Nádor v játrech

Vzniklý jaterní nádor může mít benigní charakter a po operaci nebo lékové terapii je jeho funkce normalizována. Častěji jsou však diagnostikovány maligní nádory žlučovodu, parenchymu nebo vaskulárních plexů jater. Patologický růst je možné určit častými útoky nauzey a pravidelným zvracením. S výsledným nádorem člověk ztrácí váhu a zhoršuje chuť k jídlu. Zhoršená funkce jater na pozadí nádoru způsobuje zžloutnutí kůže. Léčba závisí na typu, umístění a závažnosti patologie, které jsou stanoveny komplexním vyšetřením.

Běžné druhy

Všechny novotvary jater jsou obvykle klasifikovány do 2 velkých skupin: nezhoubná příroda a rakovina.

Tabulka ukazuje klasifikaci nádorů lokalizovaných v žlučovodech a dalších částech vnitřního orgánu:

PohledPoddruh
ZhoubnýHlavníHepatocelulární
Cholangiokarcinom
Angiosarkom
Hepatoblastom
SekundárníS metastázami do okolních orgánů
BenigníHepatocelulární adenom
Hemangiomy
Lipomy
Nodální fokální hyperplázie
Zpět na obsah

Co jsou to benigní novotvary?

Takové formace v játrech jsou méně agresivní povahy a pokud je chirurgický zákrok proveden včas, nehrozí tak pacientovi život ani zdraví. Často je diagnostikována mezenchymální forma patologie, která se vyznačuje tvorbou růstu z endokrinních trávicích buněk. Endokrinní nádor je léčen chirurgicky. Běžným novotvarem je myom, který se vytváří v důsledku nadměrné tvorby svalové tkáně. Rozlišují se také další odrůdy patologického procesu:

  • Fromomy jater. Nádor sestává z pojivové tkáně a při opožděném ošetření vyvolává fibrosarkom s rakovinným průběhem.
  • Adenom. Po dlouhou dobu nezpůsobuje žádné známky, s výjimkou bolesti v břišní dutině.
  • Hemangiom. Je charakterizována pomalou progresí a je zřídka doprovázena živými příznaky. Pokud jeho rozměry přesáhnou 50 mm, zaznamená se zvýšení vnitřního orgánu.
  • Hemartoma. Roste rychle a může degenerovat na rakovinový nádor v játrech.
  • Cystadenom. Patologické uzliny vytvořené na tkáni jater často získávají maligní formu.
  • Epiteliom. Vztahuje se k benigním novotvarům, ale je možná degenerace na rakovinový nádor s metastázami.
  • Angiomyolipom. Diagnóza v ledvinách nebo nadledvinách, méně často pozorovaná v játrech. Častěji postihuje ženy ve věku 30-60 let.
  • Leiomyoma Patří ke vzácným nádorům benigní povahy, představující malý uzel.
  • Lipoma. Obsahuje tukovou tkáň a může mít jakoukoli lokalizaci.
  • Angiolipom. Obsahuje fibrózní krevní cévy a v játrech se tvoří v ledvinách a páteři tuková tkáň.
Zpět na obsah

Maligní: rysy formací

Benigní nádor jater má méně agresivní účinek na vnitřní orgán než rakovinový nádor. Mezi nimi jsou nefunkční formace, které dávají metastázy sousedním lymfatickým uzlinám a systémům. Podle ICD-10 je tomuto typu nádoru přiřazen kód C22. Rozlišují se následující typy rakoviny jater:

    Vyskytuje se při onemocnění jater a nosí mnoho masek..

Karcinom. Primární typ novotvaru doprovázen bolestivou bolestí v horní části břišní dutiny.

  • Hepatoblastom. Nejčastěji se taková diagnóza provádí u dětí mladších 3 let..
  • Cholangiokarcinom. Onkologické poškození žlučovodů.
  • Angiosarkom. Nejčastěji se projevuje metastázami..
  • Cystadenokarcinom. Může růst do velké velikosti a poškodit téměř celou játra. Takový nádor je zpravidla nefunkční.
  • Hemangioendoteliom. Týká se vzácných novotvarů v játrech, při nichž kůže zožloutne a v břiše dochází k záchvatům bolesti.
  • Zpět na obsah

    Jaké jsou důvody: důvody

    Je chybou se domnívat, že novotvary v játrech se mohou vyskytnout pouze u lidí závislých na alkoholu. Alkohol je predispozičním faktorem, ale existuje mnoho dalších zdrojů, které ovlivňují výskyt poškození jater. Existují takové příčiny, které způsobují nádor v oblasti jater:

    • Těžké formy orgánových chorob:
      • hepatitida skupin C, B, D;
      • cirhóza.
    • Nadměrné používání produktů nikotinu.
    • Příznaky cukrovky.
    • Užívání perorálních antikoncepčních prostředků po dlouhou dobu.
    • Radiační expozice.
    • Problémy s nadváhou vedoucí k obezitě.
    • Hlístová infekce v těle.
    • Peptický vřed žaludku a dvanáctníku.
    • Poruchy jater různé závažnosti.
    • Porušená strava s použitím mastných, kořenitých a jiných nezdravých potravin.
    Zpět na obsah

    Příznaky označující problém

    Myom a další nádor v játrech se projevují řadou nepříjemných příznaků, které pacient nedokáže identifikovat. Při tvorbě v potrubí nebo v oblasti jaterních cév si člověk stěžuje na silnou bolest v oblasti břicha. Benigní formace mají méně živý klinický obraz než maligní formace. Po dlouhou dobu nemusí být příznaky detekovány, dokud nedochází k degeneraci na rakovinu nebo rozpad nádoru. Tabulka ukazuje typické příznaky v závislosti na typu nádoru..

    PohledSymptomatologie
    BenigníPo každém jídle se projevilo nepříjemné říhání
    Žloutnutí epidermy různého stupně
    Vnitřní krvácení
    Purulentní procesy
    Těžká bolest a zvýšená citlivost
    Rakovinové výrůstkyPocit slabosti v celém těle
    Záchvaty nevolnosti způsobující zvracení
    Problémy s chutí k jídlu, které brzy vedou k jeho úplné absenci
    Příznaky anémie
    Vývoj selhání jater a jeho zvýšení

    Opomíjený sekundární průběh maligních nádorů jater vede k metastázám v sousedních vnitřních orgánech a lymfatických uzlinách. Pokud se po dlouhou dobu nezjistí nezhoubný novotvar, pak je často odstraněna ruptura nádoru, což hrozí nebezpečnými následky. S předčasnou diagnózou problému u člověka je jaterní límec silně zúžen, v důsledku čehož se projevuje intenzivní žloutenka a zánětlivá reakce v žlučových cestách.

    Jaká je diagnóza?

    K určení nádoru jaterní brány a dalších orgánových struktur je nutné komplexní vyšetření. Čím dříve je provedeno diagnostické vyšetření, tím je prognóza uklidňující. Je možné si všimnout nádoru při ultrazvukovém vyšetření, stejně jako při provádění následujících manipulací:

    • Laboratorní krevní test. Tato technika je zaměřena na stanovení alfa-fetoproteinu, který je produkován v jaterním nádoru.
    • CT nebo MRI. Diagnostické metody jsou základní, protože pomáhají zkoumat orgán ve všech projekcích.
    • Biopsie. Extrakcí malé oblasti poškozené jaterní tkáně je možné prokázat přítomnost nádoru.
    • Laparoskopické vyšetření. Procedura se provádí v lokální nebo celkové anestézii, protože je bolestivá. Lékař provede řez v oblasti peritoneální stěny a vloží do něj nástroj s kamerou..

    S komplexní diagnózou se hodnotí stav jater a patologické změny spojené s růstem nádoru..

    Jaké léčení je potřeba?

