Je možné žít bez jater?

Umět. Ale na zařízeních podporujících život. Současně se zařízení příliš dobře nezabývají náhradou funkce jater a tím trpí všechny orgány a tkáně těla. Osoba, která má selhání jater, se pokusí transplantaci nového co nejdříve..

Můžete žít bez části jater. Pokud byl člověk operován a musel odstranit část jater, má játra schopnost regenerace. Jedná se o orgán, který obnovuje svou velikost, i když zbývá pouze 25% tkáně. Člověk nemůže žít bez jater.

Je nemožné přežít bez jater. Na rozdíl od některých orgánů, jako je žlučník, který lze odstranit bez způsobení smrti, jsou játra pro lidské tělo důležitá.

Játra jsou životně důležitým orgánem kvůli některým funkcím, které plní. Tyto zahrnují:

Produkce žluči, která pomáhá člověku trávit a asimilovat jídlo.

Filtrace škodlivých toxinů, které by jinak mohly nenapravitelně poškodit jiné orgány.

Podporuje koagulaci krve, zabraňuje vnitřnímu krvácení.

Produkce proteinů.

Ztráta některé z těchto funkcí je obvykle fatální..

Tkáň jater je velmi odolná. I když úplná ztráta jater je vždy fatální. Člověk může přežít s játry, která je postižena nebo odstraněna až o 75 procent.

Podle esoteriky (Valery Sinelnikov „Love your disease“) je játra místem vzteku a vzteku. Člověk s onemocněním jater a žlučníku potlačuje hněv a frustrace. Potlačené emoce způsobují zánět žlučníku a stagnaci žluči a nakonec jsou tyto nepříjemné hořké pocity ukládány ve formě kamenů. Tito lidé mají tendenci kritizovat sebe i ostatní. Neustále si stěžují a omlouvají se za své chyby..

Je možné žít bez jater: životní prognóza, pokud dojde k selhání orgánu

Selhání jater (dekompenzovaná nedostatečnost) je výsledkem dlouhodobé selhání orgánů pod vlivem provokujícího faktoru nebo na pozadí závažné nemoci. Patologie je doprovázena zhoršením celkového stavu v důsledku prudkého nárůstu intoxikace, metabolických poruch a dysfunkce centrálního nervového systému..

Závažnost příznaků závisí na tom, jak je játra ovlivněna a na čem je patologický proces. Hlavním důvodem výskytu většiny příznaků je narušení detoxikační funkce, díky níž se v krevním řečišti zvyšuje hladina amoniaku, fenolů a mastných kyselin. Kromě toho se objevují známky poruch elektrolytů a acidózy..

Příznaky selhání jater

Příznaky selhání jater u lidí jsou velmi rozmanité. Označují poškození nejen hepatobiliárního traktu (žlázy, biliárního traktu), ale také poškození jiných vnitřních orgánů. To ukazuje na patologický proces trávicího a kardiovaskulárního, nervového a oběhového systému.

Jsou uvedeny příznaky selhání jater:

  • žloutenka
  • neuritida;
  • hypertermie až 40 stupňů;
  • otoky končetin, ascites;
  • encefalopatie;
  • snížené libido;
  • změna psychoemotivního stavu (podrážděnost nebo apatie).

Pokud játra selhají kvůli chronické nedostatečnosti žlázy, může se osoba nebo její příbuzní stěžovat na:

  1. třes končetin;
  2. narušené vědomí;
  3. dezorientace;
  4. změna chování;
  5. nezřetelná řeč;
  6. nedostatečnost;
  7. silné otoky nohou, břicha;
  8. časté krvácení z nosu, prodloužená menstruace;
  9. zrakové postižení.

Pokud má patologie akutní průběh, jsou u člověka pozorovány následující příznaky selhání jater:

  1. ostré malátnosti;
  2. nevolnost, zvracení;
  3. hypertermie;
  4. zvýšená závažnost žloutenky;
  5. "Hepatický" zápach z ústní dutiny;
  6. bolest v zóně pravé hypochondrium;
  7. zpoždění;
  8. zvrásnění.

Predispozicí

Příčiny selhání jater jsou velmi rozmanité, je však třeba je znát, aby rychle určily taktiku léčby. Může to být infekční léze žlázy nebo jiných orgánů, vliv exogenních toxických faktorů (alkohol, drogy) nebo dekompenzace kardiovaskulárního systému.

Infekce

Játra jsou postupně nahrazována pojivovou tkání, díky čemuž ztrácí schopnost vykonávat fyziologické funkce. Při virové hepatitidě způsobené zneužíváním alkoholu nebo hepatotoxickými látkami má lidské tělo největší riziko selhání orgánů.

Kromě toho může být příčinou onemocnění infekce adeno-, cytomegaloviry, Epstein-Barr nebo herpes.

Hepatotoxické látky

Dalším faktorem, který může selhat v játrech, je exogenní toxin. Tato skupina důvodů by měla zahrnovat alkoholismus a poškození orgánů orgánem.

To, jak bude pacient v tomto případě žít, závisí na délce zneužívání a denním objemu konzumovaného alkoholu..

Ten v procesu rozkladu uvolňuje toxické látky, které vedou ke smrti žlázy.

Kromě destruktivního účinku alkoholu na hepatocyty (jaterní buňky) působí toxické účinky také:

  • léčiva (sedativní, antibakteriální, nesteroidní protizánětlivá a analgetická léčiva);
  • jed bledé muchomůrky;
  • chemické sloučeniny, s nimiž osoba při práci přichází do styku.

Při užívání hepatotoxických léků je nutná přísná kontrola lékaře nad dávkami a délkou terapeutického cyklu.

Související nemoci

Závažné poruchy funkce jater až do úplného selhání se mohou vyvinout v důsledku progrese průvodních onemocnění. Mezi nemocemi stojí za to se zaměřit na:

  1. porušení místního krevního toku;
  2. chronické srdeční selhání;
  3. lymfom, u kterého dochází k výrazné infiltraci žlázy nádorovými buňkami;
  4. masivní krvácení;
  5. Budd-Chiariho syndrom;
  6. rakovina plic a slinivky břišní s metastázami v játrech;
  7. systémová autoimunitní onemocnění;
  8. porušení elektrolytového složení krve na pozadí hojného zvracení, průjmu.

