První známky toho, že máte hepatitidu C.

Poté, co se infekce dostane do těla, může trvat až šest měsíců, než se projeví. Toto onemocnění je spojeno s virovou infekcí, která se často vyskytuje krví. Nedávno se zjistilo, že hepatitida C existuje, ale každý rok zabije více než 350 tisíc životů. Taková vysoká úmrtnost je spojena se zvláštnostmi jejího průběhu a rozmazanými časnými známkami..

Proč je hepatitida C považována za „tichou“ infekci

Až do roku 1989 byly známy pouze 2 typy virových agens, které ovlivňovaly játra. Hepatitida C byla objevena teprve před 30 lety, ale v současné době již bylo objeveno 8 genotypů a asi 100 podtypů této infekce. Říká se mu „milující vrah“. Až 80% pacientů s virovým poškozením jater nevykazuje žádné známky onemocnění. Dokonce i výsledky testů u 50–55% lidí s hepatitidou C zůstávají normální.

Velké nebezpečí asymptomatického vývoje spočívá v tom, že osoba, která neví o infekci, působí jako zdroj jejího šíření. Někteří pacienti žijí s virem 40 let, nepociťují žádné nepohodlí. Problém je v tom, že se nevědomky stávají nositelem infekce a mohou infikovat ostatní. Lidé si často nevšimnou symptomů hepatitidy C, zjistí, že jsou nemocní, pouze když darují krev na vyšetření nebo darování..

Jak rozpoznat nemoc včas

Hlavními kritérii pro stanovení diagnózy jsou zvětšení jater a vysoká hladina krevních enzymů. Kromě toho by měl být takový obraz pozorován po dobu nejméně šesti měsíců a musí být vyloučena jiná chronická onemocnění těla. Než bude lékař schopen přesně diagnostikovat přítomnost viru hepatitidy C v krvi, tělo vydá signály o problému. Jsou nenápadní, ale s pečlivou pozorností na zdraví je lze rozpoznat..

Hepatitida C se v 80% případů vyskytuje v chronické formě. Začíná akutní fází, během níž se virus objevuje se znatelnými, ale krátkodobými příznaky. Jsou snadno zaměňovány s příznaky běžné nachlazení. Počáteční hepatitida C může být dobře léčena antivirovými léky, pokud jsou přijata opatření během akutní fáze. Poslouchejte své tělo, abyste rozpoznali nemoc. Neignorujte podezřelé příznaky..

První příznaky

Existuje malá šance na samoléčení z hepatitidy C. K tomu dochází u 10-15% případů infekce. Lidé se silným imunitním systémem se zotavují, aniž by si všimli příznaků nemoci. U jiných jedinců jsou první příznaky hepatitidy C také mírné. Přičítají se běžné únavě a, pokud se neobjeví žádné další zjevné příznaky, stává se akutní forma infekce chronická.

Časté první příznaky hepatitidy C:

  • zhoršení celkového zdraví;
  • svědicí pokožka;
  • otok
  • bolest svalů;
  • zvýšení teploty;
  • žloutenka, světlé výkaly, tmavá moč;
  • tuhost kloubů;
  • nevolnost, zvracení.

Necítím se dobře

U hepatitidy C se v počátečním stádiu snižuje pracovní kapacita a zvyšuje se pocit únavové perzekuce. Často se jedná o jediné příznaky infekce. Protože jsou charakteristické pro mnoho nemocí, jsou ignorovány. Necítit se není důvod k panice, ale je to znamení, že ne všechno je v pořádku v těle. Příznakem přítomnosti v přítomnosti infekce jsou časté záchvaty nevolnosti a zvracení, nedostatek chuti k jídlu a chronická slabost.

Žloutnutí kůže a očí

Zánětlivé onemocnění jater má řadu charakteristických příznaků, které jasně ukazují na jeho virový původ. Jedním z příznaků hepatitidy C je žloutenka. Je spojen se vstupem do krve pigmentu bilirubinu, který obsahuje žluč. Při poškození jater stoupá hladina bilirubinu a je přenášena s krevním tokem do všech tkání.

Projev hepatitidy C ve formě změny barvy kůže a skléry je méně častý ve srovnání s viry typu A a B. K tomu dochází při slabé imunitě nebo při současných jaterních onemocněních. Žloutnutí kůže a bílkovin oka se objeví na pozadí jiných symptomů, ale stane se nejvíce patrný z nich. Nezanedbávejte tento příznak, neobjevuje se samostatně.

Bruising

Porušení jater způsobuje snížení krevní srážlivosti a křehkosti kapilár. To vede ke změně pigmentace, vzhledu žil pavouků a skvrn na kůži. Křehkost kapilár způsobuje modřiny na těle i při nízkém tlaku. Jedním z nepřímých příznaků hepatitidy C je zvýšené krvácení, které je spojeno se špatnou koagulací krve. Spolu s modřinami se na kolenou a chodidlech mohou objevit nažloutlé plaky..

Velké břicho

Za nejzjevnější příznaky hepatitidy všech forem se považuje ztráta hmotnosti bez změny stravy. Na pozadí vyčerpání vystupuje oteklé břicho, na kterém jasně prokazují žíly. Tlak v portální žíle jater stoupá a výtok tekutiny se zhoršuje. Vytváří se v břišní dutině a způsobuje nadýmání.

Tento stav se zřídka vyvíjí v raných stádiích hepatitidy. K tomu dochází pouze v případě chronického poškození jater, které měl pacient před infekcí virem. Velké břicho je známkou přechodu chronické formy nemoci na cirhózu. Osoba v tomto stavu vyžaduje naléhavou lékařskou péči kvůli vysokému riziku smrti.

Prevence nemoci

  • Nepoužívejte nůžky na manikúru, holicí strojky, zubní kartáčky bez sterilizace.
  • Vzdejte se špatných návyků.
  • Neužívejte drogy.
  • Nenavštěvujte pochybné zubní ordinace.
  • Procvičujte pouze chráněný sex.
  • Veďte zdravý životní styl.
  • Nenechávejte piercing a tetování ani nesledujte zacházení s nástroji.

Video

Našli jste v textu chybu? Vyberte to, stiskněte Ctrl + Enter a my to vyřešíme!

Hepatitida C.

Klíčové vlastnosti

Hepatitida C je jedním z nejnebezpečnějších a nejzávažnějších onemocnění ovlivňujících játra způsobenou infekcí těla virem hepatitidy C..

