Ultrazvuk jater: co ukáže a umožní identifikaci, normu indikátorů

Příprava na ultrazvuk jater by měla být prováděna pokaždé před studií. V současné fázi vývoje medicíny je ultrazvuková diagnostika rozšířena jako jednoduchá a vysoce informativní metoda vyšetření. Diagnóza se samozřejmě neprovádí pouze na základě ultrazvuku, ale její data často hrají klíčovou roli. Přesnost informací o stavu jater do značné míry závisí na tom, jaký rozsah přípravných opatření byl u pacienta přijat. I přes neškodnost tohoto typu diagnózy je lepší ji projít poprvé, proto je důležité řádně se připravit.

Studijní funkce

Objev možností ultrazvukové vlny velmi usnadnil klinickou praxi lékařů mnoha specialit. Správný diagnostický postup odhalí nejmenší změny v játrech a slinivce břišní, dalších orgánech břišní dutiny a velkých cév. Pokud jde o hlavní detoxikační orgán, je možné identifikovat jeho zánět, cysty a novotvary, patologické ucpávky a strukturální změny.

Někteří odborníci se domnívají, že na ultrazvuk pacienta by se měl připravit pouze lékař provádějící studii. Kvalita postupu a interpretace výsledků závisí také na jeho klinických zkušenostech..

Spolehlivému obrazu, který odráží stav nejen jater, ale také slinivky břišní, může bránit:

  1. Vysoká hladina plynu v žaludku a střevech. Navzdory nulové gravitaci plynů vytvářejí další echogenicitu a mění celkový diagnostický obraz..
  2. Ultrazvuk jater může být obtížný s nadměrnou tělesnou hmotností pacientů. Ultrazvuková vlna má značné potíže při průchodu výraznou vrstvou podkožní tkáně..

Otázka, jak se připravit na jaterní ultrazvuk, by proto měla být v první řadě zajímavá pro obézní jedince a ty, kteří trpí nadýmáním některých potravin v potravinách. Přirozeně to nebude fungovat tak, aby výrazně zhublo, ale každý by měl maximalizovat čistotu svého těla a nezatěžovat jej struskami..

Vzdálená přípravná fáze

Ultrazvuk jater a žlučníku se doporučuje připravit nejméně týden předem. U lidí, kteří nemají zažívací problémy, může být tento čas přirozeně zkrácen, ale také se doporučuje, aby přímo ultrazvuk řídili mnohem méně často..

Hlavními principy v této době by měla být vyvážená strava a odmítnutí špatných návyků. K prevenci prostřednictvím stravy je nutná nejen zvýšená tvorba plynu, ale také zácpa a problémy s pohybem střev. Ve stravě musí být přítomno v minimálním množství:

  • Pekárenské výrobky na bázi kvasinek.
  • Zelenina zeleniny.
  • Produkty obohacené vlákny.
  • Výrobky s vysokým glykemickým indexem, zejména sladkosti, dorty a jiné sladkosti.
  • Kaše se vyrábí výhradně na mléce a používá velké množství cukru.

Některá omezení ovlivňují pití. Je nutné z něj vyloučit všechny sycené nápoje a zejména alkohol.

Po obdržení těchto doporučení od lékaře si pacienti často vytvářejí názor, že strava se výrazně zužuje. Ve skutečnosti je povoleno jíst několik potravin. Mezi nimi dušené maso a ryby, zeleninová příloha a kaše špatného tepelného zpracování. Pijte čistou pitnou vodu podle potřeb těla.

Někdy jsou případy, kdy dietní výživa nevede ke snížení tvorby plynů a jejich aktivnímu odchodu. V tomto případě se doporučuje, aby pacient navštívil gastroenterologa, který vám řekne, jak se vypořádat s nadýmáním. K vyřešení tohoto problému existují speciální nástroje - enterosorbenty. Podle svého farmakologického působení jsou bílé uhlí a Enterosgel schopné absorbovat plynové bubliny a úspěšně je odstraňovat z trávicího traktu. Trvání použití by mělo být alespoň 3 dny a každé hlavní jídlo by mělo doprovázet enterosorbent. Bylinné čaje mohou tento účinek zesílit: heřmánek, máta nebo kmín.

Akce v předvečer studie

Pro spolehlivou diagnózu jaterní patologie ultrazvukem je vhodné se na studii komplexně připravit. Po dokončení vzdálené přípravné fáze je nutné v předvečer řízení provést některé činnosti:

  1. Ve stanovený den je ultrazvuk zakázán jíst 6 hodin před stanoveným časem. Také byste měli přestat pít čistou vodu 2 hodiny před ultrazvukem. Při silném žízni se voda může přijímat v malých doušcích.
  2. Pokud k zákroku dochází odpoledne, pacientovi se stále doporučuje, aby se zdržel jídla. S nesnesitelným hladem a podmínkou, že před zákrokem zbývá ještě 6 hodin, je povolen sladký čaj nebo část nízkotučného tvarohu.
  3. Zácpa před ultrazvukem jater je indikací pro nastavení očistného klystýru. Provádí se večer nebo ráno před studií, pokud možno doma..
  4. Kouření cigaret je rovněž omezeno. Prevence nechtěného vazospasmu zajistí abstinenci od závislosti po dobu nejméně 2 hodin.