Patologie jater

Dalším faktorem, který může dlouho nevšimnout, je onemocnění jater. Patří mezi ně tuková degenerace žlázy, vaskulární trombóza, rakovina, autoimunitní proces, enzymatický deficit nebo hepatitida. Nemoci mohou být v chronickém stádiu a pravidelně vykazují známky exacerbace.

Pomalý patologický proces (onkologie, zánět, cirhóza) přispívá k tomu, že játra brzy selhají. Kromě toho předchozí chirurgický zákrok, během kterého byla část orgánu odstraněna, se může stát příčinou dekompenzace žlázy..

Důsledky selhání jater

Počet komplikací závisí na hlavní příčině selhání jater. Nežádoucí účinky se mohou projevit:

  1. generalizace infekce, když patogenní mikroorganismy vstupují do systémového krevního řečiště, usazují se ve vnitřních orgánech a vytvářejí vzdálené ložiska (absces, pneumonie, peritonitida);
  2. hojné krvácení z jícnových žil;
  3. jaterní kóma. Prvním příznakem toxického poškození mozku amoniakem a fenoly je encefalopatie, která, pokud se neléčí, rychle postupuje. Ve stádiu prekomu se člověk stává podrážděným, pak je postupně otrávený, ospalý a vědomí je potlačováno. Jsou také pozorovány křeče, patologické reflexy a nedobrovolné vyprázdnění močového měchýře. Příčinou kómatu je mozkový edém a buněčná hypoxie. Vyznačuje se nedostatkem vědomí, reakcí na působení vnějšího podnětu, vyblednutím reflexů a rozšířením zornice.

V terminálním stádiu onemocnění je vyžadována léčba na jednotce intenzivní péče. Smrt pacienta je způsobena zhoršením průtoku krve a kompresí mozkových struktur, které je doprovázeno dýchacími potížemi, vaskulárním tónem a zhoršenou srdeční funkcí..

Jak dlouho může člověk žít, pokud selže játra?

Jak dlouho může pacient přežít při selhání jater, závisí na příčině patologického stavu. Vzhledem k všestrannosti orgánu s výraznou dysfunkcí trpí nejen hepatobiliární systém, ale i celý organismus. Prognóza závisí na závažnosti symptomů a taktik léčby. Člověk tedy může žít od několika dnů do několika let.

Normální fungování těla bez jater je nemožné, a proto, pokud není šance na lékařské obnovení funkce žlázy, je provedena jeho transplantace. S pokračující expozicí provokačnímu faktoru, relapsem choroby a opakovaným selháním orgánu.

Diagnostika

  • přítomnost doprovodných nemocí u pacienta;
  • chronické jaterní patologie;
  • závislost na alkoholu;
  • užívání hepatotoxických léků;
  • onkopatologie.

K posouzení závažnosti onemocnění je nutné úplné vyšetření. Laboratorní diagnostika zahrnuje:

  1. obecný klinický krevní test;
  2. koagulogram pro stanovení závažnosti poruch v koagulačním systému;
  3. biochemie. Změny se týkají bilirubinu, transamináz, alkalické fosfatázy, elektrolytů, kreatininu a bílkovin.

Pro vizualizaci jater a dalších vnitřních orgánů je předepsáno ultrazvukové vyšetření, počítačové nebo magnetické rezonance. Zejména je důležité posoudit stav hepatobiliárního traktu a mozku. Doktor tedy vylučuje nádorový proces, analyzuje velikost, strukturu a hustotu orgánů.

Místo biopsie může být pro potvrzení diagnózy předepsána elastografie. Nevyžaduje úlevu od bolesti a má výrazně méně komplikací. Pro výzkum mozku se také provádí elektroencefalografie..

Naléhavé události

Při léčbě dekompenzovaného selhání jater se používá komplexní přístup, díky kterému je možné nejen normalizovat funkci žlázy, ale také podpořit činnost celého organismu. Výsledek terapie do značné míry závisí na příčině onemocnění. Úsilí odborníků by mělo být zaměřeno na:

  1. snížení koncentrace toxinů v krevním řečišti;
  2. ochrana a udržování fungování hepatocytů;
  3. obnova hepatobiliárního traktu;
  4. odstranění příčiny (léčba základního onemocnění, ukončení kontaktu s toxickým faktorem, opuštění alkoholu nebo stažení hepatotoxických látek);
  5. normalizace složení elektrolytů v krvi;
  6. metabolická regulace;
  7. obnova krevního toku.
  • infuzní roztoky pro parenterální výživu a detoxikaci;
  • hepatoprotektory;
  • dekongestanty;
  • sorbenty, které urychlují vylučování toxinů z těla a zabraňují jejich další absorpci do střeva do krevního řečiště;
  • metabolické léky;
  • léky ke zlepšení reologických vlastností krve, které jsou nezbytné pro aktivaci mikrocirkulace;
  • enzymy;
  • vitamíny
  • krevní a krevní transfuze.

Pro boj s hypoxií je nutná stálá dodávka zvlhčeného kyslíku do plic. V případě respiračního selhání se provádí tracheální intubace a mechanická ventilace..

Pro korekci hemodynamických poruch lze použít vazopresory (léky, které zvyšují krevní tlak).

Albuminová infuze je předepsána pro snížení hladiny celkového proteinu v krevním řečišti, což ukazuje na narušení její syntézy v játrech.

Dynamické monitorování vyžaduje denní laboratorní sledování, diurézní účetnictví, monitorování respiračních funkcí a srdečních funkcí. Povinnou součástí terapie je prevence otlaků a infekčních komplikací. K tomu se předepisují antibakteriální léčiva a třením kafrovým olejem.

U těžkých ascitů se provádí laparocentéza, aby se zajistil odtok akumulované tekutiny. Uvažuje se také o transplantaci jater..

Samostatně by mělo být řečeno o výživě pacienta.

V akutním stádiu onemocnění je dodávka živin prováděna intravenózním podáváním roztoků.

Tělo díky nim doplňuje energetické rezervy, které jsou nezbytné pro fungování všech systémů.

Jak se stav pacienta zlepšuje a laboratorní parametry se normalizují, může být předepsána výživa sondy. K tomu se používají speciální výživové směsi, které pokrývají každodenní potřeby těla. Postupně se začnou zavádět potraviny ve tvaru pyré a nemastné vývary..

