Proč je játra zvětšená - co dělat a jak zacházet?

Zvětšená játra - poplašný signál, který vyžaduje prohlídku celého těla a žlázy samotné.

Normálně jsou s hmotností až 1500 g jeho konstantní rozměry. Informace, že se játra zvětšují, se mohou objevit po ultrazvuku nebo tomografii (pak bude také jasné, který konkrétní podíl je více než normální), jakož i po jednoduchém vyšetření lékařem. Žláza během palpace by neměla vyčnívat z podbřežního oblouku, a ještě více - rušit osobu - být bolestivá při vyšetření.

Orgán vykonává asi 30 různých funkcí, takže i malé odchylky od normy je třeba brát vážně - je nutné zjistit, proč je játra zvětšena a eliminovat. Pokud nemluvíme o nádoru nebo o akutní infekci, pak je obvykle docela realistické to dělat pomocí přírodních prostředků

TOP 10 příčin zvětšení jater

Zvětšená játra nejsou chorobou, ale syndromem označujícím přítomnost jakýchkoli patologií těla nebo samotné žlázy. Orgán bolestivě reaguje na vliv negativních faktorů vnitřního a vnějšího prostředí a při určitých nemocech a stavech se může zvětšit..

TOP 10 hlavních důvodů, kvůli kterým dochází ke zvýšení jater u dospělých:

  1. Hepatitida nebo cirhóza.
  2. Onkologie.
  3. Obezita jater (steatóza, mastná hepatóza).
  4. Stagnace žluči.
  5. Alkohol intoxikace.
  6. Metabolické onemocnění.
  7. Wilsonova nemoc (narušený metabolismus mědi) a Gaucherova choroba (hromadění glukocerebrosidu v játrech a dalších orgánech).
  8. Infekční onemocnění (hepatitida, mononukleóza, leptospiróza, borelióza).
  9. Důsledky léčby antibiotiky, hormony, psychotropními, protinádorovými léky, cytostatiky.
  10. Patologie kardiovaskulárního systému, například srdeční selhání.

Příčiny zvětšení jater se mohou lišit. K tomuto syndromu může dojít během těhotenství, při dlouhodobém užívání léků nebo při pravidelném přejídání s těžkými jídly. Železo se může zvýšit v důsledku traumatu, tvorby cysty nebo otravy toxickými látkami. Tento jev je zpravidla doprovázen řadou charakteristických symptomů potvrzujících přítomnost patologie..

Zvětšená játra u dítěte

U kojenců může být rozšíření jater spojeno s novorozeneckou žloutenkou. Nepotřebuje léčbu, protože uplyne do měsíce. Příčinou tohoto stavu mohou být porodní poranění, cukrovka a další poruchy endokrinního systému u matky.

U dítěte mladšího 7 let je hepatomegalie zcela normální fyziologický jev. Normální je, když játra dítěte vyčnívají mírně za okraje žeber (1–2 cm). Jak dítě roste, játra nabírá svou normální velikost. V každém případě lékař přesněji určí, zda dítě potřebuje léčbu.

U dětí může zvětšená játra indikovat následující onemocnění:

  1. Zánětlivé procesy v těle;
  2. Vrozená infekce TORCH;
  3. Poškození jater toxiny nebo drogami;
  4. Metabolická patologie;
  5. Porušení žlučových cest, zablokování žlučovodů;
  6. Metastázy nebo nádory.

Důvodem k obavám je zvýšení jater u dětí v kombinaci s dalšími „nebezpečnými signály“: horečka, žilní síť na břiše, zvracení, kožní vyrážky, úbytek hmotnosti, snížená chuť k jídlu a nažloutlost sliznic. Když se tyto příznaky objeví, pediatr stanoví konzultaci s hepatologem, specialistou na infekční choroby a gastroenterologem. K identifikaci přesné příčiny zvětšení jater je třeba provést řadu testů a ultrazvukové vyšetření..

Příznaky se zvětšenou játry

Je třeba poznamenat, že játra jsou jedním z mála orgánů, které nemají nervové zakončení. Proto ve většině případů pacient nepozoruje žádné příznaky. Jakékoli patologie, které jsou spojeny s tímto orgánem, jsou diagnostikovány v pozdních stádiích, kdy faktor příčiny kořene ovlivňuje jiné orgány nebo systémy těla, což zase vede k intenzivnímu projevu klinického obrazu..

V počátečních fázích nedochází ke zvětšení jater. Někdy může být pacient narušen bolestí nebo nepohodlím v oblasti orgánu. Jak se základní onemocnění zhoršuje, může se klinický obraz projevit takto:

  • nepohodlí v pravé hypochondrii;
  • pocit těžkosti, a to i při minimálním množství jídla nebo tekutiny;
  • říhání, které je doprovázeno nepříjemným zápachem;
  • pálení žáhy;
  • poruchy fungování gastrointestinálního traktu - časté zácpy, záchvaty průjmu bez zjevného důvodu;
  • nevolnost, zřídka se zvracením;
  • zažloutnutí kůže a sliznic;
  • „Jaterní dlaně“;
  • podrážděnost, náhlá změna nálady;
  • poruchy spánku - ospalost nebo naopak nespavost.

Pokud je zvětšení jater způsobeno kardiovaskulární nedostatečností, mohou se do celkového klinického obrazu přidat následující klinické příznaky:

  • vysoký krevní tlak;
  • zvýšené pocení;
  • tachykardie;
  • bolest na hrudi, pocit napětí.

Zvětšená játra jsou často příznakem onemocnění žlučových kamenů. V tomto případě se mohou objevit následující možné příznaky:

  • těžkost ve správné hypochondrii;
  • bolest za hrudní kost;
  • zvracení žluči, které nepřináší úlevu;
  • výkaly jsou zbarvené, často obsahují nestrávené částice jídla;
  • žloutnutí kůže.

Je třeba si uvědomit, že příznaky ne vždy přesně označují jedno konkrétní onemocnění. Je možné přesně určit, v jakém druhu onemocnění se příznak projevuje a proč se játra zvětšují až po diagnóze. Proto není možné srovnávat příznaky a léčit samostatně, protože to může jen zhoršit průběh nemoci a vést k nevratným patologickým procesům.

Diagnostika

Lékař může stanovit počáteční diagnózu po vyšetření - pokud je játra značně zvětšená, při stlačení se objeví silný tlak. Struktura orgánu je také důležitá - při cirhóze je těžké se jí dotknout, v obezitě je volná.

Jak zjistit příčinu zvětšení jater:

  • Klinická, biochemická analýza krve - metody mohou pochopit stupeň poškození jater, přítomnost zánětlivých, infekčních patologií, zhodnotit úroveň nezbytných jaterních enzymů;
  • obecná analýza moči;
  • coprogram;
  • markery pro hepatitidu virového původu;
  • biopsie jaterní tkáně;
  • Rentgen, ultrazvuk, CT, MRI břicha.

Ultrazvukové vyšetření je jednou z nejvíce informativních metod diagnostiky, umožňuje vyhodnotit, zjistit stav laloků orgánu, portální žíly, jaterní tepny. Obvykle je délka jater 14–20 cm, v průřezu 20–22,5 cm, velikost v sagitální rovině 9–12 cm. Délka pravého laloku je 11–15 cm, levý lalůček je asi 6 cm tlustý, výška - menší než 10 cm. Přípustné odchylky nejsou větší než 1–1,5 cm.

Diagnostická opatření lze upravit podle aktuálních příznaků. Nejčastěji se zvyšuje levý lalok, pokud diagnóza ukazuje silné rozšíření pravého laloku, je nutné dodatečně zkontrolovat pankreas a slezinu.

Léčba zvětšených jater

K léčbě zvětšené jater dochází v závislosti na příčině zvětšení. Pokud naštěstí nebyly zjištěny žádné nemoci těla, ale rozsah určených velikostí jater je stále ještě daleko od normy, lékař doporučuje revizi životního stylu, výživy, odvykání od špatných návyků a v případě potřeby hubnutí. Je také důležité vyhýbat se stresovým situacím pro tělo (hladovění, nervózní stres), správně přidělovat čas na práci a odpočinek, vykonávat fyzickou práci.

Léčba může být předepsána na základě tří faktorů:

  1. Léčiva pro játra - hepatoprotektory a choleretika;
  2. Dieta;
  3. Omezte těžkou fyzickou námahu.

Hepatoprotektory

V případě, že se játra zvětšuje, pomůže určitá léčiva - hepatoprotektory, obnovit její strukturu a zmírnit místní příznaky.

