Ultrazvuk jater: interpretace výsledků, základní normy

Ultrazvukové vyšetření jater je informativní diagnostická metoda. Předepisuje se v případě podezření na vývoj akutních a chronických zánětlivých procesů, vrozených strukturálních defektů, výskytu novotvarů benigní a maligní povahy. Ultrazvuk také umožňuje vyvrátit nebo potvrdit výskyt fokálních a difúzních lézí žlázy, vyhodnotit účinnost terapie nebo ji sledovat dynamicky. Článek pojednává o normální velikosti jater ultrazvukem u dospělého a dítěte a také o standardech a standardním algoritmu pro dešifrování dat získaných během diagnostiky..

Principy průzkumu

Při provádění ultrazvuku odborníci postupně vyšetřují žlázu a během skenování získávají velké množství plátků. Doktor nemůže současně posoudit výkonnost těla kvůli jeho velké velikosti. Fázovaná studie je založena na analýze následujících parametrů:

  • Umístění, tvar, obrysy a anatomie žlázy - každý ze získaných ukazatelů je porovnán s tělesnou hmotností, věkem, typem ústavy.
  • Velikost žlázy jako celku, každého laloku a segmentu se také analyzuje v závislosti na věku, tělesné hmotnosti a složení.
  • Struktura a úroveň echogenity - umožňuje vám potvrdit nebo vyvrátit přítomnost difúzních, fokálních nebo kombinovaných změn.
  • Dopplerografie - diagnostika stavu vaskulárního řečiště jater, hodnocení příznaků deformace, vrozené patologie, změny průtoku krve.
  • Posouzení stavu blízkých orgánů, které mohou díky své poloze změnit echografický obraz žlázy.

Rovněž se provádí diferenciální diagnostika. Vzhledem k výslednému klinickému obrazu porovnávají odborníci vizualizovaná data s výsledky jiných studií. Je možné použít další techniky, které by umožnily jasnější obraz, například použití kontrastních látek. Tkáň jater je také odebírána pod ultrazvukovou kontrolou (jak je uvedeno)..

Normální struktura a ukazatele

Žláza se nachází v pravé horní části břišní dutiny. Výjimkou jsou lidé s transpozicí vnitřních orgánů. Membránový povrch jater má konvexní tvar, přiléhá ke spodnímu povrchu bránice. K tomuto povrchu se přibližuje srpovitý vaz, který rozděluje játra na laloky (vpravo a vlevo). Za játry se spojuje s koronárním vazem. Druhý povrch žlázy je viscerální. Má několik rýh. První drážka je umístěna na úrovni srpku vazu, druhá tvoří lůžko žlučníku a drážku dolní duté žíly. Obě tyto drážky jsou vzájemně propojeny a tvoří bránu jater.

Vnitřní povrch pravého laloku jater je představován čtvercovým a kaudským lalokem. První je umístěn před branami žlázy, druhý je zadní. Vnitřní povrch orgánu je v kontaktu s jícnem, žaludkem, duodénem, ​​ledvinami a nadledvinami, tlustým střevem. Venku je železo pokryto viscerálním pobřiškem, pod kterým je glissonová tobolka. Odborníci se domnívají, že játra jsou rozdělena do tří laloků a osmi segmentů.

Pravý podíl

Podmínkou pro zdravé játra je úroveň pravého klenutého oblouku, spodní okraj tohoto laloku. Mírně vyčnívá podél středního kloubu (10–20 mm) a středové čáry (až 60 mm). Zvýšení těchto ukazatelů za podmínek normální velikosti žlázy je možné u pacientů s bronchiálním astmatem, bronchitidou s astmatickou složkou a zánětem pleury. Játra „stoupají“ na pozadí nadýmání po resekci pravých plic. Úhel spodní hrany by neměl přesáhnout 75 °.

Měření pravého laloku se provádí podél střední klavikulární linie. Norma u dospělých (centimetry):

  • CWR (šikmá vertikální velikost) - až 15;
  • výška - 8,5–12,5;
  • délka - 11–15.

Velikost pravého laloku žlázy u dítěte závisí na věku. Od horního k dolnímu okraji dítěte je indikátor 6 cm, ve věku 15 let se zvyšuje na 10 cm, po dalších 3 letech - až 12 cm.

Levý lalok

Velikost této části jater od spodního okraje k diafragmatickému povrchu by neměla překročit 10 cm. Normální hodnoty tloušťky jsou v rozmezí 5-6 cm - to je jeden z nejdůležitějších parametrů, který vám umožňuje diagnostikovat hepatomegalii v raných stádiích. Úhel spodní hrany je 30–45 °. Velikost levého laloku jater je normální u dětí (od horního po spodní okraj) také závisí na věkové kategorii: u kojenců - do 4 cm, do 15 let - do 5,5 cm, do 18 let - do 6 cm.

Kaudský lalok

Měření této části těla vám umožní získat další údaje pro diferenciální diagnostiku řady nemocí. Jeho normální tloušťka u dospělých by neměla překročit práh 3–3,5 cm. Délka - do 7 cm, velikost papilárního procesu - 1–3,8 cm. Poměr kaudátového laloku k pravému laloku je menší než 0,55.

Ostatní struktury

Posouzení velikosti běžné jaterní tepny (OPA) se provádí skenováním v epigastrické oblasti. Senzor se pohybuje od xiphoidního procesu ke spojení jaterních a slezinových tepen. OPA má trubkovitou strukturu, charakterizovanou nedostatkem echogenicity. Jeho průměr je 0,5 cm, objemový průtok krve je 6,9 ​​ml / min / kg (počítáno v závislosti na tělesné hmotnosti pacienta).

Vlastní jaterní tepna leží před portální žílou. Její echografický obrázek odpovídá OPA. Při přechodu do režimu B lze uvažovat o místě rozdvojení cév a jeho větvích lobarů. Menší struktury nejsou vizualizovány. Průměr - asi 0,44 cm.

Portální žíla se nachází v oblasti brány žlázy. Má také trubkovitou strukturu bez echogenicity, ale její stěny jsou hyperechoické, což usnadňuje zkoumání stavu cévy během ultrazvukového vyšetření. Ve vzácných případech, v lumen portální žíly, může odborník detekovat signály nízké echogenicity, což je mylně vnímáno jako přítomnost krevních sraženin. Je důležité si uvědomit, že ve výšce inspirace se průměr nádoby zvětšuje, zatímco výdech se zmenšuje. Pro zobrazení žíly portálu je senzor nainstalován kolmo k pravému oblouku a je přesunut z oblasti xiphoidů k ​​vizualizaci bran žlázy. Průměr při inspiraci - 0,12-0,14 cm, při výdechu - 0,08-0,12 cm. Objemový průtok krve - 13,5 ml / min / kg.