Hlavní příznaky hepatitidy C:

  • Deprese;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • únava, slabost;
  • nevolnost a zvracení;
  • tmavá barva moči;
  • zhoršení vzhledu kůže;
  • bolest v pravé hypochondrii;
  • bolest svalů a kloubů;
  • stolice šedá;
  • žloutenka kůže a bílkovin oka (zřídka).

U dětí i dospělých se akutní období onemocnění často podobá příznakům respirační virové infekce a v budoucnu se mohou připojit příznaky, jako je horečka, alergie, průjem..

Toto onemocnění velmi často pokračuje bez jakýchkoli příznaků, a proto přibližně 14 dní po infekci dochází k úplnému poškození lidské jater (cirhóza), které lze posuzovat podle následujících příznaků:

  • svalové křeče;
  • žilní krvácení;
  • zarudnutí kůže dlaní, ramen, hrudníku v důsledku vazodilatace;
  • poškození mozku a nervového systému (rozmazané vědomí, zapomnění);
  • otoky nohou v nohou a břiše.

Výše popsané příznaky se objevují pouze v akutní formě onemocnění. U chronických (většina infikovaných lidí trpí právě touto formou) po celá léta nemusí být žádné známky této choroby.

Příčiny onemocnění

K infekci virem hepatitidy C dochází krví a na množství infikované krve nezáleží - stačí kapka viditelná pouze pod mikroskopem.

Riziková skupina pro infekci virem hepatitidy C zahrnuje:

  1. Zdravotničtí a hygieničtí a epidemiologičtí pracovníci.
  2. Drogově závislí.
  3. Lidé, kteří měli transplantace orgánů nebo krevní transfuze (v tomto případě se hepatitida nazývá post-transfuze).
  4. Děti narozené matkám infikovaným virem nebo v nehygienických podmínkách.
  5. HIV pozitivní lidé.
  6. Společenské skupiny.

Přenosové cesty

K infekci hepatitidou C nejčastěji dochází, když:

  • injekční užívání drog stejnou injekční stříkačkou;
  • pokud během tetování, piercingu, různých kosmetických procedur není pozorována sterilita;
  • používání hygienických potřeb jiných lidí;
  • promiskuitní sexuální styk;
  • porod v nehygienických podmínkách.

Je nemožné získat hepatitidu C vzdušnými kapičkami. Při rozhovoru s infikovanou osobou nebo potřesení rukou nebo při konzumaci stejných potravin ani při kašlání nebo kýchání nedojde k žádné infekci. Hmyz také není nosičem viru hepatitidy C.

Diagnostické postupy

Diagnóza hepatitidy C zahrnuje 2 fáze:

  1. Detekce virů krve.
  2. Posouzení celkového stavu lidského těla, zejména jater.

Nejinformativnější jsou výzkumná data:

  • anamnéza;
  • obecný krevní test a biochemie;
  • analýza stolice pro okultní krev;
  • analýza pro detekci protilátek pomocí ELISA a RNA;
  • ultrazvuk a počítačová tomografie břišních orgánů;
  • biopsie jater (pokud je podezření na cirhózu);
  • koagulogram (krevní koagulace).

Nejoblíbenějším způsobem diagnostikování tohoto onemocnění je stanovení přítomnosti protilátek proti viru hepatitidy C (anti-HCV) a HCV-RNA. Podle pozitivních výsledků obou testů lze s jistotou hovořit o přítomnosti infekce. Pokud jsou přítomny protilátky třídy IgM (anti-HCV IgM), lze aktivní hepatitidu odlišit od přepravy (v tomto případě je ALT normální a neexistují žádné protilátky IgM)..

Metoda polymerázové řetězové reakce (PCR) určuje přítomnost hepatitidy C RNA v krvi pacienta. Je povinné pro všechny pacienty s podezřením na virovou hepatitidu. Velkou výhodou této studie je její účinnost od prvních dnů infekce. Díky němu můžete diagnostikovat hepatitidu C v počáteční fázi.

Terapie

Bohužel je stále nemožné zcela se zotavit z hepatitidy C. Ale i když jste nositelem tohoto viru, při správném zacházení se můžete zcela vyhnout důsledkům tohoto onemocnění..

Vzhledem k široké škále genotypů hepatitidy C a jejich poddruhům, jakož i významnému dopadu na průběh nemoci, zdravotnímu stavu každého jednotlivého pacienta, můžeme dojít k závěru, že je třeba individuálního přístupu k léčbě, v závislosti na genotypu viru, stupni poškození jater a formě nemoci (první identifikovaná) akutní, chronický, relaps).

Z metod léčby tohoto onemocnění existují:

  • antivirová terapie;
  • terapie zaměřená na udržení zdraví jater;
  • strava
  • podpora imunity;
  • dobrý odpočinek;
  • dávkována fyzická aktivita.

Lékařský kurz

Nejčastěji je hepatitida C léčena následujícími léky:

  1. Interferon (Interferon Alfa).
  2. Inhibitory RNA (Ribavirin).
  3. Inhibitory proteázy.
  4. Hepatoprotektory pro játra.

Průběh podávání je obvykle od 15 do 75 dnů, aby se zvýšila účinnost léčby, měla by být tato léčiva kombinována a užívána v komplexu. Pokud se objeví alergické reakce a jiné kontraindikace, používají se samostatně. Správné dávkování a trvání podávání může stanovit pouze lékař, ale v každém případě bude léčba vyžadovat alespoň 1 rok.

Obecným a biochemickým krevním testem můžete sledovat účinnost léčby a prognózu zotavení: při správné léčbě dojde ke snížení transaminázové aktivity a hladiny HCV-RNA.

Následující nežádoucí účinky se mohou objevit do 2 až 3 dnů po užití interferonu:

  • Bolest svalů a kloubů.
  • Tělesná teplota v rozmezí 38–39 stupňů Celsia, zimnice.
  • Deprese.
  • Ztráta vlasů.
  • Ztráta váhy.
  • Suchá kůže.
  • Krvácení (hemoragický syndrom).
  • Bakteriální infekce.
  • Obecná nevolnost a jiné příznaky podobné chřipce nebo SARS.

