Žlučník - kde má být a jak s ním zacházet?

Žlučník je důležitý trávicí orgán, ve kterém se shromažďuje žluč, postupně vylučovaný do lumenu dvanáctníku..

Tyto procesy přispívají k aktivaci enzymů nezbytných pro emulgaci tuků, k resorpci proteinových molekul. Bolest ve žlučníku po jídle je často jediným příznakem patologických změn v zažívacím ústrojí. Mnoho pacientů však tomuto příznaku nevěnuje náležitou pozornost..

Proto musíte přesně vědět, kde je žlučník umístěn a jak.

Kde je žlučník?

Tento orgán, připomínající hrušku, je umístěn na spodním povrchu jater, ve kterém je následně žluč produkována do močového měchýře. Kapalina dále vstupuje do duodena, kde je zapojena do procesu trávení. Má silný destruktivní účinek, proto v normálním stavu těla nepřichází do styku se střevy ani slinivkou břišní.

Hlavní rolí těla je ukládání žluči až do okamžiku, kdy se jídlo začne dostávat do žaludku. Tato tekutina má antibakteriální funkci, zabraňuje procesům rozpadu ve střevě, pomáhá rozkládat tuky, zlepšuje vstřebávání bílkovin a uhlohydrátů. Zvyšuje motorické a sekreční funkce tenkého střeva, snižuje zvýšenou kyselost žaludeční šťávy a má bakteriostatický účinek..

Kde bolí žlučník??

Na pravé straně pod žebra, ale bolest může projít do zad, do oblasti za pravou klíční kost, pod lopatkou, v dolní části zad.

Jak bolí žlučník?

Hlavní příznak jakéhokoli onemocnění je charakterizován rozdílem v projevech stavu pacienta. Hlavní provokatoři bolesti jsou následující anomálie:

  • metabolické poruchy v těle;
  • přítomnost chronických, nově získaných nemocí;
  • zánětlivé procesy lokalizované v močovém měchýři a potrubí;
  • zranění;
  • přítomnost patologií vrozené povahy.

Jak bolí žlučník? Více o syndromech bolesti níže..

Cholelitiáza

Vývoj onemocnění je usnadněn metabolickými poruchami v těle, změnou konzistence žluči, nevyváženou stravou, nedostatečnou fyzickou aktivitou, zvýšenou tělesnou hmotností, hormonální nerovnováhou. Intenzita syndromu bolesti přímo závisí na počtu, měřítku kamenů v močovém měchýři a umístění. Počáteční stádia onemocnění jsou charakterizována pomalými příznaky, které se následně významně zvyšují.

V tomto případě se objevují následující příznaky onemocnění žlučových kamenů:

  • mírné řezné pocity na pravé straně hypochondrium, uvolňující skapulární oblast, ramenní kloub, rameno;
  • nutkání zvracet;
  • pocit plnosti břicha, zvýšená tvorba plynu;
  • hořká chuť v ústech.

Při blokování žlučových cest kamennými látkami vzniká ostrý, netolerovatelný pocit bolesti, který se při povzdechu zesiluje, změny v poloze těla. Poměrně často je tato podmínka doprovázena nevolností, uvolněním zvracení. Nadměrná fyzická námaha, třes při jízdě ve veřejné dopravě, ostré zatáčky těla mohou vyvolat nepříjemné příznaky..

Cholecystitida, cholesteróza

Zánětlivý proces, který se tvoří ve sliznici orgánu. Hlavní příčiny patologie jsou podvýživa, onemocnění žlučových cest (přítomnost kamenů v močovém měchýři), zánětlivé procesy, které se vyvíjejí v sousedních orgánech.

Při akutním rozvoji cholecystitidy jsou přítomny následující stavy:

  • řezné pocity v játrech;
  • hypertermie (až 39-40 stupňů);
  • patologické změny v zažívacím systému (nevolnost, zvracení, říhání, zhoršená stolice);
  • vysušení z ústní sliznice;
  • horečnaté podmínky;
  • únava.

V chronickém stádiu onemocnění jsou remise, relapsy. V počátečním stádiu nemoci je prakticky nepříjemný pocit, jsou možné periodické záchvaty nevolnosti, slabost, tupá bolest v pravé hypochondrii.

Ohýbání žlučníku

Přebytek žlučníku naznačuje snížení funkčních schopností orgánu. K ohýbání přispívají následující patologie:

  • vrozené anatomické abnormality;
  • deformace, přemístění sousedních orgánů v důsledku nadměrné fyzické námahy;
  • patologické zvětšení jater.

Patologie je doprovázena podmínkami, jako jsou:

  • křeče v dolním břiše;
  • nutkání zvracet;
  • celková intoxikace těla, doprovázená nevolností, slabostí;
  • zvýšené pocení;
  • přetížení plynu ve střevech.

Nástup patologie vyvolává vývoj pankreatitidy, žaludečních vředů, vznik eroze na sliznicích žaludku, cholelitiáza. Toto onemocnění je nebezpečné s rizikem prasklin, které mohou uvolňovat sekreční tekutinu do břišní oblasti.

Dyskineze

Biliární dyskineze je porušení výtoku sekreční tekutiny v důsledku poruchy funkce žlučových cest, samotného orgánu. Toto onemocnění je vyvoláno častými stresovými situacemi, ve kterých se pacient nachází, tvrdou fyzickou prací, nedostatkem stravy.

Počáteční stádium nemoci není charakterizováno zvláště výraznými příznaky. Další vývoj se projevuje následujícími podmínkami:

  • bolesti tahající, bolavé přírody, lokalizované v pravé hypochondrii;
  • přetrvávající ztráta chuti k jídlu;
  • přítomnost říhání, doprovázená chutí hořkosti;
  • nevolné podmínky;
  • nadýmání.

Nádor

Symptomatologická charakteristika rakovinových nádorů se projevuje v závislosti na závažnosti patologie. V prvních fázích vývoje rakoviny není bolest.

Následující fáze se vyznačují přítomností následujících příznaků:

  • výrazná bolest, která není přístupná úlevě při užívání antispasmodických léků;
  • porušení gastrointestinálního traktu, doprovázené rozrušeným střevem;
  • zažloutnutí kůže;
  • náhlé hubnutí;
  • nahromadění volné tekutiny v břišní dutině, doprovázené prudkým zhoršením celkového stavu pacienta.

Komplikace

Problémy žlučového systému mohou mít vážné následky:

  1. Phlegmon - narušení průtoku krve do nemocného orgánu, což vede k úmrtí stěn a riziku prasknutí.
  2. Žloutenka se objevuje s nadbytkem bilirubinového pigmentu v těle způsobeným obstrukcí v potrubí. Vede k žloutnutí kůže a očních bílkovin.
  3. Pankreatitida je zánět slinivky břišní. V mnoha případech jsou to příčiny, naštěstí je tato forma patologie zdaleka nejnebezpečnější. Při pankreatitidě může bolet horní břicho uprostřed nebo vlevo.
  4. Sepse je běžná infekce těla mikroby. Stává se to v důsledku požití patogenních bakterií z potrubí do krve. Mezi příznaky patří horečka, nízký krevní tlak, zimnice, zvýšení počtu bílých krvinek..
  5. Střevní obstrukce může být způsobena velkým kamenem vstupujícím do tenkého střeva.
  6. Fistuly jsou otvory mezi sousedními dutými orgány. Objeví se v případech, kdy kámen poškozuje měkké tkáně kanálu, tenkého střeva nebo žaludku. Pokud je narušena integrita pobřišnice, vede to k peritonitidě.