  1. Nezbytný. Unikátní přípravek obsahující esenciální fosfolipidy získané ze sóji. Tobolky jsou dodávány v khaki skořápce s viskózním obsahem, který vypadá jako med. K dispozici také ve formě injekčního roztoku. Příznaky hepatomegálie lze léčit 2 tobolkami užívanými 3x denně s jídlem. Délka léčby by měla být alespoň 3 měsíce.
  2. Legalon. Hnědé tobolky s tmavě žlutým práškem uvnitř sestávajícím z extraktu ze semen ostropestřce mariánského. Jedna tobolka obsahuje 140 mg silymarinu. Kapsle nelze otevřít, protože Silymarin je zničen slunečním zářením a v tomto případě může být užívání drog zbytečné. Dospělí od 12 let a dospělých, pokud je diagnostikována hepatomegalie, je předepsána 1 tobolka Legalon třikrát denně ke zlepšení stavu. Kurz je určen lékařem individuálně.
  3. Hepabene Hepabene tobolky jsou želatinová skořápka obsahující uvnitř světle nebo tmavě hnědého prášku, který je heterogenní a má bílé nebo nažloutlé inkluze. Prášek se získá ze suchých extraktů zákalu a ostropestřce mariánského. Hepatomegálie je u dospělých léčena 1 kapslí Hepabene, třikrát denně.
  4. Oatsol. Kombinovaný bylinný lék z výtažků z ovsa, máty, slaměnky a kurkumy. K dispozici ve formě tablet i alkoholového roztoku. Roztok předepisuje lékař dvakrát denně v množství 15 až 50 kapek. Doporučuje se užívat tablety 1., dvakrát denně. Obecná léčba jaterních onemocnění je měsíc.
  5. Liv-52. Kombinovaný bylinný přípravek, který obsahuje výtažky z čekanky, kasie, řebříčku, noční košilky, ředkvičky, embliki, kouře, oxidů železa a dalších složek. Dospělí a dospívající nad 14 let, se zvýšením jater, užívají 2 tablety třikrát denně.

Tyto léky samy o sobě nemohou vyléčit zvětšenou játra. Pro úplné uzdravení se musíte zbavit hlavního „provokatéra“. Léčba je založena na úplném klinickém obrazu pacienta, laboratorních testech a pod dohledem lékaře. Chcete-li rychle obnovit játra, musíte pečlivě sledovat trávicí systém. K pomoci játra mohou být předepsány vhodné léky:

  • Allochol, Cholenzyme. Normalizujte činnost gastrointestinálního traktu, a tím pomáhejte vyrovnat se se zátěží jater. Zlepšete odtok žluči.
  • Mezim (pankreatin) - léčivo obsahující enzymy, které pomáhá trávení a zlepšuje fungování slinivky břišní a střeva.

Výživa a strava

Je-li játra oteklá, je nutné upravit stravu - s mírným zvýšením můžete dietou snížit velikost orgánu na normální hodnoty. Množství soli by mělo být omezeno na 10-12 g a cukr - až 55 g, denní objem čisté vody - nejméně 1,5 l.

  • odstředěné mléčné výrobky;
  • čerstvá, vařená, dušená, pečená zelenina;
  • med, marmeláda, džem, sušenky;
  • libové maso a ryby;
  • první jídla na bázi zeleninových vývarů;
  • ovoce, sušené ovoce;
  • zelenina a máslo;
  • všechny obiloviny, vermicelli;
  • proteinová omeleta;
  • lehce sušený chléb;
  • kysané zelí.

Nedoporučuje se jíst tyto potraviny:

  • jakékoli smažené, kořeněné, slané, nezdravé jídlo;
  • mastná masa, masové vývary;
  • mastné ryby, mořské plody;
  • vařená vejce, houby, luštěniny, špenát, šťovík, cibule, ředkvičky;
  • omáčky se spoustou koření;
  • mléčné výrobky s vysokým obsahem tuku;
  • pečivo z pečiva, čerstvý chléb;
  • krémové dezerty, zmrzlina, kakao, ořechy;
  • alkoholické, sycené nápoje, káva, silný čaj, kyselé šťávy.

Jídlo by mělo být frakční - je třeba brát jídlo 5-6krát denně, v malých porcích, večeři nejpozději 19 hodin, můžete pít slabý zelený čaj, sklenici vody před spaním.

Ukázkové menu

Pro větší pohodlí a přehlednost je strava naplánována na týden..

  • 7,30 - ovesné vločky v mléce, zeleném nebo černém čaje.
  • 10.30 - tomel nebo jablko, šťáva.
  • 13.00 - porce vařeného nebo dušeného masa nebo ryb.
  • 15.30 - vařená mrkev, pečené jablko.
  • 17.30 - dušená zelenina.
  • 19,00 - jakékoli ovoce.
  • 7,30 - ovesné nebo dietní sušenky, bylinkový čaj.
  • 10.30 - dušené sušené ovoce.
  • 13.00 - nízkotučné drůbeží polévka, otruby nebo žitný chléb.
  • 15.30 - suché sušenky se šťávou.
  • 17.30 - kefír nebo nízkotučný tvaroh.
  • 19,00 - čerstvá zelenina.
  • 7,30 - sklenici mléka nebo kefíru.
  • 10.30 - ovesné sušenky, bylinkový čaj nebo šípkový vývar.
  • 13.00 - dušené kuřecí nebo rybí koláče.
  • 15.30 - dýňové pyré.
  • 17.30 - tvarohové koláče s ovocem nebo ovocem.
  • 19.00 - ovesné sušenky a šťáva.
  • 7,30– ovesná kaše, slabý černý čaj s medem, suché sušenky.
  • 10.30 - sušené ovocné kompoty nebo bobule želé.
  • 13.00 - vařená ryba, krekry.
  • 15.30 - šťávy a sušenky.
  • 17.30 - zeleninový kastrol, otrubový chléb.
  • 19,00 - bylinkový čaj.
  • 7,30 - těstoviny, čaj.
  • 10.30 - sušenky, jablečná šťáva.
  • 13.00 - Pohanková polévka s kuřecím masem, otrubami nebo žitným chlebem.
  • 15.30 - jeden citrus nebo jablko.
  • 17.30 - mléčná kaše, čaj s ovesnými sušenkami.
  • 19,00 - vývar divoké růže, sušenky.
  • 7,30 - kaše nebo pohanka, zelený čaj.
  • 10.30 - játra z kuřecího nebo krůtího masa, ovocný salát.
  • 13.00 - nízkotučný kuřecí nebo hovězí vývar, otrubový chléb.
  • 15.30 - čerstvá zelenina.
  • 17.30 - mléčná kaše.
  • 19,00 - černý čaj s marmeládou.
  • 7,30– syrniki z nízkotučného tvarohu, čaj s citronem a medem.
  • 10.30 - jakákoli šťáva, suché nebo ovesné sušenky.
  • 13.00 - dušené kuře se zeleninou.
  • 15.30 - ovesné sušenky, šípkový vývar.
  • 17.30 - jogurt nebo kefír.
  • 19,00 - vařená zelenina.

Jakákoli strava by měla být projednána s lékařem, který dá všechna nezbytná doporučení. Při zvětšených játrech by měla být výživa optimálně vyvážená. Proto je nutné pravidelně upravovat a diverzifikovat stravu. Při silném zvětšení jater je vhodné ředit ovocné a zeleninové šťávy převařenou vodou v poměru 1: 1. Alkohol, káva, čokoláda, cukrovinky, sůl, pepř, ocet - hlavní nepřátelé jater. Pro jakékoli onemocnění jater jsou luštěniny v jakékoli formě, ořechy, sycené nápoje kontraindikovány.

Prognóza a komplikace

Zvýšení jater naznačuje existenci vážné patologie v těle, která vyžaduje lékařskou péči. Důsledky ignorování tohoto problému v 1/3 případů povedou k závažným komplikacím až do odmítnutí orgánu.

Co ohrožuje zvětšení jater a jak je to nebezpečné? Virová a infekční hepatitida jsou reverzibilní, včasná léčba obvykle začíná zotavením a návratem velikosti orgánu zpět do normálu. Léze způsobené toxickými látkami, zejména alkoholem, jsou obvykle nevratné. Prognóza mastných hepatóz a přechodných forem hepatitidy nebude pozitivní..

Přechod na správnou výživu, odmítnutí špatných návyků, regulace sexuální aktivity a včasná návštěva lékaře při prvních příznacích nemoci pomohou zabránit onemocnění jater.

