48. Lidská játra

Histologický přípravek č. 48
Lidská játra.

Hematoxylin a eosinové barvení. Nárůst je malý a velký. Najít:

  1. lobule jater;
  2. jaterní paprsek;
  3. hepatocyt;
  4. krevní sinusoidní kapilára;
  5. jádra hvězdných makrofágů;
  6. centrální žíla,
  7. trojici jater a v něm:
  8. interlobulární žíla,
  9. interlobulární tepna,
  10. interlobulární žlučovod;
  11. sublobulární žíly.

Játra patří k velkým zažívacím orgánům. Přidat. informace - viz příprava č. 43 Dno žaludku

Játra jsou nejmasivnější žlázou těla. Jako každá jiná žláza se skládá z parenchymu a stroma. Jaterní parenchym je vytvořen z buněk glandulárního epitelu endodermálního původu. Stroma je mezenchymálního původu a skládá se z volné vláknité netvarované pojivové tkáně. V těle plní játra několik desítek funkcí, z nichž většina je spojena s jeho polohou na cestě krevního toku z trávicího traktu do obecného krevního řečiště. Provádí ochrannou funkci proti mikrobům a cizím látkám přicházejícím ze střev do krevního řečiště, neutralizuje mnoho škodlivých metabolických produktů, inaktivuje hormony, biogenní aminy a drogy. Játra vylučují žluč, syntetizují bílkoviny krevní plazmy, vytvářejí a akumulují glykogen, podílejí se na výměně cholesterolu a vitamínů atd. Parenchym jater využívající více pojivových tkání (prasečí játra) nebo méně (lidská játra) se dělí na části nepravidelných, často hexagonálních formy nazývané jaterní plátky. Jaterní lobule je strukturální a funkční jednotka orgánu. Je třeba poznamenat, že myšlenka strukturální a funkční jednotky jater savců vznikla již dávno, ale v historii studia tohoto orgánu to nebylo jednoznačné. Navíc v současné době prochází transformací. Nyní spolu s klasickým jaterním lobulem je izolován další portálový lobule a acinus. Důvodem je skutečnost, že různá centra ve stejných skutečně existujících strukturách se běžně rozlišují..

Krev do jater. Abychom pochopili morfologii strukturně funkční jednotky jater, je nutné studovat přívod krve do orgánu, protože hepatocyty jater jsou topograficky úzce spjaty s krevními cévami. Portální žíla a jaterní tepna vstupují do jaterního portálu. V játrech se opakovaně dělí na menší cévy: lobar, segmentální, interlobulární a kulaté lobulární tepny a žíly. V těchto cévách doprovázejí žlučovody a jsou umístěny ve vrstvách pojivové tkáně. Interlobulární tepna a interlobulární žíla s interlobulárním žlučovodem společně tvoří tzv. Triádu jater. V blízkosti jsou lymfatické cévy. Kapiláry se odchýlí od lobulárních žil a tepen, které jsou posílány do jaterních lalůčků a slučují se na jejich periferii a vytvářejí intralobulární sinusoidy (kapiláry). V nich proudí smíšená krev z periferie do středu lobule a shromažďuje se v centrální žíle. Centrální žíla začíná odtok krve z laloků. Krev dále vstupuje do sublobulárních žil, které tvoří 3 až 4 hlavní jaterní žíly opouštějící orgán.

Jaterní lobule. V současné době se pod klasickým jaterním lalůčkem rozumí část parenchymu, ohraničená více či méně výraznými vrstvami pojivové tkáně. Středem lobule je centrální žíla. Lobule obsahuje epitelové jaterní buňky - hepatocyty. Hepatocyt - buňka polygonálního tvaru, může obsahovat jedno, dvě nebo více jader. Spolu s obvyklými (diploidními) jádry existují větší polyploidní jádra. V cytoplazmě jsou přítomny všechny organely obecného významu, jsou obsaženy různé druhy inkluzí: glykogen, lipidy, pigmenty. Hepatocyty v lobule jater jsou heterogenní a liší se od sebe strukturou a funkcí v závislosti na tom, ve které zóně jaterního lobule jsou umístěny: centrální, periferní nebo střední. Strukturální a funkční parametry v lobule jater jsou charakterizovány denním rytmem. Hepocyty, které tvoří lobule, tvoří jaterní paprsky nebo trabekuly, které se navzájem anastomuji, jsou umístěny podél poloměru a sbíhají se do centrální žíly. Mezi paprsky, sestávajícími z nejmenších ze dvou řad jaterních buněk, prochází sinusoidální krevní kapiláry. Stěna sinusové kapiláry je lemována endoteliocyty, zbavena (ve větší míře) bazální membrány a obsahujících póry. Mezi endoteliálními buňkami je rozptýleno mnoho hvězdných makrofágů (Kupfferovy buňky). Třetí typ buněk - perisinusoidální lipocyty, které jsou malé velikosti, malé kapky tuku a trojúhelníkový tvar, jsou umístěny blíže k perisinusoidálnímu prostoru. Perisinusoidální prostor nebo kolem sinusového Disse prostoru je úzká mezera mezi kapilární stěnou a hepatocytem. Vaskulární pól hepatocytu má krátké cytoplazmatické výrůstky, které volně leží v prostoru Disse. Uvnitř trabekula (paprsků), mezi řadami jaterních buněk, jsou žlučové kapiláry, které nemají své vlastní stěny a jsou žlaby tvořené stěnami sousedních jaterních buněk. Membrány přilehlých hepatocytů spolu sousedí a vytvářejí na tomto místě nádherné destičky. Žlučové kapiláry se vyznačují stočeným průběhem a tvoří krátké postranní vakovité větve. V jejich lumen jsou viditelné četné krátké mikrovily, které sahají od biliárního pólu hepatocytů. Žlučové kapiláry přecházejí do krátkých trubic - cholangioly, které proudí do mezibuněčných žlučovodů. Na periferii laloků v mezibuněčné pojivové tkáni jsou trojice jater: interlobulární tepny svalového typu, interlobulární žíly bezsvalového typu a interlobulární žlučovody s jednovrstvým kubickým epitelem.