Diagnostika

Hlavní výzkumnou metodou je ultrazvuk. Prohlédněte si žlučník, játra, další orgány břišní dutiny. Tato technika umožňuje identifikovat zvětšení velikosti, neobvyklou strukturu, přítomnost novotvarů, zhutnění, stagnující procesy. K objasnění obrázku je možné předepsat další vyšetření MRI, CT. Pokud je podezření na rakovinu, provede se biopsie a laparoskopie. Pokud je to nutné, stanovte také fluoroskopii.

Nezapomeňte vzít krev, moč, výkaly pro analýzu. Obecný krevní test umožňuje určit přítomnost zánětlivého procesu. Biochemické hodnocení práce pankreatu, jater, přítomnosti protilátek proti parazitům, škodlivých mikroorganismů a mnohem více. Rozbor moči určuje fungování močových orgánů. Analýza stolice umožňuje vyhodnotit trávicí trakt.

Co dělat, když bolí váš žlučník: první pomoc

Existuje několik metod, jak zmírnit bolest ve žlučníku, pokud neexistují žádné léky. Ke zmírnění pohody a odstranění biliární koliky u člověka pomůže:

  1. Odpočinek na posteli - musíte ležet na pravé straně, můžete stisknout kolena.
  2. Teplá koupel - trvat 15 minut, a pak musíte aplikovat studenou komprimaci na bolestivé místo. Teplo uvolňuje a chlad uvolňuje zánět.
  3. Teplý obklad pomocí ricinového oleje - namočte tkáň, naneste na bolest v místě, zabalte ji fólií navrch. Počkejte 30 minut.
  4. Kurkuma čaj - vařit kořen rostliny v 1 litru vody, vypít odvar 3 krát denně, každý 250 ml. Kurkuma rychle očistí močový měchýř od přebytečné žluči, aby bolest prošla.

Léčba

Níže jsou uvedeny léky, které lékař obvykle předepisuje na různá onemocnění žlučového systému.

  1. V případě onemocnění žlučových kamenů - léky ke zlepšení odtoku žluči, jako je Ursofalk a Holudexan. Je nutné dodržovat odpočinek a stravu. Odborníci také často předepisují léky, které normalizují tón trávicího systému. Z analgetik vám bude předepsán předpis na silné léky - ketany, promedol nebo jiné.
  2. U chronické cholecystitidy - širokospektrální antibakteriální léčiva, antispasmodika (mebeverin), enzymy pro zlepšení trávicího systému (Creon, Penzital, Mezim). Během prvního týdne léčby držte postel.
  3. S biliární dyskinezí - sedativy, léky, které normalizují tón trávicího systému (Nosh pa, drotaverinum), některé byliny (arnica, slaměnka) a látky vylučující žluč (Sorbitol, Digestal).
  4. U akutní cholangitidy - širokospektrální antibiotika, antispasmodika (Duspatalin), trávicí enzymy, antipyretika (Paracetamol, Nurofen) a silná analgetika.

Pokud metody moderní terapie nemohou porazit onemocnění a stav pacienta se významně nezlepšil, je jedinou cestou ven chirurgie. Odstranění žlučníku může být také provedeno s diagnózou početné cholecystitidy. Žlučníku lze vyříznout dvěma způsoby: břišní incize incizí nebo méně traumatickou laparoskopickou procedurou.

Výživa

Strava je předepsána pro vyložení gastrointestinálního traktu a prevenci komplikací. Bez něj je velmi obtížné vyléčit zanícenou bublinu. Ideální strava je číslo 5:

  1. Bohaté, pravidelné a časté pití - nejméně 1,5 litru denně pro dospělého.
  2. Kompletní odmítnutí mastných jídel, koření, konzervovaných potravin, uzenin a mouky.
  3. 5 jídel denně. Jíst by mělo být v malých porcích. Objem jedné dávky je hrstka.
  4. Vyloučení alkoholických nápojů ze stravy.
  5. Základem nabídky jsou obiloviny, zeleninové vývary, saláty, ovoce, přírodní šťávy, nízkotučné mléko.

Žlučník

Žlučník je nepárový pomocný orgán osoby, která hromadí žluči a řídí její vstup do zažívacího traktu. Jedná se o podlouhlý hruškovitý svalový vak a nachází se v pravé hypochondrii pod játry. Velikost žlučníku se zpravidla liší od 2 do 3 cm na šířku a od 7 do 10 cm na délku a jeho kapacita je 50 ml.

Žlučník není nepostradatelným orgánem, a pokud je odstraněn, dochází k hromadění žluči do dvanáctníku..

Struktura žlučníku

Ve žlučníku se rozlišují tři části:

  • Spodní část, která je přední viditelnou částí;
  • Tělo je hlavní rozšířená část umístěná mezi cystickým kanálem a dnem;
  • Cervix je úzká část, která prochází do cystického kanálu dlouhého 3 až 4 cm, skrz který se vyskytuje společný žlučovod.

Žluč z močového měchýře vstupuje do lumen duodena, což je obvykle spojeno s procesem trávení. Při konzumaci mastných potravin dochází ke zvýšené tvorbě žluči.

Žlučník je řízen autonomním nervovým systémem.

Nachází se hned vedle jater, je žlučový měchýř s ním spojen pomocí tenké pojivové tkáně. To vysvětluje rychlé šíření jakýchkoli zánětlivých procesů vyskytujících se v močovém měchýři na jaterní parenchym.

Stěna žlučníku je vícevrstvá a zahrnuje:

  • Svalová kostra;
  • Vnitřní vrstva (epitel);
  • Vnější vrstva (serózní membrána);
  • Sliznice.

Přívod krve do žlučníku zajišťuje:

  • Arterial - portální tepna vedoucí z pravé jaterní tepny;
  • Žilní drenáž - žlučová žíla.

Funkce žlučníku

Mezi hlavní funkce žlučníku patří:

  • Akumulace a skladování žluče. Bublina ukládá žluč přicházející z jater a je také schopna zvýšit svou koncentraci, aby uložila velký objem v malém prostoru;
  • Izolace žluči, která nastává jako reakce na příjem potravy (nervové a hormonální faktory) prostřednictvím svalových kontrakcí její stěny.

Nemoci a patologie žlučníku

Vývoj mnoha zánětlivých chorob (například cholecystitidy a cholangitidy) může vést k prodloužené stagnaci žluči v důsledku:

  • Kameny ve žlučníku;
  • Helminths;
  • Inflexe žlučníku.

Jednou ze společných patologií je inflexe žlučníku, který se zpravidla tvoří na okraji těla a na dně močového měchýře, a často se vyskytuje u dětí různého věku. V případech mírného nadbytku nemusí mít tato patologie žádný vliv na pohyb žluči a celkovou pohodu..

Zjevně vyjádřené nebo dvojité excesy žlučníku mohou způsobit tupou, bolavou, prodlouženou bolest na pozadí pocitu těžkosti v pravé hypochondrii, které jsou často doprovázeny nevolností a pocitu hořkosti v ústech.