Po měsíci se tělo pacienta přizpůsobí tomuto léku, což vede k absenci klinických projevů při jeho podávání. Nebojte se, pokud 3-4 měsíce po užití interferonu v krvi dojde k mírnému poklesu počtu bílých krvinek a krevních destiček. Pokud je krevní obraz příliš kritický, pak se lék zastaví, dokud se normální krevní obraz neobnoví. Nežádoucími účinky konzumace Ribavirinu dnes jsou migrény, zvýšené hladiny kyseliny močové v krvi, mírná dyspepsie a hemolytická anémie.

Chirurgická operace

Lékaři nazývají hepatitidu C „laskavým zabijákem“, protože se nemusí dlouho cítit a maskovat se jako jiné nemoci. Proto je bohužel často diagnóza hepatitidy C již v konečných stádiích s projevem cirhózy. Bohužel v takových případech nelze transplantaci jater zabránit..

Ale stojí za zvážení, že samotná transplantace jater v žádném případě nezachrání pacienta od viru, ale naopak, transplantovaný orgán je infikován ve 100% případů s ještě intenzivnějším rozvojem cirhózy (během 3 až 5 let). K tomu se před transplantací jater podává standardní antivirová terapie..

Díky nejnovějším lékům Sofosbuvir, Daclatasvir, Ledipasvir a Velpatasvir, kompatibilních s imunosupresivy používanými po transplantaci jater, bylo možné po operaci virus zničit, pokud neexistuje způsob, jak jej odložit.

Těhotenství a kojení

Stává se, že ženy zjistí, že jsou infikovány hepatitidou C po prvním provedení povinných testů během těhotenství. Krev je darována markerům hepatitidy C 2krát během 9 měsíců od porodu: během registrace a po 30 týdnech. Díky tomuto testování je možné pochopit, zda se tělo předtím s touto chorobou setkalo. Pokud nejsou detekovány protilátky proti viru hepatitidy C, tj. výsledek je negativní, tj. 2 možnosti: buď žena není nemocná, nebo k infekci virem hepatitidy C došlo méně než 6 měsíců před analýzou (inkubační doba). Proto je studie o hepatitidě C prováděna dvakrát během těhotenství..

U těhotných žen často dochází k falešně pozitivním výsledkům (dekódování krevního testu odráží přítomnost viru hepatitidy C, který ve skutečnosti neexistuje). Je to způsobeno hormonálními poruchami, metabolickými poruchami, chřipkou nebo onemocněním nachlazením - ve všech těchto případech může krevní test ukázat pozitivní hodnotu pro markery hepatitidy C. Aby se v takových případech zabránilo chybné diagnóze, je předepsán další krevní test a ultrazvuk jater..

Podle vědeckých studií má hepatitida C minimální účinek na těhotenství a v žádném případě není známkou jejího ukončení. Pouze v 5 případech ze 100 je plod infikován infikovanou matkou. Riziko se zvyšuje, pokud má žena v porodu jiný typ hepatitidy nebo infekce HIV.

I když má matka hepatitidu C, přenos viru na dítě nemůže probíhat přes mateřské mléko. Jediná šance na infekci bude, pokud na bradavkách matky dojde ke krvácení a v ústech dítěte se vyskytnou také mukózní poranění..

Během těhotenství je většina léků na léčbu hepatitidy C kontraindikována. Pokud se zdravotní stav nakažené ženy během porodu nezhorší, může se léčba zatím zdržet. V každém případě by však nastávající matka měla být pod neustálým dohledem ošetřujícího lékaře.

V případě zhoršení pohody jsou těhotným ženám předepisovány antivirová léčiva a imunomodulátory bezpečné pro plod a také léky ke zlepšení trávení a zachování funkce jater. Kromě protidrogové terapie je důležité udržovat vyváženou správnou stravu a dobrý odpočinek..

Výběr léků pro léčbu hepatitidy C během těhotenství by měl být prováděn pod přísným dohledem ošetřujícího lékaře, samoléčení je zde zejména nepřijatelné. Terapie lidovými léky při porodu dítěte může být nebezpečná jak pro zdraví matky, tak pro nenarozené dítě.

Preventivní opatření

Dosud není možné zcela zbavit hepatitidy C v moderní medicíně, takže byste se měli co nejvíce pokusit zabránit infekci touto hroznou nemocí:

  • použití antikoncepce během pohlavního styku a odmítnutí promiskuitního pohlavního styku;
  • vyloučení používání hygienických výrobků jiných lidí (zubní kartáčky, příslušenství pro manikúru);
  • vyhýbejte se špatným návykům;
  • Při kosmetických procedurách a piercingech používejte pouze sterilní nástroje.

Často je nutná nouzová prevence hepatitidy C - v případě náhodného požití krve nebo jiné biologické tekutiny infikovaného člověka zdravému člověku. V tomto případě je nutné dobře opláchnout ruce, oči, vypláchnout ústa. Na kůži lze aplikovat alkoholový roztok. Pokud máte po ruce antiseptická činidla, jako je Miramistin, Chlorhexidin, můžete je použít.

Měli byste si být vědomi, že vakcinace proti hepatitidě C dosud neexistuje, takže musíte být obzvláště opatrní a pamatovat si nevyhnutelné závažné důsledky, kterým toto onemocnění čelí..

První příznaky hepatitidy C: když se objeví, jak výrazné a co dělat?

Když virus hepatitidy C (HCV; HCV) vstoupí do krevního řečiště, napadne jaterní buňky a způsobí v něm zánět. Je téměř nemožné samostatně rozpoznat první příznaky hepatitidy C. A v pozdějších stádiích bez včasné léčby infekce končí cirhózou nebo rakovinou jater.

Hepatitida C je nakažlivé onemocnění, dnes bylo detekováno 150 milionů nosičů viru, jejich počet se každoročně zvyšuje o 3 až 4 miliony. Mnoho lidí nemá podezření, že jejich krev je zdrojem nebezpečné choroby pro ostatní. Jeho první příznaky jsou podobné příznakům jiných patologií..

Pokud si pacient pamatuje, kde a jak by se mohl nakazit HCV, bude schopen včas vydat poplach. Medicína má dnes všechny prostředky k detekci viru, diagnostikování infekce a zastavení jejího vývoje.

O čem se budu učit? Obsah článku.

Infekční metody proti hepatitidě typu C

Mechanismus přenosu je hematogenní. Příčinný původce hepatitidy C z infikované krve vstupuje do krevního řečiště zdravého člověka a ovlivňuje játra.