Portální jaterní lalůček. Je tvořena segmenty tří sousedních klasických jaterních lalůčků obklopujících trojici. Má trojúhelníkový tvar, ve středu leží trojice a na okraji (v rozích) centrálních žil.

Jaterní acinus je tvořen segmenty dvou sousedních klasických laloků a má tvar kosočtverce. V ostrých rozích kosočtverce prochází centrální žíly a trojice je umístěna ve střední úrovni. Acinus, stejně jako portálová lobule, nemá morfologický ohraničený okraj podobný vrstvám pojivové tkáně vymezující klasické jaterní lobules.

Žlučník. Žluč vytvořená v játrech vstupuje do žlučníku přes vylučovací potrubní systém. Má zeď sestávající ze tří membrán: sliznice, svalu a adventitie. Sliznice tvoří četné záhyby lemované jednovrstvým limbickým prizmatickým epitelem, schopným absorbovat vodu a další látky ze žluči. Svalová membrána je charakterizována hlavně kruhovým směrem hladkých myocytů a vnější - adventitie se skládá z husté pojivové tkáně. Ze strany břišní dutiny je žlučník zakrytý serózní membránou s mesotheliem.

Struktura játra lobule

Játra jsou největší lidskou žlázou - její hmotnost je asi 1,5 kg. Plní řadu funkcí a je životně důležitým orgánem. Mimořádně důležité pro udržení životaschopnosti těla jsou metabolické funkce jater, a proto se nazývá biochemická laboratoř těla. Žluč se tvoří v játrech, což je nezbytné pro vstřebávání tuků a stimulaci střevní motility. Denně se uvolní asi 1 litr žluči.

Játra jsou orgánem, který působí jako krevní sklad. Může být uložen až do 20% z celé hmoty krve. V embryogenezi plní játra hematopoetickou funkci.
Vývoj jater. Embryo jater se objevuje na konci 3. týdne embryogeneze z endodermální výstelky ventrální stěny středního střeva. Výčnělek této stěny roste a v mezentérii mezentérie vytváří epiteliální šňůry. Později se šňůry dělí na lebeční a kaudální sekce, z nichž se vytvoří játra a žlučník s vývody..

V histogenezi dochází k heterochronní divergentní diferenciaci jaterních epiteliálních buněk (hepatocyty) a epitelových buněk žlučovodu (cholangiocyty). Počínaje druhou polovinou embryogeneze se v játrech tvoří strukturně funkční jednotky - jaterní lobuly. Tvorba laloků je výsledkem komplexních interakcí mezi epitelem a intrahepatickou pojivovou tkání s vyvíjejícími se sinusovými krevními kapilárami.

Struktura jater. V játrech se rozlišuje epiteliální parenchym a strom pojivové tkáně. Strukturální a funkční jednotky jater jsou asi 500 000 jaterních lalůček, které jsou ve formě hexagonálních pyramid s průměrem až 1,5 mm a mírně vyšší výškou, ve středu kterých je centrální žíla. Vzhledem ke zvláštnostem hemomikrocirkulace jsou hepatocyty v různých částech lobule v různých podmínkách přívodu kyslíku, což ovlivňuje jejich strukturu.

Proto jsou v lobule rozlišeny střední, periferní a mezilehlé zóny umístěné mezi nimi. Charakteristikou dodávky krve do jaterního lobule je to, že se intralobulární tepna a žíla, která se rozprostírá od peri lobulární tepny a žil, spojí a potom se smíšená krev pohybuje hemokapiláremi radiálně směrem k centrální žíle. Mezi jaterními paprsky (trabekulami) se nacházejí intralobulární hemokapiláry. Mají průměr až 30 μm a patří do sinusového typu kapilár.

Tedy skrz intra-lobulární kapiláry proudí smíšená krev (venózní z portální žilní soustavy a arteriální z jaterní tepny) z periferie do středu lobule. Proto jsou hepatocyty periferní zóny lobule ve výhodnějších podmínkách pro přívod kyslíku než ty ve středu lobule.

Mezibuněčná pojivová tkáň, obvykle špatně vyvinutá, prochází krví a lymfatickými cévami a také vylučovacími žlučovody. Interlobulární tepna, interlobulární žíla a interkulární vylučovací trubice se zpravidla spojují a vytvářejí takzvanou trojici jater. Kolektivní žíly a mízní cévy prochází určitou vzdálenost od triád.

Jaterní epitel sestává z hepatocytů, které tvoří 60% všech jaterních buněk. Aktivita hepatocytů je spojena s implementací většiny funkcí charakteristických pro játra. Současně neexistuje žádná přísná specializace mezi jaterními buňkami, a proto stejné hepatocyty produkují exokrinní sekreci (žluč) a mnoho látek vstupujících do krevního řečiště typem endokrinní sekrece.

Struktura játra lobule

Játra jsou největší žlázy v těle. Hmotnost jater u dospělého muže je 1800 g, u ženy 1400 g (20-60 g na 1 kg tělesné hmotnosti). Relativní hmotnost jater u novorozenců je 4,5–5,0% tělesné hmotnosti, u dospělých se snižuje dvakrát až 2,5%. Hmotnost jater a její složení podléhají výrazným výkyvům, a to jak v normě, tak v patologii.

Játra se skládají z parenchymální a obklopující pojivové tkáně.

Strukturálními jednotkami jater jsou jaterní lobules. Existují tři modely jaterních lobulů: klasický jaterní lalůček, portální jaterní lalůček, jaterní acinus.

Klasický řez má tvar komolého šestihranného hranolu o průměru 1-1,5 mm a výšce 1,5-2 mm. V játrech asi 500 tisíc jaterních lobules. Lupina se skládá z jaterních destiček majících radiální směr ve tvaru paprsků a tvořených hepatocyty. Uprostřed lobule je centrální žíla. Krevní kapiláry pronikají z periferie do jaterního laloku, což je pokračování mezibuněčných žil (ze systému portální žíly) a mezibuněčných tepen procházejících v mezibuněčných pojivových tkáních.