Gallstoneova choroba je jednou z nejčastějších nemocí žlučníku. Nemoc se zpravidla neobjevuje najednou. Jeho vývoj může trvat několik let, přičemž je náchylný nejen k plnosti a jsou mu vystaveni starší lidé, ale také docela mladí. Onemocnění je obvykle diagnostikováno ultrazvukem a rentgenem..

Žlučové kameny jsou tvořeny ze solí cholesterolu, žlučových kyselin a bilirubinu. Příčiny kamenů jsou různé. Mezi nejčastější patří:

  • Nesprávná výživa;
  • Sedavý životní styl;
  • Obezita;
  • Rychlé hubnutí;
  • Hladovění.

Symptomy, jako je hořkost v ústech a těžkost v pravé hypochondrii po jídle s onemocněním žlučových kamenů, jsou zvláště výrazné po jídle nakládané, solené a uzené potraviny a mastná jídla..

Léky jsou obvykle dlouhodobé a léky, které rozpouští kameny, se musí užívat několik let. V tomto případě by měly být vytvořeny podmínky, aby se zabránilo vývoji nových kamenů.

Chcete-li zabránit tvorbě žlučových kamenů by:

  • Vyvarujte se konzumaci potravin s vysokým obsahem tuků a tuků
  • Aplikujte nízkokalorickou dietu a zvyšujte fyzickou aktivitu při nadměrné tělesné hmotnosti;
  • Snižte příjem cholesterolu v těle;
  • Vyhněte se estrogenové léčbě žlučových kamenů.

Ne všechny typy kamenů mohou být léčeny léky a nejúčinnějším způsobem léčby žlučových kamenů je odstranění žlučníku. U laparoskopické cholecystektomie je výrazně nižší zátěž na kardiovaskulární a respirační systém ve srovnání s jinými typy operací.

Odstranění žlučníku laparoskopickou cholecystektomií obvykle probíhá bez komplikací u všech forem onemocnění žlučových kamenů. Kontraindikace operace je dlouhé těhotenství a koagulopatie.

Po odstranění žlučníku se zpravidla po pěti až sedmi dnech vrátíte k normální fyzické aktivitě.

Po operaci je nutné dodržovat speciální dietu, která snižuje riziko stagnace žluči. Se stravou po odstranění žlučníku jsou kategoricky vyloučena mastná jídla, alkohol, těžká, kořenitá, konzervovaná a smažená jídla. Je také důležité zajistit odpovídající úroveň složení solí a vitamínů.

Žlučník a jeho nemoci

Žlučník je nepárový dutý orgán zažívacího systému, vztahující se k pomocnému. Tento malý orgán vykonává v těle důležité funkce. Nalezení žlučníku na fotografii je velmi snadné. Nachází se vedle jater a vypadá jako malý sáček.

Kde je žlučník

Na které straně je? Umístění žlučníku u lidí je správná hypochondrium, spodní povrch jater. Je umístěn mezi svými laloky (vpravo a čtverec) a je k němu připojen žlučovodem. K duodenu je připojen další kanál..

Anatomie žlučníku

Svým tvarem připomíná podlouhlý hruškovitý vak. V závislosti na náplni se může stát válcovým nebo kulatým..

Spolu s žlučovody tvoří žlučový systém.

Části žlučníku jsou tělo, krk a dno. Jeho spodní část vyčnívá zpod jater vpředu a může být vyšetřena ultrazvukem. Tělo je umístěno mezi dnem a cystickým kanálem, skrz které žluč z komor vstupuje do společného žlučovodu. Jeho úzká část, procházející do cystického žlučovodu, se nazývá krk žlučníku. Cervikálním kanálem přes cystický kanál je komora spojena se zbytkem žlučového traktu. Délka kanálu žlučníku je asi 4 cm.

V délce žaludku dosahuje 7–10 cm, v průměru v oblasti dna - 2-3 cm, jeho objem je pouze 50 ml.

Horní stěna sousedící s játry a volná spodní strana směřující do břišní dutiny se od ní odlišují..

Stěna obsahuje několik vrstev:

  • Vnější - serózní membrána.
  • Svalová vrstva.
  • Vnitřní epitel.
  • Sliznice.

Topografie žlučníku:

  • Holotopie. Subcostal region vpravo.
  • Syntopy. Horní stěna slinivky břišní těsně přiléhá k viscerálnímu povrchu jater, kde se tvoří fossa odpovídající velikosti. Někdy se objeví bublina v parenchymu. Dolní stěna je často v kontaktu s tlustým střevem tlustého střeva, méně často se žaludkem a dvanáctníkem. Spodní část při plnění se dotýká břišní stěny.
  • Skeletonotopy: spodní část komory je promítnuta na pravé straně poblíž křižovatky chrupavky pravých žeber IX a X. Projekce se nachází odlišně na průsečíku oblouku a v přímce spojující pupek s vrcholem pravé axilární fosílie..

Krevní zásobování orgánu nastává pomocí cystické tepny - větve pravé jaterní tepny. Krev odtéká z ní vesikulární žílou do pravé větve portální žíly.

Žlučovody jsou trubkovité duté orgány, které zajišťují tok žluči z jater do dvanáctníku. Jaterní kanály (pravý a levý) se slučují a vytvářejí společný jaterní kanál, který se spojuje s cystickou. Výsledkem je vytvoření společného žlučovodu, který se otevírá do lumen duodena.

K čemu je žlučník?

Hlavní úlohou žlučníku v lidském těle je akumulace žluči, která se tvoří v játrech, a její produkce do dvanáctníku pro trávení potravy. Kromě toho je zodpovědný za zpětnou absorpci solí a aminokyselin do krve a za uvolňování hormonu anticholecystokininu a hlenu..

Hepatocyty zdravého člověka produkují 0,5 až 1,5 litru žluči denně. Z jater, přes komplexní síť potrubí, žluč vstoupí do žlučníku.

V žaludku je koncentrován a zůstávají v něm pouze látky nezbytné pro trávení:

  • Dizoxycholické, cholové a jiné kyseliny.
  • Draselné a sodné soli.
  • Fosfolipidy, cholesterol, bílkoviny, žlučové pigmenty a další látky.

Žluč se začíná vylučovat z močového měchýře, pouze když jídlo vstoupí do střev. Když se objeví v duodenu, slinivka břišní se zmenší a žluč se posílá žlučovodem do střeva.

Funkce žlučníku v těle jsou následující:

  • Neutralizace žaludeční šťávy.
  • Aktivace pankreatických a střevních enzymů.
  • Stimulace střevní motility.
  • Prevence růstu škodlivých bakterií ve střevech.
  • Vylučování léčiv a toxinů.

Tak proč potřebujete žlučník? Ve střevě začíná zpracování potravin enzymy slinivky břišní a tenkého střeva. To je možné pouze v alkalickém prostředí, takže žluč neutralizuje kyselinu (v žaludku je bílkovinné jídlo vystaveno kyselině chlorovodíkové) pomocí sodných a draselných solí. Pro zvýšení produkce enzymů slinivky břišní a tenkého střeva vylučuje slinivka břišní hormony - anticholicystokinin a sekretin. Kyselina obsažená v žlučových mele a obaluje tuky, aby usnadnila jejich zpracování střevními enzymy. Žluč stimuluje střevní motilitu a usnadňuje snadnější pohyb potravy podél ní a snižuje její hustotu a usnadňuje přístup ke střevním enzymům, střevo vylučuje hlen..