Vynikající mezenterická žíla se vizualizuje pohybem senzoru ultrazvukového přístroje podél podélné osy ze splenické tepny. Jeho průměr je 0,55–0,95 cm, objemová rychlost průtoku krve je 640–980 ml / min. Vyhodnocení indexů žlučovodů nastává počínaje lobarem. Mají stěny s vysokou echogenitou a malým průměrem 0,1 - 0,3 cm.

Odchylky od normy

Nejprve by se mělo říci o možných abnormalitách na straně žlázy. U žen, mužů a dětí se mohou vyskytnout:

  • nepřítomnost všech laloků jater (neslučitelných se životem) nebo jednoho z nich (existuje hypertrofie stávající části);
  • lokalizace na jiném místě těla, například vlevo pod žebra. Tento stav je kombinován s transpozicí všech břišních orgánů;
  • rotace - změna umístění ucpávky podél jedné z os;
  • hypertrofie jednoho z laloků orgánů bez vývoje patologického stavu;
  • vzhled dalších akcií;
  • vzhled dalších bráz.

Steatohepatóza

Toto onemocnění je charakterizováno tukovou degenerací tkáně jater. Vyskytuje se při narušení metabolismu lipidů, zneužívání mastných a smažených potravin na pozadí strukturálních defektů v hepatocytech. Jaké změny lékař během diagnózy vidí, závisí na závažnosti onemocnění. Při rozptýlené formě pokrývá patologický proces téměř celou tkáň žlázy, někdy zůstávají nezměněné oblasti (častěji se nacházejí v branách jater, první, čtvrtý a pátý segment).

Hepatitida

Toto onemocnění se vyznačuje zánětem jater, může se vyskytnout v akutní a chronické formě. Hepatitida je skupina patologických procesů, které se vyskytují na pozadí poškození tkáně žlázy viry, dlouhodobé léčby léky, expozice toxickým a toxickým látkám. V akutním průběhu si játra zachovávají jasnost kontur, jejich tvar, kapsle je vizualizována jasněji než u zdravého člověka. Struktura žlázy ztrácí uniformitu, objevují se oblasti různé echogenity, stěny velkých cév jsou zřetelněji viditelné.

Při chronickém průběhu onemocnění se díky orgánům zvětšuje velikost orgánu. Obrysy zůstávají hladké a jasně vizualizované, i když jaterní tobolka není dobře viditelná a normální. Spodní okraj žlázy je zaoblený, jeho úhel se zvětšuje. Zvyšuje se echogenita tkání, která může být stejnoměrná nebo nerovnoměrná.

Cirhóza

V počáteční fázi ultrazvuk prakticky neurčí změny. U některých pacientů může dojít ke zvýšení velikosti jater - nejprve pravého laloku, poté doleva a teprve pak kaudátu. Tloušťka posledně jmenovaného dosahuje více než 4 cm, což znamená kompenzační hypertrofii. Vytváření cikatrických stahů vede ke změně kontur postiženého orgánu, stávají se hlízovitými, nerovnoměrnými. Dolní hrany obou laloků zvětšují jejich úhel.

Ze strany struktury jater jsou také pozorovány změny. Objevují se různé echogenity. Zvuková vodivost orgánu je snížena. Pokud pacient trpí nažloutnutím kůže, skléry a sliznic, měl by odborník zkontrolovat stav intrahepatálních a extrahepatických žlučových cest. S vývojem portální hypertenze se mění průměry cév (v tabulce).

PlavidloZměny
Žíla portálu (extrahepatická část)Více než 1,4 cm
Splenická žílaVíce než 0,9 cm

Nádory

Hemangiomy (cévní novotvary) jsou nejčastější mezi jinými nádory jater. Kapilární forma hemangiomu je představována strukturami malých dutin, které se na monitoru objevují jako homogenní konglomerát. Kavernózní formu představují velké dutiny, které jsou vizualizovány ve formě ploch s nepřítomností nebo snížením echogenicity. Lipomy vypadají jako kulaté nebo oválné útvary s jasnými, rovnoměrnými obrysy.

Adenom žlázy se může objevit v jakékoli části jater, ale častěji v pravém laloku. Pokud je nádor velmi blízko kapsli, její povrch je zdeformován. Adenom má nepravidelný kulatý tvar, jasné obrysy. Nádory maligní povahy se projevují vysokou hustotou obsahu, změnou vaskulárního vzorce, výskytem dalších cév, které živí novotvary, a nedostatkem jasnosti kontur. S růstem rakoviny se velikost jater u dětí i dospělých výrazně zvyšuje.

Ultrazvuk jater je nejčastěji interpretován gastroenterology a hepatology - lékaři, kteří se specializují na zdraví a patologii gastrointestinálního traktu obecně a zejména na játra. Po obdržení formuláře s výsledky doktoři určují potřebu dalších metod výzkumu.

Velikosti jater na ultrazvukovém vyšetření (přednáška o diagnostice)

Velikost levého laloku jater ultrazvukem

Na ultrazvuku se měří velikost levého laloku jater ve střední linii. Vyhodnocuje se kranio-kaudální (CC) a přední plocha (PZ) levého laloku, přední plocha laloku (PZKhD) a úhel spodní hrany..

Kranio-kaudální velikost levého laloku je normální až do 60 mm;

Velikost předního levého laloku je normální až do 100 mm;

Pošlete odpověď

"Nevím lepší léčení na astma..." Nicholas Culpeper, 1653 Kudrnatá zimolez (L. periclymenum) byla kdysi v Evropě hojně využívána k léčbě bronchiálního astmatu, močových poruch a porodu. Pliny doporučuje přidat do vína pro onemocnění sleziny. Na základě infúze kudrnatých květů zimolezu (L. periclymenum) se tradičně vyrábí sirup, který se bere jako expektoranta se silným kašlem [...]

V polovině léta kvetou ohnivé řasy, které pokrývají velkou plochu lesních popálenin a mýtin růžovým kobercem. Květiny a listy se sklízejí během květu, suší se ve stínu a skladují se v těsně uzavřených nádobách a krabicích. Úzká listnatá řepka, čaj Ivan nebo čaj Koporye je známá bylinná rostlina s rozprostřeným štětcem růžových květů. Jedná se o jednu z mála divokých rostlin, které se používají jako potrava [...]

"Je to jedna z nejúžasnějších bylin z ran, vysoce ceněná a drahá, používaná jako vnitřní a vnější droga." Nicholas Culpeper, 1653 Grass získal své ruské jméno kvůli vroubkovaným listům připomínajícím výzdobu středověkých šatů a jeho latinské jméno pochází ze slova „alchymie“, což naznačuje zázračné vlastnosti rostliny. Sbírejte trávu během květu. Charakter: chladný, suchý; chuť [...]

