Příčiny hepatomegálie u novorozenců a kojenců

Hepatolog

Související specializace: gastroenterolog, terapeut.

Adresa: St. Petersburg, Academician Lebedev St., 4/2.

Játra jsou jedním z nejdůležitějších orgánů trávicího systému a největší žlázou v lidském těle. Nachází se v břišní dutině hlavně v pravé hypochondrii. U novorozenců a dětí prvního roku života je jeho hmotnost 1/18 celkové tělesné hmotnosti.

Proč má dítě zvětšenou játra?

Důvody, které způsobují zvýšení jater u dítěte, jsou poměrně četné. Tyto zahrnují:

  • Primární léze (fibróza, mnohočetné cysty, biliární cirhóza, hemoragická telangiektázie).
  • Zánětlivý proces (provokatéři - vrozené infekce (zarděnky, toxoplasmóza, herpes, cytomegalovirus), hepatitida A, B, C, toxická a drogová hepatitida, amébové nebo mikrobiální jaterní abscesy, obstrukce žlučovodů (blokování).
  • Obtíže s průtokem krve a žluči (hlavní příčinou je cirhóza, atresie (absence) žlučovodů, trombóza portálních žil, kardiovaskulární selhání, Wilson-Konovalovova choroba)..
  • Metabolická patologie (Gaucherova choroba, Niman-Peakova choroba, glykogenóza, mukopolysacharidóza, amyloidóza atd.).
  • Infiltrace, tj. Výskyt atypických složek v buňkách (s hemolytickým onemocněním novorozence, leukémií, lymfomem, hemochromatózou, hematopoézou podle extramedulárního typu).
  • Kupfferova hvězdná hyperplázie (hlavním důvodem je sepse, nadbytek vitamínu A, granulomatózní hepatitida).

Situace, kdy je játra zvětšena u dítěte, může také nastat s emfyzémem. Rozšíření jejich hranic vede k jakémukoli „tlačení“ těla. To je jasně vidět v rentgenovém průzkumu. V samotném orgánu však nedochází ke změnám, takže se tato hepatomegalie nazývá nepravdivá. Existuje také koncept mírné hepatomegálie. U infekčních onemocnění jater se člověk musí vypořádat se zvýšenou zátěží, což vede k nárůstu, který mizí, jak proces odezní. Tato reakce těla není život ohrožující, ale vyžaduje pozorování a povinné odpovídající ošetření základní patologie.

Klinické projevy hepatomegálie

S rozvojem výše uvedených patologií nelze hepatomegalii rozlišovat jako nezávislé onemocnění - je to symptom, který odráží přítomnost nepříznivého procesu v těle.

Současně je doprovázeno řadou znaků:

  • Žloutnutí kůže a sliznic;
  • Zvýšená letargie, slza, odmítnutí potravy;
  • Zvětšené a vyklenuté břicho;
  • Vzhled vaskulární „mřížky“ na břiše;
  • Zbarvení stolice.

Všechny tyto příznaky jsou alarmující a vyžadují okamžitou lékařskou pomoc. Otázky týkající se hepatomegálie řeší pediatr, specialista na infekční choroby, gastroenterolog a hepatolog. Abychom pochopili, proč je dětská játra rozšířena, bude nutné lékařské vyšetření, anamnéza (tj. Informace, které mohou přímo nebo nepřímo označovat zdroj nemoci) a různé metody instrumentálního a laboratorního výzkumu. Mezi ně patří definice markerů virové hepatitidy, biochemických krevních obrazů, radiografie, elektrokardiografie a echokardiografie. Nejspolehlivější neinvazivní diagnostickou metodou je ultrazvukové vyšetření jater. Ultrazvuk pomáhá přesně určit jeho velikost a změny ve struktuře. V kontroverzních případech je v případě potřeby indikována biopsie. U dědičných chorob je nutná genetická konzultace. Výzkumné spektrum může být doplněno v závislosti na požadovaných faktorech..

Léčebné metody

Léčba - lékařská i chirurgická - hepatomegálií závisí na základním onemocnění, které vedlo k jeho vzniku..

Nejprve je nutné odstranit příčinu, tj. Doprovodnou nemoc. Je důležité dodržovat dietu. Musíte pochopit, že dítě přijímá živiny od kojící matky, a tak omezují rozmanitost potravin na prvním místě. Kořeněná, slaná, konzervovaná jídla a nápoje sycené oxidem uhličitým jsou vyloučeny. Je třeba konzumovat parní maso, ryby s nízkým obsahem tuku, zeleninu a ovoce. K nápravě vrozených malformací (atrézie žlučového traktu) je nutný chirurgický zásah..

Co dělat s touto dědičnou patologií.

Zvětšení jater u dítěte - příčiny vývoje a léčebné metody

Játra jsou největším orgánem vnější sekrece odpovědnou za bariérové, metabolické a ochranné funkce. Zvýšení velikosti jater se nazývá hepatomegalie.

Hepatomegalie u dětí není diagnóza, je to specifický příznak považovaný za symptom onemocnění, který ukazuje na přítomnost patologických procesů v játrech nebo v těle jako celku. Je nemožné ignorovat tento příznak, protože příčiny projevu mohou být docela závažné..

Velikosti jater u dětí: norma a odchylky

Játra jsou rozdělena do tří laloků: pravá, levá a ocasní, z nichž každá má svou vlastní standardní velikost, tvar a obrysy. Chcete-li zjistit přesné parametry orgánu a pochopit, že dítě má zvětšenou játra, je to možné pouze pomocí ultrazvuku.


Celková velikost žlázy a každý její podíl na dětech přímo závisí na jejich věku, protože jak dítě roste, jeho orgán také roste.

Dětský věkVelikost pravého laloku, mmVelikost levého laloku, mm
Novorozenec48 - 5322-26
Jeden rok staré děti6033
3-4 roky7237
5-6 let8441
7-8 let9645
9 až 18 letsto47-50

Za odchylku se za méně než 7 let nepovažuje zvýšení standardní velikosti o 1-2 cm ve srovnání se standardními ukazateli. Tento princip platí také pro kojence..

Fyziologická hepatomegalie spojená s věkem

Hepatomegalie je syndrom, který lze pozorovat u dětí v jakékoli věkové kategorii (od kojenců po adolescenty). Ale v raném dětství se to nepovažuje za patologii, protože zvětšení jater u dětí mladších 7 let je ve většině případů fyziologickou normou.

Jedná se o dočasnou poruchu, která nevyžaduje léčbu a sama odchází. Samozřejmě, pokud se novorozená játra zvětšuje, je nutné provést úplné vyšetření, ale v tomto případě není velikost tak důležitá jako blaho dítěte.

Falešná hepatomegalie

Při hledání příčin, pod jejichž vlivem má dítě zvětšenou játra, lékaři často diagnostikují falešnou hepatomegalii. Tento stav lze pozorovat například u emfyzému. Spodní hranice zvětšených plic se stává nižší, než je obvyklé, vytlačují žlázu z pod žebra a posune se z normálního fyziologického místa. V tomto případě je však charakteristickým znakem absence změn v játrech.

Falešná hepatomegalie může být také detekována, pokud je žlučník napnutý, pokud jsou nádory nebo infiltráty přítomny v pravé ledvině, tlustém střevě nebo žaludku. Pokud existují pochybnosti o pravdě hepatomegálie, jsou prováděny další diagnostické postupy k objasnění diagnózy..

V normálním stavu jater u dospělých je jeho spodní okraj v oblasti pravého bočního oblouku. U novorozenců zabírá orgán hlavní část dutiny břišní, proto není možné vyvodit závěry o přítomnosti choroby pouze na výsledcích hmatu.

Patologické zvětšení jater

Patologická hepatomegalie u dospělých a dětí má jiný projev a pokračuje s charakteristickými rysy.

Je důležité to vědět! Malí pacienti nejčastěji trpí vrozenými chorobami, u dospělých se tento syndrom obvykle získává.

Tento proces je postupný. Vývoj patologie má mírné tempo a je nejčastěji spojován s nesprávnou stravou, autoimunitními, infekčními a zánětlivými chorobami, které vedou k poškození jater a sousedícím gastrointestinálním orgánům (slezina, žlučník atd.)

Příčiny onemocnění

Játra u embrya se začínají tvořit již v 5. týdnu vývoje plodu a až do okamžiku narození slouží jako hematopoetický orgán. U dítěte, které ještě nezavřelo rok, se játra liší od struktury dospělého, protože se nerozděluje na laloky. Pokud se zjistí, že dítě má mírně zvětšenou játra, doporučuje se poradit se s odborníkem. Při absenci dalších patologických symptomů (například lymfatické uzliny jsou často zánětlivé zánětlivé procesy), je indikováno dynamické pozorování pediatrem.

Hlavní příčiny hepatomegálie během vývoje plodu:

  • vrozená infekční onemocnění;
  • nesprávný metabolismus;
  • genetická onemocnění;
  • zvýšené odbourávání červených krvinek.

Zánětlivé procesy

Jedním z důvodů pro rozšíření žlázy je přítomnost zánětlivých procesů v těle. Proto, pokud má dítě zvětšenou játra, je nutné podstoupit vyšetření k identifikaci nemocí, jejichž příznakem je tato patologie:

  • virová hepatitida;
  • TORCH - infekce přenášené z matky na dítě i během vývoje plodu (toxoplazmóza, zarděnka, cytomegalovirus, herpes);
  • infekce parazity, jako je schistosom, toxokar, echinokok;
  • onemocnění žlučníku (postižení žlučových cest, například v důsledku nádoru nebo kamenů).

Metabolické problémy

Příčiny zvětšení jater u dospělých a dětí jsou velmi rozdílné. Zahrnují také choroby endokrinního systému a poruchy metabolismu:

  • podle typu mukopolysacharidu;
  • amyloidóza (ve tkáních se tvoří amyloidní protein patologické varianty);
  • erytropoéza (porušení tvorby červených krvinek);
  • zhoršený metabolismus tuků a bílkovin.

