Jak rozpoznat zánět žlučníku: příznaky a léčba

„Tichá“ nemoc žlučníku se nemusí projevit po dlouhou dobu. Ale po prázdninách nebo vydatném, hojném stole se žlučník cítí s akutní bolestí a dalšími nepříjemnými příznaky. Zánět žlučníku nebo cholecystitida je jedním z mnoha onemocnění, která ovlivňují tento orgán.

Cholecystitida se může objevit v akutní a chronické formě. A v prevalenci mezi nemocemi břišní dutiny, pouze apendicitida (akutní forma) a žaludeční vřed (chronický průběh) ustupují.

Co potřebujete vědět o cholecystitidě, abyste vyloučili pravděpodobnost jejího vývoje?

Příčiny zánětu žlučníku

Někteří věří, že cholecystitida je nemoc obézních lidí, kteří vedou neaktivní životní styl.

Toto stanovisko není neopodstatněné..

Protože je náchylný k plnosti, je riziko onemocnění o řád vyšší.

Existuje celá řada dalších příčin cholecystitidy:

  • Bakteriální infekce;
  • Helminthic zamoření;
  • Žlučové kameny (hojná cholecystitida)
  • Častá konzumace mastných potravin, poruchy příjmu potravy;
  • Dědičný faktor;
  • Neuropsychiatrické poruchy;
  • Imunitní poruchy atd..

Hlavní příznaky a příznaky cholecystitidy

Příznaky zánětu žlučníku jsou podobné některým onemocněním gastrointestinálního traktu.

Pacient pociťuje bolest na pravé straně nebo hypochondriu, vyzařující do lopatky nebo klíční kosti; nevolnost, problémy se stolicí.

Období exacerbace nastává po jídle mastných potravin.

U nemocí žlučníku, včetně dyskineze, jsou charakteristické příznaky, jako je chuť hořkosti v ústech, zžloutnutí kůže..

V akutních případech se může objevit horečka, slabost a zvracení..

Pokud tyto příznaky pozorujete sami, máte dobrý důvod kontaktovat gastroenterologa.

Léčba zánětu lidovými prostředky

Přírodní složky lidových receptů mají široké spektrum působení.

Proto je jejich použití nejen zakázáno, ale také povzbuzováno většinou odborníků.

Hlavním cílem při léčbě zaníceného močového měchýře je obnovit odtok žluči z postiženého orgánu.

  1. Při léčbě zánětu se často používá pampeliška, měsíček, řebříček a křeček. Byliny ve stejném poměru by měly být smíchány a vařeny v litru horké vody. Vývar by měl být naplněn po dobu 2-3 hodin. Užívejte 3krát denně před jídlem.
  2. Řepný sirup může být prvním lékem na biliární koliku.
    • Loupaná řepa (1–2 ks.) Stačí nalít 3 litry. vodu a vařte alespoň 6-7 hodin.
    • Kapalinu získanou po vaření nalijte do samostatné nádoby,
    • nastrouhaná řepa a vymačkaná šťáva.
    • Spojte to se sirupem.
    • Pijte půl hodiny před jídlem v teplé formě 3krát denně.
  3. Snadno připravitelná okurková šťáva má jedinečnou vlastnost - zkapalněná žluč.
    • Musíte vypít nejméně 100 ml. na jeden zátah.
    • Kurz trvá 1-2 týdny.
  4. Sběr máty peprné a pelyňku pomáhá zmírnit zánět a obnovit funkci žlučníku..
    • Byliny je třeba vařit ve stejném množství ve vroucí vodě a nechat v teple 1-2 hodiny.
    • Pijte dvakrát denně.
    • Před spaním můžete na nemocný orgán aplikovat teplou topnou podložku po dobu 20-30 minut.

Léčba cholecystitidy antibiotiky a léky

Při exacerbaci chronické cholecystitidy se provádí terapie, která zahrnuje léčbu dietou a drogami.

U cholecystitidy se používají antibiotika, antispasmodika, protizánětlivá léčiva a antioxidanty. Pokud se hlína stala příčinou zánětu, měla by být provedena anthelmintická terapie.

S početnou cholecystitidou lékaři doporučují odstraňovat kameny z žlučníku nebo samotného žlučníku.

Dodržování stravy je nezbytnou podmínkou úspěšné léčby nemoci.

Pokud chcete obnovit žlučník, musíte vyloučit kořenitá, mastná a uzená jídla.

Diverzifikujte stravu cereáliemi přidáním dýňových, dušených a dušených pokrmů s minimálním obsahem cholesterolu.

Je užitečné pít minerální vodu s choleretickým účinkem.

Terapie by měla být kombinována s terapeutickými cviky, které obnoví tón orgánu a budou vynikajícím nástrojem pro léčbu žlučovodů..

Jak léčit cholecystitidu u dítěte

Příčinou rozvoje zánětu žlučníku u dětí je:

  • bakterie a paraziti,
  • minulých nemocí,
  • poruchy příjmu potravy
  • a zneužívání potravin s vysokým obsahem cholesterolu.

Příznaky u dospělých a dětí se neliší.

Dospělí mohou diagnostikovat onemocnění u dítěte stížnostmi na bolest v pravé hypochondrii.

Léčba se provádí pomocí antibiotik a choleretik, fyzioterapie.

Předpokladem pro zotavení je strava.

Prevence cholecystitidy je sport, správná výživa s vysokým obsahem bílkovin a vlákniny, včasná léčba gastrointestinálních chorob, helmintické invaze.

Od dětství naučte své dítě pečovat o své zdraví.

Druhy zánětu žlučníku, vlastnosti kliniky a léčba

Článek popisuje příčiny a příznaky zánětu žlučníku. Diagnostická opatření jsou uvedena.

Podstata patologie

Zánět žlučníku nebo cholecystitidy je jedním z nejčastěji diagnostikovaných onemocnění žlučového systému u žen starších 45 let. U mužů se tato patologie vyvíjí 2krát méně často. Toto onemocnění má zánětlivou infekční genezi.

V akutní i chronické formě se nacházejí:

  • početná cholecystitida spojená s ukládáním žlučových kamenů (v 80% případů);
  • bez kamene - forma nekomplikovaná tvorbou kamene.