V budoucnu člověk jedí nezávisle a dodržuje lékařská doporučení týkající se dietního režimu. Základní principy:

  1. omezení proteinu na 30 g / den, uhlohydráty na 300;
  2. denní kalorický obsah by neměl překročit 2000 kcal;
  3. mastná jídla, okurky a uzená jídla jsou vyloučena;
  4. jídlo by mělo být nastrouhané;
  5. jídla jsou dušená, vařením nebo pečením;
  6. měly by být konzumovány každé dvě hodiny;
  7. denně musíte vypít jeden a půl litru tekutiny.

Selhání jater je závažná patologie, která při absenci lékařské péče vede k úmrtí. Pro podezření na poruchu žlázy se doporučuje jíst správně a včas se poradit s lékařem, aby se snížilo riziko jeho vývoje..

Selhání jater

Selhání jater se také nazývá selhání jater ve fázi dekompenzace. Jedná se o závažnou patologii, která se vyznačuje porušením všech funkcí orgánu, které vznikly na pozadí řady nemocí.

Tento stav se projevuje zvýšenou intoxikací těla pacienta, poruchami všech metabolických procesů a dysfunkcí centrálního nervového systému (CNS).

Jas klinického obrazu závisí na tom, jaké onemocnění způsobilo selhání funkce žlázy.

Jak játra fungují?

Játra jsou považována za největší žlázu lidského těla. Nachází se v břišní dutině pod bránicí vpravo, má dvě laloky - levou a pravou. Ten má další dvě sekundární akcie.

Segmentové schéma žlázy naznačuje, že se skládá z osmi segmentů, z nichž každý je reprezentován částí jaterního parenchymu (tkáně).

Segmenty mají oddělený přísun krve, inervaci a odtok žluči.

Bez jater nemůže lidské tělo fungovat. Proč se toto děje?

Funkce žlázy jsou spojeny s následujícími procesy:

  • neutralizace toxických látek jejich inaktivací nebo přeměnou na méně agresivní formy;
  • odstranění nadbytečných mediátorů, hormonů, vitamínů a jiných chemických sloučenin z těla;
  • účast na všech metabolických procesech;
  • ukládání energetických rezerv ve formě glykogenu;
  • skladování určitých vitamínů a minerálů;
  • účast na hematopoéze v důsledku vývoje řady proteinových frakcí;
  • regulace trávení díky syntéze žluči;
  • produkce inzulínových růstových faktorů.

Játra jsou známá svou schopností rychle se zotavit. I se čtvrtinou normální tkáně se železo dokáže zcela vrátit do své původní podoby..

Tento proces je však bohužel velmi pomalý..

Vzhledem k tomu, jak moderní lidé žijí, a skutečnosti, že velké množství vnějších faktorů nepříznivě ovlivňuje práci žlázy každý den, můžeme dojít k závěru, že prostě nemá čas na regeneraci.

Důvody odmítnutí

Objasnění provokujícího faktoru selhání jater je důležitým diagnostickým bodem, na jehož základě lékař volí léčebný režim. Jednou z hlavních příčin jsou infekční choroby. Jejich skupina zahrnuje hepatitidu B a C, méně často hepatitidu A.

Jaterní selhání může být také důsledkem účinků cytomegaloviru, herpes virů a Epstein-Barra. Na pozadí patologických procesů se vyvíjejí fibrotické změny, to znamená, že zdravý žlázový parenchym je nahrazen pojivovou tkání, která nemůže plnit funkce orgánu.

Postupně se snižuje počet správně fungujících hepatocytů.

K selhání jater dochází také na pozadí vlivu hepatotoxických toxických látek. To zahrnuje dlouhodobou léčbu antibakteriálními látkami, analgetiky a sedativy..

Soli těžkých kovů a karcinogenní sloučeniny, s nimiž lidé přicházejí do styku ve velkém měřítku, jsou škodlivé.

Smrt jaterních buněk vyvolává zneužívání alkoholu, zejména v souvislosti s průvodními onemocněními žlázy.

Dalším faktorem provokatéra je infekce hlístovými invazemi. Jde o to, jak se dostat do těla alveokoků, echinokoků, ascaris a leptospiry. Orgán může také selhat na pozadí vrozených vad ve struktuře nebo fermentopatii. Další důvody jsou:

  • mechanické poškození břišní dutiny v důsledku zranění při další infekci;
  • procesy, vůči nimž se vyvíjí trombóza portální žíly (například Budd-Chiariho syndrom);
  • primární onkologie;
  • rakovina pankreatu nebo plic se vzdálenými jaterními metastázami;
  • masivní krvácení.

Selhání jater je charakterizováno různými projevy, protože poškození žlázy ovlivňuje činnost dalších životně důležitých orgánů a systémů těla (ledviny a centrální nervový systém, srdce a krevní cévy, hematopoetický systém)..

Příznaky selhání jater u lidí se mohou náhle nebo postupně vyvinout. Fulminantní forma se vyznačuje časným výskytem žloutenky. Jeho závažnost se může pohybovat od intenzivní až téměř nepostřehnutelné.

Druhá možnost je pro člověka nebezpečnější..

Zvyšuje se tělesná teplota, objevuje se nevolnost a zvracení, mění se barva moči a stolice. Moč ztmavne a výkaly naopak změní barvu. Při vydechovaném dechu pacient slyší „jaterní“ zápach. Edém je patrný na nohou a pod očima, tekutina se hromadí v břišní dutině.

Komplikace

Komplikace cirhózy

Pokud selhají játra, trpí nejprve nervový systém. V důsledku metabolických poruch a zvýšené intoxikace těla se objevuje jaterní encefalopatie. Toto je reverzibilní stav, jehož příznaky jsou:

  • narušené vědomí;
  • změna behaviorálních reakcí;
  • porucha řeči;
  • snížená inteligence;
  • prudký pokles zrakové ostrosti;
  • třes končetiny.

Mozkový edém

Při selhání žlázy dochází k intrakraniální hypertenzi, která je příčinou úmrtí v 80% klinických případů. Mechanismus jeho vývoje má dvě hlavní vazby: cévní a cytotoxickou.

Specialista se zamyslí nad patologickým stavem při zvyšování svalového tonusu při náhlých svalových křečích, například při zvedání a ohýbání paží..

Koordinované pohyby očí jsou narušeny, v těžkých stádiích je možná ztráta pupilárních reflexů.