"Povaha této rostliny je tak úžasná, že pouhým dotykem ji zastavíte krvácení." Pliny, 77 A.D. Přeslička je botanická relikvie blízko stromů, které rostly na Zemi před 270 miliony let, v období karbonů. V SSSR rostlo 15 druhů přesliček. Největší praktický význam má pole přesličky (E. arvense). Přeslička (E. arvense) - bylinná rostlina vytrvalá spór [...]

Rostlina efedry (Ma Huang, v čínštině) obsahuje alkaloidy - efedrin, norefedrin a pseudoefedrin. Alkaloidy od 0,5 do 3%. V efedře jsou přeslička a efedra větší než efedrin a v efedrovém médiu pseudoefedrin. V podzimních a zimních měsících je obsah alkaloidů maximální. Kromě alkaloidů v efedře až 10% taninů a éterických olejů.

Efedrin, norefedrin a pseudoefedrin jsou podobné jako adrenalin - stimulují alfa a beta adrenoreceptory.

Tato kniha je určena začínajícím ženšenům pěstujícím rostliny na domácích pozemcích a chovatelům ženšenů, kteří začínají poprvé pracovat na průmyslových plantážích. Rostoucí zkušenosti a všechna doporučení jsou poskytována s ohledem na klimatické vlastnosti Země než Černé. Když jsem se připravoval na popis své zkušenosti s pěstováním ženšenu, dlouho jsem přemýšlel o tom, kde začít s prezentací nashromážděných informací, a dospěl jsem k závěru, že má smysl stručně a důsledně vyprávět o všech cestách, kterými jsem se chovatelem ženšenu ujal, aby čtenář mohl zvážit své silné stránky a schopnosti v tomto časově náročném listina.

Dýňová semínka obsahují látku cucurbitin, která paralyzuje některé parazity - škrkavky, tasemnice, škrkavky a jiné tasemnice a škrkavky. Poté, co červi uvolní sevření, lze je snadno odstranit ze střev pomocí projímadla - například ricinového oleje.
K pití červího zabijáka potřebujete: 3 polévkové lžíce syrových (ne smažených) dýňových semen, půl malé cibule, 1 lžička medu,? sklenice mixéru mléka.

Dr. Popov o lidových lécích na Crohnovu chorobu a ulcerózní kolitidu (ULC): Je velmi snadné vyléčit chronickou kolitidu, pokud ráno vezmete lžičku semen jitrocele ráno na lačný žaludek a večer lžičku semen šťovíku koňského.

Každé jaro se mezi prvními objevují kopřivy. Kopřiva je první jarní dar. Kopřivy čaj se uzdraví, obnoví sílu, posílí imunitu a probudí tělo na jaře.

Je čas se zbavit krvácejících dásní a posílit dásně. Na jaře roste jedinečná tráva zvaná sverbig. Pokud to sníte alespoň týden, krvácení dásní bude navždy s vámi.

Nohy potu! Hrůza! Co dělat? A cesta ven je velmi jednoduchá. Všechny recepty, které dáváme, jsou testovány především na nás a mají 100% záruku účinnosti. Zbavte se potících nohou.

Historie života pacienta je mnohem užitečnější než ve všech encyklopediích světa. Lidé potřebují vaši zkušenost - „syn těžkých chyb“. Žádám každého, posílejte recepty, neušetrujte radu, jsou pro pacienta paprskem světla!

O léčivých vlastnostech dýně Ingrown hřebík mi je 73 let. Vředy vypadají takové, o kterých jsem ani nevěděl, že existují. Například na velkém špici nehty náhle začaly růst. Bolest mě bránila v chůzi. Nabídl operaci. V „Zdravé“ jsem četl o dýňové masti. Očistila buničinu ze semen, položila ji na nehty a ovázala ji polyethylenem do šťávy [...]

Houby na nohou Houby na nohách Nalijte horkou vodu do umyvadla (čím je horší, tím lepší) a mýdlem na prádlo vyperte do vody žínkou. Držte nohy v něm po dobu 10-15 minut, abyste je řádně napařili. Poté podrážky a paty očistěte pemzou, uřízněte si nehty. Osušte nohy, osušte je a namažte je výživným krémem. Nyní vezměte lékárnu bříza [...]

Po dobu 15 let se noha neobtěžuje Kuří oka na noze Dlouho mě obtěžovaly kuří oka na levé noze. Léčila jsem ho na 7 nocí, zbavila se bolesti a normálně jsem chodila. Je nutné nastrouhat kousek černé ředkvičky, dát mušli na hadřík, pevně ji připevnit k bolavému místu, zabalit do celofánu a nasadit na ponožku. Compress je vhodné dělat v noci. Ke mě […]

Mladý lékař předepsal předpis pro jeho babičku Dna, podpatky ostruhy. Posílám vám předpis pro ošetření ostruh a kuželů na patě poblíž velké špičky. Asi před 15 lety mi ho dal mladý lékař. Řekl: „Nemohu z tohoto důvodu napsat nemocenskou dovolenou, není to nutné. Ale moje babička se k těmto problémům přistupovala takovým způsobem... "Přijal jsem radu [...]

Aspirin z trhlin v nohou Trhliny v nohou Chci sdílet recept na uzdravení kůže na nohou. Třepejte 100 ml alkoholu a 10 práškových tablet aspirinu, dokud se tablety nerozpustí. Poté přidejte jednu lahvičku s jodem a znovu promíchejte. Skladujte na tmavém místě v dobře uzavřené nádobě. Rozmazaná kůže. Bown L.V. [...]

Začněme dnou, způsobenou hlavně narušením metabolických procesů. Posloucháme, co o padagra říká doktor Vinnitsa D.V. NAUMOV. Léčíme dnu podle Naumovovy dna „Zdravé“: Mnoho otázek o rozpouštění solí v kloubech. Říkáte, že jedlá sůl, kterou požíváme, nemá žádný vztah k nerozpustným solím, jako jsou uráty, fosfáty a oxaláty. A co má [...]

Na radu Antoniny Khlobystiny Osteomyelitidy Ve 12 letech jsem onemocněl osteomyelitidou a málem jsem ztratil nohu. Dali mě do nemocnice ve vážném stavu a operovali téhož dne. Léčili se celý měsíc a odhlásili se až po 12 letech. Přesto jsem byl vyléčen jednoduchým lidovým lékem, který mi navrhl Antonin Khlobystin z Čeljabinska-70 (nyní [...]

Fell, probudil se - sádra V průběhu let se kosti staly velmi křehké, vyvíjela se osteoporóza - zvláště to trpí ženy. Co dělat, když máte zlomeninu? Jak si můžete pomoci kromě sádry a odpočinku na posteli? S těmito otázkami jsme se obrátili na doktora biologických věd, profesora Dmitrije Dmitrieviče Sumarokova, specialistu na obnovu kostní tkáně. "Zdravé": máte 25 let [...]