Zánět ovlivňuje stěnu orgánů a mění biochemické složení a fyzikální vlastnosti žluči, což je důležitý trávicí enzym.

Důvody

Hlavní příčinou vývoje zánětlivého procesu v těle je infekce žlučníku patogeny - bakteriemi, houbami a viry a parazity. Ale ne vždy, když do těla vstupuje infekce, dochází k cholecystitidě.

Spouštěcí faktory pro vývoj zánětlivého procesu jsou:

  • žlučové stázy proti zablokování žlučovodů;
  • špatná výživa - zneužívání mastných, smažených, uzených, konzervovaných potravin, nepravidelných jídel;
  • dědičnost;
  • vrozené nebo získané abnormality struktury žlučníku, náchylné k narušení odtoku žluči;
  • imunitní poruchy;
  • endokrinní poruchy;
  • dlouhodobé užívání hormonálních léků;
  • prolaps trávicího traktu;
  • časté stresy;
  • alergie
  • opojení;
  • zneužívání alkoholu a tabáku.

Infekční agens vstupují do žlučníku několika způsoby: lymfogenní - s lymfou, hematogenní - s krví a vzestupně - z dvanáctníku.

Jak se to projevuje

Klinický obraz závisí na formě patologie..

Stůl. Příznaky cholecystitidy:

OkamžitěBez kamení
  • Akutní katar

Všechny typy akutní kalcitární cholecystitidy se vyznačují sešívací bolestí v pravé hypochondrii, zhoršují se poklepáním na oblast žlučníku nebo stisknutím pupku..

Příznaky katarální formy:

  1. nevolnost, nezmírňující záchvaty zvracení;
  2. horečka;
  3. hypotenze;
  4. tachykardie.

Katarální forma onemocnění je snadno léčitelná, protože zánětlivý proces není komplikovaný.

  • Chronický

Chronické onemocnění je charakterizováno pomalým vývojem s periodickými exacerbacemi a remisi.

Hlavním příznakem je bolest v oblasti jater, ke které dochází po jídle. Teplota a krevní tlak zůstávají v normálních mezích. Jsou přítomny stížnosti na hořkost v ústech, říhání, nevolnost a zvracení. Často se vyskytují poruchy stolice - průjem nebo zácpa, pálení žáhy, plynatost. Chuť k jídlu klesá, objevuje se obecná slabost. V akutním stádiu se bolesti zesilují, bolest se stává nesnesitelnou. Objevují se příznaky koliky - horečka nízkého stupně, zvracení se žlučí, závratě, rozmazané vědomí.

Akutní - tato forma je charakterizována ostrou a poměrně intenzivní bolestí v pravé hypochondrii. Vyskytují se po jídle, tahají nebo bolaví v přírodě. Bolest je doprovázena nevolností, zvracením, dyspeptickými symptomy. Na pozadí zánětu může teplota stoupnout.
  • Chronický

Klinický obraz sestává z bolesti a dyspeptických poruch. Existují 3 formy onemocnění - mírné, střední a závažné. Průběh choroby je charakterizován třemi stádii - exacerbace, pokles exacerbace, remise. Během remise jsou příznaky mírné. Pacienti si mohou stěžovat na bolest v pravé hypochondrii, ke které obvykle dochází po jídle mastných, kořenitých potravin, nevolnosti, pálení žáhy, říhání vzduchem a hořké pachuti v ústech. S prodlouženým průběhem se objevuje nažloutnutí kůže a skléry, žlutý plak na jazyku, svědění kůže. Exacerbace patologie je charakterizována mírným zvýšením teploty, zvýšenou bolestí ve žlučníku, průjmem. Výskyt biliární koliky není pro tuto formu onemocnění typický..

  • Akutní hlen

Vyznačuje se přísnějším průběhem, zatíženým přítomností hnisu ve žlučníku.

  1. akutní bolest, zhoršená změnou polohy těla, hluboký dech;
  2. horečka až 39 stupňů, doprovázená zimnicí;
  3. nevolnost, opakované zvracení částicemi žluči a hnisu ve zvracení;
  4. nadýmání;
  5. bušení srdce;
  6. nedostatek chuti k jídlu;
  7. obecná slabost.

Při hmatu je patrný nárůst žlučníku.

  • Akutní gangrenózní

Je to komplikace hlenové formy a je charakterizována příznaky těžké intoxikace..

  1. zvýšení teploty na 40 stupňů;
  2. střevní paréza;
  3. nadýmání;
  4. rychlé dýchání povrchu;
  5. opakované zvracení.

U žen se příznaky před menstruací zhoršují. Kromě toho se vyskytují otoky nohou a blanšírování kůže, silné bolesti hlavy, změny nálad.

Akutní forma zánětu žlučníku u dětí je vzácná. Nejčastěji má cholecystitida latentní průběh, který se projevuje stejnými příznaky jako u dospělých. Děti s cholecystitidou mají špatný spánek, žádnou chuť k jídlu.

Jsou to pomalá, bledá kůže, stěžují si na časté bolesti hlavy. Kojenecká kojence zaostávají za svými vrstevníky ve fyzickém vývoji, často se řítí, špatně přibývají na váze.

Diagnostika

Předběžná diagnóza provádí gastroenterolog na základě stížností, anamnézy, klinického vyšetření. Hlavním problémem v diagnostice je stanovení formy a povahy patologie.

K potvrzení diagnózy je třeba provést řadu laboratorních a instrumentálních studií:

  1. Krevní test. Pokud existuje nemoc, zrychlení ESR, je ve výsledcích analýzy detekována neutrofilní leukocytóza. V biochemické analýze zvýšení aktivity jaterních enzymů, zvýšení hladiny bilirubinu, C-reaktivního proteinu.
  2. Analýza moči Přítomnost žlučových kyselin v moči.
  3. Fekální analýza. Byl proveden za účelem vyloučení nebo potvrzení parazitární invaze.
  4. Duodenální zvuk. Zavádí narušenou výměnu žlučů. Za použití sondy se odeberou části žluč. Indikátory onemocnění jsou změna barvy sekrece, přítomnost sedimentu, hlen v něm. S mikroskopickým vyšetřením v žluči mohou být detekovány mikrolity, bílé krvinky a cysty giardie. Biochemickou analýzou žluči, zvýšenou hladinou bílkovin, alkalickou fosfatázou lze stanovit snížení koncentrace bilirubinu.
  5. Ultrazvuk žlučníku. Nastavuje velikost orgánu - jeho zvětšení, nebo naopak, zmenšení, zahuštění stěn žlučníku, jakož i jeho deformaci.