Zvětšená játra: možné příčiny a taktika léčby

V lékařské praxi je zvětšený stav jater označen termínem hepatomegalie. Tento příznak doprovází mnoho nemocí. Velikost jater může dosáhnout kritické velikosti, v důsledku čehož orgán vyplňuje téměř celý prostor břišní dutiny.

Hepatomegálie se nepovažuje za samostatné onemocnění. Léčba zvětšené jater se provádí po důkladném vyšetření pacienta a sestavení celkového klinického obrazu jeho zdraví.

Co hrozí?

Játra hrají důležitou roli v lidském těle a plní řadu ochranných funkcí. Délka orgánu v normálním stavu je 25-30 cm, šířka je asi 20 cm. U hepatomegálie dochází pod vlivem určitých negativních faktorů ke zvýšení velikosti jater. V lékařské praxi je patologie pravé strany orgánu častější, v důsledku čehož může pacient cítit těžkost v pravé hypochondrii. Takovou patologii lze pozorovat v každém věku, včetně dětí.

Zvětšená játra může způsobit následující účinky:

  • selhání jater;
  • zhoršený výkon důležitých tělesných systémů;
  • exacerbace dalších existujících patologií.

Proč je játra zvětšená?

Početné vnější a vnitřní faktory mohou vést ke zvětšení jater. Tento stav není nezávislým onemocněním a nemůže se vyvinout asymptomaticky. Ve většině případů jsou si pacienti vědomi přítomnosti závažných patologií a během vyšetření je detekována hepatomegalie. Ohroženi jsou pacienti, kteří zneužívají alkohol, mají cirhózu jater nebo různé formy hepatitidy.

Příčiny zvětšení jater mohou být následující faktory:

  • genetická predispozice (v ohrožení jsou pacienti s vrozenými metabolickými poruchami);
  • vznik a vývoj maligních nádorů (na umístění formace nezáleží);
  • vývoj nádorů jater (na stadiu a typu nádorů nezáleží);
  • infekční onemocnění (zvětšení jater je považováno za symptom mnoha chorob této kategorie, například tyfus, malárie a hepatitida);
  • parazitární choroby (počet parazitů a prováděná léčebná opatření ovlivňují rychlost rozšíření jater);
  • nekontrolovaný příjem silných léků (nežádoucí účinky se mohou vyskytnout u léků, které mají nepříznivý vliv na játra, výrobci si v pokynech k nim náležitě poznamenají);
  • dystrofie jater nebo jejích jednotlivých částí (nejčastějšími chorobami doprovázenými tímto stavem jsou cirhóza a steatóza);
  • zneužívání alkoholu (při neustálém užívání alkoholických nápojů se vyvíjí hepatitida, jeho vlastní příznak je hepatomegalie);
  • zánětlivé procesy v těle (zejména patologie spojené se žlučníkem a žlučovým traktem);
  • onemocnění cévního systému (komplikací některých nemocí této kategorie může být selhání jaterních žil, které bude mít za následek rozvoj orgánových a souvisejících onemocnění).

Příznaky a diagnostika

Příznaky zvětšení jater se mohou objevit s různou intenzitou. Charakteristickým příznakem tohoto stavu je výskyt bolesti na pravé straně břicha nebo na pravé hypochondrii. Pacient pociťuje pocit těžkosti, který může být nahrazen pulzujícími záchvaty bolesti. Obecný stav se výrazně zhoršuje..

Příznaky zvětšení jater:

  • prudké snížení chuti k jídlu;
  • ztráta váhy;
  • záchvaty nevolnosti a zvracení;
  • únava;
  • nasycení rychlého občerstvení;
  • poruchy nervového systému;
  • celková slabost těla;
  • zápach z úst;
  • poruchy spánku;
  • zvýšení tělesné teploty;
  • nosebleeds;
  • nažloutnutí kůže a sliznic;
  • vyrážky na sliznicích;
  • expanze safénových žil;
  • krvácející dásně;
  • náhlý výskyt modřin na kůži;
  • svědicí pokožka.

Diagnóza zvětšení jater zahrnuje následující postupy:

  • biopsie jater;
  • Ultrazvuk břišní dutiny;
  • krevní chemie;
  • krevní mikroskopie;
  • Rentgen břišních orgánů;
  • analýza moči na bilirubin;
  • biochemické testy;
  • imunologické testy;
  • Abdominální MRI;
  • genetická analýza.

Jak a co zacházet?

Průběh léčby pro zvětšení jater by měl předepisovat lékař. Důležitou roli hrají další nemoci a stupeň rozvoje patologie. V případě závažných komplikací a selhání důležitých systémů může být nutný chirurgický zásah..

Délka léčby závisí na včasnosti diagnózy a na základním onemocnění, které vyvolalo hepatomegalii. Tento proces trvá v průměru několik měsíců. V případě komplikací jsou prognózy alarmující. Játra mohou ztratit schopnost vykonávat určité funkce..

Léky

Léky pro léčbu zvětšení jater jsou předepisovány individuálně. Během léčby je důležité eliminovat nebo zastavit vývoj onemocnění, které způsobilo hepatomegalii. Samoléčení je v tomto případě nepřijatelné. Užívání nesprávných léků nejen tento problém nezbaví, ale také zhorší celkový stav těla..

  • léky s protizánětlivým účinkem (Allohol, Essentiale);
  • léčivé přípravky s restorativními vlastnostmi (Hepamerts, Hepatrin);
  • přípravky s výtažkem z ostropestřce mariánského (Legalon);
  • hepatoprotektory (Essliver Forte);
  • homeopatické léky (Galstena);
  • bylinné přípravky (Ovesol, Gepabene);
  • Vitaminy B a E tobolky.

Lidové léky

Recepty alternativní medicíny se doporučuje používat jako pomocná metoda při léčbě zvětšení jater. Lidové léky jsou nejlépe koordinovány s lékařem. Přírodní složky mohou zlepšit fungování vnitřních orgánů, zlepšit celkový stav těla, ale není možné nahradit lékařské postupy nebo léky.

Příklady lidových prostředků:

  • med a skořice (smíchejte dvě polévkové lžíce skořice s 500 ml tekutého medu, vezměte dvě polévkové lžíce produktu před jídlem nebo po jídle třikrát denně);
  • kurkuma a med (ve sklenici vody, rozřeďte lžičku medu a půl čajové lžičky kurkumy, míchejte směs, dokud se ingredience úplně nerozpustí, vezměte lék dvakrát denně);
  • ovesná kaše (nalijte oves s vodou a přiveďte k varu, vypusťte a opakujte postup, zrna začnou bobtnat, jakmile se získá hustá hmota, musí se odstranit z tepla, přidat med podle chuti a sníst k snídani);
  • šťáva z mrkve a červené řepy (nastrouhaná mrkev a řepa a šťávu vymačkejte, smíchejte ingredience ve sklenici v poměru 3:10, mělo by být více mrkvové šťávy, použijte produkt každý den ráno);
  • čaj z kukuřičných vláken (odstraňte vlákna z zralého kukuřičného klasu, kukuřice musí být zralá, vařit ingredience ve vroucí vodě, aby se nažloutlý nápoj, brát to několikrát denně místo čaje).

Léčivé byliny

Léčivé byliny pomáhají urychlit léčebný proces a normalizovat játra. Některé z nich zlepšují odtok žluči a odstraňují škodlivé toxiny z těla. Byliny lze přidat do salátů nebo použít k odvarům. Sklenici vroucí vody bude potřebovat jednu čajovou lžičku suché směsi. Byliny lze vzájemně kombinovat v jednom vývaru.

Se zvýšením jater se doporučuje používat odvar z následujících bylin:

Lékařská výživa

Se zvýšením jater je nutné vyloučit produkty z pacientovy stravy, které mohou stav zhoršovat. Patří sem luštěniny, ředkvičky, špenát, ředkvičky, šťovík, pepř a hořčice. Nedoporučuje se jíst klobásy, pečivo, bílý chléb, kořenitá a mastná jídla. Cukrovinky, čokoláda, lihoviny a sodovky jsou také vyloučeny ze stravy. Nejezte jehněčí, husí a játra.

Menu musí obsahovat následující potraviny:

  • obilné polévky;
  • libové maso;
  • mléčné výrobky a mléčné výrobky;
  • květák;
  • dýně;
  • cuketa;
  • mrkev;
  • hrozny
  • jablka
  • Miláček;
  • šípky;
  • citrón;
  • černý rybíz.