Je také důležité upozornit lékaře na systémové užívání některých léků a získat radu ohledně režimu, jak je užívat v den ultrazvuku..

Ultrazvuk jater: jak se připravit

Lidé daleko od medicíny jsou stěží schopni plně realizovat vznešenost tohoto vědeckého průlomu v diagnostice nemocí spojených s vynálezem ultrazvuku. Mnoho tisíc zachráněných životů, miliony vyléčených nemocí, v době, kdy se zabránilo komplikacím.

Jak se připravit na ultrazvuk jater

Ultrazvuk může být proveden v kterémkoli zdravotnickém zařízení, které má vhodné vybavení. Ultrazvukový výzkum je v lékařské praxi již dlouho zaveden a dnes je standardem, ale v řadě jeho parametrů je stále jedinečným postupem. S pomocí včasného výzkumu získáte nejúplnější informace o stavu vnitřních orgánů.

V tomto případě ultrazvukové vyšetření mozku, srdce, štítné žlázy a některých dalších orgánů nevyžaduje další přípravu, na rozdíl od žlučníku, žaludku a zejména jater. Ultrazvuk jater, příprava na postup, který je velmi důležitý, je nedílnou součástí touhy udržet si své zdraví.

Je důležité pochopit, že mezi vyšetřováním dítěte a dospělého existují malé, ale důležité rozdíly..

Jak se připravit na ultrazvuk jater, jak na to, co potřebujete vědět o studii pro ženy?

Strava

Úspěch diagnózy je samozřejmě primárně určen profesionalitou lékaře, ale v případě ultrazvuku se odpovědnost pacienta ve skutečnosti mnohokrát zvyšuje. Příprava na jaterní ultrazvuk by měla být důkladná: přísná strava, předběžné očištění střev od plynů a výkalů, používání pomocných léků - nejedná se o vyčerpávající seznam nezbytných opatření zaměřených na zamezení chybné nebo nepřesné diagnózy.

Mělo by se například připomenout, že před ultrazvukem jater se nedoporučuje jíst, protože vyšetření se musí provádět na lačný žaludek. V některých případech může diagnostický lékař doporučit, abyste nepili vodu..

Pacienti by také neměli jíst potraviny, které mohou způsobit zvýšenou tvorbu plynu. Obecně je vhodné, aby ultrazvukové vyšetření předcházela konzultace s odborníkem, který vám provede postup.

Pokud užíváte léky související s dříve diagnostikovanou nemocí, pokud ze zdravotních důvodů nemůžete vynechat snídani, pokud ucítíte bolest v břišních orgánech nebo pokud váš celkový stav narušuje, měl by diagnostický lékař vědět o tom a poskytnout vám nezbytnou lékařskou pomoc předem.

Tento postup se zpravidla provádí brzy ráno, když mezi posledním jídlem a studiím uplynulo nejméně 7-8 hodin. Pokud se vám podaří získat ultrazvuk pouze odpoledne, pak to není kritické: přestávka 10 hodin nebo více je ještě lepší, i když v tomto případě musí být pacient trpělivý.

Před zákrokem můžete pít vodu, můžete také pít čaj s malým množstvím cukru, je možné použít nízkotučný tvaroh, ale i pak nejpozději 6 hodin před zákrokem. V tuto chvíli byste měli vůbec odmítnout jíst.

Mimochodem, kouřící pacienti by se měli vzdát svého špatného zvyku po dobu nejméně dvou hodin - nikotin vede ke zúžení žlučovodů, což může zase zkreslit celkový obraz vyšetření. Rovněž stojí za to zdržet se pití alkoholu před ultrazvukem (včetně piva) několik dní před zákrokem.

Údržba léčiv

Užívání pomocných léků před ultrazvukem jater a žlučníku je indikováno hlavně u lidí s poruchami trávení. U zdravých lidí, kteří nemají problémy s gastrointestinálním traktem, se doporučuje dieta, a protože se studie provádí na lačný žaludek, abstinence od pití a jídla několik hodin před vyšetřením.

Pacientům s nadýmáním mohou pomoci léky, které by se měly užívat během celé přípravy na ultrazvuk (3-5 dní).

Drogy jsou užívány v přísném souladu s pokyny nebo podle pokynů ošetřujícího lékaře. Odborníci zpravidla doporučují tyto léky:

  • Při nadýmání jsou předepsány enterosorbenty, jako jsou Smecta, Multisorb. Můžete si vzít aktivní uhlí. Bylinné čaje, různé „léčivé“ přípravky jsou také uvedeny: Espumisan nebo jiné prostředky řady Semiticon.
  • Pro trávicí potíže a časté zácpy by měly být použity enzymy: Mezim, Gastenorm, pankreatin, Festal atd. V některých případech, například při zácpě, je klystýr indikován bezprostředně před vyšetřením. Pokud pacient z nějakého důvodu není připraven na poslední nepohodlný postup, můžete mu předem poradit, aby použil speciální projímadlo několik dní před plánovaným ultrazvukovým vyšetřením, ale mělo by to být také provedeno v souladu s doporučeními a předpisy ošetřujícího lékaře nebo specialisty, který bude provádět diagnostiku.

Klystýr

U jater je ultrazvuk, jak již bylo zmíněno, v některých případech nutný klystýr. K přípravě roztoku je třeba vzít 100 ml převařené vody a rozpustit v něm 1 polévkovou lžíci soli. Tento postup lze provést pomocí speciální hrušky se solným roztokem. Používají se také olejové klystýry a mikro-klystýry..