Pro diferenciaci zánětu žlučníku s akutní apendicitidou, pyelonefritidou, pankreatitidou, peptickým vředem, mohou být vyžadována další vyšetření a konzultace se specialisty s úzkým profilem.

Léčba

Cholecystitida v jakékoli formě a stadiu podléhá komplexní léčbě. Zahrnuje to omezení fyzické aktivity, předepisování terapeutické výživy a užívání léků..

Při akutní početné cholecystitidě a při vývoji hnisavých komplikací je operace optimální.

První pomoc při útoku na cholecystitidu

Exacerbace nemoci může chytit osobu doma, na veřejném místě, v práci. Musíte být schopni postarat se a poskytnout první pomoc osobě, která je v této situaci. Nejprve zavolejte místního lékaře nebo sanitku.

Pohotovostní péče před příjezdem specialistů spočívá v následujících akcích:

  • položit oběť na pravou stranu a poskytnout mu úplný odpočinek;
  • vložte topnou podložku s ledem do projekce žlučníku, ale ne déle než 15 minut;
  • Chcete-li odstranit záchvaty nevolnosti a zvracení, dejte nápoji chladnou odvar peprné máty nebo minerální vody bez plynu;
  • pokud člověk ztratí vědomí, ujistěte se, že se jazyk nezápal.

Je přísně zakázáno nabízet choleretika, alkohol, léky proti bolesti. Nemůžete brát horké koupele, aplikovat teplo na játra a žlučník, nakrmit pacienta, očistit klystýry nebo opláchnout žaludek.

Strava

Zdravá strava pomáhá eliminovat zánět, normalizovat procesy tvorby žluči a uvolňování žluči do dvanáctníku. Strava se volí individuálně s ohledem na povahu zánětu, přítomnost nebo nepřítomnost kamenů, ale v každém případě by měla být jemná.

Výrobky, které dráždí zažívací trakt, jsou ze stravy vyloučeny:

  • mastné maso, ryby, drůbež, mléčné výrobky;
  • uzené maso;
  • konzervace, okurky, marinády;
  • kořenitá, kyselá, kořenitá jídla;
  • vejce (limit na 2 kusy za týden)
  • luštěniny;
  • špenát, šťovík, cibule, česnek, ředkvičky, ředkvičky, houby;
  • čerstvý chléb, pečivo z másla, obláček. křehké pečivo;
  • silné čaje a kávy, sycené a alkoholické nápoje;
  • čokoládové cukrovinky.

Strava se doporučuje skládat z vařených, pečených, parních, dušených jídel, čerstvého ovoce a zeleniny. Jídlo by mělo být zlomkové, až 6krát denně v malých porcích.

Tento režim umožňuje minimalizovat riziko přetížení. Je velmi důležité zvýšit spotřebu vody na 2-2,5 litru za den, takže žluč získává nezbytnou konzistenci a usnadňuje její průchod potrubím.

Léčba drogy

Léky se používají v akutním a chronickém stádiu onemocnění:

  1. Antibiotika. Indikováno pro vývoj hnisavého zánětu. Používají se širokospektrální agenti - Rapiclav, Ceftriaxon. Dávkování a doba podávání se stanoví individuálně.
  2. Antispasmodics - No-shpa, Drotaverin. Indikováno pro odstranění křeče žlučových cest, zlepšení odtoku žluči, odstranění bolesti.
  3. Enzymy - Pancreatin, Creon. Přiřadit ke zlepšení trávení, odstranit příznaky dyspepsie.
  4. Hepatoprotektory - Ursosan, Livodex. Přispívají k normalizaci vlastností žluči, obnovují jaterní buňky. Přiřazení kurzů chronické cholecystitidy.
  5. Cholagogue - Allohol, Flamin. Používá se k chronickému zánětu, aby se zabránilo biliární stagnaci.

Potřebnou lékovou terapii by měl zvolit lékař.

Potřebuju operaci

Chirurgie je nutná pro akutní zánět na pozadí tvorby kamene v měchýři, s hnisavým zánětem, destrukcí močového měchýře. Operace spočívá v odstranění orgánu laparoskopickou nebo otevřenou metodou..

Po operaci musí člověk neustále dodržovat dietu.

Zánět žlučníku je běžné a docela závažné onemocnění. S dlouhodobým průběhem může zánět jít do okolních orgánů a vznik pankreatitidy, cholangitidy, pohrudnice, pneumonie.

Nedostatečná léčba může způsobit prasknutí nebo perforaci žlučníku, což vede k rozvoji peritonitidy, sepse a následně smrti. Prognóza zotavení je příznivá pro nekomplikované formy cholecystitidy. Méně příznivá prognóza je možná s hnisavými formami patologie, tvorbou několika velkých kamenů.

Otázky k lékaři

Ahoj. Prosím, řekněte nám, jaká dieta by měla být dodržována pro exacerbaci cholecystitidy.?

Alla V., 46 let, Ivanovo.

Ahoj Allo. První 2-3 dny exacerbace nemoci je nutné odmítnout jídlo, zejména nevolnost a zvracení vylučují možnost plného jídla. V těchto dnech je velmi důležité dodržovat pitný režim - měli byste vypít alespoň 2 litry denně.

Jsou povoleny dekorace léčivých bylin, minerální alkalické vody bez plynu. Na 3-4 dny můžete postupně zavádět sliznice, zeleninové pyré, zeleninové vývary. Postupně můžete nabídku rozšířit na seznam povolených produktů, ale maso, zeleninu, cereálie byste měli důkladně otřít.

Existují nějaké lidové prostředky pro léčbu početné cholecystitidy?

Valeria L. 38 let, Novosibirsk.

Dobrý den, Valeria. Alternativní medicína má obrovské množství receptů, které pomáhají zmírnit průběh nemoci a dokonce se jí úplně zbavit v raných stádiích..