Hlavním rysem stravy pro zvětšení jater je dodržování pravidel frakční a vyvážené výživy. Tělo musí dostat dostatečné množství vitamínů, bílkovin, tuků a uhlohydrátů. Škodlivé komponenty se doporučuje zcela odstranit. Nabídka by neměla obsahovat nakládaná, uzená, solená nebo smažená jídla. Tyto kategorie produktů negativně ovlivňují nejen játra, ale i trávicí systém jako celek. Vaření by se mělo provádět vařením nebo napařováním.

Ukázkové menu pro tento den:

  • snídaně - rýžová kaše v mléce, čaj s medem;
  • oběd - jablečná šťáva, ovesné sušenky;
  • oběd - zeleninová polévka, dušené masové kuličky, šípkový vývar;
  • odpolední čaj - sušené ovoce, přelité vroucí vodou;
  • večeře - vařená ryba s vařenou mrkví;
  • před spaním - sklenici kefíru.

Některá onemocnění, která jsou doprovázena zvětšením jater, jsou léčena pouze speciálními lékařskými postupy. Nemůžete ignorovat jejich příznaky ani se sami léčit. Kromě toho, dodržováním pravidel zdravé výživy a aktivního životního stylu, můžete zabránit rozvoji mnoha patologií. Játra hrají v těle důležitou roli. Dojde-li k poruchám v práci tohoto těla, pak je fungování jiných systémů narušeno.

Co dělat, se nedoporučuje?

Se zvětšenou játra nelze ignorovat příznaky a zanedbávat léčbu patologie. Je důležité co nejdříve podstoupit úplné vyšetření a identifikovat příčinu rozvoje hepatomegálie. Není účelné provádět terapii pouze léčivými bylinkami nebo lidovými recepty. Taková léčba může zmírnit příznaky, ale nezmírní základní onemocnění..

U hepatomegálie se nedoporučuje:

  • samoléčivé;
  • předčasně přerušit léčbu;
  • nezávisle vybrat léky k léčbě;
  • zanedbávat pravidla výživy;
  • Jezte nelegální jídla
  • zneužívání alkoholu;
  • ignorovat příznaky exacerbace nemoci.

Preventivní opatření

Za hlavní opatření k zabránění rozšíření jater se považuje kontrola tělesné hmotnosti a odstranění zneužívání alkoholu. Tyto faktory patří mezi nejčastější příčiny hepatomegálie. Jejich vyloučením můžete snížit riziko vzniku patologie. Zvláštní pozornost by měla být věnována také stravě. Některé výrobky s trvalým používáním mohou narušit játra a žlučové cesty.

Následující doporučení jsou preventivními opatřeními pro zvětšení jater:

  • dodržování pravidel zdravého stravování;
  • vyloučení sedavého životního stylu;
  • doplňování vitamínů v těle;
  • včasná léčba infekčních a virových chorob;
  • regulace metabolismu bílkovin a tuků v těle;
  • včasná léčba a prevence chronických onemocnění;
  • odstranění zneužívání alkoholu.

Ohlasy pacientů

Nikita, 47 let

Moje zvětšení jater se projevilo v důsledku nesprávného léčení cirhózy. On vzal nemoc příliš frivolously. Zanedbával dietní doporučení, zneužíval alkohol a přerušil léky. Lékař během vyšetření řekl, že pokud dojde k takovým chybám v budoucnu, játra se budou dále zvyšovat, v důsledku čehož bude její výkon trvale poškozen. Nyní užívám lék podle pokynů, změnil jsem dietu a vzdal se alkoholu. Specialisté si začali všímat dobrých trendů..

Irina, 52 let

Důvod pro rozšíření jater pro mě zůstal nejasný. Na jedné straně to může být obezita, od které jsem trpěl mnoho let. Na druhé straně - podvýživa. Smažená jídla, marinády a uzená masa jsem nemohl odmítnout. Když doktor rozhodně doporučil změnu stravy, myslel jsem si, že se s tímto úkolem nedokážu vypořádat. Po prostudování receptů na dušená jídla jsem si však uvědomil, že jsem příliš zaujatý dietní stravou. Kromě toho beru léky na játra a proti obezitě, pravidelně podstupuji vyšetření. Doposud byly prognózy lékařů pouze pozitivní.

Alina, 48 let

Nikdy jsem neměl dokonalé zdraví. Po vyléčení jedné nemoci bylo nutné zahájit léčbu jiné. Výsledkem tohoto stavu těla bylo zvýšení velikosti jater, které jsem objevil téměř náhodou. Protože podařilo diagnostikovat odchylku v raných stádiích, lékaři se rozhodli provést lékovou terapii. Viděl bylinné přípravky, imunomodulátory a hepatoprotektory. Provádím profylaxi s odvarem ostropestřce mariánského, máty peprné, dogrózy a na základě kurkumy a medu.

Zvětšená játra - příčiny, zásady výživy

Zvětšená játra

Zvětšená játra, nutriční menu

Zdravá játra nezpůsobuje bolest a vyrovnává se s fyziologickými funkcemi: neutralizuje toxické produkty; účastní se zažívacího traktu; syntetizuje stopové prvky a plazmatické proteiny, žlučové kyseliny; doplňuje a ukládá glykogen; reguluje metabolismus uhlohydrátů. V případě poruchy celého těla dochází k poruše orgánů, která často vede k poškození buněk a otoku. Metrické parametry se mění, jeho výkonnost klesá a často dochází ke zvýšení jater nebo hepatomegalie. Speciální dieta, kterou přisuzuje lékař se zvětšenou jaterou, jí pomůže znovu pracovat..

Zvětšená játra, příčiny

Během palpace jsou možné bolesti a nepohodlí. Je zde pálení žáhy, hořkost a špatný dech, barva stolice se mění, na kůži a na očích se objevuje nažloutlost. Pacient má podrážděnost, neklidný spánek a zvýšenou ospalost během dne..

U symptomů naznačujících hepatomegalii je nutné s diagnostikou a léčbou provést fyzické vyšetření. Odborníci provedou studie, které určí stav jater a žlučových cest. Rozsáhlý krevní test pomůže identifikovat přítomnost virových a infekčních patologií. Biopsie bude indikovat přítomnost rakoviny a tukové tkáně..

Etiologie opuchnutí je často způsobena onemocněními jater (mastná hepatóza - zvětšená játra); oběhové a metabolické poruchy; novotvary; alkoholické nápoje a léčiva; onemocnění žlučovodů; parazitární infekce.

Po diagnostice zvětšení jater je předepsána příčina jejího vzniku, léčba a strava. Vyvážená strava může napravit a obnovit zdraví. Pokud jsou jaterní buňky nahrazeny tukem, proces je reverzibilní a při vyvážené stravě se velikost obnoví. Při nahrazení hepatocytů pojivovou tkání a výskytem jizev, pokud se neléčí, vede k cirhóze a úplnému zničení orgánu.

Základní principy výživy pro zvětšenou játra

Strava vybraná odborníkem pomůže obnovit jaterní tkáň u dospělého. Výživa se zvětšenými játry by měla být dobře organizovaná a měla by doplňovat terapii. Menu by mělo obsahovat různé potraviny a hodně vlákniny, vitamínů a minerálů. Jídlo, které je těžko stravitelné, je nepřijatelné. Stravování se provádí v krátkých intervalech 5-6krát ve zlomkových porcích, což pomáhá zmírnit nemocný orgán a podporuje lepší trávení. Správný způsob života pomůže obnovit zdraví: úplné odmítnutí alkoholu, šetrná fyzická aktivita, dobrý odpočinek a spánek, hubnutí.

Klikněte zde - všechny materiály související s játry

Všechny materiály portálu o játrech z výše uvedeného odkazu

Chcete-li se stabilizovat, musíte dodržovat základní pravidla výživy:

- Omezte množství solí, tuků a horkého koření na maximum

- zcela eliminujte smažené potraviny;

- Jídlo by mělo být pečeno v troubě a duseno;

- Povinná přítomnost vlákniny a pektinu;

- Při vaření ovesné kaše předehřívejte cereálie několik hodin;

- Frakční výživa po 3–4 hodinách v malých dávkách;

- Po 19:00 vypijte šálek teplé vody lžičkou medu;

- Pijte až 2 litry vody denně;

- Jídlo by mělo být připraveno ze zdravých potravin pro játra a mělo by být teplé..

Strava je sledována po dlouhou dobu, dokud příznaky zcela nezmizí. Předehřívání je vyloučeno.