Žlučník také odstraňuje přebytečný cholesterol, jakož i bilirubin, soli těžkých kovů a další toxiny z těla.

Anomálie gastrointestinálního traktu a žlučových cest

Během vývoje plodu se mohou tvořit anomálie močového měchýře. Zpravidla existují dva z nich - nedostatek orgánů a jeho nedostatečný rozvoj. Rozdělují se na poddruhy v závislosti na lokalitě, povaze a dalších kritériích. Rozlišovat:

  • Ageneze - orgán není tvořen.
  • Aplasia - existují žlučovody a nefunkční primordium močového měchýře.
  • Hypoplasie je malý orgán s nedostatečně vyvinutými tkáněmi..

ZhP může mít neobvyklé umístění:

  • Pod levou stranou jater.
  • Naproti ní.
  • Uvnitř ní.
  • Mají uspořádání s levou rukou.

Mobilní tělo může nahradit:

  • Ven z jater, uvnitř pobřišnice.
  • Nemá fixaci s vysokým rizikem excesů a zvratů.
  • Je připevněna zcela mimo játra pomocí dlouhého mezentérie, je pokryta peritoneální tkání.

Kromě toho může být gastrointestinální trakt vícekomorový, zdvojený, bilobát, sestávající ze tří nezávislých orgánů.

Anomálie mohou nastat zúžením nebo zauzlením. V tomto případě může mít společnost HP různé formy.

Anomálie jsou léčeny léky, za použití fyzioterapie a diet. V některých případech může být indikována operace..

Jak zacházet s močovým měchýřem

Tento orgán je citlivý na různá onemocnění, včetně cholecystitidy, onemocnění žlučových kamenů, benigních a maligních nádorů a další. Léčba žlučníku může být konzervativní i chirurgická, vše záleží na diagnóze a průběhu onemocnění.

Žlučová dyskineze

Je charakterizováno zhoršením pohyblivosti žaludku a žlučových cest a porušením odtoku žluči. Vyznačuje se bolestivým trávením, nevolností, bolestí v pravé hypochondrii, nervozitou. Vyvíjí se častěji u mladých lidí, často na pozadí situací, které traumatizují psychiku. Často se vyskytuje v kombinaci s jinými chorobami trávicího systému: gastritida, pankreatitida, cholecystitida, peptický vřed a další.

U biliární dyskineze se provádí komplexní terapie, včetně normalizace stravy, stravy, léčby ložisek infekce, užívání antiparazitik, antispasmodik a dalších léků.

Cholelitiáza

Toto onemocnění je zcela běžné a je charakterizováno narušením výměny bilirubinu a cholesterolu a tvorbou kamenů různých velikostí v dutině močového měchýře, jater a žlučovodu. ZHKB může trvat dlouho bez příznaků, ale když kámen vstoupí do úzkého kanálu, dojde k útoku zvanému jaterní kolika.

Léčba může být konzervativní i chirurgická. Spočívá v dietě s omezením živočišných tuků, užívání léků, které zabraňují tvorbě kamenů a přispívají k jejich odstraňování, lázeňské léčbě. K úlevě od bolesti se užívají analgetika a spasmolytika, v případě bakteriální infekce antibiotika.

S trvalým průběhem, častými relapsy a neúčinností terapeutické léčby, s perforací a zablokováním žaludku, tvorbou píštěl, chirurgickým zákrokem.

Chronická cholecystitida

Jedná se o zánětlivé onemocnění vnitřní výstelky žaludku bez tvorby kamenů. Důvody vývoje jsou četné:

  • Bakteriální infekce.
  • Parazitární nemoci.
  • Alergické reakce.
  • Stagnace žluči.
  • Pankreatitida.
  • Hepatitida.
  • Reverzní odlitek ze střeva obsahující žlučové enzymy, které jakmile ve střevě začnou trávit jeho stěny.

Cholangitida

Cholangin je akutní nebo chronický zánět žlučových cest, nejčastěji způsobený bakteriemi. Může se vyskytnout po odstranění slinivky břišní. Léčba se provádí antibakteriálními, antispasmodickými, antiparazitickými a protizánětlivými léčivy. Často se vyžaduje chirurgický zákrok.

Zhoubný nádor

Rakovina tohoto orgánu se vyznačuje vysokou malignitou a časnou tvorbou metastáz. Může to být spinocelulární karcinom, adenokarcinom a další. Onkologický proces se nejčastěji vyvíjí v GP, postiženým chronickým zánětlivým onemocněním. Léčba spočívá v časné operaci, chemoterapii.

Prevence

Stav PI přímo závisí na konzumované potravě a stravě. Různé chyby, zejména velké přestávky mezi recepcemi, zneužívání uzených, solených a mastných potravin, často vedou k biliární dyskinezi a zhoršenému odtoku žluči, což je plné rozvoje cholecystitidy a onemocnění žlučových kamenů. Často bývá cholecystitida spojena s tvorbou kamenů. Práce žlučníku je úzce spjata s jinými zažívacími orgány, proto mohou být do patologického procesu současně zahrnuty jak játra, tak pankreas..

Je docela možné zabránit rozrušení trávicího systému. Chcete-li to provést, dodržujte následující pravidla:

  • Nepři přejídejte se, zejména o svátcích.
  • Jezte více ovoce a zeleniny.
  • Jezte často v malých porcích (až 6krát denně).
  • Omezte spotřebu živočišných tuků, odmítněte škodlivé produkty, jako je margarín, pomazánky atd..
  • Nejezte před spaním. Omezte se na lehkou večeři (zeleninový salát, jablko atd.).
  • Zahrnout do stravy obiloviny (kromě krupice).
  • Udržujte normální hmotnost.
  • Prožít aktivní životní styl.

Pokud se patologie žlučníku stále cítí, je nutné dodržovat zvláštní stravu a dietu a musíte dodržovat zdravé návyky neustále, a to nejen během období exacerbace..

  • Jezte současně, v malých porcích 5-6 krát denně
  • Vyloučit konzervované, smažené, mastné, uzené.
  • Jídlo by nemělo být příliš horké - optimální teplota - 40 ° C.
  • Mastné maso, sádlo, játra, mozky, ledviny a mastné ryby.
  • Omezte sůl a cukr.
  • Vyloučit potraviny bohaté na cholesterol.
  • Odmítněte alkohol a sycené nápoje.
  • Můžete jíst nejvýše 1 kuřecí vejce denně.
  • Nejezte čerstvý chléb a housky.
  • Je zakázáno jíst kyselé plody a ovoce.

Závěr

Tento orgán má velký význam v procesu trávení, ale není nezbytný. Pokud jsou funkce žlučníku v lidském těle narušeny v důsledku nemocí, které nelze léčit konzervativně, lze je odstranit. V tomto případě bude jeho funkce vykonávat žlučový trakt.

Kde je žlučník v lidském těle a jak to bolí??

Kde je žlučník a jak to bolí, většina pacientů zjistí, jak se v těle vyvinul zánětlivý proces. Může to vyvolat celá řada důvodů - od chyb ve výživě až po chronická onemocnění trávicího systému a metabolické poruchy.