    Je nutné léčit nádor v játrech na základě jeho typu a stadia onemocnění. Léčba benigního novotvaru, který lze odstranit lékařskými nebo chirurgickými metodami, je snadnější. Léčení rakoviny jater je obtížnější. V počátečních stádiích lze onemocnění úspěšně překonat pomocí komplexní terapie. V posledních fázích je prognóza velmi zklamáním a v tomto případě jsou prováděna symptomatická a podpůrná léčebná opatření. Rozlišují se následující možnosti léčby maligních nádorů:

    • Chirurgie s resekcí. Během manipulace chirurg vyřízne rakovinné buňky ve vnitřním orgánu. Operace se provádí v nepřítomnosti metastáz..
    • Transplantace poškozeného jater. Tento postup využívá dárcovský orgán, který může být transplantován v časných stádiích onemocnění.
    • Ablace typu mikrovln a RF. Jedná se o alternativní terapeutickou techniku, při které se rakovinné buňky zahřívají a vylučují pomocí malých elektrod..
    • Chemoterapie. Výkonné vybavení se používá k zabití onkologického nádoru v játrech..
    • Transcatheterová arteriální chemoembolizace. Manipulace je zaměřena na blokování lumenu krve, které živí novotvary.
    • Cílená terapie. Droga "Sorafenib" pomáhá prodloužit život pacienta s těžkou formou onkologie.
    Zpět na obsah

    Prognóza a prevence

    Pro pacienty s pokročilým stádiem maligního nádoru je velmi obtížné vyhnout se závažným následkům a smrti. S benigním novotvarem jsou prognózy pozitivnější za předpokladu, že se z choroby nevyvíjí rakovina. Strava, zdravý a aktivní způsob života, pomáhá zabránit rozvoji nádoru v játrech. Při odmítnutí špatných návyků je možné zabránit neoplazmatu v orgánu. Pokud se objeví onemocnění jater, je třeba se poradit s lékařem o čase a provést léčbu.

    Nádory jater

    Nádory jater jsou formace benigní nebo maligní povahy. První odrůda je mnohem méně běžná než druhá. Znalost rozmanitosti vzdělávání do značné míry určuje taktiku léčby. V současné době zůstává mechanismus vývoje nádoru zcela neznámý, ale lékaři identifikují velké množství predispozičních faktorů, mezi nimiž je přítomnost dalších patologií tohoto orgánu, nezdravého životního stylu a dědičných faktorů..

    Novotvary jsou často zcela asymptomatické, což významně zhoršuje prognózu onemocnění. Přesto existuje několik hlavních příznaků - bolest pod správnými žebra, žloutenka, snížená chuť k jídlu a prudký úbytek na váze.

    Je možné identifikovat nemoc a provést diferenciální diagnostiku pomocí instrumentálních vyšetření, ale laboratorní studie hrají důležitou roli.

    Léčba se provádí pouze chirurgicky a zahrnuje resekci části nebo všech postižených orgánů.

    Etiologie

    Hlavní důvody vzniku maligního nádoru jater jsou:

    • chronická forma virového poškození tohoto orgánu typu C nebo B;
    • přítomnost hepatitidy v alkoholu;
    • cirhóza jater.

    Z predispozičních faktorů je třeba zdůraznit:

    • přítomnost špatných návyků;
    • historie krevní transfúze;
    • mužské pohlaví - u mužů je větší pravděpodobnost vzniku maligních nádorů než u žen;
    • špatná výživa - konzumace mastných potravin a nedostatek vlákniny;
    • ZhKB;
    • přítomnost patogenních bakterií nebo parazitů v těle;
    • osoba starší čtyřiceti let;
    • genetická predispozice;
    • nekontrolované použití steroidů.

    Proč se tvoří benigní nádor jater, zůstává neznámý, ale jsou zvýrazněny následující podmínky:

    • nadměrné pití a kouření;
    • dědičnost;
    • promiskuitní užívání hormonálních drog;
    • nepříznivé podmínky prostředí;
    • vlastnosti lidské práce - zvyšuje riziko vzniku jaterních nádorů neustálým kontaktem s toxickými látkami, chemickými látkami a toxiny;
    • podvýživa.

    Klasifikace

    Nádory jater jsou rozděleny do dvou velkých skupin:

    • benigní - zřídka diagnostikovaná, charakterizovaná pomalým růstem, nedostatkem metastázování a relativně příznivým výsledkem během léčby. Jejich nebezpečím však je, že jsou náchylní k maligní degeneraci;
    • maligní - může být primární i sekundární. Představujte vážné nebezpečí pro lidský život.

    Benigní nádorový proces se dělí na:

    • hepatocelulární adenom;
    • fibronoduulární hyperplázie;
    • regenerativní nodulární hyperplázie;
    • hemangiom - benigní nádor jater;
    • lokální nodulární hyperplázie jater;
    • cystadenom intrahepatického žlučového traktu;
    • intrahepatický adenom žlučovodu;
    • cholangioadenom;
    • cholangiofibroma;
    • cholangiocystom;
    • hemangioendoteliom;
    • lipom;
    • fibrom;
    • fibromyom.

    Kratší seznam má klasifikaci jaterního nádoru maligní povahy, je vyjádřen v:

    • hepatocelulární karcinom;
    • cholangiokarcinom;
    • hepatoblastom;
    • cystadenokarcinom žlučovodu;
    • neuroendokrinní nádor;
    • smíšený hepatocholangiocelulární karcinom.

    Symptomatologie

    Maligní nádor jater a benigní novotvary mají různé klinické projevy.

    Benigní formace se vytvářejí, aniž by se projevovaly klinické projevy, ale k tomu dochází, dokud nádor nedosáhne velké velikosti.

    Mezi hlavní znaky stojí za zmínku:

    • bolest různé intenzity v epigastrické a pravé subcostální oblasti;
    • přetrvávající nevolnost;
    • říhání.

    Z toho vyplývá, že takové jaterní novotvary nemají jasné a specifické příznaky, a proto je možné onemocnění identifikovat pouze pomocí instrumentálních vyšetřovacích metod.

    Příznaky maligního nádoru jater jsou časné a pozdní. První kategorie zahrnuje:

    • zvýšení teploty;
    • záchvaty nevolnosti s úlevou zvracení;
    • získání kůže a viditelných sliznic nažloutlého nádechu;
    • zvýšení objemu břicha, ke kterému dochází na pozadí hromadění velkého množství tekutiny v břišní dutině.

    Pozdní známky maligního procesu:

    • silná slabost a únava;
    • depresivní stav;
    • bolest hlavy;
    • úplný nedostatek chuti k jídlu, což má za následek významné snížení tělesné hmotnosti;
    • poruchy spánku;
    • silná bolest v oblasti pravé hypochondrium;
    • významné zvýšení tělesné teploty;
    • modrá nebo bledá kůže;
    • bohatý pot, zejména v noci;
    • anémie;
    • nevolnost se silným zvracením;
    • snížená odolnost imunitního systému;
    • suché sliznice nosu a úst, stejně jako oči.

    Diagnostika

    Diagnóza benigního a maligního nádoru jater zahrnuje stejný soubor diagnostických opatření, včetně:

    • podrobný přehled pacienta poprvé o výskytu a závažnosti příznaků jaterního nádoru;
    • Lékař studující historii života a anamnézu nejen pacienta, ale i jeho nejbližší rodiny;
    • důkladné fyzikální vyšetření, které zahrnuje prohmatání břicha a oblasti pod správnými žebry, posouzení kůže a skléry, jakož i měření teploty;
    • klinická analýza a biochemie krve;
    • sérologická diagnóza;
    • krevní test na nádorové markery;
    • Ultrazvuk, CT a MRI břicha;
    • biopsie postiženého orgánu;
    • radiografie břišní dutiny;
    • angiografie a scintigrafie;
    • elastografie;
    • ERCP a MRPHG.

    Léčba

    Terapie onemocnění zcela závisí na povaze novotvaru. Například léčba benigních nádorů zahrnuje:

    • zrušení hormonálních látek, které povede k spontánní regresi choroby;
    • chirurgická excize nádoru - indikací pro takovou taktiku terapie je živý projev příznaků, plánování těhotenství, riziko prasknutí, vysoká pravděpodobnost vnitřního krvácení a velké objemy vzdělání.

    Léčba maligního nádoru jater zahrnuje:

    • chirurgická nebo kryochirurgická excize nádoru. Objem resekce je určen umístěním a velikostí nádoru. Chirurgie se provádí segmentektomií, lobektomií, hemihepatektomií a marginální resekcí;
    • chemoterapie
    • radiační terapie;
    • transplantace zdravých orgánů.

    Komplikace

    Asymptomatický průběh benigní povahy nemoci může vést k následujícím následkům:

    • malignita;
    • spontánní ruptura nádoru;
    • vnitřní krvácení.

    Maligní nádor je komplikovaný:

    • metastázy do blízkých nebo vzdálených vnitřních orgánů;
    • mechanická žloutenka;
    • porušení procesu trávení potravin;
    • ascites;
    • porážka portální žíly;
    • střevní obstrukce;
    • krvácející.

    Prevence

    Aby se předešlo problémům s tvorbou maligních nebo benigních nádorů v játrech, je nutné:

    • zcela opustit závislost;
    • jíst správně a plně;
    • vyhnout se kontaktu s pacienty s hepatitidou C a B;
    • zapojit se do včasné detekce a léčby cholelitiázy, jaterní cirhózy a dalších patologií, které mohou vést ke vzniku nádorů;
    • odmítají steroidní a hormonální léky;
    • podrobit se každoroční lékařské prohlídce.