Infiltrační poškození

Infiltrační léze mohou být zánětlivé a neoplastické. Příčiny, které mohou ovlivnit zvětšení jater:

  • lymfom
  • hepatom;
  • metastázy z nádorů v jiných orgánech;
  • hemochromatóza (zhoršený metabolismus a absorpce železa);
  • histiocytóza;
  • leukémie;
  • HDN s Rhesusovým konfliktem v matce a dítěti;

Překážka odtoku žluči

Hlavními důvody, proč může být odtok žluči a krve obtížný, což je jednou z příčin hepatomegálie, je:

  • Wilsonova nemoc - Konovalova.
  • Cirhóza.
  • Krevní sraženiny v žilách.
  • Atresie - vrozená absence žlučovodů.

Primární poškození

Zvětšení orgánů lze zjistit jako známku poškození primární tkáně. Příčiny hepatomegálie u dětí:

  • časná nebo pozdní cirhóza;
  • polycystický;
  • fibróza;
  • hemoragická telangiektázie (vazodilatace jater).

Podvýživa

Nejčastější příčinou hepatomegalie u dětí je podvýživa. Orgán se může zvýšit v důsledku konzumace mastných nebo smažených potravin. Takové jídlo je škodlivé i pro dospělé a ničí tělo vyvíjejícího se dítěte..

Také hepatomegalie u dětí se může vyvinout v důsledku nadbytku vitamínu A. K tomu může dojít v důsledku předávkování během užívání léků obsahujících vitamin..

Příznaky hepatomegálie

Hlavní příznaky zvětšení jater u dětí, které se mohou lišit v závislosti na příčině jeho vzhledu:

  • přítomnost hořkosti v ústech;
  • nevolnost a zvracení;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • bolest nebo tlak pod žebra;
  • nažloutlý odstín kůže a sliznic;
  • stolice ztrácí barvu a barva moči je sytější.

Jaký druh lékařů děti potřebují?

Pokud máte podezření na přítomnost jakýchkoli patologií u dítěte, měli byste nejprve kontaktovat pediatra. Buď předepíše léčbu sám, nebo doporučí odborníka. Další vyšetření může být nutné u lékaře specialisty na infekční choroby, dermatologa, gastroenterologa, hepatologa.

Diagnostika

Pro zjištění zvýšení jater u dítěte obvykle postačuje palpace. Pokud během tohoto počátečního diagnostického postupu lékař věnuje pozornost přítomnosti průvodních příznaků, předepíše další vyšetření.

Nejinformativnější metodou je použití ultrazvukové diagnostiky. Tento typ studie dává lékaři příležitost určit nejen změnu velikosti orgánu, ale také echo známky poruch struktury tkáně. Proto je nutné ultrazvukové vyšetření se zvýšením jater u dítěte.

Další diagnostické metody: laboratorní testy, imunogramy, testy na přítomnost parazitů, nádorové markery, radiografie.

Léčebné metody

V závislosti na příčině hepatomegálie, stupni zvětšení jater a přítomnosti průvodních problémů se vyvíjí vhodná léčba. Tradiční terapeutické taktiky jsou lékařské a chirurgické metody..

Léky

Léčba používá pouze léky, které jsou předepsány přímo ošetřujícím lékařem, s přihlédnutím ke všem individuálním charakteristikám pacienta na základě diagnostických údajů. Možnost samoléčení může situaci ještě zhoršit.

Léčba základního onemocnění

Hepatomegálie je pouze známkou určité nemoci. Hlavní směr terapeutické taktiky je proto léčba identifikovaného onemocnění. Například, pokud se hepatitida stala příčinou zvětšení velikosti, pak je předepsána antivirová a imunomodulační léčba léčivem.

Udržovací terapie

Po léčbě je nezbytná podpůrná léčba, aby se žláza po léčbě obnovila, protože mnoho léků má negativní vedlejší účinek. Stimulace regenerace jaterních buněk pomocí:

  • hepatoprotektory. Tyto léky jsou předepisovány pro zhoršenou funkci jater. V důsledku užívání hepatoprotektorů se obnoví buněčná struktura a orgán začne plně fungovat.
  • imunomodulátory. Přiřazení v případě dlouhodobých chronických infekcí, které se vyskytují v těle a nepříznivě ovlivňují játra.

Chirurgický

Pokud nejsou patologické procesy dostupné pro lékařské ošetření, může být nutná operace s následnou rehabilitací. Přestože se tento typ léčby u dětí používá jen zřídka, existují případy, kdy může pomoci pouze chirurgický zákrok..

Například, chirurgie je nutná v případě atrézie žlučových cest - intrauterinní vývojová anomálie. Také děti s příznakem zvětšené jater jsou operovány pro srdeční selhání..

Dietní korekce

Podstatou korekce stravy je přizpůsobení stravy dítěte. Protože jednou z příčin hepatomegálie je podvýživa, je třeba přehodnotit postoj ke konzumovaným potravinám a přejít na zdravé, bohaté na vitamíny a minerální potraviny.

Tuková jídla, všechna smažená, slaná a kořenitá, jsou z potravy nutně vyloučena. Doporučuje se jíst často, ale v malých porcích. To umožní fungování jater a slinivky břišní..

Pro viditelný výsledek musíte dodržovat dietu trvající nejméně 6 měsíců. Výrobky by měly obsahovat co největší množství antioxidantů, vitamínů, vlákniny, vlákniny v potravě. Při takové stravě se metabolický proces obnoví a v důsledku toho se normalizuje velikost jater..

Preventivní opatření

U dítěte neexistují žádná specifická preventivní opatření proti hepatomegálii. Velmi důležitým faktorem proti rozvoji patologie je zdravý životní styl, který by těhotná žena měla dodržovat při přenášení dítěte. Nesmíme zapomenout na bezpečnostní pravidla - brát léky opatrně, vzdát se alkoholu a kouřit. A aby nemoc nepůsobila na malé dítě, je nutné včas podstoupit všechny vyšetření a ujistit se, že kontaktujete odborníky, aby napravili stav dítěte..

Co dělat, když se zvětší játra dítěte?

Každý chápe, že bez normální zdravé jater nemůže člověk plně existovat. To je důvod, proč rodiče mají mnoho otázek ohledně zvýšené velikosti tohoto orgánu u dětí. Co dělat, když dítě zvětšilo játra, se dozvíte z tohoto článku.

Velikost jater je normální

Je obvyklé určit velikost jater třemi způsoby: vpravo podél nosní linie, vlevo podél šikmé linie a podél středové linie hrudníku. Jak čáry procházejí, je vidět na obrázku. Normální velikost jater u zdravého dítěte je následující:

  • Až 3 roky - 5 cm doprava podél nosní linie, 4 centimetry podél středové linie a ne více než 3 centimetry podél levé šikmé linie.
  • Až 7 let - ne více než 6 centimetrů na pravé straně podél nosní linie, 5 centimetrů podél střední linie hrudní kosti, ne více než 4 centimetry podél levého úhlu.
  • Až 12 let - ne více než 8 centimetrů na pravé straně podél nosní linie, 7 centimetrů podél středové linie, 6 centimetrů podél levého šikmého směru.
  • Starší než 12 let - 10 centimetrů na pravé straně podél nosní linie, 9 centimetrů podél středové linie, 8 centimetrů podél šikmé levé linie.

U zdravého dítěte by se neměla zvětšit normální játra. Také by neměla přesahovat pobřežní oblouk.

Výjimkou jsou novorozenci a děti, které ještě nemají 1 rok. Mají takový výstup mimo obloukový oblouk, což může být zcela normální fyziologický jev, pokud výstup nepřesahuje 2 centimetry.

U dětí ve věku 5–6 let může být také přítomen jaterní výjezd za obloukem, obvykle by však neměl překročit 1 centimetr. Jakékoli odchylky od výše uvedených norem jsou považovány za zvýšení jater a mohou naznačovat možné patologie.

Jaké jsou odchylky?

Zvětšená játra nejsou nezávislé onemocnění, ale pouze příznak nemoci. Samotný symptom se v medicíně nazývá hepatomegálie. Ne každé zvýšení by mělo být považováno za alarmující příznak. Pokud dítě ještě nemá sedm let, pokud je jeho velikost mírně zvětšena, lékaři nepovažují tento stav za nutný lékařský zásah.

Pokud se významně zvýší velikost jater nebo se poprvé zjistí hepatomegalie po sedmi letech, bude tento symptom považován za patologický a veškeré úsilí lékaře se zaměří na nalezení skutečné příčiny zvětšení jater..

Životně důležitý orgán může „zvětšit“ velikost díky vrozeným abnormalitám:

  • intrauterinní infekce;
  • virová onemocnění, která ovlivnila plod během těhotenství (především zarděnky, toxoplasmóza a cytomegalovirus);
  • vrozená absence nebo fúze žlučovodů (arthresia);
  • onemocnění kardiovaskulárního systému, během nichž se vyvíjí určitý stupeň srdečního selhání;
  • hemolytické onemocnění, které se vyskytlo u plodu během těhotenství v důsledku konfliktu s Rhesusem s matkou, jakož i onemocnění, které „začalo“ po narození dítěte ze stejného důvodu (obvykle se stává u Rh pozitivních dětí narozených Rh negativním matkám) );
  • četné cysty;
  • dědičná onemocnění krevního oběhu a krevních cév, u kterých se patologicky rozloží, což je doprovázeno spontánním krvácením.

Játra se mohou zvýšit z jiných důvodů, které nejsou vrozené:

  • Infekční mononukleóza;
  • virová hepatitida;
  • silné toxické otravy jedy nebo chemikáliemi;
  • zánět žlučníku;
  • tuberkulóza;
  • syfilis;
  • obezita a metabolické choroby;
  • diabetes;
  • onkologická onemocnění a onemocnění krve (lymfom, leukémie atd.).