Příprava dítěte

Rozdíly v přípravě dítěte a dospělého na ultrazvuk jater jsou zanedbatelné. Nutná je také strava, která vylučuje potraviny známé pro zvýšenou produkci plynu. Dítě náchylné k nadýmání by mělo konzultovat předepsané léky předem. Zácpa je eliminována klystýrem nebo časným používáním mírných projímadel..

Jediný významný rozdíl je v tom, že děti mohou dělat ultrazvuk 3 hodiny před krmením au dětí předškolního a základního školního věku by poslední jídlo mělo být 6-8 hodin před zákrokem. To je opět spojeno se specifickou diagnózou - vždy na lačný žaludek.

Je důležité pochopit, že včasná a včasná diagnostika onemocnění jater, tohoto nejdůležitějšího vnitřního orgánu, je již polovinou vítězství nad nemocí. Čím dříve je diagnostikován zdravotní problém, tím větší je šance na úspěch.

Je velmi důležité, aby vám ultrazvukové vyšetření umožnilo sledovat změny ve velikosti a tvaru jater, navíc pomocí ultrazvuku můžete detekovat mnoho patologických změn v hustotě tkání a jejich struktuře, identifikovat kameny, cysty, polypy a novotvary..

Normální ultrazvukové vyšetření jater naznačují dobrý zdravotní stav pacienta a nedostatek indikací pro chirurgické nebo lékařské ošetření.

Ultrazvuk jater

Játra jsou největší exokrinní žlázy těla. K posouzení stavu se používají laboratorní a hardwarové diagnostické metody. Nejběžnějším vyšetřením je ultrazvuk. Nejčastěji jsou jaterní testy prováděny jako součást ultrazvukového vyšetření břicha. To umožňuje lékaři objektivně posoudit možné patologické procesy celého trávicího systému.

Indikace studie

Ultrazvuk jater je předepsán terapeutem, gastroenterologem, hepatologem. Indikace postupu jsou:

  • bolest na pravé straně břicha;
  • mechanická poranění břišní dutiny;
  • odchylky ve výsledcích biochemické analýzy krve (zvýšené ukazatele enzymů bilirubin, ALT, AST);
  • sledování léčby diagnostikovaných chorob.

Pravidelné ultrazvukové vyšetření jater je indikováno u diabetiků a pacientů s chronickými patologiemi (hepatóza, cirhóza atd.).

Příprava na postup

Hlavní podmínky pro přípravu na ultrazvuk souvisí s korekcí stravy. Tři dny před plánovaným postupem je nutné ze stravy vyloučit potraviny a nápoje, které vyvolávají intenzivní tvorbu plynu ve střevě:

  • všechny druhy zelí;
  • luštěniny;
  • hnědý chléb, pečivo;
  • cukroví;
  • limonády a perlivá voda.

Používání alkoholických nápojů je zakázáno. V přípravném období se doporučuje přejít na frakční výživu (každé 3-4 hodiny po malých porcích), dodržovat režim pití (1,5 l vody / den).

Dva dny před ultrazvukem jsou předepsány léčivé přípravky (Espumisan, Activated Carbon). Při zácpě (zácpa) v předvečer zákroku by měl pacient podstoupit klystýr. Režim nalačno před zahájením studie by měl být 8 až 10 hodin.

Postup

Během studie je pacient ve vodorovné poloze a leží na zádech. Na kůži břicha se aplikuje speciální gel, který vede ultrazvukové vlny. Doktor uzistu pohybuje senzorem tělem a na monitor se promítá obraz vnitřních orgánů. Zařízení a senzor pracují na frekvenci 3,5 - 5 MHz.

Frekvence se volí v závislosti na tělesné hmotnosti pacienta. Senzory s frekvencí 3,5 MHz se používají pro osoby s obezitou, pronikající tkání do hloubky 12 - 28 cm. Pro děti, dospívající a pacienty se štíhlou postavou je pro získávání obrázků v hloubce 4 - 15 cm vhodný snímač 5 MHz..

Doba trvání zákroku závisí na identifikovaných patologiích. Pro sonografii (ultrazvuk) jater je v průměru zapotřebí čtvrt hodiny. Pacientovi je vydán protokol s výsledky studie. Ultrazvuková diagnóza je bezbolestná, zdraví neškodná a nemá žádné kontraindikace. Při provádění fluoroskopie gastrointestinálního traktu s kontrastem je ultrazvuk dovolen nejdříve o dva dny později.

Studijní parametry

Podle protokolu o břišním ultrazvuku začíná vyšetřovací postup vždy játry.

Kritéria pro ultrazvukové vyšetření zahrnují:

  • Velikost žlázy. Parametr zahrnuje několik ukazatelů délka, tloušťka, šířka, šikmá svislá a kraniocaudální velikost.
  • Obrysy (obrysy) pravých a levých jaterních laloků.
  • Struktura parenchymu.
  • Vodivost a odrazivost ultrazvukových vln, jinak echogenita.
  • Stav portální žíly a krevních cév.
  • Anatomické umístění jater.

Zvažuje se přítomnost / nepřítomnost novotvarů..