Dnes dochází k přenosu HCV primárně:

  • při intravenózním podání léčiva - 40% případů;
  • při pohlavním styku (během menstruace; v netradičních vztazích) - 5%;
  • od nemocných matek během porodu a kojení - 5%.

Ale 40% nositelů HCV neví, kdy a jak se nakazilo. Virus HS může být „chycen“ v nemocnici během krevní transfúze, chirurgického zákroku nebo hemodialýzy (extrarenální filtrace krve).

Při schůzce se zubaři, gynekologem, v kadeřnických a kosmetických salónech (manikúra, tetování, piercing) se špatně zpracované nástroje stávají zdrojem infekce.

Virus žije v sušené krvi až 6 týdnů, ve vnějším prostředí zůstává stabilní až 7 dní; během hodiny vydrží horkou vodu (60 °), ve vroucí vodě za 5 minut zemře. Okamžitě zničte HCV antiseptika a ultrafialové paprsky.

Je možné, že na pokožce a sliznicích zdravého člověka jsou mikrotraumata. Je nebezpečné používat holicí strojky, zubní kartáčky, zařízení na manikúru jiných lidí. První příznaky infekce se objeví o několik měsíců později - a tak maličkost, jako je manikúra přítele přítele, bude zapomenuta, ale bude hrát osudovou roli pro zdraví.

Inkubační doba

Doba inkubace - od infekce po první patrné příznaky nemoci - pro každého probíhá jinak. Během této doby se patogen integruje do jaterních buněk a nutí je reprodukovat virový genotyp.

Nepřátelský agent znásobuje a infikuje nové oblasti. Imunitní systém těla produkuje protilátky proti HCV. Výsledek tohoto boje závisí na několika faktorech:

  1. Genotyp viru.
    Výsledkem jeho mutace je 6 typů virů. V Rusku je genotyp 1b rozšířený s dlouhou inkubační dobou a skrytými příznaky patologie. Genotypy 3, 1a, 2 jsou méně časté, ale jejich klinické projevy jsou výraznější. Genotyp 3 se rychle vyvíjí, je běžný u drogově závislých.
  2. Imunitní systém.
    Zdravé tělo a silná imunita se mohou vyrovnat s malou infekcí během prvních 2 týdnů bez výrazných známek onemocnění. Někdy má boj akutní podobu - první příznaky choroby se projeví po 2 měsících. Pokud pacient neprodleně vyhledá pomoc, potom se řádným zacházením zbaví problému. Při oslabené imunitě se inkubační doba prodlužuje až na 6–12 měsíců - bez patrných známek patologie.
  3. Životní styl.
    Špatné návyky (zejména alkohol, otrava játry), fyzické a nervové přetížení, podvýživa oslabují obranyschopnost těla. Dává slabou odezvu na invazi HCV, inkubační doba se prodlužuje na 3-6 měsíců. První příznaky hepatitidy C se projevují příznaky průvodních onemocnění.

Zákeřnost hepatitidy C - v dlouhé inkubační době a mírné příznaky nemoci.

Když se objeví první příznaky?

Výskyt prvních příznaků hepatitidy C závisí na genotypu viru a stavu imunitního systému. Ve 20% případů se tělo vyrovná s infekcí HCV v inkubačním období a člověk necítí nemoc.

Při dalším preventivním vyšetření mu mohou říct, že v krvi byly nalezeny protilátky proti HCV a tělo má zkušenosti s bojem proti tomuto patogenu. V ostatních případech inkubační doba trvá od 20 do 140 dnů. Pak se objeví první příznaky hepatitidy:

  • chronická únava, která není spojena s fyzickým a nervovým stresem;
  • poklona;
  • potíže s duševní činností, ztráta pozornosti.

Pacienti obvykle připisují tyto příznaky přenášené chřipce, stresu atd. Ve skutečnosti se jejich tělo přesunulo do stadia chronické hepatitidy C, kdy imunitní systém inhibuje rychlý vývoj viru, ale nemůže se ho zbavit.

V ložiscích infekce je jaterní tkáň (parenchym) pokryta jizvami - vyvíjí se fibróza a poté cirhóza. V tomto orgánu nejsou žádné nervové zakončení, jeho degenerace není doprovázena bolestí.

U 5-10% infikovaných lidí se v prvních dvou měsících po infekci objevují příznaky akutního průběhu HS: bolest v pravé hypochondrii, poruchy trávení, žloutenka. Návštěva lékaře a včasná diagnóza dávají šanci na úspěšnou léčbu.

První příznaky nemoci u mužů a žen

Hlavní projevy hepatitidy C jsou charakteristické jak pro muže, tak pro ženy - pohlaví není rozhodující. Průběh nemoci závisí na genotypu, stavu obrany těla, životním stylu.

Příznaky akutní fáze

Zdravý imunitní systém aktivně bojuje s virem, příznaky akutního stadia infekce HCV po inkubaci jsou výraznější. Anicteric období v této fázi trvá až 10 dnů a je charakterizován symptomy:

  • slabost a pokles vitality;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • neustálý pocit nevolnosti, zvracení;
  • bolest hlavy, rýma a kašel;
  • bolest svalů a kloubů.

První příznaky hepatitidy C jsou maskovány jako známky nachlazení, bez povšimnutí. Pak je produkce jater narušena v játrech, která se podílí na trávení tuků a čištění krve. Objevují se příznaky:

  • tmavá moč;
  • zesvětlovací stolice;
  • zažloutnutí skléry a kůže.

V důsledku zablokování žlučovodů začíná bolest v pravé hypochondrii. Příznaky v této fázi vedou k návštěvě lékaře. Poté, co jste objevili nemoc včas, léčili ji léky a léky po dobu jednoho roku, můžete se hepatitidy C trvale zbavit.

Akutní fáze u většiny pacientů zůstává bez povšimnutí. Nemoc „jde do podzemí“ má chronický charakter, její projevy jsou ještě obtížnější.

Příznaky chronického stádia

Chronické stádium je asymptomatické - a to je jeho největší nebezpečí. Pacienti nepřikládají prvním příznakům zvláštní význam, protože je považují za náhodný výskyt.