Tato dietní pravidla jsou snadno vymáhatelná. Držet se jich není obtížné. S tímto druhem výživy může být jídlo zábavné a může přispět k postupnému hubnutí..

Co můžete jíst se zvětšenou játry

U zvětšených jater se doporučuje strava č. 5. Denní příjem zahrnuje potraviny schválené pro stravu:

Turecko, kuře bez kůže;

Mléko a jeho deriváty (nízkokalorický obsah);

Otruby, sušenky, nesladěné sušenky, sušenky;

Oleje, které byly tepelně ošetřeny;

Máslo (ne více než 70 gramů denně).

Obsah kalorií nesmí překročit 2600 kcal. Tabulka by měla být dostatečně nasycená bílkovinami, uhlohydráty a rostlinnými tuky.

Částečně omezené produkty.

Co jíst z nedoporučených potravin?

V malých dávkách mohou být do stravy zahrnuty mastné ryby, vejce (až tři týdně), kaviár, nízkotučné klobásy, sýr a rajčata..

Co nemůžete jíst se zvětšenou játry

Pokud je játra zvětšená, je pacient kontraindikován:

Nápoje s plyny;

Mastné vepřové a jehněčí maso;

Dorty a pečivo;

Čokoláda a sladkosti;

Během období exacerbace se jídlo podává v pyré, nemůžete jíst chléb a snižuje spotřebu másla.

Příklad nabídky týdne

1 Libra rýžové kaše. Kissel.

2 Sklenici ovocné šťávy s sušenkami.

3 treska pečená ve fólii.

4 Dušená brokolice s malým množstvím rafinovaného tuku.

1 Omelka z mrkve a jablek. Šípková infuze, suché sušenky.

2 Suché ovoce předem namočené ve vodě.

3 vývar s kuřecím masem a sušenkami.

4 Pilaf se sušeným ovocem.

6 Zelený salát.

1 líné knedlíky.

2 Dušené ovoce s kompotem. Sušenky.

3 Plněné zelí s rýží, libovým masem, zeleninou.

5 Tvarohová kastrol s rozinkami.

1 Kaše v zředěném mléce. Slabý jamový čaj.

2 Heřmánkový čaj a sušený chléb.

3 Mořské plody, sušený chléb.

4 Juice. Nesladěné cookies.

5 Vegetariánská šťouchaná polévka s bramborami, cuketou a mrkví s nízkotučnou zakysanou smetanou.

1 Nemastná pasta s povolenými potravinami.

2 Šťáva s neslazeným chlebem.

3 Turecký guláš s švestkami.

5 okurkový salát.

6 Berry želé s krekry.

1 Vařená pohanka se sušenými meruňkami. Bylinkový čaj.

2 ovocný salát.

3 vývar s krůtí. Otruby chléb.

4 zelný salát.

6 Ryazhenka s nízkým obsahem tuku.

1 Zeleninový guláš s kuřecím masem. Ovocná pěna.

2 Šťáva ze zeleniny a bylin. Sušenky.

3 Hovězí maso s dýňovou kaší.

4 ovocné nápoje, sušenky.

5 Nízkotučný tvaroh se sušenými meruňkami.

6 Řepa a mrkev salát s lněným olejem.

Léčbu a dietu předepisuje a sleduje ošetřující lékař, který upravuje a zavádí nové produkty..

Recenze a výsledky:

Pacienti, kteří dietu cvičili po dlouhou dobu, na ni reagují pozitivně. Nechala odstranit bolest, nevolnost, normalizovat stolici. Dieta podporuje zdraví jater, dobře tolerovaná.

"... Po hepatitidě C mám hepatomegalii." Pravý lalok dosáhl velikosti 68 mm a vlevo - 40. Po vyšetření jsem byl rozrušený a na radu odborníka jsem začal sledovat dietu, což omezovalo spotřebu některých druhů potravin. Zpočátku, příprava jídla na dietě přinesla spoustu problémů, protože Musel jsem je vařit jen pro sebe. Parní / multikoker mi pomohl zvládnout tento úkol. Střídám vařené maso a parní kotlety se zeleninou, jedím ryby. Do obilovin přidávám malé množství rafinovaného oleje, uplatňuji zásadu samostatné výživy. Vím, že za účelem zlepšení zdraví budete muset po dlouhou dobu dodržovat správnou výživu, ale výsledek stojí za to. Cítím se dobře. Jídlo je chutné a rozmanité. “;

"... Být trochu, trpěla Botkinovou chorobou a dospělým - hepatitidou." Moje játra se výrazně zvětšují a zvlášť cítím bolest po fyzické námaze a emocionálním stresu. Nedostatečná výživa a přenesená chřipka zhoršily její stav. Nyní jsem léčen doma, užívám Essentiale, dělám injekce a držím se stravy č. 5. Vařím jídlo pro pár. Po měsíci se stav zlepšil. “

Zvětšená játra - příčiny a léčba

Pokud je játra zvětšena, pak z gastrointestinálního traktu vyvstávají různé problémy. Pacienti se zajímají o to, co způsobilo rozšíření orgánu a od kterého lékaře vyhledat lékařskou pomoc. Hepatomegálie (zvětšená velikost orgánu) může indikovat závažné patologie, jakož i přítomnost jakéhokoli dráždivého faktoru negativní etiologie. Je známo, že játra jsou detoxikační orgán, který uvolňuje krev z toxinů, patogenních agens a syntetizuje důležité stopové prvky..

Příčiny zvětšení jater

Před identifikací příčin patologického jevu je nutné studovat funkčnost orgánu, jeho význam pro lidské tělo a strukturu. Data poskytnou lepší představu o orgánu.

  • Játra jsou nepárové orgány související s orgány břišní dutiny. Skládá se ze dvou laloků: pravého a levého. Žlučník a choleretické cesty jsou umístěny v pravém laloku. Strukturální jednotka je hepatocyt..
  • Důležitost těla je vykonávat následující funkce:
    • metabolismus a stopové prvky;
    • sklad glykogenu a vitamínů a minerálů;
    • neutralizace patogenních původců: viry, paraziti, vlastní buňky;
    • hlavní účastník procesu tvorby žlučů;
    • proteosyntéza.

V dětství je játra aktivním účastníkem krvetvorby, ale v průběhu času schopnost produkovat červené krvinky mizí. Hepatomegalie se vyvíjí v důsledku poruchy v jedné z funkcí, jakož i v důsledku patologických procesů v jiných tkáních a orgánech.

Příčiny hepatomegálie mají odlišné vysvětlení. Takže první meta jsou přímým onemocněním orgánu, druhé místo patří procesům s výraznou metabolickou poruchou. Čestné třetí místo je způsobeno přítomností dalších onemocnění orgánů a tkání. Hlavní příčiny patologie:

  • mastná hepatóza;
  • ZhKB;
  • hepatitida infekční, bakteriální a virové etiologie;
  • ascites;
  • cirhóza;
  • tuberkulóza;
  • žloutenka;
  • cystická hmota;
  • maligní nádorové procesy;
  • parazitární léze echinokokózy;
  • genetické abnormality;
  • bilirubinémie;
  • imunodeficience;
  • metabolické onemocnění;
  • otrava chemikáliemi a jedy;
  • srdeční vady;
  • hypertenze
  • rehabilitační období po infarktu myokardu.

Rozšíření orgánů je spojeno se závislostmi: závislost na alkoholu, zneužívání návykových látek, užívání drog.

Hepatomegálie neprochází stranou těla dítěte. Příčiny rozšíření orgánů u dětí mohou být:

  • leukémie;
  • hemolytická anémie (u novorozenců);
  • vrozené infekce;
  • anomálie ve struktuře orgánu;
  • sepse;
  • otrava těžkými kovy;
  • ozáření;
  • metabolické poruchy: uhlohydrát, tuk a bílkoviny.

Není vyloučeno, že důvod pro rozšíření orgánu může být spojen s mechanickým poškozením zažívacího traktu a žlučových cest. Neznámá hepatomegalie může být spojena s nízkou koncentrací hemoglobinu (aplastická anémie nebo posthemoragická).

Riziková skupina pro patologii jater zahrnuje: osoby se závislostí na alkoholu, pacienti, kteří podstoupili chirurgické zákroky a krevní transfuze, pacienti s rakovinou a pacienti s nadváhou.

Proč se játra zvyšují?