Pokud játra selže, není zde jen nedostatek koagulačních faktorů, ale také zvýšení fibrinolytické aktivity. Příznaky patologie - náhlé gastrointestinální a krvácení z nosu, cévní mozková příhoda.


Fibrogastroskopické krvácení

Metabolické poruchy

Na pozadí selhání jater dochází u poloviny pacientů k trvalému poklesu hladiny cukru v krvi.

To je vysvětleno zvýšenou hladinou hormonálního inzulínu v důsledku zpomalení glukoneogeneze a porušením absorpce hormonálně aktivních látek v játrech..

V krevní plazmě je také pokles draslíku, fosforu, vápníku a hořčíku. Hladina pH se mění směrem k okyselení, což naznačuje potřebu transplantace jater.

Infekce

Každý druhý pacient na pozadí selhání žlázy čelí bakteriálním komplikacím. Patologie jsou způsobeny stafylokoky, streptokoky, gramnegativními bakteriemi. Připojují se plísňové infekce.

Patologie ledvin, plic a slinivky břišní

Příznaky selhání jater jsou doprovázeny změnami dalších důležitých orgánů. U poloviny pacientů se vyvine hepatorenální syndrom s dalším výskytem akutní tubulární nekrózy. Na plicích je otok, aspirační pneumonie, výskyt atelektázy, syndrom respirační tísně. Třetina pacientů má krvácení do slinivky břišní, duodenitidu.

Nejprve lékař sbírá anamnézu života a nemocí pacienta, poté se provede vizuální vyšetření, které zahrnuje posouzení barvy kůže a skléry, kontrolu otoku nohou, obličeje a přední břišní stěny, břišní palpaci.

U pacienta nebo jeho příbuzných lékař objasňuje přítomnost chronických patologií jater a dalších orgánů, alergické reakce, potřebu dlouhodobého užívání drog, přítomnost závislosti na alkoholu, kontakty s potenciálně nebezpečnými chemikáliemi na pracovišti.

Důležité! Polovina úspěchu zotavení závisí na tom, jak správně odborník určí příčinu patologie..

Jsou prováděny laboratorní diagnostické metody: obecná analýza krve a moči, biochemie krve, koagulogram. V případě potřeby se používají instrumentální techniky (ultrazvuk, biopsie jater, CT a MRI, elektronografie atd.). Pro odlišení jaterní encefalopatie je předepsána elektroencefalografie.

Léčba

Je důležité nejen korigovat tělesný stav pacienta, ale také zabránit vzniku závažných komplikací. Průběžné monitorování se provádí:

  • krevní tlak
  • Tepová frekvence
  • saturace kyslíkem;
  • diuréza;
  • vodní bilance;
  • tělesná teplota.


Některé klinické případy vyžadují mechanickou ventilaci

Indikátory jsou zaznamenávány v hodinových intervalech. Pacientovi jsou podány močové a žilní katétry, nazogastrická trubice. Velikost žlázy se určuje denně (hmatem a ultrazvukem). Principy léčby selhání jater jsou založeny na následujících bodech:

  • užívání drog ovlivňujících infekční agens, hlístových nákaz (etiotropická terapie);
  • opatření zaměřená na prevenci rozvoje komplikací a přitěžujících faktorů;
  • vysoce kalorická strava.

Druhou položkou je korekce metabolických procesů, eliminace acidózy, snížení intoxikace, prevence gastrointestinálního krvácení, prevence hypoxie a kritické snížení krevního tlaku.

Korekce výživy zahrnuje omezení příjmu bílkovin z potravin, včetně potravin bohatých na hrubou vlákninu ve stravě.

Z proteinů je výhodné použít látky rostlinného původu, mohou se také podávat ve formě parenterálních roztoků.

Dalším cílem terapie je zabránit tvorbě toxinů v těle pacienta. Za tímto účelem předepište antibakteriální ošetření (fluorochinolony) a dezinfikujte střevní trakt pomocí laktulózy, síranu hořečnatého a mannitolu. Hepatoprotektory jsou povinné.

Jedná se o léky rostlinného, ​​živočišného a syntetického původu, které chrání jaterní buňky před negativními vlivy vnějších a vnitřních faktorů a také přispívají k obnově hepatocytárních membrán.

Níže uvedená tabulka představuje jednu z navrhovaných klasifikací hepatoprotektorů.

Podskupiny hepatoprotektorůNejčastěji používané drogy
Výrobky z ostropestřce mariánskéhoKarsil, Levasil, Gpebana, extrakt z ostropestřce mariánského s propolisem
Produkty na bázi artyčokuHofitol, Rafaholin
Složité bylinné přípravkyLiv 52
Fondy EFLEssentiale N, Essential Forte N, Phospholip
Živočišný původLipin
Na bázi lecitinuEsavit, Phospholip
AminokyselinyArginin, glutargin, Hepasol A
Přípravky na žlučové kyselinyUrsokhol, Ursofalk, Ursosan
Syntetická léčivaAntral, Bicyclops
Homeopatické lékyGalstena, Hepel
Různé skupinyErbisol, Berlition, vitamíny
S nepřímým hepatoprotektivním účinkemDufalac, Normase, Lactuvit

Pro účely detoxikace se používají následující metody:

  • biologická játra;
  • podávání kmenových buněk;
  • hemodialýza;
  • zařízení pro dočasnou výměnu funkcí žlázy. To dává šanci čekat na transplantační proces..

Je důležité včas diagnostikovat potřebu transplantace dárcovských orgánů. Transplantace může být indikována jak při akutním selhání, tak při chronických stavech. Operace je nezbytná pro necholestatickou cirhózu, primární biliární cirhózu, atresii žlučovodů a vrozené metabolické poruchy.


Transplantaci orgánů je důležité dělat na těch klinikách, kde jsou takové operace prováděny ve velkém počtu.

Prognóza a prevence

Jak může pacient s patologií žít, závisí na příčině, která způsobila vývoj stavu.

Jsou-li změny ve žláze vyvolány hepatitidou, včetně lékových forem a cirhózy, je prognóza méně příznivá.

Jak dlouho musí pacient žít, pokud je selhání jater doprovázeno jaterní encefalopatií? Bohužel k fatálnímu výsledku dochází v 85–90% případů.