Porušení zásady vyvážené dětské výživy může vést ke zvýšení velikosti jater, zejména pokud v dětské stravě převládají uhlohydráty a tuky a není k dispozici dostatek bílkovin. Má-li patologie vrozené příčiny, je obvykle možné ji stanovit v prvním roce života dítěte, protože pediatr během vyšetření nemůže při palpaci nevšimnout překročení velikosti jater. Patologické změny získané povahy jsou obvykle diagnostikovány později, blíže k 5-7 rokům.

Protože seznam možných příčin je extrémně široký, je lepší nezkoušet přijít na pravou.

Hepatomegálie je syndrom, který nelze ignorovat, protože nejen zdraví drobků v budoucnosti, ale také její život závisí na tom, jak rychle a správně je dítěti poskytována kvalifikovaná pomoc.

Příznaky patologie

Je jasné, že rodiče nemohou nezávisle měřit játra dítěte, aby pochopili, zda má abnormality. Ale něco není v pořádku, každá matka může pomocí řady příznaků, které mohou nepřímo naznačovat problémy s játry:

  • dítě si často stěžuje na těžkost břicha, zatímco horní břicho napravo je poněkud bolestivé s lehkým dotykem ruky;
  • kůže má žlutý nebo nažloutlý odstín, oční bulvy zbarvují žlutě;
  • dítě má problémy s výživou - nedostatek chuti k jídlu, nevolnost a zvracení, nestabilita stolice, častý průjem;
  • stolice se stávají velmi světlými, někdy téměř bílými, a moč naopak naopak ztmavne;
  • dlouhotrvající žloutenka novorozenců (pokud po propuštění z nemocnice uplynuly více než dva týdny a dítě je stále žluté, je to příležitost ke kontrole jater);
  • charakteristický hořký dech (není to povinné znamení!).

Kam jít?

Pokud rodiče mají podezření, že dítě má problémy s játry, měli byste s dítětem určitě navštívit pediatra. Samozřejmě, že takový odborník, jako je hepatolog, bude schopen problém pochopit mnohem rychleji, ale v Rusku není tolik lékařů tak vzácné a úzké specializace a nejsou přijímáni na všech klinikách..

Pokud existuje možnost navštívit takového lékaře, je lepší to udělat. Pokud neexistuje žádný hepatolog, pomůže vám pediatr a gastroenterolog. V takovém duetu dva odborníci určitě najdou patologické příčiny, pokud existují, a budou schopni předepsat odpovídající léčbu. Zpoždění se zahájením zkoušky je přísně zakázáno. Jakékoli poruchy v játrech a zvýšení je také považováno za poruchu, zvyšují pravděpodobnou intoxikaci. Přirozeně, přirozený, vytvořený „filtrem“ těla - játra, nefunguje úplně.

Obvykle je možné zjistit, zda jsou dětská játra a slezina zvětšená, zkušený pediatr již může rukama - palpovat a klepat na oblast jater. Podezření je potvrzeno ultrazvukovou diagnostikou.

Na ultrazvuku můžete vidět nejen přesnou velikost jater (až do milimetrů), ale také možné změny v jejích tkáních, porušení v pravém nebo levém laloku.

Pokud diagnostik ukazuje zvýšení, pediatr předepíše dítěti kompletní krevní obraz, rozbor moči, fekální analýzu vajíček parazitů a žluči, biochemický laboratorní krevní test, počítačovou tomografii a méně často MRI. Jsou-li nalezeny nádory a novotvary, je dítě hospitalizováno za účelem odebrání vzorků jaterní tkáně pro biopsii pod anestézií laparoskopem.

Léčba

U dětí ve věku 7-8 let je pomocí léků korigován mírný vzestup jater (něco přes 2 centimetry). Chirurgický zásah je přípustný pouze v případě hrubých a závažných lézí jater vrozené povahy spojených se strukturálními abnormalitami. Léčba vždy začíná léčbou základního identifikovaného onemocnění. Má-li za všechno vinu virová infekce, může být dítě hospitalizováno a za stacionárních podmínek mu injikovat průběh účinných antivirových látek („Tamiflu“). Doma tyto léky nejsou předepsány a antivirová léčiva dostupná všem lékárnám (Anaferon a další) nejsou oficiálně považována za účinná a ovlivňují průběh virové infekce..

Bakteriální infekce nebo nemoci se spojenými zánětlivými procesy se obvykle léčí antibiotiky, přičemž se vybírají nejméně závažné, aby se na játra nevyvíjel další „drogový“ tlak. Endokrinolog léčí metabolická onemocnění pomocí speciálních léků, které zlepšují a normalizují metabolické procesy. Současně s léčbou základního onemocnění je dítěti se zvětšenou játry předepsána speciální hepatoprotektivní terapie. Zahrnuje prostředky, jejichž úkolem je podporovat již trpící játra během nakládání s drogami..

V podpůrné péči o játra jsou obvykle přítomny léky, jako jsou Essential, No-spa, Carsil, Heptral a Duspatalin. Mezi hepatoprotektory, které se v dětství nejčastěji předepisují, lze uvést „Galstena“, „Ursosan“, „Cholenzym“.

Aby tělo dítěte lépe fungovalo, jsou během léčebného procesu předepisovány léky, které obsahují důležité enzymy, které mohou být díky patologii produkovány v nedostatečném množství. Mezi tyto léky patří „Creon“, „Mezim“.

Příliš dlouho na to, aby se enzymy braly, nestojí to za to, aby nedošlo k „kazení“ těla dítěte. Jinak sníží výrobu vlastních enzymů na nic, což pak povede k velmi katastrofálním následkům..

Dítě bez ohledu na důvod, který vedl ke zvětšení jater, má speciální dietu. Mastná jídla - máslo, sádlo, sýry s vysokým procentem tuku, tukové mléko a zakysaná smetana jsou z nabídky dítěte na dlouhou dobu zcela odstraněny. Kakao, čokoláda, vejce, houby, ořechy, mastná masa, kyselé nápoje, včetně ovocných šťáv, konzerv a uzených potravin, koření a dokonce i zmrzlina, jsou přísně zakázány dítěti s hepatomegálií. Dodržování stravy je velmi důležité, jinak může být léčba neúčinná, přestože užíváte předepsané léky. Dítě potřebuje libové maso, zeleninu, dušená a pečená jídla. Je třeba se vyhnout smaženému a čerstvému ​​pečenému zboží. Musíte jíst zlomek, nejméně 5krát denně v malých porcích.

Žádný lékař nebude dávat předpovědi v léčbě zvětšené jater předem, protože mnoho věcí ovlivňuje výsledek patologie - základní onemocnění, stav imunity dítěte a stupeň zvýšení jater samotného. Včasná léčba a rychle zahájená léčba však podle statistik Ministerstva zdravotnictví za rok 2016 poskytují příznivou prognózu ve více než 90% případů.

Nejtěžší je předpovědět nárůst jater, pokud je způsoben toxickou otravou a je komplikován nástupem cirhózy. Tyto problémy lze řešit mnohem horší, ale i zde se pozitivní výsledek odhaduje na více než 60%.

Doporučení prevence

Máma může chránit své dítě před problémy s játry i ve fázi těhotenství. Pokud bude pozorná na své zdraví, bude se chránit před infekcemi, viry, pak budou šance na patologické změny v pokládání a fungování zažívacích orgánů v těle minimální..

Dítě ve věku 2 let, stejně jako dítě ve věku 3–4 let, by nemělo mít na stole dostatek mastných a uhlohydrátových jídel, zejména se sedavým životním stylem. Vášeň pro rychlé občerstvení ve vyšším věku - ve věku 8-10 let, může vést k obezitě jater, což bude docela nebezpečné, protože takové zvýšení nebude nikdy považováno za fyziologické. Tip první - je třeba dávat pozor na výživu dítěte.

Prevence také zahrnuje preventivní opatření, která by rodiče měli učinit při skladování toxických látek, které doma potřebují. Volný přístup může u dítěte způsobit otravu a nevratné změny v játrech.

Poměrně často se rodiče na radu známých a příbuzných berou a dávají dětem „odvar z jater“ s některými odvary, tablety a prášky. Nyní je na takových pseudo drogách postaven velký a ziskový podnik. Dětem by neměly být podávány žádné odvarky a pilulky, aby se zabránilo problémům s játry! Pokud máte nějaké problémy, musíte jít k lékaři. Pokud ne, zdravá strava, aktivní odpočinek, sport stačí na to, aby nebylo třeba nic „čistit“.

Vše o velikosti jater, viz další tréninkové video.

lékařský pozorovatel, specialista na psychosomatiku, matka 4 dětí

Zvětšená játra u dítěte: je-li taková diagnóza stanovena?

Játra jsou životně důležitým orgánem, který má v závislosti na věku určité velikosti. U některých dětí se však velikost tohoto orgánu z různých důvodů může lišit nahoru, což není vždy fyziologická norma.

Tento článek vám pomůže pochopit, proč se játra dítěte zvětšuje, jaké příznaky se v tomto případě objevují a jaké základní principy léčby existují..

Normy u dětí podle věku

Hepatomegalie dětí je diagnóza, která má podle mezinárodní klasifikace nemocí kód podle ICD 10 R16, který zahrnuje jednotlivé pododstavce. Mnoho rodičů, když dělají svým dětem tuto diagnózu, nechápe, co to je a na jakém základě je rozšíření jater.

Je důležité pochopit, že játra, stejně jako všechny normální orgány od dětství, se zvětšují a plného růstu dosahují pouze pubertou - to znamená, že orgán také roste a vyvíjí se postupně.

Díky četným studiím a vyšetřením mohli odborníci zjistit, jakou velikost jater by mělo mít dítě do určitého věku. Velikosti kojenců jsou považovány za proměnlivé, proto jsou při narození v průměru 5,7 cm, ve 2 měsících jsou považovány za normální, mají objem 4,2 cm x 2,2 cm x 2 cm a 6 měsíců - 6 cm x 3 5 cm x 3 cm.

