Bolest ve správné hypochondrii - příznaky a příčiny

Bolest v pravé hypochondrii je alarmující znamení, které signalizuje poruchu vnitřních orgánů umístěných v této projekci.

Při nepřítomnosti nemoci je tento příznak považován za fyziologický stav, který není nebezpečný pro lidský život a zdraví. K bezpečnému zastavení útoku nestačí vzít anestetikum. Je důležité odstranit příčinu bolesti, kterou dokáže určit pouze lékař.

Kde je správná hypochondrium?

Pokud mentálně rozdělíte žaludek na čtyři stejné části, bude pravý horní kvadrant označit oblast pravého hypochondrium. Toto místo je pod bránicí a spodními žebry, ale nad pupkem. Když je bolest lokalizována v této části, můžete odpovědět kladně, že to bolí v pravém horním kvadrantu.

Bolest zdravých lidí

Každá osoba alespoň jednou zažila krátkodobé bolestivé pocity pod žebra na pravé straně. Podmínka nesouvisí s věkem a pohlavím, je pozorována se stejnou frekvencí u dospělých i dětí.

Fyziologické příčiny bolesti:

PredispozicíProč dochází k bolesti
Intenzivní cvičeníImpulzy bolesti se objevují od ostrého přílivu krve do jater. Zvýšení hemodynamiky způsobuje jejich nadměrné rozšíření, což přispívá k podráždění receptoru. Extra tlak je hojné jídlo před cvičením.
TěhotenstvíOd 27. porodnického týdne, ve 3. trimestru, se děloha významně zvyšuje díky intenzivnímu růstu plodu. Stěny přitahují spodní část břicha a blízké vnitřní orgány. Když to bolí na pravé straně ženy, na pozadí obecného zdraví, je to považováno za fyziologický rys v této poloze. Nejčastěji jsou bolesti zaznamenány v posledních týdnech před porodem a také při pohybu dítěte.
Vlastnosti hormonálního pozadí u ženU slabšího pohlaví před menstruací hladina progesteronu významně převyšuje množství estrogenu. Výsledkem je ostré zúžení žlučových cest a akutní bolest, která je spojena s použitím antikoncepčních prostředků.

Pokud je bolest v ojedinělých případech a s nízkou intenzitou, není důvod k obavám. Je možné předpokládat vývoj patologického procesu, když se pravidelně objevuje bolest na pravé straně pod žebra.

Co způsobuje bolest v pravé hypochondrii

Bolest je spojena s podrážděním receptorů vnitřních orgánů, svalů a nervů. Kromě toho postižená oblast není vždy umístěna v pravém horním kvadrantu, viníkem reakce mohou být oblasti vzdálené od pravého hypochondrium:

  • srdce;
  • ledviny
  • pánevní orgány;
  • plíce;
  • hrudní obratlové segmenty.

Nejčastěji se vyskytují impulsy:

  • v játrech;
  • žlučník;
  • v bránici;
  • 12 dvanáctníkových vředů;
  • nadledvinky;
  • v horních částech tlustého a tenkého střeva;
  • slepé střevo.

Často je bolest výsledkem zranění žeber na pravé straně.

Patologické příčiny

Pravidelná bolest signalizuje poruchu v těle. Podnětem k reakci na bolest v oblasti pravé hypochondrium může být mnoho nemocí:

Lokalizace patologiePříčiny bolesti
JátraHepatitida, cirhóza, echinokokóza, rakovina
ŽlučníkGallstoneova choroba, cholecystitida, cholangitida, biliární dyskineze, novotvary
Slinivka břišníPankreatitida a rakovina
DuodenumVřed a duodenitida
StřevaEnterokolitida, kolitida, obstrukce a divertikulóza
PlícePleurisy, zánět pravých plic (pneumonie)
SrdceAngina pectoris, břišní infarkt myokardu, kardiomyopatie
PáteřOsteochondróza bederní a hrudní, kostní chondritida, trauma do žeber, fibromyalgie
Nervové kmenyMezikostální neuralgie, autonomní krize
Ledviny a nadledvinkyPyelonefritida, ICD, nádory, prolaps
Pohlavní orgányMimoděložní těhotenství, adnexitida, ovariální cysta, endometrióza
MembránaKýla

Diagnostika

Když si pacient stěžuje na bolest v pravé hypochondrii, příčinu může určit pouze lékař. Předběžná diagnostika se provádí při počátečním vyšetření, určení přesné příčiny vyžaduje komplexní diferenciální diagnostiku.

Obvykle je s touto lokalizací obvyklé konzultovat terapeuta. Lékař zpočátku naslouchá stížnostem a sbírá anamnézu, poté pohmatá bolestivou oblast. Pokud palpace odhalí zvýšení jater, hrudkovitost jeho struktury, dodatečně předepsané:

  • Ultrazvuk jater;
  • MRI nebo CT;
  • biopsie jater;
  • krevní test na jaterní testy;
  • dopplerografie cév jater.

Pokud je klinika onemocnění podobná selhání trávicího traktu, gastroenterolog konzultuje a předepisuje léčbu. K objasnění diagnózy:

  • Ultrazvuk břicha;
  • FGDS (gastroskopie);
  • laboratorní testy krve a moči.

Pokud je podezření na plicní onemocnění, bude vyžadována fluorografie a závěr pulmonologa. Pokud klinika indikuje narušení srdeční činnosti - EKG, ultrazvuk a pozorování kardiologem.

Urolog diagnostikuje změny v ledvinách na základě ultrazvukového vyšetření. Gynekologické problémy vznikají ultrazvukem pánve a přijímáním nátěrů. U téměř všech nemocí se krev odebírá, aby nádorové markery vyloučily onkologii.

Když to bolí v pravém horním kvadrantu

Pokud bolest v pravé hypochondrii prochází do bederní oblasti, bolest je lokální nebo se projevuje. Ozařování je častěji spojeno s:

  • s degenerativními dystrofickými změnami v páteři;
  • trauma na pravé straně těla;
  • porušení nervových kmenů;
  • opar (šindele).

Přímo v bederní oblasti mohou ublížit ledviny nebo nadledviny. Bolest je zřídka pozorována, když je ucpaný lumen cévy v játrech v případě trombózy dolní duté žíly. Sraženina narušuje krevní oběh a bolest ze zad s ozářením do subkapulární oblasti.

Pokud je bolest v pravém horním kvadrantu

Pokud je v játrech, žlučníku a žlučových cestách, myokardu, plicích detekována zhoršená funkčnost, pacienti si všimnou nepohodlí v pravé hypochondrii. V závislosti na kořenové příčině se symptom bolesti zintenzivňuje hlubokým dechem, chvěním, chůzí. Impulzy bolesti mohou navíc vyzařovat do nohy, lopatky, oblasti ledvin. Růst nádoru a metastázy se projevují závažností na pravé straně a již pozvolným zvyšováním bolesti.

Bolest v pravém horním kvadrantu

Boční část těla nad pasem ke žebrům může být poškozena, pokud jsou funkce narušeny:

  • slinivka břišní;
  • žlučový systém;
  • Duodenální vřed.

Akutní bolest v pravé hypochondrii se objevuje s progresivními zánětlivými procesy, které se postupně mění v chronický průběh.

Nebezpečnou příčinou bolesti v boku je zánět slepého střeva - apendicitida. Při traumatu se vyskytuje charakteristická bolest s otokem a hematomy.

Bolest po jídle

Bolest v pravé polovině břicha po konzumaci mastných potravin může být výsledkem zažívacích chorob. Frekvence bolesti indikuje patologickou příslušnost.

Pokud se projevuje bolest samostatně, považuje se to za normální, pokud:

  • anguish kašel - bolest v hypochondriu zmizí sama o sobě během krátké doby;
  • jíst hodně jídla;
  • období těhotenství - v důsledku komprese blízkých orgánů vyvíjejícím se plodem;
  • konec menstruačního cyklu - zúžení žlučových cest s hormonální nerovnováhou;
  • konzumace alkoholu;
  • intenzivní sportovní výcvik;
  • orální antikoncepční prostředky;
  • zvyk pít jídlo se spoustou tekutin (zejména káva, sodovky).

Bolest ve správné hypochondrii se projevuje fyzickou nečinností. Důvodem je nedostatek fyzické aktivity, což je způsobeno zhoršením krevního zásobení dolních končetin a břicha.