Cibulová polévka proti osteoporóze Osteoporóza Lékaři nazývají osteoporózu „tichým zlodějem“. Tiše a bez bolesti vápník opouští kosti. Člověk má osteoporózu a o tom nic neví! A pak začínají neočekávané zlomeniny kostí. Do naší nemocnice byl přijat 74letý muž se zlomeninou kyčle. Padl v bytě z modré - kost nemohla vydržet tělo a [...]

Jaká je jaterní norma ultrazvukem??

Norma velikosti jater podle ultrazvuku zahrnuje numerické hodnoty charakterizující samotný orgán, krevní cévy a žlučník. Tyto indikátory jsou důležité při diagnostice onemocnění hepatobiliárního systému. Odchylka od normy by měla být v každém případě vysvětlena konkrétním důvodem, protože zvýšení nebo snížení jater ovlivňuje činnost všech orgánů a systémů, metabolismus, vitamíny a minerály.

Jaký druh postupu?

Ultrazvukové vyšetření je diagnostická metoda založená na vodivosti ultrazvuku do orgánů a bití z jejich stěn. Pomocí speciálního programu se výsledky přenesou na obrazovku a vytvoří se obrázek. Ultrazvuk lze použít ke studiu hustých struktur, protože tuková nebo pojivová tkáň snadno prochází ultrazvukem, aniž by to vedlo k jeho odpuzování. Játra patří k těmto orgánům, proto se tato vyšetřovací metoda úspěšně používá k diagnostice jejích změn.

Bulletin New Medical Technologies 2016 zveřejnil údaje o vysoce přesném ultrazvukovém přístroji, který dokáže fixovat metastázy v játrech o velikosti 0,5-1 cm.

Co je vidět?

Vyšetření může ukázat velikost jater ultrazvukem, stav hranic, vztah k sousedním strukturám, umístění a charakteristiku tepen a žil. Normální ukazatele zahrnují uniformitu ve struktuře orgánu. Když se změní echogenita, znamená to degeneraci normálních hepatocytů. Pomocí těchto studií jsou stanoveny benigní a maligní nádory, cirhóza, hepatitida, ruptura orgánů, cholecystitida, vývojové abnormality.

Díky tomuto vyšetření lze předběžnou diagnózu potvrdit nebo vyvrátit. V některých případech postačuje pro staging pouze ultrazvukové vyšetření, což umožňuje okamžité zahájení léčby bez ztráty času na složitější diagnostické metody. Výsledky naznačují difúzní změny, organické poruchy, hypoplasii orgánů nebo hyperplázii. Používá se také ke sledování stavu pacienta při léčbě virových, onkologických a vrozených chorob..

Normální ukazatele zdravého orgánu

Možnosti pro dospělé

Ultrazvukové výsledky zdravé játra jsou charakterizovány následujícími indikátory tabulky:

VelikostUkazatel (cm)
Přední velikost pravého laloku11-12,5
Přední velikost levého laloku6-8
Průměr20-22,5
Velikost bilobarů24-27
Tloušťka pravého laloku jater11-12
Tloušťka levého laloku5-6
Pomocí ultrazvuku je možné diagnostikovat patologie cévního systému.

U zdravých dospělých je struktura jater homogenní v oblastech, kde neexistují velké cévy, a proto pomocí ultrazvuku můžete určit velikost hlavních tepen a žil. Průměr portální žíly je 10 až 14 mm, centrální žíla je 9 až 10, dolní dutá vena 20 až 25 a jaterní tepna je 3 až 6 mm. Jaterní cévy na ultrazvuku mají podobu pravidelných proužků osvícení, protože jejich zvuková vodivost je snížena. Spodní okraj by měl být obvykle ostrý, rovnoměrný, rovnoměrný a měl by mít jasné obrysy. Pokud jsou posledně jmenované rozmazané nebo špatně definované, je třeba je prostudovat podrobněji..

Normální velikosti u dětí

V tabulce je uveden popis ukazatelů pravého laloku v závislosti na věku dítěte:

StáříVelikost (cm)
Miminka5-5,5
1 rok7-7.5
2 roky8,5-9
5 letdeset
10 let12, - 13
13-15 let15

Ukazatele levého laloku jater v ultrazvukové studii u dětí jsou charakterizovány polovinou parametrů pravého. Průměr portální žíly u novorozenců je 3–4 mm po 5 letech - 5–6–10–7–8. Objektivní vyšetření dětí může zjistit, že játra jsou pod správným obloukem a to není normální u dospělých. U dítěte se jedná o normální stav a během růstu nebude orgán nižší než pravý 10 žeber.

Rozdělení výsledků ultrazvuku v játrech vyžaduje integrovaný přístup, protože v období nitroděložního vývoje má tento orgán mnoho funkcí a má novorozence své vlastní vlastnosti.

Změna ukazatelů na ultrazvuku

Příčiny porušení

Následující podmínky mohou změnit normální velikost a další parametry výsledků průzkumu:

  • hepatitida;
  • cirhóza;
  • mastná degenerace jater;
  • alkoholická hepatóza;
  • vrozené vady;
  • zhoubný novotvar;
  • patologie cévní sítě;
  • metastázy rakovinných buněk z jiných orgánů;
  • novorozenecká žloutenka;
  • mechanická poranění břicha;
  • změny u žen během těhotenství;
  • cholecystitida;
  • kameny žlučníku;
  • ascites;
  • ruptura jater;
  • krvácející;
  • hemolytická anémie.
Studie je naprosto neškodná, což umožňuje provádět ji opakovaně.

Ultrazvuk se často používá po detekci abnormalit v laboratorních parametrech jaterních testů. Dešifrování umožňuje okamžitě stanovit konečnou diagnózu, identifikovat poruchy difúzní tkáně, patologické ohniska novotvarů. V některých případech toto vyšetření nestačí a s jeho pomocí můžete mít podezření na patologii. Diagnózu můžete určit komplexně pomocí dalších diagnostických metod. Je však důležité pochopit, že ze všech instrumentálních metod je ultrazvuk nejdostupnějším a nejbezpečnějším pro zdraví pacienta.

Co dělat?

Před přijetím opatření musíte správně dešifrovat změny. Pokud je detekována náhrada normální tkáně pojivovou tkání, která se nazývá „bílá játra“, znamená to alkoholovou degeneraci orgánu s rozvojem cirhózy nebo hepatitidy. V tomto případě jsou přijata všechna opatření, aby se zabránilo dalším poruchám a aby se zachovaly zdravější buňky. Pokud situace nastává, provádí se transplantační chirurgie.

Při detekci novotvarů se používá odstranění rakovinových ložisek, chemoterapie a záření. Komplexní agresivní přístup zabraňuje růstu a vývoji nádoru, prodlužuje život pacienta. Častěji se metastázy nacházejí v játrech, což ukazuje na 3–4 stádia šíření rakoviny. To je pro pacienta nepříznivé a vyžaduje stanovení polohy primárního zaměření a okamžité zahájení terapie.