    Příznivá prognóza má pouze benigní formace. Zhoubné nádory velmi často vedou k smrti.

    Divertikulum jícnu je patologický proces, který se vyznačuje deformací stěny jícnu a vysunutím všech jeho vrstev ve formě vaku směrem k mediastinu. V lékařské literatuře má divertikulum jícnu také jiné jméno - divertikulum jícnu. V gastroenterologii je právě taková lokalizace sakulárního výčnělku asi čtyřicet procent případů. Nejčastěji je patologie diagnostikována u mužů, kteří překročili padesátiletý mezník. Je však také třeba poznamenat, že tito jedinci mají obvykle jeden nebo více predispozičních faktorů - peptický vřed, cholecystitida a další. ICD 10 kód - zakoupený typ K22.5, jícnové divertikulum - Q39.6.

    Achalasie kardie je chronická porucha jícnu, která se vyznačuje narušením procesu polykání. V tomto okamžiku je pozorována relaxace dolního svěrače. V důsledku takového narušení se částice jídla hromadí přímo v jícnu, což způsobuje expanzi horních částí tohoto orgánu. Tato porucha je docela běžná. Téměř stejně ovlivňuje obě pohlaví. Kromě toho byly zaznamenány případy detekce onemocnění u dětí. V mezinárodní klasifikaci nemocí - ICD 10 má taková patologie svůj vlastní kód - K 22.0.

    Distální ezofagitida je patologický stav, který je charakterizován progresí zánětlivého procesu ve spodní zkumavce (umístěné blíže ke žaludku). Takové onemocnění se může objevit jak v akutní, tak v chronické formě a často není hlavním, nýbrž souběžným patologickým stavem. U každé osoby se může vyvinout akutní nebo chronická distální ezofagitida - nehraje roli ani věková kategorie, ani pohlaví. Lékařské statistiky jsou takové, že častěji patologie postupuje u lidí v produktivním věku iu starších osob.

    Candidiasis esophagitis je patologický stav, při kterém je poškození stěn tohoto orgánu pozorováno houbami z rodu Candida. Nejčastěji postihují nejprve sliznici ústní dutiny (počáteční část zažívacího systému), poté pronikají do jícnu, kde se začnou aktivně množit, čímž vyvolávají projev charakteristického klinického obrazu. Ani pohlaví ani věková skupina neovlivňují vývoj patologického stavu. U malých dětí i dospělých ze střední a starší věkové skupiny se mohou objevit příznaky kandidální ezofagitidy.

    Erosivní ezofagitida je patologický stav, při kterém je postižena sliznice distální a další části trubice jícnu. Je charakterizována skutečností, že pod vlivem různých agresivních faktorů (mechanický efekt, použití příliš horkého jídla, chemikálií, které způsobují popálení atd.) Se sliznice orgánu postupně ztenčí a na něm se vytvoří eroze..

    Rakovina jater - příznaky, stadia, příčiny a léčba

    Rakovina jater je maligní onemocnění jater charakterizované degenerací (malignitou) zdravých jaterních buněk (hepatocytů) na maligní.

    Další název pro rakovinu jater je hepatocelulární karcinom (lékařský termín), karcinom jater..

    Hlavními příčinami rakoviny jater jsou dlouhodobě chronická onemocnění jater infekční povahy (virová hepatitida B, C), jakož i přítomnost maligních nádorů v jiných částech těla, díky nimž se jejich důsledkem stává hepatocelulární karcinom, tj. metastáza. Přesná příčina rakoviny jater navíc v mnoha případech dosud nebyla studována..

    Hlavními příznaky rakoviny jater jsou bolest v pravé hypochondrii, nevolnost, záchvaty zvracení, slabost, zžloutnutí kůže a sliznic.

    Toto onemocnění je také charakterizováno rychlým vývojem a šířením metastáz do dalších orgánů..

    Fáze rakoviny jater

    Rakovina jater se vyvíjí ve 4 fázích, které jsou označeny římskými číslicemi - I, II, III, IV.

    Zkratky TNM: T - primární nádor, N - metastázy do regionálních lymfatických uzlin, M - metastázy do jiných vzdálených míst.

    Rakovina jater fáze 1 (I). Je charakterizována přítomností jednoho nádoru v játrech na jednom ze čtyř laloků a také nepřítomností šíření patologického procesu na kardiovaskulární systém a další orgány. Symptomy chybí nebo jsou minimální - nepohodlí v pravé hypochondrii, slabost, zvýšená únava. Během 21-30 dnů se velikost jater začíná zvětšovat. Podle klasifikace TNM - T1N0M0

    Stádium 2 rakoviny jater (II). Je charakterizován jedním nebo více nádory o průměru ne větším než 50 mm se zapojením krevních cév do patologického procesu, zatímco lymfatické uzliny a další orgány nejsou ovlivněny, metastázy chybí. Symptomy jsou výrazné - bolest v břišní dutině na pravé straně pod žebrem, nevolnost, záchvaty zvracení, průjem, zvýšená slabost a únava, celková nevolnost. Játra jsou zvětšená a hustší. Podle klasifikace TNM - T2N0M0

    Rakovina jater fáze 3 (III). Je charakterizována přítomností dvou, tří nebo více novotvarů, jejichž průměr alespoň jednoho přesahuje 50 mm. Nádory postihují 2-3 laloky jater. Symptomy jsou výrazné - horečka, která není přístupná léčivým antipyretikům - až do 37-39 ° C se na pokožce objevují zimnice, žloutenka, pavoučí žíly, pozoruje se otok nohou a dolní část zad, člověk rychle zhubne. Je rozdělena do 3 období:

    • Fáze IIIA (T3N0M0) - charakterizovaná přítomností 2, 3 nebo více nádorů, z nichž jeden má průměr nejméně 50 mm. Krevní cévy se podílejí na patologii, neexistují žádné metastázy do jiných orgánů a neexistují regionální lymfatické uzliny.
    • Stádium IIIB (T1N1M0, T2N1M0) - charakterizované další lézí velkých žil jater, zatímco regionální lymfatické uzliny a sousední orgány nejsou ovlivněny.
    • Stádium IIIС (T3N1M0) - charakterizované výskytem metastáz v orgánech umístěných v játrech, zatímco močový měchýř není ovlivněn.

    Stádium 4 rakoviny jater (IV). Je charakterizována přítomností jakéhokoli počtu nádorů v játrech, účastí v patologii krevních a lymfatických cév a někdy metastázami do jiných orgánů. Je rozdělena do 2 období:

    • Fáze IVA (T3N1-3M0) - charakterizovaná jakýmkoli počtem nádorů v játrech, růstem nádorů v krvi a lymfatických cévách, metastázami v sousedních orgánech.
    • Fáze IVA (T1-4N1-3M1) - charakterizovaná jakýmkoli počtem nádorů v játrech, růstem nádorů v krevních a lymfatických cévách, metastázami v sousedních a vzdálených orgánech.

    Další léčebný režim onemocnění závisí na stadiu a stupni rakoviny jater..

    Statistika

    Rakovina jater se nejčastěji vyvíjí jako sekundární léze těla s maligními nádory - tj. je metastáza z nádoru z jiné části těla. Podle některých zpráv se vzácněji, 20krát méně, hepatocelulární rakovina vyvíjí jako nezávislé onemocnění na pozadí komplikací jiných nemocí, například virové hepatitidy.

    Největší počet primárních rakovin jater je registrován v zemích s velkým počtem lidí žijících v nehygienických podmínkách - Afrika, Indie, Čína, Senegal, Filipíny a další..

    Podle WHO je každoročně ve světě registrováno přibližně 600 000 nových pacientů s maligním onemocněním jater.

    Pokud mluvíme o věku, největší počet pacientů s rakovinou jater je pozorován u lidí od 50 do 65 let.

    Rakovina jater - ICD

    ICD-10: C22,0
    ICD-9: 155

    Příznaky

    Závažnost příznaků onemocnění závisí na stadiu onemocnění, doprovodných nemocích a na celkovém zdravotním stavu pacienta..

    První známky rakoviny jater

    • Obecná nevolnost, slabost;
    • Únava;
    • Nepohodlí v břiše;
    • Ztráta chuti k jídlu;
    • Snadné prší.