Největší velikosti jsou považovány za hlavní příznak hepatomegálie..

  • Za 1 rok se považuje za zvětšený, pokud má rozměry větší než 5 cm x 4 cm x 3 cm podél linie bradavky vpravo, podél střední hrudní kosti a levé šikmé linie. Tyto velikosti jsou považovány za normální až do 3 let..
  • Od věku 4 do 7 let se normální rozměry jater považují za měření 6 cm x 5 cm x 4 cm, podle odpovídajících čar.
  • Ve věku 8–12 let dosahuje tělo velikosti 8 cm x 7 cm x 6 cm.
  • Během puberty dosahuje velikost jater a sleziny maximální velikosti, které jsou považovány za normu po celý život a jsou 10 cm x 9 cm x 8 cm.

V některých případech jsou drobné změny rozměrů orgánu v jednom nebo jiném směru určeny jako optimální, což se nepovažuje za známku patologie, ale je to fyziologická norma..

Důvody

Pro zodpovězení otázky, proč se u dítěte vytvořila zvětšená játra, je nutné pochopit, co způsobuje tuto odchylku.

Je důležité pochopit, že v některých případech je středně těžká hepatosplenomegalie u dítěte normální stav a vyskytuje se před věkem 7 let..

Je spojena s fyzickými potřebami dítěte a zatížením orgánů. Současně se k symptomatologii nepřidávají další příznaky a orgán roste jen nepatrně.

Pokud se zvětší játra jednoletého dítěte, jsou nejčastěji důvody tohoto onemocnění v přítomnosti nemocí, jako jsou:

  • Virová a chronická hepatitida.
  • Bakteriální infekce.
  • Přítomnost helmintických invazí a dalších mikroorganismů v orgánech.
  • Patologie, autoimunitní geneze.
  • Vrozené vady.
  • Přetížení v srdci, játrech a GWP v důsledku srdečního selhání, zablokování kanálků a krevních cév a zánět.
  • Metabolické poruchy v buňkách a tkáních.
  • Syfilis, tuberkulóza, mononukleóza.
  • Cévní zvětšení.
  • Onkologické procesy.

Jak vidíte, existuje mnoho důvodů. Je důležité včas zjistit, proč je orgán rozšířen, a také začít ovlivňovat poruchu, aby se zabránilo vážným následkům.

Příznaky

Onemocnění jater u dětí často nevykazují žádné příznaky. K tomu dochází v důsledku skrytého průběhu patologie, kdy se játra zvětšuje u jednoletého dítěte, ale kvůli nedostatku inervace orgánů se necítí dobře.

Stojí za to přemýšlet o přítomnosti problémů, když má dítě bolest v játrech, a příznaky jako:

  • Snížená chuť k jídlu.
  • Žloutnutí kůže a sliznic.
  • Výskyt problémů se střevním a gastrointestinálním traktem - nevolnost, zvracení, plynatost, průjem nebo zácpa.
  • Poruchy emoční sféry - letargia, apatie, poruchy spánku, zvýšená slza a podrážděnost.
  • Podráždění kůže a sliznic.
  • Urážlivý zápach.
  • Horečka.

Pokud narazíte na první problémy, měli byste okamžitě kontaktovat a provést kompletní průběh diagnostiky a terapeutických opatření.

Diagnostika

Pokud existuje podezření na jakékoli onemocnění jater u dětí, předepisuje odborník diagnostické metody, které umožňují rozlišit diagnózu a předepsat plnohodnotný balíček pomoci.

Důležitým prvkem diagnózy je vyšetření a shromáždění anamnézy onemocnění - zatímco lékař objasňuje, jaké příznaky, kdy a v souvislosti s tím, co se objevilo. Kromě toho musí lékař shromáždit anamnézu života pacienta a zjistit, jaké patologie dítě trpělo před tímto případem..

V případě podezření na onemocnění jater budou dítěti předepsány laboratorní metody, jako jsou klinické a biochemické testy krve, testy jater, testy moči a koprogram. Umožňují detekovat zánět, a to i se skrytými známkami selhání orgánů.

Pokud je játra zvětšena u novorozence, pak hlavní metodou diagnostiky jsou instrumentální diagnostické metody:

  • Ultrazvukové vyšetření - umožňuje určit velikost orgánu a kolik centimetrů se zvětší pravý nebo levý lalok. Jedná se o poměrně jednoduché a bezpečné vyšetření, které nemá žádné kontraindikace a pomáhá detekovat ozvěny patologie.
  • Počítačová tomografie ukazuje nejen orgán, jeho velikost, ale také cévy, které pronikají do buněk a tkání jater.
  • Imunitní gram - určuje stav imunitního systému dítěte v době vyšetření.
  • Rentgen břišních orgánů - pomáhá objasnit diagnózu a určit, zda je překročena norma CWR v játrech.

Po úplné studii jater pacienta může lékař určit, co se stalo hlavním důvodem rozvoje patologického procesu, a předepsat vhodnou terapii.

Co dělat, když má dítě zvětšenou játra

Mnoho rodičů, kteří se dozvěděli o nemoci, neví, co dělat, když má dítě zvětšenou játra. Je důležité vědět, že zvětšení jater u dětí není vždy patologické, ale vyžaduje neustálé sledování odborníky.

Proto, když je tento klinický obraz detekován, je pacient nejčastěji hospitalizován. Pokud vám však diagnóza umožní nechat pacienta doma, je léčba mimo nemocnici přijatelná.

Dr. Komarovsky vysvětluje, že pokud má dítě zvětšený orgán, je důležité co nejdříve zjistit příčinu patologie a začít sledovat dietu, aby se maximalizovalo zatížení těla. Kromě toho tento lékař vytvořil několik videí o tom, jak léčit a jak se vyhnout nemocem tohoto orgánu.

Za hlavní princip léčby zvětšených jater se považuje přísné dodržování lékařských předpisů, vliv na příčinu a kontrolu užívání nezbytných léků, dodržování prevence.

Drogová terapie

Drogová terapie závisí na diagnóze a je zaměřena na odstranění hlavní příčiny onemocnění. Jedním ze způsobů, jak normalizovat práci těla, je předepsat konzervativní léky, které pomáhají přímo ovlivňovat příčinu nemoci. Pacientovi je předepisována symptomatická léčba - léky proti bolesti, antiemetika a antihelmintika, léky na koagulaci krve a cévní léky.

Léčba léčiv obvykle zahrnuje jmenování léků, které snižují zánětlivé procesy v těle, léky k normalizaci práce a obnovení poškozených jaterních buněk. Tyto léky mají dobré hodnocení na trhu výroby, protože pozitivně ovlivňují zdravotní stav všech pacientů a mají malý počet vedlejších účinků..

Pokud bylo zjištěno, že játra u dítěte byla zvětšena a jedná se o fyziologickou normu, pak v tomto případě nejsou předepisovány žádné léky, ale je dodržována přísná kontrola stavu orgánu a dítěte jako celku.

Dietní a lidové léky

Pokud je u dítěte detekována hepatomegalie, základem terapie je dietní terapie. Jako léčebná tabulka je předepsána dieta č. 5 s omezením potravin, které nepříznivě ovlivňují trávení a zvyšují sekreci produkce žluči - rodiče by měli ze své stravy odstraňovat mastná, kořenitá jídla, konzervované a uzené potraviny a omezovat příjem sladkých.

Jídlo by mělo být časté, v malých porcích je důležité dodržovat vodní režim. Je nutné omezit příjem potravy 2-3 hodiny před spaním dítěte, aby nedošlo k přetížení těla. Pokud pacient jí z obecného stolu, jídlo by mělo být napařeno nebo vařeno, dokud nebude vařeno.

Zvětšená játra u novorozence může způsobit, že matka omezí kojení a zahrne do stravy speciální směsi a přísady, které pozitivně ovlivňují tělo dítěte.

Mnoho pacientů se uchýlí k tradičním léčebným metodám, které zahrnují použití různých odvarů, infuzí a čajů - byliny, jako je heřmánek, měsíček a máta, snižují zánět a sekreci žluči a máta a ledum mají uklidňující účinek. Tento nástroj se však nedoporučuje používat v případě dětské morbidity, protože tělo dítěte je nejčastěji vystaveno alergickým reakcím a vedlejším účinkům..

Prognóza a komplikace

Onemocnění jater u kojenců je obvykle dočasné a do sedmi let obvykle vymizí úplně, protože orgán optimalizuje jeho velikost a v budoucnu začíná normálně růst..

Hepatomegálie je zcela léčitelné onemocnění, pokud dodržujete všechna lékařská pravidla a celý proces kontrolujete. Pokud se však do procesu rozšíření zapojily další patologie, může mít nemoc špatnou prognózu a projevit komplikace, jako například:

  • Selhání jater.
  • Nádory.
  • Poruchy jiných orgánů.
  • Inhibice imunity pacienta a následný nárůst počtu infekčních chorob.

Souhrnně můžeme konstatovat, že kontrola a prevence nemocí pomůže nejen odhalit přítomnost patologie v čase, ale také včas odhalit vývojový proces v těle dítěte.

Video

Mýty o játrech. Jaká prohlášení nestojí za to uvěřit.

Žloutenka u dětí a novorozenců

Žloutenka u novorozenců a dětí pravděpodobně není patologickým příznakem, jako u dospělých. Frekvence výskytu je přibližně 65%. Tento jev je dočasný a zmizí, když se období adaptace dítěte v mimomaterním prostředí. Mnoho rodičů si je toho vědomo a je se žloutkou spokojeno. Frekvence výskytu je asi 65%.

Když je dítě v lůně, fetální hemoglobin (fetální) je v jeho červených krvinkách. Počet červených krvinek u plodu se tedy zvyšuje, a proto je vysoká schopnost vázat hemoglobin. Když se dítě narodí, červené krvinky se postupně degradují a fetální hemoglobin se rozpadá, následuje jeho nahrazení dospělým.

