Příznaky a známky dyskineze žlučníku

DZHVP - termín, který definuje narušení procesu pohybu žluči. V moderní klasifikaci nemoci je obvyklé rozlišovat několik typů patologie: se zvýšenou sekreční aktivitou, hypomotorické a smíšené typy. Dyskineze žlučníku se vyskytuje nejen u dospělých, ale také u dětí, ale zásady její léčby zůstávají nezměněny. Pro normální zotavení léků nestačí, musíte dodržovat všechna pravidla zdravého životního stylu, jíst dobře a emocionálně nepracovat.

Příznaky a formy onemocnění

Příznaky se liší v závislosti na formě dyskineze, ale nejcharakterističtější příznaky se objevují takto:

  • bolest s lokalizací v pravé hypochondrii;
  • říhání, které se nutně objevuje po jídle mastných potravin;
  • nevolnost nebo zvracení rozptýlené žlučí;
  • hořkost v ústní dutině, projevená ráno nebo po fyzické námaze;
  • nadýmání, doprovázené plynatostí;
  • ztráta chuti k jídlu nebo jeho úplná absence;
  • systematicky nedostatečný pohyb střev, periodický průjem;
  • aktivní slinění, zatímco sucho v ústech;
  • nažloutnutí kůže a skléry očí;
  • jazyková vrstva;
  • poruchy autonomního nervového systému.

Obezita - lze považovat za známku a za faktor predispozici k rozvoji biliární dyskineze. To se projevuje narušením trávicího procesu a rozpadem tělesného tuku, zvýšenou tvorbou inzulínu v slinivce břišní.

Hypermotorická dyskineze

Tato forma je častěji diagnostikována u mladých pacientů. Vyznačuje se zvýšeným tónem žlučníku. Z tohoto důvodu se stěny žluči intenzivně smršťují a otevření svěračů zůstává zanedbatelné. V důsledku neshod se objevují živé příznaky.

V hypochondrii jsou silné, ale krátkodobé bolesti. Většina útoků je vyvolána stresem a úzkostí. Během menstruace se často vyskytuje exacerbace hypertonické biliární dyskineze u dívek, což je způsobeno zvýšením tónu žlučníku.

Hypomotorická dyskineze

Hyperkinetická změna v biliárním traktu se objevuje s výrazným klinickým obrazem:

  • spastická bolest, nevolnost a zvracení;
  • dochází k říhání s nepříjemnou dochutí;
  • v ústech se objeví hořkost;
  • nadýmání je přítomno.


Pacienti jsou často obézní. Seznam charakteristických příznaků, které odlišují tuto formu dyskineze, je neustálá bolest, která je tupá, praskající a bolavá v pravé hypochondrii. Po jídle a mezi tím dochází k zesílení. Nevolnost často končí zvracením, v odcházejících masách jsou možné žlučové nečistoty. Poruchy vegetace, hypotenze, závratě, pocení, bradykardie jsou možné. U žen se forma projevuje častěji než u mužů.

Příznaky smíšené formy

Pro tuto formu onemocnění jsou charakteristické symptomatické projevy dyskineze hypomotoru a hypermotoru žlučníku. Diagnóza juvenilní choroby se smíšeným průtokem se často děje u dětí. Léčba vyžaduje přísné dodržování stravy a neustálé léky. Hlavní cíl je sledován ve stadiu diagnostiky, je důležité přesně identifikovat nekonzistence, jinak bude obtížné upravit způsob užívání drog. Někdy dochází ke svědění kůže, což je považováno za nepřímé znamení.

Příčiny a rizikové faktory

K dysfunkci žlučníku dochází na pozadí:

  • nepravidelnosti v jídelníčku, nepravidelná jídla;
  • přebytek mastných potravin;
  • zneužívání škodlivých produktů (štěpky a sušenky, sodovky a žvýkačky;
  • infekce těla parazity;
  • zažívací problémy, gastritida a peptický vřed žaludku, dvanáctník;
  • akutní intoxikace těla;
  • střevní léze jiné povahy;
  • některé léky se užívají dlouho.

Dyskineze žlučníku se často vyskytuje v kombinaci s obezitou, potravinovými alergiemi a diabetem. Tyto patologie mohou být základem pro rozvoj poškození.

U dospělých

Hlavní příčiny následujících dyskinezí:

  • genetická predispozice pacienta k vývoji onemocnění žlučových cest;
  • jíst potraviny s vysokým obsahem cholesterolu;
  • zánět žlučových cest;
  • přítomnost nadměrné tělesné hmotnosti;
  • používání orálních antikoncepčních prostředků u žen;
  • narušený absorpční syndrom živin;
  • období těhotenství, zejména pozdě;
  • chronický průběh cholecystitidy.

Ženy v období těhotenství by měly podstoupit pravidelné vyšetření zažívacího traktu. Nezapomeňte darovat krev pro včasné zjištění změn. To platí nejen pro rizikové skupiny..

Dyskineze u dětí

Příčiny dyskineze u dětí jsou různé. Jejich seznam zahrnuje:

  • dysregulace kontrakce a relaxace žlučníku a jeho svěračů;
  • reflux žluči do střev;
  • přenesené perinatální komplikace (hypoxie, asfyxie, poranění);
  • neobvyklá struktura žlučníku a potrubí;
  • zhoršený odtok žluči;
  • infekční choroby v dětství;
  • chronické procesy infekční povahy;
  • odčervení (giardiasis, ascariasis).

U dětí starších než 1 rok se zvyšuje pravděpodobnost rozvoje dyskineze na pozadí vegetativně-vaskulární dystonie, periodické neurózy, vážného psychoemotivního stresu a hypodynamie.

Diagnostika

Hlavním cílem diagnostika je identifikovat typ dyskineze žlučníku a identifikovat doprovodná onemocnění, která mohou vyvolat dysfunkci. Pro diagnózu se často používá ultrazvuková technika. Tato metoda umožňuje přesně určit tvar patologického procesu a vyloučit přítomnost vrozených strukturálních anomálií. Tato technika pomáhá zkoumat žlučník a stanovit stupeň vyprázdnění.

Seznam indikací pro ultrazvukové vyšetření zahrnuje:

  • bolest v břiše konstantní nebo periodické povahy;
  • zažloutnutí kůže a skléry očí;
  • přítomnost nádoru, hmatná palpace;
  • zvětšení jater a sleziny.

Rozdělení výsledků by měl provést lékař. Pokud se žlučník zvětší, je možné podezření na hypertenzní formu dyskineze. Pokud je orgán snížen - jedná se o známku hypotonického procesu nebo vrozeného nesprávného vývoje žlučníku. Zhušťování stěn znamená cholecystitidu. Přítomnost mobilních fokálních formací - toto echo znaménko označuje tvorbu zubního kamene. Srážení ve spodní části orgánu naznačuje a potvrzuje diagnózu hypomotorické dyskineze žlučníku.

K diagnostice patologického procesu se používají laboratorní postupy. Nejprve se pacientovi doporučuje obecný krevní test, ale s primární dyskinezí zůstávají výsledky nezměněny. V přítomnosti zánětlivé formace je možné mírné zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů a při infekci parazity se zvyšuje eozinofil a leukocyty. Biochemický krevní test je cenný pro sekundární poškození. Diagnóza je potvrzena zvýšením bilirubinu a amylázy. Je možný posun ve vzorci leukocytů.