    Hlavní příznaky rakoviny jater

    • Obecná nevolnost, silná slabost, zvýšená únava;
    • Zvětšení velikosti jater;
    • Tupé bolesti v pravé hypochondrii bolavého charakteru, které se postupně zvyšují, stejně jako pocit těžkosti v této oblasti;
    • Zvýšená a vysoká tělesná teplota se zimnicí - od 37 ° C, která prakticky neklesá, i když se používají antipyretika;
    • Žloutnutí kůže, sliznic a skléry (žloutenka);
    • Rychlé hubnutí (hubnutí);
    • Nedostatek chuti k jídlu, nadýmání, nevolnost, záchvaty zvracení, průjem;
    • Ascites (dropsy guma) - zvláště populární příznak ve vývoji nemoci proti cirhóze jater;
    • Zvětšení břicha;
    • Anémie.

    Metastázy

    Metastáza - šíření maligních buněk z nádoru do dalších orgánů, systémů a částí těla. Metastáza nastává s proudem krve, lymfy a klíčením na tkáni sousedící s nádorem.

    U primárního karcinomu jater, kdy se onemocnění vyvíjí na pozadí jiných nemocí - nikoli onkologické povahy, metastázy obvykle přecházejí do slinivky břišní, žlučníku, jícnu, žaludku, ledvin, plic, srdce, páteře, mozku.

    V případě sekundární rakoviny jater, u které je nádor v játrech sám metastázou, může být metastáza kdekoli, avšak po poškození jater urychlit celkovou lézi těla.

    Podle statistik jsou metastázy u rakoviny jater pozorovány u 35–38% pacientů.

    Komplikace

    • Selhání jater;
    • Vnitřní krvácení v břišní dutině;
    • Cushingův syndrom;
    • Šokovat;
    • Duševní porucha;
    • Smrtelný výsledek.

    Příčiny rakoviny jater

    Hlavní příčiny rakoviny jater (hepatocelulární karcinom):

    • Chronická onemocnění jater - hepatitida B a C, cirhóza;
    • Zvýšená akumulace železa v těle (hemochromatóza);
    • Parazitární poškození jater - schistosomiáza (schistosomatóza) a další;
    • Gallstoneova choroba (cholelitiáza);
    • Dědičná predispozice;
    • Přítomnost chorob, jako je diabetes mellitus, syfilis, infekce HIV, tuberkulóza;
    • Použití nekvalitních potravin, které obsahují karcinogeny, jakož i dalších metod otravy těla karcinogeny (zejména těmi, které obsahují chlor) - pesticidy obsahující chlor, polychlorované bifenyly, chlorované uhlovodíky, nitrosaminy, arsen a další;
    • Použití zkažených potravinářských výrobků, například, některé produkty s nevhodným kecy mohou být ovlivněny aflotoxinem B1, což je mitotoxin houby Aspergilis flavus, který ovlivňuje potraviny, jako je riziko, kukuřice, pšenice, podzemnice olejná, sója a další;
    • Použití anabolických steroidů, perorálních kontraceptiv na bázi estrogenu;
    • Zneužívání alkoholu, časté otravy alkoholem, kouření, drogy;
    • Práce s barvami, lepidly, domácími chemikáliemi a dalšími chemikáliemi, které mají schopnost odpařovat toxické výpary.

    Klasifikace rakoviny jater je následující...

    Ze vzdělání:

    • Primární - vývoj nastává jako nezávislá maligní léze jater nebo na pozadí jiných onemocnění jater a nepříznivých faktorů.
    • Sekundární - vývoj nastává na pozadí maligní léze jiného orgánu nebo systému, tj. poškození jater je metastáza rakoviny z jiného místa.

    Druhy rakoviny jater (primární):

    Hepatocelulární karcinom (HCC). Nejoblíbenější typ rakoviny jater. Vyskytuje se přibližně u 5% pacientů. K vývoji dochází hlavně na pozadí chronického onemocnění jater s hepatitidou, cirhózou a dalšími.

    Fibrolamelární karcinom (FLC) je podtyp hepatocelulárního karcinomu, který se vyznačuje proliferací tenkých lamelárních destiček, které sestávají z kolagenových vláken, které pronikají strukturou jaterní tkáně (lamelární fibróza). Etiologie PLA nebyla plně studována, ale je již známo, že na rozdíl od hepatocelulárního karcinomu nejde o hepatitidu a cirhózu. Vyskytuje se nejčastěji u mladých lidí do 35 let. Příznaky podobné HCC

    Nejčastěji se vyskytují u lidí mladších 35 let. Projevuje se bolestí ve správné hypochondrii, přičemž včasná diagnóza je léčitelná. Nejběžnějším chirurgickým zákrokem je odstranění postižených oblastí jater.

    Cholangiocelulární rakovina jater (cholangiokarcinom, rakovina žlučovodu, klatskinový nádor). Je charakterizována lézí žlučovodu způsobenou maligní mutací epiteliálních buněk žlučovodu. Vyskytuje se u přibližně 2% pacientů.

    Cystadenokarcinom. Maligní poškození jater, připomínající cystu. Je častější u žen. Doprovázena bolestí v podbřišku, rychlým nárůstem nádoru, oběhovými poruchami v pánevní oblasti, úbytkem hmotnosti pacienta.

    Epiteloidní hemangioendoteliom (EGE). Jeden z nejzávažnějších typů maligního poškození jater, vyznačující se poškozením stěn mediastina.

    Angiosarkom. Vyznačuje se maligním poškozením endotelu a perithelu krevních cév. Nejčastěji se vyskytují u lidí od 40 let a více. Podle lékařských údajů je léčba velmi obtížná.

    Hepatoblastom. Vyznačuje se zvýšením břicha, zvýšením jater a nádoru během hmatu, bolestmi břicha a nevolností. Nedostatek chuti k jídlu. Diagnostikováno hlavně u dětí mladších 4–5 let.

    Diagnostika

    Diagnóza rakoviny jater zahrnuje:

    Léčba rakoviny jater

    Jak léčit rakovinu jater? Léčba rakoviny jater zahrnuje následující terapie:

    1. Chemoterapie
    2. Radiační terapie
    3. Termoterapie
    4. Chirurgické ošetření
    5. Transplantace jater
    6. Další ošetření

    1. Chemoterapie pro rakovinu jater

    Chemoterapie nebo léčba rakoviny jater pomocí léků zahrnuje převážně použití cytotoxických (protirakovinových) látek proti nádoru.

    Indikace k použití - kontraindikace chirurgických metod odstranění nádoru. Kontraindikace k použití - porušení v játrech.

    Je důležité si uvědomit, že chemoterapie u dospělých v mnoha případech neléčí rakovinu u dospělých, ale použití cytotoxických léků zpomaluje proces regenerace rakovinných buněk a pomáhá snižovat velikost nádoru. Chemoterapie je někdy předepisována v kombinaci s chirurgickými a radiačními onkologickými léčbami, což obecně zvyšuje účinnost léčby.

    Užívání léků na chemoterapii je ve formě tablet, injekcí a pomocí chemoembolizace.

    Hlavními léky na chemoterapii rakoviny jater jsou doxorubicin, methotrexát, cisplatina, gemcitabin, 5-fluorouracil nebo jejich kombinace..

    Vedlejší účinky chemoterapie jsou slabost, snížená reaktivita imunitního systému, zvýšená náchylnost k infekcím, ztráta vlasů, nevolnost, zvracení, nedostatek chuti k jídlu, stomatitida a další.

    Příznaky zmizí po ukončení užívání léků, ale pokud je to nutné, lékař předepíše symptomatickou léčbu.

    Chemoembolizace

    Chemoembolizace je moderní metoda chemoterapie, která je založena na adsorpci potřebného léčiva polymerními mikrosférami, které jej po zavedení do krevního řečiště dopraví do místa nádoru, kde se uvolňuje a začíná léčebný účinek. Kromě toho malé tukové kapičky po dodání léku do nádoru blokují krevní cévu, skrz kterou bylo dodáno do nádoru, čímž brání šíření léku na jiná místa. Výhodou je cílená akce, minimální počet vedlejších účinků ve srovnání s tradičními chemoterapeutickými metodami.

    2. Radiační léčba rakoviny jater

    2.1 Kybernetický nůž (CyberKnife).

    Mezi moderní metody radiační terapie pro léčbu rakoviny jater lze zaznamenat odstranění primárních a sekundárních nádorů pomocí kybernetického nože (CyberKnife)..

    Kybernetický nůž je radiosurgická neinvazivní metoda pro odstranění nádoru bez přímého kontaktu s ním. Všechny manipulace jsou prováděny inteligentní robotickou technikou, která směruje vysoce koncentrované paprsky koncentrovaného záření na rakovinový nádor a s chybou ne více než 1 mm jej odděluje od zdravých tkání.