Bilirubin (nepřímý) je tvořen z hemoglobinu - barvicího pigmentu, který musí být transformován v játrech na bezpečnější bilirubinovou frakci (přímý) a opouští tělo. Když však hladina bilirubinu v krvi stoupne, začne se barvit kůže, skléra (oční proteiny) a další sliznice novorozence..

Žloutenka může být fyziologická (přechodná) a patologická.

Příčiny žloutenky u novorozenců

  1. Fyziologický
    • Zvýšená hemolýza červených krvinek, protože je nutné nahradit fetální hemoglobin dospělým.
    • Mladá játra si nedokáží poradit.
    • Nepřímý enzym vázající bilirubin není dosud dostatečně aktivní.
  2. Patologické
    • Konflikt krevní skupiny a faktoru Rhesus mezi matkou a plodem.
    • Vrozená nedostatečnost, vada enzymů podílejících se na výměně bilirubinu.
    • Virová hepatitida, jejíž infekce je možná in utero a průchodem porodním kanálem.
    • Přerušení uvolňování vázaného bilirubinu, pokud je zde překážka (nedostatečné rozvinutí žlučovodů, komprese jejich nádorem).

Faktory vyvolávající vývoj žloutenky:

  • Chronická onemocnění matky (diabetes mellitus) a špatné návyky během těhotenství.
  • Předčasnost.
  • Hormonální změny v těle ženy.
  • Intrauterinná infekce.
  • Hypoxie plodu.

Příznaky žloutenky u novorozenců

Projev všech typů žloutenky - změna kůže a sliznic - jejich zbarvení do žluté (citronové) barvy.

Dítě vypadá neobvykle svěží vzhled.

Kromě změny barvy kůže a skléry se neprojevuje. Objeví se 2-3 dny po narození a bezpečně zmizí po 10-14 dnech.

Samostatně se izoluje žloutenka mateřského mléka. To je spojeno se zvýšením estrogenu v těle ženy, které se tělo dítěte snaží zpracovat, zvyšuje se zátěž na játra. Proto dítě v těle nemá čas na bilirubin a vstupuje do krevního řečiště a barví tkáň. To však není důvod k odmítnutí kojení, tento stav je přechodný a mateřské mléko přispívá k rychlejšímu vylučování bilirubinu. Dítě může zůstat žluté až 3 měsíce.

  • Patologické typy žloutenky

Hemolytické

To je pozorováno se zvýšeným rozkladem červených krvinek v konfliktu skupiny a faktorem Rhesus matky a plodu. Příznaky anémie v krvi.

  • barva kůže a sliznic se objevuje velmi brzy, postupně se odstín stává jasnějším;
  • hladina celkového bilirubinu je významně zvýšena v krvi;
  • stolice se stanou tmavě hnědou;
  • zvětšená játra a slezina.

Jaterní

Vyskytuje se při poškození hepatocytů viry, bakteriemi a patologií jaterního enzymatického systému. Zvýšená ALT, AST, alkalická fosfatáza.

Existují dvě období vývoje nemoci:

  1. Preicteric
    • Horečka.
    • Letargie dítěte, poruchy spánku.
    • Plivání.
    • Kožní vyrážka (ne vždy).
    • Zvětšená játra a slezina.
    • Dítě může odmítnout prsa.
  2. Žloutenka (7. až 12. den choroby)
    • Objeví se od okamžiku žloutnutí.
    • Moč ztmavne, výkaly jsou velmi lehké.

Mechanické

Výtok žluči z jater je narušen vytvořenou překážkou (vrozené nádory okolních orgánů, cysty, nedostatečný vývoj žlučových cest).

  • Barva žloutenky získává zelený odstín (vyskytuje se ve 2-3 týdnech života).
  • Zvětšení jater.
  • Trvalé nebo občasné zabarvení stolice.

Starší děti mají žloutenku se stejnými příznaky, dítě si může stěžovat, že se bojí.

Známky žloutenky u novorozenců se mohou postupem času zvyšovat. To je nepříznivé znamení. Je nutná okamžitá hospitalizace a léčba.

Důsledky žloutenky

  • Jaderná žloutenka - když nepřímý bilirubin prochází bariérou meningů a jedů hmotu mozku.

Známky:

  • Slabost, prudký pokles fyzické aktivity.
  • Odmítnutí prsu, regurgitace.
  • Naklonění hlavy dozadu.
  • Monotónní výkřik.
  • Křeče.
  • Hluchota, slepota.
  • Hrubé neurologické léze, dětská mozková obrna.
  • Mentální retardace.
  • Cirhóza.

Důsledky žloutenky u novorozenců mohou mít za následek vážné postižení a v některých případech i smrt.

Diagnóza žloutenky u novorozenců

  • Kompletní krevní obraz - může vykazovat známky zánětu, anemického syndromu, sníženého počtu krevních destiček.
  • Analýza moči - změna barvy, detekce bilirubinu (urobilin).
  • Biochemická analýza krve (zvýšení celkového bilirubinu a jeho frakcí, snížení celkového proteinu, zvýšení ALT, AST, alkalická fosfatáza.
  • Coombsův test - na hemolýzu.
  • Koagulogram - příznaky poruch krvácení.
  • Markery hepatitidy.
  • Ultrazvuk jater.
  • Kontrast rentgenového žlučovodu.
  • MSCT - pro detekci nádorů.
  • Konzultace s dalšími odborníky (neurolog, endokrinolog, chirurg).

Léčba žloutenky u novorozenců

  • Nahrazená krevní transfúze a detoxikace - takto se léčí hemolytická žloutenka.
  • Antivirová terapie - pro infekci hepatitidou B.
  • Posílení práce jaterních enzymů pomocí jejich induktorů (fenobarbital, benzonal) - jaterní formou žloutenky.
  • Detoxikační opatření - zavedení roztoků glukózy pro obnovení ztráty tekutin pomocí regurgitace během fototerapie (odpařování z kůže).
  • Cholagogue v případě potřeby (Ursofalk).
  • Enterosorbenty (Enterosgel, Smecta).
  • Chirurgické ošetření - s mechanickou formou žloutenky.
  • Transplantace jater - s vývojem cirhózy.

Fototerapie pomáhá velmi dobře - průběh UV záření. Nepřímý bilirubin se rozkládá na jednoduché sloučeniny, které snadno opouštějí tělo. Chcete-li to provést, postavit baldachýn nad postel, dát speciální lampu. Dítě si obléká sluneční brýle. Průběh expozice je 3-4 dny. Hlavní věcí je nenechat dítě v postýlce samo, může způsobit vážné popáleniny celého těla. Je to také vynikající profylaxe křivice..

Předpověď

S fyziologickou žloutenkou - příznivé. V patologii - to vše závisí na včasné detekci selhání při výměně bilirubinu a jejich eliminaci.

Prevence

  • Včasná vazba na prsa - kolostrum (první mléko) má projímavý účinek a lepší vylučování bilirubinu.
  • Záštita po narození 3-4 dny
  • Venkovní procházky, opalování.
  • Správná výživa matky (vyloučení mastných, uzených, smažených potravin).

Zvětšená játra u dítěte

Termín „hepatomegálie“ znamená zvětšenou játra. Nejedná se o patologii, ale pouze o stav, který je klinickým projevem nemoci. Tento jev má odlišnou etiologii v závislosti na věku malého pacienta. Pokud má dítě zvětšenou játra, vyjasněte si řadu nuancí a nepropadejte panice předem. Zvažte hlavní důvody, proč může mít dítě zvětšenou játra a co s tím dělat.

Normální velikosti jater u dětí různého věku

Normy velikosti zdravé jater se liší podle věku studovaného pacienta. U novorozence a dětí mladších než 1 rok jsou běžné následující ukazatele:

  • pravý lalok jater dosahuje až 60 mm;
  • vlevo - do 40 mm;
  • vůle žil portálu - do 5 mm.

Každý rok se výše uvedené ukazatele systematicky zvyšují: pravý lalok o 6 mm a levý o 2 mm. Ve věku 6-7 let je středně těžká hepatomegalie normální. U dětí dolní okraj jater obvykle ponechává určitou vzdálenost zpod správného okraje.

  • až do šesti měsíců - 2-3 cm;
  • od šesti měsíců do dvou let - o 1,5 cm;
  • od dvou do pěti až sedmi let - 0,5-1 cm.

Příčiny zvětšení jater

Překročení věkové normy velikosti jater u dětí naznačuje pravděpodobnou patologii orgánu nebo systémů, která je příčinou tohoto příznaku. Existuje mnoho příčin hepatomegálie, zvažte seznam těch hlavních:

  • virová hepatitida jakéhokoli typu (obvykle typu A);
  • infekční onemocnění (zejména infekce TORCH);
  • tukové vyčerpání jater;
  • cirhóza;
  • intoxikace (jídlo nebo droga);
  • amyloidóza;
  • hemochromatóza;
  • cystózy a multicyklózy;
  • helminthiasy;
  • onkologická onemocnění;
  • endokrinní choroby (diabetes mellitus);
  • infiltrace jater;
  • stagnace žlučovodu;
  • vrozené vady;
  • obstrukce jaterních žil a jiných poruch oběhu v těle;
  • metabolické poruchy (včetně lipidů) a další.

Hepatomegálie je vždy diagnostikována s jakýmkoli typem hepatitidy.

V jakém věku jsou takové problémy pravděpodobnější?

V prvních měsících života dítěte se obvykle vyskytují vrozené a získané nemoci. Ve věku do 7 let je obtížnější identifikovat patologii, protože během tohoto období je u zdravých dětí pozorována mírná hepatomegalie.

U novorozenců je zvětšení jater často doprovázeno žloutenkou, ale do dvou týdnů přechází samostatně. Stav jater dítěte je výrazně ovlivněn zdravotním stavem matky během těhotenství. Často postihuje matčiny choroby a bere léky.