Uvnitř laloků jsou žilní a arteriální kapilární sítě sloučeny do sinusoidů, které jsou umístěny mezi paprsky jaterních buněk a mají s nimi úzký kontakt. Intralobulární kapiláry jater se liší od kapilár jiných orgánů velkým průměrem, jejich zeď je velmi pevně připevněna k povrchu hepatocytů. Plavidla opouštějící kapilární síť proudí do centrální žíly labuly, skrz kterou krev proudí do mezibuněčných sběrných žil. Ta následně tvoří jaterní žíly tekoucí do dolní duté žíly.

Na povrchu jednotlivých hepatocytů jsou drážky, které spolu s podobnými drážkami sousedních hepatocytů tvoří nejtenčí kanály (s průměrem asi 1 μm). Jedná se o žlučové kapiláry - žlučovody. Žlučové kapiláry nemají svou vlastní stěnu, slepě končí ve středních částech lobule a na periferii tvoří interlobulární žlučovody. Posledně jmenované prochází do segmentálních, sektorových, lobarů (pravých a levých jater) a nakonec do běžných jaterních kanálků. Mezibuněčné tepny, žíly a interlobulární žlučovody ležící paralelně k sobě v interlobulární intersticiální tkáni tvoří trojici jater.

Moderní představy o strukturální a funkční jednotce jater jsou založeny na alokaci sousedních míst: ze tří sousedních jaterních laloků - portálového laloku nebo dvou sousedních jaterních laloků - acinu. Portálová lobule má trojúhelníkový tvar, ve středu leží jaterní triáda. Acinus má kosočtvercový tvar, trojice je umístěna v projekci tupých úhlů. Na rozdíl od jaterního lobule v portálovém lobule a v acinu je zásobování krví od centrálních částí lobule po periferní.

Hepatocyty jsou hlavní buňky jater, tvoří 60% všech buněčných prvků jater. Jedná se o velké buňky polygonálního tvaru se sférickým jádrem ve středu (20% buněk je dvoujaderných). Vyznačují se obsahem polyploidních jader (různých velikostí). Cytoplazma hepatocytů obsahuje všechny organely - EPR, mitochondrie, lysozomy, peroxisomy, lamelární komplex. Existují také různé inkluze - glykogen, tuk, různé pigmenty - lipofuscin atd. Hepatocyty v lobule jsou radiálně uspořádány ve dvou řadách, které spolu vytvářejí četné anastomózy (spojené desmosomy).

Jaterní lobule je rozdělena na tři přibližně identické části: centrální (kolem centrální žíly), střední a periportální (kolem portálních traktů). Portálové trakty, představované vrstvami pojivové tkáně, obsahují triády, které jsou tvořeny koncovými větvemi aferentních krevních cév (portální žíla a jaterní tepna) a žlučovody, které odstraňují žluč z jaterních lalůčků. V portálovém traktu jsou lymfatické cévy a nervová vlákna.

Intralobulární sinusoidní kapilára po větší délku nemá bazální membránu, její stěnu tvoří: endoteliální buňky (50%), Kupfferovy buňky (stelátují retikuloendotheliocyty) (20-25%), perisinusoidální lipocyty (ITO buňky), jamkové buňky (5%) ).

Kupfferové buňky jsou umístěny mezi endoteliocyty, jejichž povrch tvoří četné pseudopodie. Patří do makrofagického systému těla, zachycují a tráví bakterie, fragmenty erytrocytů, mohou proniknout do dutiny sinusových kapilár, bobtnat, působit jako svěrači sinusových kapilár. Pocházejí z kmenové buňky monocytární řady (původ kostní dřeně).

Lipocyty jsou malé buňky umístěné mezi sousedními hepatocyty a jsou schopny akumulovat TG a vitaminy rozpustné v tucích v cytoplazmě. Lipocyty jsou schopné syntézy intercelulární matrice, jejich počet se může dramaticky zvyšovat s řadou chronických onemocnění.

Pit buňky (z angličtiny. Pockmarked) - endokrinní buňky. Jsou vázány procesy na endotel, jsou ve styku s Kupfferovými buňkami a hepatocyty. Jejich cytoplazma obsahuje mnoho sekrečních granulí různých barev. Mají protinádorovou aktivitu, jsou podobné T-zabijákům.

Mezi lalůčky je pojivová tkáň, v ní procházejí větve: jaterní tepna, portální žíla, lymfatická céva, žlučovod, které společně tvoří tetrad, a bez lymfatické cévy - trojice.

Žlučová kapilára nemá vlastní stěnu, je to rozšířená mezibuněčná štěrbina, která je tvořena cytolémem sousedícím s hepatocyty s četnými mikrovilemi. Kontaktní povrchy tvoří blokovací desky. Normálně jsou velmi trvanlivé a žluč nemůže proniknout do okolí..

Normálně je interlobulární pojivová tkáň špatně vyvinuta.

Portální jaterní lalůček - jedná se o segmenty 3 blízkých laloků. Ve středu je trojice jater a podél ostrých rohů je centrální žíla. Krev zde proudí ze středu na periférii.

Acinus jater je metabolická jednotka. Je tvořena segmenty dvou sousedních klasických laloků umístěných mezi sousedními středními žilami. Má kosočtvercový tvar, centrální žíly jsou umístěny v ostrých úhlech, trojice jsou v tupých úhlech.

Stroma. Venku je játra zakrytá tobolkou, ze které se septum opouští. Kapsle je tvořena hustou vláknitou pojivovou tkání potaženou serózní membránou. Uvnitř strómy jater je představována volná pojivová tkáň (intersegmentální a interlobulární pojivová tkáň).

Struktura játra lobule

25.2.2. Struktura jater

1. Nyní podrobněji zvažte složky jater:

systém krevních cév,
plátky a
systém žlučových kapilár a potrubí.