Po načtení

Cvičení, běh nebo fyzická práce přispívají k bolesti u lidí se zánětlivým procesem v játrech, kongescí v močovém měchýři. Bolest může varovat před zhoršením akutní početné cholecystitidy. Periodicky dochází k bolesti s myositidou nebo osteochondrosou.

U dětí a adolescentů je brnění v hypochondiu spojeno s nevhodnou stravou. Kromě toho může být příčina nepatologická. Prudké zvýšení hemodynamiky vede k bolesti na pravé straně pod žebra v době intenzivních pohybů.

Ostrá bolest

Náhlá piercingová bolest v pravé hypochondrii ukazuje na vývoj závažného stavu zvaného „akutní břicho“ a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Nebezpečné příznaky mohou být vyvolány:

  • akutní apendicitida;
  • gallstoneova choroba;
  • ledvinové koliky;
  • akutní zánět slinivky břišní a žlučníku;
  • vážné zranění při prasknutí jater.

Je-li syndrom bolesti doprovázen zvracením, je možné, že se jedná o projev akutní formy gastritidy, pneumonie, pyelonefritidy, infarktu myokardu a pseudo-abdominálního syndromu..

Tupá bolest

Bolestí doprovázejí chronický průběh v případě pankreatitidy, duodenitidy, enterokolitidy, hepatitidy, cholecystitidy, zánětu ledvin a močového měchýře. Byly obdrženy stížnosti opakované mírné bolestivosti, která charakterizuje pomalý proces. Tupá bolest na pravé straně může být známkou atypické apendicitidy. Ženy mohou mít ovariální cysty v pravé polovině dolního břicha.

Těžkost ve správné hypochondrii

Krátce před porodem u těhotných žen může dojít k nepříjemnému tlakovému nepohodlí v boku. V tomto případě je děloha velká a plod se pohybuje. Příčiny jsou otok jater, chronická cholecystitida, hepatitida a onemocnění žlučovodů. Velká část příčinných faktorů je obsazena gastroenterologickými patologiemi. Odrazená bolest je zaznamenána v srdečním svalu, také nepohodlí je počáteční projev růstu nádoru.

Patologie žlučníku

Poškození žlučníku je jednou z nejčastějších příčin bolesti vpravo pod žebrem vpředu. Pokud nechodíte včas k lékaři a nezačnete léčit, nemoci představují hrozbu pro lidské zdraví a jeho celý život.

Gallstoneova choroba a žlučové kameny

Tvorba zubního kamene se stagnací žluči charakterizuje onemocnění žlučových kamenů. ZhKB se vyvíjí pod vlivem predispozičních faktorů:

  • přejídání a vášeň pro „hladové diety“;
  • sedavý životní styl;
  • metabolické poruchy.

Klíčovým příznakem, který toto onemocnění odlišuje od ostatních, je nažloutlost bílkovin kůže a očí. Bolest v pravé hypochondrii se stává silnou po pohybu zubního kamene podél žlučových cest.

Klasifikace bolesti s cholelitiázou:

  • paroxysmal, piercing - se zvýšeným tlakem ve žlučníku a jeho kanálcích v důsledku zablokování lumenu kamenem;
  • šití, řezná bolest, která může dát spodní části zad, pravé lopatce a předloktí;
  • bolest vyzařuje do hrudní kosti, což způsobuje zhoršení anginy pectoris.

V některých případech může být cholelitiáza asymptomatická a roky ji neruší..

Cholecystitida

Zánět žlučníku, často provázející cholelitiázu, vede k bolesti v pravé hypochondrii. Bolest v žlučových kamenech je jiná a odpovídá formě procesu:

  • s katarální cholecystitidou - neustálá bolest v epigastriu a pod pravým žebrem, procházející k dolní části zad, předloktí, krku a subkapulární oblasti;
  • gangrenous - nesnesitelná řezná bolest;
  • flegmonální - intenzivní bolestivost, zhoršená motorickou aktivitou, stejně jako hluboká inhalace a výdech;
  • chronická forma doprovázená tažnou bolestí.

Nemoc může být doprovázena nevolností, častým zvracením, palpitacemi a horečkou. Další informace o onemocnění žlučníku naleznete zde https://puzyr.info

Cholangitida

Zánětlivé procesy v žlučovodech, které mohou být způsobeny:

  • viry
  • toxoplazmóza;
  • paraziti;
  • porušení odtoku žluči;
  • polycystický.

Bolest v pravé hypochondrii je jedním ze znaků zahrnutých do trojice symptomů typických pro cholangitidu. Spasmodická bolest se vyskytuje v pravé hypochondrii a zachycuje polovinu těla k krku na pravé straně. Další typické projevy choroby jsou:

  • žloutenka
  • horečka se zimnicí;
  • nevolnost;
  • zmatení vědomí;
  • prudký pokles krevního tlaku.

Cholangitida se často opakuje a projevuje se v přítomnosti kamenů ve žlučníku.

Nemoc jater

Ke zhoršení fungování žlázy vnější sekrece dochází u každé třetí osoby v rozvinutých zemích. Je to proto, že onemocnění jater je výsledkem fyzické nečinnosti a podvýživy. Hepatitida je oficiálně uznávána jako nebezpečná nemoc. Úmrtnost je srovnatelná s tuberkulózou a jinými infekcemi.

Hepatitida

Ve většině případů je zánět jater způsoben viry. Otrava a intoxikace silnými jedy, včetně ethylalkoholu, mohou také vést k hepatitidě jaterních buněk. Klinický obraz:

  • žloutenka;
  • ostré zhoršení (hypertermie, malátnost);
  • tmavá moč a světlá stolice;
  • zvětšení jater v pravé hypochondrii.

Při akutní hepatitidě v játrech, silné bolesti, při chronické, tažné a prasknutí. Nástup bolesti je spojen s rychlým chodem, během a ohýbáním..

Cirhóza jater

Chronické onemocnění charakterizované destrukcí jater. S cirhózou je její část nahrazena vláknitou pojivovou tkání. Žláza se zmenšuje nebo zvětšuje, struktura je hrbolatá, nehomogenní a nepřirozeně hustá.

Typické příznaky jaterní cirhózy:

  • podrážděnost;
  • zvýšení tělesné teploty;
  • bolest v pravé hypochondrii a kloubech;
  • nadýmání;
  • průjem;
  • pavoučí žíly;
  • kožní vyrážky;
  • bílá barva nehtů;
  • prsty jako paličky.

Při nedostatečné léčbě po dobu několika let je terminální fáze jaterní cirhózy doprovázena bolestí vpravo pod žebrem a končí smrtí.

Selhání jater

Soubor příznaků naznačujících zhoršení funkce jater vede k nevratným procesům. Existují 3 stadia nemoci, jejíž klíčovým příznakem je bolest v pravé hypochondrii.

Vývoj selhání jater:

EtapaZnámky
KompenzovánoSnížená chuť k jídlu, stravovací návyky, nevolnost a duševní onemocnění
DekompenzovánoŽloutenka, krvácení, otok, ascites, nevolnost, pálení žáhy a říhání
DystrofickéVyčerpání, narušený metabolismus a degenerace vnitřních orgánů

Konečná fáze končí ztrátou vědomí, křečemi, divergentním strabismem a rigiditou kosterních svalů. Jako progresi je jaterní kóma doprovázena absencí pupilárních reakcí, vzácným pulsem a vyblednutím reflexů.

Jaterní absces

Tvorba dutin v játrech naplněných hnisem je komplikací:

  • hnisavé patologie břišních orgánů;
  • hnisání hematomů vytvořených v játrech se zraněními;
  • s parazitárním zamořením způsobeným škrkavky, amébou a opisthorchií.

Přítomnost hnisu v játrech je doprovázena následujícími charakteristickými znaky:

  • žloutenka;
  • svědicí pokožka;
  • hypertermie do 40 stupňů, zimnice, malátnost;
  • v noci dochází k pocení;
  • dušnost a kašel.

Bolest v pravé hypochondrii se zintenzivňuje a pulzuje pohyby a dýcháním, přechází na rameno.

Nemoc ledvin

Přestože se párový močový orgán nachází v bederní oblasti, s poškozením ledvin, bolí pod pravým žebrem za.