  • Únava a slabost jsou nejcharakterističtějším znakem chronické infekce HCV. Obvyklá lehká práce se náhle stává obtížnou.
  • Porušení rytmu spánku a bdělosti je druhým příznakem spojeným s hepatitidou C. V noci trpí pacient nespavostí a během dne překonává ospalost. Tento příznak je důsledkem encefalopatie, když je mozek otráven v důsledku selhání jater, je narušena regulace spánku.
  • Trávicí problémy: ztráta chuti k jídlu, nevolnost, plynatost - další projev chronické HS. To je spojeno s narušením syntézy a transportu žluči pro trávení jedlých tuků.
  • Bolest kloubů a svalů je periodicky znepokojující..

První příznaky infekce HCV u žen

Spolu s obecnými příznaky u žen existují rysy průběhu HS. Usnadňují přenášení infekce, protože ženské tělo produkuje estrogeny - hormony, které chrání játra před zničením. Akutní období u žen je méně výrazné, rychle přechází do chronického stádia. V prvním období onemocnění u žen dochází k menstruaci, bolest svalů se zastavuje v bederní oblasti. Podezření na něco bylo špatné kvůli zhoršení vzhledu:

  • ztráta vlasů;
  • křehké nehty;
  • tmavé skvrny;
  • křečové sítě na kůži.

Důležitou roli při včasné detekci HCV je potřeba vyšetření během těhotenství. Ženy jsou více ohleduplné ke svému zdraví, rychleji využívají lékařskou péči, mají větší šanci na úspěšnou léčbu.

Příznaky hepatitidy C u mužů

Imunitní obrana u mužů je slabší než u žen, onemocnění je závažnější - rychle se cítí horší a existuje vysoké riziko, že se hepatitida C stane cirhózou nebo rakovinou jater. Z prvních příznaků nemoci jsou hlavními příznaky u mužů příznaky obecné intoxikace:

  • neodolatelná slabost, únava;
  • bolesti hlavy;
  • závrať.

Chronické stádium může být doprovázeno zvětšením prsou, erektilní dysfunkcí a obtížnou ejakulací během pohlavního styku. Výrazné známky hepatitidy C u mužů se objevují ve stádiu cirhózy, doprovázené ascites (hromadění tekutin v břišní dutině), otoky celého těla, krvácení do střev, jaterní kóma (ztráta vědomí v důsledku otravy mozkem).

Hepatitida C u mužů je obtížnější léčit. Pití alkoholu zrychluje počátek oddělení desítekkrát.

Co dělat při prvních známkách infekce HCV?

Při prvních známkách infekce je nejlepší poradit se s lékařem (pro začátečníky - s terapeutem). Hepatitida C je diagnostikována během krevního testu, je kontrolována různými metodami..

  1. Sérologická metoda (ELISA) - krevní test na protilátky proti HCV. Imunoglobuliny jsou příznakem prvního setkání těla s infekčním agens. Protilátky třídy G se objevují 2-5 měsíců po infekci, cirkulují v krvi několik let, ale nejsou důkazem virové aktivity. Přítomnost protilátek třídy M ve velkém počtu naznačuje akutní stádium onemocnění; pokles jejich počtu je známkou chronického průběhu.
  2. Metoda PCR (polymerázová řetězová reakce) je nejpřesnější diagnostickou metodou pro HS. Analýza detekuje virus hepatitidy C v krvi, může určit jeho genotyp a virové zatížení.
  3. Biochemická analýza změn v enzymatickém složení krve je indikátorem funkčních poruch jater.

Další jaterní testy (ultrazvuk, biopsie, elastometrie) informují o stavu orgánu, ale neukazují příčinu jeho poškození.

Jak výrazné jsou první příznaky hepatitidy C?

Infekce HCV v raných stádiích nemá jasné známky onemocnění. Šance na infekci neustále roste, protože počet dopravců každým rokem roste. Riziková skupina zahrnuje:

  • staří lidé;
  • zdravotnický personál v kontaktu s krví pacientů;
  • hemodialyzovaní pacienti;
  • nosiče infekce HIV;
  • závislí a milovníci alkoholu.

Aby se ochránil před vážnými komplikacemi, musí si každá osoba představit, kde za jakých okolností může dostat hepatitidu C. Při prvních známkách malátnosti, pro které neexistují zjevné důvody, stačí darovat krev na ELISA a PCR.

Při pozitivní diagnóze absolvujte léčebný postup, pomozte játlu vyrovnat se s infekcí, nepřinášejte zánět cirhózy a fatální rakoviny.

Jaká je průměrná inkubační doba pro hepatitidu C??

Rozdělení výsledků kvantitativní a kvalitativní PCR pro hepatitidu B

Virová hepatitida C: příznaky, diagnostika, léčba a prevence

Přeprava australského antigenu: je nosič HBsAG nebezpečný??

Hepatitida C u mužů: první příznaky a příznaky s fotografií

Příznaky hepatitidy C

Zánětlivé onemocnění jater, jehož původcem je HCV, se nazývá hepatitida C. Ve většině případů má infekce latentní průběh a je detekována náhodně během diagnostiky. Hepatitida C (HC) může mít akutní nebo chronický průběh. Chronická forma patologie často přechází do cirhózy nebo karcinomu jater.

Je docela obtížné vyléčit infekci, proto je důležité monitorovat svůj stav a pokud se necítíte dobře, vyhledejte lékaře. Pro urychlení zotavení by pacienti měli vědět, jak se objevují první známky hepatitidy C. Složité klinické krevní testy pomohou identifikovat patogen a provést příslušnou terapii.

Virus hepatitidy C (HCV) patří do skupiny flavivirů z rodu Hepacivirus. Pod mikroskopem vypadá jako malá formace ve formě koule pokrytá skořápkou, pod níž je obsažena RNA. HCV je geneticky variabilní a proměnlivý. Lékaři izolují od 6 do 11 genotypů patogenního mikroorganismu.

Vzhledem k vysoké variabilitě viru nemá imunitní systém čas na vývoj specifických protilátek, protože rychle mutuje. To znamená, že zatímco imunitní systém produkuje protilátky proti jednomu genotypu, již se objevují nové virové částice s jinými variantami antigenních vlastností.

Aby se osoba nakazila, je nutné, aby HCV vstoupil do krevního řečiště. Odtud vstupuje do jater a poté do hepatocytů, kde se patogenní mikroorganismus aktivně rozmnožuje. Infikované jaterní buňky poškozují vaši vlastní imunitu.