  1. Infuze listnatých listin. Listy důkladně opláchněte a nasekejte a uvařte 2 lžičky surovin sklenicí vroucí vody. Trvejte na tom, až vychladne a vypijte celý objem denně.
  2. Sirup z červené řepy. Nakrájejte několik středně kořenové zeleniny, naplňte ji litrem vody a vařte, dokud nebude konzistence tenkého sirupu. Vezměte 20 ml několikrát denně po dobu jednoho měsíce.
  3. Ovesná tinktura. 0,5 kg ovesných zrn nalít litr vroucí vody. Trvej na hodině na teplém místě, můžeš v termosky nebo v troubě. Před jídlem vymačkejte oves, napněte infuzi a vypijte 100 ml. Před použitím lidových prostředků byste se měli poradit s lékařem.

Zánět žlučníku

Jak zmírnit zánět žlučníku je nezbytná znalost lidí s onemocněním jater a žlučových cest. Tato podmínka pro ně však není jedinečná..

Bolest ve žlučníku může ovlivnit kohokoli kvůli vlastnostem moderního života.

Příznaky

Příznaky zánětu žlučníku u žen a mužů jsou stejné, jejich intenzita se může lišit v závislosti na úrovni vývoje svalové hmoty a podkožního tuku.

Pro všechny typy cholecystitidy existuje několik společných příznaků:

  • zvýšená tvorba plynu;
  • říhání;
  • hořká chuť v ústech ráno nebo během dne;
  • snížená chuť k jídlu až do úplného zmizení;
  • zvracení a nevolnost;
  • rychlé hubnutí;
  • bolest na pravé straně těla pod žebra;
  • horečka (příznak zánětu).

Tyto příznaky jsou vlastní všem typům zánětu žlučníku. Kromě nich existují druhově specifické příznaky, například u početné cholecystitidy. Mezi tyto příznaky patří:

  • nažloutlost skléry, kůže a sliznic;
  • závratě, celková slabost;
  • prudký pokles krevního tlaku.

Kombinace obecných a specifických příznaků indikuje okamžitou lékařskou péči. Pacientovi se doporučuje kontaktovat pohotovost na nejbližší klinice nebo zavolat záchrannou službu doma.

Druhy cholecystitidy

Intenzita bolesti ve žlučníku závisí na jeho typu. V závislosti na aktuálním stavu existuje několik klasifikací:

  • akutní - vyskytuje se primárně nebo jako relaps chronické, akutní, ostré bolesti;
  • chronický - fáze remise je doprovázena pocitem těžkosti vpravo pod žebra;
  • katarální - mírné, tupé tažné bolesti na pravé straně těla;
  • purulent - ostrá silná bolest v oblasti projekce žlučníku;
  • početný - následek onemocnění žlučových kamenů, pocit těžkosti vpravo pod žebra, s pohybem kamene, kolika.

Pokud má pacient v anamnéze cholelitiázu, musí být zvláště pozorný k nástupu možné exacerbace žlučníku a jeho příznakům. Je to kvůli riziku ucpání hlavního potrubí kamenem, což povede k poškození jater.

Tato forma cholecystitidy je jednou z nejnebezpečnějších a vyžaduje okamžitou hospitalizaci..

Diagnostika

Pro správnou diagnózu je u pacienta provedeno komplexní vyšetření. Zahrnuje několik fází:

  1. Obecný a biochemický (markery jaterních patologií, proteiny akutní fáze zánětu) krevní test;
  2. Objektivní údaje z vyšetření (bolest v projekční oblasti, přítomnost typických příznaků během palpace);
  3. Ultrazvuk břišních orgánů (zesílené stěny, změněný tvar);
  4. MRI, pokud není možné diagnostikovat diagnózu jinými metodami (atypicky lokalizovaný žlučník, absence změn viditelných na ultrazvuku s typickými klinickými projevy).

V závislosti na výsledcích vyšetření je určen typ cholecystitidy a je předepsána léčba.

Léčba

U hnisavé nebo nespočetné cholecystitidy je chirurgický zásah indikován tradičním přístupem. To je spojeno s rizikem peritonitidy u pacienta..

Pokud je zánětlivý proces ve žlučníku katarální povahy, ale cholecystitida exacerbuje velmi často, je její odstranění plánováno endoskopicky. Tyto operace se provádějí v Moskvě a dalších regionálních centrech..

Pokud je rozhodnuto o konzervativní terapii, je pacientovi přiřazeno několik skupin léků:

  1. Antibiotika - zničit příčinu zánětu - bakterie (cefalosporiny, peniciliny, tetracykliny);
  2. Antispasmodika - léky proti bolesti (No-spa, Drotaverinum, méně často atropin, aminofylin);
  3. Cholagogue - léky, které ředí žluč, přispívají k uvolňování přebytku a resorpci stagnace (Allochol);
  4. Hepatoprotektory - v přítomnosti žlučové léze (Carsil, Hapten);
  5. Detoxikační terapie - infuze fyziologickým roztokem;
  6. Antiprotozoální nebo anthelmintika - s potvrzenou parazitární infekcí.

Univerzální pilulka na cholecystitidu neexistuje, musí se s ní vždy zacházet komplexně. Kromě užívání drog musíte dodržovat dietu. Pravidla lékařské výživy vysvětluje lékař na recepci. Pokud se strava nedodrží, cholecystitida se bude i nadále zhoršovat, což způsobuje nepohodlí pacienta.

Jak léčit cholecystitidu

Zánět žlučníku nastává jako komplikace onemocnění žlučových kamenů, méně častá je bezedná forma nemoci. Nebezpečné komplikace se vyskytují u 40% pacientů: pankreatitida, biliární perforace, peritonitida, obstrukční žloutenka. Chronický zánět často způsobuje rakovinu. Odpověď na otázku, jak léčit zánět žlučníku (cholecystitida), závisí na charakteristikách průběhu onemocnění, souvisejících patologií, věku pacienta a přítomnosti kontraindikací. Hlavními metodami výběru jsou léková a chirurgická léčba.

Nebezpečí nemoci

Existuje nespočetná a nepočítavá cholecystitida. První formou je komplikace onemocnění žlučových kamenů (cholelitiáza). Příčinou patologie jsou kameny. Formace na dlouhou dobu nemusí člověka obtěžovat, ale v každém okamžiku se kameny začnou stěhovat do oblasti žlučníku a kanálů. Poškození sliznice, porušení odtoku žluči, zvýšený tlak v orgánu vede k rozvoji zánětlivého procesu.