Pyelonefritida

Zánětlivé procesy v tubulech na pravé straně jsou častěji bakteriálního původu. Bolestivost s pyelonefritidou se vyskytuje v postižené ledvině a odráží se v horním kvadrantu. Obvykle se jedná o bolesti v oblasti pravé ledviny. Když je lumen močovodu zablokován kamenem, zvyšuje se závažnost symptomu.

  • zimnice a hypertermie;
  • dyspeptické poruchy;
  • snížená chuť k jídlu.

Pokud je v dětství diagnostikována pyelonefritida, může si dítě stěžovat na silnou bolest a intoxikaci. U starších pacientů onemocnění probíhá bez příznaků nebo s příliš výrazným klinickým obrazem.

Urolitiáza

Tvorba ledvinových kamenů je jednou z nejčastějších urologických patologií. Kameny mohou být různých velikostí nebo ve formě písku a nemusí člověka dlouho obtěžovat. Po fyzické námaze a třepání při jízdě je hmatná bolest v hypochondriu. Živé projevy se objevují, když je močovod blokován kamenem.

Klinika renální koliky:

  • ostrá pronikavá bolest v pravé hypochondrii a v zádech;
  • potřeba nuceného držení těla, aby se snížila bolestivost;
  • pulzy mohou zachytit pánevní oblast na pravé straně, genitáliích a vnitřních stehnech;
  • tmavá moč;
  • bolest a bolest v době močení.

U ledvinových kolik je nutná okamžitá hospitalizace a neodkladná lékařská péče..

Pankreatická nemoc

Trávicí orgán, jehož nesprávná funkce se projevuje příznakem bolesti na pravé straně, může způsobit zhoršení kvality života. Nepříjemným příznakem může být předzvěst nástupu malignity (degenerace) slinivky břišní. V počátečním stádiu nejsou nádory doprovázeny charakteristickými příznaky. Nemoc rozdrtí na pravé straně břicha. Nepohodlí je postupně nahrazeno silnou bolestí, kterou nelze tolerovat..

Akutní pankreatitida

Pankreatický zánět ve 30% případů začíná současně s patologií biliárního systému, u 9% pacientů s anamnézou akutních chirurgických onemocnění břišních orgánů. U 70% je exacerbace vyvolána pitím alkoholu a objevuje se v době kocoviny.

Akutní forma onemocnění je charakterizována:

  • ostrá křečovitá bolest v pravé hypochondrii, vyzařující do bederní oblasti;
  • nevolnost;
  • slabost;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • horečka.

Exacerbovaná pankreatitida je doprovázena opakovaným zvracením s příměsí žluči, která nepřináší úlevu.

Nemoci trávicí soustavy

V pravé hypochondrii to může bolet se změnami v gastrointestinálním traktu. Ve většině případů je úzkost způsobena střevními patologiemi:

názevPovaha bolestiSymptomatologie
Duodenitida - zánět dvanáctníku 12Paroxysmální kroucivé bolesti na pravé straně praskající postavy.Nevolnost, zvracení se žlučí, bolest na palpaci, slabost, dunění v břiše, plyn ve střevech, uvolněná stolice, říhání, hořkost v ústech.
Duodenální vředPolovina pacientů může trpět mírnou bolestí a každý třetí pacient si stěžuje na závažnou bolestivou reakci. Bolestivost vyvolává kořeněné jídlo, chlast nebo fyzickou aktivitu. Symptom nástup: 2 hodiny po jídle, v noci, na lačný žaludek.Břicho s kyselým obsahem, pálení žáhy, bolest v pravé hypochondrii během bušení.
Kolitida - zánět tlustého střevaSpasmodická nebo tupá bolest různé síly se šíří po břišní oblasti.Nemoci, horečka, časté pohyby střev, úbytek na váze, hnědý průjem s krví nebo hlenem.
Enterokolitida - střevní zánětTupá bolest uprostřed břicha se selháním tenkého střeva, bolestivé pocity na pravé straně břicha - pokud je postiženo tlusté střevo.Nadýmání, otok, dunění, nadýmání, nevolnost, průjem, bolesti hlavy a svalů, plak na jazyku, kvašení potravy ve střevech.
Duodenální rakovinaOstré bolesti v pravé hypochondrii paroxysmálního křeče.Dyspepsie, tmavé výkaly, měděná chuť v ústech.
Zhoubné nádory tlustého střevaSilná bolest v hypochondrii, jejíž amplifikace závisí na změně polohy těla.Průjem, opakované zvracení, střevní obstrukce, zvýšený břišní tlak.

Akutní apendicitida

Nebezpečné onemocnění zažívacího traktu, které vyžaduje chirurgický zákrok. Zánět slepého střeva začíná výskytem akutních bolestí v epigastriu, které po 3 - 4 hodinách migrují na pravou stranu.

Bolest je cítit neustále, má mírnou intenzitu, zvyšuje se s pohyby. Povaha symptomu se stane živou, pokud se vytvoří hnis nebo nekróza..

  • zvýšení tělesné teploty na hodnoty subfebrilu;
  • nevolnost a zvracení;
  • zvýšená stolice a močení;
  • nedostatek chuti k jídlu.

U dětí může apendicitida způsobovat podráždění močového měchýře a bolest při močení..

Srdeční choroba

Srdeční patologie jsou doprovázeny bolestí, která způsobuje správnou hypochondriu kvůli poruchám oběhu. Játra se zvětšují a zvětšují, tekutina se může hromadit na nohou, v oblasti přední břišní stěny, která dráždí receptory bolesti.

  1. Kardiomyopatie: může být cítit bodnutí, bolest v pravé hypochondrii, dušnost, bledou pokožku, zvýšenou únavu a tachykardii (zvýšený srdeční rytmus)..
  2. Ischemická choroba srdeční: pálivá bolest trvá 30 sekund až 15 minut a pokrývá oblast paže nebo lopatky na levé straně. Pálení a prasknutí za hrudní kost, dušnost a strach - příznaky se často objevují v noci.
  3. Endokarditida: tupá bolest pod pravým žebrem doprovázená hojným pocením, horečkou, bolestmi kloubů a svalů, křehkost cév.
  4. Abdominální forma infarktu myokardu: v žaludku a pravé hypochondrii je cítit pálivá bolest vysoké bolesti. Ozvěny náhlé bolesti ve pravé lopatce, sahající až ke hrudní kosti nebo klíční kosti. Navíc dochází k závažným škytavkám, zvracení, průjmům, dušnosti, selhání srdečního rytmu a snížení krevního tlaku..

Infarkt myokardu je nebezpečný stav, který se rychle vyvíjí a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc..

Nemoci dýchacího systému

Odrazená povaha bolesti pod pravým žebrem dává hrudní dutinu. Příznak je součástí komplexu různých projevů onemocnění dýchacího systému:

  • Pneumonie dolního laloku v pravých plicích: slabá bolavá bolest zesiluje a během kašle se šíří. Mezi hlavní příznaky patří těžká nevolnost, suchý kašel, dušnost, zvýšené pocení, horečka.
  • Pleurisy - zánět pleurálních listů bez tvorby exsudátu vede k bolesti v hypochondrii během reflexu kašle, kdy se pacient otáčí a ohýbá. Pokud se tekutina hromadí mezi pleurálními laloky, pacient má bolestivé bolesti, pocit mačkání v oblasti hrudníku nepřestává obtěžovat.
  • Rakovina způsobuje silnou bolest v terminálních stádiích. Onkologie je doprovázena prudkou ztrátou hmotnosti, chutí k jídlu, hypoxií, narušenou imunitou, respiračním selháním.

Úleva od chronické bolesti spojené s dýchacími orgány je možná až po odstranění příčiny reakce.

Patologie bránice

Herniální defekt ve svalu, který podmíněně odděluje břišní a hrudní dutinu, může způsobit bolest pod pravým žebrem. Hmatatelný klinický obraz je způsoben velkou brániční kýlou. Bolest chronické povahy je doprovázena neustálou nevolností, chronickým reflexem kašle a charakteristickým nadýmáním.

Pokud je kýla narušena, stav pacienta se prudce zhoršuje. Zvyšuje se bolest a objevuje se zvracení a zácpa. Obtěžování je ohromná komplikace, kterou lze vyřešit pohotovostní operací..