Ultrazvuk jater - co to ukazuje? Indikace, příprava, norma (ukazatele, velikosti), interpretace výsledků, cena

Stránka poskytuje referenční informace pouze pro informační účely. Diagnóza a léčba nemocí by měla být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Ultrazvuk jater je instrumentální diagnostická metoda, během níž lékař posoudí stav orgánu a identifikuje jeho různé patologie na základě obrazu viditelného na monitoru zařízení, získaného v důsledku odrazu ultrazvukových vln z biologických struktur.

Co je jaterní ultrazvuk - stručný popis

Ultrazvuk jater je vyšetření orgánu pomocí ultrazvukových vln emitovaných a vnímaných speciálními zařízeními zvanými ultrazvukové skenery. Podstatou studie je, že ultrazvuková vlna s kmitočtem oscilace více než 20 000 Hz je schopna proniknout do tkání do mělké hloubky, projít skrz ně a poté je část vln absorbována buňkami a druhá část je odrazena s refrakcí nebo bez ní. Jedná se o takové odražené vlny, které se vracejí k senzoru ultrazvukového skeneru, jsou jím zachyceny, převedeny na elektrické pulzy a vytvářejí obraz na monitoru. Lékař na monitoru vidí obraz orgánu vytvořený odraženými a lomenými ultrazvukovými vlnami, které prošly tloušťkou tkání.

K získání ultrazvukového obrazu na monitoru se používá jediný senzor, který současně emituje a snímá ultrazvukové vlny. Pro posouzení stavu různých orgánů je nutné použít senzory, které emitují vlny různých frekvencí a pronikají do různých hloubek.

K provedení ultrazvuku jater se používají senzory s různými frekvencemi emitovaných ultrazvukových vln, protože je to nezbytné pro nejlepší vizualizaci orgánu a jeho patologie. V současné době se pro ultrazvuk jater používají 3,5 - 5 MHz senzory, které umožňují vidět objekty o průměru 1-3 mm. Senzory s frekvencí 3,5 MHz vám umožňují získat obrázky tkání a orgánů umístěné v hloubce 12 - 28 cm od povrchu senzoru. Proto se tyto senzory (3,5 MHz) používají k vyšetření dospělých pacientů s normální a obézní postavou. A senzory s frekvencí 5 MHz poskytují obraz objektů umístěných v hloubce 4 - 15 cm od povrchu senzoru. Senzory 5 MHz se proto používají pro ultrazvuk jater u dospívajících a tenkých pacientů.

Obraz získaný pomocí odražených ultrazvukových vln na monitoru vám umožňuje vyhodnotit velikost, strukturu, umístění jater a jeho částí, identifikovat přítomnost různých dalších formací (cysty, nádory atd.), Zánětlivé změny atd. Podle vzhledu, velikosti, struktury orgánu, přítomnosti zánětu nebo dalších formací v játrech, jakož i stavu okolních tkání, lymfatických a krevních cév může lékař diagnostikovat různé patologie, jako je hepatitida, cirhóza, hepatóza, cysty, hemangiomy, adenomy, rakovina jaterní metastázy.

Ultrazvuk jater je bezbolestná, bezpečná, nepříjemná, ale informativní studie, kterou pacienti snadno snášejí, protože lékař by neměl do různých částí těla vstoupit, aby ji provedl. Vzhledem k tomu, že ultrazvuk je bezpečná, nenákladná a dobře tolerovaná vyšetřovací metoda, lze ji provádět bez jakýchkoli omezení u těhotných žen, dětí a starších osob..

Ultrazvuk jater může být proveden k diagnostice existující patologie orgánu a jako jedna z metod preventivního vyšetření. Za účelem diagnostiky jaterního ultrazvuku je předepsáno, když má osoba jakékoli příznaky naznačující patologii jater, jako je bolest v epigastrické oblasti (uprostřed břicha, mezi žebry), vpravo nebo vlevo pod žebra, nažloutnutí kůže nebo skléra očí, nevysvětlitelné svědění kůže, horečka a vysoká hladina amylázy a bilirubinu v krvi. Kromě toho je pro diagnostiku poškození jater předepsán ultrazvuk, když dojde k poškození břicha. Povinný ultrazvuk jater se provádí s určitou frekvencí u jaterních onemocnění, která již byla identifikována, aby se vyhodnotil stav orgánu a monitoroval průběh nemoci, jakož i aby se určila účinnost terapie.

Jako jedna z metod preventivního vyšetření se ultrazvuk obvykle provádí jednou ročně. Pro profylaktické účely je ultrazvuk zvláště doporučován pro lidi, kteří mají vysoké riziko vzniku onemocnění jater, například kvůli zneužívání alkoholu, užívání toxických drog atd..

Co ukazuje jaterní ultrazvuk

Ultrazvuk jater vám umožňuje vyhodnotit velikost, strukturu, umístění orgánu a jeho částí, přítomnost jakýchkoli formací (cysty, nádory, metastázy atd.), Zánětlivé změny, patologické ložiska, traumatická zranění. Ultrazvuk jater navíc umožňuje vyhodnotit okolní tkáně, lymfatické a krevní cévy.

Ultrazvukové výsledky vám umožní identifikovat následující patologie jater:

  • Hepatitida (akutní a chronická);
  • Cirhóza jater;
  • Hepatóza (tuková degenerace jater);
  • Patologické ložiska v játrech (absces, echinokokóza);
  • Benigní novotvary v játrech (cysty, nádory, ložiska nodulární hyperplazie);
  • Zhoubné novotvary v játrech (rakovina nebo metastázy);
  • Změny ve struktuře a stavu jater v důsledku srdečních chorob a srdečního selhání.

Indikace pro jaterní ultrazvuk

Kontraindikace ultrazvuku jater

V zásadě neexistují absolutní kontraindikace na produkci ultrazvuku v játrech, protože tato studie je bezpečná a neinvazivní (tj. Nezahrnuje zavedení nástrojů do žádné části těla). Pokud se však na kůži břicha a boků vyskytují popáleniny, rány, pustulární vyrážky nebo jakékoli poškození integrity pokožky, nedoporučuje se ultrazvuk, protože tlak a sklouznutí senzoru mohou vyvolat šíření existujícího patologického procesu na velké ploše. Proto se v přítomnosti ran nebo kožních onemocnění v břiše doporučuje odložit plánovaný ultrazvuk jater, dokud se pokožka nezčistí. V případě, že ultrazvuk jater musí být proveden v nouzovém stavu, je proveden i přes poškození a patologické vyrážky na kůži břicha..