Používají se rentgenové vyšetřovací metody, například:

  • konvenční cholecystografie;
  • infuzní cholecystografie;
  • perkutánní cholangiografie;
  • transhepatická cholangiografie;
  • retrográdní endoskopická cholangiografie;
  • duodenální znějící.

Léčba dyskineze žlučníku

Po stanovení příčin jeho výskytu je možné určit příznivý léčebný režim pro nemoc. Terapie se často zaměřuje na eradikaci infekcí a parazitů, pokud jsou příčinou onemocnění. Po odstranění provokaturního faktoru je nutné odstranit zánětlivý proces a obnovit přirozený odtok žluči, normalizovat fungování nervového systému a gastrointestinálního traktu.

K léčbě dyskineze u dospělých a dětí, léků a lidových léků se používají fyzioterapeutické metody. Pacient musí dodržovat nutriční doporučení. V nouzových situacích je indikován chirurgický zákrok. Po zotavení musí pacient dodržovat pravidla zdravého životního stylu, pravidelně podstupovat preventivní prohlídky.

Léčba drogy

U hypotonické formy onemocnění se používají následující léky:

  1. Cholenzym. Tento nástroj obsahuje žlučové kyseliny a enzymy. Droga se používá 3krát denně. Trvání průběhu používání je stanoveno individuálně. Lék stimuluje tvorbu žlučových cest, obnovuje motor a kontraktilitu žlučníku. Při konstantním příjmu optimalizuje proces trávení a přispívá k normální absorpci živin.
  2. Allochol je rostlinný přípravek, který se vyrábí ve formě sirupu a tablet pro orální podání. Tento nástroj umožňuje urychlit produkci a sekreci, neutralizuje fermentační procesy ve střevě a obnovuje motorickou aktivitu gastrointestinálního traktu.
  3. Holiver - označuje také choleretické rostlinné přípravky ve formě tablet. lék chrání jaterní buňky před expozicí toxinům a normalizuje odtok žluči. Po průběhu aplikace se obnoví proces trávení a rozvoj potravní hrudky ve střevě. Lék také pomáhá odstraňovat škodlivý cholesterol z krve..

S hypertenzní formou nemoci se používají další léky, které normalizují tón žlučovodu:

  1. Oxafenamid a jeho deriváty. Lék aktivuje tvorbu a vylučování žluči, snižuje jeho viskozitu a obsah červených krvinek. Při neustálém používání jsou eliminovány příznaky charakteristické pro hypertenzní formu dyskineze, koncentrace cholesterolu v krvi je snížena, bolest, hořkost v ústech a nevolnost jsou eliminovány.
  2. Hepabene je rostlinný přípravek, který obnovuje normální proces produkce žluči. Nástroj zmírňuje křeče žlučníku a urychluje průchod žluči. Účinná látka léčiva chrání jaterní buňky před toxickými sloučeninami obsaženými v léčivech.
  3. Léčebný režim pro dyskinezi hypotonického žlučníku často zahrnuje antispasmodika. Takové léky uvolňují tón svěračů, používají se k eliminaci bolesti. Látka zvyšuje tvorbu žluči a urychluje její vylučování. Na pozadí příjmu se tlak v potrubí snižuje.

Konečný lékový režim stanoví lékař.

Lidové léky

Při určování vhodné metody bylinného lékařství je důležité vzít v úvahu formu patologického procesu. Například s hypotonickým průběhem je přípustné použití následujících sloučenin:

  1. Slaměnka vývar. K přípravě léčiva se do smaltované misky položí 3 lžíce květin a nalije se 200 ml vroucí vody. Roztok se zahřívá a vaří po dobu 30 minut za stálého míchání. Vyjměte z tepla, nechte úplně vychladnout a poté filtrujte. Prostředky se 100 ml 30 minut před jídlem.
  2. Odvar kukuřičných stigmat. Při jeho přípravě se 1 lžička připravené suroviny nalije do vroucí vody, zakryje se víkem a trvá na tom, po dobu 30 minut. Napjatý produkt se konzumuje ve 3 polévkových lžících před každým jídlem.
  3. Infuze oregano. 2 lžíce suroviny se nalije do sklenice vroucí vody a filtruje se po 30 minutách. Vezměte objem po celý den.

U hypertenzní formy patologického procesu se používají následující kompozice:

  1. Mátový vývar. 2 lžičky suché suroviny se vlijí do 200 ml vroucí vody a uchovávají se v parní lázni po dobu 10 minut a poté trvají a filtrují se. Před jídlem užijte 70 ml.
  2. Dekorace lékořice. 2 lžíce nasekané suché suroviny se nalije do 200 ml vroucí vody a zahřívá se v parní lázni po dobu 20 minut. Produkt se ochladí a zfiltruje, spotřebuje se v 50 ml 20 minut před jídlem.
  3. Heřmánkový čaj. Při přípravě se 1 lžička sušených květin nalije do 200 ml vroucí vody, infuzí se zavře po dobu 5 minut pod uzavřeným víkem a poté se zfiltruje. Složení se užívá nepřetržitě, 3 r denně místo čaje.

Fyzioterapie

Se sníženou funkcí žlučníku se používají následující metody:

  • elektroforéza s karbocholinem a pilokarpinem;
  • SMT terapie žlučníku;
  • pulzní magnetoterapie s vysokou intenzitou.

Při zvýšené aktivitě se používají relaxační techniky:

  • papaverinová elektroforéza;
  • Terapie UHF v pravé hypochondrii;
  • parafínové koupele;
  • jehličnaté koupele;
  • laserová terapie pravé hypochondrium;
  • efekt informační vlny.

Strava

Správná výživa je základem úspěšné léčby dyskineze žlučníku. Pravidla popsaná dietologem musí být dodržována průběžně nebo po dlouhou dobu. Hlavním účelem stravy je normalizace funkcí jater a GIT, orgánů gastrointestinálního traktu.

Pro jakýkoli typ dyskineze jsou kontraindikovány následující produkty:

  • mastná masa a ryby;
  • uzená, smažená, slaná, kořenitá, kyselá jídla;
  • česnek, ředkvičky, cibule, šťovík;
  • bohaté vývary a koření;
  • krémové cukrovinky;
  • čokoláda, sycené nápoje;
  • kakao, silný čaj a káva;
  • nadýmání potravin;
  • mastné mléko a mastné mléčné výrobky;
  • konzervované potraviny a různé marinády.

Pacient by měl jíst frakčně 5-6 přístupů denně, ale v malých porcích.

Úprava minerální vody

Léčivý nápoj se před jídlem bere předehřátý v omezeném množství. Požadovaný typ vody se stanoví podle typu dyskineze a kyselosti žaludeční šťávy. Při normální kyselosti a hypertonickém typu dyskineze se doporučují tyto nápoje: Essentuki č. 4, Smirnovskaya, Slavyanskaya, Narzan.

Pro hypomotorický průběh se sníženou sekreční funkcí žaludku si vezměte: Essentuki č. 17, Arzni. Tyto nápoje jsou mineralizovány. Voda při pokojové teplotě by se měla vypít nejméně 30 minut před jídlem. Pacienti by si měli pamatovat, že tyto nápoje jsou kontraindikovány u renálních patologií..

