Screening jater in vitro

Ahoj! Pomozte dešifrovat výsledky screeningu jater. Alat 15 (norma méně než 31) Asat 12 (norma méně než 31), gama-gt 16 (norma méně než 32), alkalická fosfatáza 72 (norma 40-150), celkový bilirubin 22 (norma 3.4-20.5), přímý bilirubin 8,6 (norma méně než 7,9), nepřímý bilirubin 13,4 (norma méně než 19). Těhotenství 9 týdnů. Testy na hepatitidu B a C jsou negativní. Je to problém s játry? A jaké další testy pomohou objasnit příčinu nárůstu bilirubinu. poděkovat!

Milý Oksane! Podle studie nebyla detekována dysfunkce jater. Zvýšení bilirubinu je velmi malé a může být způsobeno funkčními poruchami žlučníku a žlučových cest. Není vyžadováno další laboratorní vyšetření. Pokud máte příznaky zhoršené trávicí funkce (bolest v pravé hypochondrii, nevolnost nebo porucha stolice po jídle mastných a / nebo smažených potravin), je vhodné provést ultrazvuk břišních orgánů a poradit se s gastroenterologem.

Screening jater in vitro

Pokud je podezření na onemocnění jater, biochemické testy na bilirubin v krvi se používají k počátečnímu laboratornímu posouzení jeho stavu (je odstraněno z krevního řečiště játry, koncentrace se zvyšuje s jeho patologií nebo obtížemi při odtoku žluči) a enzymy, které jsou bohaté na hepatocyty a epitel biliárního traktu (jejich obsah se zvyšuje s poškození těchto tkání).

Rozšířený soubor laboratorních analytických metod také odstraní pravděpodobnost virové hepatitidy B nebo C a vyhodnotí funkci jater syntetizující protein. Testy zaměřené na identifikaci autoimunitních faktorů by měly být použity po vyloučení dalších běžnějších příčin chronické hepatitidy..

Co je screening jater a jak se to dělá

Játra jsou hlavní žláza těla a největší „chemická laboratoř“. Může být ovlivněna podvýživou, neustálým užíváním alkoholických nápojů, vystavením virům. K detekci onemocnění jater musíte provést screeningové vyšetření.

Co je screening?

Otázka, proč je předepsán screening jater, co to je a jak se provádí, je relevantní pro ty, kteří si všimli příznaků nemoci. Skríningem se rozumí biochemická studie k detekci aktivity jaterních enzymů. Zároveň kontrolují aktivitu pankreatu, protože tyto orgány jsou propojeny.

Význam průzkumu je obtížné přeceňovat. Patologie jater nemají příznaky v rané fázi. Následující příznaky se objevují pouze při závažném narušení jater:

• pocit pálení v pravém horním břiše;
• nevolnost;
• zvracení
• pocit hořkosti v ústní dutině;
• změna barvy stolice;
• žloutnutí kůže.

Vyšetření jater určuje hladinu následujících hormonů:

• ALT - alininaminotransferáza;
• AST - aspartátaminotransferáza;
• alkalická fosfatáza;
• glutamyl transpeptidázy;
• bilirubin.

Pro vyřešení takových diagnostických problémů se provádí screening:

• posouzení funkčnosti těla;
• diferenciální diagnostika onemocnění jater;
• sledování stavu pacienta s některými chronickými patologiemi;
• sledování účinnosti léků.

Tento postup by měl být proveden také u pacientů, kteří dodržují pravidla zdravého životního stylu..

Indikace pro

Screening se provádí podle následujících indikací:

• přítomnost klinických projevů možných onemocnění jater (jako je nauzea, zvracení, hořkost v ústech, průjem atd.);
• porušení struktury jater a zvýšení jeho velikosti;
• zneužívání alkoholu a vývoj cirhózy v této souvislosti;
• použití léků, které nepříznivě ovlivňují stav jater;
• nepříznivá dědičnost;
• přítomnost jiných chronických onemocnění trávicích orgánů.

Když potřebujete naléhavě navštívit lékaře

Při výskytu takových příznaků je nutné neprodleně konzultovat lékaře.

• Nepohodlí ve správné hypochondrii. Mohou to být neobvyklé pocity, zúžení, mravenčení nebo pálení. Zesilují se smíchem, křičením, kýcháním, zvedáním těžkých předmětů, naklápěním. Měli by upozornit na nepříjemné jevy a po jídle smažená, slaná a kořenitá jídla.
• Zvětšení jater. Někdy je palpována samostatně. U lidí se břicho může zvětšit bez zvýšení celkové tělesné hmotnosti.
• Hořká chuť v ústní dutině. Člověk cítí neobvyklý adstringentní pocit, který předtím neexistoval. Známé jídlo je nechutné.
• Ztráta váhy. Je doplněna nemotivovanou podrážděností, ospalostí a únavou. Všechny tyto účinky se vyvíjejí na pozadí toxického poškození těla..
• Žloutnutí kůže, bílý plášť oka.
• Tmavá moč.
• Svědění a loupání kůže.
• Bolest kostí a kloubů.