Neurologické poruchy

Poškození nervů způsobuje pronikavou bolest v akutním průběhu a snížení intenzity syndromu, pokud nemoc přechází do chronického stádia. Bolest v neurologii může nastat s:

  1. Intercostal neuralgia: piercing, pálení, švy bolest v pravé hypochondrium způsobí sevření plexus nervů lokalizovaných mezi žebra. Syndrom je zhoršován tlakem, hlubokou inspirací a kýcháním, přecházejícím z lopatkové oblasti do hrudní kosti podél žeber.
  2. Vegetativní krize: panický útok doprovázený bezpříčinným strachem. V tomto stavu se tvoří bolest, která se šíří po pravé horní straně břicha a je akutní, bolavá, prošívaná, pletená. Dizzy, škubání končetin.

Nemoci páteře a pohybového aparátu

Patologické stavy spojené s chrupavkou, kostí nebo svalovou tkání mohou doprovázet reflexní nebo radikální druhy bolesti:

  • Osteochondróza - destruktivní změny meziobratlových plotének vyvolávají porušení kořenů páteře. K mačkání dochází při kýle páteře, osteofytů (růst kostí na obratlících), deformovaných obratlovcích. Natažení páteře doma pomocí speciálních cvičení pomáhá snížit bolestivost..
  • Fibromyalgie - bolestivý pohybový aparát v přírodě se vyskytuje se ztuhnutím postižené oblasti, křečemi a svalovým napětím.

Chondropatie kostní chrupavky zánětlivé etiologie málokdy způsobuje bolest. Častěji je tento příznak spojen s různým poškozením pobřežních oblouků..

Patologie nadledvin

Bolest v pravé hypochondrii může být výsledkem velkého nádoru, bez ohledu na jeho původ. Malé přírůstky nebyly roky klinicky patrné. Nádory se zvyšují a vedou k nesprávné produkci hormonů. V tomto případě je narušena funkčnost kardiovaskulárního systému a metabolismus..

Léčba bolesti v pravé hypochondrii

Stanovení terapeutických opatření je spojeno s příčinou syndromu. Na základě výsledků přesné diagnózy lékař sestaví léčebný plán, který se liší pro každý konkrétní případ..

Ve většině případů mají specialisté tendenci konzervativní metody léčby, ale někdy se bez chirurgického zákroku neobejdete:

  • resekce kýly během porušení - gryzha-operaciya.ru;
  • cholecystektomie - odstranění žlučníku při neúspěšné léčbě - laparoskopiya.ru;
  • "Ostré břicho".

V rámci nechirurgické léčby se vybírají léky a další metody úlevy od bolesti s ohledem na celkový stav těla a související nemoci. Pokud je bolest spojená s trávicím traktem, doporučuje se strava s výjimkou mastných, kořenitých, smažených, uzených potravin a příjmu adsorbentů - Smecta, aktivní uhlí, Enterosgel a Polysorb..

Kterého lékaře bych měl kontaktovat

Úleva od bolesti užíváním léků proti bolesti je dočasná a někdy může představovat zdravotní riziko. Chcete-li zapomenout na bolest v pravé hypochondrii, měli byste se domluvit s terapeutem. Lékař provede počáteční diagnózu a předepíše doporučení specialistovi, jehož volba závisí na vnějších projevech onemocnění:

  • gastroenterolog;
  • kardiolog;
  • urolog;
  • endokrinolog;
  • pulmonolog;
  • neurolog;
  • traumatolog;
  • chirurgovi;
  • gynekologovi;
  • onkolog.

Při těžké akutní bolesti a výrazném zhoršení celkového stavu, při podezření na „akutní břicho“ potřebuje pacient hospitalizaci.

Jak zmírnit bolest v pravé hypochondrii?

Mírný syndrom můžete zastavit užíváním antispasmodik a úpravou výživy nemocného. Pokud však existuje podezření na akutní stav, je nebezpečné medikovat samy.

Před vyšetřením lékařským odborníkem se zobrazí:

  • hlad - nejíst;
  • studená - na postiženou oblast naneste topnou podložku s ledem;
  • pokoj - klid postele.

V tomto případě rozhodně nemůžete brát léky proti bolesti a antibakteriální látky, pít projímadla a dělat klystýr. Namazané příznaky mohou ztížit správnou diagnózu. Nesprávné jednání a samoléčení může být fatální..

Příčiny závažnosti na pravé straně

Nemoc a zhoršení pohody se mohou projevovat různými příznaky. Jedním z nejjasnějších a nejnebezpečnějších příznaků poruchy v těle je těžkost na pravé straně, která může být způsobena řadou důvodů, vážných i neškodných..

  • Pokud se bolest nebo diskomfort poprvé objevily a zmizely, je to pravděpodobně jednorázový nefyziologický faktor..
  • Pokud jsou nepříjemné projevy periodické nebo trvalé a doprovázené jinými rušivými příznaky, je lepší odložit návštěvu u lékaře.

Hlavní příčiny závažnosti na pravé straně a příznaky nemocí

Závažnost a pocit bolesti na pravé straně mohou mít různé příčiny a odlišný charakter. U některých pacientů dochází k ostré a ostré bolesti. Jiní jsou něco podobného tahání nebo bolesti nepohodlí. Nezasahují příliš, ale stále na ně úplně nezapomínají.

Podle lékařů první příznaky jaterní dysfunkce „vypadají“ takto. K přesnému potvrzení takové domněnky musí pacient absolvovat řadu testů a podstoupit vyšetření, které potvrdí nebo vyvrátí názor odborníka.

Pokud se nemoc nepotvrdí, je třeba hledat zdroj bolesti u faktorů, které nesouvisejí s fyziologií.

Nepatogenní příčiny

Bolest ve správné hypochondrii se často vyskytuje u zcela zdravých lidí, kteří pečlivě sledují práci svých vnitřních orgánů a systémů.

  • Pocit těžkosti pod žebra vpravo je obvykle způsoben změnami v obvyklém rytmu života:
    • porušení pravidel výživy;
    • nadměrná fyzická námaha;
    • hormonální selhání (častěji diagnostikováno a ženy);
    • těhotenství
    • stres.
  • Přítomnost velkého množství mastných nebo smažených potravin, alkoholu, vede ke zvýšené syntéze žluči. Játra reagují s tupou a bolestnou bolestí, pocitem těžkosti.

Častěji se takové situace vyskytují u lidí, kteří přísně monitorují výživu v každodenním životě, diety a „odcházející“ na dovolenou nebo na dovolenou. Obzvláště v exotických zemích, kde je jídlo neobvyklé.

  • Při aktivním sportu se zvyšuje rychlost pohybu krve.
    • Orgánové tkáně začínají mít nedostatek kyslíku.
    • Játra hází své rezervy do systémového oběhu a začíná aktivní doplňování jejich rezerv.
    • Taková tvrdá práce způsobuje akutní bolest pod správnými žebry.
  • Pohodlí na pravé straně je častým příznakem nástupu menstruace u ženy. Během tohoto období začíná aktivní produkce hormonálního estrogenu, což vyvolává křeč žlučových cest.
  • Během těhotenství pociťuje játra tlak ze vzrůstající dělohy, která také reaguje s nepříjemnými bolestivými pocity..
  • Stres, deprese a další psychoemocionální nadměrné působení také vyvolávají nerovnováhu hormonů, křeče žlučovodů a krátkou bolest na pravé straně u mužů a žen..

Všechny nepříjemné pocity zmizí samy, po odpočinku, obnovení duševní síly a návratu k obvyklé stravě. Mírná antispasmodika nebo analgetika pomohou rychle zastavit útok..

Fyziologické důvody

V 90% případů tiskne na pravou stranu v důsledku závažných patologických procesů.

Periodický důkaz nepříjemných pocitů, zvýšení jejich intenzity, trvání, výskyt dalších rušivých příznaků - nevolnost, zvracení, průjem, hořkost v ústech jsou považovány za další důkaz vývoje vážné nemoci.

Takové sekundární projevy mohou naznačovat patologie orgánů, jejichž systém způsoboval bolestivé pocity..

Hepatobiliární systém

Boční tlak a bolest mohou být způsobeny samotnými nemocemi jater:

  • zánět žlučníku - cholecystitida;
  • žlučové kameny;
  • poruchy procesu vylučování žluči - dyskineze.

Tyto patologie jsou charakterizovány nevolností nebo těžkou nevolností, častým křečím, zasahujícími do žeber.