2. Protože tyto komponenty jsou úzce propojeny v lobule, obrátíme se dvakrát na cévní systém - před a po setkání s lobuly.

25.2.2.1. Druhy intrahepatických krevních cév

Plná velikost

Obrázek - krevní oběh v játrech.

1. Níže uvedený obrázek ukazuje soubor cév různých úrovní, které se vážou,

na jedné straně jaterní tepna a portální žíla

a na druhé straně jaterní žíly.

2. Vyjmenujeme tato plavidla a vytvoříme následující diagram. -

a) Jak již bylo uvedeno, cévy 1-5 (větve jaterní tepny a portální žíly)

jít jako součást trojice (str.25.2.1.2).

b) A. Kapiláry (6) se odchylují od kulatých laloků a žil a vstupují do laloků.

B. Zde se sloučí do jednotlivých intralobulárních sinusových kapilár (7) a směřují do středu lobule.

c) A. Ve středu lobule proudí sinusové kapiláry do centrální žíly (8), která probíhá podél osy lobule.
B. Při opuštění lobule se žíla stává sublobulární.

B. Sublobulární žíly (9) se shromažďují do sběrných žil,
a ty (nakonec) - do několika jaterních žil (10) - 3-4 velké a několik menších.

25.2.2.2. Plátky jater

I. Prasečí játra


II. Lidská játra

Kreslení z drogy - prasečí játra; barvení hematoxylínu.

1. Již jsme řekli, že plátky jater (v klasickém znázornění) mají tvar hranolů (šest nebo pět stran) o rozměrech 1,5 - 2,0 mm.

2. Toto je zvláště patrné v játrech prasete, kde jsou lobules (1) odděleny výraznou septa pojivové tkáně nebo septa (2).

3. Na průřezu laloků je jasně vidět jejich radiální struktura se středovou žílou (3) uprostřed.

Hranice lobules a triádya) U lidí obvykle nejsou hranice lobules tak jasně vyznačeny.

b) Přesto je lze přibližně určit polohou trojice, která se obvykle nachází na křižovatce sousedních laloků.

c) Zejména jsou na obrázku jako součást trojice viditelné:

mezibuněčná tepna (1),
interlobulární žíla (2) a
interlobulární žlučovod (3).

Kreslení z léku - lidské játra. Hematoxylin-eosinové barvení.

Plná velikost

Jaterní kapilárya) Z lobulárních tepen a žil, jak víme, kolem lobulárních cév odcházejí,
az těchto plavidel kapiláry sloučené do sinusových kapilár (4).

b) Posledně jmenované jsou viditelné jako světlé prostory mezi jaterními buňkami (hepatocyty (5)), často plné červených krvinek.

Játra-
paprsky

a) Hepatické buňky oddělující sinusové kapiláry tvoří tzv trámy (6).

V průřezu jsou to dvojité řady buněk,
a v masivní hranolovité lobule, dvouvrstvé stěny.

b) A. Paprsky mají jako kapiláry radiální směr, tj. sblížit se do centrální žíly (7).

B. Paprsky se však často anastomóza (slučují) navzájem, uzavírají nad nebo pod sinusovými kapilárami.

25.2.2.3. Příprava: obecná struktura lobules
(ilustrace předchozího)

I. Triády, centrální a sublobulární žíly


II. Jaterní paprsky, sinusové kapiláry a centrální žíla

3 a. Droga je lidská játra. Hematoxylin-eosinové barvení.
1. Tady je již před námi - ne obrázek, ale obrázek z drogy.

2. Je vidět několik jaterních lobules:

na jejich hranici jsou trojice (I),
a centrální žíly ve středu (1).

3. V dolní polovině obrázku - větší sublobulární žíly (2) - prodloužení centrálních žil mimo laloky.

(Viz velké zvýšení)

Plná velikost

3, b. Droga je lidská játra. Hematoxylin-eosinové barvení.
1. a) Na tomto obrázku je t část jaterního lobule, která sousedí s centrální žílou (1).

b) Zejména jsou rozlišitelné jaterní paprsky (2) a sinusové kapiláry (3),
mající přibližně radiální orientaci.

2. Jaterní paprsky nejčastěji zahrnují 2 řady buněk.

3. a) Buňky se zploštělým jádrem se nacházejí ve stěně sinusových kapilár (3.A).

b) Jak bude řečeno později, jedná se hlavně o buňky dvou typů -

endoteliocyty a
hvězdné makrofágy.

4. a) Sinusové kapiláry proudí do centrální žíly (1).

b) Posledně jmenovaná je žíla nemosvalového typu (bod 19.1.2):
obsahuje pouze

endoteliální vrstva (1.A) a
velmi tenká vrstva pojivové tkáně (1.B).

I. Obecné vlastnosti

Plná velikost

3, c. Droga je lidská játra. Hematoxylin-eosinové barvení.
a) Zde vidíme znovu, ale při velkém zvětšení,

jaterní paprsky (2) a
sinusové kapiláry ležící mezi nimi (3).

b) Pomocí tohoto obrázku se zaměříme na hepatocyty (4) - buňky, které tvoří jaterní paprsky.

Rel obsahHepatocyty představují přibližně 60% jaterních buněk.
FunkceJsou to hepatocyty, které vykonávají téměř všechny funkce uvedené v odstavci 25.2.1.3 (samozřejmě s výjimkou fagocytózy a hematopoézy v embryonálním období)..
Morfologiea) Jedná se o velké buňky (na obrázku jsou hranice mezi nimi téměř neviditelné).

b) Mnoho buněk (až 20%) je dvoujaderných,
a mnoho jader (až 50% nebo více) je polyploid.

c) Vzhledem k rozmanitosti buněčných funkcí jsou všechny hlavní typy organel ve své cytoplazmě dobře vyvinuté (včetně hrubého i hladkého EPS)..

d) Existují také různé inkluze - glykogen, lipidy, pigmenty.