Nepříjemné pocity lze odstranit až po objasnění diagnózy a průběhu komplexní léčby pomocí léků, fyzioterapeutických metod a úpravou životního stylu a výživy.

Funkce a umístění žlučníku

Žlučník je důležitou součástí trávicího systému. Je umístěn v pravé hypochondrii, pod játry a je spojen s žlučovody. Jedná se o malý orgán o velikosti 6 až 10 cm, uvnitř dutý, připomínající hrušku. Jeho účelem je akumulovat žluč produkovanou játry a uvolňovat ji do střevního lumenu, když se přijímá jídlo. Stěny žlučníku se skládají z několika vrstev představovaných mukózními, serózními, svalovými a vláknitými tkáněmi. Ve sliznici jsou žlázy, které produkují hlen, a svalová tkáň je zodpovědná za kontrakci orgánu. Podrobně lze strukturu a strukturu žlučníku vidět na fotografii na internetu.

Poté, co hrudka jede ze žaludku vstoupí do dvanáctníku 12, se žlučníkový měchýř smrští a vytlačí žluč, což ve směsi s pankreatickou šťávou a trávicími enzymy pomáhá rozkládat a trávit jídlo. Objem žlučníku je malý - asi 50 ml, zatímco lidské tělo produkuje 500 až 1000 ml žluči denně.

Co je důležitou součástí ovlivňující trávicí procesy? Složení žluči zahrnuje:

  • fosfolipidy;
  • cholesterol;
  • bilirubin;
  • žlučové kyseliny;
  • Proteiny
  • sliz;
  • aminokyseliny;
  • anorganické prvky (vápník, chlor, sodík) a voda.

Hlavní složení trávicího vylučování určuje složení žlučových kyselin a jejich solí:

  • neutralizace agresivního účinku žaludeční šťávy;
  • aktivace trávicích enzymů produkovaných slinivkou a střevem;
  • potlačení růstu a vývoje patogenní mikroflóry;
  • zlepšení střevní motility;
  • zrychlené odstranění toxických látek a produktů rozkladu.

Žlučník nejen hromadí žluč, ale také chrání tělo před jeho dráždivým účinkem a také odstraňuje přebytečné žlučové kyseliny z oběhového procesu. Kromě toho se v tomto orgánu proteinové sloučeniny, aminokyseliny, soli reabsorbují do krve (resorpce) a vzniká zvláštní hormon - anticholecystokinin, který je zodpovědný za tón svěrače Oddi a relaxaci žlučníku..

Může tedy bolet žlučník ublížit, co způsobuje tento příznak a jak se vypořádat s touto nemocí? Chcete-li tento problém pochopit, musíte určit zdroj problému..

Proč bolí močový měchýř bolí??

Příčiny bolesti mohou být velmi rozmanité. Nejběžnější jsou:

  • chyby ve výživě, nadměrná konzumace mastných, kořenitých a smažených potravin;
  • zánětlivý proces ve žlučníku (cholecystitida);
  • metabolické poruchy vedoucí ke stagnaci žluči, tvorbě kamenů a rozvoji žlučníkové choroby;
  • funkční změny spojené se zhoršenou pohyblivostí orgánů a sníženou motorickou aktivitou žlučových cest (dyskineze);
  • vrozené vady močového měchýře a žlučových cest;
  • poškození orgánů;
  • maligní nádor (rakovina žlučníku);
  • špatné návyky (zneužívání alkoholu, kouření).

Na otázku, kde bolí žlučník, pacient ukáže na oblast pravého hypochondia. Ale v této zóně jsou další vnitřní orgány - játra, pravá polovina bránice, část tlustého střeva, pravá ledvina a nadledvina. Pro správnou identifikaci zdroje bolesti je nutné pacienta podrobně ptát na charakteristické příznaky.

Jak bolí žlučník - hlavní příznaky

Závažnost a trvání syndromu bolesti do značné míry závisí na zdroji problému. Útoky bolesti mohou způsobit zánět způsobený bakteriální infekcí, pohybem kamenů, deformací orgánu, což vede k zablokování výtoku nebo stagnaci žluči a dalším patologickým změnám.

Jak ubývá žlučník u lidí?

Pacienti charakterizují povahu syndromu bolesti jako tahání, bolení nebo ostré a ostré, sahající až k pravé hypochondrii, pod lopatkou, vzadu a dolní části zad. Při hmatu je na pravé straně zaznamenáno zvýšené svalové napětí pod žebra.

Závažnost bolesti hodně závisí na typu onemocnění a jeho stádiu. V počátečních stádiích onemocnění se objevuje paroxysmální kolika, která se zvyšuje s chybami ve výživě, vysokou fyzickou aktivitou, fyzickou aktivitou. V budoucnosti, s progresí nemoci, je bolest spojena:

  • nevolnost, zvracení;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • nesnášenlivost mastných potravin;
  • dyspeptické příznaky (plynatost, nadýmání);
  • poruchy stolice (průjem, zácpa);
  • hubnutí atd..

Syndrom bolesti zesiluje a zejména narušuje pacienta v noci a způsobuje nespavost. Pozdní fáze onemocnění se vyznačují zvýšenou bolestí, stávají se stálými, intenzivními a mohou způsobit bolestivý šok. Stav pacienta je komplikován nevolností, záchvaty zvracení se žlučí, které nepřinášejí úlevu, silnou slabost, nadměrné pocení, horečku, zvýšený srdeční rytmus.

To jsou běžné příznaky, které se vyskytují při onemocnění žlučníku. Abychom určili povahu patologie, měli bychom se podrobněji zabývat konkrétními projevy, které je doprovázejí

Cholecystitida

Cholecystitida je zánětlivý proces akutní nebo chronické povahy, který ovlivňuje vnitřní stěny žlučníku. Příčinou zánětu může být průnik bakteriálních látek, parazitární infekce, stagnace žluči, nutriční chyby nebo doprovodná onemocnění vnitřních orgánů (játra, slinivka břišní).

Příznaky

Pacienti se obávají pocitu tíže v pravé hypochondrii, nevolnosti, „prázdné“ říhání, sucho v ústech. Bolest v pravé hypochondrii se zhoršuje chybami ve výživě (konzumace mastných, smažených, kořenitých potravin, alkoholu, sycených nápojů). V oblasti postiženého orgánu jsou příznaky peritoneálního podráždění charakterizované svalovým napětím.

Při exacerbaci cholecystitidy může být bolest pod lopatkou, v pravém rameni nebo klíční kosti. Akutní fáze onemocnění je doprovázena neustálým pocitem nevolnosti, nedostatkem chuti k jídlu, pálením žáhy, hořkostí v ústech, záchvaty zvracení žlučí. Je zaznamenána porucha stolice (průjem), plynatost, nadýmání, zvýšená bolest, horečka, žloutenka kůže a skléra..

Gallstoneova choroba (cholelitiáza)

Příčinou vývoje patologie jsou metabolické poruchy, které vedou ke změně chemického složení žluče a její stagnaci, hormonálním poruchám, doprovodným onemocněním zažívacího systému a nedostatku pohybu. Výsledkem je, že se ve žlučníku tvoří cholesterolové kameny, které mohou kdykoli ucpat žlučovody a způsobit jaterní koliku. K rozvoji nemoci přispívá genetická predispozice, poškození jater (hepatitida), chronická cholecystitida, nesprávná a nevyvážená výživa.