Normální sazby u dospělých

Anatomicky by žláza neměla vyčnívat zpod správných kostních kostí. Na játrech by neměly být pozorovány vroubky nebo vyboulení. Obrysové okraje ucpávky jsou ideálně ploché s ostrými hranami. Zdravý parenchym se skládá z malých zrn, má homogenní (homogenní) strukturu.

Echogenita - hloubka a rychlost absorpce a reflexe ultrazvukové vlny hepatocyty (jaterními buňkami) - závisí na množství tekutiny. Při nedostatku tekutin se vlny rychle odrazí od povrchu parenchymu a jsou špatně absorbovány..

Vizuálně na monitoru - tmavá (černá) barva. S přebytečnou tekutinou jaterní tkáň snadno absorbuje vlny a pomalu je odráží. Barevný obrázek - světelné oblasti. Normálně by vodivost měla být mírná. Vizuálně na monitoru - šedá barva.

Levý lalok
přední velikost (tloušťka)úhelkraniocaudální velikost (výška)
0,7 - 0,8 cm45 °≈ 10 cm
Pravý podíl
délkaúheltloušťka (plnost)KVR - šikmá vertikální velikost
od 11 do 15 cm75 °od 11 do 13 cm≈ 15 cm
Železo (celkové rozměry)
délkavelikost od páteře k přední střední liniipříčná velikost
od 14 do 18 cmod 10 do 12 cmod 19 do 23 cm

Malé jaterní cévy nejsou na ultrazvuku vidět. Lékař vyhodnocuje portální (portální) žíly, vena cava a splenické žíly, tepnu, žlučovod.

BránaDutýSplenicTepnaPotrubí
≤ 13 mm≤ 15 mm≤ 10 mm≤ 7 mm≤ 7 mm

Abnormality ultrazvuku

Během studie vyplní lékař protokol, přičemž vezme v úvahu všechny zaznamenané odchylky od normy. Příklady neobvyklých ukazatelů:

  • Difúzní změny - taková formulace ve formě echografie znamená neexistenci jasného zaměření zánětu na pozadí rovnoměrné distribuce patologických změn v hepatocytech. Různé části parenchymu odrážejí a absorbují ultrazvuk různými způsoby. Zvýšená vodivost se nazývá hyperechoická, nízko - hypoechoická.
  • Velikost se zvětšuje, struktura je heterogenní (heterogenní), hyperecho, fokální formace nejsou pevné. Soubor indikátorů indikuje chronickou hepatitidu, cirhózu, adipózní hepatózu.
  • Velikost se zvětšuje, struktura je heterogenní, struktury s různou echogenitou jsou pevné. Tuto kombinaci lze pozorovat u abscesů, lymfomu (maligního nádoru).
  • Místní černé skvrny. To je známka cystických změn. Žlázy cysty mohou být parazitární a traumatické.
  • Hypotypogenita, hustá struktura parenchymu. Naznačuje přítomnost mastného nádoru (lipomu) nebo benigní hmoty sestávající z lymfatických a krevních cév (angiomas).

Doktor uzist vyhodnocuje jakékoli změny ve žláze ve spojení s celkovým obrazem. Provede konečnou diagnózu a předepíše léčbu (pokud je to nutné) u lékaře, který byl vyslán na vyšetření.

souhrn

Ultrazvukové vyšetření jater je informativní metoda pro posouzení zdravotního stavu žlázy a jejích velkých cév. Ultrazvuková diagnostika je předepsána podle indikací, provádí se po předběžné přípravě těla pacienta.

Sledované parametry (rozměry, echogenita, struktura, obrys atd.) Musí splňovat určité normy. Odchylky od standardů - základ pro převzetí různých nemocí.

Jak se připravit na jaterní ultrazvuk

Ultrazvukové vyšetření jater může pomoci získat dostatečně spolehlivé informace o činnosti tohoto orgánu, přítomnosti jakýchkoli změn v něm. Zkušený lékař s moderním vybavením je schopen objektivně posoudit velikost jater, stav jeho cév a strukturu orgánu. Ultrazvuk pomáhá identifikovat přítomnost maligních a benigních novotvarů, cyst, abscesů, dynamicky sledovat účinnost léčby hepatitidy, stupeň poškození cirhózy a rakoviny.

Ultrazvukové vyšetření jater při pravidelném preventivním vyšetření může včas odhalit první příznaky potíží a zahájit včasné ošetření, protože u většiny patologií v tomto orgánu neexistují žádné příznaky nemoci.

Účinnost každé studie však nezávisí pouze na kvalitě vybavení a stupni kvalifikace lékaře. Důležitou roli v tom hraje správná příprava. Mnozí mohou mít tuto otázku: jak se připravit na ultrazvuk jater?

Princip diagnostiky pomocí ultrazvuku je odlišný stupeň odrazu vlny na základě signálu ozvěny. Výsledkem je, že na obrazovce se získá dvojrozměrný obraz orgánu nebo tkání.

Nejdůležitější je snížit tvorbu střevního plynu před vyšetřením jater, protože oteklé části střeva mohou zkreslit výsledný obraz a ovlivnit konečné výsledky..

Pokud vám byl předepsán ultrazvuk jater, měli byste se zeptat svého lékaře, jak se na něj připravit..

Tři dny před ultrazvukem jater nemůžete jíst jídlo, které může způsobit fermentaci ve střevech. A pokud existuje tendence k zácpě, pak se na doporučení lékaře musíte očistit klystýrem nebo laxativy.