Kromě toho může být jaterní ultrazvuk kontraindikován u žen ve třetím trimestru těhotenství (od 27. týdne do narození), protože během tohoto období děloha, která se významně zvětšila a je těžší, vyvíjí silný tlak na všechny orgány břišní dutiny a, jak tomu bylo, zavře je z ultrazvukového skeneru, který se nachází přímo pod břišní stěnou.

V případech, kdy se osoba obává ostré bolesti břicha, kvůli přítomnosti které nemůže zaujmout pozici nezbytnou pro studium, je také kontraindikován jaterní ultrazvuk..

Je vhodné odložit ultrazvuk jater o několik dní (3 až 5 dnů) po fibrogastroduodenskopii (FGDS), rentgen žaludku s kontrastní nebo laparoskopickou operací.

Příprava na jaterní ultrazvuk

Po přípravě je účelné provést jaterní ultrazvuk, který spočívá v abstinenci od jídla po dobu 8 až 10 hodin a v prevenci střevní nadýmání.

Ultrazvuk jater se nejlépe provádí na lačný žaludek po 8 až 10 hodinách hladovění. Aby se zajistilo takové období 8 - 10 hodin nalačno, mělo by být těchto 8 - 10 hodin odebráno od času, na který je naplánován ultrazvuk jater, a od tohoto vypočteného okamžiku nejíst. Je přípustné provést ultrazvuk jater alespoň po 6 hodinách hladovění. Pokud se studie neuskutečňuje ráno, ale odpoledne nebo večer, pak, abyste se vyhnuli příliš dlouhému hladovému období, můžete v den studie jíst sušený bílý chléb (sušenky bez přísad, sůl, zvýrazňovače chuti, příchutě, koření atd.) A pít neslazený čaj.

K eliminaci a předcházení nadýmání je nutné ukončit používání produktů, které podporují zvýšenou tvorbu plynů ve střevech, jako je šumivá voda, šlehačka, ořechy, těstoviny, med, hořčice, mastná masa a ryby, alkohol, do dvou až tří dnů před studií, zelenina (zelí, ředkev, cibule, česnek, paprika atd.), ovoce (meloun, banány, sladká jablka atd.), hnědý chléb, mléčné výrobky, luštěniny (hrášek, fazole, čočka atd.) a další potraviny s vysokým obsahem vlákniny. V den před studií je také nutné upustit od používání zeleninových šťáv.

Pokud osoba trpí chorobami střeva nebo jiných orgánů trávicího systému, aby se vyloučilo plynatost, kromě stravy, kromě sledování jaterního ultrazvuku, doporučuje se užívat léky, které vylučují nadměrnou tvorbu plynů ve střevě do dvou až tří dnů před studií (Karbolen 3). - 9 tablet denně a enzymatické přípravky (Creon, Panzinorm, Mezim atd.), 3-6 tablet denně). Kromě karbolenových a enzymových přípravků, přípravě na jaterní ultrazvuk, aby se vyloučila tvorba plynu ve střevě, můžete také brát simethicone (Espumisan, Disflatil atd.) 2 tobolky 3krát denně nebo aktivované uhlí 2 tablety 3x denně. Prostředky se simethikonem a aktivním uhlím k odstranění nadýmání se berou 2 až 3 dny před ultrazvukem jater.

Vzhledem k tomu, že jaterní ultrazvuk je optimálně prováděn na pozadí nafouknutého a prázdného střeva, musíte večer před studií vypít mírné projímadlo (například Dufalac, Mukofalk) nebo klystrovat klystýr v den výroby ultrazvuku nebo použít glycerinové čípky.

Když musí být ultrazvuk jater proveden v nouzovém stavu, pak se provádí bez předběžné přípravy. Pokud však v průběhu nouzového ultrazvuku byly získány nepřesné údaje, měla by se studie po nějaké době znovu plánovaným způsobem opakovat s nezbytnou předběžnou přípravou.

Musíte vzít papírové ručníky, toaletní papír nebo ručník s sebou na kliniku, pomocí které můžete otřít gel z břicha, který se používá ke zlepšení kvality obrazu získaného na monitoru ultrazvukového přístroje. Kromě toho, pokud je hlad špatně tolerován lidmi, můžete si vzít obědovou dávku s sebou, abyste si ihned po ultrazvuku mohli dát snídani..

Pokud osoba neustále bere nějaké léky, pak před provedením ultrazvuku jater nemusí být zrušena.

U dětí spočívá příprava na ultrazvuk jater spočívající v tom, že se po dobu tří hodin před zahájením studie nezdrží pití jídla a pití (včetně vody). Taková příprava dětí se samozřejmě provádí pouze v těch případech, kdy klidně snášejí půst a nedostatek pití..

Jak ultrazvuk jater?

Ultrazvuk jater se provádí ve speciálně vybavené místnosti, ve které je nainstalován ultrazvuk, gauč a žaluzie. Pro výzkum musí pacient odhalit břicho odstraněním nebo zvednutím horní části oděvu a poté se usadit na gauči v poloze určené lékařem. Ultrazvuk jater se obvykle provádí, když leží na zádech, méně často - leží na levé straně. V některých případech, kdy pacient nemůže ležet na zádech nebo na levé straně, je proveden ultrazvuk jater ve stoje nebo vsedě.

Poté, co zaujme potřebnou polohu, lékař nanese na kůži břicha speciální gel, který je nezbytný k získání nejlepší kvality obrazu. Poté doktor řídí ultrazvukové senzory stroje po povrchu břicha a přijímá obraz jater z různých úhlů, což je nezbytné pro podrobné studium stavu všech částí a oddělení orgánu. Během studie lékař jistě požádá pacienta, aby dýchal v obvyklém rytmu, a také aby maximální možný dech dovnitř a ven. Obraz jater v různých fázích dýchání a na pozadí různých intenzit dýchacích pohybů vám umožňuje získat nejpodrobnější informace o stavu orgánu a jeho strukturách. Během ultrazvuku vás může lékař požádat o zaujetí určité pozice, což je rovněž nezbytné pro komplexní posouzení stavu jater nebo identifikaci identifikovaných patologických změn..

Po dokončení studie o stavu jater a provedení všech nezbytných měření se považuje ultrazvuková studie za dokončenou. Lékař odstraní senzor z povrchu břicha a pacient se může oblékat a odejít.

Postup vyšetření jater ultrazvukem je obvykle krátkodobý a trvá 10 až 20 minut v závislosti na kvalifikaci lékaře, typu ultrazvukového přístroje a tělesné hmotnosti pacienta. Čím tenčí je pacient, tím rychleji může lékař vyhodnotit všechny parametry jater. Naopak u obézních pacientů může být studie delší, protože subkutánní tuková vrstva komplikuje vizualizaci orgánu a vyžaduje několikrát prohlédnout stejnou oblast.

Po ukončení ultrazvukové studie vypracuje lékař protokol s povinným závěrem, který dává pacientovi.