II. Zahrnutí glykogenu a neutrálního tuku

Plná velikost

25.2.2.5. Krevní lobulární kapiláry

4. Začlenění léčiva - glykogenu do jaterních buněk. Nejlepší barva.
1. Druh inkluze lze nastavit pomocí zvláštního zbarvení.

2. a) V tomto případě použitá metoda odhalí v cytoplazmě hepatocytů četné hrudky glykogenu (1), vymalované jasně červenou barvou.

b) Jádra (2) buněk jsou fialová.

3. Připomeňme: s touto drogou jsme se setkali v bodě 3.1.2.


5. Lék - tukové inkluze v jaterních buňkách axolotl. Fixace pomocí kyseliny osmové, karmínové skvrny.
1. A s touto metodou fixace (kyselina osmová) v cytoplazmě hepatocytů jsou detekovány tukové kapičky (1), zčernalé (díky absorpci osmium).

2. Ostatní buněčné struktury mají v důsledku karmínového zabarvení červenavý nádech.

I. Buňky ve stěnách kapilár

V kapilární stěně jsou dva typy buněk.

Schéma - ultramikroskopická struktura sinusové krevní kapiláry jater.

Nyní se podrobněji podíváme na strukturu krevních sinusových kapilár procházejících mezi paprskymi hepatocytů směrem k centrální žíle..

1. Endothelio-
citace (1)
a) Složte přibližně 60% buněk tvořících stěny kapilár.

b) mají podlouhlá jádra.

c) Fenestra (ztenčení cytoplazmy) a malé póry (1.A) se objevují v endoteliálních buňkách blíže ke středu lobuly;
takové části buněk se nazývají síto.

2. Hvězdné makrofágy nebo Kupfferovy buňky (2)a) pocházejí z monocytů.

b) A. Spolu s endoteliocyty jsou součástí jednovrstvé kapilární stěny:
tvoří asi 40% buněk této zdi.

B. Kromě toho se z velké části soustředí na okraj lobules (ve spojení s ochrannou funkcí).

c) Jádra jsou také protáhlá, ale tvar buněk je proces.

d) A. schopný fagocytózy; zatímco se vzdaluje od kapilární stěny a mění se na volné makrofágy.

B. Kromě toho jsou, stejně jako jiné makrofágy, schopné představovat antigeny lymfocytům (bod 21.2.3.2.II).


II. Buňky v okolí

V prostoru obklopujícím kapiláry jsou (v různých množstvích) buňky dvou dalších druhů.

1. Perisinuso-
ideální lipocyty nebo Ito buňky (3)
a) Tyto buňky mají také malou velikost (na rozdíl od hepatocytů (6)).

b) A. Ve své cytoplazmě - malé (nespojující se) kapky tuku.

B. V těchto kapkách jsou buňky schopny akumulovat (ukládat) vitaminy rozpustné v tucích (A, D, E, K).

c) A. Kromě toho syntetizují kolagen typu III a vytvářejí retikulární vlákna.

B. Vlákna tvoří síť nesoucí kapilární stěnu.

2. Lymfocyty včetně (s výjimkou B a T buněk) -
velké granulované lymfocyty nebo pit (pit-) buňky.
a) Dobře buňky na rozdíl od jiných lymfocytů obsahují granule (včetně serotoninu a dalších látek).

b) Jsou to NK buňky nebo přírodní zabijáci (odstavec 20.2.5.4), tj. buňky, které

rozpoznávají a ničí své vlastní modifikované (např. nádorové) buňky těla.

c) nevznikají v játrech, ale v červené kostní dřeni.


III. Další vlastnosti sinusových kapilár

1. Suterénní membránaVe středních částech lobule (kde endoteliocyty získávají fenestru a póry) jsou kapiláry téměř bez bazální membrány (4).
2. Prostor Dissa) Kolem kapilár (mezi nimi a okolními buňkami) je úzký kruhový sinusový prostor nebo Disseův prostor (5).

složky filtrované z kapilár se hromadí a

je umístěna síť retikulárních vláken nesoucích kapiláry.
3. Mikro-
hepatocyte villi
Na straně směřující k prostoru Disse mají hepatocyty mikrovilli (6.A).

25.2.2.6. Žlučové kapiláry

I. Polarita hepatocytů

Plná velikost

Schéma - tvorba žlučových kapilár v játrech.


1. a) Krevní sinusové kapiláry diskutované výše (1) vyměňují látky s hepatocyty (2), které, jak víme, jsou součástí dvouvrstvých paprsků.

b) Mezi řadami (vrstvami) hepatocytů v každém paprsku jsou malé štěrbinové prostory bez vlastní stěny.
Toto jsou žlučové kapiláry (3).


2. Proto má hepatocyt dvě strany.-

Cévní strana (2.A)a) Návrat do kapiláry krve (přesněji do prostoru Dissa).

b) Existuje obousměrný metabolismus (některé pocházejí z krve do hepatocytů, jiné naopak).

Biliární
strana (2.B)
a) Převod na žlučovou kapiláru.

b) Na této straně zjevně existuje pouze jednosměrný tok látek - složek žluči z hepatocytů do žlučových kapilár.

c) Na biliární straně (stejně jako na cévních) hepatocytech


II. Směr toku žluči

1. a) Žlučové kapiláry začínají slepě ve střední části paprsku (a laloky obecně).

b) A. Proud žluči vede podél nich v opačném směru než krevní tok:

od středu lobule k jeho okraji.

B. Kromě toho se složky žluči a krve normálně nemísí v důsledku přítomnosti těsných kontaktů mezi hepatocyty jedné řady (vrstvy) paprsku.


2. a) Na obvodu lobule prochází žlučové kapiláry do kulatých lobulárních žlučovodů nebo cholangiolů (4).

b) Ten se blíží lobulární tepně (5) a lobulární žíle (6).

25.2.2.7. Další ilustrace

I. Další schéma

microvilli (6) a
pinocytotické vezikuly (5);

c) a také se nachází mezi kapilárou a hepatocytem

Rozštěpný prostor s retikulárními vlákny (4).