    2.2. Selektivní interní radiační terapie (SIRT)

    Terapie SIRT je minimálně invazivní radioaktivní metoda pro léčbu primárních a sekundárních nádorů, které nelze klasicky odstranit chirurgicky, a také s rezistencí na chemoterapeutická léčiva. Tato metoda je založena na zavedení mikrosféradioaktivní ytria-90 jaterní tepnou do místa nádoru, což vede k ozařování a ničení nádorové tkáně zevnitř.

    2.3 Protonová a iontová terapie

    Protonová a iontová terapie je nechirurgická léčba rakoviny. Metoda je založena na zaměřeném zaměření na energii energie nabitých částic. Protonové a těžké iontové svazky ve speciální instalaci jsou vyladěny a rozptýleny tak, že při průchodu zdravých tkání, jakmile dosáhnou nádoru, zahájí proces jeho zničení.

    Indikace k použití - inoperabilní a chemoterapeuticky odolný nádor. Tuto metodu lze použít i při rakovině mozku, míchy, v dětské onkologii atd..

    3. Termoterapie (tepelné ošetření)

    Princip léčby je založen na zmrazení nebo zahřátí novotvaru. Používá se pro nádory do 3-5 cm a nepřítomnost kontraindikací. Vysoké a nízké teploty ničí rakovinné buňky a zdravé hepatocyty nezraněné.

    Radiofrekvenční ablace (RFA) - do nádoru je vložena speciální sonda, která ji zahřívá pomocí vysokofrekvenčních vln nebo indukčního laseru na asi 100 ° C, čímž se ničí proteinové struktury novotvaru, a tedy i samotný nádor. Podle lékařských statistik dosahuje míra přežití v prvních 5 letech po RFA 55%.

    Kryoterapie - vystavení nádoru tekutému dusíku, který zmrazí rakovinné buňky, čímž zničí nádor.

    4. Chirurgické ošetření

    Chirurgická léčba (chirurgie) rakoviny jater je odstranění místa postiženého jater. Mezi hlavní metody rozlišit:

    • Lobektomie - odstranění levého nebo pravého laloku jater;
    • Pravá hemihepatektomie - V, VI, VII a VIII. Segmenty pravého laloku jater;
    • Atypická resekce jater.

    Kontraindikace operace - nádor o průměru více než 3-5 cm, klíčení nádoru v krevních cévách, stejně jako cirhóza jater.
    Pooperační úmrtnost na maligní onemocnění jater je asi 10% a je způsobena hlavně selháním jater..
    Po odstranění postižené části jater hepatocyty (jaterní buňky) postupně obnovují orgán na plnou velikost.

    5. Transplantace jater

    Transplantace jater (transplantace) se používá v případech, kdy vzhledem k lokalizaci nádoru nelze nebo nemůže být odstraněna, například při rozsáhlém poškození jaterní tkáně..

    Transplantace jater je povolena pouze v těch případech, pokud - se nádor nerozšíří do tkáně nejblíže k játlu, je-li malý, a pokud existuje rakovina jater ne ve stadiu I nebo II.

    Zdrojem (dárcem) jater je zemřelý člověk se zdravým játrem nebo zdravý člověk, který bere malou část jater.

    Dále, jak jsme řekli, pokud zbývá pouze část jater, buňky vykonávají svou práci a obnovují orgán ve velikostech až 85 - 100% jeho plné velikosti.

    6. Další léčby rakoviny jater

    • Symptomatická léčba - zaměřená na udržení těla během hlavních metod léčby nemoci, jakož i na zmírnění jejích příznaků, a zahrnuje použití antipyretik, antiemetik a dalších léků;
    • Radioterapie - používá se nejen v primárním, ale také v sekundárním nádoru;
    • Zavádění ethanolu kůží;
    • Zavádění kyseliny octové kůží
    • Pozitivní přístup - důležitou součástí léčby rakoviny je emoční složka pacienta. Lékaři poznamenali, že pozitivní přístup, dobrá nálada zvyšuje pozitivní výsledek onemocnění, proto se pacientům doporučují různé hry nebo propagace, které zvyšují jejich náladu.
    • Modlitby Existuje více než jedno svědectví lidí na světě, když se pacient po konečné diagnóze bez sebemenší naděje modlitbou obrátil k Bohu Otci ak Pánu Ježíši Kristu a Pán uzdravil nemocné. Podobné důkazy postupně shromažďujeme na našem fóru v příštím příspěvku.

    Léčba rakoviny jater lidovými prostředky

    Důležité! Tradiční medicína nedoporučuje samoléčení rakoviny jater a umožňuje tuto léčbu pouze jako podpůrná činidla pro hlavní metody léčby.

    Bylinná kolekce "Monastic 16 bylin" od asi. Jiří. Sbírejte dohromady smícháním 35 g léčivého šalvěje, 25 g kopřivy, 20 g každého provázku, šípky, medvědy a slaměnka, 15 g hořkého pelyněku a 10 g heřmánku, řebříčku, měsíčku lékařského, mateří, tymiánu, lipových květů, březové pupeny, sušené marshmallows a rakytníková kůra. Vše důkladně obruste a 6 lžící. lžíce rostlinných surovin nalijte do smaltované misky 2,5 litru vroucí vody. Položte pánev na pomalý oheň a vařte 3 hodiny, dokud se objem lidového léčiva nezníží na polovinu. Poté odložte vývar pro naléhání a chlazení, pak produkt namíchejte a vložte do chladničky. Musíte pít lék za 1 polévkovou lžíci. lžíce 3krát denně, ve formě tepla, 1 hodinu před jídlem. Průběh léčby je 70 dní, po které je přerušena po dobu 15 dnů a po opakovaném vyšetření, je-li to nutné, opakujte průběh. V závažných případech je droga opilá po dobu 1 roku. Tento nástroj lze použít k preventivním účelům - 30 dní 2krát ročně, protože má schopnost čistit krev. V tuto chvíli je maso, bílý kvasnicový chléb, kořeněné a kořeněné jídlo vyloučeno.

    Bolehlav. Následující lék se používá pro rakovinu jater, jícnu, žaludku, prsu a další lokalizace. Chcete-li připravit léčivý produkt, musíte nalít 3-litrovou nádobu s 500 ml vodky a naplnit nádobu 1/3 nasekanou (nikoli sekanou masovou mlýnkou) výhonky hemlocku. Poté přidejte plechovku na vrchol pomocí vodky, pevně zavřete víko a chraňte po dobu 16–18 dní, občas zatřepejte plechovkou. V případě nouze můžete začít s užíváním drogy v den 5, ale pro zvýšení účinnosti je třeba lék podat. Lék musíte pít ráno, na lačný žaludek, takto: 1 den - 1 kapka tinktury na sklenici vody, 2. den - 2 kapky na sklenici, 3. den - 3 kapky a tak dále až 40 kapek na 1 sklenici vody, po snížení dávky o jednu kapku denně. - 40, 39, 38 a až 1. A tak opakujte 2-3 kruhy, tj. získejte 3krát za 79 dní.

    Zelí a šťáva z červené řepy. V případě maligních nádorů nebo po ozáření se doporučuje pít neomezenou zelnou šťávu a dávky šťávy z červené řepy. Před aplikací šťávy ze zelí se doporučuje hájit ji v lednici, což povede ke ztrátě otravného účinku..

    Vitamin B17. Jádra meruňkových jader obsahují velké množství amygdalinu, je to také vitamin B17, který má podle lidových léčitelů protinádorový účinek. Pro léčebné účely musíte jíst 10 jader semen denně.

    Prevence

    Prevence rakoviny jater zahrnuje následující doporučení:

    • Odmítnutí pít alkohol, kouření a jiné špatné návyky;
    • V případě příznaků hepatitidy B, C a jaterní cirhózy se včas poraďte se svým lékařem;
    • Minimalizovat nebo úplně opustit používání škodlivých potravin;
    • Vyhněte se stresu
    • Při práci s chemikáliemi dodržujte bezpečnostní pravidla, používejte ochranné pomůcky;
    • Odmítnutí perorálních kontraceptiv, steroidních anabolik;
    • Aplikujte různé léky po konzultaci s lékařem;
    • Dodržujte osobní hygienu.

    Odpovědi na oblíbené otázky

    Předpověď. Pokud je nádor detekován v prvním stádiu, pak po umístění postiženého jater je prognóza pozitivní. Čím déle vytahujete léčbu, tím rychleji maligní onemocnění ovlivňuje zvyšující se množství jater a tím méně pozitivní prognóza pro zotavení.

    Kolik žije? Přes přechodnost a rychlý rozvoj rakoviny jater, s včasnou detekcí a adekvátní léčbou nemoci, může pacient žít až 5 let. Pokud se neléčí, může pacient zemřít po 3-4 měsících od počátku nádoru.