Gallstoneova choroba a početná cholecystitida jsou častější u žen. Důvody zahrnují hormonální poruchy, užívání perorálních kontraceptiv, těhotenství, emocionalitu. Obezita, rychlý úbytek hmotnosti, přísná strava a hladovění také přispívají k rozvoji cholelitiázy a zhoršené motility močového měchýře.

Fyziologickou příčinou rozvoje cholelitiázy je změna složení žluči, zhoršená pohyblivost žlučníku a svěrače v potrubí..

Bezmocná forma cholecystitidy je nebezpečnější, často jde o komplikace. Příčiny cholecystitidy mohou být spojeny s traumatem, popáleninami, porodem, operací, infekcí. Ohroženi jsou pacienti s parenterální (umělou) výživou a lidé trpící hladem..

Nepočítavá cholecystitida je častější u mužů a má infekční povahu. Toto onemocnění je nebezpečnější než zánět spojený s cholelitiázou. Bezcenná cholecystitida je obtížnější diagnostikovat, rychle prochází komplikacemi a má vysokou úmrtnost.

Porážka žlučníku se projevuje v několika podobách:

Forma zánětuCharakteristický rys
KatarMukózní zánět orgánu
HleznoHnisavý zánět
GangrenousSmrt žlučové tkáně
EmphysematousZánět plynu

Katar nejméně nebezpečný. V jiných případech existuje vysoké riziko perforace močového měchýře s odtokem zanícené tekutiny do břišní oblasti.

Hlavními diagnostickými metodami jsou ultrazvuk, analýza krve, gastroskopie k vyloučení peptických vředů. Podle výsledků ultrazvukového vyšetření jsou detekovány kameny. Cholecystitida je indikována nerovnoměrným zahuštěním stěn orgánu, přítomností tekutiny nebo plynů, zvýšením orgánu nebo jeho vráskami.

Cholecystitida může být akutní a chronická. První forma je charakterizována živým projevem známek zánětu: silná bolest v pravé hypochondrii, teplota do 38,5, nevolnost a zvracení.

Chronická cholecystitida se často vyskytuje po akutní, charakterizované mírnými příznaky. Člověk si může stěžovat na těžkost na pravé straně, poruchy trávení, netoleranci na mastná jídla. Vymazané příznaky i akutního zánětu jsou charakteristické pro starší lidi a pacienty s diabetem.

Mírný průběh nemoci je klamný. V dlouhodobém horizontu může nemoc způsobit onkologii. Léčba cholecystitidy doma bez lékařského dohledu je plná život ohrožujících komplikací.

Jednou z populárních metod samoléčení je očištění jater s výskytem těžkosti v boku. Lidé používají choleretika, rostlinný olej. U chronické výdutné cholecystitidy však toto opatření zvyšuje riziko komplikací. Při prvních známkách cholecystitidy je nutné podstoupit ultrazvuk a dohodnout se na léčebném režimu s lékařem.

Dietní terapie

Strava a strava přímo ovlivňují fungování žlučového systému. Pro onemocnění žlučníku a jater je předepsána terapeutická strava č. 5. Základními pravidly takové výživy jsou roztříštěnost a racionalita. Energetická hodnota stravy by měla odpovídat individuálním potřebám těla. Rozdíl mezi lékařskou výživou spočívá v nepřítomnosti choleretických produktů a těžkém stravování potravin. Tuky nejsou zcela vyloučeny, je lepší je konzumovat ve formě zeleniny a másla. Vyloučeny jsou jednoduché uhlohydráty, vláknina roste.

Je důležité jíst každé dvě a půl hodiny a před spaním. Hlad po dobu delší než 4 hodiny negativně ovlivňuje stav žlučníku. Objemy podávání by měly být v souladu s fyziologickými potřebami dané osoby. Je důležité se vyhnout přejídání. Chyby ve výživě s cholelitiázou a chronickou cholecystitidou mohou způsobit exacerbaci.

Z potravy jsou vyloučeny následující potraviny:

  • mastné maso a ryby, droby, bohaté vývary;
  • alkohol;
  • silná káva a čaj, sycené nápoje, neředěné kyselé šťávy;
  • zelenina s vysokým obsahem kyseliny šťavelové a éterických olejů: čerstvý česnek a cibule, ředkvičky, vodnice, ředkvičky, šťovík, špenát, bílé zelí;
  • kyselé ovoce, bobule;
  • žitný chléb, pečivo, zákusky se smetanou;
  • čokoláda, kakao, svačiny, ořechy, houby;
  • luštěniny, kukuřice, proso.

Metody vaření jsou omezené: vyloučené jsou smažené a pasivované pokrmy, přednost se dává vařeným a parním pokrmům. Pokud cholelitiáza pokračuje bez příznaků, je možné tolerovat kalení a pečení..

V období exacerbace cholecystitidy se strava stává přísnější. Během útoku je pacientovi zobrazen hlad po dobu jednoho až dvou dnů. Po zastavení útoku je předepsána strava č. 5a. Jídlo je mleté ​​a mleté, preferují se cereálie a vegetariánská polévka. Jídla se podává teplá, kromě studeného a teplého jídla, které může způsobit křeč svěrače v Oddi. Kromě zákazů stravy č. 5 je ze stravy vyloučena čerstvá zelenina a ovoce. Povoleno pouze vaření a napařování. Sůl a cukr jsou co nejmenší. Dva týdny po odeznění záchvatu se může pacient přepnout na hlavní stravu.

Terapie minerální vodou

Pitná léčba cholecystitidy příznivě ovlivňuje funkci jater, účinně zlepšuje složení žluči, pomáhá normalizovat motilitu žlučníku, čistí biliární systém od zánětlivé tekutiny. Tímto způsobem můžete být léčeni v sanatoriu i doma..

Užitečná voda s nízkou a střední mineralizací s obsahem hořčíku, sodíku, iontů chloru, organických látek. Volba závisí na stavu zažívacího systému. U cholecystitidy se doporučuje vzít teplou a horkou vodu do 45 stupňů.