Prognóza transplantace postiženého orgánu je následující. Ve stadiích 3 a 4 encefalopatie není míra přežití vyšší než 12–15%, je-li pacient starší 40 let - 15%, mladší 30 let - 40%. Na pozadí raného vývoje encefalopatie je prognóza lepší než její pozdní výskyt.

Prevence selhání žlázy má následující činnosti:

  • dodržování pravidel zdravého životního stylu;
  • správná výživa;
  • odmítnutí zneužívání alkoholu;
  • včasná léčba zánětlivých procesů, infekcí, hlístových infekcí atd.;
  • roční lékařské vyšetření populace;
  • odmítnutí pracovat s karcinogenními chemikáliemi.

Lepší je zabránit rozvoji patologie, než obnovit zdraví po dlouhou dobu..

Příznaky a důsledky selhání lidských jater

Onemocnění jater jsou jednou z nejčastějších patologií. Navzdory skutečnosti, že orgán má vysokou schopnost se zotavit, absence příznaků v rané fázi onemocnění vede ke zhoršení jeho stavu. To představuje skutečné ohrožení života, protože pokud přestane fungovat žláza, existuje riziko smrti.

Mechanismus vývoje dekompenzované nedostatečnosti

Existuje několik mechanismů rozvoje nedostatečnosti, mezi nimi endogenní, exogenní a smíšené. Vnitřní proces tvoří smrt buněčné kompozice, která je doprovázena ztrátou většiny parenchymu orgánů. Exogenní je způsobeno narušeným průtokem krve. Ve směsi jsou zapojeny oba mechanismy..

Důvody

Existuje několik faktorů, které způsobují selhání jater. Jejich účinek se zpravidla objevuje po dlouhou dobu, protože příznaky se nezačnou objevovat okamžitě. Hlavní skupiny důvodů:

  • Virové patologie způsobené specifickým patogenem, který ovlivňuje orgán. Nejvíce toxické a destruktivní účinky virů hepatitidy typu B a C.
  • Infekční nebo parazitární proces. Mezi nejčastější příčiny patří přítomnost alveokoků, echinokoků a dalších látek v těle.
  • Vystavení toxickým faktorům. Patří mezi ně škodlivé chemické sloučeniny různé povahy, které mohou postihovat orgány jednorázově nebo postupně po dlouhou dobu, což u lidí vyvolává známky selhání jater..
  • Dlouhodobé používání produktů na bázi ethanolu. Selhání jater je v tomto případě způsobeno postupnou ztrátou funkce orgánů a nahrazením normální tkáně pojivovou tkání.
  • Užívání drog. Může to vést k toxickému poškození orgánů, které je doprovázeno ukončením jeho práce. Alkoholismus v kombinaci s drogami zhoršuje prognózu.
  • Autoimunitní faktor. Nejčastěji se ženy mohou setkat, když nastane těhotenství..
  • Onkologie. Rakovina může být primárního původu v játrech nebo může být důsledkem metastáz.

Pacienti, kteří se setkají s podobným problémem, se často ptají svých lékařů, zda selhaly játra, jak dlouho může člověk žít.

Pozornost! Žádný specialista nedá přesnou předpověď, protože zotavení (nebo smrt) závisí na mnoha faktorech, z nichž nejdůležitější je reakce těla na terapii v kombinaci se stádiem dekompenzace..

Příznaky selhání lidských jater

Klinický obraz může být akutní nebo vymazaný, ale projevuje se velmi různorodě. Důvodem je skutečnost, že poškození jater ovlivňuje aktivitu celého organismu a charakteristické znaky se protínají s obecnými ukazateli špatného zdraví.

Jedním z nejzřetelnějších příznaků selhání jater je vývoj žloutenky se zbarvením kůže ve žlutých odstínech různých intenzit, stejně jako změna barvy stolice a tmavé moči.

Rychlost růstu závisí na stupni zapojení jaterních buněk do patologického procesu.

Lidé s tmavou pokožkou, kteří zažili akutní selhání zpočátku si ani nevšimnou zbarvení kůže.

Je důležité to vědět! Žloutnutí je charakteristické nejen pro kůži, ale také pro sliznice. Sclera of eyeballs jsou také malovány žlutě..

Jiné příznaky selhání jater:

  • Vzhled silné svědění. Tento příznak je spojen s toxickými účinky na tkáně, poškozením krevních kapilár a nervových vláken. Vývoj svědění je nejtypičtější z počátečních projevů selhání. Svědění není kombinováno s vyrážkami, ale při rozčesávání kůže se tvoří léze krvácení.
  • Vznik bolesti. Bolest při akutním selhání závisí na příčině vzniku a závažnosti stavu. Její postava může být bolavá nebo křečovitá. Rychle progredující selhání jater je doprovázeno silnou bolestí, kterou je obtížné eliminovat analgetiky.
  • Vývoj intoxikace. Postupná otrava těla toxickými produkty je doprovázena bolestmi hlavy, zhoršeným vědomím, nepohodlí ve svalech a kloubech. Tělesná teplota stoupá na subfebrilní, méně často vyšší.
  • Dyspeptické poruchy. Vyjadřuje se to nevolnost, ztráta chuti k jídlu, výskyt uvolněných stolic, zvracení a bolest v jakékoli části zažívacího traktu. Zvracení je přerušované nebo se objevuje po jídle. Někteří pacienti si všimnou zvrácení chuti. Po selhání jater může takové poškození vést k poškození ledvin..
  • Tvorba ascitu. Hromadění tekutiny v břišní dutině má různou rychlost vývoje, ale při akutním selhání jater postupuje rychle. Pacient cítí nedostatek vzduchu, potíže s dýcháním, těžkost v břiše.
  • Zvětšení jater. Vyskytuje se během akutního procesu v důsledku otoků a žilních stáz. Je možné stanovit změnu velikosti orgánu u pacientů s nízkou tělesnou hmotností i pouhým okem, jinak je nutná instrumentální diagnostika.
  • Phlebeurysm. Výskyt ascitu vede k narušení struktury vaskulární složky. Žíly se zvětšují a stávají se velmi patrnými, zejména v oblasti břicha.
  • Vnitřní krvácení. Podobné příznaky se vyvíjejí u křečových žil nebo krevních stáz v žilním kanálu. Tento proces je masivní a s předčasnou pomocí způsobuje smrt. Komplikováním situace je narušení koagulačního systému, což má za následek snížení objemu destiček.
  • Zvětšení velikosti sleziny.
  • Tvorba jaterní encefalopatie se závratě, poruchou vědomí, poruchami paměti a křečovými záchvaty.
  • Vývoj dušnosti a kašle způsobené plicním edémem.
  • Cirkulační patologie ve formě počátečního zvýšení tlaku následovaného kritickým poklesem.