Zkumavky s dyskinezí

Jedná se o metodu slepého ozvučení - alternativní léčebnou techniku, díky které je možné odstranit stagnující útvary ve žlučníku a jeho vedení. Tato technika pomáhá eliminovat konstantní a periodickou bolest ve správné hypochondrii, čistí játra a žlučník z nahromaděných toxinů a toxinů. Nejbezpečnější je minerální voda..

Léčivý nápoj bez plynu by měl být zahříván na 40 stupňů a pít ve stoje, velmi pomalu. Stačí 250 ml. Poté se pacient položí na svou pravou stranu, přikryje přikrývkou a na oblast bolesti nanese teplý topný polštářek zabalený v ručníku. Každých 5 minut byste měli vzít několik doušek vody. Celkové množství spotřebované tekutiny je 500 ml. S topnou podložkou musí oblast ležet po dobu nejméně 20 minut. Bolest se může zvýšit, ale nebojte se. Podobný projev je vyvolán kontrakcí žlučníku. Je přípustné užívat antispasmodickou tabletu.

Chirurgická operace

Chirurgie pro dyskinezi žlučníku je poměrně vzácná. Důvodem je skutečnost, že technika neumožňuje vyřešit hlavní problém. Je možné provádět cholecystektomii (odstranění orgánů) pouze v případě, že konzervativní taktika nepřináší potřebný výsledek, dyskineze žlučníku progreduje a vede k řadě komplikací.

Podrobný přehled moskevských klinik a nákladů na odstranění žlučníku si můžete prohlédnout zde.

  1. Pacientovi je podána celková anestézie.
  2. V oblasti nad pupkem je proveden řez břišní. Délka řezu je od 10 do 20 cm.
  3. Žlučník je extrahován pomocí lékařských nástrojů.
  4. Žlučovody jsou kontrolovány na počet zubů v důsledku podání kontrastního média.
  5. Lékař hodnotí strukturu nejbližších orgánů.
  6. Specializované stehy a obvazy.

Fáze zotavení trvá asi 2 měsíce.

Životní styl a prevence

Pacient by měl opustit všechny špatné návyky, přestat kouřit a pít alkohol. Je nutné věnovat pozornost posilování imunity, dávat přednost správné výživě a kontrolovat stravu.

Pacient by měl cvičit každý den, provádět jednoduchá gymnastická cvičení, protože sedavý životní styl vede k narušení procesů krevního oběhu. Je nutné normalizovat stav nervové soustavy. Pacient musí pochopit, že strava bude muset být dodržována po celý život. Jídlo by se mělo jíst pomalu, aby se vytvořily dobré návyky. Jídlo by mělo být zlomkové, porce by měly být malé.

Předpověď

Biliární dyskineze je chronické onemocnění, u kterého je prognóza pro pacienta příznivá. S ohledem na zdravý životní styl, stravu a včasnou léčbu je riziko exacerbace minimální. Pacient by měl být ohleduplný ke svému zdraví, neignorovat doporučení lékaře, pak uzdravení proběhne dobře.

Nebezpečí zúžení žlučníku a metody léčby patologie

Zúžení žlučníku - deformace orgánu pod vlivem jiné choroby nebo stavu. Chcete-li podstoupit terapii, je nutné určit hlavní příčinu porušení. Podmínka není vždy detekována okamžitě, může to trvat několik měsíců nebo let, než se příznaky objeví. Čím dříve se odhalí, tím snazší je odstranit nedostatek. Pokud bylo objeveno v raném dětství, je možné se vzdát chirurgického zákroku..

Popis

Žlučník je součástí gastrointestinálního traktu, který je nezbytný pro sekreci žluči. Pomáhá tělu v procesu trávení. Ve zdravém těle je tvar orgánu prezentován ve formě hrušky nebo nálevky.

Pokud dojde k deformaci orgánu na jedné straně, nazývá se to skloňování. Vytahování - zužování po celém průměru. Ne vždy negativně ovlivňuje tělo, ale pouze v následujících případech:

  • porušení odtoku žluči;
  • výskyt zánětu, který je doprovázen bolestivým syndromem;
  • stagnace žluči vedoucí ke změně metabolismu.

Důvody

Hlavním důvodem zúžení žlučníku je vrozená anomálie. Vzhledem k tomu, že kojenci dostávají po narození břišní ultrazvuk, je diagnostika možná v raných fázích. To vám umožní zcela odstranit nevýhodu bez poškození těla..

Vzhled zúžení pod vlivem negativních faktorů je možný, mezi nimi:

  1. Zánětlivé procesy. Pokud se u pacienta rozvine cholecystitida (zánětlivé onemocnění žlučníku), vytvoří se komisařské komisi v nepřítomnosti naléhavých terapeutických opatření. To vede k narušení normálního fungování a ke změnám v anatomii orgánu.
  2. Nadměrné cvičení. Tělo se může kroužit konstantními ostrými pohyby nebo zvedáním těžkých předmětů.
  3. Špatná strava. Během dlouhé stravy fungují orgány v menší míře. Žluč se uvnitř hromadí, aniž by šla ven. Pokud poté pacient začne konzumovat nadměrné množství jídla, vede to k uvolnění velkého množství žluči.
  4. Stres. Čím více je člověk během jídla nervózní, tím více se vylučuje žluč. To vede ke skutečnosti, že nemá čas vystoupit z žlučníku. Hromadí se. Pokud toto onemocnění trvá několik let, dojde ke zúžení.
  5. Cholelitiáza. Kameny se uvnitř těla hromadí, to mění jeho tvar a strukturu. Je možný výskyt zánětlivého procesu, který vede k adhezi. Uvedené příznaky společně způsobují zúžení.
  6. Anomálie ve struktuře sousedních orgánů, jejich nesprávné umístění. Výsledkem je stlačení žlučníku, možnost zánětu a adhezí.

Příznaky

V počátečním stádiu zúžení se stav pacienta zhoršuje. Může to připsat gastrointestinálním poruchám nebo únavě při práci. Dále se objevují patologické příznaky, díky nimž lékař předepisuje instrumentální a laboratorní výzkumné metody pro diagnostiku.

  1. Dyspeptické poruchy. Podmínka začíná nevolností, která se zesiluje po aktivní fyzické aktivitě nebo po jídle. Po dosažení maxima maximálního zánětlivého procesu pacient vytvoří zvracení. Objevuje se při těžkých zánětlivých procesech, kdy je obtížný odtok žluči.
  2. Syndrom bolesti. Nepříjemný pocit je lokalizován v oblasti pravého žebra. Ale pacient to může vzít pro onemocnění jater. Příčinou bolesti je protažení stěn, nahromadění tajemství, které nemůže jít ven. K pocitu také dochází při hromadění zubního kamene, které ostré hrany poškozují sliznici.
  3. Opojení. Vzniká v důsledku rozvoje biliární peritonitidy. Existuje silná únava, bolesti hlavy, bolavé svaly, závratě. Tělesná teplota stoupá, doprovázená zvýšenou bolestí.
  4. Výměna stolice. Výkaly jsou bezbarvé. Tento stav je způsoben porušením odtoku žluči, což vede k narušení metabolismu bilirubinu.