Norma ultrazvuku jater

Ultrazvuk jater

V procesu ultrazvukového výzkumu je nutné určit velikost, obrysy jater, zhodnotit stav echostruktury (homogenní, heterogenní), intrahepatální žlučovody a také velké cévy. Kromě toho je odhalena přítomnost všech inkluzí a formací, které nejsou charakteristické pro normální echostrukturu jater.

Podrobněji jsou následující parametry nutně vyhodnoceny podle výsledků ultrazvukového vyšetření jater:

  • Tvar, obrysy a anatomická struktura orgánu;
  • Velikost celé játra a každé z jejích laloků;
  • Struktura a echogenita jater;
  • Stav vaskulárního vzoru orgánu jako celku;
  • Posouzení stavu velkých cév a intrahepatických žlučovodů;
  • Identifikace fokálních změn a patogenních formací;
  • Rozdíl mezi různými patologickými změnami od sebe navzájem s předpokladem, který patologický proces probíhá v konkrétním případě.

Obvykle by hlavní indikátory vyhodnocené během ultrazvukového vyšetření měly být následující:
  • Úhel spodního okraje levého laloku jater je menší než 45 o;
  • Úhel spodního okraje pravého laloku jater je menší než 75 o;
  • Šikmá vertikální velikost pravého laloku jater je až 150 mm;
  • Tloušťka pravého laloku jater je až 140 mm;
  • Kraniocaudální velikost levého laloku jater - do 100 mm;
  • Tloušťka levého laloku jater je až 80 mm;
  • Šířka jater je 230 - 270 mm (23 - 27 cm);
  • Délka jater je 140 - 200 mm (14 - 20 cm);
  • Příčná velikost jater je 200 - 225 mm (20 - 22,5 cm);
  • Portální žíla (měřeno ve vzdálenosti 20 mm od soutoku mezenterických a splenických žil) - 10 - 14 mm;
  • Jaterní žíly (měřeno ve vzdálenosti 20 mm od úst) - 6 - 10 mm;
  • Dolní dutá vena (měřeno na úrovni jaterního laloku) - 15 - 25 mm;
  • Hepatální tepna (měřeno ve výšce 20 mm od brány jater) - 4 - 6 mm;
  • Frakční žlučovody - 2 - 3 mm;
  • Běžné žlučové (jaterní) vedení - 4 - 6 mm;
  • Okraje jater jsou obvykle hladké a jasné;
  • Struktura parenchymu je obvykle jemnozrnná, homogenní, skládající se z mnoha rovnoměrně rozložených malých bodových a lineárních struktur;
  • Echogenicita - obvykle stejná nebo mírně vyšší než echogenicita kortikální látky v ledvinách;
  • Zvuková vodivost - obvykle vysoká (zhoršuje se s difúzními změnami v jaterní tkáni, například s fibrózou, mastnými inkluze s hepatózou atd.).

Velikost jater ultrazvukem

Normálně je celková šířka jater 23 - 27 cm, délka je 14 - 20 cm a průměr je 20 - 22,5 cm. Tloušťka levého laloku jater by neměla přesáhnout 8 cm a pravý lalůček - 14 cm. Pokud se velikost jater zvětší, pak se takové zvětšení orgánu nazývá hepatomegalie, což naznačuje patologii. Je možné pochopit, která patologie se v konkrétním případě podílí, s přihlédnutím k výsledkům dalších parametrů jaterního ultrazvuku.

Normální ultrazvukový obraz jater

Echogenicita jater je obvykle stejná a je křížem mezi echogenitou slinivky břišní (která je vyšší) a echogenitou sleziny (která je nižší). Navíc je echogenicita jater normálně stejná nebo mírně vyšší než echogenicita ledvinové kůry..

Dešifrování ultrazvuku jater

Jaké jsou změny různých parametrů ultrazvuku v játrech?

Níže se podíváme na to, jaké patologie je charakteristická změna jednoho nebo jiného parametru ultrazvuku v játrech.

Zvětšení velikosti s rovnoměrnou jemnozrnnou echostrukturou. Je-li játra velká, ale její struktura je normální a homogenní, může to znamenat následující patologie:

  • Srdeční selhání. Současně budou ultrazvukem odhaleny další jaterní žíly, které obvykle nejsou vidět. Průměr dolní duté žíly se v závislosti na inhalaci a výdechu nemění.
  • Akutní hepatitida. U ultrazvuku s akutní hepatitidou se obvykle nezjistí žádné jiné specifické změny, kromě zvětšení velikosti orgánu. Celkový obraz je zcela normální.
  • Tropická hepatomegalie. Kromě toho se na ultrazvuku také nachází významně zvětšená slezina (splenomegálie).
  • Schistosomiáza Kromě zvětšování velikosti jater při tomto onemocnění ultrazvukové vyšetření ukazuje zesílení portální žíly a jejích velkých větví a jejich stěny a okolní tkáň jsou velmi světlé. V některých případech je také vidět zvětšená slezinová žíla a samotná slezina. Pokud infekce Schistosoma mansoni nebo Schistosoma japonicum ultrazvukem může také určit tkáňovou fibrózu kolem portální žíly.

Zvětšení velikosti s heterogenní echostrukturou. Zvětšená játra s heterogenní strukturou může naznačovat následující patologie:
  • Pokud je játra zvětšená, má heterogenní strukturu, ale ložiskové útvary v ní nejsou určeny, může to být příznak cirhózy, chronické hepatitidy nebo mastné hepatózy. S těmito patologiemi na ultrazvuku se kromě zvětšování velikosti a heterogenní struktury jater zaznamenává i zvýšení echogenicity (hyperechoický parenchym) a snížení počtu viditelných větví portální žíly. V některých případech je zvukové vedení výrazně sníženo, v důsledku čehož nejsou hluboké části jater vůbec vidět.
  • Pokud je játra zvětšená, má heterogenní echogenní strukturu a jsou v ní viditelné vícenásobné nebo jednotlivé fokální útvary jakéhokoli tvaru, velikosti a echostruktury, jedná se o příznak makronodulární cirhózy, abscesů, metastáz, lymfomu nebo hematomu. S makronodulární cirhózou je na ultrazvuku viditelný další cévní obrazec, normální stroma a četné útvary různých velikostí. U abscesů na ultrazvuku je navíc zaznamenána zvýšená echogenicita a jsou vidět vícenásobné nebo jednotlivé útvary s rozmazanými konturami. S metastázami na ultrazvuku jsou navíc viditelné formace různých tvarů, velikostí a echostruktur. U lymfomu jsou navíc viditelné více hypoechoické (světelné) struktury s fuzzy obrysy a bez distální akustické amplifikace. S hematomy na ultrazvuku jsou vidět útvary s fuzzy obrysy a distální akustické zesílení.