Léčba obvykle začíná dávkou 50–100 ml třikrát denně 1–1,5 hodiny před jídlem. Během prvního týdne se jednotlivá dávka postupně zvyšuje na 250 ml. Průběh léčby je 35–40 dní. Interval mezi úpravou minerálními vodami by měl být dlouhý, nejméně 4 měsíce.

S narušením pohyblivosti žlučníku a stagnací žluči rychle pomáhají pitné kanystry. Pacient ráno nalačno vypije sklenici teplé minerální vody a poté provede cvičení fyzioterapie. Poté vypije dalších 200 ml vody a leží na pravé straně s vyhřívací podložkou. Při správném postupu se bolest, nevolnost a hořkost v ústech rychle snižují. Doma jsou trubičky prováděny 1-3krát měsíčně, pod dohledem lékařů - 1-2krát týdně. U pacientů s cholelitiázou je taková léčba kontraindikována..

U početné formy cholecystitidy se tubusy a minerální vody s výrazným choleretickým účinkem nebo s vysokou úrovní mineralizace nedoporučují. Po cholecystektomii lze tuto metodu léčit po 3-4 měsících doma, ale pod dohledem lékaře.

Léčba drogy

Útok akutní cholecystitidy vyžaduje urgentní hospitalizaci na chirurgickém oddělení. Na základě výsledků vyšetření lékaři rozhodují o potřebě cholecystektomie. Operaci lze provést v nouzi, po 2-3 dnech nebo po několika týdnech, kdy je pacient podroben lékové terapii a kompletní prohlídce.

Léková terapie je zaměřena na snížení závažnosti cholecystitidy a symptomatické léčby. Používají se tyto skupiny drog:

  • Antibiotika, průběh léčby je 7-10 dní, výběr léku závisí na výsledcích nasazení sekrece žlučníku, přičemž se bere v úvahu schopnost léku pronikat do žluči a hromadit se v něm.
  • Protizánětlivá a analgetická léčiva, antispasmodika.

V 85% případů záchvat akutní cholecystitidy zmizí bez chirurgického zákroku. 30% recidiva během prvních tří měsíců. Povaha nemoci závisí na složení, velikosti a tvaru kamenů. Malé kameny s průměrem menším než 5 mm mohou procházet žlučovody do střeva. Častěji jsou žlučovody blokovány kameny, což způsobuje zhoršení cholelitiázy.

Velké kameny poškozují hlavu žlučníku, mohou vést k otlakům a poškození sliznic. Ve vzácných případech kameny přecházejí do duodena a mohou způsobit střevní obstrukci.

L.P. Kovaleva v článku „Moderní aspekty chronické formy cholecystitidy“ vyvolává problém používání antibiotik v akutní formě cholecystitidy. Léky by se měly jmenovat po obdržení výsledků setby žluči a zjištění infekce. Užívání antibiotik a léků proti bolesti na začátku útoku může rozmazat příznaky nebezpečných komplikací..

Mezi lékaři není shoda v tom, jak správně léčit zánět žlučových kamenů. Kontroverzní otázkou je tedy jmenování choleretik a cholekinetik. Léky jsou zaměřeny na zvýšení pohyblivosti žlučových cest a intenzivnější produkce žluči. Jedná se o základní nástroje v léčbě chronické cholecystitidy..

Sovětský vědec Y. D. Vitebsky však uvažoval o jmenování choleretik v případě chronického zánětu.

Lékař může předepsat průběh trankvilizérů v rámci léčby nemoci během remise. Léky účinně obnovují nervové mechanismy regulace žlučníku a kanálků. Všichni pacienti trpící chronickou cholecystitidou mají poruchy v emoční sféře: zvýšená úzkost, poruchy spánku, sklon k depresi. Obzvláště podobné příznaky se projevují u žen. Negativní emoce a stres vyvolávají zhoršení nemoci.

Během remise můžete být léčeni fytoterapeutickými metodami, jejichž cílem je zlepšit sekreční funkce jater, normalizovat motilitu biliárního traktu a zmírnit zánět. Terapii lze provádět doma po konzultaci s lékařem. Na ambulantní bázi je možná fyzioterapie, která má analgetický a protizánětlivý účinek..

Chirurgické ošetření

Chronická výpočetní cholecystitida - indikace pro plánované odstranění žlučníku (cholecystektomie). S rozvojem komplikací cholelitiázy může být provedena nouzová operace.

Standardní ošetření je laparoskopie. Operace se provádí vpichem v břiše. Tato metoda má nižší riziko komplikací, kratší dobu zotavení. Po tradičním břišním chirurgickém zákroku zůstává pacient jemnými stopami, které se příznivě liší od jizvy.

Laparoskopie trvá od jedné a půl do dvou hodin. Již druhý, třetí den je pacient propuštěn. Pooperační období je celkem snadné, může být doprovázeno mírnou bolestí. Komplikace se vyskytují v 0,1% případů. Obvykle jsou spojeny s technickými chybami, nesprávnou diagnózou. Cholecystektomie může u 60% pacientů zcela vyléčit cholecystitidu.

Indikace pro cholecystektomii jsou:

  • chronická početná cholecystitida;
  • opakující se případy jaterní koliky;
  • žlučník je naplněn kameny více než polovinou;
  • obstrukční žloutenka.

Operace se vyhýbá nebezpečným komplikacím: peritonitida, akutní pankreatitida, perforace močového měchýře, gangréna, onkologie.

Perkutánní cholecystostomie

Kromě laparoskopie existují alternativní minimálně invazivní operace, které vám umožňují udržovat aktivní močový měchýř. Perkutánní cholecystostomie je indikována u pacientů s kontraindikací k laparoskopii. Někdy se postup stává přípravou na odstranění orgánů.

Pod dohledem ultrazvuku lékař zavede tenký katétr do močového měchýře vpíchnutím do břicha. Zánětlivá tekutina, žluč a hnis jsou čerpány z orgánu. Katétr umožňuje dodávat léky přímo do oblasti zánětu. V nouzových případech postup vylučuje pohotovostní chirurgii, dává čas na přípravu na plánovanou cholecystektomii.

Cholecystostomie může být použita jako hlavní metoda léčby u pacientů s kontraindikací na operaci au lidí, kteří operaci odmítají. Katetr je ponechán po celou dobu léčby. V kombinaci s lékovou terapií metoda zcela léčí cholecystitidu..