Diagnostika

Diagnostické metody závisí na vybavení zdravotnického zařízení. Obvykle se používají laboratorní a instrumentální vyšetřovací metody. Po stanovení diagnózy se testy opakují, aby se určila tendence onemocnění k vývoji při předepisování léčby..

  1. Ultrazvuk břicha. To vám umožní identifikovat strukturu orgánu, odhalit zhroucení stěn, zúžení, vzhled zubního kamene, porušení výtoku žluči. Při takovém vyšetření mohou být vynechána malá porušení, proto pokud je to možné, lékař předepíše přesnější vyšetřovací metody. Na obrazovce bude vidět echogenní struktura uvnitř orgánu, což je nahromaděná žluč. Zúžení se nejčastěji nachází v místě, kde tělo přechází do potrubí. Může se však nacházet v jiných oblastech. Ultrazvuk je následně prováděn pro kontrolu kvality léčby, stavu pacienta, takže je důležité nezapomenout na správnou přípravu v proceduře.
  2. Ultrazvuk břicha s kontrastem. Zaprvé se metoda provádí bez použití chemické látky. Poté pacient vypije tekutinu, po chvíli lékař provede ultrazvukové vyšetření a podívá se, jak se vylučuje žluč a do kterých kanálků prochází.
  3. CT, MRI břicha. Odhaluje přesnou strukturu všech orgánů gastrointestinálního traktu, jak interagují při jídle. Je možné skenovat žlučník ve všech projekcích. Metoda detekuje všechny strukturální anomálie, poruchy, zánětlivé procesy.
  4. Duodenální zvuk. Pomocí sondy se z lidského těla získá několik částí žluči. Rytmus žlučové sekrece je určen. Možná detekce infekce v sekreční tekutině, detekce snížené pohyblivosti.
  5. Retrográdní cholangiopancreatografie. Tato metoda umožňuje určit stav biliárního systému, detekovat malé kameny, rozlišit expanzi a zúžení kanálků.

Metody laboratorního výzkumu vám umožňují sledovat stav těla, identifikovat některá porušení. Se zúžením ve žlučníku je předepsána krev a stolice:

  1. Obecná analýza krve. Umožňuje identifikovat všechny tvarované prvky, zvýšit nebo snížit některé z nich. Poškození žlučníku se zvýší ESR, což ukazuje na přítomnost zánětlivého procesu v těle. Pokud se k tomu přidá bakteriální infekce, zvyšuje se počet leukocytů.
  2. Koprogram. S pomocí studie je změna barvy výkalů na bílý odstín laboratorně potvrzena. To znamená metabolickou poruchu. Pokud se ve žlučníku objeví infekce, mohou se objevit hnis, jednotlivé nebo více červených krvinek.

Diagnostické metody umožňují nejen identifikovat diagnózu zúžení žlučníku, ale také ji odlišit od ostatních stavů..

Terapie

Lékař zvolí způsob léčby v závislosti na příčině, která způsobila patologickou poruchu. Pokud není detekována, nemoc se znovu objeví. Existuje patogenetická a symptomatická terapie. První je zaměřen na odstranění příčiny onemocnění. Symptomatická léčba zmírňuje stav pacienta během akutního stádia onemocnění..

Dávka léčiv se volí individuálně pro každého pacienta. Závisí to na stavu vnitřních orgánů, příčině nemoci.

Patogenetická terapie zahrnuje metody radikální a orgánové konzervace..

  1. Strava. Aby se zabránilo procesu, ve kterém dochází ke zvýšené tvorbě žlučů, je třeba dodržovat správnou výživu. Mastná, kořenitá, smažená, slaná jídla jsou ze stravy vyloučena. Jídlo by mělo být konzumováno v malých porcích 5-6 dílů denně. Člověk by neměl zůstat dlouho s prázdným žaludkem.
  2. Protizánětlivé léky. Pomáhají snižovat odpověď imunitního systému v těle. Dochází k poklesu průtoku intersticiální tekutiny, takže otok zmizí.
  3. Cholagogue. Přispějte k rozšířené sekreci a jejímu dalšímu odtoku. Metoda se používá, pokud cesta výstupu biologické tekutiny není komplikována nadměrným zúžením lumenu nebo kamene.
  4. Chirurgická intervence. Metoda se používá, pokud je během patologie příliš zúžený lumen a objevují se kameny, které zabraňují úniku žluči. Chirurgii lze provádět v raném dětství, aby se vyloučilo riziko zánětlivých procesů.

Terapie začíná, pokud se proces stupňuje, začíná se zánět a tvorba adhezí. Pokud je tedy pacient ohrožen, musí neustále absolvovat laboratorní testy a podrobit se instrumentálním vyšetřovacím metodám. Pokud začíná zánětlivý proces, je možné pomocí léků jej eliminovat bez použití chirurgického zákroku.

Kromě toho jsou předepsány metody symptomatické terapie, které eliminují negativní účinek onemocnění na tělo:

  1. Léky proti bolesti. Používá se pouze podle pokynů lékaře, v případě syndromu akutní bolesti. Doporučuje se nepoužívat analgetickou terapii déle než 7 dní, protože po uplynutí této doby je možné si zvyknout na účinnou látku léčiva.
  2. Antipyretika. Během akutního zánětlivého procesu je možné zvýšit tělesnou teplotu na kritické hodnoty přes 38,5 stupně. V tomto případě je nutné použít antipyretika, která by měla navíc eliminovat zánět, snižovat účinek bolesti.

Komplikace

Zúžení žlučníku způsobuje narušený odtok žluči. V tomto ohledu se vytvářejí komplikace, díky kterým se zhoršuje pohoda pacienta. Pozorováno:

  1. Vzhled bakteriální infekce. Hromadění žluči je příznivým předpokladem pro reprodukci patogenních mikroorganismů. Hnis je tvořen, akutní zánět.
  2. Při stagnaci žluče se ukládají nerozpustné částice, které se tvoří do velkých konglomerátů. Tento stav vede ke vzniku onemocnění žlučových kamenů. Kameny s ostrými hranami poškrábají sliznici a způsobují ostrou bolest a krvácení.
  3. Chronická cholecystitida je neustálý zánětlivý proces, který komplikuje motorickou funkci močového měchýře. Žluč stagnuje, tvoří se kameny.
  4. Syndrom obstrukční žloutenky. Žluč se podílí na metabolismu bilirubinu. Při absenci úniku z orgánu vstupuje část do krevního řečiště. To způsobuje nažloutnutí kůže, sliznic, oční skléry.
  5. Jaterní encefalopatie. V důsledku metabolických poruch bilirubinu dochází k selhání jater. Výsledkem je toxické poškození centrálního nervového systému. Osobnost, inteligence se mění, objevují se neurologické poruchy.
  6. Malabsorpce. Stav doprovázený malabsorpcí živin. Výsledkem je, že člověk má hypovitaminózu.
  7. Cholangitida. Se zánětem žlučníku jde tento proces do svého kanálu. Pokud je příčinou zúžení infekce, šíří se potrubím skrz vnitřní orgány.

Předpověď

Pokud byla patologie detekována v raném dětství, prognóza onemocnění je pozitivní. S pomocí léků nebo chirurgické cesty je možné úplné vyléčení dítěte. Eliminuje riziko opětovného vývoje stavu.

Lékař může stanovit diagnózu včasnou léčbou pacienta se symptomy malátnosti. Pokud pacient v dospělosti konzultoval lékaře, prognóza onemocnění je rovněž příznivá.