Příznaky

Útok na jaterní koliku je doprovázen akutní bolestí, která nutí pacienta zaujmout určitou pozici (na pravé straně, nohy přitisknuté k žaludku). Při jakémkoli pohybu bolest zesiluje a dává pravé rameno, pod lopatkou, v zádech a klíční kosti. Existuje nesnesitelné svědění kůže, pacient trpí nevolností, opakovanými záchvaty zvracení žluči, které nepřináší úlevu. Útok na cholelitiázu je doprovázen horečkou, prudkým nárůstem teploty na vysoké hodnoty (40 ° C a vyšší), přívalovým potem, zimnicí, slabostí. Tento stav vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc a hospitalizaci pacienta..

Žlučová dyskineze

Pod tímto termínem je narušena biliární motilita, ke které může dojít ve dvou verzích.

Příznaky

U hypokinetického typu je motorická a kontraktilní aktivita žlučových cest nízká v důsledku toho, že pacient trpí tupými bolestmi na pravé straně, ranní hořkostí, nedostatkem chuti k jídlu, nevolností, nadýmáním.

Hyperkinetický typ patologie je doprovázen krátkodobými záchvaty bolesti, které se vyskytují při narušení stravy, používání mastných, smažených potravin, alkoholu. Na pozadí nadměrné fyzické námahy se mohou objevit nepříjemné pocity.

Jak bolí žlučník u žen v průběhu těhotenství? Po jídle může nauzea, periodické tažení bolesti na pravé straně, vést k poruchám stolice (průjem).

Cholesteróza

Nemoc žlučníku, doprovázená ukládáním tuku (lipidů) na stěnách orgánu. Nejčastěji je diagnostikována u žen po 35 letech na pozadí aterosklerózy. Patologie je spojena s metabolickými poruchami a zvýšeným cholesterolem v krvi.

Příznaky

Hlavními projevy cholesterózy jsou nauzea, ke které dochází po jídle mastných potravin, uzeném masu, střídavém průjmu a zácpě, pocitu hořkosti a suchosti v ústech ráno. S progresí onemocnění se vyskytují biliární kolické útoky se silnou bolestí, zvracením, silnou slabostí, pocení. Syndrom bolesti se zintenzivňuje při chůzi, běhu, trhání, provádění fyzické práce.

Akutní cholangitida

Toto onemocnění způsobuje zánětlivý proces v žlučovodech. To je jedna z nejsložitějších patologií z hlediska diagnostiky a léčby. Cholangitida se vyvíjí na pozadí stagnace žluči v důsledku proniknutí patogenní mikroflóry ze střeva do žlučových cest nebo jako komplikace chronické cholecystitidy, cholelitiázy.

Příznaky

Během útoků na pravé straně dochází k nesnesitelné bolesti, doprovázené prudkým poklesem krevního tlaku. Objevuje se svědění kůže, opakované zvracení, které nepřináší úlevu, torzní pot, zimnice, horečka až do 40 ° C.

Rakovina žlučníku

Maligní nádor se může vyvíjet asymptomaticky po dlouhou dobu, ale s postupem onemocnění se alarmující příznaky zvyšují a projevují se jako tupé bolesti v pravé hypochondrii, které nelze zastavit analgetiky, nevolností, rychlým úbytkem hmotnosti, epizodickými záchvaty zvracení, nažloutlostí kůže, ascites.

Bolest dává pod pravou lopatku, na rameno, klíční kost, zatímco pacient může mít horečku nízké úrovně po dlouhou dobu. Vyšetření odhalilo mírné napětí břišních svalů na pravé straně.

Pokud se vyskytne kterýkoli z výše uvedených příznaků, měli byste vyhledat radu terapeuta nebo gastroenterologa a zjistit, proč bolí žlučník. Správná diagnóza pomůže stanovit správnou diagnózu..

Diagnostika

Diagnostická opatření zahrnují řadu laboratorních a instrumentálních metod výzkumu. Mezi nimi:

  • obecná a biochemická analýza krve s určením hladiny bilirubinu, cholesterolu, transamináz, C-reaktivního proteinu a alkalické fosfatázy;
  • Ultrazvuk břišní dutiny;
  • duodenální ozvučení;
  • laparoskopie s následným bakteriologickým vyšetřením materiálu.

V případě potřeby se navíc uchylují k radiografii, cholecystografii, využívají moderní výzkumné metody - CT (počítačová tomografie), MRI (magnetická rezonance), pomocí kterých můžete zjistit jakékoli patologické změny v žlučovodním systému.

Po objasnění diagnózy lékař vybere optimální léčebný režim a vysvětlí pacientovi, jak léčit bolest žlučníku, jak upravit životní styl a jakou dietu sledovat, aby se urychlilo zotavení.

Léčebné metody

Nemoci žlučníku jsou léčeny komplexně, za použití léků, fyzioterapie a povinného dodržování přísné stravy. Specialista vybírá léky s ohledem na typ onemocnění, závažnost symptomů, individuální charakteristiky pacienta a případné kontraindikace..

Léčba cholecystitidy
  • za účelem eliminace zánětlivého procesu jsou předepisována širokospektrální antibiotika (Cefazolin, Levofloxacin, Amikacin);
  • myotropická antispasmodika Duspatalin, Mebeverin pomůže zastavit biliární koliku;
  • eliminovat doprovodné poruchy trávení (pálení žáhy, říhání, dyspepsie) budou moci léky Maalox, Almagel, Kvamatel;
  • pro udržení pankreatických funkcí jsou předepsány trávicí enzymy - Mezim, Pankreatin, Creon, Pangrol, Mikrasim, Festal.

Po exacerbaci cholecystitidy se pacientovi doporučuje, aby si odpočinul. Je nutné dodržovat přísnou stravu č. 5, s výjimkou používání vysoce kalorických, mastných potravin bohatých na cholesterol.

Léčba dyskineze
  • aplikovat antispasmodics, které zmírňují bolest (No-shpu, Drotaverin, Mebeverin);
  • ke zlepšení odtoku žluči se předepisují choleretika - Holagol, Allohol, Holosas, Digestal;
  • odvar bylin (arnica, elecampane, kukuřičné stigmy, slaměnka) pomůže eliminovat stagnující jevy;
  • pro normalizaci pohyblivosti žlučových cest jsou předepsány fyzioterapeutické procedury (UHF, indukční a diodynamické proudy);
  • s hyperkinetickým typem dyskineze jsou do léčby zahrnuty sedativa a sedativa.

Během léčby se doporučuje pacientovi dodržovat dietu č. 5, aby se zabránilo stresovým situacím.

Léčba akutní cholangitidy
  • k eliminaci netolerovatelných záchvatů bolesti se předepisují analgetika (včetně narkotik) - Ketanov, Promedol;
  • používat antibiotika řady penicilin, cefalosporin nebo fluorochinolon (Ceftriaxon, Amoxiclav; Gatifloxacin);
  • předepsat antispasmodika (Mebeverin, No-shpu, Duspatalin);
  • enzymové přípravky (Creon, Pangrol);
  • při vysoké teplotě - antipyretika (Paracetamall, Infulgan).
Léčba rakoviny

Pokud je detekován maligní nádor, je odstraněn žlučník spolu s částí jater a blízkých lymfatických uzlin. Chirurgická léčba je nutně doplněna chemoterapií a radiační terapií..