Nejčastěji je nemoc přenášena hematogenní (krví) a sexuálně.

Lékaři rozlišují následující přenosové cesty pro HCV:

  • Transfúze krve a jejích složek.
  • Provádění piercingů, tetování nebo manikúry pomocí nesterilních nástrojů.
  • Během léčby zubním lékařem, jehož nástroje jsou špatně zpracovány.
  • Vstřikování léku pomocí běžné stříkačky.
  • Používání předmětů osobní hygieny pro nemocné osoby (břitva, zubní kartáček, nůžky atd.).
  • Během sexu bez kondomu.

Infekce není přenášena kontaktem (handshake, polibek, objetí) a kapičkami ve vzduchu (kýchání, kašel).

Vysoká pravděpodobnost rozvoje HC u následujících kategorií pacientů:

  • Osoby, které mají více sexuálních partnerů a nepoužívají bariérovou antikoncepci.
  • Pacienti s diagnózou HIV.
  • Sexuální orientace.
  • Lidé užívající intravenózní léky.
  • Pacienti s pohlavně přenosnými nemocemi.
  • Lidé, kteří potřebují transfuzi krve (krevní transfúze).
  • Pacienti, kterým byla předepsána hemodialýza (extrarenální čištění krve).
  • Děti při porodu, pokud je u matky detekována HCV.
  • Zdravotnický personál, který přichází do styku s krví.

HC je závažnější u alkoholiků, HIV infikovaných pacientů s chronickými patologiemi jater, dětí a starších osob. U starších pacientů infekce často získává chronický průběh, po kterém se zvyšuje pravděpodobnost cirhózy nebo rakoviny jater.

Při hepatitidě se často objevují průvodní onemocnění vnitřních orgánů, narušuje se metabolismus a funkce imunitního systému.

Projevy po infekci a před nástupem choroby

Inkubační doba je doba od proniknutí viru do těla až do prvních příznaků onemocnění. Inkubace je důležitým kritériem, protože odráží reakci těla na HCV a jejich interakci.

Mnoho pacientů se obává, jak dlouho se projevuje hepatitida C. Trvání asymptomatického období se liší. U 40% pacientů tato fáze trvá 14 dní během akutního stádia patologie..

V některých případech se příznaky hepatitidy C objevují po několika měsících a někdy i po 1 roce. Jedná se o chronickou formu choroby, která je diagnostikována u 60% pacientů. Obvykle inkubační doba trvá 8 týdnů. V tomto případě pacient ani netuší jeho stav.

Chronická hepatitida C má podobnost s hepatitidou B, jejíž příznaky se objevují po nejméně 2 měsících. Průměrná inkubační doba pro HCV je 59 dní..

Podle lékařů závisí délka asymptomatické fáze na genotypu viru a zdraví pacienta.

Během inkubační doby se HCV aktivně množí a šíří po celém těle. Prvním cílem patogenu jsou játra. Po přechodu do aktivního stadia začíná HCV ovlivňovat hepatocyty a tkáně jater. Nejprve se jaterní buňky snaží odolávat infekčním agens, ale poté se jejich ochranné funkce snižují. Výsledkem je, že škodlivá těla postupně ničí strukturu žlázy a způsobují nebezpečné komplikace. Několik dní po infekci se stav pacienta mírně zhoršuje.

Imunita pacienta je oslabena, díky čemuž se onemocnění vyvíjí rychleji. HCV je zaveden do hepatocytů, narušuje jejich životně důležitou aktivitu, po které na něm začínají pracovat základní buněčné struktury a produkují virové proteiny a RNA. V důsledku toho je narušena funkčnost jater, která již není schopna čistit krev toxických látek. Čím delší je latentní období (latentní fáze), tím těžší je infekční proces.

Příznaky při akutním průběhu onemocnění

Otázka, jaké příznaky se projevují u akutní hepatitidy C, je zcela relevantní. Podle lékařů jsou hlavní příznaky infekce vyvolané HCV v mnoha ohledech podobné projevům jiné parenterální hepatitidy. Akutní hepatitida je snazší, ale kvůli latentnímu období je často detekována pozdě. Pak už má pacient vážné komplikace.

První příznaky hepatitidy se objevují v pre-ikterickém období, které trvá 10 dní. Infekce v raných stádiích je doprovázena slabostí, sníženou chutí k jídlu, zvýšenou únavou a nadměrnou tvorbou plynu. Kromě toho je v epigastrické oblasti a vpravo pod žebra nepohodlí.

Následující klinické projevy HC jsou o něco méně časté: svědění na kůži, bolest hlavy, horečka, průjem, závratě. Takový projev, jako je žloutenka, je doprovázen snížením chuti k jídlu, celkovou slabostí a nepohodlí v břiše. Během palpace mohou být detekovány hepatomegálie (zvětšená žláza) a splenomegálie (zvětšená slezina). Stejně tak lékař odhalí, že játra byla měkčí.

Těžká hepatitida je doprovázena masivní smrtí jaterních buněk a hlubokou inhibicí funkcí žlázy. Poté pacient ztrácí vědomí, je narušeno dýchání a krevní oběh. Pravděpodobnost rozvoje závažné formy HC se zvyšuje během 1–2 týdnů po prvních příznacích.

Jak již bylo zmíněno, akutní hepatitida často získává chronický průběh. Pak neexistují žádné vnější známky infekce a lze ji detekovat pouze pomocí biopsie.

Lékaři rozlišují následující příznaky hepatitidy C během anicteric období:

  • celková slabost těla;
  • snížená nebo ztráta chuti k jídlu;
  • nevolnost, erupce zvracení;
  • bolest hlavy;
  • rýma, kašel;
  • myalgie (bolest svalů) nebo artralgie (bolení kloubů).

Po obecných potížích následuje ikterické období, které se projevuje ztmavnutím moči, zbarvením kůže a viditelnou sliznicí žlutě. Navíc si pacienti stěžují na nepohodlí vpravo pod žebra. Zbarvení stolice kvůli zablokování žlučovodů.

Při včasné léčbě se pacient zotaví do 1 roku.

Projevy chronické hepatitidy

Chronická forma hepatitidy C je doprovázena difúzními změnami v játrech. Tato forma nemoci může trvat 6 a více měsíců..