Když se objeví zúžení žlučníku, pacient neprodleně nekonzultuje lékaře. Patologický proces může nastat mnoho let. Během této doby se tvoří komplikace, které způsobují negativní reakce na tělo. Existuje riziko pro život, pokud se neobrátíte na terapeuta v čase a selhání jater, dojde k rozvoji encefalopatie.

Prevence

Pro vyloučení rozvoje zúžení žlučníku a komplikací je nutné dodržovat následující pravidla. Požadované:

  • diagnostika stavu vnitřních orgánů novorozence v prvních měsících života;
  • včasná léčba lékaře s prodlouženými příznaky malátnosti, nevolností a zvracením;
  • správná výživa, která vylučuje neustálé používání mastných, kořenitých, smažených a slaných potravin;
  • včasná léčba poruch gastrointestinálního traktu, jakékoli infekční procesy v těle;
  • včasné odstranění malých kamenů ve žlučníku nebo použití chirurgického zákroku k odstranění velkých konglomerátů.

Zúžení žlučníku je stav, který může vést k rozvoji komplikací při absenci terapie. Patologie často není doprovázena vnitřními poruchami, takže člověk s nimi může žít po celý život. Pokud se objeví negativní příznaky, kvůli nimž se stav pacienta zhoršuje, je třeba neprodleně přijmout lékařská opatření. Vzhled žlučníku se zúžením vyžaduje neustálé diagnostické postupy. Při exacerbaci procesu je nutná urgentní léčba, která umožňuje eliminovat pohodu a komplikace pacienta.

Stagnace žluči: proč se projevuje a jak ji eliminovat

Nesprávná a nepravidelná výživa v průběhu času vede k problémům s trávicím traktem. Dlouhodobé ignorování pravidel zdravého životního stylu způsobuje stagnaci žluči. Tento patologický stav je charakterizován zpomalením nebo úplným zastavením odtoku žluči. Druhé jméno patologie je cholestáza. Pokud došlo ke stáze žluči, měli byste vědět - jak ji rozpoznat podle příznaků, proč se to stalo a jak léčit stázi žluči.

Příčiny stagnace žluči

Existuje několik faktorů predisponujících k výskytu onemocnění, rozdělených do 3 skupin. První skupina zahrnuje onemocnění, která způsobila dysfunkci hepatobiliárního systému (játra, žlučovody). Druhou skupinou je přítomnost průvodních patologií. Třetí - nepříznivé faktory, kvůli kterým je odtok narušen, nesouvisí s onemocněním hepatobiliárního systému, ale pokud jsou eliminovány, stav se normalizuje.

Odtok žluči je narušen u onemocnění hepatobiliárního systému v těchto případech:

  • ohyb žlučníku;
  • biliární dyskineze;
  • zánět krku močového měchýře;
  • benigní nebo maligní novotvary v oblasti orgánu;
  • odmítnutí jater po transplantačním postupu;
  • tuberkulóza jater;
  • kameny v játrech a močovém měchýři;
  • vytvořená cysta v žlučovodech;
  • narušení funkčnosti ventilového systému žlučového kanálu;
  • primární sklerotizující cholangitida;
  • cholelitiáza;
  • cirhóza jater nebo zúžení kanálků orgánu.

Stagnace žluči v žlučovodech také vyvolává mnoho dalších nemocí, které nejsou spojeny s patologiemi gastrointestinálního traktu. Mezi taková onemocnění patří srdeční selhání, rozsáhlé infekce hlíst, narušená funkce nervového systému, diatéza, otrava toxickými nebo chemickými sloučeninami, diabetes mellitus, infekce nebo cholecystitida..

Fyziologické příčiny stagnace žluči ve žlučníku zahrnují:

  1. Časté zneužívání alkoholu.
  2. Genetická predispozice k patologii.
  3. Špatné stravovací návyky.
  4. Neustálé zážitky, život ve stresujících podmínkách.
  5. Nečinnost, nedostatek normální motorické aktivity během dne. Pokud budete sedět a ležet dlouhou dobu, v těle dojde ke stagnaci.
  6. Režim pití je přerušen.
  7. Endokrinní poruchy.
  8. Změna hormonálních hladin během těhotenství, laktace a menopauzy.
  9. Pankreatická dysfunkce.
  10. Slabé stěny žlučníku.
  11. Podvýživa.

Velká stagnace žlučníku ve žlučníku vyžaduje pečlivé ošetření, protože normální žluč je tekutá, ale s výskytem nepříznivých faktorů tajemství zhoustne. Při delším pobytu na stěnách žlučníku dochází k jeho zvětšení a zánětu. Nejčastěji se toto onemocnění vyvíjí u žen po 40 letech..

V jakých případech dojde k patologické stagnaci žluče:

  1. Odtokové cesty obsahu žlučníku a žlučových kyselin jsou narušeny nebo zúženy, takže dochází k chronickému přetížení.
  2. S prací svěračů a žlučníku neexistuje žádná souvislost, proto žluč nevystačí včas na střevní stěnu.
  3. S patologickým přetečením střev, zácpou a nadýmáním žluči není kam stékat, takže je pozorována cholestáza.

Včasná léčba normalizuje stav pacienta a odstraňuje nepohodlí v břiše, pravou hypochondrii.

Příznaky žlučové stázy

Měli byste vědět, proč se cholestáza vyskytuje v určité kategorii lidí. Příznaky žlučové stázy se projevují takto:

  1. Bolest je cítit v horním kvadrantu břicha na pravé straně, ale bolest je po jídle slabší.
  2. Bolest se šíří po břiše (dříve slabost stěn orgánu).
  3. Někdy existují paroxysmální ostré bolesti, které náhle zmizí, což ukazuje na nesprávnou funkci svěrače ve správný čas. Hypertermie během exacerbace nebyla pozorována.
  4. Nepohodlí je nejvýraznější sutra ihned po probuzení, když je žlučník plný.
  5. Doprovodný symptom - pacient cítí každodenní letargii a chronickou únavu, což je obecně špatný stav způsobený chronicky kongestivním žlučníkem.

Porušení odtoku žlučového manifestu jako:

  • svědicí pokožka;
  • syndrom chronické únavy;
  • zvýšená úzkost, problémy se spánkem, nervozita;
  • podrážděnost;
  • snížená touha po sexuálním životě u mužů a žen;
  • pocit hořkosti v ústech;
  • říhání, nadýmání;
  • paroxysmální, bolavá bolest v pravé hypochondrii;
  • zhoršená chuť k jídlu;
  • nevolnost, zvracení na lačný žaludek se zelenou nečistotou, zvracení se žlučí;
  • necítím se dobře;
  • porušení stolice, výskyt průjmu po jídle mastných potravin;
  • zřídka - otok hrdla a bolest připomínající chladný, bolest v krku.

Všechny tyto příznaky stagnace žluči slouží jako okamžitý důvod pro vyhledání lékařské pomoci..

Jak se projevuje žlučová stáza, klasifikace nemoci

Klasifikace je rozdělena podle průběhu nemoci. Akutní cholestáza se obvykle vyskytuje se zřetelnými příznaky a chronickou, stagnující. V chronické formě patologie se symptomy objevují postupně a během 2-4 týdnů se zvyšují. Podle typu onemocnění se klasifikuje jako:

  • stagnace žluči v játrech (intrahepatální cholestáza) - v žlučovodech lokalizovaných v jaterní tkáni dochází k přetížení;
  • extrahepatická blokáda je lokalizována v kanále žlučníku.