    Existují případy úplného uzdravení z rakoviny? Ano, takové případy existují jak v tradiční lékařské praxi, tak i po převodu některých lidí v modlitbách za pomoc Bohu (odkaz na fóru).

    Příznaky rakoviny jater

    Rakovina jater je maligní nádor. Existují onemocnění jater, u kterých se zvyšuje pravděpodobnost následné rakoviny jater. Jedná se o onemocnění jater na pozadí - hepatitida, v jejímž výskytu se dramaticky zvyšuje frekvence rakoviny jater. Přečtěte si více o hepatitidě zde. Onemocnění jater - cirhóza v 80% případů je příčinou hepatocelulárního karcinomu jater. Přečtěte si více o cirhóze jater zde..
    Zhoubné nádory jater zahrnují primární rakovinu jater a metastazující rakovinu. K tomu dochází, když je primární nádorová uzlina v jiném orgánu a buňky tohoto nádoru vstupují do jater a začnou růst.

    Důvody

    Pouze 10% zhoubných novotvarů je zděděno a více než 90% nádorů vzniká spontánně nebo pod vlivem nepříznivých faktorů. Faktory, pod jejichž vlivem mohou vznikat nádory, se běžně nazývají karcinogeny..
    Fyzikální karcinogeny zahrnují ultrafialové záření, ionizující záření (záření), prodloužené mechanické napětí.
    Mnoho virů má také karcinogenní účinek. Bylo prokázáno, že rozšířený virus typu herpes typu II může způsobit rakovinu děložního čípku, cytomegalovirus přispívá k Kaposiho sarkomu a virus hepatitidy B může způsobit rakovinu jater..
    Impulsem pro rozvoj rakoviny může být prodloužení přepracování v práci, nervové napětí, stres, selhání v osobním životě a kariéře

    Zhoubné nádory jater

    Primární rak:
    a) hepatocelulární rakovina;
    b) cholangiocelulární rakovina;
    c) cystoadenokarcinom žlučových cest;
    g) hepatoblastom;
    e) smíšená hepatocholangiocelulární rakovina;
    e) nediferencovaná rakovina;
    g) hemangiosarkom;
    h) embryonální sarkom a další nádory.
    Sekundární nebo metastazující rakoviny:
    1) z nádoru tlustého střeva;
    2) z nádoru žaludku;
    3) z plicního nádoru;
    4) z nádoru jícnu;
    5) z nádoru vaječníků;
    6) z nádoru prsu;
    7) z nádoru prostaty;
    8) z ledvinového nádoru;
    9) z nádoru žlučových cest;
    10) z melanomu;
    11) z pankreatického nádoru;
    12) z cervikálního nádoru;
    13) z neuroendokrinních nádorů.

    S výskytem maligních nádorových onemocnění jater, primárních i sekundárních, je nutný pečlivější přístup k sobě. Je nutné nejen striktně dodržovat všechna doporučení onkologa, ale také se aktivně podílet na léčbě vašeho onemocnění. Nejprve byste měli věnovat pozornost výživě během nemoci a léčby, každodenní rutině, možnému příjmu vitamínů, adaptogenů a antioxidantů.

    Ukázalo se, že ze všech zhoubných novotvarů nalezených v populaci všech zemí se rakovina jater dostala na páté místo a bohužel vstoupila do dvanácti nejčastějších novotvarů.
    Jaké nádory metastázují do jater? Proč se metastázy vyskytují v játrech, což přispívá k oddělení od primárního nádoru a šíření nádorových buněk a také k jejich poklesu v játrech?
    V současné době je známo velké množství sekundárních nebo metastatických nádorů. Nejčastěji jsou primárním nádorům tlustého střeva do jater podávány metastázy. Nádory žaludku, plic, jícnu, mléčné žlázy, vaječníků, ledvin, žlučových cest, slinivky břišní, děložního čípku, neuroendokrinních nádorů a melanomu jsou také metastázovány do jater.,
    Podle moderních dat se s rozvojem nádoru v různých orgánech člověka mohou jeho buňky odtrhnout od hlavní nádorové hmoty a prostřednictvím krevních nebo lymfatických cév proniknout do jiných tkání těla. S proudem krve nebo lymfy se takové buňky nejprve usazují v játrech. To však neznamená, že okamžitě začnou růst. Pro jejich probuzení a růst jsou potřebné vhodné podmínky. Impuls pro probuzení spících nádorových buněk a růst metastáz v játrech může sloužit jako oslabení obranných systémů těla.
    Proto je u každé verze specifické protirakovinné léčby (chirurgické, chemoterapeutické, ozařování) důležité nejen znát stav člověka s primárním nádorem, ale také posílit obranyschopnost těla. V tomto ohledu může pacient sám pomoci lékaři a samozřejmě i sobě.
    Je nutné provést řadu jednoduchých doporučení, která přispívají ke zvýšení odolnosti organismu vůči různým faktorům, včetně rozvoje relapsů a metastáz..

    Léčba

    Existuje mnoho způsobů léčby nádorů jater. Při výběru správné metody lékař bere v úvahu všechny klady a zápory, vyhodnocuje všechna doprovodná onemocnění. Lidé, kteří již trpí například ischemickou chorobou srdeční, žaludečním nebo duodenálním vředem, diabetes mellitus atd., Nejsou bohužel pojištěni proti maligním nádorům..
    1. Chirurgické odstranění primární nebo metastatické rakoviny jater.
    2. Kombinovaná léčba nádorů jater, kombinace chirurgických zákroků s různými možnostmi intervenční expozice (podávání léčiv různými cévami).
    3. Rentgenové endovaskulární intervence (zavedení různých léčivých kompozic pod kontrolou rentgenových přístrojů):
    a) arteriální chemoinfúze do jaterní tepny, embolizace jaterní tepny a chemoembolizace jaterní tepny (při této možnosti léčby se do tepny zavede zvláštní látka, která přestane krmit nádory jater);
    b) intraportální: chemoinfúze do portální žíly, chemoembolizace portální žíly a mechanická embolizace portální žíly (stejné jako v odstavci a, pouze zvláštní látka se nevstřikuje nikoliv do tepny, ale do žíly);
    c) metody perkutánní lokální destrukce nádorů: ethanolová terapie (destrukce nádoru
    ethylalkohol), kryodestrukce, radiofrekvenční ablace;
    d) endobiliární intervence: instalace trvalých vnějších a vnitřních odtoků nebo stentů.
    4. Transplantace jater.
    5. Léčba izotopy (zavedení speciálních radioizotopů, které se hromadí v nádorových buňkách jater a zabíjejí).
    6. Chemoterapie primárních nádorů (podávání protinádorových léčiv: fluorouracil, doxorubicin, mitomycin C, mitoxantron atd.) A metastazujících (hlavně podle principů léčby primární lokalizace karcinomů, tj. Nádorů, ze kterých pocházejí metastázy v játrech).
    7. Systémová chemoterapie a radiační terapie pro progresi nádorů jater.
    8. Cílená terapie (cílená terapie přímého nádoru jater speciálně vytvořeným lékem, arglabinem).
    9. Doplňková terapie (doplňková terapie v boji proti metastázám, relapsům a komplikacím specifické protinádorové terapie).
    Pro doplňkovou terapii se používají následující léky: kyselina polyprenová, metadoxyl, adaptogeny, antioxidanty atd..
    Až donedávna byla transplantace jater postižená nádorovým procesem považována za fantazii, člověk o ní mohl jen snít. Ale před deseti lety vědci Centrálního vědeckého výzkumného rentgenového a radiologického ústavu v Petrohradě (TsNIRRI), v čele s ředitelem, akademikem Ruské akademie věd A. M. Granovem, provedli tyto odvážné transplantace poprvé v Rusku. Až dosud je na klinice FSI TsNIRRI pacient, který podstoupil tuto operaci. Po transplantaci jater existují další pozitivní výsledky. Takové operace jsou však velmi drahé a nejsou přístupné všem. Kromě toho existují potíže se získáním dárcovských orgánů. Možná ve třetím tisíciletí se medicína naučí pěstovat různé buňky a orgány pro tyto účely..
    Nemůžeme vás jen seznámit s novinkou konce minulého století. Tento způsob léčení nádorů jater se nazývá radiofrekvenční ablace. Zvládl a praktikoval na chirurgickém ústavu RAMS A. Vishnevského v Moskvě. Během této léčby chirurg vloží jehlu do jaterního nádoru přes břišní stěnu pacienta. Prostřednictvím této jehly se provádí radiofrekvenční expozice nádorovým buňkám. Rakovinové buňky pacientových jater doslova svařují a ničí nádor. Na místě nádoru se vytvoří jizva. V současné době již existují pozitivní výsledky u 40 pacientů tohoto ústavu..
    Věda nestojí, vědci hledají stále účinnější metody léčby nádorů jater a pacienti s rakovinou mají stále více nadějí na uzdravení.