Mezi onemocnění jater patří:

  • různé typy hepatitidy;
  • fibróza (proliferace pojivové tkáně orgánu);
  • cirhóza;
  • tuberkulóza;
  • žilní trombóza nebo přítomnost píštěl v nich;
  • purulentní abscesy;
  • novotvary benigní nebo maligní povahy;
  • infekce způsobené parazity;
  • zranění
  • autoimunitní patologie;
  • strukturální anomálie.

Povaha nemocí může být virové i fyziologické povahy. Jejich nebezpečí spočívá v tom, že dysfunkce orgánů vede k narušení žlučníku a stagnaci biologické tekutiny, což ovlivňuje všechny procesy lidského těla.

Úplné selhání jater vede nejprve k rozvoji závažného selhání jater a poté ke smrti člověka.

Téměř všechny tyto nemoci mají stejné příznaky:

  • bolest pod pravým žebrem, obvykle lokalizovaná vpředu;
  • neustálý pocit hořkosti v ústech.

Pokud stisknete postižené místo - symptomy se zesilují, můžete si všimnout zvětšení orgánu.

U některých pacientů může být vývoj patologií asymptomatický a živé známky se objevují pouze při přechodu do chronického stadia nebo během exacerbace.

Gastrointestinální trakt

Nepříjemné pocity ve správné hypochondrii mohou ovlivnit trávicí systém, obvykle jsou provázeny dalšími nepříjemnými pocity. Vyznačují se:

  • bolest opasku;
  • nadýmání;
  • těžkost v žaludku;
  • zvýšené nadýmání;
  • dyspeptické příznaky.
  • zánět žaludku;
  • pankreatitida
  • dysbióza;
  • střevní parazitární infekce;
  • střevní kolitida;
  • enterokolitida.

Ledviny a močový systém

Pokud příznak bolesti na pravé a levé straně nebo lokalizovaný podél zadní stěny břišní dutiny dává dolní části zad nebo křížové kosti, může lékař navrhnout onemocnění ledvin. Tak se projevte:

  • kameny v orgánech;
  • pyelonefritida (zánět ledvin);
  • akutní horní paranefritida;
  • zhoubný nádor ledvin nebo nadledvin.

Nejvýraznějším příznakem patologií je akutní bolest a pocit plnosti na pravé straně.

Neurologické poruchy

Patologie neurologické oblasti se mohou projevovat také bolestí v oblasti hrudní kosti a bederní oblasti. Vyznačují se tažením, bolestivými pocity na přední části těla, pocitem mačkání, pálení a těžkosti, často s lokalizací na pravé straně. Takové projevy jsou podobné příznakům zánětu žlučníku, ale vyvolávají mezikostální neuralgii způsobenou:

  • osteoporóza;
  • osteochondróza;
  • ischias
  • artritida.

Poruchy nervového systému způsobené stresem, emocionální otřesy, deprese vyvolávají poškození vnitřních orgánů. To zase povede k bolesti na pravé straně..

Oběhová dysfunkce

Obvykle onemocnění vycházejí z velmi závažných lézí jater, což dále zhoršuje jeho stav. Částice tkáně se hromadí v žilách, které živí orgán, zpomalují a narušují odtok krve z něj, což vyvolává zvětšení jeho velikosti. Hlavními příznaky takových procesů jsou pocit těžkosti pod žebrem a pocit otoku.

Kromě hlavních charakteristických příznaků charakteristických pro patologie existuje řada běžných příznaků vyvíjejících se chorob:

  • téměř všichni pacienti se začínají cítit nemocní,
  • pálení žáhy a sucho v ústech,
  • poruchy zvracení a stolice.

Při akutním průběhu onemocnění, horečce, celkové slabosti a apatii, je možné zvýšené pocení a někdy jsou zaznamenány kožní reakce ve formě vyrážky. I některé z těchto příznaků by měly být příležitostí pro okamžitou lékařskou pomoc..

Jiné důvody

Mezi nemoci, které mohou způsobit příznak naléhavé bolesti na pravé straně, jsou také zaznamenány následující:

  1. Zápal plic. Zánětlivý proces, který ovlivňuje tkáně správného orgánu, může vyzařovat příznaky bolesti na pravé straně. Sekundární příznaky - kašel se sputem, vysoká horečka, snížená chuť k jídlu, slabost, u některých pacientů - pocit nedostatku vzduchu.
  2. Apendicitida. Pokud je proces atypický (pod játry), může být jeho zánět doprovázen projevy, které nejsou zcela charakteristické pro něj. Příznaky - akutní bolest, nevolnost, záchvaty zvracení, horečka, celková intoxikace.
  3. Adnexitida. Zánět přívěsků u ženy se může projevit bolestí v ochlupení a bolestmi zad pod pravým žebrem. Doprovázena vysokou horečkou, hojným vaginálním výtokem, apatií, slabostí, nedostatkem chuti k jídlu.

Diagnostické metody

Chcete-li zjistit přesnou příčinu příznaku bolesti a nepohodlí, musíte podstoupit komplexní diagnózu.

Návštěva kliniky začíná návštěvou gastroenterologa nebo specialisty na infekční choroby, kteří obvykle předepisují následující testy a vyšetření:

  1. obecné testy krve a moči;
  2. biochemický krevní test (testy ledvin a jater);
  3. hemogram;
  4. fekální vyšetření;
  5. Ultrazvuk břišní dutiny, močového systému, někdy pánve.

V závislosti na získaných výsledcích může být vyžadován rentgen plic, ultrazvuková diagnostika srdce a elektrokardiogram. Při podezření na novotvary je nutná magnetická rezonance nebo počítačový tomogram.

Všechny klinické studie se provádějí ráno, na lačný žaludek, po trojdenní dietě. Vizuální diagnostika také vyžaduje dodržování jejich podmínek, ale může být provedena kdykoli během dne..

Terapeutická terapie

Nepříjemné pocity na pravé straně jsou pouze příznakem, takže zastavení nepovede k ničemu. Je nutné identifikovat příčinu tohoto jevu a léčit samotné onemocnění, nikoli jeho projevy.

Léčba bude předepsána odborníkem až po stanovení konečné diagnózy. Bude obtížné předvídat, jaká bude terapie - u některých pacientů to bude spočívat v přísné stravě a fyzioterapeutických procedurách, jiní mohou vyžadovat pohotovostní chirurgický zákrok.

Pokud z nějakého důvodu není možné kontaktovat odborníka, proveďte první návštěvu terapeuta. Po absolvování úvodních testů bude jasné, která lékařská konzultace je nutná jako první.

Jak odstranit bolest?

Doporučujeme užívat jakékoli léky pouze po konzultaci s odborníkem. Před přijetím anestetika si musíte uvědomit, že taková pomoc může ovlivnit stanovení přesné diagnózy, takže byste neměli zneužívat samoléčení.

  • Doporučeným lékem pro symptom akutní bolesti je No-Shpu (Drotaverinum), relativně bezpečné antispasmodikum, které může rychle zlepšit stav pacienta. Ale vzít to bez žádosti o pomoc v nouzi je možné pouze jako poslední možnost.
  • Z lidových metod pomůže ledový obklad aplikovaný na lokalizační místo nepříjemného projevu. Budete muset odmítnout horkou formu této pomoci - zvýšení teploty může způsobit zhoršení stavu pacienta, prasknutí abscesu nebo slepého střeva, což může vést k úmrtí.

U malých pacientů je třeba postupovat opatrně. Děti nejsou vždy schopny přesně a srozumitelně popsat své pocity, a proto je zakázáno jednat samostatně, například zavolat sanitku.

Preventivní metody

Musíte zůstat zdravý v každém věku a klíčem k tomuto stavu je správný způsob života. S ohledem na onemocnění jater, ledvin a trávicího systému - nejčastější příčiny bolesti na pravé straně, je důležité dodržovat pravidla výživy. Zahrnutí zdravých potravin, zeleniny, ovoce, darů přírody a moře do stravy chrání před mnoha chorobami, zvyšuje odolnost a odolnost vůči infekcím, obecný tón a náladu.

Pokud již máte chronické patologie, nemůžete se obejít bez diety. Ošetřující lékař o ní řekne, obecná doporučení zahrnují:

  • vyloučení kořeněných, mastných a smažených potravin,
  • snížený příjem soli a cukru, uhlohydrátů.

Jíst jídlo - často v malých porcích. Tento přístup k výživě zabrání exacerbaci chronických patologií, stabilizuje hmotnost pacienta, zlepší metabolické procesy, normalizuje syntézu a odtok žluči. To umožní všem vnitřním orgánům pracovat ve správném režimu..