Typy jsou podle mechanismu vývoje patologie:

  1. Částečný typ - vyznačuje se prudkým poklesem objemu vylučované žluči.
  2. Disociativní typ - projevuje se zpomalením produkce jedné ze složek žluči.
  3. Celkový typ - žluč nelze z organismu úplně evakuovat.

Ve skutečnosti existuje i ikterická a anicterická forma choroby.

Jaké je nebezpečí kongestivní žluči

Orgán produkující žlučovou sekreci normálně vrhá svůj obsah pomocí sfinkteru Oddiho do dvanáctníku. Produkce žluči začíná poté, co jídlo vstoupí do jícnu. Žlučové kyseliny účinně odbourávají tuky, podporují vstřebávání bílkovin a uhlohydrátů.

Stagnace žluči ve žlučovodech a močovém měchýři je plná výskytu metabolických poruch a snížení množství hozeného obsahu do lumen duodena..

V důsledku biliární stagnace často vznikají následující komplikace:

  • osteoporóza, destrukce kostní tkáně v důsledku nízkého stupně vstřebávání živin, vápníku, minerálů, vitamínů;
  • dyspepsie;
  • vznik nepříznivých kamenů, písek;
  • infekční komplikace;
  • pankreatitida, cholecystitida.

Klinické projevy žloutenky po dobu delší než tři roky ve většině případů způsobují selhání jater u pacientů. Nepříznivý stav vede k jaterní encefalopatii, která zvyšuje riziko úmrtí v důsledku sepse, takže cholestáza je nebezpečná.

Co způsobuje stázi žlučových cest u dospělých:

  • cirhóza;
  • cholecystitida;
  • nedostatek vitaminu;
  • osteoporóza;
  • gallstoneova choroba;
  • selhání jater.

Vzhledem k nedostatku žlučových kyselin v gastrointestinálním traktu nezbytných pro vstřebávání tuků rozpustných v tucích, je jejich množství ve stolici výrazně zvýšeno. Ve stolici se většinou nachází neutrální stolička. U pacienta se nakonec vyvine tendence k krvácení, protože vitamin K rozpustný v tucích přestává být absorbován tělem.

Při nedostatku cholecalciferolu dochází ke zvýšené křehkosti kostí, stárnutí kůže, vyschnutí. Pacient má nedostatek vápníku, což vede k osteoporóze. Výrazně zvýšené riziko zlomenin kostí. Nedostatek retinolu (vitamín A) způsobuje problémy se zrakem a úplnou slepotu ve tmě. Tokoferoly, které ovlivňují reologii krve a stav kůže, se nestráví. U dospělých jsou pozorovány známky vyčerpání, chronická únava, snížená výkonnost..

Žlučová stáza v těle je nebezpečná, protože se nemusí projevovat výraznými klinickými příznaky po dlouhou dobu. Latentní stav trvá od několika měsíců do několika let. Pacienti často přicházejí k dermatologovi, který si stěžuje na svědění kůže, přičemž ignoruje další příznaky. Nezkušení lékaři hledají problém zvenčí, když se skrývají uvnitř těla pacienta.

Co způsobuje u dětí přetížení žluči

Stagnace žluči se někdy vyskytuje v dětství. U dětí existuje několik příčin bolesti. Nejběžnější je rozsáhlá helmintická invaze. Škrkavky jsou tkané do koulí a mohou ucpat žlučovod. Druhou, méně běžnou možností je porucha svěrače Oddi nebo vrozené zúžení Vaterovy papily.

U dětí jsou příznaky cholestázy následující:

  1. Kůže neustále svědí. Svědění se objevuje postupně. Kůže může poškrábat kdekoli, neexistuje žádný jasný vzor v manifestaci času a frekvence. Děti, které nerozumí příčině podráždění, se mohou poškodit tím, že silně poškrábají kůži odřením a ranami..
  2. Nepohodlí z pravé hypochondrium.
  3. V pokročilých případech se kůže a skléra stávají žlutými.

U kojenců způsobuje cholestáza výskyt xantomů - ploché vyvýšeniny na kůži žluté barvy. Xantomy jsou převážně lokalizovány v oblasti kolem krku, očí nebo zad..

Co způsobuje žlučovou stázi během těhotenství

Pokud během těhotenství dojde ke stagnaci, znamená to funkční poruchu hepatobiliárního systému. U těhotných žen může také docházet k hromadění žluči v močovém měchýři a játrech.

Příznaky cholestázy žlučníku během těhotenství:

  • během dne je těhotná žena neustále mučena říháním, zvracením a nevolností, zejména tento stav se nejčastěji vyskytuje ve třetím trimestru;
  • nepohodlí v pravé hypochondrii;
  • zápach z úst;
  • kůže, sliznice a skléra se zbarví, což naznačuje stav zanedbávání.

Na základě těchto příznaků je cholestáza stanovena během těhotenství. Rovněž je pozorována svědění kůže, barva moči a stolice se může měnit.

Diagnostika stagnace žlučníku v játrech a žlučníku

Je-li vyžadováno zhoršení trávení, častá bolest na pravé straně a potíže se svěděním, hořkost v ústech, je třeba do zdravotnického zařízení zjistit příčinu malátnosti..

Pacient jde k terapeutovi, který se domluví s gastroenterologem. Lékař sbírá anamnézu a provede vizuální vyšetření k posouzení celkového stavu pacienta. Pozornost je věnována barvě kůže a sliznic. Prohlídka je nutná ke stanovení xantomů a stupně poškození kůže. Dále se provede palpace, během které můžete určit velikost vnitřních orgánů a lokalizaci bolesti. Obvykle se stagnací je pozorováno zvýšení jater..

Je nutné podstoupit řadu laboratorních zkoušek, včetně:

  • obecná analýza krve, moči a stolice;
  • krevní chemie.

Diagnóza obvykle potvrzuje zvýšený počet jaterních testů a bilirubinu. Zánětlivý proces je indikován zvýšenými bílými krvinkami, abnormální ESR. Žlučové pigmenty se také nacházejí v moči. Často zvyšoval špatný cholesterol.

Třetí etapa diagnostiky je instrumentálním vyšetřením vnitřních orgánů:

  1. Ultrazvuk vnitřních orgánů potvrzuje zvýšení jater, změnu struktury žlučníku a patologické změny v kanálech. Vyšetření vám umožní identifikovat strukturální změny ve stěnách orgánu, protože dlouhodobý pobyt tlustého žluči ve žlučníku negativně ovlivňuje jeho vnitřní stěny.
  2. Pokud existuje podezření na tvorbu kamenů nebo sklerotizující formu cholangitidy, je nutné provést RCP.
  3. Pokud není možné provést rentgenové vyšetření, použije se jako alternativní diagnostická možnost frekvenční odezva.

Méně běžně předepsaná tkáňová biopsie, MRPHG. Během diagnózy je důležité vzít v úvahu, že stagnace je často důsledkem současných onemocnění jater. K patologii často dochází u hepatitidy, cholantigu a metastáz..

