Otevřená zranění

Otevřená poranění jater jsou různé rány (bodané, sekané, sekané, výstřely). Vzhledem k velkému počtu krevních cév je vždy pozorováno intenzivní krvácení. Bolest v játrech je navíc hlavním příznakem pouze po určitou dobu po poranění - poté se v důsledku masivní ztráty krve vyvíjí šokový stav, který ohrožuje život pacienta.

Pacienti s otevřeným poškozením jater by měli být okamžitě převezeni do nemocnice na chirurgickou léčbu..

Uzavřená zranění

Pokud dojde k prasknutí nebo rozdrcení orgánu, pak na pozadí silné bolesti se pacient zbledne, ztratí vědomí a upadne do šokového stavu. Jeho krevní tlak hodně klesá.

U modřin jater není bolest tak silná. Neexistuje žádný náznak, že pacient má vnitřní krvácení. Tento stav v zásadě neohrožuje život pacienta. Zaprvé, bolest v játrech po zranění neumožňuje stanovit její závažnost bez dalšího vyšetření. Za druhé, bez vhodné léčby mohou tyto stavy vést k vývoji jaterních nádorů, hnisavému procesu.

Bolest jater u infekčních chorob

Infekční mononukleóza

Infekční mononukleóza je onemocnění virového původu, při kterém dochází ke zvýšení jater, lymfatických uzlin a příznaků připomínajících nachlazení..

Bolest v játrech s infekční mononukleózou se vyskytuje přibližně u 15% pacientů. Nejčastěji nejsou příliš silné, tahají nebo bolaví v přírodě. Existují následující další příznaky:

  • horečka, horečka;
  • zvýšení velikosti jater, podkožních lymfatických uzlin;
  • bolest v krku, jako při bolestech v krku;
  • zažívací poruchy;
  • zvětšení sleziny.

U infekční mononukleózy je předepsána antivirová léčba.
Více o mononukleóze

Adenovirová infekce

Adenovirová infekce je nemoc ze skupiny ARI, u které může dojít k poškození jater a lymfatických uzlin. Současně mají někteří pacienti menší jaterní bolest v tahu nebo bolesti.

Nemoc začíná, stejně jako obvyklý ARI: stoupá tělesná teplota, rýma, kašel a bolest v krku, zarudnutí očí a slzení. Bolest v játrech se nevyskytuje u všech pacientů. Projdou po vyléčení základní nemoci..

Chřipka

Parazitární onemocnění jater

Echinokokóza je parazitární onemocnění způsobené červem echinococcus, který žije v lidském těle ve formě larvy a žije hlavně v jaterní tkáni..

Jakmile je ve střevě, larva proniká svými stěnami do malých krevních cév a může v zásadě vstupovat do krevního řečiště do jakéhokoli orgánu. V 50-70% případů dochází k invazi jater. I když je larva malá, nezpůsobuje pacientovi žádné obavy a nevede k žádnému narušení.

Později, když je echinokokový močový měchýř již poměrně velký, začne vymačkávat játra a natahovat kapsli, narušuje průtok krve v orgánu a normální odtok žluči. Výsledkem je bolest v játrech, pocit těžkosti a nepohodlí. V budoucnosti se k bolesti může připojit žloutenka, poruchy trávení.

Se hnisáním cysty, zvýšením tělesné teploty se může celková malátnost spojit s bolestmi v játrech. Poruchy trávení se dále zhoršují.

Pokud se cysta protrhne, pak je v oblasti jater akutní bolest v šití, u pacienta se rozvine závažná alergická reakce, anafylaktický šok. Toto je potenciálně život ohrožující stav..

Chirurgická léčba echinokokové cysty a související bolesti v játrech.

Jaterní absces

Absces je dutina s hnisem, která je pokryta kapslí a je umístěna v tloušťce tkáně jater. U jaterního abscesu je bolest v oblasti jater velmi charakteristickým znakem. Má téměř konstantní povahu a je doprovázena horečkou, horečkou, zhoršenou celkovou pohodou..

Nejčastěji je jaterní absces komplikací slepého střeva, echinokokových cyst orgánů, parazitárních nákaz (například bolest jater spojená s abscesem amébových orgánů je zcela běžná).

Podezření jaterního abscesu se objevuje, když se v oblasti jater v kombinaci s horečkou objeví bolest. Konečná diagnóza se provádí po ultrazvuku, CT, MRI. Léčba - chirurgická, následovaná antibiotickou terapií.

Bolest v játrech s poškozením sousedních orgánů

Akutní pankreatitida

Hlava slinivky břišní sousedí s játry a žlučníkem. S rozvojem zánětlivého procesu v ní - akutní pankreatitidy - existují bolestivé pocity, které lze zaměnit za bolest v játrech.