Parenchymální orgán vykonává filtrační funkci. Prostřednictvím buněk orgánu se krev čistí z velkých částic, které zpoždění v orgánu způsobují zvýšení. Pokud jsou příčinou hepatomegalie vaskulární patologie, hromadí se v portální žíle krev v důsledku zvýšené hustoty, což způsobuje zvýšení laloků jater. V reakci na přítomnost toxických látek jsou syntetizovány makrofágy, z nichž se zvyšuje játra.

Příznaky

Hmotnost zdravé jater nepřesahuje jeden a půl kilogramu. Při různých patologických procesech se hmotnost orgánu může několikrát zvýšit, protože žluč vyplňuje buněčné prostory. Pokud se neléčí, v dutině se klíčí pojivová tkáň a vytvoří se jizvy. Klinicky se hepatomegalie projevuje v pokročilých formách patologie, kdy orgán vyčnívá z pravého hypochondia. V počátečních stádiích se nemoc projevuje ve formě následujících příznaků:

  • narušení stravitelnosti jídla, které se projevuje nevolností a zvracením;
  • nepohodlí v pravé hypochondrii;
  • chuť hořkosti v ústech;
  • porušení zákona o defekaci;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • letargie;
  • mírné zvýšení tělesné teploty;
  • zbarvení kůže a skléry očí do ikterického stínu.

Pokud je základem patologie srdeční selhání, pak je pacient mučen esenciální hypertenzí, hyperhidrózou a tachykardií.

Při parazitických procesech a malárii je pozorována hypotenze, zvyšuje se obvod pasu, zvyšuje se koncentrace kreatinkinázy, jaterních enzymů, cholinu a bilirubinu v krvi. Spolu s játry se zvětší velikost sleziny. Tento stav se nazývá hepatosplenomegalie..

Okraje jater vyčnívající za žebra naznačují nástup patologického procesu. Viditelné vysunutí orgánu pouhým okem naznačuje vážnější onemocnění. Pokud se u vás vyskytnou podobné příznaky, měli byste okamžitě vyhledat lékaře. Léčbu provádějí hepatologové, specialisté na infekční choroby a gastroenterologové (v závislosti na příčině onemocnění).

Diagnostika

Abychom pochopili, co dělat, když se játra zvětšuje, měla by být identifikována příčina patologie. Ve spojení s velkým seznamem možných příčin zahrnuje diagnóza hepatomegálie řadu diagnostických testů a manipulací. Existuje pouze jeden důvod pro diagnózu - zvětšení velikosti orgánů.

Zpočátku lékař povrchně stanoví odhadovanou velikost jater, její strukturu a reliéf, poté předepisuje určité typy diagnózy:

  • ultrazvukové vyšetření břišní dutiny;
  • dopplerografie jaterní tkáně a stanovení schopnosti dodávat krev;
  • magnetická rezonance nebo nukleární tomografie;
  • tkáňová biopsie.

Důležitou roli hrají laboratorní testy, které identifikují příčinu a předepisují odpovídající léčbu. Používají se takové laboratorní testy jako:

  • obecný krevní test s povinným vzorcem leukocytů;
  • obecná analýza moči s mikroskopií;
  • biochemie s povinnými parametry: ALT, AST, bilirubinové frakce, cholesterol, triglyceridy a močovina;
  • koagulogram pro stanovení koncentrace fibrinogenu, PV a PTI;
  • koprogram pro detekci parazitů;
  • imunologické testy ke stanovení příčiny onemocnění;
  • detekce virových markerů a stavu HIV.

Dalšími typy diagnostiky jsou radiografie a gastroskopie. Jak se patologie vyvíjí (pokud se objeví jiné příznaky), lékaři předepisují testy a instrumentální metody pro identifikaci onemocnění.

Léčba

Léčebné metody pro zvětšení jater závisí na identifikované příčině. Avšak základ jakékoli terapie zahrnuje:

  • hepatoprotektory;
  • korekce výživy;
  • dieta.

Kromě toho lze základní terapii představovat použitím antibiotik, antivirových látek, imunomodulátorů, GCS a komplexů vitamínů. Hlavní věcí v léčbě je správná diagnostika.

Léčba této choroby zahrnuje užívání hepatoprotektorů. Lék urychluje metabolické procesy, zvyšuje odtok žluči, a tím snižuje objem poškozeného orgánu. Pokud neexistují vážné zdravotní problémy, lékaři doporučují jíst potraviny, které nahrazují choleretický účinek. Prognóza léčby závisí na závažnosti onemocnění a příčině léze..

Výživa a strava

Správná výživa a strava mohou normalizovat tělo, zlepšit pohodu pacienta a eliminovat negativní účinky onemocnění. Nabídka pro pacienty by neměla obsahovat:

  • mastná, slaná a nakládaná jídla;
  • uzené maso;
  • alkoholické nápoje;
  • rychla obcerstveni;
  • sycené nápoje;
  • moučné výrobky;
  • kořenitá jídla a koření;
  • těžké jídlo.

Preferovány by měly být potraviny s vysokým obsahem vitamínu C, vlákniny a minerálů. Několik doporučení pro obnovení funkčnosti orgánu přírodního původu:

  • cibule, zelí, česnek - sklad vitamínu C a antioxidantů;
  • řepa, mrkev a dýně - zelenina, která obnovuje jaterní buňky a spouští metabolické procesy;
  • odvar z léčivých bylin s choleretickým účinkem: ostropestřec mariánský, kořen pelyněk, máta, třezalka tečkovaná, tymián, artyčok.

Některé lidové recepty zabraňují negativním účinkům toxických produktů na játra a podporují místní imunitu..

Role při obnově orgánů a způsob tepelného zpracování jídel. Jídlo by mělo být dušené, pečené nebo vařené, bez přídavku horkého koření a velkého množství soli. Přibližné menu pro den s hepatomegaly:

  • snídaně: parní omeleta ze 2 vajec, sklenka heřmánkového čaje;
  • oběd: bobule želé;
  • oběd: zeleninová polévka, pečená kuřecí prsíčka a příloha z vařené pohanky, sklenice čaje;
  • odpolední svačina: dýně pečená ve fólii;
  • večeře: bramborová kaše s řepou a mrkvovým salátem, pěna z ovocné šťávy.

Při onemocněních jater a žlučových cest dodržují pacienti dietu č. 5. Jídlo se provádí frakčně, několikrát denně. V tomto případě by mělo být jídlo co nejvíce nasekané. Strava je doprovázena léčbou drogami (pokud je to nutné).

Prevence

Aby se předešlo problémům s játry, byl vyvinut soubor preventivních opatření. Spočívá v dodržování jednoduchých pravidel:

  • odmítnutí alkoholu;
  • správná výživa;
  • odmítnout nevhodné léky;
  • brát léky ke zlepšení fungování těla a enzymů;
  • nepřenášet;
  • včas léčit nemoci trávicího traktu.

Nemoci nemedikujte, protože se zvyšuje riziko komplikací.

Játra jsou důležitým orgánem vyžadujícím zvýšenou pozornost. Patologické procesy vyskytující se v orgánu vedou k nepříjemným následkům. Častými komplikacemi jsou ascites a cirhóza. Pro udržení normální práce byste měli být vyšetřeni včas, měli byste se dobře najíst a navštívit lékaře, pokud se objeví podobné příznaky. Prevence nemoci a negativních důsledků je mnohem snazší než léčba.

Zvětšení jater

Veškerý obsah iLive je monitorován lékařskými odborníky, aby byla zajištěna co nejlepší přesnost a soulad s fakty..

Máme přísná pravidla pro výběr zdrojů informací a máme na mysli pouze seriózní stránky, akademické výzkumné ústavy a pokud možno i ověřený lékařský výzkum. Upozorňujeme, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou interaktivními odkazy na takové studie..

Pokud si myslíte, že některý z našich materiálů je nepřesný, zastaralý nebo jinak pochybný, vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.

Hepatální zvětšení - hepatomegalie - je zaznamenáno v případech, kdy velikost tohoto kritického orgánu přesahuje přirozené, anatomicky stanovené parametry. Jak doktoři zdůrazňují, tuto patologii nelze považovat za jediné onemocnění jater, protože se jedná o znak charakteristický pro mnoho nemocí, včetně těch, které ovlivňují jiné orgány a systémy osoby.

Nebezpečí rozšíření jater spočívá ve komplikacích selhání jater a dalších patologických stavech, které narušují normální fungování tohoto orgánu a způsobují mnoho vážných zdravotních problémů.

Proto stojí za to mluvit podrobněji o takové běžné patologii, jako je zvětšení jater..