Závěr

Nikdo není v bezpečí před výskytem těžkosti nebo bolesti ve správné hypochondrii. Jedná se o varovný signál, který nelze ignorovat - můžete vyprovokovat přechod nemoci do chronické formy nebo vývoj dalších závažnějších problémů. Je důležité naslouchat povaze pocitů, abychom je mohli správně a podrobně popsat - pomůže lékaři rychle stanovit správnou diagnózu a zahájit léčbu včas.

Bolest ve správné hypochondrii, příčiny a možná onemocnění

Opakovaná bolest v pravé hypochondrii často signalizuje řadu nemocí. V této oblasti jsou umístěny vitální orgány - neodkládejte diagnózu, která pomůže určit, co bolí pod pravým dolním žebrem. Teprve po vyšetření a identifikaci průvodních příznaků s bolestí v pravé hypochondrii můžeme s jistotou říci, že to může být.

Pravá hypochondrium

Tato podmíněná oblast lidského těla má jasné hranice. Jeho střed je svislá čára procházející spodním okrajem žebra. Nahoře je hypochondrium omezena pravou kopulí bránice na úrovni V žebra a zespodu vnitřní hranou oblouku. Na pravé straně končetina končí blíže ke křižovatce žebra XII a pravému iliacu hřebenu pánve. V pravé hypochondrii je umístěno několik orgánů najednou. Tady je to, co je pod pravým žebrem u člověka:

  • játra;
  • žlučník;
  • část střeva;
  • pravá ledvina (částečně).

Příčiny bolesti

Bolest ve vnitřních orgánech lokalizovaných v oblasti pravé hypochondrium může znamenat krátkodobé narušení jejich funkce (křeč), chronické onemocnění (hepatitida, cholecystitida, kolitida atd.) Nebo rychle se rozvíjející patologie (apendicitida). Receptory bolesti reagují na podráždění sliznic orgánů, otoky a napínání tkání, narušení jejich integrity. Někdy se u zdravých lidí vyskytuje bolest v hypochondriu jako výsledek fyzické aktivity, před menstruací u žen. Pokud při fyzické námaze, při inspiraci nebo při kašli bolí na pravé straně pod žebra - je více pravděpodobné, že se může jednat o cholelitiázu nebo ledvinové kameny. Zatížení způsobuje pohyb kamenů, což se stává možnou příčinou bolesti v pravém horním kvadrantu.

Povaha bolesti

V závislosti na příčině je bolest pod pravým žebrem akutní nebo matná, je přítomna nepřetržitě (většinu dne) nebo při stisknutí vypadá paroxysmálně. Podle povahy bolesti vpravo pod žebrem můžeme předpokládat, že to může být. Chcete-li však provést přesnou diagnózu, musíte provést další testy a vyšetření..

Akutní bolest pod pravým žebrem

Bez ohledu na to, co může způsobit silnou řeznou bolest v pravém horním kvadrantu, je to nebezpečný stav. Pokud útok začal náhle a trvá dlouho, musíte zaujmout ležení a zavolat lékaře. Před poskytnutím lékařské péče byste neměli jíst, pít, pohybovat se, užívat léky a snažit se ulevit od bolesti. Domácí léčba může být život ohrožující..

K ostré křečovité bolesti v hypochondriu na pravé straně u dospělých může dojít v důsledku:

  • apendicitida;
  • perforace střevního vředu - perforace;
  • výstup kamene z žlučových cest nebo ledvin;
  • zablokování žlučovodů;
  • prasknutí nebo zranění žlučníku;
  • střevní obstrukce hernií, nádorem, fekální retencí;
  • poranění vaječníků, vejcovod se zánětem, cysta, mimoděložní těhotenství;
  • trombóza vena cava;
  • zlomenina pravého žebra.

Akutní bolest napravo pod předními žebry navíc znamená exacerbaci chronických onemocnění - cholecystitida, enterokolitida, pyelonefritida, křeč s dyskinezí žlučníku. Bodový tlak zesiluje nepohodlí bodů.

Tupá opakující se bolest

Prasknutí, bolest a tahání břicha se stávají důvodem k obavám, pokud se opakovaně opakují a lokalizují ve stejné oblasti. Nejčastější příčinou tupé a bolestivé bolesti v pravém horním hypochondriu je onemocnění jater a žlučníku:

  • hepatitida;
  • echinokokóza (odčervení);
  • mastná hepatóza;
  • cholecystitida;
  • dyskineze žlučníku;
  • cholelitiáza;
  • cirhóza jater;
  • onkologická onemocnění.

Pravidelně se vyskytuje slabá bolest nebo pulzující bolest vpravo pod žebra a v horní části břicha. Často se zvyšuje po jídle nebo při dlouhodobém hladovění, když kliknete na bolestivou oblast. Důvodem, proč pravá strana pod žebra bolí, jsou střevní a ledvinové choroby, gynekologická onemocnění u žen a kardiovaskulární patologie doprovázené stagnací krve. Příčina bolesti pod pravým žebrem vpředu je mírně od pravé hypochondrium, ale pocity mohou vyzařovat. Je lepší neodložit diagnózu v případě jakéhokoli druhu bolesti - léčba onemocnění je v raných stádiích mnohem snazší.

Nemoc jater

U onemocnění jater není bolest v pravé hypochondrii na boku obvykle ostrá, ale slabá a bolavá. Projevuje se paroxyzmálně, zesílený naklápěním a lisováním. Kromě bolestivosti jsou často pozorovány pocity tíže, nažloutnutí kůže a nevolnost. Pokud pijete příliš mnoho, dojde k krátkodobé dysfunkci jater v důsledku otravy alkoholem. V tomto případě dochází k zotavení postupně, během 1-2 dnů. Při hmatu dochází ke zvýšení jater a ke zvýšení tlaku.

Hepatitida

Jde o zánět jater způsobený virem (typy A, B, C), expozicí toxickým pilulkám nebo mechanickým poškozením vnitřního orgánu. S hepatitidou u dospělého člověka periodicky bolí na pravé straně pod žebra a objevují se další charakteristické příznaky:

  • tmavá moč a světlá stolice;
  • zvýšení tělesné teploty;
  • žlutá barva skléry a kůže;
  • nevolnost, zvracení, hořkost v ústech.

Cirhóza a rakovina jater

V obou případech jsou zdravé buňky jater zničeny a nahrazeny patologickými buňkami, které nesplňují svou funkci. Rozdíl je v tom, že maligní nádor může růst a produkovat metastázy ve vzdálených částech těla. Při cirhóze je destrukce buněk lokální a neovlivňuje jiné orgány. Příčiny cirhózy jsou nejčastěji průvodní onemocnění jater, stejně jako zneužívání alkoholu a těžkých potravin.

V počátečních stádiích se však nejnebezpečnější nemoci mohou projevit rozmazanými příznaky. Mnozí nevěnují pozornost skutečnosti, že se někdy po stisknutí cítí nemocní a bolestí v pravém horním kvadrantu. S rozvojem procesu a zvyšováním velikosti nádoru dochází k nepříjemným pocitům v břiše, bolestí v tlaku, nadýmání, trávení, zvracení. Sclera očí a kůže zbledne, změny ve stolici jsou patrné - obsah částic nestráveného jídla, žluč. Dalším charakteristickým příznakem maligního procesu je malé, ale konstantní zvýšení tělesné teploty..

Giardia

Játra se někdy stává místem pro lokalizaci parazitů. Mohou vstoupit do těla několika způsoby:

  • ze špatně zpracovaných potravin (maso a ryby, nemytá zelenina);
  • s použitím nevařené vody;
  • kvůli nedostatku návyku mytí rukou.

Jedním z těchto nepříjemných onemocnění způsobených parazity je echinokokóza. Je to způsobeno echinokokem, tasemnicí, která upřednostňuje usazování v játrech a plicích lidí a velkých zvířat. Vejce parazita jsou pokryta cystou uvnitř. Výsledkem aktivity parazitů je zvýšení jater a bolest. Vyznačuje se neustále bolavou bolestí v pravé hypochondrii ze strany, zhoršenou ohýbáním. Při roztržení cyst parazity vstupují do krevního řečiště a způsobují intoxikaci, vyvíjí se jaterní absces.