    Příprava na operaci

    Zkušenosti z chirurgické praxe ukazují, že výsledky plánované operace do značné míry závisí na předběžné přípravě těla.
    Čím pečlivěji se na operaci připravíte, tím snáze bude post-anestetická perioda, tím menší komplikace vzniknou, čím rychleji se jizvy vyléčí.
    Nastiňujeme nejdůležitější přípravné činnosti.
    Za prvé, pro pacienta je dobré vyživovat jeho tělo mikroelementy a vitamíny, zejména ze skupiny antioxidantů: A, C a E. Oba se hojně vyskytují v zeleninových šťávách..
    Před snídaní je vhodné vypít 1/2 šálku čerstvě připravené mrkvové šťávy (lepší je mrkev trestní odrůdy, nepoužívejte vrchní část pro přípravu nápoje). Pokud mrkvová šťáva není dobře tolerována, je nutné, jak již bylo zmíněno, mírně změnit povahu vaší základní stravy. Konkrétně: vyloučit ze stravy (nebo výrazně snížit) potraviny obsahující cukr, mouku a škrob (doporučení Dr. R. Pope, MD). Pokud se však po konzumaci mrkvové šťávy stav zhoršuje, můžete do něj přidat trochu mléčné smetany, ale nepřestávejte ji brát. Mrkvová šťáva může být nahrazena šťávou z červené řepy nebo, je-li dobře tolerována, směsí těchto dvou šťáv.
    K přípravě nápoje se používá vínová řepa bez bílých žil, válcovitého tvaru (nepoužívejte horní část). Pijte stejnou částku před snídaní. Ale nezapomeňte, že před použitím šťávy z červené řepy musíte vydržet alespoň 2-3 hodiny. Důvodem je přítomnost látek, které mohou způsobit cévní křeče. Naštěstí se rozkládají venku.
    Do večera by bylo hezké pít 7 g sklenice infuze divokých šípků.
    Tři dny před operací by měl být zastaven příjem šťáv a infuzí.
    Po chirurgickém zákroku, 3. až 3. den (po konzultaci s ošetřujícím chirurgem), můžete do stravy přidat 1/4 nebo 1/2 šálku čerstvé zeleninové šťávy. Před jídlem pijte šťávu do doušek. Během dne je velmi užitečné vypít 1/2 šálku sušeného ovoce.
    Výsledky chirurgické léčby maligních nádorů jater budou záviset na řadě faktorů, mezi nimiž není psychická nálada v neposlední řadě. Zakladatel ruské onkologie, akademik Nikolaj Nikolajevič Petrov, napsal v roce 1945: „Chirurgie dosahuje vrcholu svých schopností, pouze pokud je vyzdobena nejvyššími projevy nezištné péče o člověka a nejen o jeho těle, ale také o stavu jeho psychiky.“.
    Jakýkoli chirurgický zákrok, a zejména radikální chirurgický zákrok pro odstranění významné oblasti jater, vyžaduje vzájemné úsilí pacienta a chirurga, aby se zlepšilo jejich celkové zdraví. Je důležité posílit imunitní systém, protože u primárního karcinomu jater i metastáz v játrech je potlačena buněčná imunita odpovědná za protinádorovou obranu. Jak to udělat? Jak vyhrát tvrdou bitvu s nemocí?
    V oblasti onkologie je většina vědců přesvědčena, že ke zlepšení kvality života pacientů a snížení vedlejších účinků po operaci musíte použít přírodní léčivé přípravky, které mají antioxidační a adaptogenní vlastnosti. Řada hepatologových lékařů (lékaři provádějící operace jater) se domnívá, že parenterální výživa s povinným zařazením vitamínů a minerálů do stravy hraje klíčovou roli v prevenci a léčbě pooperačních komplikací u pacientů s nádory jater..
    Lékaři z moskevského výzkumného centra rakoviny pro odstranění metabolických poruch u pacientů s maligními nádory jater vyvinuli antioxidační komplex vitamínů, který je třeba vzít do 7 dnů před operací.
    Komplex se skládá z vysokých dávek retinolu (vitamín A), alfa-tokoferolu (vitamin E) a kyseliny askorbové (vitamin C). Podle pozorování odborníků z Moskevského onkologického centra Ruské akademie lékařských věd zavedení tohoto antioxidačního komplexu zlepšilo pohodu pacientů a snížilo počet hnisavých komplikací po operacích. Užitečný bude jakýkoli vyvážený komplex vitamínů a minerálů, který je třeba brát za 2-3 týdny 2-3krát za rok..
    Je důležité si uvědomit, že vitaminy a minerály potřebné u pacientů s rakovinou se vyskytují také v čerstvé zelenině a ovoci, které by měly být zahrnuty do stravy..
    Zázračný je považován za čerstvou mrkvovou šťávu vyrobenou z mrkve dobré kvality, odrůd trestů (nepoužívejte horní část). Doporučujeme konzumovat čerstvě připravenou mrkvovou šťávu 1 / g skla denně po dobu 1 měsíce.
    Mrkvová šťáva je bohatá na stopové prvky (sodík, draslík, vápník, hořčík, železo, fosfor, síru a křemík). Tyto stopové prvky jsou životně důležité pro tělo člověka, který podstoupil operaci, aby odstranil nádor z jater. V šťávě jsou obsaženy ve formě vhodné pro tělo. Chceme vás upozornit na skutečnost, že šťáva musí být čerstvá, konzervovaná a musí být vypita ihned po přípravě.
    Při konzumaci mrkvové šťávy je nutné zcela eliminovat škrob, mouku a koncentrovaný cukr.
    Mrkvová šťáva je pouze doplňkem výživy osoby s nemocnými játry. Jeho každodenní strava by měla zahrnovat bílkoviny, tuky a uhlohydráty, jakož i vitamíny a minerály..

    Výživa
    Hlavním požadavkem na stravu pacienta s maligním nádorem jater je vyloučit produkty, které zatěžují játra.

    Veškerá strava pro tyto pacienty je tvořena v souladu s následujícími pravidly a zásadami:
    1) vyloučit výrobky obsahující hodně cholesterolu a purinových bází (výtažky z masa, ryb, hub);
    2) jídlo nemažte, ale vařte ve vodě nebo v páře, nebo jej můžete péct;
    3) nepijte velmi studené nápoje a jídla;
    4) omezit obsah tuku ve stravě;
    5) přestat pít alkohol a kouřit.
    Pacient by měl jíst 4-5krát denně.
    S jakoukoli možností léčby nádorové patologie trpí střevní flóra. I když nemáte zjevné příznaky dysbiózy a střevních poruch způsobených tímto onemocněním (bolest břicha, nevolnost, zvýšená tvorba plynů, zhoršený průchod stolicí atd.), Je nutné provést regenerační kurz po dobu 1 měsíce. K tomuto účelu se používají bakteriální přípravky (bifidumbacterin, bificol, lactobacterin, linex atd.).
    V budoucnu musí být preventivní léčebné postupy bakteriálních léků prováděny pravidelně, každé jaro a podzim.
    Takzvané diety č. 5 a 5a jsou nejoblíbenější při léčbě nádorových onemocnění jater..