Léčba žlučových stáz

Léčba hromadění žluči ve žlučníku je složitá, zaměřená na eliminaci nahromaděné sekrece, normalizaci funkce vnitřních orgánů a obnovení těla. Vyžaduje se komplexní terapie, včetně léků a stravy. Někteří pacienti jsou léčeni lidovými léčivy, ale tato možnost je méně preferovaná a vyžaduje souhlas ošetřujícího lékaře. Terapie a léky jsou stanovovány individuálně.

Léková terapie je podmíněně rozdělena na specifické epizodické a nespecifické symptomatické. V terapii se obvykle používají choleretika s cholekinetickými nebo choleretickými účinky. Specifický lék je vybrán odborníkem.

Silný nástroj, používaný hlavně v lékařské praxi - kyselina ursodeoxycholová. Mechanismus působení kyseliny hydrofilní je zaměřen na snížení citlivosti membrán jaterních buněk na toxický účinek hydrofilních cholatů. Příklady obchodních názvů - Ursosan, Ursofalk, Ursodez.

Z hepatoprotektorů se často používají léky jako Heptral, Carsil a esenciální fosfolipidy. Jsou nezbytné pro normalizaci jater, chrání hepatocyty před destrukcí, přispívají ke zlepšení odolnosti těla vůči nepříznivým účinkům škodlivých faktorů.

Pozitivní účinek mají také jiné tablety, které zmírňují příznaky cholestázy:

  • Allohol (ve složení je žluč, česnek);
  • Hofitol (artyčokový extrakt);
  • Flamin (slaměnka písečná);
  • Holosas (šípkový sirup).

Kromě choleretických a hepatoprotektivních léků jsou předepisovány léky, které pomohou odstranit a léčit komplikace a zmírnit bolestivost. Pokud dojde k alergické reakci, je třeba užívat antihistaminika. Antibakteriální léčiva jsou předepisována, aby se zbavila infekce..

Kompetentní strava pomáhá zbavit se nemoci. Je nutné vyloučit škodlivé produkty ze stravy. Mastná, smažená, kořenitá, slaná a moučná jídla jsou eliminována k léčbě cholestázy..

Léčba symptomů a projevů stagnace žlučů alternativními metodami

Léčbu můžete vyzkoušet pomocí alternativních metod, pokud situace neběží a léčebné metody jsou dohodnuty s lékařem. Stagnující jevy můžete odstranit doma pomocí trubice nebo ozvučení. Tato možnost zahrnuje šetrné čištění žlučníku, potrubí, jater a následně odstranění sekrece žlučníku.

Na prázdný žaludek, sutru, ihned po spánku musíte vypít 300 ml minerální vody bez plynu. Poté musíte ležet na pravé straně a položit teplý topný polštář do oblasti jater (pod). Musíte ležet hodinu. Trubice posiluje kontraktilitu těla, což pomůže zmírnit nepohodlí, vyléčit cholestázu. Tubáž se smí provádět maximálně dvakrát týdně.

Jak zacházet s hromaděním žluči ve žlučníku, lidové recepty:

  1. 2 polévkové lžíce sušených březových listů se vylijí 200 ml vroucí vody a naplní se asi hodinu. Potom se roztok filtruje a bere do polévkové lžíce půl hodiny před jídlem 2krát denně. Domácí lék eliminuje mírnou cholestázu a lze jej snadno vyrobit..
  2. Kukuřičné stigmy, třezalka tečkovaná a písečná slaměnka se mísí ve stejných poměrech a nalije se horkou vodou v poměru - 1 polévková lžíce sběru na 200 ml vody. Směs se naplní po dobu jedné hodiny, filtruje se a před jídlem se vypije, 100 ml. Musíte mít termosku, lépe zdobí vývar. Tato metoda pomáhá zmírňovat zánět, odstraňuje bolest a těžkost v boku. Pomáhá zbavit se cholestázy.
  3. Šťáva z červené řepy by měla být užívána na lačný žaludek před jídlem ve sklenici, denně. Může to dělat doma.

Také masáž oblasti břicha pomůže mnoha lidem, ale musí být prováděna pod dohledem odborníka, amatérská činnost je doma zakázána.

Co dělat se stagnací žluči v obtížné situaci

Chirurgie je nutná, pokud se stane, že použití dietní terapie a konzervativní léčby nepomohly eliminovat nemoc. S tvorbou zubního kamene nejen ve žlučníku, ale také v kanálcích je předepsána chirurgická extrakce kamenů. Pokud kameny nelze odstranit, může být předepsána drenáž žlučových cest s endoprotézou..

Cholestáza je nebezpečná a doma ji nelze vyčistit. Pokud není nemoc léčena u dospělých, může to mít vážné následky. Obvykle se zbaví cholestázy dietní terapií v kombinaci s konzervativní léčbou. Také se nedoporučuje lhát a sedět na dlouhou dobu, potřebujete aktivní životní styl. Pro podrobnější seznámení s tímto problémem doporučujeme prostudovat další články na našem webu. Pokud chcete, můžete zanechat komentáře.

Dyskineze žlučníku

Dyskineze žlučníku je porušením jeho pohyblivosti a odtoku žluči z důvodu funkčních nebo organických příčin. Mezi pacienty jsou ženy 10krát více než muži. Patologie často postihuje astenické dívky trpící neurózou.

Důvody

V závislosti na příčinách může být dyskineze primární nebo sekundární. Primární forma je funkční porucha, která zpočátku nezpůsobuje strukturální změny ve žlučníku a není detekována na rentgenovém a ultrazvukovém vyšetření. Později, jak se nemoc vyvíjí, jsou změny stále viditelné. Sekundární dyskineze je důsledkem jiných patologií, zpravidla se s ní spojené změny detekují standardní diagnostikou.

Příčiny primární dyskineze zahrnují následující skupiny faktorů.

  • Akutní nebo chronický nervový stres. Podmínka způsobuje zhroucení práce autonomního nervového systému, nerovnováhu mezi sympatickými a parasympatickými odděleními autonomního nervového systému. Tyto faktory ovlivňují kontrakci a relaxaci žlučníku. Stres také vede ke zvýšení nebo snížení produkce cholecystokininu, což také ovlivňuje motilitu žlučníku a žlučových cest.
  • Chyby ve výživě. Nepravidelný příjem potravy, přejídání se, konzumace mastných potravin, lehkých jídel, rychlého občerstvení a nedostatečné žvýkání potravin může způsobit patologii. V tomto případě je produkce hormonů, které se účastní peristaltiky střeva, močového měchýře a žlučových cest, narušena.
  • Tenký typ těla, nedostatečná tělesná hmotnost, sedavý životní styl, vrozená svalová slabost. Všechny tyto faktory ovlivňují kontraktilitu žlučníku..
  • Alergická onemocnění. Bronchiální astma, kopřivka, potravinové alergie a další systémové patologie jsou spojeny se zvýšeným podrážděním aparátu žlučníku.

Hlavní příčinou primární dyskineze mohou být vrozené malformace žlučníku a žlučových cest. Například zdvojnásobení nebo zúžení močového měchýře a kanálků, výskyt jizev a zúžení, zhoršená pohybová aktivita hladkých svalů, snížená citlivost tkáně na hormonální mediátory.