Jak již bylo zmíněno, genom HCV je velmi variabilní, takže v těle pacienta se objevuje velké množství genetických variant viru, které se od sebe liší. Jsou to kvazi-druhy, které umožňují HCV klamat imunitní systém po dlouhou dobu, zůstat aktivní a vytvářet chronickou hepatitidu. Patogenní činidlo je navíc rezistentní na interferony..

Po infekci trvá přechod z akutní na chronickou hepatitidu dlouho. Infekce ničí strukturu jater, vyvolává fibrózu a šíření pojivové tkáně. Pod vlivem těchto procesů je narušena funkčnost žlázy a vyvíjejí se závažné komplikace..

Chronická forma onemocnění může být důsledkem akutní hepatitidy nebo může nastat samostatně.

Příznaky chronické hepatitidy (CG):

  • Prvním příznakem projevujícím se u chronické hepatitidy C je zvýšená únava. V průběhu času se člověk stává slabším, dochází k ospalosti. Mnoho pacientů si všimne, že je velmi obtížné se ráno probudit.
  • Druhým charakteristickým znakem je změna normálního rytmu spánku a bdělosti. V tomto případě nemůže pacient v noci usnout a během dne cítí touhu po spánku. Tento příznak může naznačovat rozvoj jaterní encefalopatie (neuropsychiatrické poruchy způsobené selháním jater).
  • Kromě toho si někteří pacienti stěžují na nevolnost, zvracení, nadýmání a sníženou chuť k jídlu..

Při exacerbaci chronické hepatitidy C se zvyšuje pravděpodobnost horečky, svědění kůže, žloutenka, zvýšená bolest na pravé straně pod žebra.

Někdy jsou první známky chronické formy HC detekovány ve stádiu cirhózy. Tato komplikace je doprovázena zbarvením kůže a sliznic žlutě, zvýšením objemu břicha, výskytem žil pavouků a zvýšením slabosti.

HG může trvat několik desetiletí.

Příznaky infekce u žen a mužů

Příznaky hepatitidy C u zástupců různých pohlaví se mírně liší. U žen je inkubační doba kratší, častěji jsou infikovány pohlavním stykem a infekce má latentní průběh po dlouhou dobu. Pro spravedlivější pohlaví je obtížnější detekovat zánětlivé procesy v krvi, navíc mají hormonální změny.

V počátečním stádiu infekčního onemocnění si ženy všimnou následujících příznaků:

  • tělesná teplota se po dlouhou dobu zvyšuje na 38 °;
  • nevolnost, erupce zvracení;
  • vyskytuje se rýma;
  • menstruační cyklus je porušen;
  • sclera jsou malovány žlutě;
  • výkaly zbarvené.

Výše uvedené příznaky se mohou objevit i několik dní po infekci. Podle statistik je méně pravděpodobné, že se ženy během hepatitidy cítí slabé a letargické než muži.

Když hepatitida získá chronický průběh, zánětlivé procesy jsou méně výrazné.

Podle lékařů jsou muži náchylnější k hepatitidě C a obtížnější je snášet..

HC jsou častěji diagnostikovány u silnějšího sexu, protože často zneužívají alkohol, porušují hygienické a hygienické normy a oslabují imunitu. Muži s větší pravděpodobností snášejí tuto infekci než ženy, protože jejich tělo neprodukuje estrogeny (ženské pohlavní hormony), které chrání játra před patologickými procesy.

Chronická hepatitida C se u mužů projevuje těmito komplikacemi:

  • gynekomastie (zvětšení prsou);
  • erektilní dysfunkce;
  • porušení ejakulace (ejakulace).

Jinak jsou klinické projevy HC u zástupců různých pohlaví podobné. Preicteric fáze je charakterizována slabostí, sníženou nebo ztrátou chuti k jídlu, bolestí velkých kloubů, kožní vyrážkou a horečkou. Iktérické období se projevuje zvýšenou slabostí, nedostatkem chuti k jídlu, touhou po spánku, změnou pohybu střev, žloutenkou, nepohodlí vpravo pod žebra.

Hepatitida C u těhotných žen

HCV v těle budoucí matky je detekována 7-8 týdnů po infekci. Během latentního období se patogenní mikroorganismus rychle vyvíjí a šíří se po celém těle spolu s krví. Během inkubační doby jsou infikovaným pacientům předepsány komplexní studie krve, stolice a moči, které se provádějí třikrát za 9 měsíců. U mnoha těhotných žen má infekce skrytý průběh, ale zřídka se přenáší na dítě.

HZ je vždy spojována s obrovským zatížením těla budoucí matky. Akutní hepatitida je potenciálně škodlivá pro plod. U chronické formy onemocnění existuje pravděpodobnost úspěšného porodu plodu (pokud nedochází k difúzní změně jater).

Budoucí matka, u které byla diagnostikována hepatitida C, se může rozvinout následujících příznaků:

  • nevolnost;
  • erupce zvratků;
  • hepatomegalie;
  • splenomegaly;
  • mentální podrážděnost, slabost, výkyvy nálad, snížená výkonnost, nesnášenlivost jasného světla, hlasité zvuky;
  • zvýšená koncentrace jaterních transamináz (ALT, AST).

Existuje pravděpodobnost komplikací (např. Cirhóza). U cirhózy, která je doprovázena difúzními změnami v jaterní tkáni, se doporučuje těhotenství ukončit.

Podle lékařských statistik je hepatitida C přenášena na plod v 6% případů během replikační fáze onemocnění. Kojení je přerušeno pouze poškozením bradavek nebo ústní dutiny dítěte.

Specifické protilátky procházejí placentou, proto zůstávají v novorozenci až 1 rok. Tyto děti by měly být sledovány specialisty na infekční choroby..

Jak jsou komplikace nemoci

Jak bylo zmíněno dříve, hepatitida C může být komplikována cirhózou. Podle lékařských statistik se u 20% pacientů s chronickou hepatitidou C vyvine toto nebezpečné onemocnění po dobu 20 let.

U cirhózy je normální tkáň nahrazena nestrukturovanou jizvou. Pod vlivem těchto patologických procesů dochází k trvalému narušení funkčnosti orgánu. Cirhóze často předchází alkoholická, léčivá toxická hepatitida.