Léčba cholelitiázy
  • při útoku na jaterní koliku se k úlevě od bolesti používají myotropická antispasmodika;
  • ke zlepšení odtoku žluči as cílem štěpit kameny o průměru nejvýše 10 mm se předepisují přípravky Ursofalk, Ursosan, Urolesan;
  • k udržení funkce jater, hepatoprotektory - Heptral, Essential Forte;
  • předepsat průběh antibakteriální terapie na bázi fluorochinolonů nebo cefalosporinů.

Po zhoršení nemoci se pacientovi doporučuje odpočinek v posteli, dieta. U akutního průběhu cholelitiázy, často se opakujících záchvatů jaterní koliky, je indikován chirurgický zákrok s odstraněním žlučníku.

Chirurgická operace

Operace odstranění žlučníku se provádí několika způsoby:

  • klasická břišní chirurgie (cholecystektomie);
  • laparoskopie (přístup je přes malé vpichy v žaludku).

V posledních letech se za účelem drcení kamenů používá metoda rázové litotrypse, při které se kameny dělí do stavu malých částic. Výsledný písek následně přirozeně opouští tělo.

Časté otázky, které pacienti kladou po operaci:

Proč bolí břicho po odstranění žlučníku? Nemoci žlučníku jsou často kombinovány s jinými lézemi zažívacího systému (gastritida, peptický vřed). Pokud po operaci existují bolesti v žaludku, je nutné podstoupit postup FEGDS a pokud je zjištěna patologie, užívejte léky předepsané lékařem.

Proč po odstranění žlučníku bolí pravá strana? Po odstranění orgánů je funkce jater často narušena, což může vést k rozvoji hepatózy a vzniku bolesti. Další příčinou nepříjemných pocitů na pravé straně jsou kameny zbývající v žlučovodech. Malé kameny mohou jít ven samy o sobě, ale velké kameny mohou ucpat potrubí a způsobit jaterní absces.

Funkce napájení

U onemocnění žlučníku by měl pacient dodržovat dietu č. 5. Jeho podstatou je vyloučení mastných, těžkých, kořenitých, vysoce kalorických potravin, živočišných tuků, odmítnutí pečiva, cukrovinek, konzervovaného zboží, hotových jídel, alkoholu, kouření, kofeinových nápojů.

Jídlo by mělo být zlomkové (5-6krát denně), v malých porcích. Užitečné jsou libové zeleninové a cereální polévky, nízkotučné odrůdy masa a ryb, mléčné výrobky (nízkotučné), vařená a dušená zelenina, viskózní obiloviny. Z nápojů se upřednostňují alkalické minerální vody (bez plynu), zelené a bylinné čaje, šípkový vývar, kompoty, ovocné nápoje, zředěné šťávy. Jídlo by mělo být podáváno teplé, jídlo musí být dušené, vařené, dušené nebo pečené.

Žlučník: kde to je a jak to bolí

Žlučník je rezervoár pro zvláštní tajemství produkované játry - žluč. Nevztahuje se na životně důležité orgány, ale jeho poškození nebo zánět výrazně zhoršuje pohodu a může vést k vážnějším komplikacím.

Anatomie

Žlučník je hruškovitý vak umístěný na viscerálním povrchu jater. Podmíněně se dělí na tři segmenty: dno, tělo a nálevka. Dno močového měchýře je pokryto vrstvou pobřišnice, to je to, že se zvyšuje, když nastane zánětlivý proces. Všechny hlavní zásobovací cévy procházejí tělem, této operaci je během operace věnována větší pozornost, aby se zabránilo aktivnímu krvácení.

Stěna se skládá z několika vrstev: sliznice, svalů, serózní. Slizký povrch je tenký, tvoří záhyby a vytváří úlevu zevnitř. Histologicky se jedná o jednořadý epitel, v některých oblastech jsou žlázy, které produkují hlen. Svalová vrstva je představována buňkami hladkého svalstva spojenými do šikmých podélných svazků..

Žlučník je na úrovni deváté chrupavky. Délka se pohybuje od osmi do dvanácti centimetrů.

Zvláštní trubice vychází z žlučníku - cystického kanálu, kombinujícího se se společným jaterem a tvořícího společný žlučovod. Pak prochází velkou (Vater) papilou do lumen duodena. Sekrece je regulována svalovou chlopní, svěračem Oddi.

Bile vykonává mnoho funkcí, z nichž hlavní jsou:

  • emulgace tuků;
  • zvýšená aktivita pankreatických enzymů;
  • zvýšená hydrolýza a absorpce proteinů;
  • snížení kyselosti žaludeční šťávy a ochrana duodenální sliznice před dalším zánětem a poškozením buněk;
  • snížení infekční aktivity, stabilizace kvantitativního poměru bakterií normální mikroflóry trávicího traktu.

Klasifikace nemocí

Existují dvě klasifikace patologií žlučníku a žlučových cest: ICD 10 a funkční. Mezinárodní klasifikace chorob desáté revize je následující:

  • onemocnění žlučových kamenů (K80);
  • cholecystitida (K81);
  • další patologie žlučníku (K82): kapka, perforace, píštěl a další;
  • další patologie žlučových cest (K83): cholangitida, píštěl, perforace;
  • nemoci jinde neuvedené (K87);

Podle pracovní klasifikace jsou všechna onemocnění rozdělena do několika skupin:

  1. Funkční poruchy To zahrnuje hypotonické a hypertonické dyskineze..
  2. Zánětlivá léze. Zahrnuje cholangitidu, cholecystitidu, smíšené poruchy.
  3. Výměna změn. Typickým představitelem je onemocnění žlučových kamenů (cholelitiáza).
  4. Parazitární nákazy: amébia, ascariasis, opisthorchiasis a další;
  5. Tvorba novotvarů benigního, maligního průběhu.
  6. Anomálie vývoje: bifurkace orgánu, přítomnost dalších kanálů, jejich deformace a další.

Podle statistik je nejčastější akutní nebo chronická cholecystitida na pozadí cholelitiázy, parazitární nákazy a dyskineze.

Cholelitiáza

Gallstoneova choroba je patologický stav spojený s tvorbou kamenů v tělní dutině. Vyskytuje se nejčastěji u žen ve věku dvaceti padesáti let. Hlavní příčinou této patologie je metabolická porucha. Hlavní role v patogenezi má tři faktory:

  • zvýšení koncentrace cholesterolu v žluči;
  • hypotenze, to znamená neschopnost řádně vylučovat tajemství do potrubí;
  • zvýšení počtu stopových prvků, například vápníku, mědi.

Popsané procesy samy o sobě nemohou nastat, proto je zapotřebí řada přispívajících faktorů, mezi něž patří:

  • nesprávná nevyvážená strava se zvýšeným příjmem nasycených mastných kyselin;
  • chronický stres, nervové poruchy;
  • stáří;
  • předchozí infekce, parazitární zamoření;
  • hormonální nerovnováha během těhotenství, menopauzy, užívání antikoncepčních prostředků a souběžné endokrinní poruchy (diabetes mellitus, tyreotoxikóza);
  • snížená fyzická aktivita;
  • abnormality vývoje orgánů;
  • dědičnost.