Mastná hepatóza

Normální jaterní buňky v důsledku nadměrné akumulace tuků degenerují a plně nenaplňují svou funkci. Konverze zdravých buněk na tukovou tkáň způsobuje zvýšení objemu jater. Může vyvíjet tlak na jiné orgány, kvůli čemuž pravá strana bolí pod žebra na boku. Stejně jako u jiných nemocí se často vyskytují nauzea, nadýmání a poruchy trávení.

Nemoc žlučníku

Když pravá strana pod žebra vpředu bolí s patologiemi žlučníku, pocity mohou být ostré, paroxysmální nebo slabé, bolestivé. Při zánětu těla vzrůstá tělesná teplota a dochází k prasknutí. Porušení odtoku žluči je doprovázeno změnou barvy kůže, pacient je nemocný. Pokud se roztržení bolesti v pravé hypochondrii zhorší hmatem, ohnutím, po jídle, jídlem těžkého jídla a alkoholu - s velkou pravděpodobností jde o patologii žlučníku.

Cholecystitida

K zánětu žlučníku (akutní a chronická cholecystitida) dochází v důsledku infekce nebo parazitů vstupujících do orgánu, traumatu do kamenů uvnitř orgánu. Chronická výpočetní cholecystitida je častější - je to důsledek přítomnosti velkého počtu kamenů ve žlučníku. Poškozují sliznici, způsobují zánět orgánů a švy. Žluč zdravého člověka není příznivým prostředím pro zárodky a parazity - infekční a giardiasová cholecystitida se může vyskytnout s narušením jejího složení. Při zánětlivém procesu ve žlučníku jsou typické pravidelné prudké bolesti v pravém horním kvadrantu. Mohou se vyskytnout záchvaty prudce se vyskytující bolesti nebo nepříjemné bolení nebo tažení. Kromě bolesti v pravé hypochondrii teplota stoupá.

Cholelitiáza

S malým množstvím kamenů nemusí člověk o nich ani vědět. Se zvyšujícím se počtem zubních kamenů je narušen odtok žluči, dochází k zánětu a pravá strana pod žebrem bolí. Ale někdy jeden malý kámen uvíznutý v žlučových cestách může způsobit ostrou šicí bolest v pravé hypochondrii. Bolest se zintenzivňuje při pohybu a v noci oslabuje v nehybném stavu. V těžkých případech vedou kameny k nekróze a úplné dysfunkci vnitřního orgánu, což brání vstupu a výstupu žluči. V takových případech je orgán odstraněn, aby se zbavil neustálé bolesti a rizika peritonitidy v případě poškození. Po odstranění orgánu mohou „fantomové“ bolesti přetrvávat. Ale postupem času se stav normalizuje, nepohodlí zmizí.

Giardiasis

Paraziti, kteří vstupují do těla z vody a jídla, častěji napadají játra a střeva. Ale někdy je giardiáza žlučníku - „hosté“ jsou připevněni ke stěnám orgánu, což narušuje jeho práci. Jejich přítomnost ve velkém množství způsobuje otravu těla v důsledku podráždění stěn močového měchýře, hypochondrium na pravé straně.

Dyskineze

Nejškodlivější ze všech poruch vedoucích k bolesti v horní hypochondrii. Dyskineze žlučových cest a žlučníku je porušením normálního odtoku žluči v důsledku stresu, nepravidelné a nesprávné výživy, absence nebo nadměrné fyzické aktivity. U hyper- a hypokinetického typu je dyskineze. V první formě je odtok žluči obtížný kvůli zvýšenému svalovému tónu, což vede ke křečím; ve druhém případě z důvodu nedostatečné motorické aktivity močového měchýře. Je možné odstranit švy pocit pomocí antispasmodic, stejně jako normalizace stravy, spánku a fyzické aktivity. Pokud se však neléčí, mohou drobná porušení vést k vážným důsledkům - stagnaci žluči a její sraženiny na kameny.

Nádory žlučníku

Jsou velmi vzácné, nejčastěji na stěnách bubliny najdete „falešné“ cholesterolové polypy. Někdy se mohou nádory vyvinout z jedné buňky své vlastní slizniční tkáně - v tomto případě existuje riziko jejich následné degenerace na maligní. Nepohodlí obvykle není způsobeno samotným nádorem, ale porušením odtoku žluči.

Střevní nemoc

Bodová bolest na pravé straně pod žebra může způsobit střevní onemocnění. Kromě paroxysmální bolesti břicha jsou charakteristické příznaky poruch ve střevech:

  • poruchy stolice - průjem nebo zácpa;
  • směs hnisu, krev ve stolici;
  • nadýmání;
  • poškození kůže;
  • hubnutí, vypadávání vlasů.

Apendicitida

Pokud je na pravé straně pod žebra vpředu náhlá ostrá bolest, okamžitě se objeví myšlenka na slepé střevo. Ve skutečnosti má toto onemocnění nejčastěji syndrom výrazné bolesti. Kromě bolesti, nevolnosti a zvracení, poruch stolice lze pozorovat horečku. Pokud je podezření na slepé střevo, je třeba okamžitě zavolat sanitku. Nemůžete pít a jíst jídlo. Odkládání chirurgického zákroku v takové situaci je spojeno s peritonitidou - zánět pobřišnice v důsledku perforace slepého střeva a úniku jeho obsahu. Pokud se neléčí, pacient se zhoršuje a osudne.

Infekční kolitida

K zánětu střev (kolitida) dochází v důsledku infekce v něm. Chronický dlouhodobý zánět vede k vředům. Bolest pod pravým spodním žebrem během zánětlivého procesu ve střevech je nejčastěji tupá, horší po jídle a při pohybu. Trávení je přerušeno, zácpa a alternativní průjem. V důsledku špatného vstřebávání jídla člověk zhubne, neustále cítí slabost a únavu. Výsledkem zánětu je někdy vřed, jehož vzhled na pravé straně může způsobit akutní ostrou bolest v pravé hypochondrii. V tomto případě mluví o ulcerativní kolitidě..

Syndrom dráždivého tračníku

Příznaky se mohou podobat zánětu, ale příčinou onemocnění je nervový kmen. Předávkování, zneužívání mastných potravin tento problém ještě zhoršuje. Pokud pijete kávu nebo alkohol, stav se zhoršuje. Existují také vegetativní poruchy - úzkost, bolest hlavy, pocení končetin.

Divertikulum

Toto je výčnělek střevní stěny. Během života se vyskytují divertikly vrozené a vyskytující se. Samotný výčnělek se nemusí projevovat bolestí. Symptomy jsou způsobeny hlavně stagnací obsahu v divertikulu, tvorbou fekálních kamenů a zánětem v okolí vyčnívající oblasti..

Kýla

Na rozdíl od divertikula, při kýle, je pozorován výčnělek orgánů (nejčastěji část střeva) břišní stěnou, může se pacient cítit nemocný, trávení a stolice jsou narušeny. Je patrná charakteristická boule v místě výčnělku, bolest se v noci zesiluje. S pupeční nebo tříslovnou kýlou vycházejí vypadávající oblasti ven. Při sevření kýly a střevní obstrukce lze pozorovat ostrou tlakovou bolest v pravé hypochondrii u dospělého nebo dítěte - to znamená, že je tam vyžadován okamžitý chirurgický zákrok. Pokus o opravu kýly doma je nebezpečný.

Crohnova nemoc

Vážné onemocnění, jehož příčina stále není přesně stanovena. Projevuje se tvorbou granulomů, vředů a jizev v trávicím traktu, zejména v ileu a dvanáctníku. Nástup choroby obvykle nastává v mladém věku. Střevní ulcerace je doprovázena křečovitými bolestmi, někdy akutními, jako je u apendicitidy, krvácením. Vyskytují se také poruchy trávení - špatná absorpce potravy (což vede k úbytku hmotnosti), nadýmání, průjem, nevolnost.

Nemoc ledvin

Ledviny jsou spárovaným orgánem, proto se poruchy na pravé straně mohou projevovat bolestí z této strany. Podezření, že by to mohlo být onemocnění ledvin s bolestí v pravé hypochondrii, pomůže soustředit nepohodlí blíže k zádům.

Pyelonefritida

Infekční zánět se obvykle vyvíjí v obou ledvinách, ale může být na jedné straně. V akutním stavu je velmi ostrá pulzující bolest, horečka, otok, bolest při močení. Chronická pyelonefritida se projevuje neustálými tažnými bolestmi v bederní oblasti, které mohou dávat pravý a levý hypochondrium (v závislosti na místě infekce).