Dieta před jaterním ultrazvukem:

  1. Jídlo by mělo být v malých porcích a nejméně 4krát denně. Večeře by neměla být pozdější než 3 hodiny před nočním spánkem.
  1. Kapaliny by se měly pít mírně. Denní objem - ne více než 1,5 l.
  1. Všechny druhy luštěnin, výrobky obsahující droždí, sladká jídla, mléko, mastné ryby a maso, alkohol, nápoje sycené oxidem uhličitým, silný čaj nebo káva, hnědý chléb, syrová zelenina a ovoce jsou vyloučeny ze stravy..
  1. Ultrazvuk je předepsán na lačný žaludek, poslední jídlo by mělo být nejpozději osm hodin před studiem.
  1. Mezi produkty, které mohou být odebrány před ultrazvukem, patří:
  • kaše z ovsa, pohanky, ječmene a lnu ve vodě;
  • libové maso - drůbež nebo hovězí maso;
  • nízkotučné odrůdy ryb, dušené nebo vařené;
  • ne více než jedno vejce denně, měkce vařené;
  • nízkotučný sýr.

Pokud ani po výše uvedených doporučeních sklon k plynatosti neklesne, lékař může předepsat léky. Patří mezi ně enzymatické přípravky (sváteční nebo mezim) ke zlepšení trávicího procesu, adsorbenty (aktivní uhlí) a simethicone (espumisan) k odstranění plynu ve střevech.

Obezita může způsobit potíže s tímto typem diagnózy. Lidé s nadváhou se doporučuje, aby ráno a večer před ultrazvukem provedli hluboké očistné klystýry.

Ultrazvuk nemůžete provést ihned po rentgenových studiích pomocí kontrastních látek, například gastrografie nebo irrigoskopie, ani po endoskopických vyšetřeních (kolonoskopie nebo gastroskopie). Po těchto procedurách si musíte dát pauzu a teprve potom se připravit na ultrazvuk. Pokud jste nedávno provedli takové studie před vyšetřením jater ultrazvukem, musíte informovat lékaře, který provede diagnózu.

Bezprostředně před ultrazvukem byste měli přestat používat žvýkačku. Nemůžete také sát lízátka a kouřit.

Nejoptimálnější doba pro výzkum je ráno, po osmihodinové přestávce na jídlo. Pokud máte naplánovaný postup na odpoledne, je povolena pouze lehká ranní snídaně.

Pravidelné léky mohou také ovlivnit výsledky studie. Před tím, než jej předáte, musíte se poradit se svým lékařem a. v případě potřeby dočasně přerušte užívání drog nebo je vyměňte. Bezprostředně před ultrazvukem nemůžete užívat antispasmodika.

Funkce přípravy na ultrazvuk jater u dětí

Jak se připravit na jaterní ultrazvuk, pokud je studie přiřazena dítěti?

  1. U dětí do jednoho roku je před zahájením studie vynecháno jedno krmení. Přestávka na jídlo by měla být alespoň 2-4 hodiny. Nepijte hodinu.
  1. Až tři roky - poslední jídlo nejpozději 4 hodiny před ultrazvukem, tekutiny - 1 hodinu před.
  1. Starší děti by neměly jíst před studií po dobu 6 až 8 hodin. Nepijte hodinu.

Ultrazvuk by měl být užíván s výsledky předchozích studií, pokud existují. To pomůže posoudit stav jater v dynamice..

Autor: Lapushanskaya V.V., rodinný lékař

Ultrazvuk jater a močového měchýře. Co je to ultrazvuk, indikace toho, co onemocnění odhaluje

Ultrazvuk je nejdostupnější a nejbezpečnější diagnostická metoda. Neosvítí jako rentgen, je mnohem levnější než MRI a CT a použití ultrazvuku je také snadnější. Výzkumný postup je rychlý a bezbolestný, není třeba pozorovat nehybnost, což z ultrazvuku činí metodu volby v pediatrii. Metoda navíc nemá prakticky žádné kontraindikace.

Ultrazvuková diagnostika se nejčastěji používá k získání obrazu orgánů břišní dutiny a pánve, mléčných žláz, srdce a u dětí mozku a kloubů.

Historie použití ultrazvuku v medicíně. Ve 30. letech dvacátého století Friedrich Dussik poprvé použil k vizualizaci mozkového nádoru ultrazvukové vlny. V příštích několika desetiletích se ultrazvuk používal hlavně ve veterinární medicíně. S jeho pomocí byla stanovena tloušťka tuku u zvířat.

První ultrazvukové stroje byly vynalezeny v roce 1955 a za 20 let si získaly velkou popularitu. Nyní existuje mnoho variant této metody, která umožňuje získat barevné a 3D obrázky. Nejběžnější je však černobílý ultrazvuk, kde se k získání obrazu používá více než 60 odstínů těchto dvou barev.

K dispozici jsou také nevýhody ultrazvukové diagnostiky. Ve studii hodně záleží na kvalifikaci lékaře a přesnosti přístroje. Kromě toho není možné diagnostikovat žaludek a střeva jiných orgánů dutiny, kde je obsažen plyn.

Ultrazvuk je minimální, ale stále ovlivňuje strukturu buněk. Proto jej nezneužívejte. Existují indikace pro ultrazvuk, proto se poraďte s odborníkem.