4. a) Ostatní strany hepatocytů přicházejí do styku se sousedními hepatocyty.

b) A tady vidíme

jako těsné (blokovací) kontakty (7) mezi buňkami,

a malé mezery - žlučové kapiláry (17).

1. a) Dokud jsme se „nevynořili“ z jaterního laloku po žlučovodech, zvažujeme další schéma, které ilustruje vztah z mírně odlišného úhlu

hepatocyty, sinusové a žlučové kapiláry.

b) A současně - dostatečně podrobně prezentuje strukturu hepatocytů.

2. a) Takže v hepatocytu vidíme jádro (14) a v něm:

navíc první jasně převažuje (což naznačuje vysokou funkční aktivitu jádra);

b) Ostatní organely jsou také dobře zastoupeny:

(syntéza "exportních" proteinů - například plazmatických proteinů),

(syntéza steroidů a jiných lipidů, neutralizace toxických látek);

Játra: hepatocyty, krev a žlučové kapiláry. Systém.

c) V cytoplazmě jsou také inkluze:

glykogenové shluky (vedle hladkého EPS (8)),
lipidové kapky (12).

3. V horní části okruhu -

a) sinusová krevní kapilára (1) s

červené krvinky (2) v lumen a
hvězdicový makrofág (3) ve zdi;

b) cévní strana hepatocytu směřující sem a tam -


c) tj. žlučové „strany“ hepatocytů - pouze malé oblasti jejich povrchu.
d) Ale i v těchto oblastech má hepatocyt malý mikrovilli.


II. Mikrofotografie

Elektronový mikrograf: žlučová kapilára.
1. Tady je to, jak to samé - žlučová kapilára - vypadá v elektronovém mikrografu.

2. Znovu je vidět, že jeho lumen (1) sestává z malých depresí ve dvou sousedních hepatocytech.

3. Mimo tyto deprese jsou hepatocyty spojeny pevnými (blokovacími) kontakty (3).

4. Ale v oblasti žlučové kapiláry mají buňky (jak již víme) microvilli (2).

5. Nakonec si všimněte, že v cytoplazmě hepatocytů je vidět mnoho granulí glykogenu (5)..

Nyní se otočme k žlučovodům.

25.2.2.8. Žlučovody

I. Obecné informace

Větve žlučovodua) Jak je uvedeno v odstavci 25.2.1.2, žlučovody jdou mimo lobules spolu s odpovídajícími větvemi jaterní tepny a portální žíly.

b) Podle odstavce 25.2.2.1 jsou tyto pobočky následující:

kulatý lobed,
interlobulární,
segmentové a
dva sdílené.

Složení zdiStěna žlučovodů všech těchto úrovní zahrnuje
a) jednovrstvý epitel:
krychlových (v malých kanálech) nebo
válcový (ve větších);

b) tenká vrstva volné pojivové tkáně.


II. Pohled na drogu

3, g. Lék je lidská játra; barvení hematoxylin-eosinem.
a) Na obrázku 3 d vidíme interlobulární žlučovod (1) a jeho stěnu -

jednovrstvý kubický epitel (1.A) a
pláště pojivové tkáně (1.B).

b) A. V blízkosti kanálu - interlobulární žíla a (2) a tepna (3).

B. Je pozoruhodné, že žíla má 3-4krát větší průměr než tepna.

d) Průměrné zvýšení

Plná velikost

Zde (na obrázku 3, d) - stejná trojice a v ní:

interlobulární žlučovod (1), potažený jednovrstvým kubickým epitelem (1.A),

interlobulární žíla (2) a tepna (3).

e) Velké zvýšení

25.2.3. Extrahepatální žlučovody a žlučník

25.2.3.1. Obecná informace

1. Dva žlučovody (1) lobarů jsou spojeny do společného jaterního kanálu (2) (ductus hepaticus communis),
který vychází z brány jater.

2. a) Poté do ní proudí cystický kanál (3) (ductus cysticus) -
a společné formy žlučovodu (4) (ductus choledochus).

b) Délka posledně jmenovaného je 7 cm;
to se otevře do duodena.

Obrázek - žlučovody a žlučník.
3. a) Při nepřítomnosti jídla v žaludku a ve střevech

- ústa společného žlučovodu jsou uzavřena a
žluč, neustále přicházející z jater, vstupuje do žlučníku cystickým potrubím (5).

b) Objem žlučníku - 40-70 ml,
tloušťka stěny - 1,5 - 2,0 mm.

25.2.3.2. Struktura zdi

Plná velikost

Obrázek - zeď žlučníku.

1. Stěny žlučníku a extrahepatické žlučovody obsahují stejné vrstvy (s výjimkou submukózy),
jako stěna zažívací trubice:

2. Zde je jejich stručný popis.

1. V cystickém kanálu je spirálová záhyb, který usnadňuje tok žluči.

1. Sliznice vytváří četné záhyby (1).


1. a) V podstatě je svalová membrána (4) tenká.
b) Mezi svazky myocytů je spousta pojivových tkání.

v žlučovodech - volná vláknitá pojivová tkáň,

v žlučníku - hustá vláknitá pojivová tkáň

a je z velké části pokryta mesotheliem:

žlučovody jsou v záhybu (duplikát) pobřišnice,

močový měchýř pokrytý pobřišnicí ze spodního povrchu.

25.2.4. Vývoj jater

ŽlučovodyŽlučník
Sliznice
2. Složení. -

a) A. Epitel (2) - jednovrstvá hranolová limbika.