    Strava číslo 5
    Indikace: onemocnění jater a žlučových cest mimo stadium exacerbace.
    Charakteristika: smíšená tabulka s omezením živočišných tuků, extraktů, smažených potravin a zavádění lipotropních látek.
    Složení: bílý a černý chléb, včera, ovesná kaše (nejlépe pohanka, oves), máslo (60-70 g denně, spolu s množstvím, které jde do vaření), tvaroh, kefír, jogurt, mléko, proteinová omeleta, polévky zelenina, ovoce, mléčné výrobky, obiloviny; vařené maso, ryby, drůbež; zelenina, byliny, ovoce, vařené a syrové bobule.
    Optimální nutriční hodnota stravy č. 5 (v gramech): proteiny - 90 - 100 g, tuky 60 g, uhlohydráty 350 - 400 g;
    stolní sůl - 5-10 g; vápník - 0,8 g, fosfor - 1,6 g, hořčík - 0,5 g, železo - 15 mg; vitaminy: C - 100 mg, B1 - 4 mg, B2 - 4 mg, PP - 15 mg, A - 2 mg (kromě provitaminu A); kalorická strava - 2800-3000 kcal.
    Profesor O. P. Marshak dovoluje zahrnout do dietního menu č. 5 níže uvedené produkty a jídla.
    Nápoje: čaj, čaj s mlékem, přírodní a náhradní káva.
    Chléb: včerejší pšeničný a žitný chléb, nepoživatelné sušenky a moučné výrobky, ovesné vločky, lékařský chléb.
    Občerstvení: jemný sýr, lehce solená nízkotučná šunka, nasáklý prémiový sledě (například Kerč), treska játra.
    Mléko, mléčné výrobky: celé, sušené, kondenzované mléko, smetana, čerstvá zakysaná smetana (s mírou mírnosti), čerstvý jogurt a kefír; tvaroh a pokrmy z tvarohu (hlavně z nízkotučného tvarohu) v vařené a pečené formě.
    Tuky: máslo, olivový olej, rafinovaný slunečnicový olej (s mírou - asi 50 g denně, z toho 25 g rostlinného oleje).
    Vejce, vaječné výrobky: žloutky (ne více než 1 žlout denně); používat vejce hlavně k přidání do kulinářských výrobků; pára nebo pečená omeleta z bílkovin nebo s přídavkem 72 žloutků.
    Polévky: borščová polévka, červená řepa, zelná polévka, míchané zeleninové polévky, obilné polévky se zeleninou na zeleninovém vývaru s rostlinným olejem bez pražení kořenů, ovocné a mléčné polévky.
    Maso, ryby: výrobky z nízkotučného hovězího masa, nízkotučné drůbeže, částečných ryb (vařené nebo pečené), je vhodnější jíst maso dospělých zvířat, včetně drůbeže (vyhýbejte se telecím a kuřatům). Nasekané potraviny by se také neměly vyhýbat. Maso musí být vařeno po dobu 5 minut ve vroucí vodě s kousky o hmotnosti 100 g a poté z něj připravit omáčku nebo pečené pokrmy.
    Obiloviny, těstoviny: drobivé a polotuhé cereálie, pudinky, kastrol z obilovin, vařené nebo těstoviny ve formě kastrolů. Zejména se doporučuje jídla z ovesných vloček, "herkulů" a pohanky s mlékem, tvarohem.
    Zelenina, zelenina: různá jídla (kromě rebarbory, šťovíku, špenátu) v syrové, vařené a pečené formě; obzvláště se doporučuje mrkev a dýně.
    Ovoce, bobule, sladká jídla, sladká jídla: ovoce a bobule v surových, vařených a pečených druzích (s výjimkou velmi kyselých druhů, jako jsou brusinky, červený rybíz, citron atd.); dušené ovoce, želé, želé, cukr, džem; zvláště se doporučuje med (střední).
    Omáčky, koření: zakysané smetany a mléčné omáčky, sladké omáčky, zeleninové omáčky připravené bez smažení mouky a kořenů. Omáčka z másla, kmínu, kopru, skořice, vanilky.
    Vitaminové výrobky: odvar z šípů, různé nekyselé bobule a ovocné šťávy; čerstvé syrové ovoce a ovoce, rajčata; syrové mrkvové pyré, zvláště doporučujeme džusy.
    Jídlo můžete solit podle chuti v rozumných mezích (pouze při exacerbaci, na radu lékaře, omezit příjem soli).
    Doporučuje se jíst 5krát, nejméně 4krát denně.

    Strava číslo 5a
    Indikace: exacerbace onemocnění jater a žlučových cest.
    Charakteristika: stejné jako u stravy č. 5, ale mechanicky šetrné, s omezením masných pokrmů.
    Složení: šťouchané cereálie, šťouchaná zeleninová polévka, želé, želé, kompot, ovocné a jahodové šťávy, včerejší bílý chléb, máslo (30 g), sušenky. Maso je vyloučeno z potravy po dobu 2–3 dnů a poté podáváno v pyré.
    Při stravě se pacienti budou moci vyhnout komplikacím a bolesti. Ale pro kvalitní regeneraci těla je nutná nejen dietní výživa, ale také zdravá psychika.

    Prevence

    Dosud byla prokázána preventivní hodnota těchto vitamínů:
    - beta-karoten (provitamin A);
    - retinol (vitamin A);
    - tokoferol (provitamin E);
    - vitamíny E a C.

    Beta-karoten je netoxický i ve velkých dávkách (na rozdíl od vitamínu A). Má antioxidační a antimutagenní účinek, zvyšuje odolnost těla vůči nádorům..
    Epidemiologické průzkumy obyvatel různých zemí zjistily, že se snížením beta-karotenu v krvi je pravděpodobnost rozvoje rakoviny.
    Vysoký nedostatek beta-karotenu se vyskytuje u kuřáků nebo pacientů s vážným onemocněním a také u starších osob.
    V onkologickém vědeckém centru pojmenovaném po N. N. Blokhin konkrétně studoval hladinu beta-karotenu v krvi pacientů. Ukázalo se, že téměř veškerý obsah beta-karotenu v krevní plazmě byl 1,5 až 2krát nižší než je obvyklé, a po radioterapii nádorů byl dále redukován 2 až 3krát.
    K doložení onkologického profylaktického účinku syntetického beta-karotenu v zahraničí bylo zahájeno mnoho let výzkumu. Předběžné výsledky jsou smíšené. V Číně tedy pětileté použití beta-karotenu v kombinaci se selenem a vitaminem E potvrdilo jeho účinnost. Současně ve Finsku bylo osmileté používání tohoto komplexu u kuřáků záporné. Zdá se, že předávkování beta-karotenem může vést k opačnému účinku. Fyziologická potřeba beta-karotenu je 5-6 mg.
    V současné době byly vyvinuty beta-karotenové profylaktické přípravky, například: Betaviton, Vetoron, liposomální beta-karoten. Pro profylaktické podávání lze doporučit Vetoron a lipozomální beta-karoten, který dobře pracoval. Dávku léčiva a dobu trvání určí lékař.
    Lék "Betaviton" je vodná emulze beta-karotenu s přídavkem vitamínů "E" a "C". 1 ml emulze obsahuje 20 mg beta-karotenu, 05% tokoferolacetátu (vitamin "E") a 0,02% kyseliny askorbové (vitamin C). Denní fyziologická potřeba beta-karotenu je zajištěna 2-3 kapkami (0,3 ml) Betaviton. Beta-karoten není ve velkých dávkách toxický. Při dlouhodobém používání neexistují žádná omezení (toxicita!).
    Pro zvýšení množství antioxidantů ve stravě je vhodné pít 3-4 šálky zeleného čaje bez cukru denně, stejně jako vitamínové čaje z dogrózy, černého rybízu, červeného horského popela a dalších bobulovin a ovoce.
    Každý si může individuálně zvolit podle svého vkusu a zvyklostí zeleninu a ovoce obohacené o beta-karoten
    Vitamin A se vyskytuje v živočišných tucích, másle, mléce, sýru, vaječném žloutku, kaviáru, rybích játrech (zejména hodně z toho v tresčích játrech, mořských vlcích atd.), Rybím oleji.
    Vědci prokázali, že vitamín A a karotenoidy jsou nosiči aktivního kyslíku, který stimuluje peroxidaci membránových lipidů. To je velmi důležité pro strukturální stabilizaci jejich biologické vrstvy a pro zachování tělesných buněk..
    Vědci studovali vztah mezi plazmatickým vitaminem E a rizikem rakoviny. Výsledky nebyly přímé. Podle rozsáhlé studie provedené ve Finsku, při denním příjmu 50 mg vitamínu E, je tedy u kuřáků sníženo riziko rakoviny prostaty..

    V přírodě se vitamin E vyskytuje pouze v rostlinách. Pšeničný klíček a slunečnicový olej jsou na tento vitamin zvláště bohaté. Působením vitaminu E se zvyšuje selen prvku vzácných zemin. Selen hraje důležitou roli v antioxidačním obranném systému těla..
    Vitamin E se nachází v mnoha kultivovaných rostlinách, ale množství selenu v rostlinných bílkovinách je vysoce závislé na půdě, na které byla rostlina pěstována. Je známo, že v Evropě je půda chudá na selen, proto se doporučuje její další příjem. Neměli byste to však brát společně s vitaminem C, protože tyto látky navzájem inhibují absorpci. Pokud vaše tělo potřebuje obě látky, doporučuje se ráno užívat selen na lačný žaludek a použít vitamín C, včetně produktů, které jej obsahují, použít nejdříve o hodinu později.
    Preventivní dávky antioxidačních vitaminů a selenu se liší podle pohlaví a věku.
    ME je mezinárodní akční jednotka. 1ME-P, 3 mcg. 1 mg vitamínu A odpovídá 3300 IU.
    Velké dávky antioxidačních vitaminů zvyšují účinnost protinádorové léčby normalizací hladiny volných radikálů a zvyšováním aktivity antioxidačních enzymů.