Častěji je však u dětí ve věku 7 let diagnostikována zvětšená játra. Během tohoto období vývoje dochází k nejvýznamnějším změnám v játrech. Věnujte zvýšenou pozornost dítěti, zejména pokud si na něco stěžuje, aby včas reagoval na příznaky.

Symptomatologie

Příznaky zvětšení jater závisí na typických vlastnostech patologie, která je způsobila. Ve vážných případech je zjevným příznakem hepatomegálie znatelné vydutí v pravé hypochondrii, které ovlivňuje oblast přední břišní stěny. Pokud má dítě jednu nebo dokonce více příznaků doprovázející hepatomegalii, je nutné se poradit s lékařem.

Pokud máte podezření na hepatomegalii, musíte naléhavě vyhledat lékařskou pomoc, zvláště pečlivě sledovat stav dítěte

Seznam možných příznaků:

  • bolest a nepohodlí ve správné hypochondrii;
  • nažloutnutí kůže (charakteristická pro hepatitidu) a "jaterní hvězdičky";
  • nevolnost, pálení žáhy, ztráta chuti k jídlu, poruchy stolice;
  • slza, slabost, únava.

Diagnostické metody

Tento syndrom je pouze projevem patologie jater. Etiologická léčba onemocnění vyžaduje přesnou diagnózu, a to vyžaduje řadu diagnostických opatření. Nejpoužívanější z nich:

  • sběr lékařské anamnézy a stížností malého pacienta;
  • vyšetření - hmat, bicí a vizuální hodnocení stavu kůže;
  • obecné testy moči a stolice;
  • koagulogram (krevní koagulační test);
  • obecná a biochemická analýza krve (s ukazateli ALT a AST);
  • Ultrazvuk jater (ultrazvuk);
  • počítačové a magnetické rezonance;
  • Rentgenové vyšetření;
  • imunogram (hodnocení stavu imunitního systému);
  • genetická analýza pro vrozené patologie;
  • biopsie (nejspolehlivější metoda);
  • scintigrafie (moderní metoda výzkumu využívající zavedení izotopů).

Rozměry vnitřních orgánů dítěte lze dobře vidět pomocí ultrazvuku

Léčba hepatomegaly

Fyziologický nárůst vnitřních orgánů - játra, slinivka břišní - podle věku nevyžaduje lékařský zásah. Léčba tohoto příznaku je individuální a je nutná, pouze pokud se vyskytne patologický průběh.

Jmenován výhradně odborným lékařem na základě výsledků diagnostických postupů. Terapie hepatomegálie je komplexní, zahrnuje takové základní složky jako:

  • léčba léčiv zaměřená na odstranění příčiny patologie;
  • posílení imunity s užitečným zatížením;
  • dodržování předepsané stravy;
  • preventivní metody.

Hepatoprotektivní léky

Konzervativní léčba hepatomegálie je individuálně sestavena ošetřujícím lékařem. Často je předepsán průběh hepatoprotektivních látek a jejich příjem musí být nutně jasně kontrolován rodiči nemocného dítěte. Seznam léčiv pro skupinu hepatoprotektorů pro děti, zejména novorozence, je relativně malý. Tyto léky jsou nejvíce testovány v pediatrii a jsou předepisovány dětem s nemocnými játry více než jednou:

Tradiční medicína

Jakékoli tradiční léčivo musí být dohodnuto s ošetřujícím lékařem. S hepatomegálií se obvykle provádějí odvary na základě těchto bylin:

  • kukuřičné hedvábí;
  • dřišťál;
  • slaměnka;
  • jedle;
  • fialový;
  • máta;
  • ostropestřec mariánský;
  • řebříček.

Často také využívají hotové lékárnické poplatky založené na léčivých rostlinách. Například doporučená kolekce Konovalova, Zlatá nebo Dětská digesce. Velké výhody pocházejí z čerstvé zeleniny a šťáv na nich založených. Zlepšení stavu dítěte je použití řepy, dýně, mrkve. Tradiční medicína také doporučuje přidat do jídla pouze kukuřičné a lněné oleje..

Korekce výživy

Je důležité vyloučit řadu škodlivých produktů z dětské výživy, alespoň po dobu léčby:

  • smažená, mastná, slaná, kořenitá a konzervovaná jídla;
  • mastné mléčné výrobky a výrobky z kyselého mléka;
  • krémové a máslové sladkosti.

Je také užitečné dodržovat řadu jednoduchých pravidel, aby se proces hojení urychlil:

  • jídlo by mělo být zlomkové, až 6krát denně, v malých porcích;
  • poslední hlavní jídlo by mělo proběhnout nejpozději do 19:00;
  • doporučuje se v troubě dušené, syrové a pečené;
  • upřednostňují se zdravé a zdravé potraviny bez „potravinového odpadu“ (chemické přísady, konzervační látky, látky zlepšující chuť atd.);
  • druh a trvání stravy předepisuje a upravuje lékař.

Prevence

Preventivní akční plán řeší příčiny hepatomegálie. S včasnou diagnózou a splněním všech jmenování je prognóza obvykle příznivá bez ohledu na patologii, která vyvolala zvýšení jater. Rodičům může být nabídnuta řada preventivních opatření, která mají zabránit vzniku jaterních onemocnění:

  • dítě potřebuje včasnou diagnózu, naučí se samostatně hmatat;
  • samoléčení může být nebezpečné, proto vždy konzultujte s odborníkem;
  • výživa by měla být vysoce kvalitní a zdravá, stejně jako včasná a měřená;
  • dítě naléhavě potřebuje dobrý odpočinek a nedostatek stresu;
  • užitečné, nikoli těžké fyzické namáhání: nabíjení, sportovní sekce.

Rodičovství, vývoj a zdraví dítěte

U novorozenců játra ve většině případů vyčnívají z hypochondia o 1-2 cm, což je považováno za normu. Důvodem je dětský metabolismus. Pokud je játra větší než obvykle, pak to znamená přítomnost hepatomegálie. Hepatomegálie je symptom, který indikuje přítomnost specifického onemocnění. Existuje více než stovka takových nemocí. Podle statistik se tato patologie vyskytuje u 1 novorozence z 2500.

Příčiny hepatomegálie

  • Nemoci spojené s infekcí. Například zarděnky nebo hepatitidy A, B, C.
  • Zablokování žlučovodů a průtok krve. Taková nemoc je vzácná a je doprovázena horečkou..
  • Metabolická patologie.
  • Onemocnění srdce nebo plic. Zvětšené ledviny se objevují v důsledku selhání pravé komory.
  • Běžná cysta žlučovodu.
  • Debreův syndrom. V játrech je velké množství tuku a také glykogenu. Prsa jsou špatně vyvinutá.
  • Lipoidóza. S touto diagnózou je narušen metabolismus lipidů..
  • Voringerův syndrom. Zvláštní pro děti, které mají normální tělesnou hmotnost, ale zároveň vykazují vegetativní příznaky.
  • Hromadění glykogenu. Girke je nejčastější nemoc. Kromě zvětšení jater má novorozenec křeče, kyselina acetooctová se vylučuje močí.
  • Moriakův syndrom. Je to komplikace diabetu. Dítě má nejen hepatomegálii, ale také nadváhu a krátkou postavu. Tuk se objevuje v játrech.
  • Hepatoblastom je maligní nádor jater, který pochází z embryonální tkáně..
  • Echinokokóza jater je uzlový nárůst, ke kterému dochází v důsledku zavedení larvů tasemnice do jater..
  • Cystická játra. Abnormalita ve vývoji žlučovodu vede ke skutečnosti, že se zvyšuje játra.

Příznaky hepatomegálie závisí na vývoji nemoci. Někdy mohou být vyloučeny. Pokud je nemoc progresivnější, pak je zvětšení jater vizuálně patrné.

  • Nechutenství. Dítě přestane normálně jíst. Jídlo způsobuje nevolnost, zvracení, pálení žáhy, nepohodlí v hrtanu, říhání.
  • Neobvyklá barva kůže. Kůže nažloutne na dlouhou dobu.
  • Nepohodlí. Bolest v pravé hypochondrii, žaludek roste a pupek se zvětší. Židle se stane bezbarvou.
  • Necítím se dobře. Dítě je neustále unavené, letargické.

Tyto příznaky nelze v žádném případě ignorovat. Nečinnost vede k fatálním výsledkům..

Pokud je detekováno zvětšení jater, provede se důkladná diagnostika. V počátečním stádiu je hmatná palpace a jsou nalezeny hranice, hustota a velikost jater. Poté jsou vnější signály vyšetřeny a odeslány na ultrazvukové vyšetření. Pokud je patologie detekována v rané fázi, pak je léčba účinnější.

Když je diagnóza plně provedena a diagnóza je provedena, lékař předepíše léčbu a úplně ji řídí. Hepatomegálie je pouze symptom způsobený specifickým onemocněním. Proto je velmi důležité tuto nemoc identifikovat a bojovat proti ní..

Léčba závisí na diagnóze. V mírných případech lze upustit od léků a stravy. Nezapomeňte, že pokud je dítě kojící, pak matka musí také dodržovat dietu. Jezte více dušené maso, libové ryby, zeleninu a ovoce. Pokud je diagnóza závažná, může být nutný chirurgický zásah nebo dokonce transplantace jater..

Každý chápe, že bez normální zdravé jater nemůže člověk plně existovat. To je důvod, proč rodiče mají mnoho otázek ohledně zvýšené velikosti tohoto orgánu u dětí. Co dělat, když dítě zvětšilo játra, se dozvíte z tohoto článku.

Velikost jater je normální

Je obvyklé určit velikost jater třemi způsoby: vpravo podél nosní linie, vlevo podél šikmé linie a podél středové linie hrudníku. Jak čáry procházejí, je vidět na obrázku. Normální velikost jater u zdravého dítěte je následující:

  • Až 3 roky - 5 cm doprava podél nosní linie, 4 centimetry podél středové linie a ne více než 3 centimetry podél levé šikmé linie.
  • Až 7 let - ne více než 6 centimetrů na pravé straně podél nosní linie, 5 centimetrů podél střední linie hrudní kosti, ne více než 4 centimetry podél levého úhlu.
  • Až 12 let - ne více než 8 centimetrů na pravé straně podél nosní linie, 7 centimetrů podél středové linie, 6 centimetrů podél levého šikmého směru.
  • Starší než 12 let - 10 centimetrů na pravé straně podél nosní linie, 9 centimetrů podél středové linie, 8 centimetrů podél šikmé levé linie.