Mikronodulární cirhóza může být charakteristická snížením velikosti jater. Současně ultrazvukové vyšetření navíc zaznamenává nárůst echogenicity a deformace orgánu v důsledku zjizvení (přerůstání) portálních a jaterních žil. V tomto případě je portální žíla obvykle normální nebo se zhroutí uvnitř jater a zvětšuje se mimo játra. Někdy uvnitř portální žíly jsou viditelné četné struktury představující tromby. Mikronoduulární cirhóza jater může být kombinována s ascites (tekutina v břišní dutině), portální hypertenze (zvýšený tlak v portální žíle jater), expanzní a křečové žíly splenické žíly a splenomegálie (zvětšená slezina).

Cystické formace v játrech se mohou lišit, protože jsou vyvolávány různými důvody..

Takže v játrech na ultrazvukovém vyšetření je vidět solitární cysta, což je anechogenní (světlá) zaoblená formace s jasnými nebo nerovnými konturami a průměrem menším než 30 mm. Tyto cysty obvykle nezpůsobují žádné klinické projevy a jsou vrozené, a proto neškodné. Osamocená cysta však bohužel nelze vždy odlišit od parazitární cysty, a proto je-li takový útvar detekován v játrech, doporučuje se biopsie.

Ultrazvuk může také odhalit mnoho jaterních cyst, které obvykle mají podobu anechogenních (světelných) formací různých průměrů s jasným obrysem a akustickým zesílením. Typicky jsou takové mnohočetné cysty projevem vrozené polycystózy a velmi často se kombinují s cystami v ledvinách, slezině a slinivce břišní.

Pokud se cysty komplikují, vyskytují se v nich krvácení nebo hnisání, pak jsou takové léze ultrazvukem viditelné jako abscesy nebo rozpadající se nádory..

A konečně, parazitické (echinokokové) cysty, které vznikají pronikáním parazitů do jater, jsou z diagnostického hlediska nejobtížnější. Jakákoli parazitická cysta na ultrazvuku může mít různé echogenní příznaky v závislosti na stadiu vývoje parazita a stavu cystických stěn a dutin. Parazitická cysta tedy může vypadat jako jednoduchý jasný útvar s jasným obrysem a distálním akustickým zesílením, podobný solitární cystu. V jiných případech může mít cysta dvojitý obrys stěny. Ve třetí variantě je uvnitř cystické hmoty vidět „parazitní písek“ nebo septum volně se pohybující v dutině cysty. Ve čtvrtém případě je uvnitř velké cysty viditelných několik malých cyst a vesikul, což obvykle naznačuje přítomnost živého parazita v játrech. Když parazit již zemřel, může cysta získat jasný obrys díky kalcifikaci (kalcifikaci) jeho zdí.

Jedinou pevnou formací v játrech může být hemangiom, absces, slavící cysta, metastáza, hepatom. Bohužel je velmi obtížné tyto útvary rozlišit podle výsledků ultrazvuku, a proto je při podezření na závažné onemocnění doporučena biopsie. Nejčastěji jsou jednotlivé pevné útvary v játrech zastoupeny hemangiomy (až 75% případů).

Ultrazvukový obraz charakteristický pro různé nemoci jater

V této části se budeme zabývat tím, které ultrazvukové příznaky mají různé patologické nálezy jater..

Cirhóza. S touto patologií se zvětšuje velikost celé jater nebo pouze levého laloku, zvyšuje se echogenicita orgánu, snižuje se zvuková vodivost, její struktura je heterogenní, mozaika, okraje jsou nerovnoměrné a nerovnoměrné, cévní obrazec je narušen zvýšeným průměrem portální (portální) žíly.

Hepatitida. S touto patologií se zvětšuje celá játra nebo pouze jeden lalok (pravý nebo levý), kontury jsou hladké a jasné, hrany jsou zaoblené, echogenicita je snížena, zvuková vodivost je zvýšena, struktura je heterogenní, pestrá, cévní obrazec se mění v důsledku expanze portálu a splenických žil, stejně jako kontrast ostatní plavidla.

Mastná hepatóza. S touto patologií se zvětšuje velikost jater, úhel dolního laloku je více než 45 o, struktura je heterogenní, možná skvrnitá, zvyšuje se echogenicita, snižuje se zvuková vodivost, kontury jsou hladké, ale fuzzy, hrany jsou zaoblené a žíly portálového portálu nejsou viditelné..

Nádory jater. Ultrazvuk ukazuje oblasti s rozmazanými konturami, které jsou ve srovnání se zbytkem jaterní tkáně více či méně echogenní. Méně echogenní (hypoechoické) nádory jsou sarkomy, lymfomy, hemangiomy, adenomy, hepatocelulární rakovina a rakovina nízkého stupně. Více echogenních (hyperechoických) nádorů jsou hepatomy a jaterní metastázy v játrech. Rovněž u nádorů na ultrazvuku se zaznamenává nárůst lymfatických uzlin a posun žlučníku z normální polohy..

Cysty jater. S těmito patologickými formacemi na ultrazvuku jsou vidět jednoduché nebo vícenásobné struktury s jasnými okraji, což vede ke zvětšení velikosti nebo vyboulení v určitých oblastech jater.

Giardiasis Ultrazvuk ukazuje oblasti ukládání vápenatých solí a oblasti se sníženou echogenitou, což jsou oblasti akumulace parazitů.

Sekundární difúzní změny srdečních chorob. Na ultrazvuku jsou obrysy jater rovnoměrné a jasné, zvětšuje se velikost orgánu, zaobluje se okraj, struktura je heterogenní, zvyšuje se echogenita, snižuje se vodivost zvuku, dolní dutá žíla a jaterní žíly se rozšiřují.

Absces. U ultrazvukových, zaoblených nebo nepravidelně tvarovaných útvarů s průhlednou stěnou jsou vidět různé echogenity a pohyblivý obsah.

Ultrazvuk jater - difúzní a fokální změny

V játrech mohou být detekovány difúzní a fokální změny. Difuzní se nazývají změny, které existují v celém těle ve formě malých heterogenních struktur. Takové rozptýlené změny jsou charakteristické pro mastnou hepatózu, akutní a chronickou hepatitidu, cirhózu a srdeční choroby.

Ohnisko se nazývá změny, které jsou jednoduché nebo více jasně definovaných ohnisek. Podobné fokální změny jsou charakteristické pro nádory (hemangiomy, adenomy, rakovinu a metastázy), fokální hyperplazie a cysty (skutečné cysty, abscesy, parazitární cysty).

Ultrazvuk jater dítěte

Udělejte ultrazvuk jater

Ultrazvuk jater lze provádět v běžné městské městské klinice, okresní klinice nebo nemocnici. Ultrazvuk jater lze provádět také v soukromých zdravotnických střediscích, která mají potřebné vybavení a specialisty..

Ultrazvuk jater - cena

Autor: Nasedkina A.K. Specialista biomedicínského výzkumu.