V komplexu vedou všechny popsané příčiny ke vzniku tří typů kamenů: cholesterolu, černého nebo hnědého pigmentu.

V prvním a druhém stádiu pacient nepociťuje žádné změny, pravidelně nepohodlí v pravé hypochondrii, ztrátu chuti k jídlu, ale nic víc. Po určité době (každý pacient má svého) se objeví biliární kolika. Jedná se o komplex příznaků, včetně akutní bolesti v horní části břicha, vyzařující na paži nebo na pravou stranu zad. Toto znamení je způsobeno pohybem kamene podél cystického kanálu a místním křečem tkáně hladkého svalstva. Osoba může spojovat podobný stav s dietními chybami, použitím smažených nebo mastných potravin. Když užíváte antispasmodická léčiva, klinický obraz mizí.

Bez odstranění zubního kamene vznikají závažnější následky, zejména akutní nebo chronická kalná cholecystitida, kapka nebo empyém, fistula a další.

Akutní a chronická výdatná cholecystitida

Kalcitózní cholecystitida je zánět tkáně žlučníku způsobený podrážděním stěny tvořené cholesterolem, pigmentovanými kameny. Kromě toho se na tvorbě patologie může podílet podmíněně patogenní nebo specifická mikroflóra. V závislosti na morfologických změnách v tkáni a době trvání procesu se rozlišují tři typy cholecystitidy:

Akutní početná cholecystitida je charakterizována výskytem syndromu akutní bolesti, doprovázeným nevolností, zvracením žluči a žaludečním obsahem. Pacient si stěžuje na bolesti hlavy, zimnici, nadměrné pocení na pozadí zvýšení teploty. Srdeční frekvence se zvyšuje a krevní tlak klesá o 10 - 20 mm Hg. V závažných případech získají sliznice pokožky, nažloutlý nádech.

U chronické výkyvné cholecystitidy jsou příznaky méně výrazné. Syndrom bolesti získává bolavý, tažný charakter, záření na paži a záda prakticky nedochází. Klinika se obvykle skládá z pálení žáhy, říhání, specifické hořké pachuti v ústech, nadýmání, nevolnosti, ztráty chuti k jídlu. Ve fázi exacerbace se pravidelně objevuje biliární kolika, která člověka nutí, aby se poradil s lékařem.

Diagnóza se provádí při obecném vyšetření, bolest zesiluje tlak na údajné umístění zaníceného močového měchýře. Stanoví se také příznak phrenicus - bolest při lisování prsty mezi nohami sternocleidomastoidního svalu.

Z instrumentálních metod jsou nejvíce informativní:

  • Ultrazvuk
  • radiografie s kontrastem;
  • ERCP (endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie);
  • CT vyšetření.

Všechny tyto metody umožňují vizualizovat orgán, jeho kanály, určit umístění kamenů.

Léčba je převážně chirurgická, protože navrhované metody rozpouštění kamenů jsou účinné pouze ve velmi raných stádiích, kdy pacienti nevidí místo kontaktu s odborníkem. K odstranění žlučníku dochází laparoskopicky, tj. Malou dírou v přední břišní stěně, která zabraňuje sekundární infekci rány a poskytuje klidnější pooperační období.

Dropsy a empyém

Dropsy a empyém jsou docela podobné nemoci, včetně hromadění tekutin v dutině žlučníku. Hlavním rozdílem mezi empyémem je přidání infekce, výskyt hnisavého výpotku.

Dropsy je nezánětlivá komplikace cholelitiázy spojená s obstrukcí cystického kanálu, zhoršeným průchodem sekrecí, změnami metabolických procesů v těle. Patologie je tvořena po dlouhou dobu. Akumulovaná kapalina je sekundárním produktem biochemických reakcí, zatímco kyseliny, cholesterol, fosfolipidy a další sloučeniny jsou absorbovány zpět do krevního oběhu podle principu pasivního transportu..

Známky zakalení se neobjeví okamžitě, ale jak se žlučník táhne. Klinika se skládá hlavně z bolesti, nevolnosti, nevolnosti. Takový stav bez řádné pomoci končí prasknutím orgánu a difúzní peritonitidou.

Empyém je výsledkem aktivní reprodukce mikroorganismů, je spojen s hromaděním hnisu. Může být výsledkem stejné tektoniky nebo onkologie.

Symptomy jsou výraznější, pacient se obává akutní bolesti ve správném hypochondriu, horečnaté tělesné teplotě (38-39 stupňů), nevolnosti, zvracení, zimnici. Riziko rozvoje peritonitidy a dalších komplikací je mnohem vyšší než u kapek, protože destruktivní procesy v tkáních jsou výraznější.

Léčba je v obou případech chirurgická, cholecystektomie je kombinována s intravenózními antibiotiky. Pooperační období je sedm až deset dní.

Polyp a rakovina

Růst novotvarů žlučníku, kanálků je poměrně vzácný, tyto změny jsou však klinicky důležité. S polypózou nebo rakovinou se často uvolňuje žluč do duodena lumen, což narušuje proces trávení.

Příčinou vzniku polypu je obvykle chronický zánět, doprovázený sklerotickými změnami ve tkáních orgánu nebo lidského papilomaviru. Může také přispět spontánní genetická mutace, dědičná predispozice a související patologie nervového endokrinního systému..

Po dlouhou dobu člověk nemá podezření na přítomnost takových změn ve svém těle. V raných stádiích je polyp nejčastěji určován náhodou pomocí ultrazvuku břišní dutiny, vyrobeného se zcela odlišnými indikacemi. Dále, jak se zužuje lumen kanálů, pacient si začíná stěžovat na těžkost v břiše, biliární koliku, nevolnost, zvracení, plynatost a hořkou pachuť v ústech. S pokročilou patologií získají kůže a sliznice žlutozelený odstín.

Cholangiokarcinom nebo rakovina žlučníku a jeho vývodů je výsledkem dlouhodobé chronické kalcitární cholecystitidy nebo růstu benigních novotvarů. Atrofické změny ve zdi jsou „dobrou“ půdou pro výskyt atypických buněk. Klinický obraz je také vytvářen v pozdějších stádiích, kdy jsou metastázy v regionálních uzlech a okolních orgánech: játra, slinivka. Příznaky funkcí mají prakticky ne.

Terapeutická opatření se liší v závislosti na stadiu růstu nádoru. V raných stádiích musí být růst polypu neustále sledován, ale rakovina je eliminována užíváním protinádorových léčiv. V každém případě je indikováno odstranění žlučníku. Ve třetím a čtvrtém stádiu se léčba také dostává na chirurgický zákrok, avšak s růstem cholangiokarcinomu je neúčinná, protože již v jiných částech těla již existují metastázy.

Chirurgie k odstranění žlučníku by se neměla bát. Za prvé, v poslední době se stal minimálně invazivním, to znamená, že nedojde k rozsáhlejším kosmetickým defektům a mnoha komplikacím. Za druhé, bude to mít nepatrný vliv na život člověka, riziko vzniku závažných následků bez cholecystektomie je mnohem vyšší.

Video popisuje strukturu, běžné nemoci a léčbu žlučníku.