ICD-10 kód

Příčiny zvětšení jater

Možná je níže uvedený seznam, který obsahuje příčiny zvětšení jater, neúplný, ale měl by nás přimět uvědomit si skutečný rozsah jeho patogeneze a získat odpověď na otázku, zda je rozšíření jater nebezpečné.?

Takže zvýšení jater u dospělých může být důsledkem:

  • nadměrné pití;
  • cirhóza jater;
  • užívání velkých dávek některých léků, vitamínových komplexů a doplňků stravy;
  • infekční choroby (malárie, tularémie atd.);
  • viry hepatitidy A, B, C;
  • infekce enteroviry, patogeny střevních infekcí, leptospira, virus Epstein-Barrové (mononukleóza);
  • toxické poškození parenchymu průmyslovými nebo rostlinnými jedy;
  • mastná hepatóza (mastná degenerace nebo steatóza jater);
  • zhoršený metabolismus mědi v játrech (hepatolentikulární degenerace nebo Wilsonova nemoc);
  • zhoršený metabolismus železa v játrech (hemochromatóza);
  • zánět intrahepatálních žlučových cest (cholangitida);
  • geneticky podmíněná systémová onemocnění (amyloidóza, hyperlipoproteinemie, glukosylceramidová lipidóza, generalizovaná glykogenóza atd.);
  • vyhladit endarteritidu žil jater;
  • rakovina jater (hepatokarcinom, epitel nebo metastazující rakovina);
  • leukémie
  • difúzní non-Hodgkinův lymfom;
  • tvorba vícenásobných cyst (polycystických).

Zpravidla je pozorováno zvýšení podílu jater a zvýšení pravého laloku jater (které má vyšší funkční zatížení v orgánu) je diagnostikováno častěji než zvýšení levého laloku jater. To však také není dobré, protože levý lalok je tak blízko slinivky břišní, že problém pravděpodobně způsobuje tato žláza.

Současné zvětšení jater a slinivky břišní je možné se zánětem slinivky břišní (pankreatitida). Zánět je doprovázen intoxikací a játra se podílejí na odstraňování toxinů z krve. Pokud průběh pankreatitidy nabývá zvláště závažných forem, játra nemusí být schopna zvládnout svůj úkol a zvětšovat jeho velikost..

Difuzní zvětšení jater je jednoznačně nelokalizovanou změnou velikosti jeho laloků, která se skládá z hepatocytů (jaterních buněk). Z jednoho z výše uvedených důvodů začnou hepatocyty umírat a žlázová tkáň ustupuje vláknité tkáni. Ta dále roste, čímž se zvětšují (a deformují) jednotlivé části orgánu, vymačkávají se jaterní žíly a vytvářejí se předpoklady pro zánět a otok parenchymu.

Příznaky zvětšení jater

Mírně vyjádřená patologie - zvýšení jater o 1 cm nebo zvýšení jater o 2 cm - člověk nemusí cítit. Proces změny přirozené velikosti jater dříve nebo později se však projevuje očividnějšími klinickými příznaky.

Nejtypičtějšími příznaky zvětšení jater jsou: slabost a únava, které pacienti cítí i při nepřítomnosti intenzivní námahy; nepohodlí (závažnost a nepohodlí) v dutině břišní; záchvaty nevolnosti; ztráta váhy. Dále se mohou spojit pálení žáhy, halitóza (přetrvávající špatný dech), svědění kůže a dyspepsie.

Zvýšení jater s hepatitidou je doprovázeno nejen celkovou nevolností, ale také žloutnutím kůže a skléry, horečkou, bolestmi ve všech kloubech, bolestí v pravé hypochondrii.

Ke zvýšení jater s cirhózou dochází na pozadí stejného souboru příznaků, k nimž se připojují následující příznaky tohoto onemocnění: bolest břicha a zvýšení jeho velikosti, rychlý nástup sytosti při jídle, zvýšená ospalost během dne a nespavost v noci, krvácení z nosu a krvácení z dásní hubnutí, vypadávání vlasů, snížená schopnost zapamatovat si informace. Kromě zvětšení jater s cirhózou (nejprve z obou laloků, a poté ve větší míře vlevo) se také zvětšuje velikost sleziny u poloviny pacientů a lékaři v nich určují hepatosplenomegalii - zvýšení jater a sleziny.

Při klinickém projevu lézí virové imunodeficience je ve fázi 2B diagnostikováno zvětšení jater u HIV - u akutní infekce HIV bez sekundárních onemocnění. Kromě zvýšení jater a sleziny v této fázi je zaznamenána horečka, kožní vyrážky a vyrážky na sliznicích úst a hltanu, zvýšení lymfatických uzlin a dyspepsie..

Mastná hepatóza se zvětšeným játrem

Mastná hepatóza (nebo steatóza) podle posledních údajů WHO postihuje 25% dospělých Evropanů a až 10% dětí a dospívajících. V Evropě se „mastná játra“ vyvíjí u 90% uživatelů alkoholu a 94% obézních lidí. Bez ohledu na kořenovou příčinu patologie, mastná hepatóza se zvýšením jater v průběhu osmi let u 10-12% pacientů progreduje do cirhózy. A se souběžným zánětem jaterní tkáně - u hepatocelulárního karcinomu.

Kromě alkoholické intoxikace jater a obezity je toto onemocnění spojeno se zhoršenou tolerancí glukózy u diabetes mellitus typu II a patologií výměny cholesterolu a jiných tuků (dyslipidémie). Z hlediska patofyziologie se mastná hepatóza s nebo bez zvětšení jater vyvíjí v důsledku poškození metabolismu mastných kyselin, které může být způsobeno nerovnováhou mezi spotřebou energie a jejími výdaji. V důsledku toho dochází v tkáni jater k abnormální akumulaci lipidů, zejména triglyceridů.

Pod tlakem nahromaděného tuku a výsledných mastných infiltrátů ztrácí buňky parenchymu životaschopnost, roste velikost jater a normální fungování orgánu je narušeno..

V raných stádiích nemusí mít mastná hepatóza zřejmé příznaky, ale postupem času si pacienti stěžují na nevolnost a zvýšenou tvorbu plynů ve střevech, stejně jako závažnost nebo bolest v hypochondrii na pravé straně.

Zvětšená játra při srdečním selhání

Funkční interakce všech tělesných systémů je tak těsná, že zvýšení jater se srdečním selháním je indikátorem snížení průtoku krve z pravé srdeční komory a následkem selhání oběhu..

Současně se zpomaluje krevní oběh v jaterních cévách, tvoří se žilní kongesce (hemodynamická dysfunkce) a játra se zvětší. Protože srdeční selhání je nejčastěji chronické, prodloužený nedostatek kyslíku nevyhnutelně vede ke smrti některých jaterních buněk. Místo toho rostou pojivové tkáňové buňky a vytvářejí celé oblasti, které narušují játra. Tyto zóny se zvětšují a stávají se hustšími, as tím dochází ke zvýšení jater (nejčastěji levého laloku).

V klinické hepatologii se to nazývá hepatocelulární nekróza a je diagnostikována jako srdeční cirhóza nebo srdeční fibróza. A kardiologové v takových případech stanovují diagnózu kardiogenní ischemické hepatitidy, což je ve skutečnosti zvýšení jater se srdečním selháním.

Zvětšená játra u dítěte

Zvýšení jater u dítěte má dost důvodů. Může to být syfilis nebo tuberkulóza, generalizovaná cytomegálie nebo toxoplazmóza, vrozená hepatitida nebo abnormality žlučovodů.

Touto patogenezí lze do konce prvního roku života prokázat nejen mírné zvětšení jater, ale také silné zvětšení jater s významným zhutněním parenchymu..

Zvýšení jater a sleziny u kojenců - tzv. Hepatolienální syndrom nebo hepatosplenomegalie - je výsledkem vrozené vysoké hladiny imunoglobulinů v krvi (hypergamaglobulinémie). Tato patologie se kromě nárůstu těchto orgánů projevuje také zpožděním celkového vývoje dítěte, špatnou chutí k jídlu a velmi bledou pokožkou. U novorozenců s vrozenou aplastickou anémií dochází ke zvýšení jater a sleziny (s ikterickými příznaky), ke kterému dochází v důsledku destrukce červených krvinek a také v důsledku extramedulární hematopoézy - když se červené krvinky netvoří v kostní dřeni, ale přímo v játrech a slezině.