Jak se připravit na analýzu

Krevní screening se provádí před ranním jídlem. Před diagnózou se jídlo nekonzumuje po dobu nejméně 12 hodin, po dobu 30 minut by měla být vyloučena fyzická aktivita a stres. Zákaz kouření ve stejnou dobu..

I malé množství alkoholu mění vlastnosti krve. Osoby trpící onemocněním jater se musí kategoricky vzdát alkoholu.

Výsledky biochemie mění dokonce vitamínové přípravky. Před analýzou, alespoň týden nemůže vzít žádné léky. Pokud to není možné, musíte informovat svého lékaře, aby mohl provést určité úpravy..

Jaké faktory nepříznivě ovlivňují přesnost výsledku screeningu.

Informační obsah postupu může mít nepříznivý vliv na faktory:

• provedení v předvečer vyšetření se zavedením radioaktivních látek (den před odebráním biomateriálu);
• diagnóza během těhotenství;
• přítomnost rakoviny;
• progresi onemocnění trávicího traktu;
• problémy s oběhovým systémem a orgány vnitřní sekrece;
• přítomnost autoimunitních chorob;
• poškození těla infekčními mononukleózami, adenoviry a dalšími patologickými stavy;
• užívání perorálních kontraceptiv, glukokortikosteroidů (k jejich metabolismu dochází v jaterních tkáních).

Normální analýzy

Za normálních okolností mají tato skóre skóre screeningu jater..

• Celkový bilirubin - od 3,4 do 20 μmol / l.
• Přímý bilirubin - ne více než 8,6 μmol / l.
• Alt - až 41 jednotek pro muže a až 31 jednotek pro ženy (na litr krve).
• Asat - až 37 jednotek pro muže a až 31 jednotek pro ženy v 1 litru.
• Gama glutamyl transpeptidáza - ne více než 49 jednotek / litr u mužů a 32 jednotek u žen.
• Alkalická fosfatáza - od 40 do 150 jednotek na litr krve.
• Laktát dehydrogenáza - 250 jednotek na litr krve.
• Glutamát dehydrogenáza - ne více než 3 jednotky na litr.
• Fruktóza monofosfát aldoláza je detekována normálně ve formě stop. U zdravých pracovníků v nebezpečných odvětvích lze pozorovat zvýšení koncentrace..
• Celkový obsah bílkovin - od 66 do 83 g na litr krve.
• Cholesterol - od 2,9 do 7,8 mmol na litr.
• Albumin - od 65 do 85 g / l.
• Mezní hodnoty triglyceridů - od 0,34 do 2,71 mmol / litr.
• Amoniak se vyskytuje pouze při těžkém poškození jater a ledvin..

Jak jsou výsledky analýzy dešifrovány

Pokud je překročena koncentrace alespoň jednoho krevního parametru detekovaného skríningem, naznačuje to vývoj onemocnění.

Úroveň AlAt stoupá v těchto případech:

• toxická nebo bakteriální hepatitida (ukazatele mohou přesáhnout 50krát nebo více);
• alkoholické onemocnění jater;
• destrukce orgánové tkáně v důsledku metastáz;
• zhoršení žlučovodu v důsledku onemocnění žlučových kamenů;
• zánět jater;
• Infekční mononukleóza;
• srdeční infarkt, srdeční selhání a další kardiologické patologie;
• muskulatura kostry.

V takových případech dochází ke zvýšení množství AcAb:

• hepatitida - akutní nebo chronická;
• cirhóza, včetně v důsledku pití alkoholických nápojů;
• přítomnost metastáz;
• nekróza;
• polymyositida;
• toxický nebo traumatický šok;
• otrava houbami;
• anémie hemolytického typu.

Zvýšení lipázy je výsledkem:

• rozvoj akutního zánětu slinivky břišní;
• rakovina
• porušení odtoku pankreatické sekrece;
• zánět pobřišnice;
• biliární cirhóza;
• selhání ledvin.

Bilirubin se zvyšuje, pokud existuje:

• cholelitiáza;
• virový toxický zánět jater;
• rakovina hlavy pankreatu;
• rozklad alkoholu;
• absces;
• mononukleóza;
• hemolytické patologie (stavy, ve kterých jsou ničeny červené krvinky nebo jiné formované prvky krve);
• malárie;
• sepse;
• krvácení do tkáně;
• infarkt.