B. V důsledku přítomnosti hranice je voda absorbována z žluči, což zvyšuje koncentraci zbývajících složek v žluči..

b) Vlastní destička (3) - volná pojivová tkáň bohatá na elastická vlákna

Epitel také obsahuje hlenotvorné pohárkové buňky.V krku močového měchýře na vlastní desce - sliznice alveolárních tubulárních žláz.
Svalové pouzdro
2. Ve žlučovodech je směr svalových svazků spirálový.2. V žlučníku je převládající směr svazků kruhový.
3. a) Na dvou místech jsou svěrače - zesílení skořepiny v důsledku kruhových paprsků.

b) Jejich lokalizace:

krku močového měchýře a přilehlé části cystického kanálu,

konec společného žlučovodu (na soutoku s dvanácterníkem).

c) Je to druhý z těchto svěračů, který se uzavírá bez jídla v žaludku a střevech,
který směruje žluč do žlučníku.

Vnější plášť (5)1. Vnější membrána je hlavně serózní: je

obsahuje krevní cévy (6),

formovány

ČÁST ENDO CRINE

Obsah

97% hmotnosti žlázy.

3% hmotnosti.

Komponenty

produkty

1. Původ složek jater byl stručně uveden v bodě 23.1.3.2.

2. Podrobněji se vývoj jater odráží ve schématu. -

25.3. Slinivka břišní

25.3.1. Obecná informace

25.3.1.1. Vzhled

Obrázek - pankreas a okolní orgány.

1. a) Slinivka má hmotnost přibližně 70 až 80 g.

b) Venku je zakrytá
tenká kapsle pojivové tkáně,
a z přední strany - také viscerální list pobřišnice.

2. Obvykle je žláza rozdělena do tří částí - hlava (1), tělo (2) a ocas (3)..

3. a) Parenchym žlázy septa pojivové tkáně je rozdělen do laloků.
b) Protože je kapsle žlázy tenká, je pouhým okem viditelná lobulární struktura.

25.3.1.2. Složky žlázy a jejich funkce

I. Exo a endokrinní části

1. a) Slinivka obsahuje 2 díly -

exokrinní a endokrinní.

b) Navíc jsou obě zastoupeny v každém lobule..

2. Zde je stručný popis těchto částí. -

EXO CRINICKÁ ČÁST

1) Pankreatické aciny, včetně:

sekreční oddělení,
vkládací kanály.


2) vylučovací kanály:

společný kanál (otevírá se v dvanáctníku).

a) pankreatické ostrůvky (Langerhans);

částka - 1 - 2 miliony,
rozměry - 0,1-0,3 mm.

b) V nich - buňky 5 typů:

B- (bazofilní)70%
A- (acidofilní)20%;
D- (dendritický)5-8%;
D 1 - (argyfilní)1–2%;
PP-2-4%.
Pankreatická šťáva a v ní:

a) enzymy trávení bílkovin (neaktivní forma) -

trypsinogen,
chymotrypsinogen,
prokarboxypeptidázy;

b) enzym trávení sacharidů -

c) enzymy štěpení lipidů -

Hormony pankreatu:
B buňky -inzulín;
Buňky -glukagon,
D buňky -somatostatin,
D 1 -buňky -vazoaktivní intesti -
nativní polypeptid (VIP),
PP buňky -pancreati -
cc polypeptid.

3. a) Kromě toho existují mezilehlé (acinálně-ostrovní) sekreční buňky.
b) Obsahují granule dvou typů:

velký, jako v exokrinních buňkách;
malý jako v buňkách žláz s vnitřní sekrecí.

c) Předpokládá se, že tyto buňky uvolňují obsah těchto a jiných granulí do krve.


II. Působení hormonů pankreatu

Působení hormonů pankreatu bylo diskutováno v bodě 22.1.2.3.I.
Informace z tohoto tématu jsou zde reprodukovány.. -

Hormony ovlivňující metabolismus sacharidů a tuků:

2. glukagon.

1. a) Inzulín zajišťuje absorpci živin tkání po jídle:

usnadňuje pronikání glukózy, aminokyselin, mastných kyselin do krve (z krve);

stimuluje jejich přeměnu na glykogen, proteiny a tuky.

b) Tím se snižuje koncentrace glukózy v krvi.


2. a) Glukagon mobilizuje živiny z tkání (sacharidů a tuků) mezi jídly. -

b) Koncentrace glukózy v krvi stoupá.

Hormony, které ovlivňují funkci samého pankreatu prostaty (mimo jiné):

4. vazoaktivní střevní polypeptid (VIP);

5. pankreatický polypeptid (PP).


3. a) Somatostatin inhibuje produkci řady hormonů:

v hypofýze - STH,

v pankreatu - inzulín a glukagon,

v gastrointestinální sliznici - gastrin a sekretin (kde ten stimuluje exokrinní část slinivky břišní).

b) Obzvláště jsou tedy inhibována obě oddělení pankreatu -


4. a) VIP - antagonista somatostatinu z hlediska jeho účinku na slinivku břišní:
stimuluje sekreci šťávy a hormonů.

b) Kromě toho rozšiřováním krevních cév snižuje krevní tlak.


Pět. PP stimuluje sekreci
nejen pankreatický,
ale také žaludeční šťávy.

6 a. Droga je pankreas. Hematoxylin-eosinové barvení.
1. Na tomto obrázku je vidět mnoho složek pankreatu:

interlobulární a intralobulární pojivové tkáně septa (1);

exokrinní acini (2),

mezikulární vylučovací kanál (3),

endokrinní ostrůvek (4).

Plná velikost

2. Všimněte si také

lamelární (vater-pachinievo) tělo (6) - zapouzdřené nervové zakončení (viz téma 13).

25.3.1.4. Pankreatický vývoj

Původ složek žlázy je stručně promítnut do schématu.-

Nyní podrobněji prozkoumáme strukturu exokrinní a endokrinní části slinivky břišní.

25.3.2. Exokrinní část

Jak již bylo uvedeno, zahrnuje acinus

sekretářské oddělení a
zaváděcí potrubí.

Tajemník-
oddělení
a) Sekreční oddělení (1) vypadá jako vak 8-12 velkých acinárních buněk (acinocytů nebo exokrinních pankreatocytů).

b) Tyto buňky a syntetizují výše uvedené složky pankreatické šťávy.

c) Na vnější straně jsou zakryté bazální membránou.