Jiné příznaky selhání jater, které jsou méně časté, lze rozlišit v závislosti na příčině onemocnění..

Diagnostické postupy

Diagnóza akutního selhání jater je založena především na laboratorních metodách. Mezi ně patří:

  • Obecný klinický krevní test. Zjistí se snížení hladiny hemoglobinu a také známky zánětlivého procesu se zvýšením ESR.
  • Obecná analýza moči. V moči s masivní destrukcí buněk je detekován bilirubin.
  • Krevní chemie.
  • Propojený imunosorbentový test. Umožňuje určit infekční povahu a zvláštnost kurzu.
  • Ultrazvuk.
  • Biopsie. Materiál jater získaný vpichem má vysoký stupeň informací.

V případě potřeby se používají další diagnostické metody, pomocí kterých se vyhodnocuje stav pacienta. Podezření na zapojení dalších systémů zahrnuje konzultace s příbuznými odborníky. Jejich výběr bude záviset na tom, jaké příznaky selhání jater jsou detekovány..

Terapeutická taktika

Terapie akutního selhání jater začíná odstraněním základní příčiny vzniku tohoto stavu. Léčba se provádí v lůžkových zařízeních na jednotkách intenzivní péče.

Infekční patologie, ve které dochází k selhání orgánů, vyžaduje hospitalizaci ve specializované nemocnici.

Při obstrukčních procesech a fokálních formacích různé povahy je nutný chirurgický zásah.

Léková terapie pro identifikované onemocnění může zahrnovat:

  • Antivirové léky.
  • Vitamin K, který zvyšuje koagulaci krve.
  • „Ethamsylát“ s hemostatickým účinkem.
  • Aminokyseliny v různých formách.
  • Hepatoprotektivní léky na bázi fosfolipidů.

Pokud jsou do patologického procesu zapojeny další orgány a systémy, je nutné jmenovat symptomatickou terapii, která zahrnuje sedativa, diuretika a látky zlepšující krevní oběh.

Nemedicínská pomoc je založena na snížení zátěže jater. Doporučuje se hladovění nebo bez bílkovin. K odstranění intoxikace dochází v důsledku silného pití.

Když je potřeba transplantace jater

Transplantace jater je často jediným způsobem, jak zachránit pacientův život. Jedná se o vysoce traumatický postup s rizikem úmrtí, ale počet lidí, kteří ho podstoupí, každým rokem roste. Indikace jsou:

  • Akutní selhání jater s nenahraditelnou ztrátou tkáně.
  • Vývoj cirhózy.
  • Autoimunitní léze, při které nedochází k konzervativní terapii.
  • Maligní proces, který nese masivní lézi.
  • Infekční proces, jako je alveokokóza, zastrašováním patologických ložisek, ve kterých je to nemožné.

Pokud játra selže, bude po transplantaci orgánů konečně rozhodnuto - kolik zbývá, aby člověk žil.

Důsledky selhání jater

I při příznivé prognóze a dobré reakci těla na léčbu je šance na žádné další problémy nízká. Nejběžnějším důsledkem této patologie je chronické selhání jater..

Kromě toho, anémie, porušení hormonálního pozadí. Encefalopatie může způsobit komplikace ve formě poškození mozkové kůry..

Šance na úplné uzdravení je velmi nízká a pouze včasná pomoc může zvýšit šance na přežití.

Selhání jater: příčiny, příznaky, diagnostické metody, léčba

Tělo určené k plynulému běhu po dobu 600 let může selhat po 60 letech nebo dříve. Důvod spočívá v neukojitelné konzumaci tuků, bílkovin, kořeněných a uzených potravin a alkoholu. Sportovci a jedlíci konzumují hodně bílkovin..

Počet pacientů s příznaky selhání jater a diagnostikovaných s mastnou hepatózou stoupá. Kupodivu jsou ženy ohroženy. V zběsilém pracovním rytmu člověk nemá čas racionálně jíst, často se uchylovat k občerstvení nezdravým jídlem nebo jiným nezdravým jídlem.

Trávicí trakt selže. Příznaky se neobjeví okamžitě. Hepatocyty jaterních buněk postupně degenerují na lipocyty a hromadí jednoduché tuky samy o sobě. Tukové buňky jsou také zničeny, což vede k smrti.

Statistiky této choroby ve vyspělých zemích jsou depresivní. V naší zemi je diagnostikováno dvacet pět procent pacientů s problémy s játry, ve Spojených státech třicet procent a v Izraeli padesát.

Příčiny selhání jater:

  • nevyvážená výživa,
  • užívání drog,
  • kouření,
  • alkohol,
  • virová infekce.

Příznaky selhání jater

Hepatóza se nevšimne. Játra se necítí až do poslední chvíle, kdy nemoc vstoupí do kritické fáze. Prvním varovným signálem je mírné brnění pod žebrami na pravé straně.

Tyto tupé nebo bolavé bolesti jsou smrtí buněk hepatocytů. Bolest se šíří do středu břicha a výše. Pokud to není doprovázeno souběžnými onemocněními: hepatitida nebo cholecystitida, prochází to bez povšimnutí osobou.

Porušení jater se projevuje příznaky dysbiózy. Zácpa a průjem se střídají, stolička získává nazelenalý nádech. Projevují se peptické příznaky: nevolnost, zvracení, říhání.

Játra jsou zrcadlem zdraví. Pokud se játra nezbaví odstraňování toxinů, tělo se snaží očistit kůži. Kůže se stává nepříjemně suchou, ztrácí tón a klesá. V pozdním stádiu nemoci se změní na žlutou, protože se žluč uvolňuje do krve. Snižuje se zraková ostrost člověka.

Tyto varovné příznaky nejsou specifické pro příznaky selhání jater. Je nutné podstoupit lékařskou prohlídku a diagnózu, diagnózu ukončí pouze lékař.