Všechny výsledky jsou pečlivě porovnány s anamnézou, přítomností souběžné patologie, délkou trvání patologického procesu. Pokud existují odchylky, je nutné provést magnetickou rezonanci nebo počítačovou tomografii, ultrazvuk.

Testy na autoimunitní léze a jiné patologie

U sklerotizující cholangitidy, biliární cirhózy, autoimunitní hepatitidy se provádějí testy na specifické markery těchto patologií. Jedná se o markery jako AMA, SMA, anti-LKM1. Výsledky těchto průzkumů jsou uvedeny v kreditech. Norma titru ANA - 1: 160 a méně a dalších - 1:40 a níže.

Pokud je podezření na rakovinu, provedou se další testy na AFP, CEA a feritin. AFP u mužů a těhotných žen je 0,5 - 5,5 Me v ml krve. Během těhotenství se tento ukazatel zvyšuje na 250 Me. Míra CEA není vyšší než 5,5 ng v ml krve. U žen se feritin pohybuje v rozmezí 13 až 150 mikrogramů na litr krve, u mužů 30 až 400 mikrogramů.

Akce pro odchylky od normální rychlosti screeningu

V případě jakýchkoli odchylek při vyšetření jater musí pacient provést další vyšetření. Umožňují vám vytvořit přesný a úplný obrázek o stavu těla.

Povinná po screeningu jater je konzultace s hepatologem. Pokud tam není, je pacient předán praktickému lékaři nebo gastroenterologovi, aby provedl další vyšetření. Další metody pro diagnostiku jater jsou (musí být provedeny okamžitě):

• Ultrazvukové vyšetření. Pomáhá detekovat cysty a nádory..
• CT vyšetření. Umožňuje získat trojrozměrný obraz orgánu a detekovat i ty nejmenší formace.
• MRI detekuje dystrofii jater, obstrukci potrubí.
• Pomocí biopsie lze detekovat hepatitidu a další patologie jater. Je to hlavní instrumentální způsob, jak studovat játra.

Screening je hlavní laboratorní vyšetření stavu jater, které se provádí s podezřením na onemocnění jater. Ukazuje nejmenší změny stavu tohoto těla. V případě jakýchkoli podezřelých příznaků byste měli okamžitě vyhledat lékaře. Další vyšetření po screeningu pomohou stanovit přesnou diagnózu a předepsat účinnou léčbu..

Posouzení rizika onemocnění jater, komplexní programy

Komplexní programy pro hodnocení rizika onemocnění jater. Doporučuje se lidem trpícím zažívacími chorobami nebo diabetem, lidem, kteří zneužívají alkohol

Profil 56 Invitro - kompletní vyšetření jater, umožňuje posoudit stav jater, identifikovat poškození jater, učinit předpoklad o možných příčinách patologie

13 indikátorů - 3300rub + odběr krve z žíly 200rub

Složení: ALT, AST, gama-GT, celkový bilirubin, přímý bilirubin, alkalická fosfatáza, celkový krevní protein, proteinové frakce, cholinesteráza, protrombin, cholesterol, hepatitida B, hepatitida C

Dodací lhůta: 2 pracovní dny

Profil č. 57 Invitro - vyšetření jater, umožňuje identifikaci patologie jater

6 indikátorů - 1050 rubů + odběr krve z žíly 200 rubů

Složení: ALT, AST, gama-GT, celkový bilirubin, přímý bilirubin, alkalická fosfatáza

Termín: 1 pracovní den

Profil č. 58 Invitro - počáteční vyšetření na přítomnost hepatitidy (A, B, C)

6 indikátorů - 2200 rubů + odběr krve z žíly 200 rubů

Složení: ALT, AST, hepatitida B, anti-HBc IgM, hepatitida C, anti-HAV IgM

Dodací lhůta: 2 pracovní dny

Profil č. 59 Invitro - diagnóza autoimunitní hepatitidy, používané při diagnostice autoimunitní hepatitidy typu 1 a 2

4 indikátory - 6300 rub + odběr krve z žíly 200 rub

Složení: antinukleární protilátky, protilátky proti hladkým svalům (SMA), protilátky proti mikrozomům jater a ledvin, protilátky proti mitochondriím

Dodací lhůta: 2 pracovní dny

Procedura je k dispozici v lékařském centru „8 Klinika“ za cenu uvedenou zde na adrese: Petrohrad, 28 Odoevskogo Street (Vasileostrovsky District). Nacházíme se velmi pohodlně na Vasilievském ostrově, téměř vedle stanice metra Primorskaja, ze které můžete za 5 minut dojít na naši kliniku. Všechny potřebné lékařské testy můžeme absolvovat v souladu s odpovídajícím profilem INVITRO č. 56, 57, 58 nebo 59.

Naši odborníci jsou vždy připraveni vám pomoci