Co je ultrazvuk?

Ultrazvuk - zvukové vlny s frekvencí přes 20 000 Hz. Tento zvuk je tak vysoký, že ho lidské ucho nevnímá. Pro diagnostiku se používají zařízení s frekvencí 2 až 10 MHz. Ultrazvuk jater a žlučníku používá zařízení s frekvencí 2,5-3,5 MHz. To umožňuje zvážit objekty o velikosti 1-3 mm..

Maximální hloubka, ve které je možná vysoce kvalitní diagnóza, je až 24 cm, a proto u velmi obézních pacientů není ultrazvuk jater a žlučníku informativní.

Princip průzkumu. Tkáně těla mají různé hustoty a pružnosti, což znamená, že absorbují a odrážejí ultrazvuk v různé míře. V tkáních těla se šíří paprsek ultrazvukových vln. Po dosažení hranice dvou prostředí se část odráží a vrací a druhá část pokračuje cestou v novém prostředí.
Jednoduše řečeno, paprsek ultrazvukových vln prochází tělesnou tkání. Když dosáhne hranice orgánu, pak se část vln odráží a vrací se. Senzor je zvedne, převede je na elektrické impulsy, které vytvoří obraz na monitoru.

Obraz se nejlépe získá, když je vlnový paprsek směrován kolmo k okraji tkáně. Tělo je proto vyšetřováno z různých stran a v různých polohách. S ultrazvukem jater a žlučníku se studie provádí v poloze na zádech, po straně. Mohou vás požádat, abyste si sedli, postavili se na všech čtyřech a zaujali svislou polohu.
Při zkoušce musí být použit gel na vodní bázi. Poskytuje vstup ultrazvukových vln do těla. Bez gelu by se paprsek vln odrazil od pokožky, jako by na zrcadle a nedosáhl by vnitřních orgánů.

Zařízení pro diagnostiku ultrazvuku se nazývají ultrazvukové skenery. Přicházejí v různých typech, liší se funkčním účelem..

  • Echotomoskopy - zařízení určená ke studiu břišních orgánů, pánevních orgánů a stavu plodu během těhotenství
  • Echoophthalmoscopes - pomáhají oftalmologům určit velikost oční bulvy a polohu čočky.
  • Echocellosskopy - určené k detekci mozkových chorob. Diagnostikují zranění, cysty, hematomy, nádory, stupeň poruch oběhu.
  • Echokardioskopy - zařízení přes mezikostální mezeru umožňují identifikovat malformace srdce a změny jeho stěny.

Hlavní částí ultrazvukového skeneru je senzor, který emituje ultrazvukové vlny a snímá jejich odraz od orgánů. Existují senzory s vysokou frekvencí ultrazvukových vln.

Senzory pro ultrazvukové skenery se liší konstrukcí a zorným polem.

  • Lineární senzory. Poskytují velmi podrobný vysoce kvalitní obraz s frekvencí 5 až 15 MHz, ale nepronikají hluboko do tkání až do 10 cm. Používají se ke studiu štítné žlázy, mléčných žláz. Svým tvarem připomíná mop, takže může být obtížné dosáhnout pohodlného přilnutí k pokožce.
  • Konvexní senzory jsou kratší a lépe sedí na povrchu pokožky. Používají frekvenci 1,8-7,5 MHz. Díky tomu se detaily (rozlišení) obrazu zmenšují, ale hloubka penetrace se zvyšuje na 20–22 cm. Používají se ke studiu břišních orgánů a kyčelních kloubů.
  • Sektorové senzory umožňují zkoumat malé oblasti těla. Pracují na frekvenci 1,5 - 5 MHz. Senzory mají malý povrch a pomocí jejich pomoci je vhodné prozkoumat srdce skrze mezikontální prostory.
Existují také další druhy ultrazvukových senzorů:
  • Intracavitary senzory jsou vloženy do pochvy nebo konečníku. Jejich viditelnost může dosáhnout 360 °.
  • Dopplerovy senzory - umožňují vyhodnotit vlastnosti pohybu krve cévami.
  • Senzory pro 3D zobrazování.
Oblasti použití. Ultrazvuk se používá nejen k diagnostice, ale také k léčbě - má analgetické, protizánětlivé vlastnosti, urychluje resorpci hematomů, rozdrtí ledvinové kameny a zlepšuje podávání léčiv kůží.

Používá se v kosmetologii k mikromasážním buňkám a urychluje regeneraci. V důsledku toho je pokožka očištěna, napjata a vyhlazena.

Kromě toho je ultrazvuk široce používán v průmyslu k detekci defektů, v echolocasii, k čištění a ke zlepšení kvality povlaků..