Funkce jater v těle

Lidská játra je úžasný orgán. Procesy probíhající v žláze jsou tak složité, že je člověk stále nedokáže reprodukovat. Nebo by to vyžadovalo budovu plnou sofistikovaného vybavení.

Ani jeden metabolický proces není dokončen bez účasti jater. V každé buňce orgánu probíhají tisíce chemických reakcí..

Játra jsou žlázy s vnější sekrecí, protože sekrece není vylučována do krve nebo mízy, ale do zažívacího traktu. Funkce jater při rozkladu a odstraňování toxických látek, syntéza hormonů.

Jaterní buňky syntetizují a kombinují cholesterol, bilirubin, dodávají lipidy do zažívacího traktu, syntetizují fosfolipidy, přeměňují tuky na glycerol a mastné kyseliny, uvolňují hemoglobin, akumulují rozpuštěné proteiny, tuky, uhlohydráty, vitamíny a cholesterol a distribuují je do lidských orgánů, regulují kyselost a činnost žaludeční šťáva, zvyšuje imunitu, provádí antimikrobiální aktivitu ve střevě.

Příčiny selhání žlázy:

  • orgánová patologie vrozená nebo získaná,
  • virová infekce,
  • toxiny.

Poškození jaterních buněk podvýživou

Potraviny, které se dostávají do lidského trávicího traktu, se rozdrtí, rozpadnou a absorbují do krve. Krev nese rozpuštěné látky pro filtraci do jater a přebytečné tuky se tam dostanou. Přetížený orgán nezpracovává zpracování tuků a ukládá je do buněk.

Při pití alkoholu se játra rozkládají a odstraňují 95% ethanol. Se zvyšující se spotřebou alkoholu nemá játra čas na odstranění ethanolu, což vyvolává nárůst tukových buněk. Tento proces je nebezpečný kvůli zjizvení jaterní tkáně..

V tomto případě dochází k narušení metabolických procesů, syntézních procesů, zatížení orgánu vede k vyčerpání žlázy, snížení lidské imunity, ukončení virů a toxinů ze žlázy, detoxikační procesy zpomalují a zastavují. Akutní patologie orgánů vede k smrti pacienta.

Účinek virové infekce na játra

Medicína má sedm typů virů, které poškozují játra. Nejnebezpečnější je virus hepatitidy.

Hapatitida A se snadno přenáší prostřednictvím špinavých jídel, jídla, špinavých rukou. Tento typ hepatitidy lze dobře léčit. Prevence a dobrá výživa pomohou zázračnému vzkříšení těla. Hepatitida B a C se přenášejí krví injekcí, transfúzí krve, použitím dentálních a chirurgických nástrojů, slin, líbání nebo kašle a pohlavním stykem.

  • Infekce častěji získává chronickou formu a pomalu postupuje, ničí zdravé jaterní buňky a způsobuje selhání žlázy.
  • Příznak chronické hepatitidy se projevuje metabolickými poruchami, slabostí, mírným zvětšením jater, nevolností, hořkostí v ústech a bolestí v pravé hypochondrii.
  • Hepatitida je diagnostikována pomocí krve, moči, jaterního ultrazvuku.

co dělat s chronickou hepatitidou

  • Fyzické aktivity jsou vyloučeny, alkohol je zakázán, očkování je vyloučeno, není povoleno vystavení slunečnímu záření, léky jsou omezené.
  • Přiřazte hepatoprotektory, které posilují membrány jaterních buněk.

Léky pro léčbu jater: Katergen, Karsil, Legalon.

  • Aplikujte léky, které zlepšují metabolismus v játrech: Esenciální, kyselina lipoová, lipamid.
  • Předepisujte vitaminy B.
  • Aplikujte enzymatické přípravky, které neobsahují mastné kyseliny.

Cirhóza jater, léčba a důsledky

Cirhóza je vážné poškození jater, během kterého pojivová tkáň rychle roste a narušuje strukturu a činnost orgánu. Zánět jaterní tkáně se vyvíjí na nekrózu - oblasti úplné buněčné smrti.

Co je nebezpečné selhání jater. Příznaky vážného poškození jater otráví tělo toxickými látkami, které játra nemohou z těla odstranit.

Porušení procesu syntézy bílkovin se projevuje otoky a úbytkem hmotnosti. Tlak v cévách jater se zvyšuje v důsledku stlačování uzlů, zvyšuje se slezina a množství tekutiny v břiše.

Je ovlivněn lidský nervový systém.

Léčba cirhózy

  • Ke snížení tlaku v nádobách se používají draselné přípravky.
  • Předepisují se diuretika Veroshpiron a Triampur.
  • Vezměte Anaprilin a Obzidan.
  • Jsou indikovány léky používané pro chronickou hepatitidu CGT..

Strava je předepsána s omezeným příjmem bílkovin, solí a tekutin.

Je možné žít bez jater

Na tuto otázku neexistuje jediná odpověď. Bez tohoto orgánu není možné žít. V této věci je třeba vzít v úvahu různé stupně poškození žlázy..

Pokud selhají játra, a to i při chirurgickém zákroku, když zbývá jen čtvrtina orgánu, regenerační procesy se zapnou a orgán se obnoví.

Pokud je játra nevyléčitelná, provede se transplantace orgánu. Prognóza toho, kolik musí člověk žít, pokud selže játra, nejednoznačné v závislosti na poškození orgánů.

Tři stupně závažnosti cirhózy:

  • kompenzováno,
  • subkompenzováno
  • dekompenzováno.

V prvním případě, kdy většina hepatocytů přetrvává, bude člověk žít šest nebo sedm let.

Subkompenzovaná cirhóza znamená ztrátu jaterních buněk, příznaky intoxikace těla s úbytkem žlázy. Člověk bude žít méně než pět let.

Nejzávažnější třetí stupeň poškození, s nímž má člověk méně než tři roky života. V tomto případě se provádí transplantace orgánů. Poprvé se takové operace začaly provádět v 60. letech 20. století. Délka života operovaných pacientů je více než deset let.

Video

Onemocnění jater: příznaky, diagnostika a léčba jater.

Můžete žít bez jater?