U zdravého dítěte by se neměla zvětšit normální játra. Také by neměla přesahovat pobřežní oblouk.

Výjimkou jsou novorozenci a děti, které ještě nemají 1 rok. Mají takový výstup mimo obloukový oblouk, což může být zcela normální fyziologický jev, pokud výstup nepřesahuje 2 centimetry.

U dětí ve věku 5–6 let může být také přítomen jaterní výjezd za obloukem, obvykle by však neměl překročit 1 centimetr. Jakékoli odchylky od výše uvedených norem jsou považovány za zvýšení jater a mohou naznačovat možné patologie.

Jaké jsou odchylky?

Zvětšená játra nejsou nezávislé onemocnění, ale pouze příznak nemoci. Samotný symptom se v medicíně nazývá hepatomegálie. Ne každé zvýšení by mělo být považováno za alarmující příznak. Pokud dítě ještě nemá sedm let, pokud je jeho velikost mírně zvětšena, lékaři nepovažují tento stav za nutný lékařský zásah.

Pokud se významně zvýší velikost jater nebo se poprvé zjistí hepatomegalie po sedmi letech, bude tento symptom považován za patologický a veškeré úsilí lékaře se zaměří na nalezení skutečné příčiny zvětšení jater..

Životně důležitý orgán může „zvětšit“ velikost díky vrozeným abnormalitám:

  • intrauterinní infekce;
  • virová onemocnění, která ovlivnila plod během těhotenství (především zarděnky, toxoplasmóza a cytomegalovirus);
  • vrozená absence nebo fúze žlučovodů (arthresia);
  • onemocnění kardiovaskulárního systému, během nichž se vyvíjí určitý stupeň srdečního selhání;
  • hemolytické onemocnění, které se vyskytlo u plodu během těhotenství v důsledku konfliktu s Rhesusem s matkou, jakož i onemocnění, které „začalo“ po narození dítěte ze stejného důvodu (obvykle se stává u Rh pozitivních dětí narozených Rh negativním matkám) );
  • četné cysty;
  • dědičná onemocnění krevního oběhu a krevních cév, u kterých se patologicky rozloží, což je doprovázeno spontánním krvácením.

Játra se mohou zvýšit z jiných důvodů, které nejsou vrozené:

  • Infekční mononukleóza;
  • virová hepatitida;
  • silné toxické otravy jedy nebo chemikáliemi;
  • zánět žlučníku;
  • tuberkulóza;
  • syfilis;
  • obezita a metabolické choroby;
  • diabetes;
  • onkologická onemocnění a onemocnění krve (lymfom, leukémie atd.).

Porušení zásady vyvážené dětské výživy může vést ke zvýšení velikosti jater, zejména pokud v dětské stravě převládají uhlohydráty a tuky a není k dispozici dostatek bílkovin. Má-li patologie vrozené příčiny, je obvykle možné ji stanovit v prvním roce života dítěte, protože pediatr během vyšetření nemůže při palpaci nevšimnout překročení velikosti jater. Patologické změny získané povahy jsou obvykle diagnostikovány později, blíže k 5-7 rokům.

Protože seznam možných příčin je extrémně široký, je lepší nezkoušet přijít na pravou.

Hepatomegálie je syndrom, který nelze ignorovat, protože nejen zdraví drobků v budoucnosti, ale také její život závisí na tom, jak rychle a správně je dítěti poskytována kvalifikovaná pomoc.

Příznaky patologie

Je jasné, že rodiče nemohou nezávisle měřit játra dítěte, aby pochopili, zda má abnormality. Ale něco není v pořádku, každá matka může pomocí řady příznaků, které mohou nepřímo naznačovat problémy s játry:

  • dítě si často stěžuje na těžkost břicha, zatímco horní břicho napravo je poněkud bolestivé s lehkým dotykem ruky;
  • kůže má žlutý nebo nažloutlý odstín, oční bulvy zbarvují žlutě;
  • dítě má problémy s výživou - nedostatek chuti k jídlu, nevolnost a zvracení, nestabilita stolice, častý průjem;
  • stolice se stávají velmi světlými, někdy téměř bílými, a moč naopak naopak ztmavne;
  • dlouhotrvající žloutenka novorozenců (pokud po propuštění z nemocnice uplynuly více než dva týdny a dítě je stále žluté, je to příležitost ke kontrole jater);
  • charakteristický hořký dech (není to povinné znamení!).

Kam jít?

Pokud rodiče mají podezření, že dítě má problémy s játry, měli byste s dítětem určitě navštívit pediatra. Samozřejmě, že takový odborník, jako je hepatolog, bude schopen problém pochopit mnohem rychleji, ale v Rusku není tolik lékařů tak vzácné a úzké specializace a nejsou přijímáni na všech klinikách..

Pokud existuje možnost navštívit takového lékaře, je lepší to udělat. Pokud neexistuje žádný hepatolog, pomůže vám pediatr a gastroenterolog. V takovém duetu dva odborníci určitě najdou patologické příčiny, pokud existují, a budou schopni předepsat odpovídající léčbu. Zpoždění se zahájením zkoušky je přísně zakázáno. Jakékoli poruchy v játrech a zvýšení je také považováno za poruchu, zvyšují pravděpodobnou intoxikaci. Přirozeně, přirozený, vytvořený „filtrem“ těla - játra, nefunguje úplně.

Obvykle je možné zjistit, zda jsou dětská játra a slezina zvětšená, zkušený pediatr již může rukama - palpovat a klepat na oblast jater. Podezření je potvrzeno ultrazvukovou diagnostikou.

Na ultrazvuku můžete vidět nejen přesnou velikost jater (až do milimetrů), ale také možné změny v jejích tkáních, porušení v pravém nebo levém laloku.

Pokud diagnostik ukazuje zvýšení, pediatr předepíše dítěti kompletní krevní obraz, rozbor moči, fekální analýzu vajíček parazitů a žluči, biochemický laboratorní krevní test, počítačovou tomografii a méně často MRI. Jsou-li nalezeny nádory a novotvary, je dítě hospitalizováno za účelem odebrání vzorků jaterní tkáně pro biopsii pod anestézií laparoskopem.

U dětí ve věku 7-8 let je pomocí léků korigován mírný vzestup jater (něco přes 2 centimetry). Chirurgický zásah je přípustný pouze v případě hrubých a závažných lézí jater vrozené povahy spojených se strukturálními abnormalitami. Léčba vždy začíná léčbou základního identifikovaného onemocnění. Má-li za všechno vinu virová infekce, může být dítě hospitalizováno a za stacionárních podmínek mu injikovat průběh účinných antivirových látek („Tamiflu“). Doma tyto léky nejsou předepsány a antivirová léčiva dostupná všem lékárnám (Anaferon a další) nejsou oficiálně považována za účinná a ovlivňují průběh virové infekce..

Bakteriální infekce nebo nemoci se spojenými zánětlivými procesy se obvykle léčí antibiotiky, přičemž se vybírají nejméně závažné, aby se na játra nevyvíjel další „drogový“ tlak. Endokrinolog léčí metabolická onemocnění pomocí speciálních léků, které zlepšují a normalizují metabolické procesy. Současně s léčbou základního onemocnění je dítěti se zvětšenou játry předepsána speciální hepatoprotektivní terapie. Zahrnuje prostředky, jejichž úkolem je podporovat již trpící játra během nakládání s drogami..

V podpůrné péči o játra jsou obvykle přítomny léky, jako jsou Essential, No-spa, Carsil, Heptral a Duspatalin. Mezi hepatoprotektory, které se v dětství nejčastěji předepisují, lze uvést „Galstena“, „Ursosan“, „Cholenzym“.

Aby tělo dítěte lépe fungovalo, jsou během léčebného procesu předepisovány léky, které obsahují důležité enzymy, které mohou být díky patologii produkovány v nedostatečném množství. Mezi tyto léky patří „Creon“, „Mezim“.

Příliš dlouho na to, aby se enzymy braly, nestojí to za to, aby nedošlo k „kazení“ těla dítěte. Jinak sníží výrobu vlastních enzymů na nic, což pak povede k velmi katastrofálním následkům..

Dítě bez ohledu na důvod, který vedl ke zvětšení jater, má speciální dietu. Mastná jídla - máslo, sádlo, sýry s vysokým procentem tuku, tukové mléko a zakysaná smetana jsou z nabídky dítěte na dlouhou dobu zcela odstraněny. Kakao, čokoláda, vejce, houby, ořechy, mastná masa, kyselé nápoje, včetně ovocných šťáv, konzerv a uzených potravin, koření a dokonce i zmrzlina, jsou přísně zakázány dítěti s hepatomegálií. Dodržování stravy je velmi důležité, jinak může být léčba neúčinná, přestože užíváte předepsané léky. Dítě potřebuje libové maso, zeleninu, dušená a pečená jídla. Je třeba se vyhnout smaženému a čerstvému ​​pečenému zboží. Musíte jíst zlomek, nejméně 5krát denně v malých porcích.

Žádný lékař nebude dávat předpovědi v léčbě zvětšené jater předem, protože mnoho věcí ovlivňuje výsledek patologie - základní onemocnění, stav imunity dítěte a stupeň zvýšení jater samotného. Včasná léčba a rychle zahájená léčba však podle statistik Ministerstva zdravotnictví za rok 2016 poskytují příznivou prognózu ve více než 90% případů.