Závěr

Léčba chronické cholecystitidy žlučníku zahrnuje užívání léků, dietní terapii, tělesnou výchovu. Nelze rychle vyléčit patologii. Pacienti jsou sledováni gastroenterologem. Pokud se exacerbace stanou pravidelnými, symptomy zesilují, rozhoduje se o chirurgické operaci. Při akutním onemocnění je nutná okamžitá hospitalizace..

Je možné léčit cholecystitidu doma pouze pod lékařským dohledem. Reliéf lidových prostředků je nemožný. Samostatné podávání léků proti bolesti částečně zmírňuje bolest, ale nemoc zůstane a bude pokračovat. Komplikace cholecystitidy jsou smrtící.

Cholecystektomie se účinně používá při léčbě a prevenci cholelitiázy a jejích komplikací. Po operaci, relapsu cholelitiázy v žlučovodech, je však možný vývoj postcholecystektomického syndromu.

Zánět žlučníku: příznaky a léčba

Diskuse o zánětu žlučníku, jeho příznacích a léčbě v lékařské oblasti je již dlouho velmi důležitá. Předpokládá se, že toto onemocnění postihuje hlavně tělo zralých žen po 40 letech, náchylné k nadváze a podvýživě. Rychlé hubnutí může také vyvolat cholecystitidu..

Co se nazývá zánět žlučníku?

Akutní cholecystitida mezi lékaři se nazývá zánět žlučníku, populární název je „dovolená u stolu“. Je to během svátku, že člověk nemonitoruje kvalitu a množství konzumovaného jídla, nemusíte pracovat na prázdninách, můžete celý den ležet na gauči před televizí.

První příznaky poškození těla chorobou se mohou objevit po změně podmíněně patogenní střevní mikroflóry. Hlavními důsledky jsou snížení obecné imunity, výskyt infekcí, tvorba kamenitých hmot v močovém měchýři a potrubí.

Léčbu může předepsat pouze lékař, protože cholecystitida má několik forem: akutní, chronickou. Možná bezzubý zánět.

Příčiny zánětu

Žlučník je docela „silný“, dobře chráněný tělem, takže zánět je vytvářen v přítomnosti stimulačních faktorů. Běžnou příčinou projevu nemoci je onemocnění žlučových kamenů. Tvorba a růst kamenů uvnitř orgánu může vést k poškození stěn močového měchýře, částečně nebo úplně uzavřít kanály, což ztěžuje úplné vypuštění žlučové hmoty u pacientů s cholecystitidou.

Hlavní příčiny onemocnění:

  • vrozená nebo získaná deformita žlučníku,
  • dyskineze,
  • přítomnost nádoru uvnitř postiženého orgánu,
  • zranění jiné povahy,
  • metabolické selhání,
  • špatná strava,
  • přetrvávající zácpa,
  • některé typy alergických reakcí,
  • těhotenství.

Většina pacientů je nositeli infekce v těle: streptokok, salmonella, E. coli.

Gallstoneova choroba je způsobena parazity: červy, úplavice améba, pinworms, hepatica.

Stává se, že i po vyšetření je docela obtížné pojmenovat hlavní příčinu nemoci.

Důsledky zánětu

Existuje kategorie lidí, kteří nedůvěřují svému zdraví odborníkům, kteří se domnívají, že sami mohou porazit nemoci. Měli byste pochopit nebezpečí samoléčení a předčasného vyhledání lékařské pomoci:

  • Tvorba ohnisek hnisání uvnitř zaníceného orgánu.
  • Vzdělávání a rozvoj flegmon.
  • Tvorba mezer, řezů ve žlučníku.

Všechny výše uvedené důsledky při havárii mohou být fatální..

Příznaky zánětu

Cholecystitida se může projevovat různými způsoby. Vše záleží na typu a stupni vývoje..

Příznaky akutního zánětu žlučníku:

  • příznak paroxysmální bolesti v pravém žebra,
  • snížená, ztráta chuti k jídlu,
  • náhlé hubnutí,
  • zbarvení kůže se zbledne, se nažloutlým nádechem,
  • expanze žlučovodu,
  • tělesná teplota stoupá,
  • zimnice,
  • horečka,
  • nevolnost,
  • prodloužená zácpa,
  • zvýšená tvorba plynu.

Příznaky početné formy onemocnění žlučníku jsou závažnější:

S těmito příznaky je pacient v nemocnici naléhavě hospitalizován..

Příznaky se standardní chronickou cholecystitidou:

  • tahání bolesti v pravé oblasti žeber,
  • bolest v horní části břicha, křížové kosti, bederní, srdeční sval,
  • možné poruchy srdečního rytmu,
  • zvýšená bolest při těžké fyzické námaze, s častým stresem, při pití alkoholu ve velkém množství.

S cholecystitidou v akutním období je hlavním příznakem onemocnění intoxikace. Může se vyskytnout teplota, bolesti hlavy, slabost, bolavé klouby, letargie, náhlé hubnutí, říhání vzduchu, hořkost v ústech, periodické nadýmání, alergie, průjem se zácpou a naopak, zvracení. Pokud má pacient onemocnění kardiovaskulárního systému, je možné pocení, tachykardie, bolest srdce, špatný spánek a nespavost.

Příznaky zánětu u žen

Hlavní počet příznaků zánětu žlučníku u žen se objevuje v premenstruačním období. To může být:

  • bolesti hlavy,
  • časté změny nálad,
  • otok dolních končetin,
  • zbarvení kůže.

Příčiny zánětu se příliš neliší od obecně přijímaných, ale příznaky jsou zcela rozmazané. Proto ženy hledají lékařskou pomoc mnohem později než muži, když se nemoc již vyvinula poměrně silně..

Jak léčit zánět

Před tím, než je pacientovi předepsána léčba jakéhokoli typu zánětu žlučníku, musí podstoupit vyšetření, složit testy, pomocí kterých můžete vidět klinický obraz:

  • Obecný a biochemický krevní test.
  • Ultrazvuk žlučníku.
  • V případě potřeby vyšetření postiženého orgánu rentgenem.
  • Radioizotopová studie.
  • Duodenální zvuk.