Mastná hepatóza se zvýšením jater u dětí se vyvíjí téměř v polovině případů v důsledku významného překročení věkových norem tělesné hmotnosti. I když se tato patologie může objevit u některých chronických onemocnění gastrointestinálního traktu, po dlouhodobém používání nesteroidních protizánětlivých léčiv, antibakteriální nebo hormonální terapie.

Kde to bolí?

Jaké starosti?

Diagnóza zvětšení jater

Diagnóza zvětšení jater začíná fyzickým vyšetřením pacienta a hmatem vnitřních orgánů břišní dutiny vpravo od střední linie břicha - v epigastrické oblasti.

Během lékařského vyšetření může lékař detekovat silné zvětšení jater. Co to znamená? To znamená, že játra vyčnívají z okraje oblouku mnohem více, než se předpokládá v anatomické normě (u dospělé osoby o průměrné výšce není větší než 1,5 cm), a je cítit mnohem méně než okraje žeber. Poté se zjistí zvýšení jater o 3 cm, zvýšení jater o 5 cm nebo zvýšení jater o 6 cm. Avšak „verdikt“ je vydán až po důkladném vyšetření pacienta, především pomocí ultrazvuku..

Zvětšení jater ultrazvukem potvrzuje, že například je k dispozici „zvětšení jater homogenní hyperechoické struktury s posunem do žaludku, obrysy jsou nejasné“ nebo že „difuzní hyperechoogenicita jater a vágní cévní struktura a odhalené jaterní hranice jsou odhaleny. Mimochodem, u dospělých má zdravá játra následující parametry (ultrazvukem): přední plocha pravého laloku - až 12,5 cm, levá laloka - až 7 cm.

Kromě ultrazvukového vyšetření při diagnostice zvětšení jater:

  • krevní test na virovou hepatitidu (sérové ​​markery virů);
  • biochemická analýza krve (na enzymy amylázy a jater, bilirubin, protrombinový čas atd.);
  • analýza moči na bilirubin;
  • laboratorní studie funkčních rezerv jater (pomocí biochemických a imunologických testů);
  • roentgenografie;
  • hepatoscintigrafie (radioizotopové skenování jater);
  • CT nebo MRI břicha;
  • přesná punkční biopsie (v případě potřeby odeberte vzorek jaterní tkáně pro onkologické vyšetření).

Zvětšení jaterních lymfatických uzlin během ultrazvukového testování zaznamenávají hepatologové se všemi typy jaterní cirhózy, virové hepatitidy, tuberkulózy lymfatických uzlin, lymfohgranulomatózy, sarkoidózy, Gaucherovy choroby, drogové lymfadenopatie, infekce HIV, rakoviny slinivky břišní.

Co musíte prozkoumat?

Jak průzkumu?

Jaké testy jsou potřeba?

Na koho se obrátit?

Léčba zvětšení jater

Léčba zvětšení jater je léčba příznaků, ale celkově potřebujeme komplexní léčbu specifického onemocnění, které vedlo k patologické změně v tomto orgánu.

Léková terapie hypertrofických jater musí být podporována správnou výživou, stravou a příjmem vitamínu. Podle odborníků je u některých nemocí doprovázených zvýšením jater možné obnovit poškozený parenchym a normální velikost orgánu.

Pro regeneraci jaterních buněk, jejich normální fungování a ochranu před negativními účinky se používají hepatoprotektory - speciální léky pro zvětšení jater.

Droga Hepabene je hepatoprotektor rostlinného původu (synonyma - Karsil, Levasil, Legalon, Silegon, Silebor, Simepar, Heparsil, Hepatofalk-Planta). Účinné látky přípravku se získají z extraktů zákalu drog (protipin) a plodů ostropestřce mariánského (silymarin a silybinin). Stimulují syntézu proteinů a fosfolipidů v poškozených jaterních filmech, inhibují tvorbu vláknité tkáně a urychlují proces regenerace parenchymu.

Tento lék je předepsán pro toxickou hepatitidu, chronická zánětlivá onemocnění jater, zhoršený metabolismus a funkci se zvětšenými játry různých etiologií. Doporučuje se užívat jednu tobolku třikrát denně (s jídlem). Minimální délka léčby je tři měsíce. Mezi kontraindikace tohoto léku patří akutní formy zánětu jater a žlučových cest, věk 18 let. U hemoroidů a křečových žil se Hepabene používá opatrně. Během těhotenství a kojení se lék používá pouze podle pokynů lékaře a pod jeho dohledem. Možné nežádoucí účinky se projevují laxativními a diuretickými účinky a také výskytem kožní vyrážky. Příjem gepabenu není kompatibilní s konzumací alkoholu.

Terapeutický účinek léku Essentiale (Essential Forte) je založen na působení fosfolipidů (složitých sloučenin obsahujících tuk), které mají strukturu podobnou přirozeným fosfolipidům, které tvoří buňky lidské tkáně, a zajišťují jejich dělení a regeneraci v případě poškození. Fosfolipidy blokují růst buněk vláknité tkáně, takže tento lék snižuje riziko cirhózy jater. Základy jsou předepsány pro jaterní steatózu, hepatitidu, cirhózu jater a její toxické léze. Standardní dávka je 1–2 tobolky třikrát denně (s jídlem). Vedlejší účinky (ve formě průjmu) jsou vzácné.

Essliver se liší od přípravku Essential přítomností vitamínů B1, B2, B5, B6 a B12 ve svém složení - spolu s fosfolipidy. A kombinované hepatoprotektivní léčivo Phosphogliv (v kapslích), kromě fosfolipidů, obsahuje kyselinu glycyrhizovou, která má protizánětlivé a antioxidační vlastnosti. Pomáhá redukovat poškození membrán hepatocytů zánětem a zvětšením jater, jakož i normalizaci metabolických procesů. Způsob aplikace a dávkování posledních dvou léků jsou podobné jako u Essentiale.

Mezi léky pro zvětšení jater patří rostlinný artyčok rostlinný přípravek - Artichol (synonyma - Hofitol, Cinarix, extrakt z artyčoku). Tento lék pomáhá zlepšit stav jaterních buněk a normalizovat jejich fungování. Lékaři doporučují užívat tento lék 1-2 tablety třikrát denně (před jídlem). Průběh léčby trvá dva týdny až měsíc, v závislosti na závažnosti onemocnění. Jako vedlejší účinky lze pozorovat pálení žáhy, průjem, bolest v žaludku. A kontraindikace pro jeho použití jsou obstrukce močových cest a žlučových cest, kameny ve žlučníku, stejně jako těžké formy selhání ledvin a jater.

Kromě toho, že léčivé rostliny jsou základem mnoha hepatoprotektivních léků, se hojně používají byliny se zvětšením jater ve formě domácích infuzí a odvarů. S touto patologií fytoterapeuti doporučují použití pampelišky, kukuřičných stigmat, měsíčku, slaměného písku, řebříčku, máty peprné. Standardní recept na infuzi vody: pro 200–250 ml vroucí vody vezměte lžíci suché trávy nebo květů, vařte s vroucí vodou, nechte vychladnout, filtrujte a užívejte 50 ml 3-4 krát denně (25–30 minut před jídlem).

Strava pro zvětšení jater

Striktně dodržovaná strava se zvětšením jater je klíčem k úspěšné léčbě. U hypertrofovaných jater je nutné zcela upustit od používání mastných, smažených, uzených a kořenitých potravin, protože takové jídlo přetíží játra a celý trávicí systém..

Kromě toho je strava se zvětšením jater nekompatibilní s potravinami, jako jsou luštěniny, ředkvičky, ředkvičky, špenát a šťovík; klobása a pikantní sýr; margarín a pomazánky; bílý chléb a pečivo; ocet, hořčice a pepř; krémové cukrovinky, čokoláda a zmrzlina; sycené nápoje a alkohol.

Všechno ostatní (zejména zelenina a ovoce) je možné jíst, nejméně pětkrát denně, ale kousek po kousku. Po 19 hodinách se nedoporučuje jíst ani se zdravými játry, a dokonce ani se zvětšenými játry je kategoricky nemožné. Je však možná a nezbytná sklenice vody se lžičkou přírodního medu.

V každodenní stravě by mělo být 100 g živočišných bílkovin, přibližně stejné množství rostlinných bílkovin a 50 g rostlinných tuků. Objem uhlohydrátových potravin je 450–500 g, zatímco příjem cukru by měl být snížen na 50–60 g denně a sůl - na 10–12 g. Denní objem tekutiny (bez tekutého jídla) je nejméně 1,5 litru.