Normální velikosti jater a žlučníku

Ultrazvuk jater - norma pro dospělé

  • Okraje jsou jasné a rovné.
  • Homogenní struktura
  • Šířka jater (zprava doleva) 23-27 cm
  • Délka jater (od zadního tupého k přednímu ostrému okraji) 14-20 cm
  • Průměr jater 20-22,5 cm
  • Levý lalok jater je 6-8 cm
  • Pravý lalok jater je menší než 12,5 cm
  • Celkový průměr jaterního kanálu 3-5 mm
  • Dolní vena cava do průměru 15 mm
Ultrazvuk žlučníku je normou
  • Délka 7-10 cm
  • Šířka 3-5 cm
  • Průměr 3-3,5 cm
  • Tloušťka stěny do 4 mm
  • Průměr žlučovodu o průměru 6-8 mm
  • Frakční žlučovody s vnitřním průměrem do 3 mm

Indikace ultrazvuku jater

  • Bolest v pravé hypochondrii;
  • Ikterické zbarvení proteinů kůže a očí;
  • Podezření na nádor v játrech;
  • Zneužívání alkoholu; dlouhodobé užívání některých drog;
  • S abnormalitami v krevním testu, což ukazuje na patologii jater;
  • S traumatem do břišní dutiny;
  • Při akutních a chronických onemocněních slinivky břišní a žlučníku;
  • Pravidelně pro chronické onemocnění jater.

Účel jmenování ultrazvuku jater: identifikovat fokální (omezené) a difúzní (difúzní) změny v játrech.

Onemocnění jater a jejich příznaky na ultrazvuku


PatologiePříznaky této choroby
CirhózaZvýšení levého laloku jater nebo orgánu jako celku. V pozdějších fázích dochází k redukci orgánů v důsledku buněčné smrti
Zvýšená hustota parenchymu (tkáň jater)
Heterogenita struktury má podobu mozaiky vzhledem k výskytu regeneračních míst (oprava tkáně)
Porušení vaskulárního vzoru - zvýšení průměru portální žíly
Kopcovité okraje orgánu
Akutní a chronická hepatitidaZvýšení jednoho nebo obou laloků jater
Zaoblení okrajů jater
Játra slabě odrážejí ultrazvukové vlny - vypadá tmavě
Při dlouhém toku se struktura stává heterogenní, pestrá
Rozšíření portálních a splenických žil
Cysty jater (včetně parazitů)Jednoduché nebo vícenásobné útvary s ostrými hranami, bez vnitřních struktur
Zaoblené ostrými tenkostěnnými okraji
Zvětšené části jater
Vzhled boule v obrysu jater
NádorySpousta neobvyklé struktury s fuzzy hranicemi
Hustota nádoru může být zvýšena nebo snížena. Nádory se liší ve stupni odrazu ultrazvuku.
Hypoechoický (slabě odrážející ultrazvuk) - vypadá jako tmavé skvrny na pozadí jaterního parenchymu - sarkom, rakovina nízkého stupně, maligní lymfom, hemangiom, hepatocelulární rakovina, adenom
Hyperechoické (dobře odrážející ultrazvuk) světelné zaoblené útvary - hepatom, metastázy vysoce diferencované rakoviny
Hypoechoický okraj - tmavý okraj kolem nádoru. Charakteristický rys maligních nádorů
Zvětšené lymfatické uzliny
Vytěsněný močový měchýř
Mastná degenerace jater (mastná degenerace)V počátečních fázích je struktura skvrnitá. Toto je známka vzhledu ohnisek zhutnění parenchymu
Zvýšená echogenní hustota (tukové buňky v játrech velmi dobře odrážejí ultrazvuk). Obraz je velmi jasný
Zvětšení jater
Zvětšení úhlu dolního laloku o více než 45 °
Fuzzy obrysy jater, její okraje jsou zaoblené
Nelze detekovat žíly portálu
Helminthic invaze (giardiasis)Tmavé skvrny na játrech - oblasti zvýšené absorpce ultrazvukových vln v místě koncentrace červů
Kalcifikace světelných skvrn jsou usazeniny vápenatých solí. Objevují se v pozdních stádiích nemoci.

Indikace ultrazvuku žlučníku

  • Bolest ve správné hypochondrii
  • Žloutenka;
  • Akutní a chronická cholecystitida;
  • Sledování účinnosti léčby;
  • Poranění břicha;
  • Podezření na anomálie ve vývoji žlučníku;
  • Kontrola výsledku operace žlučových cest.

Účelem ultrazvuku žlučníku je identifikovat příznaky patologie žlučníku, určit přítomnost kamenů.

PatologiePříznaky této choroby
Akutní cholecystitidaZhušťování stěny žlučníku více než 4 mm
Zvětšení žlučníku
Více septy uvnitř močového měchýře
Zvýšený průtok krve v cystické tepně
Chronická cholecystitidaRedukce žlučníku
Zhušťování stěny, její deformace
Stěna bubliny je utěsněná, vypadá lehčí než obvykle
Rozmazané a rozmazané okraje
V lumenu bubliny jsou vidět malé částice
Dyskineze žlučníkuSklonění krku žlučníku
Zvýšený tón stěn žlučníku, jejich zhutnění
Gallstoneova choroba (cholelitiáza)Kameny v dutině žlučníku. Jedná se o malé jasné útvary, které dobře odrážejí signál. Řazení při změně polohy těla.
Stín ozvěny (tmavá oblast) za kamenem, protože tyto útvary jsou nepropustné pro ultrazvukové vlny.
Kaly nebo sediment z krystalů bilirubinu. Podobný obraz však nastává při krvácení nebo hromadění hnisu.
Zesílení stěny
Hrubý obrys žlučníku
Malé kameny neodhalují ultrazvuk. Jejich přítomnost je však označena zvětšeným žlučovodem nad místem zablokování.
Žlučník PolypsZaoblené formace na stěně žlučníku
NádoryPolypy větší než 2 cm
Deformace obrysů žlučníku
Výrazné zesílení stěny. Na obrazovce monitoru mohou být světlé i tmavé
Tvorba nádoru

Příprava na jaterní ultrazvuk

Příprava na ultrazvuk jater je zaměřena na eliminaci tvorby plynů ve střevě. Jejich přítomnost narušuje studii a může způsobit nesprávnou diagnózu..