Při chronickém zánětu a poškození ledvin se zde vyskytují cysty - kapsle naplněné tekutinou. Stlačují zdravé tkáně, zhoršují filtraci krve a ztěžují odtok moči.

Akutní vynikající paranefritida

Tento stav je způsoben zánětem tukové tkáně v horní části ledvin. Pacient bolí na pravé straně pod žebra, teplota stoupá. Bolest zhoršená pohybem a chůzí..

Urolitiáza

S tvorbou kamenů v pravé ledvině je prudká pálivá bolest. To může dát v slabinách a dolní části zad, jsou potíže s močením, krev v moči. K periodické renální kolice dochází, když se kameny a písek pohybují k močovodu.

Onkologická onemocnění

Rakovina ledvin je nebezpečná, protože může nastat po dlouhou dobu bez bolesti. Někdy se v orgánu vyskytují metastázy v důsledku přenosu maligních buněk z jiných částí těla. Bolest se objevuje pouze v rozporu s odtokem moči a hovoří o mačkání močovodů. Krev je detekována v moči, ale vyskytuje se to i v pozdějších stádiích onemocnění. Charakterističtější příznaky nadledvin. Způsobují hormonální nerovnováhu a pacient obvykle léčí tyto příznaky endokrinologovi.

Bolest na pravé straně žen

Gynekologická onemocnění nebo mimoděložní těhotenství mohou způsobit pulzující bolesti, které sahají až k postranní pravé straně. Pokud se embryo nevyvíjí v děloze, ale v jeho blízkosti, ve vejcovodech, způsobuje to její rozšíření a prasknutí, doprovázené ostrou křečovou bolestí. Podmínka vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok.

Zánět a cysta

Při zánětu vaječníků (andexitida) se bolest vyskytuje v bederní oblasti a dolním břiše, ale může také uvolnit pravou hypochondrii. Existuje hojný vaginální výtok, často s příměsí hnisu, krve. Stejné periodické nepohodlí může znamenat vytvoření ovariální cysty - tobolky naplněné tekutinou.

Bolest během těhotenství

U žen čekajících na dítě může být několik příčin bolesti v pravé hypochondrii. Velký plod komprimuje břišní orgány - játra, ledviny, močovody, což někdy způsobuje bolest. Pod vlivem hormonů během těhotenství je často pozorován křeč žlučových cest, což komplikuje odtok žluči. Totéž se stane, pokud žena pila orální antikoncepci po dlouhou dobu. V důsledku hormonálních změn dochází ve vaječnících k brnění - je to cítit v bederní oblasti, ale může vyzařovat shora do pravého hypochondia.

Choroby páteře

Bolest pod pravým žebrem může také naznačovat osteochondrózu hrudní nebo bederní páteře. V postižené oblasti je mírně omezena pohyblivost, bolest pásů se zvyšuje pohybem a fyzickou aktivitou. Nepříjemné pocity mohou dávat v pravé ruce nebo ve středu zad.

Kardiovaskulární onemocnění

Jak víte, srdce člověka je umístěno na levé horní straně. Ale v některých patologických stavech (srdeční selhání, špatný krevní oběh, infarkt myokardu) se krevní stáza vyskytuje pod vena cava, což se může projevovat bolestmi na pravé straně těla, pod žebra. Dalšími příznaky této patologie jsou hromadění tekutin (krevní plazmy) v břišní dutině, otoky paží a nohou, rychlé dýchání. Při srdečním infarktu je ve hrudní kosti velmi silná bolest, která se může uvolňovat pod žebra.

Praskající paroxysmální bolest se projevuje jako trombóza vena cava. S trombózou lze pozorovat ostrou a velmi silnou bolest v pravé hypochondrii. Trombus pochází z iliakálních žil a ucpává vena cava, což má někdy za následek trombózu jaterního segmentu. Člověk má bolesti v pravé hypochondrii a dává pod pravou lopatku.

Jiné důvody

Bolest ve správné hypochondrii se někdy vyskytuje u zdravých lidí, kteří netrpí chronickými nemocemi. Jejich příčinou může být:

  • membránové křeče po fyzické námaze;
  • zánět svalů (myositida);
  • pohmožděná nebo zlomená žebra;
  • intercostal neuralgia - porušení nebo zánět nervu.

Onemocnění žaludku a slinivky břišní (gastritida, pankreatitida) se někdy může projevit řezáním nebo tupou bolestí v pravé hypochondrii. Žaludek je blíže ke středu a k levé straně těla, ale při akutním útoku bolest dává právo.

Pokud se kromě bolesti pozoruje zarudnutí pravé hypochondrium, vyrážky ve formě vezikul - může to být pásový opar. Toto onemocnění je charakterizováno prošíváním bolesti v pravé hypochondrii, svěděním. Způsobuje herpes virus herpes zoster.

Diagnostika břišních chorob

S bolestí na pravé straně pod žebra vyvstává otázka pro osobu, co dělat a kterého specialisty je nejlepší kontaktovat. Zjistili jsme, že pokud to bolí pod žebra na pravé straně, příčinou může být nejen onemocnění trávicího systému. Proto je nejlepší nejprve navštívit terapeuta, který shromáždí anamnézu a počáteční diagnózu. Lékař provede vizuální vyšetření a palpaci, tlak na hypochondrium, určí povahu bolesti, v případě nouze (zánět slepého střeva, perforaci vředu, mimoděložní těhotenství atd.), Vyhledejte lékaře. Teprve po všech vyšetřeních je jasné, proč to bolí ve správné hypochondrii a jak léčit patologii.

Pokud těžká řezná bolest v pravé hypochondrii vpředu netrvá déle než 30-40 minut a zesílí se tlakem, měli byste okamžitě zavolat lékaře, i když k útoku došlo v noci. Před přijetím sanitky je lepší nedělat nic - nepohybovat se a netlačit na břicho, zaujmout polosedou. Někdy podle úsudku pacientů pomáhá vyhřívací podložka, ale někdy může být teplo nebezpečné. Pokud tedy není známo, co může pod pravým žebrem vpředu ublížit - nemá smysl jednat na oblast pravého hypochondia pomocí tepla nebo chladu.

Bez ohledu na možnou příčinu onemocnění vás lékař požádá, abyste provedli obecné testy - krev, moč, výkaly. Pro vyšší diagnostickou přesnost je předepsán ultrazvuk břišních orgánů. Pokud má lékař podezření, že se může jednat o onkologické onemocnění s bolestí v pravé hypochondrii, doporučuje provést testy na nádorové markery a podstoupit diagnostiku CT. Rovněž se provádí rentgenová diagnostika jednotlivých orgánů s kontrastním činidlem nebo bez něj..

Úleva od bolesti

První myšlenkou u mnoha lidí, když to bolí pod pravým žebrem, je vzít jakýkoli lék proti bolesti nebo antispasmodikum. To však může rozmazat klinický obraz - vytvořit krátkodobou iluzi zotavení, i když ve skutečnosti onemocnění stále pokračuje. Z tohoto důvodu je lepší nejprve podstoupit kompletní diagnózu - příčiny bolesti v pravé hypochondrii pod žebra mohou být velmi odlišné. Jen pro zmírnění bolesti ve většině případů nestačí, musíte léčit základní onemocnění. Analgetikum můžete pít pouze s intenzivní bolestí pod dohledem lékaře.

Pokud to bolí vpravo pod žebra kvůli narušení odtoku žluči, může láhev s horkou vodou na pravé hypochondrii (v nepřítomnosti kamenů v močovém měchýři) pomoci zmírnit bolest doma. Uvolněte útok choleretik a antispasmodik. Při onemocnění žlučníku v pokročilých případech se provádí operace k odstranění močového měchýře.

Onemocnění jater obvykle vyžadují dlouhou a nepřetržitou léčbu. K úlevě od nepříjemných pocitů se používají antispasmodické tablety a léky, které stimulují tvorbu žluči. U onemocnění jater a střev, onemocnění žaludku je důležité dodržovat dietu předepsanou lékařem. Antiparazitika je nutné užívat pouze v případě, kdy je detekována giardie - to by se nemělo dělat pro prevenci, protože všechny takové pilulky jsou vysoce toxické.