Nejtěžší je předpovědět nárůst jater, pokud je způsoben toxickou otravou a je komplikován nástupem cirhózy. Tyto problémy lze řešit mnohem horší, ale i zde se pozitivní výsledek odhaduje na více než 60%.

Doporučení prevence

Máma může chránit své dítě před problémy s játry i ve fázi těhotenství. Pokud bude pozorná na své zdraví, bude se chránit před infekcemi, viry, pak budou šance na patologické změny v pokládání a fungování zažívacích orgánů v těle minimální..

Dítě ve věku 2 let, stejně jako dítě ve věku 3–4 let, by nemělo mít na stole dostatek mastných a uhlohydrátových jídel, zejména se sedavým životním stylem. Vášeň pro rychlé občerstvení ve vyšším věku - ve věku 8-10 let, může vést k obezitě jater, což bude docela nebezpečné, protože takové zvýšení nebude nikdy považováno za fyziologické. Tip první - je třeba dávat pozor na výživu dítěte.

Hepatomegálie znamená zvětšená játra, ale nejedná se o nemoc, ale o stav, který se vyvinul na pozadí jakékoli patologie. U dětí ve věku 5 - 7 let je považován za závislý na věku, kdy lékaři hovoří o mírné hepatomegálii. Když orgán dítěte vyčnívá za okraje žeber jen o 2 cm, odchylka je fyziologická a nevyžaduje léčbu. Pokud je játra významně zvětšena nebo je-li stav detekován po 7 letech, nebo se onemocnění dále rozvíjí, hepatomegalie signalizuje poruchu v těle. Společně s lékařem by rodiče měli zjistit příčiny anomálie a pomoci dítěti co nejdříve..

Proč se hepatomegálie vyvíjí?

Nejběžnější příčiny hepatomegálie jsou odborníky určovány jako:

  1. metabolické poruchy (výměna mědi a porfyrinu, bílkovin a tuků, glykogen, poruchy mukopolysacharidů);
  2. poruchy průtoku krve a vylučování žlučových cest (myelofibróza, žilní křeč, otrava vinylchloridem, Wilson-Konovalovova dystrofie, patologie žlučovodu);
  3. zánětlivé procesy (jakékoli hepatitidy a poškození jater, obstrukce žlučovodů, jaterní paraziti, zneužívání drog);
  4. Proliferace Kupfferových buněk (poškození granulomatózních orgánů, sepse, hypervitaminóza karotenoidů);
  5. poškození jaterní tkáně (cysty, fibróza, biliární cirhóza).

U novorozence spočívají příčiny rozšíření orgánů v následujících patologiích:

  • vrozené infekce (zarděnky, herpes, cytomegalovirus, toxoplazmóza);
  • parazitární choroby (schistosomiáza, toxokariasis);
  • atresie žlučovodů;
  • srdeční selhání;
  • hemolytické onemocnění u dětí s Rh konfliktem;
  • multicystóza (cysty nahrazují parenchym);
  • dědičná hemoragická telangiektázie (vazodilatace s periodickým krvácením).

Proč se může vyvíjet hepatomegálie? Lékaři hledají příčiny změn velikosti jater v infiltračních lézích. Počet takových anomálií je:

  1. rakovina krve;
  2. hepatom;
  3. sekundární ložiska nádorů;
  4. porušení metabolismu železa;
  5. novotvary v lymfatickém systému;
  6. zrychlená reprodukce imunitních buněk;
  7. průběh hematopoetických procesů v atypických orgánech.

Jaké jsou příznaky hepatomegálie??

Klinické příznaky hepatomegálie přímo závisí na faktorech, které ji vyvolaly. Abychom pochopili, že dítě má zvětšenou játra, pomáhají různé příznaky:

  • nechutenství;
  • abnormální koagulace krve;
  • střevní poruchy;
  • potíže s hořkou chutí v ústech;
  • únava a lhostejnost k životnímu prostředí;
  • kapilární „hvězdy“ na břiše;
  • bolest a pocit plnosti ve správné hypochondrii.

Mezi příznaky, které ukazují na zvětšenou játra, patří zápach z úst a ascites. Díky hromadění tekutin v pobřišnici se obvod břicha zvětšuje, břicho samotné se stává hustým a zaobleným. Z kůže a sliznic se hepatomegalie projevuje nažloutnutím.

Pokud jsou tyto příznaky přítomny, doporučuje se Dr. Komarovsky a další dětští lékaři konzultovat hepatologa, gastroenterologa nebo specialistu na infekční choroby. Pokud ve městě takové odborníky neexistují, musí být dítě předvedeno místnímu pediatrovi.

Diagnóza hepatomegálie u dětí

Vyšetření dítěte začíná obecným vyšetřením a prohmatáním pravé hypochondrium. Lékař bere v úvahu stav břicha a změnu odstínu kůže. Pro stanovení síly jaterní dysfunkce je dán dětem pokyny:

  1. jaterní testy;
  2. krevní koagulační test;
  3. krevní chemie.

Ultrazvuk označuje instrumentální metody pro diagnostiku hepatomegálie. Ultrazvuk ukazuje ozvěny změn v jaterní tkáni a tvorbě atypických prvků. Dále identifikují základní onemocnění dětí:

  • rentgen
  • imunogram;
  • počítačová tomografie;
  • testy na parazity a helmintiázy;
  • výzkum nádorových markerů atd..

U dětí do jednoho roku jsou normální velikosti:

  • do 60 mm - u pravého laloku následované každoročním nárůstem o 6 mm;
  • 33 - 40 mm - tloušťka levé části s ročním nárůstem o 2 mm.

Hepatomegálie do 7 let se u dítěte nepovažuje za problém. Zvětšení jater je přípustné v rozmezí 1 - 2 cm, podstatnější růst je korigován léky..

U starších dětí do 15 let bude orgánem s hodnotou pravého laloku 100 mm a tloušťkou levé poloviny v rozsahu 50 - 51,5 mm normální játra..

Zotavení zvětšené jater

Pro hepatomegálii je předepsáno komplexní ošetření. Lékař vybírá léky na základě faktoru, který vyvolal patologický stav. Léky by měly neutralizovat původní příčinu a zastavit abnormální proces v těle. Pokud je detekováno infekční-virové onemocnění, je léčba předepsána antibakteriální nebo antivirová. Problematické metabolické procesy vznikají rehabilitační nebo substituční terapií. Děti trpící cirhózou jsou předepisovány dva druhy drog:

  1. podpora funkce jater;
  2. tvoří nedostatek enzymů (Creon, Festal, Mezim).

Hepatoprotektivní terapie poskytuje další ochranu orgánů. Pacientům jsou předepsány Heptral, Duspatalin, Essentiale, Karsil, No-shpu..

Dietní korekce hepatomegálie

Kombinovaná terapie hepatomegálie není úplná bez dodržení dieta. Cílem terapeutické výživy je snížit zátěž organismu a usnadnit jeho práci. Ve výživě dítěte by měla převládat vyvážená rostlinná strava s omezením mastných a uhlohydrátových potravin. Změna stravy je zvláště důležitá pro metabolické poruchy.

Děti s onemocněním jater nesmějí konzumovat:

  • Tlustý;
  • vejce
  • kakao;
  • houby;
  • ořechy
  • zmrzlina;
  • čokoláda;
  • tukové maso;
  • čerstvé pečivo;
  • kyselé ovocné šťávy;
  • mastné sýry, tvaroh, ryby;
  • konzervy, uzená masa a koření;
  • máslo, olej na vaření, margarín;
  • silný čaj a sladké / sycené nápoje.

Tradiční medicína

Pokud je změna velikosti jater a sleziny vyvolána otravou jídlem nebo drogami, je důležité tělo očistit. Dítě se opije bylinkovým nápojem připraveným z následujících složek:

  • omytý oves - 1 šálek;
  • březové listy - 3 lžíce. l.;
  • listy brusinky - 3 lžíce. l.

Sbírejte nalijte nad vroucí vodou a trvejte na tom. Nápoje dávají dítěti každou hodinu 30 ml.
Čerstvá dýně pomáhá eliminovat zánětlivé procesy, které narušují velikost jater. S hepatomegálií u dítěte se strouhaná zelenina smíchá s rostlinným olejem a krmí se malým množstvím v malém množství.

Ve sbírkách alternativní léčby zarostlých jater a slinivky břišní se nachází recept na lékařský koktejl. Získejte to od:

  1. med (1 lžíce l.);
  2. studená vařená voda (200 ml);
  3. citronová šťáva vymačkaná z poloviny ovoce.

Nechte dítě pít nápoj na lačný žaludek. Také by měla být pravidelně napojena vývary divoké růže, máty, třezalky tečkované, mladiny, slaměnky. Pokud je to možné, připravte brusinkové a jahodové šťávy.

Prognóza hepatomegálie u dětí

Úspěch nápravy stavu závisí na původu problému a složitosti jeho příznaků jiných nemocí. Včasná detekovaná infekční-virová hepatomegalie je snadno léčitelná. Ve více než 80% případů se dítě zcela zotavuje.

Toxické poškození těla, které zvětšilo játra, dává horší prognózu. Účinnost terapeutických opatření je spojena s působením toxinů na orgán a včasným působením. Degenerace hepatomegálie do cirhózy zhoršuje stav dítěte.

  1. Posilujte imunitu dětí do 2 až 3 let všemi možnými způsoby, nedovolte časté nachlazení a podchlazení. Pamatujte, že infekční onemocnění způsobují zánět žlučového systému. Ukažte své dítě zubnímu lékaři několikrát do roka a léčte zubní kaz, protože bakterie z dutiny ústní vstupují do krevního řečiště a do různých orgánů.
  2. Naléhavě zbavte dítě hlístových nákaz. Pokud se tak neučiní, střevní paraziti se přesunou do žlučníku a přilehlých kanálů a vyvolají zánět nebo překážku žlučového systému.
  3. Sledujte psychologický stav dítěte. Silné nepokoje, obavy, zkušenosti kazí nervový systém, způsobují dyskinezi atd. Jaterní patologie.