Schéma - struktura pankreatu.

Plná velikost
Vkládací potrubí a) Zaváděcí kanál je tvořen malými duktovými buňkami.

b) Pro jeho polohu existují dvě možnosti:

v jednom případě (2.I) je potrubí pokračováním sekreční sekce a také leží na suterénní membráně;

v jiném případě (2.II) kanál, jak to bylo, proniká hluboko do sekreční sekce a vytváří druhou (vnitřní) vrstvu buněk.

c) Ve druhém případě se buňky zaváděcího kanálu nazývají centroacinózní.

3. Všimněte si, že diagram také ukazuje

intralobulární potrubí (3) a
endokrinní ostrůvek (4).

25.3.2.2. Acinarové buňky

I. Morfologické vlastnosti

Plná velikost

6 b Droga je pankreas. Hematoxylin-eosinové barvení.

a) Na tomto obrázku -

početné acini (1),
několik krevních cév (2) a
uprostřed - endokrinní ostrůvek (3).

b) Pojďme se zabývat morfologickými vlastnostmi acinárních buněk.

1. Tvar a poloha
buňky a jádra
a) Tvar buněk je kónický (pyramidální):

široká základna leží na základové membráně;
horní část je obrácena ke středu acinu.

b) Jádra jsou kulatá; jsou umístěny blíže k základně buněk.

2. Bazální část buněka) A. Bazální část buněk (kromě jádra) je ostře bazofilní - díky vývoji hrubého EPS zde (kvůli intenzivní syntéze proteinů).

B. Na obrázku jsou proto aciny z bazální strany tmavé..

b) Kromě toho je tato část buněk homogenní (tzv. homogenní zóna) - kvůli nedostatku granulí.

3. Apikální část buněka) Apikální část je oxyfilní (acidofilní), protože obsahuje nově syntetizované proteiny.

b) Ty jsou koncentrovány ve velkých sekrečních granulích.

c) Protože mnoho enzymů pankreatické šťávy je syntetizováno neaktivní (ve formě tzv. zymogenů),
granule a celá apikální zóna se nazývají zymogenní.

d) Na obrázku je tato oblast acini jasná.

4. Kontakty mezi buňkamiMezi postranními povrchy acinárních buněk - těsné kontakty a desmozomy.


II. Buňky s velkým zvětšením

Plná velikost

Intralobulární kanály

Interlobulární
potrubí

Běžné potrubí

Složení zdi

a) Jednovrstvý kubický epitel

-------

Tajný-
funkce torusu

Epitel tvoří tekutou část šťávy ze žlázy.

6, c. Droga je pankreas. Hematoxylin-eosinové barvení.


Zde vidíme část žlázového laloku při velkém zvětšení..

1. V zorném poli - acini (2);

ve středu jedné z acini - centroacinózní buňky (2.A).

2. V acinárních buňkách (4) jsou rozlišitelné:

bazofilní homogenní bazální zóny (4.B) a

oxypilické zymogenní apikální zóny (4.B).


III. Mikrofotografie

Elektronický mikrofotografie. Slinivka: koncová část (acinus) exokrinní části.
1. Na závěr vyšetřování acinu se obrátíme na tento mikrofotografie.
Ilustruje věci, které již víme..

2. Takže acinar exocrinocyty

ve své základní části obsahují zrnitý EPS (4),

a v apikální části - sekreční granule (1).

3. a) V lumen (2) sekrečního oddělení jsou vidět centroacinózní buňky (3) intercalarního kanálu.

b) tj. toto je případ, kdy je potrubí zasunuto hluboko do sekreční oblasti, čímž se vytvoří druhá (vnitřní) vrstva buněk.


4. V blízkosti acinu je krevní kapilára (5) s červenými krvinkami.

25.3.2.3. Vylučovací kanály slinivky břišní

I. Souvislosti

Vnitřní potrubí

I. Sliznice:
jednovrstvý prizmatický epitel;
vlastní pojivová tkáňová deska.

II. U úst společného kanálu je svěrač hladkého svalstva.

b) Volná vláknitá směs. oblečení.
Kromě běžných epiteliálních buněk obsahuje epitel kanálu:

en docrinocyty - producenti cholecystokininu nebo pankreosiminu (odstavec 22.1.2.4.II).


II. Pohled na drogu

6, gd Droga je pankreas. Hematoxylin-eosinové barvení.
1. Na obrázku 6 jsme viděli M-lobulární vylučovací kanál (1) slinivky břišní a,
zde reprodukováno znovu (s jiným zápisem).

2. Ve stěně potrubí - prvky uvedené v tabulce:

jednovrstvý epitel z vysoce prizmatických buněk (2),

obklopující silnou vrstvu volné vazivové tkáně (3).

d) Průměrné zvýšení

Plná velikost


1. a) Na obrázku 6, d m, vylučovací kanál lobulární (1) zabírá významnou část zorného pole..

b) V jeho stěně jsou stále vidět

jednovrstvý prizmatický epitel (2) a
sypká pojivová tkáň (3).

2. a) Do tohoto kanálu proudí menší intralobulární kanál (4).

b) Endothelium endotelu má téměř krychlový tvar.

e) Velké zvýšení

25.3.3. Endokrinní část

Plná velikost

6, e. Droga je pankreas. Hematoxylin-eosinové barvení.


Nyní věnujme pozornost endokrinnímu ostrůvku (3) (insula).

Charakteristické rysy pankreatických ostrůvků jsou následující. -

1. Tvar ostrůvkůTvar ostrůvků je nejčastěji zaoblený nebo oválný.
2. Vzhled buněkBuňky ve srovnání s acinarem,

menší velikosti a
slabší.

3. Buněčné složenía) Podle odstavce 25.3.1.2 v pankreatickém ostrůvku - buňky 5 druhů, produkující 5 hormonů.

b) Navíc převažují

B buňky (70% všech buněk), které produkují inzulín, a