Sekundární dyskineze žlučníku může být důsledkem systémových hormonálních poruch, které se často pozorují při užívání prostaglandinů, somatostatinu a perorálních kontraceptiv. Ze somatických patologií může být vývoj onemocnění ovlivněn cirhózou, myasthenia gravis, celiakií, amyloidózou a diabetes mellitus. Příčinou onemocnění je také často jakákoli patologie žlučových cest, například onemocnění žlučových kamenů, cholecystitida, zúžení.

Patogeneze je často spojena se zvýšením biliárního tlaku a snížením kontraktility stěn žlučníku. V tomto případě je tělo vyprázdněno defektně, žluč nevstoupí do dvanáctníku, což narušuje trávicí procesy. Méně často jsou příčiny spojeny s tlakovým deficitem uvnitř žlučníku, což je důvod, proč se žluč netlačí do dvanáctníku. Dyskineze způsobuje zvýšení citlivosti na bolest, proto u pacientů s tímto onemocněním dochází k bolesti v pravé hypochondrii s mírným natahováním stěn močového měchýře, což by zdravý člověk necítil.

Druhy a příznaky

Dyskineze žlučníku může být hypotonická, hypertonická a hypotonická hyperkinetika. V prvním případě je kontraktilní funkce žlučníku a jeho kanálků oslabena, tento jev je častěji pozorován po 40 letech. Ve druhém případě je kontraktilní funkce vylepšena, což je pozorováno zejména u dospívajících a mladých lidí. Ve třetím případě jsou příznaky jedné nebo druhé formy.

Příznaky dyskineze hypotonického typu:

  • Neustále nudné, praskající bolestivé bolesti v pravé hypochondrii bez jasné lokalizace. Amplifikováno během jídla nebo bezprostředně po jídle.
  • Belching, nevolnost nebo zvracení, které se často objevují po jídle a mají nutriční chyby.
  • Hořkost v ústech ráno po jídle a cvičení.
  • Nadýmání doprovázené bolestí, nedostatek chuti k jídlu.
  • Průjem ihned po jídle (zřídka) nebo zácpa - do 48 hodin nebo systematicky (často).

S dlouhým průběhem nemoci se obezita vyvíjí, i když může také sloužit jako příčina dyskineze. Existují také poruchy v autonomním nervovém systému (snížení srdeční frekvence, snížení krevního tlaku, pocení, zvýšené slinění, zarudnutí kůže).

Příznaky dyskineze hypertenzního typu:

  • Bolest je intenzivní, ve formě akutní koliky v pravé hypochondrii po stresu, narušení stravy, fyzické aktivity. Trvá v útocích 20-30 minut, někdy dává doleva, simuluje útok anginy pectoris.
  • Chuť k jídlu je snížena, hmotnost je snížena ztenčením podkožní tukové vrstvy a snížením svalové hmoty..
  • Nevolnost a zvracení, které také často doprovázejí útok žlučových kolik.
  • Průjem se vyvíjí okamžitě po jídle nebo se záchvatem bolesti.

Pocení, bušení srdce, celková slabost, bolest hlavy a zvýšený tlak během útoku naznačují abnormality v autonomním nervovém systému. Zbytek času, únava, podrážděnost, poruchy spánku, vysoký krevní tlak, bolest hlavy v oblasti srdce, rychlý srdeční rytmus a další příznaky jsou zaznamenány.

U obou forem dyskineze příznaky zahrnují nažloutnutí kůže a viditelné sliznice a bílý nebo nažloutlý povlak na jazyku.

Diagnostika

Diagnóza dyskineze žlučníku je nezbytná nejen k určení jejího typu, ale také k identifikaci průvodních patologií, které způsobily porušení.

Laboratorní studie zahrnují obecné a biochemické krevní testy. U primární dyskineze nevykazují změny. Při zánětlivém procesu však obecná analýza odhalí zvýšení ESR, zvýšení počtu bílých krvinek a eozinofilů. Biochemická analýza zaznamenává zvýšení bilirubinu, což ukazuje na stagnaci žluči, zvýšení amylázy, což naznačuje pankreatitidu a další změny.

Ultrazvuk vám umožňuje vizualizovat žlučník. Zvýšení jeho velikosti navíc naznačuje stagnaci žluči, snížení je známkou nadměrného snížení nebo nedostatečného rozvoje orgánu, zahuštění stěn indikuje zánětlivý proces. Ultrazvuk dokáže detekovat kameny, nádory, sedimenty.

Hlavní diagnostickou metodou je rentgenový snímek s kontrastem. Provádí se metodou cholangiografie, která vám umožní detekovat změny v lumen žlučovodů a hodnotit kontraktilitu žlučníku. Používá se také metoda cholecystografie, která se používá ke stanovení přítomnosti kamenů ve žlučníku a ke studiu jejich struktury..

Podle indikací je předepsáno duodenální ozvučení. Tato metoda umožňuje studovat žluč, funkci žlučníku a jeho kanálků, identifikovat parazity a patogeny, posoudit pohyblivost, predispozici ke žlučníkové nemoci. Doprovodná organická onemocnění trávicího traktu odhalují esofagogastroduodenosskopii.

Pro účely diferenciální diagnostiky, MRI jater a žlučových cest, CT žlučových cest, může být předepsána analýza hlíst.

Léčba

Léčba dyskineze žlučníku se provádí na gastroenterologickém oddělení. Zahrnuje léky a korekci životního stylu..

Drogová terapie závisí na formě nemoci. U hypotonické formy jsou předepisovány choleretika, která zvyšují produkci a separaci žluči. Mezi ně patří Cholenzym, Allohol, Holiver. K opravě fungování autonomního nervového systému může být indikován výtažek z Eleutherococcus a ženšenové tinktury. Mimo období exacerbace je možné použití bezdušových zkumavek s Xylitolem, sorbitolem, síranem hořečnatým, minerální vodou bez plynu.

U hypertonické formy je indikováno použití cholekinetiky - léky, které zvyšují tón žlučníku a snižují tón žlučových cest. Jedná se o oxafenamid a gepaben. Antispasmodics jsou také ukázány, které snižují tón svěračů a snižují bolest: Gimekromon, Papaverin, Drotaverin, No-Shpa. U syndromu výrazné bolesti jsou předepisovány omamné látky proti bolesti, jako je Promedol. Pro obnovení funkce autonomního nervového systému jsou zobrazeny sedativa - bromid sodný, bromid draselný, tinktura mateřské vody nebo valeriána.

Hlavní léčbu nemoci lze doplnit elektroforézou, terapií doprovodných nemocí. Současně s léky je pacientovi podávána dieta. S hyperkinetickou dyskinezí se zakazuje rostlinné a živočišné tuky, vývary. V případě hypokinetické poruchy se tyto výrobky naopak doporučují, ale ze stravy jsou vyloučena smažená, uzená a extrahovaná jídla. Zavádí se režim časté frakční energie. Doporučuje se také normalizovat hmotnost, vyhnout se fyzickému stresu, vzdát se kouření a alkoholu.

Prognóza je příznivá při včasném ošetření, správné výživě a eliminaci stresu. V budoucnu je nutné sledovat zdravý životní styl, vytvořit stravu a včasně léčit všechny nově se objevující nemoci.

Tento článek je publikován pouze pro vzdělávací účely a nejedná se o vědecký materiál ani odborné lékařské poradenství..