Příprava začíná 3 až 5 dnů před zahájením studie. Během tohoto období je nutné:

  • Vyloučit produkty, které způsobují tvorbu plynu ze stravy: zelí, ovoce, mléko, hnědý chléb, pečivo z kvasnic, sycené nápoje. Odmítněte silný čaj, kávu a alkohol.
  • Jídlo by mělo být frakční, v malých porcích 3-4 krát denně.
  • Množství tekutiny by nemělo přesáhnout 1,5 litru denně.
  • Vezměte enzymatické přípravky: Festal, Panzinorm pro poruchy trávení a nadýmání.
  • Adsorbenty: aktivní uhlí, Smecta. Snižuje produkci plynu a infuze heřmánku.
  • Čistící klystýr se provádí večer před zákrokem a bezprostředně před ním. Jsou nezbytné pro přetrvávající zácpu a těžké nadýmání. V ostatních případech jsou klystýry volitelné.
  • Ultrazvuk se provádí ráno na lačný žaludek. Přestávka mezi posledním jídlem a ultrazvukem by měla být alespoň 8 hodin.
Tato doporučení jsou vhodná pro zdravé lidi a pro ty, kteří mají různá chronická onemocnění. Pokud neustále užíváte nějaké léky, není nutné je rušit před ultrazvukem jater a žlučníku.

V havarijní studii se příprava neprovádí.

Pamatujte, že se nedoporučuje provádět ultrazvuk jater dříve než 2 dny po esofagogastroduodenskopii a rentgenování žaludku s kontrastem a 3–5 dnů po laparoskopii.

Co musíte mít s sebou.

Pro výzkum na městské klinice doporučujeme vzít ručník. Může být rozprostřen na gauči a setřen z gelu naneseného na kůži. Pokud je tato studie prováděna na soukromé klinice, pak zpravidla nemusíte nic brát. Jednorázové utěrky jsou zahrnuty v ceně procedury.

Příprava na ultrazvuk žlučníku

Příprava je zaměřena na snížení nadýmání a začíná za 2-3 dny

  • Nezahrnuje se hrubá vláknina a ovoce: zelí, ředkvičky, luštěniny, kvasnicové pečivo, občerstvení (sušenky, hranolky). Tyto produkty způsobují nadýmání a zkreslují výsledky výzkumu..
  • Mastná masa a ryby, alkohol jsou zakázány.
  • Adsorbenty odebírají aktivní uhlí, Espumisan, Motilium, odstraňují plynové bubliny ze střeva, aniž by ovlivňovaly trávicí systém.
  • Enzymatické přípravky Mezim, Festal, Panzinorm. Obvykle jsou předepisovány v 1-2 tabletách s každým jídlem.
  • Chcete-li bojovat proti zácpě, můžete si vzít každou lžíci sirupu laktosy každou noc před spaním. V den zákroku můžete použít glycerinové svíčky.
  • Poslední jídlo by mělo být nejpozději 8 hodin před ultrazvukem. K večeři doporučujeme obilovinovou kaši. Jídlo by mělo být zcela stráveno a během této doby se v žlučníku hromadí nová zásoba žluči..
  • Ultrazvuk žlučníku se provádí pouze na lačný žaludek. Zákaz se vztahuje na čaj, kávu, vodu a dokonce i žvýkačky. Způsobují výtok žluči z žlučníku. Snižuje se objem, což komplikuje diagnostiku.
  • Pokud jste již dříve provedli ultrazvuk, uzavřete s sebou závěr. To umožní lékaři vyhodnotit dynamiku a zjistit, zda došlo ke zlepšení.
Pokud máte podezření na přítomnost kamenů ve žlučníku, provede se ultrazvukové vyšetření co nejdříve bez přípravy.

Co musíte mít s sebou

V nemocnici nebo na městské klinice budete po použití gelu potřebovat ručník, který osuší vaši pokožku. Pokud vám je předepsán ultrazvuk žlučníku s definicí funkce, pak musíte mít u sebe výrobky pro test choleretické snídaně. Mohou to být 2 žloutky syrového nebo vařeného vejce, zakysaná smetana, smetana, sorbitový roztok.

Kontraindikace pro ultrazvuk jater a žlučníku

Ultrazvuk jater a žlučníku může být prováděn podle indikací v jakémkoli věku a při současných nemocech. Jediným omezením může být hnisavé poškození kůže nebo popáleniny. V tomto případě může aplikace gelového a tlakového senzoru přispět k šíření infekce. U nouzového ultrazvuku s akutní bolestí v pravé hypochondrii však neexistují kontraindikace.

Všechny změny odhalené během ultrazvukového vyšetření vyžadují objasnění a pozorování dynamiky. Za tímto účelem se po prvním ultrazvuku provede druhá studie za 2–3 týdny. Ultrazvuk všech trávicích orgánů je nejlepší volbou..

Pamatujte, že léčba není předepisována pouze ultrazvukem. Kromě klinických příznaků může být pro objasnění diagnózy nezbytná biopsie nebo počítačová tomografie..