Náhle se objeví záchvat akutní pankreatitidy. Nejvíce náchylní k tomu jsou lidé, kteří zneužívají mastná jídla, alkohol, trpí onemocněním močového měchýře.
Při akutní pankreatitidě dochází k silné bolesti v játrech, nevolnosti, zvracení, horečce. Tyto příznaky jsou podobné příznakům akutní cholecystitidy, ale s pankreatitidou jsou výraznější. Přesnou diagnózu lze obvykle provést pouze po ultrazvukovém vyšetření. Pacient je umístěn v chirurgické nemocnici, předepsaný půst, odpočinek na lůžku, nachlazení na slinivce břišní, drogová terapie první den.
Více o pankreatitidě

Nemoc ledvin

Pravá ledvina je umístěna tak, že když je poškozena, může být pod pravým žebrem podána bolest, která simuluje bolest v játrech. Podobné příznaky se mohou objevit u pyelonefritidy, poškození ledvin, urolitiázy atd..

Chcete-li zjistit skutečnou příčinu "bolesti v játrech", v tomto případě ultrazvuk, analýza moči, počítačová tomografie.

Duodenální vřed

S peptickým vředem dvanáctníku může také dojít k bolesti v játrech. Jsou doprovázeny nevolností a zvracením, nejčastěji se vyskytují na lačný žaludek a v noci (tzv. "Hladová" bolest)..

Aby bylo možné přesně určit příčinu bolesti v oblasti jater a předepsat správnou léčbu, v tomto případě je předepsána fibrogastroduodenosskopie, kontrastní radiografie.

Osteochondrosis

Akutní apendicitida

Co dělat v případě bolesti v játrech?

Kterého lékaře bych měl kontaktovat?

Pokud se v játrech vyskytnou akutní nebo chronické, tupé, bolestivé nebo šicí bolesti, je nežádoucí provádět některá opatření samostatně. Je třeba se co nejdříve poradit s lékařem - gastroenterologem, hepatologem nebo chirurgem. Pravděpodobná diagnóza může být stanovena až po prohlídce specialisty? a zahájit léčbu bolesti v játrech v souladu s patologií, kterou způsobily.

Ve většině případů lékař předepisuje pacientům ultrazvukové vyšetření. Je to bezpečné a zároveň velmi poučné, proto může poskytnout spoustu užitečných informací..

V budoucnu lékař buď předepíše ambulantní léčbu, nebo dá pacientovi doporučení do nemocnice.

Pokud dojde k akutní těžké bolesti v játrech, je vhodné okamžitě zavolat záchranný tým. V některých případech tento příznak označuje akutní stav, který vyžaduje okamžité umístění pacienta do nemocnice.

Léčba

K eliminaci bolesti v játrech se jako dočasná symptomatická činidla nejčastěji používají léky proti bolesti a antispasmodika. Neměli byste je však užívat před lékařským vyšetřením: pokud bolest ustane, může mít lékař falešný dojem, v důsledku toho neprovádí správnou diagnózu a nepředepisuje nezbytnou léčbu..

Po diagnóze zahájí léčbu základního onemocnění, které je příčinou bolesti v játrech. Schůzky může provádět pouze ošetřující lékař.

Dieta pro bolest jater

U patologií žlučového systému, doprovázených bolestmi v játrech, je předepsána strava, která je určena k úlevě od orgánů. Ve stravě pacienta by mělo být přítomno dostatečné množství bílkovin a sacharidů a měl by se snížit obsah tuků, zejména cholesterolu..

Při dietě na bolest jater se doporučuje používat následující produkty:

  • chléb, jehož pečení bylo provedeno den předtím, nebo sušený chléb;
  • mléko a mléčné výrobky: malé množství zakysané smetany, zakysané tvarohu, jogurtu, kefíru;
  • Můžete vařit polévky z různých obilovin, zeleniny, mléčných polévek;
  • vegetariánská borščová nebo zelná polévka;
  • libové maso: hovězí maso, králík, kuře, krůta;
  • strava a lékařská klobása;
  • Pečené vaječné bílé omelety;
  • vařené nebo pečené ryby;
  • vařené těstoviny;
  • obiloviny, ovoce a zelenina v jakékoli formě, ne smažené.

Dieta na bolest v játrech přísně vylučuje následující produkty:
  • muffin;
  • houbové polévky;
  • mastné maso (vepřové, husí, kachna atd.);
  • všechna smažená nebo uzená jídla;
  • konzervy;
  • luštěniny;
  • kořenitá jídla a koření;
  • ředkev;
  • česnek;
  • žloutky;
  • čokoláda;
  • jakékoli cukrovinky se smetanou;
  • káva.

Někdy striktně dodržovaná strava pro bolest v játrech přináší ještě výraznější pozitivní účinek než užívání léků. Vše samozřejmě závisí na typu a závažnosti nemoci..