Pouze po prostudování výsledků může lékař předepsat nezbytnou léčbu. Diagnostické metody jsou jim také přiřazeny..

Pokud po vyšetření byla diagnózou chronická cholecystitida, bez kamene, v akutní fázi, budou povinnými body léčby:

  • Přísné dodržování terapeutické stravy.

Ve většině případů je předepsána Stravnerova strava č. 5. Stimuluje rychlejší léčbu zánětu žlučovodů. Pokud je stupeň poškození orgánu malý, imunita není snížena, pak bude tělo postupně bojovat „samostatně“, bez použití léků. Dieta pro zánět vám umožňuje postupně rozšiřovat stravu pacienta, zbohatnout, ale pouze v případě pozitivního trendu. To, co lze udělat se zánětem, určuje pouze ošetřující lékař. Dietní terapie se provádí přísně individuálně, jakékoli odchylky a porušení jsou zakázány, mohou přispívat pouze k poruchám trávení.

Pouze léky mohou zmírnit zánět u rychle se vyvíjejícího onemocnění. Tato terapie sestává z několika fází:

  • antibakteriální,
  • protizánětlivé,
  • antispasmodický,
  • ošetření antioxidanty a antihypoxanty,
  • drogová normalizace motorické evakuační funkce,
  • detoxikační terapie,
  • parazitní kontrola,
  • imunomodulace.

Zánět žlučníku během exacerbace je léčen v nemocnici. V současné době se na moderních klinikách pro pacienty s nemocemi tohoto typu vytvářejí specializovaná gastroenterologická oddělení. Trvání léčebného cyklu je 1–2 měsíce. Během tohoto období je možné zastavit rozvoj cholecystitidy.

Pokud byla diagnostikována chronická cholecystitida bez exacerbace, pak se změní směr a fáze procesu léčby:

  • Dietoterapie №5 podle Pevznera.
  • Podpůrná léková terapie.
  • Léky proti relapsu.
  • Choleretická terapie.
  • V případě potřeby léčba antispasmodiky.
  • Obnovení normální střevní mikroflóry bez užívání drog, pouze užitečná prebiotika, probiotika, symbiotika.
  • Imunomodulace.

Poté, co je pacient propuštěn z nemocnice, může mu být předepsána další ambulantní léčba za účelem kontroly, aby se žlučník znovu nerozpálil.

Drogová terapie

Léčba drogy se provádí téměř ve všech případech. Výběr všech léků by měl provádět pouze ošetřující lékař. Je zakázáno samoléčovat, brát prostředky, které jim radili „zkušení“ přátelé, příbuzní. To může vést k vážným komplikacím, dokonce i život ohrožujícím..

Pro odstranění bolesti a zmírnění stavu pacienta jsou v první řadě předepsána antispasmodika: Papaverine, Drotaverin, Spazgan. Ze skupiny analgetik si můžete vzít Baralgin, Analgin.

Pokud jaterní hypotenze chybí, může pacient užívat léky jako Allohol, Cholenzym. Přispívají k rychlému odstranění žlučových hmot z těla..

Když jsou u pacienta po vyšetření a analýze detekovány mikrolity v žluči, je mu předepsán prášek s kyselinou ursodeoxycholovou: Ursofalk, Henofalk. Rovněž identifikují a eliminují komplikace nemoci..

Chcete-li zastavit zánětlivou vlnu procesu v těle, normalizovat plnou aktivitu jater - jsou předepsány hepatoprotektory. Zmírňují zánět, odstraňují přebytečnou žluč: Hofitol, Hepabene.

Pokud má pacient vegetativní vaskulární dystonii nebo je pacient léčen v premenstruačním období, lékař předepíše průběh mateřské, valeriánské.

Po průběhu účinných léků, Mezim, pomůže pankreatin normalizovat trávicí procesy..

Většina lékařů, kteří již propouštějí pacienta ze zdravotnického zařízení, doporučuje absolvovat kurz bylinného léčení nebo léčit tradičním lékem. Ale nutně po dohodě s lékařem.

Uvádíme nejúčinnější rostlinné přípravky a infuze:

  • Kolekce slaměnka a hypericum. Bude to trvat 15 g každé složky. Výsledná směs se nalije do vroucí vody 0,5 l, trvá na 30-40 minutách, namáhá se. Před hlavním jídlem si vezměte 0,1 l.
  • Čaj naplněný kukuřičnými stigmy. Vezměte si ráno a před jídlem 50 ml infuze.
  • Čaj naplněný opálenými květy.
  • Máta peprná. Vyrábíme léčivý nápoj ve vodní lázni. Užívejte 3krát denně před hlavním jídlem. Zejména důležité pro ženy, uklidňující účinek na nervový systém, eliminuje podrážděnost, uvolňuje.
  • Infuze šípkových bobulí. Můžete začít užívat ihned po odstranění exacerbace nemoci. K vaření potřebujete 2 velké polévkové lžíce ovoce a 0,5 litru vody. Míchejte, vařte ve vodní lázni po dobu 15-20 minut. Před hlavním jídlem si vezměte 0,1 l.

Po zvládnutí zhoršení se pacient cítí dobře a lékař může doporučit fyzioterapii. Například terapie UHF, aplikace parafinů, bahenní koupele, induktotermie, terapeutický ultrazvuk. Všechny tyto postupy jsou soustředěny na žlučníku..

Pokud mluvíme o sanatoriu, můžete zde doporučit koupel se sirovodíkem. Jemně stimulují žlučník k vyprazdňování, čímž je aktivnější..

Léčba a diagnostika cholecystitidy se provádí dlouhou dobu. Nenechte se zavěsit na jednu metodu, zbavení se nemoci by mělo být složité. Jsou chvíle, kdy léčba nepřináší pozitivní dynamiku, stav pacienta se zhoršuje. Existuje pouze jedna cesta ven - odstranění postiženého orgánu.

Ale ani při úspěšné léčbě byste se neměli uvolnit. K recidivě může dojít kdykoli. To neznamená, že musíte vždy sedět na přísné stravě a pít léky. Při absenci alarmujících příznaků stačí jíst správně, opustit závislost, vést aktivní životní styl.

Video

Akutní cholecystitida - zánět žlučníku.