Játra jsou mocným orgánem, který vykonává více než 500 životně důležitých funkcí. Tento 1,5 kilogramový orgán - největší vnitřní orgán v těle - se nachází v pravém horním břiše. Játra provádí následující:

  • filtruje toxiny z krve
  • produkuje trávicí enzymy zvané žluč
  • ukládá vitamíny a minerály
  • reguluje hormony a imunitní odpověď
  • pomáhá zahušťovat krev

Játra jsou jediným orgánem v těle, který může růst poté, co byly jeho části odstraněny nebo poškozeny. Ve skutečnosti může játra růst na plnou velikost za pouhých několik měsíců..

Ne. Játra jsou tak důležitá pro existenci, že ačkoli můžete žít pouze s částí jater, nemůžete žít bez jater. Bez jater:

  • krev nezhustne a způsobí nekontrolované krvácení
  • toxiny, chemické a trávicí vedlejší produkty se hromadí v krvi
  • snížená ochrana před bakteriálními a plísňovými infekcemi
  • objevuje se edém, včetně fatálního edému mozku

Bez jater dojde k smrti za několik dní.

Játra mohou selhat z mnoha důvodů..

Akutní selhání jater vede k rychlému poškození jater, často tehdy, když byla játra dříve zcela zdravá. Je však mimořádně vzácné a vyskytuje se méně než 10 lidí na milion ročně, což je fenomén. Nejčastější příčiny jsou:

  • virové infekce
  • toxicita léčiva, často v důsledku předávkování paracetamolem

Mezi příznaky patří:

  • žloutenka, která způsobuje žloutnutí kůže a očních bílkovin
  • bolest břicha a otok
  • nevolnost
  • mentální dezorientace

Jiný typ selhání jater je známý jako chronické selhání jater. To je způsobeno zánětem a zjizvením, ke kterému dochází v průběhu měsíců nebo let. Toto obecné poškození jater je často způsobeno věcmi jako:

  • zneužití alkoholu
  • infekce, včetně hepatitidy A, B a C
  • rakovina jater
  • genetická onemocnění jako Wilsonova nemoc
  • nealkoholické mastné onemocnění jater

Mezi příznaky patří:

  • oteklé břicho
  • žloutenka
  • nevolnost
  • zvracení krve
  • mírné modřiny
  • úbytek svalů

Selhání jater však není rozsudkem smrti. V závislosti na zdravotním stavu a stavu jater může být osoba kandidátem na transplantaci jater, což je operace, při níž je nemocná játra odstraněna a nahrazena částí nebo zcela zdravá odebraná dárci..

Existují dva typy transplantace jater:

Transplantace od zesnulého dárce

To znamená, že játra byla odebrána člověku, který nedávno zemřel..

Obvykle člověk podepíše kartu dárcovského orgánu před jeho smrtí. Orgán může být také darován posmrtně se souhlasem rodiny. Národní ústav pro cukrovku, trávicí a ledvinové choroby (USA) uvádí, že nejvíce darovaná játra pocházejí od zesnulých dárců.

Transplantace od žijícího dárce

V tomto procesu žijící dárce - často člen rodiny nebo blízký přítel - souhlasí s darováním části jejich zdravých jater. Jedna studie zjistila, že z 6455 transplantací jater provedených v roce 2013 byla pouze 4 procenta od žijících dárců..

Váš lékař může doporučit ortotopickou nebo heterotopickou transplantaci. Při ortotopické transplantaci je nemocná játra zcela odstraněna a nahrazena játrem zdravého dárce nebo jaterním segmentem..

Při heterotopické transplantaci zůstává poškozená játra na místě a je k ní připojena zdravá játra nebo segment. Ačkoli ortotopické štěpy jsou nejčastější, heterotopické štěpy lze nabídnout, pokud:

  • zdraví je tak špatné, že pacient nebude schopen odolat úplnému odstranění jater
  • onemocnění jater má genetickou příčinu

I když pacient může přijímat pouze část jater, lékaři se ujistí, že je dostatečně velký, aby mohl provádět všechny potřebné funkce. Odhaduje se, že pouze 25-30 procent pracovní jater postačuje k udržení normální funkce..

V průběhu času bude játra růst přibližně na normální velikost. Odborníci si nejsou jistí odpovědí, jak přesně dochází k regeneraci jater, ale vědí, že když je játra chirurgicky zmenšena, aktivuje se buněčná odpověď, která způsobí rychlou obnovu růstu.

Částečná transplantace jater od žijícího dárce

Lidé, kteří dostávají játra od zesnulého dárce, obvykle dostávají celý orgán. Játra však lze rozdělit, pokud je velmi velká nebo je rozdělena mezi dítě a dospělého.

Ti, kteří dostávají živé dárcovství jater, které často pochází od zdravého příbuzného nebo přítele, který je vybrán podle velikosti a krevní skupiny, dostávají pouze část jater. Někteří lidé volí tuto možnost, protože nechtějí riskovat, čekají na seznam dostupných orgánů, která mohou nebo nemusí dorazit včas.

  • Přibližně 40-60 procent dárcovských jater je odebráno a transplantováno příjemci.
  • Příjemce i dárce budou mít dostatek jater, aby zajistili normální fungování.
  • Znovuzrození jater začíná téměř okamžitě.
  • Během dvou týdnů se játra přiblíží k normální velikosti..
  • Obecného - nebo téměř úplného - dorůstání je dosaženo během celého roku.

Ačkoli živé dárcovství jater je stále vzácné, stále se vyskytuje..

Hlavní výhodou živého dárcovství jater je, že chirurgický zákrok lze předepsat, pokud je to pro obě strany výhodné. Kromě toho může být játra vrácena dříve, než je příjemce vážně nemocný. To může zvýšit přežití..

Abyste byli považováni za žijícího dárce jater, musíte:

  • být mezi 18 a 60 lety
  • mít krevní skupinu, která je kompatibilní s příjemcem
  • absolvovat rozsáhlé fyzické a psychologické testování
  • mají zdravou váhu, protože obezita je rizikovým faktorem pro vývoj tukových onemocnění jater, které poškozují játra
  • být připraven zdržet se alkoholu až do zotavení
  • být zdravý

Játra plní životně důležité funkce. Ačkoli člověk nemůže žít úplně bez jater, může žít pouze s jednou částí.

Mnoho lidí může normálně fungovat pouze s polovinou jater. Játra mohou za několik měsíců dorůst do plné velikosti..

Pokud máte vy nebo někdo, koho znáte, onemocnění jater a potřebujete transplantaci, zvažte darování jater..