Příznaky chronické hepatitidy jsou charakteristické pro cirhózu. Kromě toho se onemocnění projevuje následujícími příznaky:

  • těžké hubnutí, nedostatek chuti k jídlu;
  • svědění na kůži;
  • zbarvení kůže a sliznic žlutě;
  • zvýšení objemu břicha v důsledku akumulace tekutiny v břišním prostoru;
  • silné otoky nohou, zatímco otoky se mohou šířit po celém těle;
  • jaterní parenchym se stává hustší a objevují se křečové žíly konečníku a jícnu. Tento stav hrozí závažným krvácením, krvavým průjmem nebo zvracením. Tyto komplikace zpravidla vyvolávají smrt.

Cirhóza je často doprovázena hepatickou encefalopatií kvůli funkčnímu selhání jater. Tato komplikace vyplývá ze skutečnosti, že žláza již není schopna očistit tělo toxinů, které mohou nepříznivě ovlivnit stav mozku..

Hepatální encefalopatie se projevuje porušením spánku a bdělosti, při kterém je pro pacienta obtížné v noci usnout, ale současně se během dne objeví ospalost. V průběhu času se touha po spánku objevuje častěji a noční můry narušují člověka. O něco později jsou zde poruchy vědomí: úzkost, zmatek, halucinace atd. S dalším rozvojem těchto komplikací existuje riziko kómatu, při kterém je oběť zcela v bezvědomí a také nereaguje na vnější podněty. Pod vlivem těchto procesů je omezena funkčnost životně důležitých orgánů a systémů (například centrální nervový systém).

V některých případech je fulminantní (fulminantní) hepatitida pozorována, když se tělo nezvládne s rostoucími poruchami jater. Toto je nejzávažnější forma infekce charakterizovaná masivní nekrózou žlázy..

Kromě cirhózy může být hepatitida komplikována i hepatocelulárním karcinomem. Pak je pacientovi diagnostikována maligní formace, která se vyvíjí z buněk jaterního parenchymu. Pravděpodobnost hepatocelulárního karcinomu se zvyšuje u pacientů, kteří pravidelně požívají alkohol..

Podle lékařských statistik hrozí hepatitida C s následujícími výsledky na 100 pacientů:

  • U 55 - 85 lidí infekce získává chronický průběh.
  • U 70 pacientů má hepatitida primární chronický průběh.
  • Od 5 do 20 lidí v průběhu 20 let získává cirhózu na pozadí HZ.
  • 1 až 5 pacientů umírá na komplikace chronické hepatitidy (cirhóza nebo rakovina jater).

Kromě toho existuje pravděpodobnost rozvoje „extrahepatických projevů“ na pozadí chronické formy infekce, která vyvolává autoimunitní procesy:

  • revmatoidní poškození kloubů a myokardu;
  • oční choroby jiné povahy;
  • papulární novotvary na povrchu kůže nebo sliznic (například lišejníkový planus);
  • poškození močových cest.

Diagnostická opatření

Pro identifikaci onemocnění je předepsáno několik laboratorních testů, během nichž je vyšetřována žilní krev. Nejprve se provádí jaterní testy. Toto je skupina testů, které pomáhají vyhodnotit funkčnost žlázy. Výsledky studie lze získat ve stejný den, po kterém lékař zahájí nespecifickou léčbu.

Při hodnocení vzorků jater jsou stanoveny následující ukazatele:

  • zvýšená koncentrace vázaného a nenavázaného bilirubinu (žlučový pigment);
  • zvýšení ALT (alaninaminotransferáza);
  • snížená koncentrace albuminu (ve vodě rozpustný protein);
  • zvýšené hladiny alkalické fosfatázy a gama-glutamyl transpeptidázy;
  • pomocí koagulogramu (analýza indikátorů koagulace krve) je detekován pokles protrombinového indexu.

U chronické hepatitidy C však tyto indikátory mohou zůstat v normálních mezích nebo se mohou měnit pouze příležitostně..

V takových případech je potřeba specifická diagnostika:

  • Enzymaticky vázaný imunosorbentový test pomáhá detekovat markery hepatitidy C..
  • Pozitivní výsledek z předchozí studie se kontroluje pomocí pomocného rekombinantního imunoblottingu (RIBA), který umožňuje detekci HCV RNA.
  • Metoda polymerázové řetězové reakce také umožňuje určit RNA viru.
  • Genotypizace je považována za jednu z nejdůležitějších studií, protože umožňuje stanovení genotypu HCV. Tato analýza pomáhá předpovídat šance na úspěšnou terapii, určovat dávkování léků a trvání terapeutického cyklu..
  • Kvantitativní PCR umožňuje určit virovou zátěž.

Pro potvrzení diagnózy proveďte biopsii pod ultrazvukovým vedením..

Jak víte, asi po 10–30 letech je hepatitida C komplikována cirhózou. Poté u pacientů s HC vyvstává otázka, kolik pacientů s podobnou diagnózou žije. Do rizikové skupiny patří lidé mladší 30 let. Při absenci kompetentní terapie je fatální výsledek možný za 40-60 let nebo dříve. Tato vyhlídka očekává přibližně 20% pacientů s chronickou hepatitidou.

Pacient může předčasně zemřít kvůli skutečnosti, že játra již nejsou schopna plnit své funkce, což hrozí nebezpečnými patologiemi. Potom se zvyšuje pravděpodobnost kardiovaskulárních chorob, selhání ledvin nebo plic.

Cirhóza vyvolává rozsáhlé poruchy funkcí žlázy, obliterace (pustání) malých cév, vytváření velkých cest krevního toku. Bohužel s cirhózou jsou změny v jaterní tkáni nevratné, takže je téměř nemožné ji vyléčit. Jaterní parenchym je kompaktní, vyvíjí se stagnující procesy v břišním prostoru (ascites). V důsledku stagnace krve se stěny krevních cév jater rozšiřují, proto se zvyšuje pravděpodobnost ruptury a krvácení. Koncem infekce je rakovina jater..

Přestože je hepatitida C nebezpečným onemocněním, existuje pravděpodobnost pozitivní prognózy. Chcete-li to provést, musíte vyhledat lékaře, pokud zjistíte podezřelé příznaky. Je důležité sledovat stav jater a při aktivaci virové fáze infekce provádět lékovou terapii. Antivirová léčiva se používají k eliminaci HCV. Samoléčení v HC je přísně kontraindikováno, léčebný režim určuje výhradně lékař (hepatolog nebo specialista na infekční choroby). Pro zlepšení prognózy a fyzického stavu by měl být pacient vyloučen ze života alkoholu, drog a stravy.